Ķirurģiska iekaisuma trūce ar acu instalāciju

Mugurkaula

Pilnīgu atveseļošanos no gūžas trūce var panākt tikai ar operāciju, un, lai nostiprinātu rezultātu un novērstu slimības atkārtošanos, vēdera sienas paplašinātais defekts tiek iešūts ar acs implantu. Siets papildina dabiskās muskuļu saišu funkciju, kas vairs nespēj atbalstīt orgānus, un jebkurā laikā orgāni var nokļūt cirkšņa kanālā. Tīkla darbība ir moderna un ļoti efektīva opcija cirkšņa trūces ārstēšanai, kas nodrošina mūža garantiju. Laparoskopiskās operācijas vai standarta trūces remonta laikā tiek uzstādīta acs. Pēc trūces izņemšanas siets ir piestiprināts vai fiksēts bez šuvēm un orgāni tiek atgriezti vēdera dobumā.

Standarta implants ir polipropilēna siets, kas, neskatoties uz sintētisko dabu, ir hipoalerģisks un netoksisks.

Materiāls nekad netiek absorbēts organismā un nenonāk ķīmiskās saitēs ar audiem, nav iekaisuma un kairinājuma riska. Siets var būt jebkura izmēra un formas, individuāli izgatavots atkarībā no defekta īpašībām. Polipropilēna implants saglabā savu izturību un elastību visā pacienta dzīves laikā, tāpēc atkārtotas slimības vai acs noraidījuma gadījumi ir reti izņēmums.

Hernia remonts ar režģa iestatījumu

Standarta darbība ar acu implanta uzstādīšanu ir hernioplastika. Pēc iegriezuma un trūces sēkļa noņemšanas, apkārtējai audu trūces izplūdei tiek izmantots siets.

    1. Atkārtošanas risks ir 3% un samazinās pēc pēcoperācijas shēmas;
    2. Volumetriskiem defektiem ir nepieciešams uzlikt lielāku skaitu valdziņu, kas var izraisīt nervu bojājumus;
    3. Pēcoperācijas diskomforts un sāpes nav vai ir minimālas;
    4. Atgūšana ir ātra, un režģa uzstādīšana ļauj veikt fizisku darbu bez ierobežojumiem (ņemot vērā ķermeņa īpašo uzbūvi un patiesās spējas);
    5. Darbības ilgums ir 30-60 minūtes.

Inguinal hernia var uzstādīt okluzīvu un plakanu implantu. Taču šai pieejai ir vairāk trūkumu: trūce var atkārtoties, pēc izņemšanas ir diskomforta sajūta, samazinās implantējošais implants, kas arī apdraud recidīvu.

Tīkla implanta raksturojums cirkšņa trūcei

Acu implants ir īpaši paredzēts trūces ārstēšanai ar MMDI. Šodien var izmantot sietu ar titāna niķeļa sakausējumu, kas saglabā sintētiskā materiāla formu un elastību. Režģis jebkurā deformācijā atgriežas iepriekšējā formā un nodrošina stabilu ierīces fiksāciju. Šādus tīklus nav nepieciešams izšūt, kas ietaupa pacientu no ilgstošas ​​atveseļošanās un sāpēm pēc operācijas, kā arī novērš nervu bojājumu risku šūšanas laikā. Pēcoperācijas periodā acu stāvokli var uzraudzīt radioloģiski.

Inguinal trūcei tiek izmantots polipropilēna siets, kas ir savietojams ar audiem, ir viegls un hipoalerģisks. Implantāts ātri nokrīt, neizdalot toksīnus.

Instalāciju var veikt gan caur atvērtu piekļuvi, gan laparoskopiski.

Jebkura darbība ir piemērota šim nolūkam, jo ​​protēze ir viegli paplašināta un ātri piestiprināta ar klipšiem bez jebkādiem piederumiem.

Laparoskopija

Laparoskopiskā ķirurģija ietver trūces izņemšanu un implanta uzstādīšanu caur mazām vēdera sienas punkcijām. Laparoskops ļauj ķirurgam ievietot un uzstādīt acu uz vēderplēves patoloģisko daļu.

    1. To veic tikai vispārējā anestēzijā, jo daudziem pacientiem ir kontrindikācijas;
    2. Pacients tiek izvadīts otrajā dienā pēc operācijas;
    3. Darbība ilgst līdz 60 minūtēm;
    4. Atveseļošanās ir ātra, persona pēc dažām nedēļām atgriežas savā parastajā dzīvē un fiziskajā slodzē.

Laparoskopiska ķirurģiska operācija, kas saistīta ar cirkšņa trūci, ir kontrindicēta pacientiem ar traucētu CVS un plaušām, kā arī pastāv risks pēcoperācijas komplikācijām un grūtībām operācijas laikā.

Hernioplastika ar trīsdimensiju režģa konfigurāciju

Mūsdienīga ķirurģiskas ķirurģiskas ārstēšanas tehnika ir operācija ar trīs komponentu implanta uzstādīšanu.

PROLENETM Hernia sistēma sastāv no šādām daļām:

    1. Vāciņš fiksācijai peritoneuma iekšpusē;
    2. Korķa savienojošā daļa;
    3. Ārējais fiksators, kas aptver peritoneālo sienu.

Šādas apstrādes priekšrocības var izšķirt ar paaugstinātu komfortu, implantu pārvietošanas risku, nelielu šuves skaitu un iespēju darboties vietējā anestēzijā.

Sagatavošanās operācijai

Režģis ir uzstādīts plānotās darbības laikā, kuram ir nepieciešama sagatavošana.

Ārsts var iesniegt šādu ārstēšanas ierobežojumu sarakstu:

  1. Atteikšanās lietot zāles, kas ietekmē asins koagulāciju;
  2. Smēķēšanas pārtraukšana un dzeršana trīs dienas pirms operācijas;
  3. Dažas stundas pirms operācijas ēšana tiek pārtraukta.

Pēc uzņemšanas slimnīcā pacients mēra asinsspiedienu, temperatūru, pulsu, lai izslēgtu akūtu iekaisumu un citas relatīvas kontrindikācijas operācijai.

Pēc operācijas pacientu kādu laiku novēro speciālisti, pēc tam ārsts nosaka nepieciešamos preparātus, sniedz ieteikumus par atveseļošanās periodu, un persona dodas mājās.

Kādi ir tīkli trūcei. Pārskats ar cenām 11

Efektīva trūces ārstēšanas metode ir trūces remonts, ko var veikt divos veidos: atvērt un izmantot laparoskopiju. Operācijas laikā hernial gredzens tiek stiprināts ar īpašu sietu, kas palīdz paātrināt dzīšanas procesu un novērst slimības atkārtošanās iespēju. Hernioplastija ar trūces acu palīdzību ļauj atbrīvoties no trūceļļa un sešu mēnešu laikā atgriezties pie normālā dzīvesveida.

Ķirurģiskais trūces tīkls ir endoprotēze, kas pilnībā aizvieto vēdera frizūru un spēj veikt savu funkciju. Vairumā gadījumu acs ir izgatavots no polipropilēna pavedieniem, kas ir austi īpaši. Medicīniskajam tīklam ir iespēja izstiepties, pēc tās ievadīšanas organismā, tā neizraisa diskomfortu, ļaujot muskuļiem slēgt līgumu dabiskā veidā. Turklāt polipropilēns nerada noraidījumu un alerģiskas reakcijas pacientiem, recidīva risks ir gandrīz nulle.

Tīklu veidi

Mūsdienu medicīnas praksē trūcei ir vairāki tīkli, kas atšķiras ne tikai no aušanas izmēra un tehnikas, bet arī ražošanas materiāliem. Izšķir trīs endoprotēžu veidus:

  • absorbējams;
  • nav absorbējams;
  • daļēji absorbējams.

Pilnībā absorbējošu tīklu izmantošana tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, analizējot gaidāmās operācijas sarežģītību un trūces vārtu lielumu. Ja pacientam ir vāji saistaudu audi un to uzkrāšanās ir lēnāka nekā paša tīkla absorbcija, pastāv atkārtošanās risks. Šādā gadījumā pacients tiek novietots uz cita veida ķirurģiskā tīkla.

Ķirurģijā visbiežāk sastopams neelastīgs trūces tīkls. Krievijas ražotāja Linteks režģi tiek ražoti dažādās versijās, izmantojot dažādus materiālus. Starp tiem ir:

  • Flexilen (raksturīgs ar lielāku elastību).
  • Esfil (izgatavots no polipropilēna).
  • Eslan (mīksts, izgatavots no poliestera pavedieniem).
  • Uniflex (lieto pēcoperācijas trūces slēgšanai ar sarežģītu slimības gaitu).
  • Fluoroksīds (sieta pavedieni, kas pārklāti ar īpašu vielu, kas aizsargā brūci no infekcijas).

Linteks medicīniskos tīklus var izgatavot pēc pasūtījuma, vēlamo auduma izmēru un veidu.

Daļēji absorbējamie tīkli ietver Ultrapro. To atšķirības iezīme ir spēja atjaunot materiāla daļiņas, palielinoties saistaudiem. Bieži šie tīkli tiek izmantoti plašu audu bojājumu novēršanai un lielā trīskārša gredzena aizvēršanai.

Viena no ķirurģisko tīklu šķirnēm trūcijās ir trīsdimensiju acu sistēmas. Šādu endoprotēzi izceļ ar lielāku uzticamību un sastāv no vairākām daļām:

  • priekšējā daiviņa (aizver ārējo gredzenu);
  • aizmugurējā daiviņa (aizver vārtu iekšpusē);
  • savienojošais cilindrs (paredzēts, lai aizpildītu pašu caurumu).

Trīsdimensiju acu ieviešana operācijas laikā prasa to nostiprināt ar vairākiem šuvēm, tādējādi implants ir droši nostiprināts un to nevar pārvietot.

Trūces acu izmantošanas priekšrocības:

  • augsts pozitīvās darbības rezultāts, zema slimības atkārtošanās varbūtība;
  • neatstāj ķermeni, nerada alerģiskas reakcijas;
  • veicina trūces vārtu drošu aizvēršanu (acs nostiprina cauruma malas, pēc tam tās aizaug ar saistaudiem);
  • implantāts pēc operācijas nav pamanāms, netraucē kustībai, neietekmē pacienta dzīves kvalitāti;
  • īss rehabilitācijas periods, pacients slimnīcā dienā, ķermenis ir pilnībā atjaunots pusgada laikā;
  • pēc endoprotēzes uzstādīšanas nav sāpju un diskomforta, nav audu spriedzes sajūtas.

Režģis inguinal trūcei

Atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās veida cirkšņa trūcei tiek izvēlēts endoprotēzes veids. Aizverot lielu sānu trijstūra laukumu, tiek izmantots 9 cm garš un 6 cm plats acs. Ir ļoti svarīgi izvēlēties vislabāko risinājumu implatna, jo, uzstādot lielu acu izmēru, var rasties krokas un neliels - audu novirze un atkārtotas izvirzīšanās risks.

Operācijas laikā jauniem pacientiem ar slīpām cirkšņa trūciņām ieteicams ieviest nelielu sietu trūcei, kas aptver mazus sānu trijstūri. Liels ķirurģiskais implants tiek ievietots preperitonālajā zonā, ja pastāv risks, ka tiek konstatēta atkārtota vēdera siena vai masveida bojājums. Jāatzīmē, ka ķirurģiskais tīkls, kas nākotnē aptver lielu teritoriju, var kļūt par šķērsli urīnpūšļa vai čūla reģiona kuģu operāciju veikšanai. Gados vecākiem pacientiem šo funkciju neņem vērā.

Režģis nabas trūcei

Nabas trūces noņemšanas operācija tiek veikta divos veidos: atvērt un izmantot laparoskopiju. Laparoskopijas laikā bieži tiek izmantota hernial sistēma, kas sastāv no diviem savstarpēji savienotiem tīkliem. Šāda endoprotēze lieliski aizver jebkura diametra trīskāršu atveri un droši nostiprina trīskāršu gredzenu. Rehabilitācijas periods pēc hernioplastijas tiek samazināts līdz vairākām dienām, pacientam nabas zonā nav diskomforta sajūtas, svešķermeņu ķermenis nav noraidīts.

Mazais trīskāršais gredzens ir aizvērts ar parasto neaktīvo ķirurģisko tīklu. Implanta malas ir pievienotas vēdera sienas iekšējiem audiem ar īpašām medicīniskām breketēm, kas var būt vai nu titāna, vai pašabsorbējošas.

Pēdējos gados arvien vairāk popularizējas daļēji resorbējamo tīklu izmantošana nabas trūcei. Viņus ir daudz vieglāk aizaugt ar saistaudiem un novērst rēta fibrozes veidošanās varbūtību.

Režģis ar vēdera trūci

Aizverot trūcei vēdera dobumu, tiek izmantots neuzsūcošs vai daļēji resorbējams siets. Ja slimība ir diagnosticēta laikā un operācija ir plānota slimības sākumposmā, ķirurgs aizvieto atvērumu ar nelielu polipropilēna ieliktni. Lieliem izvirzījumiem, kad nepieciešama plaša implantācija, izmantojiet lielu etiķeti, nostiprinot to ar īpašu medicīnisko skavotāju.

Izņēmumi var būt ķermeņa individuālās īpašības, piemēram, aptaukošanās, saistaudu iedzimtas patoloģijas un pacienta dzīvesveids. Ja pacientam ir risks, ka var rasties šuves atšķirtība vai ilgstoša acu aizaugšana, ārstam var būt nepieciešama papildu implanta fiksācija ar šuvēm.

Siets vēdera trūcei

Operācija vēdera trūces noņemšanai tiek veikta, izmantojot īpašu aušanas polipropilēna sietu. Ķirurģijā tiek izmantoti abi plakanie implanti, kas operācijas laikā veic nepieciešamo formu, un ovoīdie endoprotēzes.

Speciālā aušanas makroporozā tīkla acu atmiņai nav nepieciešama papildu fiksācija ar šuvēm. Operācijas ilgums ir samazināts, pacients nejūt sāpes, kas izpaužas, kad šūšana acs. Turklāt bezšuvju fiksācija nesabojā saistaudu, ātri sakņojas organismā.

Polipropilēna sieta izvēle vēdera trūcei jāveic ārstam. Neatkarīgi no trīskāršā izvirzījuma izmēra, endoprotezei jābūt pieciem centimetriem lielākiem par atvērumu pati gar visu trīskārša gredzena malu. Izliekot lielus izmērus, ķirurgs veic acu piesaisti apkārtējiem audiem. Tas novērš tīkla izspiešanas iespēju, tā pagriešanos un grumbu.

Trūka režģa uzstādīšanas pamatprincipi:

  • acs jāpiestiprina starp muskuļu koponeurotiskajiem audiem, lai izvairītos no tā pārvietošanās;
  • implants nedrīkst būt saskarē ar zemādas taukiem;
  • neuzsūcama sieta protēzes neizmanto jauktajām operācijām;
  • daudzšķiedru pavedieni netiek izmantoti makroporozo tīklu piestiprināšanai.

Trūces uzstādīšanas sekas

Hernioplastijas lietošana operācijā parādīja izcilus rezultātus, zemādas zonā implantētajam implantam praktiski nav atgrūšanas riska. Pacienti ar trūces tīklu divās nedēļās pēc operācijas atgriešanās pie parastā dzīvesveida. Endoprotēze ātri aug kopā ar muskuļiem un saistaudiem, veidojot stingru aizsardzību pret recidīvu.

Pirmajās dienās pacients var justies diskomforta operācijas jomā, bieži vien psiholoģiska ietekme. Trūces tīkls nesniedz fiziskas sāpes. Implants ir uzstādīts uz mūžu, pat ja nākotnē darbosies uzstādītā acs vietā, tas nekādā veidā netraucē manipulācijām.

Retos gadījumos ir iespējama trūces tīkla noraidīšanas risks. Neskatoties uz hipoalerģiskiem materiāliem, organisms nedrīkst pieņemt svešķermeni. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar iekaisuma procesu rašanos, brūces infekciju vai pēcoperācijas rētas uzpūšanos. Pacientam ir strutaina izdalīšanās no rētas, drudzis un sāpes acs implantācijas vietā. Šādā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu komplikācijas cēloņus un turpmākās ārstēšanas iecelšanu.

Kādi ir pēcoperācijas trūces cēloņi un rehabilitācija pēc operācijas, lasiet šeit.

Hernia neto cenas

Farmācijas tirgū ir liels skaits tīkliņu trūcei. Tie atšķiras ne tikai ar cenu politiku, bet arī uz darbu. Lai izvēlētos labāko variantu konkrētam trūcei, iesakām iepazīties ar ķirurģisko tīklu cenām.

Tīkla implanta izmantošana cirkšņa trūcei

Inguinālas trūces izņemšanu veic ar atklātu vai laparoskopisku hernioplastiku. Katru operācijas variantu var veikt, uzstādot acs implantu. Pēdējais saplūst ar vēdera dobuma audiem, turot orgānus anatomiskā vietā, novēršot to izbēgšanu caur vājredzīgajiem priekšējās vēdera sienas muskuļiem. Acu uzstādīšanu var veikt ar jebkura izmēra un veida defektiem.

Endoprotēzes trūcei var paātrināt atveseļošanās procesu, novēršot recidīva un pēcoperācijas trūces rašanos.

Vīriešiem biežāk tiek diagnosticēts cirkšņa trūce, kas var izraisīt neauglību, tāpēc pēc slimības noteikšanas ārsts nosaka operāciju un sagatavošanu. Hernia remonts ar tīkla uzstādīšanu noved pie pacienta atveseļošanās un viņa atveseļošanās sešu mēnešu laikā.

Cieta trūces režģis ir endoprotēze, kas aizvieto peritoneuma fasciju, pārņemot to funkciju. Šāds implants bieži ir izgatavots no polipropilēna pavedieniem, kas var izstiepties, kas neizslēdz muskuļu dabisko kontrakciju.

Trūces implantu veidi

Lai stiprinātu priekšējo vēdera sienu, tiek izmantoti vairāki acu veidi. Tie atšķiras pēc izmēra, aušanas tehnikas un materiāla.

Ir trīs galvenie režģu veidi:

Retos gadījumos tiek izmantoti absorbējošie tīkli, tiem ir ierobežots indikāciju saraksts.

Izvēle viņu labā tiek veikta pēc gaidāmās operācijas sarežģītības un trūces vārtu lieluma novērtēšanas. Ar vāju saistaudu tos gandrīz nekad neizmanto, jo šajā gadījumā muskuļi ir jāsaglabā visu mūžu. Lieliem un milzīgiem trūciņiem parādīti neuzsūcoši vai daļēji resorbējami implanti.

Bieži recidivējošas patoloģijas gadījumā arī nav jēgas izveidot pagaidu endoprotēzi, jo jau drīz trūce atkal parādīsies augstās fiziskās aktivitātes fonā un palielinās vēdera spiediens.

Inguinālas trūces gadījumā tiek parādīts neuzsūcamu tīklu pielietojums, kas pēc operācijas aug kopā ar audiem un nostiprina vājinātās saites, lai novērstu iekšējo orgānu izvirzīšanos.

Kādi tīkli tiek izmantoti Krievijā

Krievijā slavenākais acu implantu ražotājs ir uzņēmums Linteks, kas ražo dažādus endoprotēžu modeļus.

Mākslīgo ekstremitāšu pārstāvji no uzņēmuma "Linteks":

  • "Fluoroksīds" - ir īpašs pārklājums, kas novērš infekciju;
  • "Esfil" - izgatavots no monopavediena polipropilēna;
  • "Flexilen" - elastīgas endoprotēzes;
  • "Uniflex" - lieto defekta fiksēšanai pēcoperācijas trūcijās;
  • "Eslan" - izgatavots no mīkstiem poliestera pavedieniem.

Ražotājs "Linteks" ražo acu implantus, lai pasūtītu individuālos parametrus pēc aušanas un izmēra.

Daļēji uzsūcoša acs ražo tādu pazīstamu krievu uzņēmumu kā "Ultrapro". Šie produkti mēdz pakāpeniski izšķīst, kad saistaudi aug. Šādi implanti biežāk tiek izmantoti lielu un vidēju defektu aizvēršanai.

Trūcei cirksnī tiek izmantoti arī trīsdimensiju implanti, kas atšķiras ar pastiprinātu izturību. Šis siets sastāv no priekšpuses, aizmugures un savienojošās daivas.

Implantu ražošanai izmanto polimēru un tirdzniecības tīklus. Pirmā no tām ir līdzīga odiem, tās izceļas ar zemām izmaksām un tiek izmantotas valstīs ar vāju materiālo stāvokli pacientiem. Tirdzniecības tīkli ir izgatavoti no poliestera un polipropilēna. Labi zināms pārstāvis, kas ražo augstas kvalitātes tirdzniecības tīklus, uzņēmums "Bio-A".

Ieguvumi un izvēles

Priekšrocības, lietojot acu implantu gūžas trūcei:

  • ātra rehabilitācija pēc trūces;
  • neizraisa diskomfortu, ko pacients pilnīgi neuzskata;
  • novērš patoloģijas atjaunošanos;
  • nenoraida, nerada alerģisku reakciju;
  • audos nav spriedzes sajūtas.

Tīkla implanta variants tiek izvēlēts, ņemot vērā operācijas tehniku. Lai aizvērtu sānu trijstūri, ķirurgs fiksē 6 cm platu un 9 cm garu implantu. Tīkla lielumam ir liela nozīme, jo, uzstādot nelielu implantu, pastāv slimības atkārtošanās risks, un, nosakot pārāk lielu endoprotēzi, parādīsies krokas.

Lielākajai daļai jauno pacientu tiek parādīta neliela endoproteze, lai pārklātu iekšējo trijstūri. Gados vecāki pacienti, kad recidīva risks ievērojami palielinās, uzrāda plašu sietu, kas paredzēts uzstādīšanai preperitonālās telpas teritorijā.

Implanta mīnuss ir kontrindikāciju klātbūtne, bet pretējā gadījumā tas ir lielisks veids, kā aizvērt cirkšņa kanāla defektu.

Instalēšanas līdzekļi

Hernia remonts sākas ar piekļuvi trūcei, pēc tam tiek noņemts cirkšņa trūce un siets ir fiksēts sānu trijstūra rajonā.

Sietu implanta fiksācijas laikā ir svarīgi šādi punkti:

  • implantam jābūt labi uzturētam starp aponeurotiskajiem audiem, lai novērstu tās migrāciju;
  • jauktajā operācijā, kad tiek veikta iejaukšanās, lai novērstu vairākus patoloģiskus procesus, nav absorbējošu tīklu izmantošana ir kontrindicēta;
  • Implants ir uzstādīts tā, lai tas nesaskartos ar zemādas taukaudiem.

Iespējamās komplikācijas

Trūces remonta tehnikas pārkāpums vai nepareiza implanta izvēle var izraisīt komplikāciju attīstību. Hernioplastika gūžas trūcei liecina par labiem rezultātiem, bet daudz kas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, patoloģiskā procesa īpašībām un defekta lieluma. Dažos gadījumos trūces remonta laikā konstatētas citas vēdera patoloģijas, kas iepriekš nav diagnosticētas, un tas ietekmēs arī protēžu izvēli.

Pirmajās dienās pēc trūces remonta pacients uztrauc sāpes un diskomfortu. Tie ir normāli notikumi, ja vien šis nosacījums ilgstoši nepastāv. Pēc operācijas ārsts izraksta pacientam pretsāpju līdzekļus un dažādas procedūras, lai uzlabotu labklājību un paātrinātu rētas sadzīšanu.

Tīkls pats par sevi nerada diskomfortu. Implants nosaka uz ilgu laiku vai uz mūžu, un pat tad, ja ir nepieciešams veikt citu operāciju uz vēdera dobuma, tas netraucēs un netiks noņemts.

Pēc operācijas ir ļoti reti sastopamas šādas komplikācijas:

  • acu atgrūšana;
  • brūces noplūde;
  • produkta erozija;
  • svešķermeņu sajūta;
  • hroniskas sāpes;
  • vīriešiem, ejakulācijas traucējumi;
  • acu saķere;
  • implanta migrācija.

Šādas komplikācijas ir izslēgtas, ja pacients ievēro pēcoperācijas režīmu. Pēdējais ietver uztura ievērošanu, fiziskās aktivitātes novēršanu, aizcietējumu novēršanu un izkropļošanu, cirkšņa pārsēju valkāšanu.

Neto implantu cenas

Linuma acu implantu izmaksas ievērojami atšķiras no dažādiem ražotājiem, un viena modeļa cenu atšķirība var būt vairāki tūkstoši rubļu.

Cik lielā mērā ir neto endoprotēze, lai aizvērtu inguinal kanāla defektu:

  • absorbējams - no 5000 līdz 16 000 rubļu;
  • nav absorbējams - no 2000 līdz 5000 rubļiem;
  • trīsdimensiju - no 9000 rubļiem;
  • daļēji absorbējams - no 4000 līdz 8000 rubļu.

Tīkla izmantošana ekspluatācijā dod labu prognozi par atgūšanu. Šodien šādu implantu uzskata par optimālāko veidu, kā novērst recidīvu un vēdera trūces attīstību.

Goodbye apmeklētājs!

Paldies, ka apmeklējāt mūs!

Ķirurģiska iekaisuma trūce ar acu instalāciju

Pilnīgu atveseļošanos no gūžas trūce var panākt tikai ar operāciju, un, lai nostiprinātu rezultātu un novērstu slimības atkārtošanos, vēdera sienas paplašinātais defekts tiek iešūts ar acs implantu. Siets papildina dabiskās muskuļu saišu funkciju, kas vairs nespēj atbalstīt orgānus, un jebkurā laikā orgāni var nokļūt cirkšņa kanālā. Tīkla darbība ir moderna un ļoti efektīva opcija cirkšņa trūces ārstēšanai, kas nodrošina mūža garantiju. Laparoskopiskās operācijas vai standarta trūces remonta laikā tiek uzstādīta acs. Pēc trūces izņemšanas siets ir piestiprināts vai fiksēts bez šuvēm un orgāni tiek atgriezti vēdera dobumā.

Standarta implants ir polipropilēna siets, kas, neskatoties uz sintētisko dabu, ir hipoalerģisks un netoksisks.

Materiāls nekad netiek absorbēts organismā un nenonāk ķīmiskās saitēs ar audiem, nav iekaisuma un kairinājuma riska. Siets var būt jebkura izmēra un formas, individuāli izgatavots atkarībā no defekta īpašībām. Polipropilēna implants saglabā savu izturību un elastību visā pacienta dzīves laikā, tāpēc atkārtotas slimības vai acs noraidījuma gadījumi ir reti izņēmums.

Hernia remonts ar režģa iestatījumu

Standarta darbība ar acu implanta uzstādīšanu ir hernioplastika. Pēc iegriezuma un trūces sēkļa noņemšanas, apkārtējai audu trūces izplūdei tiek izmantots siets.

    1. Atkārtošanas risks ir 3% un samazinās pēc pēcoperācijas shēmas;
    2. Volumetriskiem defektiem ir nepieciešams uzlikt lielāku skaitu valdziņu, kas var izraisīt nervu bojājumus;
    3. Pēcoperācijas diskomforts un sāpes nav vai ir minimālas;
    4. Atgūšana ir ātra, un režģa uzstādīšana ļauj veikt fizisku darbu bez ierobežojumiem (ņemot vērā ķermeņa īpašo uzbūvi un patiesās spējas);
    5. Darbības ilgums ir 30-60 minūtes.

Inguinal hernia var uzstādīt okluzīvu un plakanu implantu. Taču šai pieejai ir vairāk trūkumu: trūce var atkārtoties, pēc izņemšanas ir diskomforta sajūta, samazinās implantējošais implants, kas arī apdraud recidīvu.

Tīkla implanta raksturojums cirkšņa trūcei

Acu implants ir īpaši paredzēts trūces ārstēšanai ar MMDI. Šodien var izmantot sietu ar titāna niķeļa sakausējumu, kas saglabā sintētiskā materiāla formu un elastību. Režģis jebkurā deformācijā atgriežas iepriekšējā formā un nodrošina stabilu ierīces fiksāciju. Šādus tīklus nav nepieciešams izšūt, kas ietaupa pacientu no ilgstošas ​​atveseļošanās un sāpēm pēc operācijas, kā arī novērš nervu bojājumu risku šūšanas laikā. Pēcoperācijas periodā acu stāvokli var uzraudzīt radioloģiski.

Inguinal trūcei tiek izmantots polipropilēna siets, kas ir savietojams ar audiem, ir viegls un hipoalerģisks. Implantāts ātri nokrīt, neizdalot toksīnus.

Instalāciju var veikt gan caur atvērtu piekļuvi, gan laparoskopiski.

Jebkura darbība ir piemērota šim nolūkam, jo ​​protēze ir viegli paplašināta un ātri piestiprināta ar klipšiem bez jebkādiem piederumiem.

Laparoskopija

Laparoskopiskā ķirurģija ietver trūces izņemšanu un implanta uzstādīšanu caur mazām vēdera sienas punkcijām. Laparoskops ļauj ķirurgam ievietot un uzstādīt acu uz vēderplēves patoloģisko daļu.

    1. To veic tikai vispārējā anestēzijā, jo daudziem pacientiem ir kontrindikācijas;
    2. Pacients tiek izvadīts otrajā dienā pēc operācijas;
    3. Darbība ilgst līdz 60 minūtēm;
    4. Atveseļošanās ir ātra, persona pēc dažām nedēļām atgriežas savā parastajā dzīvē un fiziskajā slodzē.

Laparoskopiska ķirurģiska operācija, kas saistīta ar cirkšņa trūci, ir kontrindicēta pacientiem ar traucētu CVS un plaušām, kā arī pastāv risks pēcoperācijas komplikācijām un grūtībām operācijas laikā.

Hernioplastika ar trīsdimensiju režģa konfigurāciju

Mūsdienīga ķirurģiskas ķirurģiskas ārstēšanas tehnika ir operācija ar trīs komponentu implanta uzstādīšanu.

PROLENETM Hernia sistēma sastāv no šādām daļām:

    1. Vāciņš fiksācijai peritoneuma iekšpusē;
    2. Korķa savienojošā daļa;
    3. Ārējais fiksators, kas aptver peritoneālo sienu.

Šādas apstrādes priekšrocības var izšķirt ar paaugstinātu komfortu, implantu pārvietošanas risku, nelielu šuves skaitu un iespēju darboties vietējā anestēzijā.

Sagatavošanās operācijai

Režģis ir uzstādīts plānotās darbības laikā, kuram ir nepieciešama sagatavošana.

Ārsts var iesniegt šādu ārstēšanas ierobežojumu sarakstu:

  1. Atteikšanās lietot zāles, kas ietekmē asins koagulāciju;
  2. Smēķēšanas pārtraukšana un dzeršana trīs dienas pirms operācijas;
  3. Dažas stundas pirms operācijas ēšana tiek pārtraukta.

Pēc uzņemšanas slimnīcā pacients mēra asinsspiedienu, temperatūru, pulsu, lai izslēgtu akūtu iekaisumu un citas relatīvas kontrindikācijas operācijai.

Pēc operācijas pacientu kādu laiku novēro speciālisti, pēc tam ārsts nosaka nepieciešamos preparātus, sniedz ieteikumus par atveseļošanās periodu, un persona dodas mājās.

Režģis inguinālas trūces darbības laikā

Ķirurģiskais tīkls trūcei

Lai operētais trūce vairs netraucētu jūs, atveseļošanās un atgriešanās normālā ikdienas dzīvē ir pēc iespējas ātrāka, ķirurgi izmanto nefiksētu un laparoskopisku hernioplastiku. Tās ir modernas, uzticamas un efektīvas trūces noņemšanas metodes.

Pēc operācijas pacients tiek šūti speciālā medicīniskā tīklā trūcei. Tas kalpo kā droša aizsardzība pret slimības atkārtotu parādīšanos.

Visizplatītākais acu veids hernioplastijai ir sterils audums, kas izgatavots no polipropilēna. Tas ir sintētisks materiāls, kas ir līdzīgs plastmasai. Neskatoties uz sintētisko pamatu, tas nav toksisks un hipoalerģisks, tas netiks noraidīts organismā, neradīs kairinājumu un iekaisumu.

Polipropilēna siets plastmasas trūcei ir ļoti izturīgs un uzticams, tas arī atšķiras pēc elastības, kas padara to neredzamu un nejutīgu zem ādas, acs viegli pielāgojas visām ķermeņa kustībām, visām pozīcijām, līkumiem un stiepēm. Ar tīklu jūs varat brīvi spēlēt sporta un pacelt svaru.

Ķirurģiskie tīkli kalpo visu mūžu, jo tie nav iznīcināti un neizšķīst audos.

Kā darbojas ķirurģiskais tīkls trūcei?

Trūces darbības režģis var būt dažāda lieluma. To var modelēt arī tieši pēc formas un izmēra, kas atbilst trīskāršam gredzenam, tas tiks novietots zem defekta vēdera sienā vai virs tās, atkarībā no hernioplastikas metodes, un ir pievienots audumam ar vairākiem šuves. Režģis kalpos kā sava veida ietvars audu veidošanai, un pēc kāda laika tas pilnībā integrējas apkārtējās audu struktūrās.

Ķirurģisko trūces acu garantijas:

  • Recidīvu procentuālais īpatsvars ir ļoti mazs, tas garantē pilnīgu trūces iznīcināšanu, neradot atkārtošanās risku;
  • Atveseļošanās periods ir viegli un bez jebkādām komplikācijām;
  • Ātra atveseļošanās un atgriešanās pie parastās dzīves;
  • Nav tīkla acu pārvietošanas riska, jo tā kļūst par ķermeņa daļu;

Režģis kļūst pilnīgi neizprotams, tas netraucēs kustībām vai radīs diskomfortu. Izmantojot sietu, ir drošākais veids, kā atbrīvoties no trūces, kā arī pasargāt sevi no tā atkārtošanās.

Jautājumi ārstam

Trūce ir vēdera sienas muskuļu vājuma vai plīsuma sekas, kā rezultātā taukaudi vai orgāna segmenti, piemēram, zarnas, izplūst caur novājinātu zonu. Trūces var rasties dažādās ķermeņa daļās, visbiežāk cirksnī. Dažreiz vājas sāpes vēdera sienā var būt no dzimšanas.

Vai zinājāt, ka 89% Krievijas un NVS valstu iedzīvotāju cieš no hipertensijas? Un lielākā daļa cilvēku to pat neapdraud. Saskaņā ar statistiku, divas trešdaļas pacientu mirst pirmo piecu slimības gadu laikā.

Ja Jums bieži ir augsts asinsspiediens, galvassāpes, jūs jūtaties hronisks nogurums un, praktiski, esat pieraduši slikta dūša, nelietojiet tabletes norīt un gulēt uz operācijas galda. Visticamāk, jūs varat palīdzēt vienkāršiem tīrīšanas kuģiem.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu pirms (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var brīvi tīrīt savus kuģus. Izlasiet informāciju oficiālajā avotā.

Visbiežāk trūce notiek cirksnī, vēderā, nabas apvidū vai pēcoperācijas rētas apgabalā. Sīkākai informācijai skatīt sadaļu “Hernia Types”.

Visi trūces ir atšķirīgi, un to simptomi var parādīties negaidīti vai pakāpeniski. Dažādi cilvēki izjūt dažādas intensitātes sāpes. Dažiem pacientiem ir sajūta, ka kaut kas iekšā ir saplēsts vai nokritis. Citi simptomi var būt:
* vājums, spiediens, dedzināšana vai sāpes vēderā, cirkšņos vai sēkliniekos;
* pietūkums vai izliekums kuņģī, cirksnī vai sēkliniekos, kas ir īpaši pamanāms, klepus, bet pazūd, kad jūs guļat;
* sāpes sasprindzinājumā, kravas celšana vai klepus.

© Johnson Johnson LLC (Johnson LLC) Johnson ") 2013-2015
Šo vietni publicē Johnson Johnson ”, kas ir tikai atbildīgs par tās saturu. Vietne ir paredzēta apmeklētājiem no Krievijas un NVS valstīm.
Lūdzu, izlasiet mūsu konfidencialitātes politiku un lietošanas noteikumus.

Sākums> Gastroenteroloģija> Ķirurģiska operācija vīriešiem - operāciju veidi, sagatavošana, prognoze

Ķirurģija dzemdes trūcei vīriešiem - operāciju veidi, sagatavošana, prognoze

Ķirurģija ir vienīgā efektīvā ārstēšana, lai ārstētu dzemdes trūces. Visas pārējās metodes (pārsējus, narkotikas) var izmantot tikai kā īslaicīgu pasākumu vai gadījumos, kad ķirurģiska ārstēšana jebkāda iemesla dēļ ir kontrindicēta.

Operācijas mērķis ir trūces radikāla novēršana un tādu apstākļu radīšana, kas novērš tās atkārtošanos. Lai to izdarītu, izņemiet trūcīgo maisu un noslēdziet trūces vārtus.

Att. 1 - Inguinal hernia veidi vīriešiem.

Pievērsiet uzmanību

Šāda informācija ir ārpus šī panta darbības jomas, bet ne par to rakstīt nebūtu rupja necieņa pret vietnes apmeklētājiem. Informācija ir ļoti svarīga, lūdzu, izlasiet to līdz galam.

Krievijā un NVS valstīs 97,5% pastāvīgi cieš no saaukstēšanās, galvassāpēm un hroniska noguruma.

Slikta elpa, izsitumi uz ādas, maisiņi zem acīm, caureja vai aizcietējums - šie simptomi ir kļuvuši tik izplatīti, ka cilvēki tam vairs nav pievērsuši uzmanību.

Mēs negribam jūs iebiedēt, bet, ja jums ir vismaz viens no simptomiem - ar 85% varbūtību, jūs varat teikt, ka organismā ir parazīti. Un viņiem ir steidzami jācīnās! Galu galā, tārpi ir nāvējoši cilvēkiem - viņi spēj ātri vairoties un dzīvot ilgu laiku, un tās izraisītās slimības ir smagas, bieži atkārtojas. Lielākā daļa cilvēku pat neuzskata, ka viņi ir inficēti ar parazītiem.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jādodas uz aptieku un iegādāties dārgas zāles, kas saskaņā ar farmaceitiem uzskata, ka visi parazīti tiks korozēti.

Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvi, turklāt tie rada lielu kaitējumu organismam. Indes tārpi, pirmkārt, saindē sevi!

Kā uzvarēt infekciju un tajā pašā laikā nesabojāt sevi? Slavenais ārsts - Dvornichenko Victoria Vladimirovna nesenajā intervijā pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu likvidēšanai.

Trūces labošanai ar sekojošu plastisko ķirurģiju ir izstrādātas daudzas ķirurģiskās metodes - vairāk nekā 100 operāciju veidi cirkšņa trūcei, tomēr tikai daži no tiem ir saņēmuši praktisku pielietojumu.

Krievijā populārākās ir operācijas saskaņā ar Spasokukotsky, Girard, Bassini, Martynov metodēm un to variācijām. Ķirurgs dod priekšroku vienai vai citai metodei atkarībā no trūces īpašībām konkrētajā pacientā, ņemot vērā inguinālā kanāla topogrāfijas specifiku, trūces veidu, trūces vārtu lielumu. Svarīgas un savas praktiskās iemaņas (zināšanu līmenis par konkrētu tehniku).

Darbības veidi cirkšņa trūcei

Trūces operācijas ir sadalītas atkarībā no piekļuves (atvērta un laparoskopiska) un no sēžas kanāla sienu stiprināšanas metodes (izmantojot pacienta paša audus vai mākslīgos transplantātus).

Operācijas veidu salīdzinājums

Atvērtās operācijās tiek veikta viena ādas griezums no 5 līdz 8 cm, ar laparoskopisku - trīs, 1,5-2 cm garas (sk. 2. att.). Endoskopiskās operācijās optiska ierīce (laparoskopu) tiek ievietota vienā griezumā vizuālai pārbaudei, bet citi ir aprīkoti ar manipulatoriem tiešai iejaukšanās reizei. Datora ekrānā parādās operācijas attēls, ko ķirurgs un viņa palīgi var sekot.

Att. 2 - Starpība starp parasto iegriezumu un laparoskopiju.

Turpmākajos posmos abās pieejās ir daļa no vēderplēves daļas, kuras izvirzījums noveda pie trūces veidošanās, kā arī turpmāks plastiskums (nostiprinot vai veidojot jaunu) no cirkšņa kanāla. Kanāla plastiskā aizmugurējā siena tiek veikta, izmantojot pacienta slīpās vēdera muskuļu cīpslas plātnes (spriegošanas metodes) vai mākslīgo sietu (nesprieguma metodes).

Mūsdienu ķirurģijā tiek izmantoti gan neuzsūcoši (polipropilēns), gan daļēji absorbējami (propilēns kombinācijā ar monokrilu) transplantātiem. Pēdējā tā priekšrocība ir tā, ka dažu mēnešu laikā tie izšķīst līdz pat pusei no sava tilpuma, un līdz ar to pacienta ķermenī paliek mazāk svešķermeņu.

Mūsu lasītāji raksta

Labdien! Mans vārds ir
Ludmila Petrovna, es vēlos izteikt savu labvēlību jums un jūsu vietnei.

Visbeidzot, es varēju atbrīvoties no trūces. Es vadu aktīvu dzīvesveidu, dzīvoju un baudu katru mirkli!

45 gadu vecumā man bija trūce. Kad es kļuvu 58 gadi, sākās komplikācijas, es gandrīz nevarēju staigāt, un šīs briesmīgās sāpes, jūs vienkārši nevarat iedomāties, kā es biju sāpēs, viss bija ļoti slikts. Kas nemēģināja, slimnīcas, klīnikas, procedūras, dārga ziede. nekas nepalīdzēja.

Viss mainījās, kad mana meita deva man rakstu internetā. Nav ne jausmas, cik pateicīgs es esmu viņai. Šis raksts burtiski pacēla mani no gultas. Nedomājiet, bet tikai 2 nedēļu laikā es pilnīgi izārstēju izvaru. Pēdējos gados ir sākusies daudz kustību, pavasarī un vasarā katru dienu es dodos uz Dachu, un mans vīrs ir aktīvs dzīvesveids, mēs daudz ceļojam. Ikviens ir pārsteigts, kā man izdodas darīt visu, ja nāk no tik daudz spēka un enerģijas, ka viņi nekad neticēs, ka esmu 62 gadus vecs.

Kurš vēlas dzīvot ilgu un enerģisku dzīvi bez trūces, ņemt 5 minūtes un izlasiet šo rakstu.

1. tabula. Dažādu trūces remonta iespēju priekšrocības un trūkumi.

Darbības veidi, lai novērstu cirkšņa trūces

Iekšējā trūce darbojas ar ķirurģisku operāciju, lai koriģētu cirkšņa trūces. Operācija vairumā gadījumu nav ieteicama. Vēlams garš novērojums. Konkrētāk, selektīvā ķirurģija vairs nav ieteicama minimāli simptomātisku trūču ārstēšanai, jo pastāv ievērojams risks (> 10%) hroniskām sāpēm (pēc trūces sāpju sindroms) un mazs sašaurināšanās risks (>>

Laparoskopiska darbība polimēra tīkla implantācijā, salīdzinot ar atvērtu darbību polimēra tīkla implantācijā

  • Ātrāka atveseļošanās
  • Mazāk sāpes pirmajās dienās
  • Mazāk pēcoperācijas komplikācijas, piemēram, infekcijas. asiņošana un seroma
  • Mazāks hronisku sāpju risks
  • Ir nepieciešami augsti kvalificēti ķirurgi (> 200 operāciju gadā), veicot cirkšņa trūces operācijas
  • Ilgāka operācija
  • Ja ķirurgs nav pietiekami pieredzējis, palielinās atkārtošanās risks

Laparoskopiskas un atklātas operācijas izmaksās nav atšķirības, jo palielinātas izmaksas kompensē īsāks atveseļošanās periods. Atkārtošanās ātrums ir identisks, ja laparoskopiju veic pieredzējis ķirurgs. Laparoskopiskas inguinālas trūces operācijas gadījumā, ko veic mazāk pieredzējis ķirurgs, atkārtošanās risks ir augstāks nekā ar Lihtenšteinas metodi.

Pastāvīgā polimēra acs

Tirdzniecības polimēra acs

Tirdzniecības polimēra siets ir izgatavots no prolēna (polipropilēna) vai poliestera. Daži uzņēmumi pārdod Marlex, Gore-Tex un Teflon polimēru tīklus. Viegls polimēra tīkls rada mazāk diskomforta nekā smagajam svaram. Daži darbības komplekti sastāv no aizbāžņa un pārklājuma. Daži vāciņu un uzliku komplekti sastāv no absorbējamiem vāciņiem un neuzsūcamiem vāciņiem, piemēram, Bio-A.

Polimēra siets, kas ir identisks odu tīklam

Polimēru sietu, kas izgatavots no tāda paša materiāla kā moskītu tīkls, izmanto Indijas un Ganas pacientu nepietiekamas finansiālās drošības gadījumā. Katrs paraugs maksā 0,01 ASV dolāru, kas ir 3 700 reizes lētāk nekā ekvivalentais komerciālā polimēra siets. To izmantošana rada tādus pašus rezultātus. kā komerciālie polimēru tīkli attiecībā uz infekciju un recidīvu rādītājiem pirmajos 5 gados.

Tādējādi jāatzīmē, ka inguinālas trūces darbības laikā, neraugoties uz augstākām izmaksām, standarta komerciālajiem tīkliem nav gandrīz nekādas priekšrocības salīdzinājumā ar odu tīkliem, kas izgatavoti no moskītu tīkliem.

Komplikācijas ir diezgan izplatītas (> 10%). Tie ietver, bet neaprobežojas ar šādiem: svešķermeņu sajūta, hroniskas sāpes. ejakulācijas traucējumi, polimēru tīkla kustība, polimēra tīkla locīšana, infekcija, uzlīmēšana, erozija. izplatās intraperitoneālos orgānos. Šādas komplikācijas var rasties gan dažu nedēļu laikā, gan dažus gadus pēc operācijas vārīšanās, fistulu un zarnu obstrukcijas veidā.

Ilgtermiņā polipropilēna polimēra siets var zaudēt savas īpašības siltuma iedarbības dēļ. Tas palielina stingras un hroniskas sāpes. Pastāvīgs iekaisums un palielināts šūnu atjaunošanās ātrums audos, kas apņem polimēra sietu. var izraisīt vēzi.

Ar polipropilēna polimēru tīkla lietošanu saistīti obstruktīvas azoospermijas gadījumi, jo organisma fibroblastu reakcija uz polimēra tīklu ir bojāta. Tomēr nesenie pētījumi ir secinājuši, ka risks ir ārkārtīgi mazs (200 darbības gadā) (aptuveni 8%). Jāatzīmē, ka ķirurģiskā pieredze tikai laparoskopijā nav pietiekama, tā ir ārkārtīgi svarīga.

Turklāt, ja ķirurgam nav pietiekamas pieredzes, lietojot Shuldis tehniku, kas visbiežāk tiek izmantota šajās dienās, ieteicams veikt operāciju ar polimēra acs implantāciju. Piemēram, jaunattīstības valstīs, kur komerciālie polimēru tīkli ir ļoti dārgi un kur ķirurgi var būt mazāk kvalificēti, piemērotāka ir polimēra acs implantācija, kas balstīta uz līdzīga moskītu tīkla materiāla nekā Shuldis metode. Abas metodes ir aptuveni vienādas un polimēra sieta implantēšana ir vienkāršāka nekā Shuldis metode. Desarda darbība ir arī iespējama, taču šī metode ir maz zināma.

Vēl viena šūšanas priekšrocība, salīdzinot ar darbībām, kas saistītas ar polimēra sieta implantāciju, ir fakts, ka šīs procedūras laikā svešķermeņu implantācija ir minimāla, tikai neizmantojamu polipropilēna pavedienu izmantošana. Pastāvīgās polimēru acis var izraisīt ilgstošas ​​komplikācijas šī fakta dēļ.

Ķirurģija bez spriedzes

Desard Technique ir jauna metode ar šuves pārklāšanos. To var veikt ar absorbējamām vītnēm. Šī operācija ir vieglāka un ātrāka nekā ķirurģija saskaņā ar Schuldis un Lihtenšteinas metodi. Turklāt tā dod līdzīgas, Lihtenšteinas operācijas, rezultātus attiecībā uz recidīvu biežumu, turklāt tai ir ievērojama priekšrocība, jo ilgstoši netiek izmantota svešķermeņu implantācija. Turklāt tā ir „bez spriedzes” tehnika, un tās gaitā liela uzmanība tiek pievērsta fizioloģijai. Daži ķirurgi ir ierosinājuši arī citas metodes, kas izmanto ārējo slīpā vēdera muskuļu.

Technique Garniery tika izstrādāta 1988. gadā. To var veikt ar polimēra sietu un bez tā. Tāpat kā Desarda tehnika, Garnieri metode pievērš lielu uzmanību fizioloģijai un tiek veikta arī bez spriedzes.

Uzziniet vairāk par trūce, cirksnis, ķirurģija:

Režģis ar iekšējo trūci: darbība

Režģis ar trūces ķirurģiju

Hernia ķirurģija ir vienīgā efektīvā ārstēšana šai patoloģijai. Un ārstēšanas panākumi būs atkarīgi no operācijas pareizības. Lai stiprinātu ķermeņa vājo vietu, tiek aktīvi izmantots ķirurģisks trūce. Tas stingri aizver trīskāršo gredzenu un samazina recidīvu iespējamību.

Kas ir trūce

Hernial reticulum ir ierīce, kas ļauj panākt pilnīgu atveseļošanos trūces ķirurģiskās noņemšanas procesā un līdz minimumam samazināt slimības atkārtotas attīstības iespējamību.

Tas pilda muskuļu funkciju un tiek izmantots gadījumā, kad dabiskā muskuļu saite vairs nespēj izturēt iekšējo orgānu slodzi. Šādā gadījumā var atkārtoties trūce.

Un tīkla izveide nenodrošina atkārtotu dzīvi dzīves laikā.

Sietu var uzstādīt laparoskopiskā vai tradicionālā trūces remonta laikā. Pēc operācijas beigām un iekšējo orgānu atgriešanas pie vēdera virsmas tas tiek fiksēts bez vīlēm.

Hernial acs ir izgatavots no polipropilēna, kas ir pilnīgi drošs, netoksisks un hipoalerģisks materiāls.

Šis materiāls nav absorbēts un neietekmē ķīmisku reakciju ar ķermeņa orgāniem un audiem. Tādēļ režģis nerada kairinājumu vai alerģiskas reakcijas.

Materiāls saglabā savu formu un elastību jau vairākus gadu desmitus, tāpēc varbūtība, ka slimība noraidīsies vai attīstīsies, ir nulle.

Ieguvumi

Materiāls, no kura tiek izgatavoti tīkli, netiek noraidīts organismā, un pēc operācijas ātri saspiežot saistaudu. Pēc sešiem mēnešiem pacients jau var atgriezties pie fiziskas aktivitātes. Divas nedēļas pēc implantācijas pacients atgriežas savā parastajā dzīvē, un pēc astoņām var iesaistīties vieglos sporta veidos.

Galvenās tīkla izmantošanas priekšrocības ir:

  1. Minimālais trūces atkārtošanās risks.
  2. Izgatavots no materiāla, ko ķermenis neatsauc un nerada alerģiskas reakcijas.
  3. Neiejaucas un vispār nav jūtama.
  4. Samazina pēcoperācijas sāpes, jo acs novērš audu sasprindzinājumu.
  5. Hernial gredzens ir noslēgts ar izturīgu materiālu, kas ātri aug ar saistaudu.
  6. Rehabilitācijas periods ir daudz zemāks nekā pēc operācijas, kurā netiek izmantots režģis.

Trūces un to tipu režģa iezīmes

Lai izvairītos no trūces atkārtošanās, pacientam piesietas acs, kas liek orgāniem izkrist. Šo operācijas metodi sauc par hernioplastiku, un to uzskata par visefektīvāko trūču ārstēšanā.

1. attēls. Acu protēze ļauj orgānus saglabāt to anatomiskajās robežās. Avots: Flickr (maurizio battisti).

Kas ir trūce

Hernials ir endoprotēze, kas izgatavota no sintētiskiem materiāliem: visbiežāk propilēns. Materiāli ir netoksiski, nerada alerģiju un ķermeņa reti tiek noraidīti, jo tie nenonāk ķīmiskās reakcijās ar audiem un orgāniem. Vairumā gadījumu acs tiek uzstādīta bez vīlēm: dziedināšanas procesa laikā tas dabiski augs audos.

Endoprotēze aizvieto vājināto muskuļu saites un tur orgānus vēdera dobumā, novēršot prolapsu. To lieto, lai ārstētu dažāda veida trūces: iekšējo, nabas un herniated vēderu. Un katrā gadījumā sietu mēra un izvēlas individuāli, atkarībā no trūces sijas struktūras.

Pievērsiet uzmanību! Ja izmērs ir liels, pacientam būs locījumi, un, ja mazi, audi atšķirsies, un endoproteze nespēs turēt orgānus. Atjaunošanās risks palielināsies.

Hernial acs ir ļoti spēcīgs fiksators, bet tas ir arī elastīgs. Šī īpašība padara pacientu neredzamu: režģis pielāgojas katrai no kustībām, liekumiem, pozīcijām. Viņai ir atļauts pacelt svaru un spēlēt sportu.

Tīklu izmantošanas priekšrocības un trūkumi

Šādas endoprotezes izmantošanas priekšrocības ir:

  • slimību atkārtošanās novēršana;
  • sāpju samazināšana pēc operācijas, jo acs neļauj audiem stiept;
  • droša trūces vārtu slēgšana ar materiālu, kas ātri aug ar saistaudiem un it kā kļūst par ķermeņa daļu;
  • tīkls nejūt pacientu un neiejaucas ikdienas dzīvē.

Turklāt acīmredzama priekšrocība ir rehabilitācijas perioda samazināšana. Pēc 2 nedēļām persona atgriežas normālā dzīvē. Pēc 8 nedēļām ārsti ļaus viņam nodarboties ar sportu, vieglām sugām. Un pēc sešiem mēnešiem pacients varēs atļaut jebkuru slodzi. Darbojoties bez tīkla izmantošanas, termini palielinās un slodzēm tiek noteikti ierobežojumi.

Trūkumi ir komplikācijas, kas var rasties pēc operācijas:

  • iekaisums, parasti īss, kas parādās kā ķermeņa reakcija pret svešķermeni;
  • saķeres un ekstrūzijas rašanās, ja režģis sāk mainīties mīkstajos audos;
  • fistulu vai infekciju rašanās gadījumā, ja endoproteze ir uzstādīta piesārņotā brūcē.

Turklāt var sākties acs noraidījums, un tad tas būs jānoņem.

Pievērsiet uzmanību! Dziedināšanas procesā pēc operācijas pacientam nedrīkst būt stipras sāpes. Ja tā ir radusies un nenonāk, tā ir pirmā pazīme par endoprotēzes noraidīšanas sākumu.

Tīklu klasifikācija un īpašības trūcei

Trūces režģi atšķiras atkarībā no tā, kāda veida trūce tās ir paredzētas: gūžas, nabas vai vēdera trūce. Tā kā katrā no šiem gadījumiem režģa funkcijas būs nedaudz atšķirīgas, pašas endoprotēzes izvēlas atšķirīgi pēc izmēra un izskata.

Inguinal hernia

Inguinal hernia ņemt režģa izmēru 6x9 cm, kas tiek uzskatīts par optimālu. Tomēr atkarībā no darbības veida un pacienta individuālajām īpašībām lielums var nedaudz atšķirties.

Bet jauniešiem ārsti cenšas izvēlēties mazākus tīklus, jo, ja jūs to nedarīsiet, nākotnē liela endoproteze traucēs urīnpūšļa operāciju, ja tas būs nepieciešams. Gados vecākiem pacientiem, kuriem ir lielāks atkārtošanās risks, ir lielāki režģi, lai palielinātu orgānu fiksāciju.

Endoprotēzei jābūt neabsorbējamai, jo ar cirkšņa trūciņu saistaudi bieži vājinās, un to vairs nevar nostiprināt bez acs. Muskuļiem būs nepieciešams atbalsts visā pacienta dzīves laikā, tāpēc endoproteze tiek izvēlēta pastāvīgi.

Šādos gadījumos nav vajadzīgas šuves, kas jāpiestiprina.

2. fotoattēls. Uzstādot iekšējo endoprotēzi, izšūšana nav nepieciešama. Avots: Flickr (amdaltons).

Ar vēdera trūci

Šāda veida slimībām ir uzstādīti vai nu absorbējami tīkli, jo atbalsts var būt vajadzīgs arī muskuļiem mūža garumā vai tiem, kas ir daļēji absorbēti. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts to izlemj.

Izmērs atšķiras no posma: ja trūce ir liela, tad endoprotēze arī tiks novietota liela, un, ja sākotnējais posms ir ierobežots ar nelielu.

Un, ja vēdera trūce, acs ir jāstiprina vai nu ar šuvēm, vai ar īpašu medicīnisko skavotāju.

Nabas trūcei

Endoprotēzes nabas trūces izmanto mazas - tās droši aizver trūces vārtus, kas ar šāda veida slimībām ir mazi un kuriem nav nepieciešamas lielas acis.

Paši tīkli var nebūt absorbējami un daļēji absorbējami. Par to lemj ārsts atkarībā no trūces stāvokļa un pacienta muskuļiem. Tomēr visbiežāk tiek izmantotas endoprotēzes ar daļēju rezorbciju, jo tās ar saistaudiem aug ātrāk un vieglāk. Un samazinās cicatricial fibrozes risks.

Pievērsiet uzmanību! Hernial acu uzstādīšana nav ieteicama pacientiem, kas jaunāki par 20 gadiem, jo ​​viņu ķermenis joprojām aug, un tas palielina atgrūšanas risku.

Tīkla veidi

Atkarībā no materiāla acs iegūst dažādas īpašības: tā var pilnībā izšķīst organismā, daļēji izšķīst vai nedara to vispār. No šejienes tiek veikti trīs galvenie trūcīgo endoprotēžu veidi.

Absorbējams

Šādi tīkli ir izgatavoti no materiāla, kas zināmā laika periodā spēj izšķīdināt pacienta audos. Bet, tā kā muskuļiem bieži ir nepieciešams ilgstošs vai pat pastāvīgs atbalsts, tie tiek izmantoti reti. Un nepieciešamība izvēlēties šādu režģi nosaka tikai ārstu.

Absorbējamās endoprotēzes ir kontrindikācijas: tās nedrīkst uzstādīt pacientiem, kuriem saistaudi aug lēni. Šajā gadījumā acs var izšķīst pirms audu turēšanas, un tad recidīva risks palielināsies.

Nav absorbējams

Šāda veida trīskāršais acs ir izgatavots no materiāliem, kas paliks pacienta ķermenī un atbalstīs vājināto muskuļu dzīvi. Šādi režģi ir bieži sastopami operācijā.

Parasti tie ir izgatavoti no polipropilēna un dažreiz poliestera pavedieniem, kas padara endoprotēzi mīkstāku. Ir arī acis ar īpašu vielu pārklājumu, kas aizsargā brūces no infekcijām.

Daļēji absorbējams

Šādi režģi, it kā apvienotu divus iepriekšējos veidus: tie ir izgatavoti no polipropilēna un pārējā - no materiāla, kas pilnībā izšķīst organismā.

Polipropilēna šķiedras ir ļoti elastīgas, kas ļauj saglabāt audu elastību pēc absorbējamā materiāla izzušanas. Un tas notiks gadu pēc operācijas.

Režģa uzstādīšanas procedūra

Uzstādiet trīskāršu endoprotēzi vienā no diviem veidiem: tas ir vai nu atklāta darbība, vai laparoskopija.

Ar atklātu darbību acs tiek izveidots, plaši sagriežot pacienta peritoneum. Šis griezums dod vairāk brīvas piekļuves hernial gredzenam, un visbiežāk to izmanto lieliem trūciņiem. Tas ir lētāk nekā laparoskopija, taču šīs metodes trūkumi ir pietiekami:

  • rehabilitācijas periods aizņem daudz laika;
  • augsts infekciju izraisītu komplikāciju risks;
  • ilga brūču dzīšana un turpmāka biezu rētu veidošanās;
  • pēc operācijas pacientam būs sāpes.

Laparoskopijas laikā ķirurgs izmanto mini-videokameras, ar kurām viņš var precīzi koordinēt darbības, kad tiek uzstādīts režģis. Pašu endoprotēzi implantē ar laparoskopu - īpašu ierīci, pateicoties kurai režģis tiek uzstādīts no iekšpuses, un tas prasa tikai trīs punktus uz pacienta ķermeņa.

Pēc laparoskopijas rētas nav rētas, dzīšana ir ātrāka, infekcija ir izslēgta. Bet ne visiem trūces veidiem šī metode ir piemērota, un tā maksā vairāk nekā atklāta darbība.

Rehabilitācija pēc operācijas

Pēc operācijas pacients nedēļu paliek slimnīcā, ja operācija bija atvērta, un nedaudz ilgāk nekā trīs dienas ar laparoskopiju. Ja viņam atklājas iekaisums, ārsts nosaka antibiotikas, ja viņš cieš no sāpēm, pretsāpju līdzekļiem.

Pēc izlādēšanās rehabilitācija nebeidzas. Tagad pacientam būs jādodas ne tikai uz slimnīcu fizioterapijas un vingrošanas terapijai, bet arī jāievēro diēta. To izstrādā ārsts, lai izslēgtu produktus, kas izraisa aizcietējumus vai palielina gāzes veidošanos zarnās.

Turklāt pirmajās nedēļās pēc operācijas pacients nevar pacelt svaru, un vingrinājumi jāsamazina līdz minimumam.

Vīriešu dzemdes trūces ķirurģija

Inguinal hernia sauc par peritoneum izliekumu inguinal kanālā. Ķermeņa anatomisko īpašību dēļ slimība bieži skar vīriešus. Spēcīgāka dzimuma pārstāvji dod priekšroku ignorēt izmaiņas, līdz izmaiņas organismā sāk izraisīt nopietnas diskomfortu.

Galvenais biedējošais faktors, kas kavē savlaicīgu piekļuvi ārstam, ir ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamība. Eksperti ir pierādījuši, ka konservatīva ārstēšana un tradicionālās medicīnas izmantošana var tikai pasliktināt slimības gaitu un radīt nopietnu kaitējumu visam ķermenim.

Ja cilvēkam ir cirkšņa trūce

Pirmajā posmā viņš pamana tikai nelielu pietūkumu. Pakāpeniski tas palielinās, sasniedzot lielumu, kas var traucēt kustībām.

Laika gaitā problēma pati par sevi nepazūd, bet parādās arvien nopietnāki simptomi:

  • Kad sasprindzinājums (piemēram, defekācijas vai klepus laikā), pietūkums svārstās,
  • Ir dedzinoša sajūta vai diskomforts, sāpes cirkšņos,
  • Ja fiziskā aktivitāte vēdera lejasdaļā ir sāpīga sāpes. Uzlabotos gadījumos sāpes izpaužas pat mazākā slodzē,
  • Organu pārkāpumi izraisa biežu urinēšanu un gremošanas sistēmas darbības traucējumus.

DOKTORI IESAKA!

Kā atbrīvoties no prostatīta bez ārstu palīdzības mājās?

  • apturēt sāpes
  • normalizē urināciju
  • dzimumtieksme un spēja būt dzimumakta laikā

Elena Malysheva mums par to pastāstīs. Sabojāti vīriešu veselība var un ir jāatjauno! izmantojot savlaicīgu ārstēšanas kursu. Lasīt vairāk »

Inguinālas trūces komplikācijas

Ķermeņa saspiešana var izraisīt tā nāvi vai peritonīta attīstību. Abi apstākļi apdraud pacienta dzīvi, tāpēc tiek veikta steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Trūces saspiešana ir bīstama un citas patoloģiskas izmaiņas organismā:

  • Grūtā urinācija var izraisīt pilnīgu urīna aizturi.
  • Zarnu darbības traucējumi izraisa vēdera uzpūšanos, pastāvīgu aizcietējumu.
  • Vāja spēja
  • Spermatogēnas traucējumi olnīcās var izraisīt sterilitāti.
  • Iekaisuma trūces vai sēklinieku iekaisums. Mēs iepazīstinām ar jums līdzīgu rakstu par tēmu: nabas trūce vīriešiem.

Kā ārstēt gūžas trūces vīriešiem?

Inguinālo trūciņu pārsvarā likvidē ķirurģija. Tomēr tas nav vienīgais izeja.

Tātad, cirkšņa trūce var tikt ārstēta šādos veidos:

  1. Statistika rāda, ka konservatīva ārstēšana vairumā gadījumu pārvēršas recidīvos vai nespēj pilnībā atbrīvot pacientu no problēmas. Tas tiek izmantots slimības agrīnā stadijā vai arī, ja operācijai ir kontrindikācijas. Vēl viens raksts par nabas trūcēm pievērsās jautājumam par to, kā to izārstēt bez operācijas?
  2. Ķirurģiska iejaukšanās. Dzemdes trūce var tikt noņemta vienā no vairākiem veidiem, kas ļauj pilnībā novērst slimības atkārtošanos un agrīnu rehabilitāciju ar minimālu komplikāciju risku.
  3. Tradicionālā medicīna. Tikai aktuāliem produktiem ir atļauts atvieglot stāvokli, bet tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Pašapstrāde var tikai pasliktināt situāciju un izraisīt stāvokli, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos, lai glābtu cilvēka dzīvību. Speciālists var ieteikt dabisko produktu kursu tikai tad, ja agrīnā stadijā tiek konstatēts trūce.

Gatavošanās cirkšņa trūces operācijai

Lai veiksmīgi pabeigtu operāciju un samazinātu komplikāciju risku pēcoperācijas periodā, ķirurgam līdz minimumam ir jāiegūst vispusīgākā un uzticamākā informācija par viņa pacienta stāvokli.

Pacientam jāsaņem medicīnas iestāde:

  • Asins analīžu un urīna rezultāti, virziens, uz kuru viņš saņem no viņa uzraudzošā ārsta.
  • Elektrokardiogramma.
  • Aizpildīta anketa, kurā visas nodotās slimības, īpaši reakcija uz dažādām zālēm, hronisku patoloģiju klātbūtne / neesamība.
  • Iziet testu, lai pārbaudītu zāļu, ko lieto kā anestēziju, panesamību.
  • Smēķētājiem nedēļu pirms operācijas ir jāsamazina patērētā nikotīna daudzums.
  • 8 stundas pirms iejaukšanās pārtrauciet smēķēšanu, ēdot un dzerot pilnībā.

Ķirurģija, lai noņemtu iekšējo trūci: indikācijas, metodes, rehabilitācija

Trūce - orgānu vai to daļu parādīšanās no tās parastās atrašanās vietas caur muskuļu sienas vājajiem punktiem.

Gūžas trūce ir visizplatītākais vēdera trūces veids (65-80% no kopējā trūces). Tas ir zarnu cilpu parādīšanās, omentum, retāk - urīnpūšļa caur iekšējo vai ārējo inguinal kanāla atvēršanu.

Inguinal kanāls ir tuneļa apmēram 4,5 cm garš, slīpi, caur kuru spermatisko vadu vīriešiem un apaļo saišu dzemdes sievietēm iziet no vēdera dobuma. Vairāk nekā 90% no visiem cirkšņa trūces sastopami vīriešiem.

Inguinālas trūces ir:

  • Taisni un slīpi (slīpā trūce viļņaini iet pa griezuma kanālu, taisna līnija iet tieši ārējā atverē),
  • Iegūta un iedzimta
  • Nesarežģīta un sarežģīta.

Trūces saturs ir trūcei (peritoneum parietālā loksne).

10-15% no visām operācijām ķirurģiskajās slimnīcās ir operācijas, kas saistītas ar cirkšņa trūces.

Indikācijas ķirurģiskai iekaisuma trūcei

Patiesībā pati trūces klātbūtne jau liecina par tās ātru izņemšanu. Neskatoties uz ierosinātajām daudzajām konservatīvajām metodēm, pilnīga trūces novēršana ir iespējama tikai ķirurģiski.

Tādēļ, ja tiek veikta diagnoze „inguinal hernia”, pacientam parasti tiek piedāvāta tūlītēja izņemšana plānotā veidā.

Ir skaidrs, ka vispirms tiek ierosināts darboties trūcijās, kas izpaužas kā zināmi nepatīkami simptomi: sāpes, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, diskomforta sajūta, kā arī nekontrolēti trūces.

Bet pat ja trūce vispār neuztraucas un nerada neērtības, jautājums par ķirurģiju ir tikai laika jautājums. Agrāk vai vēlāk tas vēl jāizlemj.

Kāpēc ir nepieciešams darboties trūce, pat ja nav sūdzību?

Trūces klātbūtne ķermenī ir laika bumba. Tas ir pilns ar dažādu komplikāciju attīstību, kas var attīstīties vai nu pakāpeniski, vai akūti.

  1. Neizmantojamība. Sakarā ar adhēziju veidošanos starp trīskāršu maisiņu un tajā esošo orgānu. Hernia vairs nav brīva no savas vietas. Šī komplikācija nav akūta, un tā ir plānota operācija, bet tā veicina vēl sarežģītākas komplikācijas.
  2. Iekaisums.
  3. Koprostāze - notiek, ja resnās zarnas cilpas ir trūcei. Ar fekāliju masu uzkrāšanos tajās ir iespējama zarnu obstrukcijas attīstība.
  4. Pārkāpums ir bīstamākā trūce. Tas attīstās saspiešanas laikā orgānu trīskāršajā gredzenā kopā ar to barojošajiem traukiem un nekrozes attīstību.

Kontrindikācijas cirkšņa trūces noņemšanai

Joprojām ir vairākas kontrindikācijas, būtībā tādas pašas kontrindikācijas visām plānotajām operācijām. Tas ir:

  • Infekcijas slimības.
  • Smagas dekompensētas hroniskas slimības (diabēts, sirds, nieres, aknas, elpošanas mazspēja, vēzis, asins slimības).
  • Nav vēlams darboties trūces laikā grūtniecības laikā.
  • Relatīvās kontrindikācijas ir arī ļoti vecs vecums un augsta aptaukošanās pakāpe (liels komplikāciju un recidīvu risks).

Trūces ķirurģijas pamatprincipi un stadijas

Ir divi galvenie veidi, kā noņemt cirkšņa trūce:

Atvērts - trūces izņemšana tiek veikta, izmantojot vēdera sienas ārējo griezumu tieši trīskāršā izvirzījuma vietā.

Agrāk šāda operācija tika saukta par trūces remontu, kas nav pilnīgi pareizs - galu galā trūce nav izgriezta. Viņa ieņem sevi savā vietā.

Un operācijas galvenais mērķis ir trīskāršā gredzena slēgšana un vāju punktu stiprināšana (plastmasa). Tāpēc tagad arvien biežāk tiek lietots termins „hernioplastika”.

Laparoskopisks - trūce tiek noņemta no iekšpuses, izmantojot laparoskopu, kas ievietota vēdera dobumā caur mazām caurumojumiem.

Atvērtās metodes galvenie posmi:

  1. Sāpju mazināšana
  2. Ādas un aponeurozes iegriešana, lai piekļūtu trūcei.
  3. Hernialas izvirzījuma atdalīšana no apkārtējiem audiem.
  4. Hernial sacietēšana.
  5. Satura pārskatīšana, iekšējo orgānu pārvietošana vēdera dobumā.
  6. Trūceļņa mutes un tās izgriešanas slēgšana (dažās metodēs celms ir pa kreisi un arī iestatīts).
  7. Saspringt trūce vārtiem.
  8. Stieples kanāla sienas stiprināšana.

Sāpju mazināšana

Anestēzijas izvēle trūces ārstēšanai ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta vispārējās veselības, kā arī viņa vēlmēm. Jebkurā gadījumā, plānojot operāciju, pacientam tiek paziņots par katra anestēzijas veida trūkumiem un priekšrocībām.

Galvenie anestēzijas veidi, kas izmantoti trūces operācijās, ir:

  • Vietējā infiltratīvā anestēzija.
  • Spinālā anestēzija.
  • Vispārējā anestēzija.

Vietējiem anestēzijas gadījumiem var ieteikt nelielas sākumcenas trūces, kā arī pacientiem ar hroniskām slimībām, kuras nav ieteicamas vispārējai anestēzijai.

Turklāt šai anestēzijai ir priekšrocība, ka tas samazina pēcoperācijas periodu, jo īpaši tas attiecas uz pašlaik izmantojamām ambulatorajām trūces procedūrām.

Ar maziem trūciņiem dažreiz ir nepieciešams saspringt pacientu, lai labāk atrastu trūces sacelšanos, tāpēc ķirurgs arī ir labāk, ja pacients ir apzināts.

Neskatoties uz pastāvošajiem uzskatiem, ka 21. gadsimtā operācijas nevajadzētu veikt vietējā “iesaldēšanā”, vietējo anestēziju izmantošana trūces remontam ir diezgan bieži sastopama parādība, un dažos gadījumos šo metodi dod priekšroku ne tikai ķirurgi, bet arī paši pacienti, nevis tikai šeit. valstī, bet arī ārzemēs.

Spinālā anestēzija ir aizvien populārāka sāpju mazināšanas metode. Anestēziju ievada mugurkaula kanālā un atspējo visus jutīgos nervu galus inervācijas zonā. Pacients ir apzināts, bet nejūt sāpes.

Vispārējā anestēzija obligāti tiks izmantota laparoskopiskai ķirurģijai, kā arī lieliem trūciņiem, kas nokļūst sēkliniekos, sarežģīti trūces (neredzēti, strangulēti), trūces remonts bērniem. Vispārēja anestēzija ir arī ieteicama pārāk uzbudināmiem un emocionāliem indivīdiem ar zemu sāpju jutības slieksni.

Mūsdienu hernioplastikas metožu principi

Hernu iznīcināšanas operācijas galvenie posmi ilgu laiku gandrīz nemainījās. Tikai pēdējais posms (plastmasa un stiprinājums sānu kanāla sienām) pēdējo desmitgažu laikā ir ieguvis daudzas dažādas modifikācijas, reizēm patiesi revolucionāras, kas ir izgudrotas ar vienu mērķi - novērst sēnīšu trūces atkārtošanos pēc to izņemšanas.

Hernioplastijai ir aptuveni simts iespējas. Vairāki no tiem ir visizplatītākie (Bassini, Kimbarovskogo, Martynov uc). Katrs ķirurgs parasti izmanto savu mīļāko metodi.

Hernioplastiju var nospriegot un nespriegot:

Spriegošana ir sienu stiprināšana, iešūjot vai dublējot sānu kanāla sienu ar saviem audiem.

To papildina audu spriedze, kas rada papildu traumas ķirurģiskajam laukam, paildzina pēcoperācijas dzīšanas periodu, palielina sāpes pēc operācijas un, pats galvenais, palielina trūces recidīva risku (pēc dažādiem avotiem, no 6 līdz 10%).

Striju hernioplastiku tagad veic tikai 20% gadījumu (galvenokārt bērniem un sievietēm), to aizvien biežāk aizvieto ar nespriegotu, tas ir, trūces vārtu plastisko ķirurģiju un sintētisko materiālu sienas ar sintētiskiem materiāliem.

Šādas protēzes ir izgatavotas no poliestera, polipropilēna, politetrafluoretilēna. Šie materiāli ir inerti, izturīgi, nerada alerģiju un aseptisku iekaisumu.

Nepieciešama acu struktūra, lai pēc to uzstādīšanas trūces vārtu zonā tā kalpotu par pamatu saistaudu dīgtspējai.

Pēc trūces remonta stadijas un trūceļļu noņemšanas zem spermatiskās vadas tiek piestiprināts 6 x 8 cm siets, un tas ir piesūcināts pie apkārtējiem muskuļiem un saites. Pēc saistaudu dīgtspējas izveidojas dubultā sānu kanāla aizmugurējā siena, kas ir līdzīga stiprumam ar aponeurozi.

Papildus sienas stiprināšanai ir arī obturatīvas hernioplastikas metodes: iekšējais gredzenveida gredzens, šķiet, ir aizbāzts ar aizbāzni, kas izgatavota no tā paša polipropilēna tīkla jumta vai cilindra veidā. Ir iespējams arī apvienot šīs divas metodes (obstruktīvā metode un muguras sienas stiprināšana ar tīklu).

Nespriegtas hernioplastikas priekšrocības:

  1. Zems atkārtošanās ātrums (līdz 2%).
  2. Vāja sāpju sindroms.
  3. Jūs varat veikt ambulatoro darbību, vietējā anestēzijā.
  4. Rehabilitācijas perioda saīsināšana.
  5. Kompleksā iekārta nav nepieciešama, to var veikt jebkurā ķirurģijas nodaļā.

Endoskopisko hernioplastiku veic šādi:

  • Caurdurot nabas, vēdera dobumā ievieto laparoskopu, caur kuru ķirurgs uzrauga ķirurģisko laukumu.
  • Pēc vairākām citām punkcijām tiek ievietoti ķirurģiskie manipulatori.
  • Trūce tiek atiestatīta, kontrolējot laparoskopu no vēdera dobuma.
  • Hernāla atveri tiek stiprināti, izmantojot sietu.

Pastāv arī metode endoskopu ievadīšanai preperitoneālajā telpā un manipulācijas nevis no vēdera dobuma puses, bet starp vēdera sienas slāņiem, nepārtraucot vēderplēvi.

Laparoskopiskā metode ir ļoti pievilcīga pacientiem, un tai ir vairākas priekšrocības:

  1. Īsākais atgūšanas periods
  2. Zems recidīvu skaits
  3. Fiziskās aktivitātes iespēja pēc dažām dienām,
  4. Šādas atvērtas metodes komplikācijas kā spermatozo vada bojājums un čūlas-inguinālais nervs, pēcoperācijas orhidididimīts nav izslēgtas.

Svarīgi, izvēloties darbību, ir arī tās izmaksas. Hernioplastiku ar atklātu metodi var veikt bez maksas MLA ietvaros (parasti būs nepieciešams gaidīt vairākus mēnešus).

Maksas klīnikās šādas darbības cenas svārstās no 25 tūkstošiem rubļu (atklātā metode) līdz 90 tūkstošiem (laparoskopiskā darbība).

Cena ir atkarīga no anestēzijas veida, klīnikas reitinga, izmantotā implanta kvalitātes, intervences apjoma, slimnīcas uzturēšanās ilguma.

Video: cirkšņa trūce, medicīnas animācija

Sagatavošanās operācijai

Gatavošanās operācijai, lai noņemtu cirtas trūces, nav daudz atšķirīga no sagatavošanās citām operācijām. Tā ir plānota darbība, tāpēc laiks tās īstenošanai tiek apspriests iepriekš. Īpaši aptaukošanās pacientiem ieteicams zaudēt svaru.

  • Maksimāli 10 dienas pirms operācijas ir jāiziet testi - vispārējā asins, urīna testi, bioķīmiskā analīze, koagulogramma, EKG, fluorogrāfija, konsultācijas ar terapeitu un ginekologu sievietēm.
  • Maksimālā hronisko slimību korekcija, īpaši tās, kas izraisa vēdera spiediena palielināšanos (klepus hroniskām bronhu-vēža slimībām, aizcietējumiem, urinēšanas problēmas prostatas adenomas gadījumā).
  • Operācijas apjoms, anestēzijas izvēle tiek apspriesta ar ārstu.
  • Ja pacients pastāvīgi lieto zāles, lai samazinātu asins recēšanu (antikoagulanti), tie ir jāatceļ 5 dienas pirms operācijas.
  • Dažas dienas pirms operācijas nav ieteicams ēst pārtiku, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos (neapstrādāti dārzeņi, augļi, pākšaugi, smalkmaizītes, saldumi, melnā maize, pilnpiens, gāzētie dzērieni).
  • Operācijas priekšvakarā - viegla vakariņas ne vēlāk kā plkst. 18.00, vakarā tiek veikta tīrīšanas klizma.
  • Operācijas rītā: neēd, tīrīšanas klizma tiek darīta vēlreiz, ķirurģiskā lauka vieta ir skūta.
  • Pirms operācijas nepieciešams iztukšot urīnpūsli.
  • Premedikācija: 15–20 minūtes pirms operācijas sākuma pacientam tiek ievadīts mierinošs vai narkotisks pretsāpju līdzeklis.

Pēcoperācijas periods

Pats operācijas trūces noņemšanai ilgst no 30 minūtēm līdz 1,5 stundām atkarībā no iejaukšanās apjoma.

  1. Pēc operācijas gultas atpūtu ieteicams lietot 1-2 dienas.
  2. Pārtikas produktiem jābūt gaišiem, nerada fermentāciju un gāzes veidošanos.
  3. Aukstumu lieto pēcoperācijas brūces.
  4. Lai novērstu infekciju, var noteikt antibiotikas.
  5. Veic ikdienas mērces.
  6. Šuves tiek noņemtas 7-8 dienas.

Dažas klīnikas piedāvā ambulatorās trūces operācijas. Pacients tiek atbrīvots mājās vai nākamajā dienā (pēc vispārējās anestēzijas) vai pēc dažām stundām ar vietējo anestēziju. Tomēr tas ne vienmēr ir droši.

Rehabilitācijas periods

Pilns atveseļošanās periods pēc nekomplicētas operācijas vidēji 2-3 nedēļas. Šajā laikā:

  • Vingrinājums ir ierobežots, jo īpaši svara celšana, bet arī pasīvā un mazkustīgā dzīvesveida izvēle nav gaidāma.
  • Dažreiz ieteicams valkāt īpašu pārsēju.
  • Ieteicamā atturēšanās no seksuālās aktivitātes.
  • Ir nepieciešams novērst aizcietējumu veidošanos (dzerot pietiekami daudz šķidruma, ievērot sabalansētu uzturu ar šķiedru saturu, zarnu pašmasāžu, ņemot vieglās caurejas slimības pie pirmajām izkārnījumu aiztures pazīmēm).

Komplikācijas pēc operācijas

Jebkura operācija vienmēr ir saistīta ar pēcoperācijas komplikāciju risku, jo pacients vienmēr tiek brīdināts iepriekš, pēc tam viņi paraksta piekrišanu operācijai.

Iespējamās komplikācijas operācijas laikā:

  • Spermatiskās auklas bojājums, kas var izraisīt nepietiekamu uzturu un sēklinieku atrofiju.
  • Inguināla-čūlas nerva ievainojums (jutīgums inguinal reģionā ir pavājināts).
  • Iekšējo orgānu bojājumi slīdošā trūces laikā.
  • Asiņošana

Agrīnās pēcoperācijas komplikācijas:

  1. Pūtījums pēcoperācijas brūcē.
  2. Peritoneuma iekaisums ar peritonīta attīstību.
  3. Šuvju novirze.
  4. Asiņošana
  5. Hematomas veidošanās.
  6. Orchoepididimīts (sēklinieku membrānