Mugurkaula trūces

Mugurkaula

Mugurkaula trūces ir iedalītas daudzās grupās, veidojot dažādas kvalifikācijas. Šāda gradācija ļauj ķirurgiem saprast, kurā nodaļā trūce atrodas; kāda veida ķirurģija jālieto; cik daudz darba viņiem ir jādara. Turklāt ārsts var iepriekš paredzēt iespējamās komplikācijas pēc operācijas un kādas grūtības Jums būs jāsasniedz atveseļošanās periodā. Pacientam zināšanas par trūces šķirnēm palīdz saprast, kuru skriemeļu jāaizsargā no stresa, ievainojumiem un asām pagriezieniem, līkumiem. Kādi ir mūsu mugurkaula trūces?

Pēc atrašanās vietas

Trūces varbūtība ir augsta, un to var lokalizēt jebkurā no mugurkaula daļām.

Dzemdes kakla reģions

Šeit trūces ir mazāk izplatītas. Klīniskais attēls: sāpes, kas attiecas uz plecu vai roku; zosu izciļņi vai nejutīgums rokās; sākas migrēnas; pacients sūdzas par biežu reiboni un augstu asinsspiedienu. Cēloņi: pazemināts amortizators, tā iznīcināšana un bojājumi; vāja muskuļu korsete; ievērojamas slodzes uz kakla; traumas, kas radušās niršanas, neveiksmīgu pagriezienu, kritienu, negadījumu utt. dēļ;

Krūškurvja nodaļa

Klīniskais attēls: pacients jūtas pastāvīgā diskomforta sajūtā krūtīs; diezgan bieži trūce tiek apvienota ar mugurkaula izliekumu; persona ar slodzi un pēc tam, kad tai ir piespiedu poza. Šāda veida trūces iemesls ir negatīvās izmaiņas mugurkaulā, kurās samazinās to elastība. Bojāts skriemelis nespēj izturēt pretestību, starpskriemeļu diska saturs sāk izspiesties, kļūstot par izvirzījumu. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, tad izvirzījums kļūst par pilntiesīgu trūci. Šāda veida trūces galvenie cēloņi ir: svara celšana; mugurkaula vājināšanās biežas fiziskās slodzes dēļ; traumu šai mugurkaula daļai. Šis trūces veids ir reti, pacients bieži nezina par tās klātbūtni, jo patoloģijas simptomi ir vāji;

Jostas mugurkauls

Klīniskais attēls: kājas iet nejutīgi: sarežģītos gadījumos - defekācijas pārkāpums; kāju jutība ir bojāta; ar slodzi uz jostasvietām, sāpes kļūst spēcīgākas, dodot gluteus muskuļus vai augšstilbu; skartās zonas muskuļi vājinās. Šāda veida trūce ir visbiežāk sastopama, tā ir saistīta ar lielu slodzi apakšējā mugurā. Tās cēloņi ir pretēji. Tas ir pārmērīgs jostas daļas slodze. Otrs galvenais trūces cēlonis ir mazkustīgs, mazkustīgs dzīvesveids.

Primārā un sekundārā

Primārais trūce rodas sakarā ar smagu mugurkaula pārslodzi pēc traumas. Primārais stāvoklis: mugurkauls ir vesels. Sekundārā trūce - mugurkaula slimību negatīvo izmaiņu sekas. Tas notiek degradēto deformāciju dēļ skriemeļu iznīcināšanas, izžūšanas un elastības zuduma dēļ.

  • Skatīt arī: mugurkaula trūce - iedzimta anomālija.

Zaudējot zemi

Ja ņemam vērā visu veidu mugurkaula trūces, to tipus, tad mēs varam tos apvienot vēl vienā klasifikācijā:

  • Anterolaterālā trūce. Viņiem ir raksturīga būt skriemeļa priekšpusē, izraisot priekšējās gareniskās saites saikni, pacients jūtas nemainīgā skartajā daļā;
  • Aizmugurējā puse. Šis trūce, kas atrodas aiz šķiedras gredzena, ir sadalīta trīs apakšsugās: vidējā (atrodas vidū); paramedians (atstājot pa kreisi vai pa labi no vidus); sānu (trūce, kas atrodas kreisajā pusē, aizmugurējā garenvirziena labajā pusē).

Izliekot

Patoloģijas dala ar laukuma lielumu, kas izvirzās aiz skriemeļa:

  • Virsma Tas ir gadījums, kad trūce izvirzās ne vairāk kā 0,3 cm;
  • Prolapse. Hernia izvirzījums svārstās no 0, 3 cm līdz 0, 5 cm, tā simptomi ir blāvi, bet jau sāk parādīties;
  • Attīstīts trūce. To raksturo izvirzījums, kas pārsniedz 0,6 cm ar šķiedru gredzena plīsumu, kā rezultātā izdalās želatīna kodols.

Pēc audumu veidiem

Audumi, kas pārsniedz skriemeļus, var būt atšķirīgi, tie ir sadalīti trīs tipos:

  • Pulpic Tās ir patoloģijas, kas, šķērsojot skriemeļu, iziet mugurkaula kanālā. Rodas, bojājot šķiedru gredzenu vai bojājot mugurkaulu;
  • Skrimšļi. Visbiežāk šāda patoloģija notiek pastāvīga hroniska rakstura iekaisuma dēļ. Šādos gadījumos skrimšļi zaudē mitrumu un elastību, un spēcīga fiziska slodze izraisa izvirzījumus;
  • Kaulu. Šādi trūces ir galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tā ir sava veida mugurkaula patoloģija, kurā augļi (osteofīti) nospiež uz zirga astes un (li) muguras smadzenēm.

Izmērs

Ārsti atšķir vairāku veidu trūces:

  • Mazais To raksturo izliekuma jostas mugurkaula izmērs līdz 0, 4 cm un kakla mugurkaulā līdz 0, 2 cm;
  • Vidējais trūce ir lielāks un var sasniegt 0,7 cm jostas daļā un 0,4 cm dzemdes kaklā;
  • Lielais trūces lielums ir kakla mugurkaula izvirzījums līdz 0, 6 cm un jostas daļā līdz 0, 9 cm;
  • Ārsts uzskata, ka trūce ir milzīga, ja tās izliekums sasniedz 0, 8 cm dzemdes kakla rajonā, un mugurā un krustā tas sasniedz 0,9 cm.

Anatomiskā klasifikācija

Ārsti iedala visas mugurkaula trūces pēc ķermeņa anatomijas šādās pasugās:

  • Bezmaksas trūce. Bojāta diska struktūra nav bojāta, bet kodols izvirzās mugurkaula kanālā;
  • Pārvietošanās. Šāda veida izvirzījums notiek tikai tad, kad pacients veic slodzi un ir pozā, kas izraisa izvirzījumu:
  • Klīstošs trūce. Ārsti uzskata, ka šāda veida izliekums ir visbīstamākais no visiem esošajiem. Tas daļēji vai pilnībā iznīcina visu mugurkaula disku. No visiem trūces veidiem klaiņojošo trūces sekas ir negatīvākās, pat pēc operācijas, ķirurgi ir novērojuši lielu skaitu komplikāciju pacientiem.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Kāda ir atšķirība starp dažādiem mugurkaula trūces veidiem?

Starpskriemeļu trūce ir slimība, kurai ir raksturīga starpskriemeļu diska izliekums, "saspiežot" to starp divām skriemeļu korpusiem. Bieži vien tas ir saistīts ar muguras kanāla struktūru saspiešanu. Ārsti izšķir dažādus mugurkaula trūces veidus, pamatojoties uz vairākām klasifikācijām.

Lai precīzi noteiktu un izvēlētos optimālo ārstēšanas taktiku, ir svarīgi saprast, kurš no dažādiem mugurkaula trūces veidiem ir atrodams pacientam. Ja terapija tiek izvēlēta, neņemot vērā slimības īpašības, tā var būt pilnīgi neefektīva vai pat kaitīga.

Atrašanās vietas efekts

Kas ir mugurkaula trūces? Populārākā medicīnā un pacientu klasifikācijā pēc atrašanās vietas. Tas pats par sevi nav nekas sarežģīts, balstoties uz anatomistu piešķirtajiem mugurkaula sadalījumiem.

Izvirzījuma atrašanās vieta ir sadalīta:

  • dzemdes kakla (skartās dzemdes kakla mugurkaula) diagnozēs apzīmēts ar C burtu un konstatēts 30% pacientu, kas meklē palīdzību;
  • krūšu kurvja (ietekmēta krūšu mugurkaula), ko apzīmē ar burtiem Th un diagnosticē tikai 6% no medicīniskās palīdzības meklējumiem (tiek uzskatīts, ka krūšu trūces ir mazāk izplatītas);
  • jostas daļas (skartās mugurkaula jostas daļas) ir norādītas diagnozēs ar burtu L, un visbiežāk tās sastopamas aptuveni 64% gadījumu.

Patoloģiju procentuālais sadalījums izskaidrojams ar slodzi uz mugurkaula daļām un to mobilitāti. Tādējādi dzemdes kakla un krūškurvja reģioniem ir maza slodze, savukārt to mobilitāte ir maksimāla un paliek, pat ja cilvēks sēž vai guļ, tāpēc ārā izvirzījumi reti parādās.

Ar jostasvietu attēls ir pilnīgi pretējs - pie maksimālās slodzes mobilitāte šajā muguras daļā ir ļoti ierobežota, kas izskaidro slimības lielo sastopamību šajā jomā.

Izvirzījuma pakāpe

Vēl viena svarīga starpskriemeļu trūces klasifikācija ir to atdalīšana atkarībā no izvirzījuma pakāpes. Šai dalīšanas sistēmai ir liela nozīme medicīnā, jo atkarībā no tā, cik lielā mērā izvirzījums pārsniedz mugurkaulu, bieži tiek prognozētas komplikācijas un jautājums par to, vai ir iespējams ārstēt patoloģiju ar minimāli invazīvām metodēm, vai arī, ja Jums ir nepieciešama liela mēroga operācija.

Trūces izvirzīšanās pakāpe ārpus mugurkaula piešķir:

  • izvirzījums, kurā trūces izeja nav lielāka par 2,5-3 mm (vairumā gadījumu slimība šajā stadijā ir pilnīgi nejauša, pacientam nav sūdzību par diskomfortu, un ārstēšanu var veikt konservatīvi, neizmantojot operāciju);
  • prolapss, kurā trūces iznākums jau ir 3–5 mm (prolapsas stadijā parādās pirmās personas sūdzības par diskomfortu, rodas pastāvīgs sāpju sindroms, bet terapija var būt konservatīva, ja savlaicīgi dodaties pie ārsta) ;
  • attīstīta trūce, kurā izvirzījuma lielums bieži ir lielāks par 6 mm (simptomi šajā periodā jau ir acīmredzami, persona ir spiesta veikt konservatīvu ārstēšanu un izlemt, vai ārstējošajam ārstam ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās).

Klasifikācija atbilstoši izvirzījuma pakāpei jebkurā gadījumā ir svarīga neatkarīgi no tā, vai pacientam ir jostas, kakla vai krūšu kaula trūce. Ir svarīgi tikai atcerēties, ka atkarībā no mugurkaula izcelšanās jostas un dzemdes kakla zonā klīniskajā attēlā var ievērojami atšķirties.

Daži ārsti, kuriem ir izvirzījums, piešķir tikai divas galvenās kategorijas:

  • vietējais trūce, kurā izejas apjoms nav lielāks par 25% no kopējā diska apkārtmērs;
  • difūzs, kurā izeja ir no 25% līdz 50% no bojātā diska kopējās apkārtmēras.

Šī klasifikācija ir pretrunīga, jo ne visi ārsti piekrīt, ka disks var izstarot tikai 50% no tā apkārtmērs, bet tomēr dažreiz to izmanto medicīnā.

Orientieris - anatomija

Vēl viens izplatīts veids, kā klasificēt trūce, ir izmantot to anatomisko struktūru.

Pamatojoties uz šo kritēriju, ir vairāki patoloģijas veidi:

  • brīva, kurā izvirzīta struktūra un starpskriemeļu disks joprojām ir savienoti;
  • sadalīts (klīst), kurā izzūd savienojums ar starpskriemeļu disku, tas sāk aktīvi pārvietoties mugurkaulā, kas var izraisīt neparedzētas sekas apkārtējo struktūru traumatizācijas dēļ;
  • kustība, ko raksturo spēja aizstāt pārvietojumu un atgriezties iepriekšējā pozīcijā.

Starpskriemeļu trūces anatomiskā klasifikācija ir nepieciešama, lai ārsti varētu prognozēt iespējamās negatīvās sekas bez pilnīgas ārstēšanas. Piemēram, jebkurš speciālists zina, ka izdalītais trūce ir visbīstamākā veselībai, jo tā viegli pārvietojas caur muguras kanālu un var izspiest nervu stumbrus negaidītākajā brīdī, veidojot dzīvībai bīstamus simptomus.

Trūces anatomiskā atdalīšana vairākos tipos ļauj ārstam iedomāties, kā slimība attīstīsies nākotnē, un kādas terapijas metodes ir vispiemērotākās, lai apturētu viena veida pāreju uz citu.

Trūce izliekas

Ārsti izšķir dažādus starpskriemeļu trūces veidus ar virzienu, kādā izspiedies. Šī sadalīšanas metode ir svarīga, izvēloties optimālo ķirurģiskās ārstēšanas metodi, jo ne katrs izliekums, atkarībā no virziena, var tikt koriģēts, izmantojot minimāli invazīvas metodes.

Pēc topogrāfijas izdala:

  • priekšējie izvirzījumi, kuros starpskriemeļu disks izvirzās uz priekšu attiecībā pret mugurkaula ķermeņiem, pacientam nav sūdzību, un slimības gaita ir visizdevīgākā (priekšējās trūces galvenokārt diagnosticē nejaušība, kad pacients dodas pie ārsta citu iemeslu dēļ);
  • sāniski izvirzījumi, kas atrodas sānos starp skriemeļiem, un patoloģiskais process bieži ietver caurumus, caur kuriem iet mugurkaula nervi (kad pacienta nervs tiek saspiests, rodas sūdzības, kas var atšķirties atkarībā no tā, kāda nervu stumbra ir ietekmēta un cik patoloģija ir izteikta);
  • aizmugurējā trūce, kurā mugurkauls atrodas aiz izvirzījuma, un tas pats nonāk taisni mugurkaulā un var saspiest muguras smadzenes.

Trūce ar izliekumu atpakaļ tiek uzskatīta par visbīstamāko cilvēku veselību un dzīvību.

Šajā gadījumā bojātais starpskriemeļu disks nonāk mugurkaula kanālā, kas var novest pie vairāku nepatīkamu simptomu rašanās un dažos gadījumos pacienta invaliditātes.

Audu veids ārpus starpskriemeļu telpas

Svarīgs ir arī audu veids, kas atrodas ārpus starpskriemeļu kanāla, lai novērtētu pilnīgu diagnozi un izvēloties optimālo ārstēšanas stratēģiju.

Saskaņā ar šo klasifikāciju ārsti izšķir trūce:

  • pulpulārais kodols, kurā mīkstais kodols, kas spēj atstāt starpskriemeļu diska robežas šķiedru gredzena defektos, ir jebkurā pozīcijā attiecībā pret mugurkaulu, ir ārpus starpskriemeļu telpas.
  • skrimšļa, kurā starpskriemeļu diska skrimšļotā daļa, kas ir zaudējusi savu iepriekšējo elastību nelabvēlīgu faktoru ietekmes dēļ, atrodama ārpus starpskriemeļu telpas, saspiežot apkārtējās struktūras un izraisot raksturīgu simptomu parādīšanos;
  • kaulu, ko diagnosticē galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēki sakarā ar aktīviem spondilolistēzes procesiem.

Lai izsauktu kaulu trūces, trūce ir nedaudz nepareiza, kā to uzskata daži ārsti. Tas izskaidrojams ar to, ka spondilolistēzes laikā veidojas osteofīti, kas spēj izspiest muguras smadzenes, bet joprojām nav iespējams tos attiecināt uz trīskāršiem izvirzījumiem, jo ​​to veidošanās mehānisms ir atšķirīgs. Tomēr kaulu trūce joprojām ir iekļauta slimības klasifikācijā atbilstoši audu tipam, kas atrodas ārpus starpskriemeļu telpas.

Šmorla trūce

Klasifikācijā ārsti bieži vien identificē starpskriemeļu Schmorl trūces. Šajā gadījumā izvirzījums nenotiek skriemeļa virzienā, bet ir augstāks vai nedaudz mazāks.

Interesanti, ka Schmorl patoloģijas gadījumā starpskriemeļu disks nav pārvietots, tas ir pietiekami konservēts un joprojām spēj veikt galvenās triecienu absorbējošas funkcijas. Iegūtais trūce arī neietekmē mugurkaula nervus, tos neizspiež.

Neraugoties uz nelabvēlīgu simptomu neesamību un labu prognozi, pacientam vēl ir vajadzīgi ārstēšanas un profilakses pasākumi. Fakts ir tāds, ka Schmorl slimība veidojas kaulu audu nepietiekamības dēļ, kas var progresēt un radīt komplikācijas nākotnē.

Vairumā gadījumu tas noved pie tā izstrādes:

  • patoloģiskas izmaiņas iedzimto kaulu audos, kas noveda pie mugurkaula gala plāksnes iznīcināšanas, izraisot defekta attīstību;
  • izteikta kaulu audu sašķelšanās, zaudējot daļu no tās funkcijām, kas parasti ir raksturīgas gados vecākiem cilvēkiem, bet var rasties arī jauniešiem.

Schmorl slimība var attīstīties par pilntiesīgu starpskriemeļu trūci, ja pacients to ignorē. Tāpēc ir ieteicams savlaicīgi atklāt un ārstēt, nekavējot terapijas sākumu.

Sequestered trūce

Kaut arī anatomiskās sastāvdaļas klasifikācijā iekļauti izdalīti trūces, daži ārsti izvēlas to izdalīt. Tas ir tāpēc, ka šāda slimība bieži rada vislielāko apdraudējumu cilvēkiem.

Sakarā ar izdalītu trūces attīstību starpskriemeļu diska šķiedrains gredzens, un pulpālais kodols atrodas tieši mugurkaula kanālā. Tas var izraisīt ne tikai muguras smadzeņu un nervu stumbru saspiešanu, bet arī to atrofiju un turpmāko nāvi ar funkcijas zudumu.

Herniated disks ir sarežģīta slimība. Lielākā daļa ārstu noslēdz galīgo diagnozi pacientam, kas nav balstīts uz vienu, bet vismaz uz vairākām klasifikācijām, no kurām katrai ir savas īpašības un kas var ietekmēt pacienta turpmāku ārstēšanu.

Aicinājums ārstam prasa, lai diagnoze, ņemot vērā visas slimības pazīmes, būtu pēc iespējas precīzāka. Ārstēšanas pieeja bieži ir atkarīga no patoloģijas piešķiršanas pareizai klasifikācijai, un pacienta dzīve un veselība ir atkarīga no izvēlētās ārstēšanas metodes. Diagnostika būtu jāņem pēc iespējas nopietnāk.

Mugurkaula trūces veidi

Mugurkaula trūce ir starpskriemeļu disku izvirzījums, kas izraisa nervu sakņu saspiešanu un pietūkuma veidošanos skartajā zonā. Daži mugurkaula trūces veidi var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, muskuļu paralīzi un invaliditāti, tāpēc patoloģijas diagnozei ir liela nozīme.

Jo precīzāk tiks noteikts izspiešanas veids, atrašanās vieta, lielums un citas iezīmes, jo lielākas iespējas veiksmīgai ārstēšanas iznākumam.

Klasifikācija

Ir daudzi kritēriji, pēc kuriem ārsti dod trūcei raksturīgu īpašību. Tas ir nepieciešams ikvienam speciālistam, kas veic pacienta ārstēšanu un novērošanu, jo, ja ir nepareizi diagnosticēta, var kaitēt pacienta veselībai un pasliktināt slimības gaitu. Vispārpieņemta klasifikācija (mugurkaula trūces veidi) ir parādīta zemāk.

Par patoloģiskā procesa lokalizāciju:

  • dzemdes kakla bojājums (aptuveni 3-5% no visiem starpskriemeļu trūces gadījumiem);
  • muguras lejasdaļas bojājums;
  • krūškurvja mugurkaula starpskriemeļu disku izvirzījums.

Lielākā daļa slimību rodas jostas daļā. Tas ir saistīts ar skeleta struktūras fizioloģiskajām un anatomiskajām iezīmēm.

Galvenā slodze uzņemas mugurkaulā, tāpēc šī mugurkaula daļa ir visneaizsargātākā un biežāk notiek deģeneratīvos un citos procesos.

Pēc izvirzījuma lieluma:

  • izvirzījumi (prolapss) - līdz 3 mm;
  • prolapss - līdz 6 mm;
  • ekstrūzija (veidojas izvirzījumi) - līdz 15 mm.

Nosakot patoloģijas veidu pēc lieluma, procesa lokalizācijai ir liela nozīme. Ja 4 mm zudums jostas daļā tiek uzskatīts par prolapsu, tad dzemdes kakla mugurkaula gadījumā šāds trūce tiks uzskatīta par lielu.

Mugurkaula trūces veidi

Šmorla trūce

Šis termins attiecas uz starpskriemeļu diska izvirzīšanu virs vai zem skriemeļiem, un diski nav pārvietoti. Patoloģiju visbiežāk izraisa kaulu audu attīstības iedzimta anomālija, kurā traucēta skriemeļa gala plāksnes struktūra un struktūra.

Dažos gadījumos slimība var rasties, pārkāpjot kaulu un locītavu blīvumu, kas raksturīgs osteoporozei. Ja laiks neietekmē slimības novēršanu, īsta starpskriemeļu trūces risks būs aptuveni 78%.

Hernia lumbosacral

Notiek pārmērīga fiziska slodze un mazkustīgs dzīvesveids, īpaši tiem, kam ir mazkustīgs darbs. Atzīt šāda veida trūces var būt šādos iemeslos:

  • sāpes muguras lejasdaļā, gūžas vai gluteus maximus;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • "Goosebumps" uz kāju ādas;
  • sāpīga defekācija.

Sāpes palielinās, palielinoties slodzei. Vīriešiem, kuriem ir lumbosakrāla trūce, rodas grūtības ar spēku, libido samazinās.

Sequestered trūce

Visbīstamākais mugurkaula trūces veids, kas, neapstrādājot, var izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi. Aptaukošanās, mugurkaula patoloģijas (osteohondroze, skolioze utt.), Kā arī slikti ieradumi, kas noved pie priekšlaicīgas novecošanās un visu ķermeņa sistēmu un audu nodiluma, var izraisīt šāda izvirzījuma veidošanos.

Sekas

Mugurkaula trūce ir bīstama slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas. Nepareizi izvēlēta terapija var izraisīt šādas patoloģijas:

  • nervu un apkārtējo audu pietūkums;
  • muguras smadzeņu membrānu iekaisums;
  • šķiedru gredzena plīsums;
  • apkārtējo audu nekroze (nāve);
  • masas kodola zudums.

Lai izvairītos no saspiešanas komplikācijām, ir svarīgi laikus konsultēties ar speciālistu, ja kādas pazīmes norāda uz iespējamu starpskriemeļu izvirzījumu.

Diagnostika

Slimības diagnosticēšanai tiek izmantotas vairākas metodes. Jūs bieži varat dzirdēt jautājumu par to, vai mugurkaula trūce ir redzama uz rentgena. Radiogrāfija patiešām tiek izmantota, lai diagnosticētu izvirzījumus, taču tā nenosaka patoloģiju. Ārsts var redzēt starpskriemeļu plaisas deformāciju attēlā un aizdomas par distrofiska procesa klātbūtni.

Galvenās slimības diagnosticēšanas metodes ir:

  • CT skenēšana;
  • MRI (informatīva un visprecīzākā metode);
  • mielogrāfija (ļauj novērtēt muguras smadzeņu novirzes pakāpi no normas).

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsts lemj par ārstēšanas metodi un ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību.

Dzīve ar trūce

Ja pacientam tiek diagnosticēts starpskriemeļu trūce, ir svarīgi ievērot visus ārsta norādījumus un ieteikumus. Pacientam ir jāizvairās no nopietnām mugurkaula slodzēm, nepaaugstināt smagus priekšmetus, nepaliekiet vienā pozīcijā ilgu laiku.

Ja pacienta profesionālā darbība ir saistīta ar sēdi vai stāvēšanu vairākas stundas pēc kārtas (autovadītāji, pārdevēji, viesmīļi), jums vajadzētu domāt par darba maiņu.

Visiem pacientiem ieteicams pastāvīgi valkāt pārsēju, it īpaši, ja bojājums atrodas jostas daļā un sakrālā-kokcilēna nodaļā. Lai novērstu tūsku, jums ir nepieciešams dzert vairāk tīra ūdens un samazināt garšvielu un sāļa ēdienu patēriņu.

Sākotnēji atklājot un savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, veiksmīgas iznākuma izredzes ir diezgan lielas, tāpēc jebkurai sāpēm muguras, kakla vai muguras lejasdaļā, kā arī labklājības izmaiņām vajadzētu būt iemeslam, lai dotos uz ārstu.

Starpskriemeļu trūces veidi

Mugurkaula trūce ir izplatīta patoloģija, ar ko saskaras daudzi pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki.

Saturs

Starpskriemeļu trūces veidi

Vispārīga informācija ^

Līdztekus dažādiem iemesliem, kādēļ var parādīties starpskriemeļu trūce, ir precīzi definēta klasifikācija, ārsti izmanto garozu, veicot diagnozi un izrakstot ārstēšanu.

Atkarībā no starpskriemeļu trūces veida pacientam ir zināmi simptomi un palielinās arī dažu komplikāciju risks.

Dzīslu veidi mugurkaula sekcijās ^

- jostas trūce

Tas ir visizplatītākais un diagnosticēts katrā no 2 gadījumiem. Tas ir saistīts ar cilvēka ķermeņa anatomisko struktūru, kurā vingrošanas laikā ir zemākais muguras slānis, kā arī ķermeņa augšējās daļas svars.

Trūces veidi mugurkaulā

- dzemdes kakla trūce

To diagnosticē retāk nekā mugurkaula jostas daļā, bet daudz sarežģītāk, jo tā ir sarežģīta. Tas ir saistīts ar mugurkaula „kakla” struktūru un smadzeņu tuvumu.

- krūšu trūce

Tas ir visbiežāk sastopamais, un tam ir arī daudz mazāk izteikti simptomi, tāpēc pacientam nav aizdomas par viņa patoloģijas klātbūtni ļoti ilgu laiku un nenāk pie ārstiem.

Primārā un sekundārā mugurkaula trūce ^

To rašanās dēļ visi starpskriemeļu trūces ir iedalīti primārajos un sekundārajos.

Primārās un sekundārās mugurkaula trūces

Primārais - tie ir trūces, kas pēkšņi radās fiziskas slodzes vai traumas fonā, kuru laikā starpskriemeļu diski ir bojāti.

Sekundāri trūces ir dažādu skeleta-muskuļu sistēmas slimību attīstības un no tām radušos komplikāciju rezultāts. Ir daudz muguras slimību, kas var izraisīt trūces, bet absolūtais līderis to vidū ir osteohondroze.

Anatomiskie skatījumi ^

Saskaņā ar tās anatomiju, trūces ir sadalītas brīvā, kustīgā un klīstošā.

Pārvietošana tiek saukta par tiem hernial izvirzījumiem, kas notiek tikai fiziskās slodzes vai noteiktas ķermeņa pozīcijas laikā.

Ar brīviem trūciņām tiek saglabāta arī diska struktūra, bet rodas plaukstas kodols uz muguras kanāla.

Starpskriemeļu trūces veidi

Sequestered trūce, ko sauc arī par wandering, ir visbīstamākā no visiem, jo ​​tā izraisa starpskriemeļu diska daļēju vai pilnīgu iznīcināšanu, un tiek novērotas visnopietnākās sekas un komplikācijas.

Trūces izmērs

Runājot par starpskriemeļu trūces lielumu, pareizi norādot to atrašanās vietu. Maza trūce jostas mugurkaulā var būt kritiska dzemdes kakla daļā.

Trūces klasifikācija jostas un krūšu reģionos

Mugurkaula trūces ir iedalītas daudzās grupās, veidojot dažādas kvalifikācijas. Šāda gradācija ļauj ķirurgiem saprast, kurā nodaļā trūce atrodas; kāda veida ķirurģija jālieto; cik daudz darba viņiem ir jādara. Turklāt ārsts var iepriekš paredzēt iespējamās komplikācijas pēc operācijas un kādas grūtības Jums būs jāsasniedz atveseļošanās periodā. Pacientam zināšanas par trūces šķirnēm palīdz saprast, kuru skriemeļu jāaizsargā no stresa, ievainojumiem un asām pagriezieniem, līkumiem. Kādi ir mūsu mugurkaula trūces?

Pēc atrašanās vietas

Trūces varbūtība ir augsta, un to var lokalizēt jebkurā no mugurkaula daļām.

Dzemdes kakla reģions

Šeit trūces ir mazāk izplatītas. Klīniskais attēls: sāpes, kas attiecas uz plecu vai roku; zosu izciļņi vai nejutīgums rokās; sākas migrēnas; pacients sūdzas par biežu reiboni un augstu asinsspiedienu. Cēloņi: pazemināts amortizators, tā iznīcināšana un bojājumi; vāja muskuļu korsete; ievērojamas slodzes uz kakla; traumas, kas radušās niršanas, neveiksmīgu pagriezienu, kritienu, negadījumu utt. dēļ;

Krūškurvja nodaļa

Klīniskais attēls: pacients jūtas pastāvīgā diskomforta sajūtā krūtīs; diezgan bieži trūce tiek apvienota ar mugurkaula izliekumu; persona ar slodzi un pēc tam, kad tai ir piespiedu poza. Šāda veida trūces iemesls ir negatīvās izmaiņas mugurkaulā, kurās samazinās to elastība. Bojāts skriemelis nespēj izturēt pretestību, starpskriemeļu diska saturs sāk izspiesties, kļūstot par izvirzījumu. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, tad izvirzījums kļūst par pilntiesīgu trūci. Šāda veida trūces galvenie cēloņi ir: svara celšana; mugurkaula vājināšanās biežas fiziskās slodzes dēļ; traumu šai mugurkaula daļai. Šis trūces veids ir reti, pacients bieži nezina par tās klātbūtni, jo patoloģijas simptomi ir vāji;

Jostas mugurkauls

Klīniskais attēls: kājas iet nejutīgi: sarežģītos gadījumos - defekācijas pārkāpums; kāju jutība ir bojāta; ar slodzi uz jostasvietām, sāpes kļūst spēcīgākas, dodot gluteus muskuļus vai augšstilbu; skartās zonas muskuļi vājinās. Šāda veida trūce ir visbiežāk sastopama, tā ir saistīta ar lielu slodzi apakšējā mugurā. Tās cēloņi ir pretēji. Tas ir pārmērīgs jostas daļas slodze. Otrs galvenais trūces cēlonis ir mazkustīgs, mazkustīgs dzīvesveids.

Primārā un sekundārā

Primārais trūce rodas sakarā ar smagu mugurkaula pārslodzi pēc traumas. Primārais stāvoklis: mugurkauls ir vesels. Sekundārā trūce - mugurkaula slimību negatīvo izmaiņu sekas. Tas notiek degradēto deformāciju dēļ skriemeļu iznīcināšanas, izžūšanas un elastības zuduma dēļ.

Zaudējot zemi

Ja ņemam vērā visu veidu mugurkaula trūces, to tipus, tad mēs varam tos apvienot vēl vienā klasifikācijā:

  • Anterolaterālā trūce. Viņiem ir raksturīga būt skriemeļa priekšpusē, izraisot priekšējās gareniskās saites saikni, pacients jūtas nemainīgā skartajā daļā;
  • Aizmugurējā puse. Šis trūce, kas atrodas aiz šķiedras gredzena, ir sadalīta trīs apakšsugās: vidējā (atrodas vidū); paramedians (atstājot pa kreisi vai pa labi no vidus); sānu (trūce, kas atrodas kreisajā pusē, aizmugurējā garenvirziena labajā pusē).

Izliekot

Patoloģijas dala ar laukuma lielumu, kas izvirzās aiz skriemeļa:

  • Virsma Tas ir gadījums, kad trūce izvirzās ne vairāk kā 0,3 cm;
  • Prolapse. Hernia izvirzījums svārstās no 0, 3 cm līdz 0, 5 cm, tā simptomi ir blāvi, bet jau sāk parādīties;
  • Attīstīts trūce. To raksturo izvirzījums, kas pārsniedz 0,6 cm ar šķiedru gredzena plīsumu, kā rezultātā izdalās želatīna kodols.

Pēc audumu veidiem

Audumi, kas pārsniedz skriemeļus, var būt atšķirīgi, tie ir sadalīti trīs tipos:

  • Pulpic Tās ir patoloģijas, kas, šķērsojot skriemeļu, iziet mugurkaula kanālā. Rodas, bojājot šķiedru gredzenu vai bojājot mugurkaulu;
  • Skrimšļi. Visbiežāk šāda patoloģija notiek pastāvīga hroniska rakstura iekaisuma dēļ. Šādos gadījumos skrimšļi zaudē mitrumu un elastību, un spēcīga fiziska slodze izraisa izvirzījumus;
  • Kaulu. Šādi trūces ir galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tā ir sava veida mugurkaula patoloģija, kurā augļi (osteofīti) nospiež uz zirga astes un (li) muguras smadzenēm.

Izmērs

Ārsti atšķir vairāku veidu trūces:

  • Mazais To raksturo izliekuma jostas mugurkaula izmērs līdz 0, 4 cm un kakla mugurkaulā līdz 0, 2 cm;
  • Vidējais trūce ir lielāks un var sasniegt 0,7 cm jostas daļā un 0,4 cm dzemdes kaklā;
  • Lielais trūces lielums ir kakla mugurkaula izvirzījums līdz 0, 6 cm un jostas daļā līdz 0, 9 cm;
  • Ārsts uzskata, ka trūce ir milzīga, ja tās izliekums sasniedz 0, 8 cm dzemdes kakla rajonā, un mugurā un krustā tas sasniedz 0,9 cm.
  • Ieteicams lasīšanai: treniņi trūcei

Anatomiskā klasifikācija

Ārsti iedala visas mugurkaula trūces pēc ķermeņa anatomijas šādās pasugās:

  • Bezmaksas trūce. Bojāta diska struktūra nav bojāta, bet kodols izvirzās mugurkaula kanālā;
  • Pārvietošanās. Šāda veida izvirzījums notiek tikai tad, kad pacients veic slodzi un ir pozā, kas izraisa izvirzījumu:
  • Klīstošs trūce. Ārsti uzskata, ka šāda veida izliekums ir visbīstamākais no visiem esošajiem. Tas daļēji vai pilnībā iznīcina visu mugurkaula disku. No visiem trūces veidiem klaiņojošo trūces sekas ir negatīvākās, pat pēc operācijas, ķirurgi ir novērojuši lielu skaitu komplikāciju pacientiem.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Kas ir foraminal trūce?

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un herniation?

Endoskopiskā mugurkaula trūces noņemšana

Pēdējā laikā medicīniskajās iestādēs arvien biežāk tiek dzirdēta herniated starpskriemeļu disku diagnostika. Tāpēc ir svarīgi zināt, kāda veida šīs patoloģijas ir. Un tas ir nepieciešams ārstiem un pacientiem.

Ķirurgu ārsti jums pastāstīs par operācijas vietu un apjomu, kā arī brīdinās par iespējamām komplikācijām operācijas laikā un atveseļošanās periodā.

Ir svarīgi, lai terapeiti, kas nodarbojas ar konservatīvu ārstēšanu trūcijās, lai noteiktu tās atrašanās vietu, attīstības stadiju, lai neapdraudētu pirmo vietu; tieši izvēlēties, kādas metodes un kādā apjomā piemērot - masāža, manuālā terapija, stiepšanās un vingrinājumi.

Starpskriemeļu trūces veidi

Pēc tam, kad viņi uzzinājuši, kāda trūce tajos ir konstatēta, pacienti iemācīsies izglābt to mugurkaula daļu, kurā problēma ir lokalizēta, un apgūs pareizo kustību kompleksu, lai netraucētu slimības gaitu.

1. Vienkāršākais un dabiskākais - sadalījums pēc piederības mugurkaulam, kurā tās rodas. Ir starpskriemeļu trūce:

dzemdes kakla - 4%; krūšu kurvja - 31%; jostas mugurkaula - 65%.

Notikumu biežums konkrētā vietā ir saistīts ar slodzi, ko pārvadā attiecīgais mugurkaula segments, kā arī ar tā mobilitātes pakāpi.

2. Arī trūces ir iedalītas primārajā un sekundārajā.

Primārā parādās veselīga mugurkaula fonā ar smagu slodzi vai traumatisku traumu.
Sekundārie ir starpskriemeļu disku deģenerācijas rezultāts, samazinoties un iznīcinot tās membrānas.

3. Atbilstoši tās daļas izmēram, kas izvirzās ārpus starpskriemeļu telpas, izceļas šādi:

izvirzījums - disks izliekts līdz 1-3 mm; prolapss - diska zudums - līdz 3-6 mm; attīstīta trūce - 6-15 mm.

Saistībā ar neskaidrībām medicīnisko terminu definīcijā, saskaņā ar šo principu tiek izdalīti arī šādi veidi:

prolapss 2-3 mm; diska iespiešanās - ja tā izvirzās no 4-5 mm līdz 15 mm; IZSTRĀDE - fragmenta kritums.

Jāatzīmē arī, ka tāda paša izmēra trūce ir atšķirīga klīniskā nozīme, ja tā atrodas dažādās mugurkaula daļās:

mazo dzemdes kakla rajonā tiek uzskatīts par trūce līdz 2 mm un jostas daļā - līdz 4 mm; vidēji - līdz 4 mm un līdz 7 mm; liels - līdz 6 mm un līdz 9 mm; milzīgs - attiecīgi no 8 mm un 9 mm.

Daži klasifikācijas autori uzskata, ka trūce var tikt uzskatīta par starpskriemeļu diska apkārtmēru izvirzījumu, kura procentuālais daudzums nepārsniedz 50%, un tas var būt:

vietējie (fokusa) - līdz 25%; difūzs - 25-50%.

Vairāk nekā 50% no apkārtmērs tiek dēvēts par “disku izliekumu”.

4. Anatomiski ārsti izšķir trūces veidus:

brīvs - kurā starpskriemeļu diska satura fragments iekļūst caur aizmugurējo garenisko saišu, kas atbalsta mugurkaula vertikālo stāvokli, bet savienojums ar disku tiek saglabāts; klīst - kad tiek zaudēts izvirzītā fragments ar disku, to sauc par izdalītu, tas ir bīstams gan saspiežot muguras smadzeņu audus, gan autoimūnus iekaisuma procesus; pārvietojas - ārkārtējas slodzes vai muguras traumu dēļ ar pārvietošanos, kā rezultātā rodas starpskriemeļu diska kodols, kas, kad slodze tiek pārtraukta, atgriežas vietā, bet ir gadījumi, kad to var nostiprināt patoloģiskā stāvoklī.

5. Patoloģijas topogrāfiskā lokalizācija dod iemeslu herniated starpskriemeļu disku sadalīšanai šādos veidos:

intra-mugurkaula, kad izliekums atrodas mugurkaula kanālā un var apdraudēt tā integritāti; var būt: zadnesredinny (dorsal-midline) - jostas daļā tie parasti izspiež muguras smadzenes un zirga astes ceļus; netālu no mediāna (paramedicis / paramedicists) - muguras smadzeņu saspiešana ir iespējama no vienas vai divām pusēm; Zadnebokovojs (muguras-sānu) - visbiežāk sastopamā suga, ko raksturo nervu sakņu saspiešana vienā vai divās pusēs; foraminal, kas atrodas starpskriemeļu foramenā, kas, no vienas puses, var saspiest nervu saknes, kas iziet cauri šim foramenam; sānu virzienā, kas rodas no diska sāniskās daļas, kurā simptomi gandrīz nav sastopami, izņemot tādu, kas atrodas dzemdes kakla mugurkaulā - šāda lokalizācija ir bīstama, nospiežot mugurkaula artēriju un nervu; priekšējais (ventrāls), kam nav klīniskas nozīmes simptomu trūkuma dēļ.

6. Diska fragmenta prolapsas virziens dod pamatu trūka sadalīšanai:

Anterolaterālā daļa, kas atrodas priekšpusē mugurkaula ķermenim, pārkāpjot priekšējās gareniskās saišu integritāti, un var izraisīt sāpes kā simpatēģiju ar simpātisku plexus interesi, iet paravertebrālo; posterolaterālā, caur šķiedru gredzena aizmugurējo pusi: vidējā - viduslīnijā; paramedians - netālu no viduslīnijas; sānu - viduslīnijas malās (aizmugurējā garenvirziena sānu malās).

7. Saskaņā ar audu tipu, kas izvirzās ārpus starpskriemeļu telpas, ir:

pulpāls - mugurkaula mugurkaula kanālā vai paravertebrālās telpas priekšējās un sānu daļās ir plaušu kodols, kas caur šķiedru gredzenu iekļuvis plaisā vai noplūdis augstākā vai apakšējā skriemeļa ķermeņa audos (Schmorl trūce); skrimšļveida - starpskriemeļu skrimšļa fragmenti, kas ir zaudējuši elastību hronisku iekaisuma procesu dēļ, biežāk nekā vīrusu etioloģija, slodzes uz mugurkaulu, bojāto skrimšļus izspiež, saspiežot apkārtējos audus; kaulu - kā parasti, vecāka gadagājuma cilvēkiem spondilozes attīstības dēļ skriemeļu (osteophytes) malu kaulu augšana sāk saspiest nervu saknes un ar lieliem izmēriem pat var ietekmēt muguras smadzenes un asiņos.

Nobeigumā jāatzīmē, ka ar starpskriemeļu disku patoloģijām bieži vien netiek konstatēts viens, bet vairāki dažādi trūces, dažāda veida un lokalizācija. Tāpēc detalizēta diagnoze ir ārkārtīgi svarīga, lai tos skaidri saistītu ar noteiktu veidu, jo pacientu vadības taktikas un ārstēšanas attīstība sākas ar sugas definīciju.

Starpskriemeļu trūce ir starpskriemeļu diska kopīga patoloģija, tās distrofijas un degenerācijas terminālā stadija cirkulācijas traucējumu un nepietiekama uztura dēļ skartajā zonā. Pateicoties šķiedru gredzena plīsumam, tā fiksācijas konstrukciju vājināšanās dēļ nāk uz leju vai pulpulāro kodolu. ICD-10 kods ir “M-51.2”. Atsevišķs kods apzīmēts ar Schmorl mezgliem "M-51.4". Tas ir arī sava veida trūce, kuras veidošanās procesā diska ķermenī cietina skrimšļa ķermenis.

Pirmkārt, biežums ir trūce jostas daļā un krustā, otrais biežākais traumas dzemdes kakla rajonā un pēdējā vietā visbiežāk sastopamās deformācijas krūšu mugurkaulā.

Cik bīstama ir šī patoloģija? Šī slimība ir nopietna, tā apdraud iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumus, invaliditāti un efektivitātes zudumu.

Kas ir diska trūces?

Pirmie parādās mugurkaula traumatiska bojājuma rezultātā, otrās rodas, pateicoties šķiedru gredzena sākotnējam bojājumam hroniskas slimības dēļ.

Saistībā ar mugurkaula kanālu ir izdalīti iekšējie, sānu, priekšējie un foralinālie izvirzījumi. Pēdējie veidojas mugurkaula izejas vietā no mugurkaula kanāla.

Starpskriemeļu trūcei ir vairāki apstākļi un attīstās no viena uz otru, pieaugot izmēram, ar kodola prolapsu un diska fragmenta atdalīšanu.

prolapss (neliels izvirzījums līdz 3 mm); izvirzījums (disku konstrukciju zudums no 5 mm līdz 15 mm); ekstrūzija (diska kodola zudums).

Starpskriemeļu trūces veidošanās procesā procesā var būt iesaistīti dažādi audi. Pēc audu veida izdalās skrimšļa trūce, mīkstums un kauls.

Galvenie simptomi

sāpes (var būt pastāvīgas vai neregulāras); sāpju sindroma uzbrukumus izraisa ķermeņa stāvokļa izmaiņas (slīpums, pagrieziens); ierobežota mobilitāte un traucēta funkcija attiecīgajā teritorijā; palielināta ādas jutība gar nervu, parestēzija; ādas un muskuļu atrofija zonā, ko iespaido skartā nervu sakne; jutīguma pārkāpums; inervācijas zonu zudums.

Simptomu izpausme, to smaguma pakāpe ir atkarīga no nervu galu saspiešanas, kas rodas diska nolaišanās dēļ, samazinot plaisu starp skriemeļiem, procesa ilgumu un attīstības pakāpi. Papildus šiem simptomiem pacients ir noraizējies par iekšējo orgānu darbības traucējumiem.

Piemēram, ja ir dzemdes kakla mugurkaula trūce, papildus kakla reģiona kustību traucējumiem, augšējo ekstremitāšu sāpēm un vājumam, pleciem, disfunkcijai un sāpēm galvas aizmugurē, var paaugstināties asinsspiediens un var rasties smadzeņu simptomi (galvassāpes, vestibulopātija, paaugstināta miegainība, aizkaitināmība, kognitīvie traucējumi).

Ar krūškurvja reģiona sakāvi papildus sāpēm krūtīs un interskapulāro zonu, var novērot daļas krūtīs nejutīgumu, sirds darbības traucējumus, mugurkaula jostas daļā un krustā, muguras sāpes, izraisa sāpes kājā, cirksnī un nejutīgumā. Smagos gadījumos var būt urinācijas pārkāpums (palielināts / aizkavēts), zarnu pārkāpums, kā arī krēsla pārkāpums (caureja / aizcietējums) un impotence.

Simptomi būs atkarīgi no trūces izvirzījuma vietas un procesa attīstības pakāpes.

Neapstrādāts herniated disks rada komplikāciju attīstību:

parēze; paralīze; hroniskas sāpes sindroms; iekšējo orgānu pārkāpumi.

Kāpēc rodas starpskriemeļu trūce?

Šodien medicīnas zinātne nav izolējusi nevienu galveno patoloģijas cēloni. Tas tikai izceļ faktorus, kas veicina slimības attīstību, palielina tās attīstības risku un pasliktina kursu.

Galvenie ir:

iedzimtas vai iegūtas muguras deformācijas (skolioze); pozas pārkāpums; saistaudu displāzija; vājinātas saišu aparāti; vecuma izmaiņas; endokrīnās sistēmas traucējumi, tostarp aptaukošanās; ģenētiski noteikta jutība pret skrimšļa bojājumiem; ierobežojošas un pārmērīgas fiziskas slodzes, nepareiza svara celšana; kuņģa-zarnu trakta slimības; kļūdas diētā un atkarība no tabakas, alkohola vai narkotikām (kas izraisa agrāku ķermeņa novecošanu, ieskaitot skrimšļa audus); traumas; profesionālie faktori (vibrācija, mazkustīgs darbs utt.).

Jebkuram cilvēka ķermeņa orgānam, sistēmai, aparātam ir kompensācijas mehānismi, kas ļauj pielāgoties darbam zem slodzes. Tas attiecas arī uz starpskriemeļu diskiem. Laika gaitā kompensējošās funkcijas vājinās, jo slodze, kas būs mugurkaulā, pārsniegs adaptīvā mehānisma jaudu. Tas izskaidro starpskriemeļu trūces attīstības galveno mehānismu.

Kā identificēt trūce?

Mugurkaula diska trūce - diagnosticēta, izmantojot vairākas aparatūras izpētes metodes:

radiogrāfija; PET-CT; MRI; MRT; ENMG (elektroneuromogrāfija).

Pēdējais pētījums ir sarežģīta procedūra, kuras mērķis ir noskaidrot perifēro nervu sistēmas funkcionālo stāvokli. Ļauj noteikt, cik daudz nervu galu un kas ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Ārsts vispirms pārbauda pacientu un vāc anamnēzi (aptauju), kā rezultātā viņš noskaidro darba apstākļus, pārtikas paradumus un atkarības. Tas ļauj ne tikai noteikt gyri-mugurkaula diska klātbūtni, bet arī noskaidrot tās attīstības pamatotos iemeslus un noteikt ārstēšanas stratēģiju.

konservatīvs (narkotiku, ne-narkotiku); nekavējoties.

Ārstēšanu, pat konservatīvu, var veikt ambulatorā vai slimnīcā. Tas ir atkarīgs no procesa stadijas. Mūsdienu viedoklis par šīs slimības ārstēšanu ir neskaidrs. Vairāki speciālisti apgalvo, ka konservatīvai ārstēšanai ir zema efektivitāte. Lai gan operācija ir paredzēta mugurkaula anatomijas atjaunošanai un stiprināšanai, lai izvairītos no recidīva.

Citi, gluži pretēji, atbalsta ārstēšanu bez operācijas. Viņi uzskata, ka ķirurģija tikai novērš dziļo ķermeņa izmaiņu ietekmi un neietekmē problēmas cēloni. Kaut arī konservatīvi pasākumi, kas ir labi izvēlēti, var, ja ne mainīt procesu, samazināt diska iznīcināšanas ātrumu un pat daļēji to atjaunot, nostiprinot muskuļu-saišu aparātu ap mugurkaulu.

Ārstēšanas metodes un to izvēle ir atkarīga no trūces lieluma un tās veidošanās sekām. Procesa sākumposmā pat operatīvo pasākumu atbalstītāji atzīst ārstēšanas iespēju un efektivitāti bez operācijas.

Šādā gadījumā izmantojiet vairākas zāles:

nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis; muskuļu relaksanti; pretsāpju līdzekļi; kortikosteroīdi.

Narkotiku terapija ietver visaptverošu pieeju problēmai un ietver:

jaudas korekcija; fizioterapija; vilces terapija; refleksoloģija; Terapeitiskie vingrinājumi; masāža; valkājot pārsējus.

Diezgan labus rezultātus parādīja vilces terapija, kas, pateicoties vakuuma radīšanai diska vietas iekšpusē, nodrošina pulpālā kodola vilkšanu un trūces samazināšanu. Pareizi izvēlēts speciālo vingrošanas vingrojumu komplekss ļauj samazināt nelielu izmēru trūces.

Disku trūces ārstēšana mājās, neapspriežoties ar speciālistu, apstiprināta diagnoze un labi izvēlēta ārstēšana ir apšaubāma. Īpaši viņa rezultāti. Vilces, vingrošanas terapija, masāža, fizioterapija parasti tiek veikta slimnīcā. Bet maziem trīskāršiem izvirzījumiem, konsultējoties ar ārstu, var izmantot pašizpildes rekomendētās vilces un terapeitiskās nodarbības.

Rodas jautājums: vilce - kas tas ir? Tas ir garš, labi organizēts muguras vilce.

Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var izmantot tikai kā palīgterapijas līdzekli. Lai uzlabotu audu uzturu bojājumu jomā, mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Parasti izmanto berzes, sasilšanas ziedes un saspiež.

Konservatīva ārstēšana vai ķirurģija ir piemērota katrā gadījumā, tikai pēc kvalificēta speciālista ieteikuma. Tas ir atkarīgs no trūces lieluma un atrašanās vietas. Piemēram, ir grūti ārstēt foraminerālās deformācijas bez operācijas.

Ir vērts vērsties pie operācijas, ja citas metodes ir izrādījušās bezspēcīgas vai starpskriemeļu trūce ir sasniegusi tādas proporcijas, ka tas apdraud cilvēka dzīvi.

KAS IR PĀRBAUDĪT, KAS JĀVEIC HERZIJU ŠEIT?

Vai jums kādreiz ir bijusi nemainīga, sāpīga muguras sāpes? Spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šo rakstu - jūs jau personīgi zināt osteohondrozi. Un, protams, jūs zināt, kā tas ir:

Jums ir diskomforta sajūta trūces aiztures vietā... Un jūs jūtat sāpes, pat staigājot... Kaut kā tas ir pat kauns, ka jūs izvairīsieties no fiziskām aktivitātēm... Turklāt ieteicamie medikamenti jūsu gadījumā nav efektīvi... Un tagad jūs esat gatavi izmantot jebkuru iespēju...

Efektīvs līdzeklis trūcei pastāv. Sekojiet saitei un uzziniet, kā Galina Savina izārstēja trūce...

Noderīga informācija?

Kopīgojiet to ar saviem draugiem, un viņi noteikti dalīsies ar jums interesantu un noderīgu! Tas ir ļoti viegli un ātri, vienkārši noklikšķiniet uz pakalpojuma pogas, ko izmantojat visvairāk:

Kas ir mugurkaula trūces: slimības klasifikācija un apraksts

Evolūcijas rezultātā cilvēks no dabas dabūja iespēju staigāt taisni, kas radās mugurkaula problēmu dēļ.

Bezrūpība attiecībā uz jūsu ķermeni var būt slimību cēlonis, kas pilnībā izmainīs mūsu dzīvi.

Daba ir radījusi universālu mugurkaula mehānismu, kura funkcijas ir atkarīgas no visa organisma darba.

Mugurkauls uztur mūsu ķermeni stāvus.

Staigājot un lecot, tas nodrošina amortizāciju, mazina muguras smadzeņu un smadzeņu slodzi, veicina ķermeņa elastību un mobilitāti.

Starpskriemeļu trūces veidošanās tādā perfektā mehānismā kā mugurkauls rodas no vairākiem iemesliem:

  • osteohondrozes komplikācijas;
  • svara celšana, fiziska slodze, spiediens uz mugurkaulu;
  • kritums uz muguras, spēcīgs trieciens mugurkaulā vai zilumi;
  • vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās;
  • slikta asins apgāde mugurkaula audos mazkustīga dzīvesveida dēļ;
  • deģeneratīvas vecuma izmaiņas;
  • sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, cilvēki, kas ir augstāki par 170 cm;
  • iedzimta un iedzimta patoloģija.

Mugurkaulā ir 7 dzemdes kakla skriemeļi, 12 krūšu kurvja, 5 jostas, 5 sakrālās un 3 vai 4 kokgriezes. Starp skriemeļu diskiem. Diski ir šķiedrains gredzens ar vairāku slāņu struktūru, kuras iekšpusē ir gēla tipa pulvera serde. Tie palīdz saglabāt šo struktūru mīkstos audus: muskuļus, saites, cīpslas.

Trūces var veidoties visās mugurkaula daļās.

Mugurkaula mobilitāte ir atkarīga no šķiedru gredzena un kodola stāvokļa. Šie mugurkaula elementi rada vajadzīgo spiedienu starp skriemeļiem un nodrošina triecienu absorbciju kustības laikā.

Starpskriemeļu trūce ir šķiedru gredzena plīsuma rezultāts. Šajā gadījumā kodols ir bojāts un pārvietots. Izveidojas izliekums. Raksturīgi runājot, iedomājieties piepūšamu balonu, kas tiek saspiests no abām pusēm.

Precīzai starpskriemeļu trūces diagnostikai ir klasifikācija pēc atrašanās vietas, cēloņiem, lieluma. Tiek ņemtas vērā anatomiskās īpašības, proliferācijas virziens, izvirzīto audu stāvoklis. Klasifikācija ļauj novērtēt patoloģiju un atrast pareizo ārstēšanu.

Trūces ir sadalītas primārajā un sekundārajā:

  • Hernias cilvēkiem ar veselīgu mugurkaulu tiek uzskatīti par primāriem. Veidojas mehāniskās spriedzes vai lielas fiziskas slodzes rezultātā.
  • Sekundāri trūces veidojas degeneratīvo izmaiņu dēļ skriemeļa skrimšļiem, mīkstajiem audiem, muguras diska saraušanās un deformācijas dēļ.

Trūces klasifikācija pēc atrašanās vietas

Herniated disks lumbosacral reģionā

Jostas daļas cieš visvairāk no trūces veidošanās, jo tas tiek pakļauts pastāvīgai slodzei. Šī mugurkaula daļa veido vislielāko trūces. Visbiežāk cieš disks starp piekto skriemeļu un krustu.

Starpskriemeļu jostas trūce - visbiežāk sastopamā

Simptomātiku izsaka sāpes mugurkaula jostas daļā, kas palielinās ar fizisko slodzi. Sāpīgums parādās sēžamvietā un augšstilba rajonā. Raksturīga ekstremitāšu nejutīgums, muskuļu vājums. Savā progresīvajā formā var būt urīna sistēmas pārkāpums. Kritiskos gadījumos - paralīze.

Krūšu mugurkaula trūce

Retākā izglītība. Kopā ar mugurkaula izliekumu. Veidojas ar mazkustīgu dzīvesveidu, traumām, osteohondrozi, vielmaiņas traucējumiem un pārmērīgu stresu. Sāpes rodas augšdaļā, plecu locītavā. Krūtīs ir spiediena sajūta. Simptomi var tikt sajaukti ar stenokardijas pazīmēm.

Dzemdes kakla mugurkaula trūce

Dzemdes kakla trūces veidošanās notiek retāk nekā lumbosacral. Tas skar galvenokārt vecākus cilvēkus. Tas ir saistīts ar deģeneratīvām un ar vecumu saistītām izmaiņām, osteohondrozes sekām un mugurkaula traumatiskām traumām. Ir sāpes kaklā, plecu josta, biežas galvassāpes, reibonis, sastindzis pirksti, paaugstināts spiediens.

Šmorla trūce

Atsevišķi trūce (mezgls) Schmorl. Iedzimtas vai iedzimtas dabas patoloģija. Reti parādās spēcīga punkta dēļ, kas streiks uz mugurkaulu. Atšķirība ir tā, ka skrimšļa audi tiek saspiesti mugurkaula ķermenī. Veidojas jebkurā mugurkaula daļā. Tā ir klasificēta kā centrālā, krūšu kurvja, dzemdes kakla un jostas daļa.

Schmorl trūce ir mazāk bīstama un asimptomātiska

Trūces klasifikācija atkarībā no izmēra

  • Prolapse, izvirzījums - audu izvirzījums par 1-3 mm;
  • Prolapse, izmērs no 3 līdz 6 mm;
  • Izvirzīšana, izmēri no 5 līdz 15 mm;
  • Veidota trūce - no 6 līdz 15 mm;
  • Ekstrūzija - pilnīgs starpskriemeļu diska zudums, diska daļas noņemšana piliena veidā;
  • Sequestered trūce - kodols ir pilnīgi atdalīts no diska.

Katrai mugurkaula daļai ir izmēru gradācija. Jostas locītavas trūces mazais izmērs var būt katastrofāls dzemdes kakla mugurkaulam un prasa operāciju. Tāpēc ir jāklasificē trūces veidošanās pēc lokalizācijas.

Smadzeņu lieluma gradācija mugurkaulā: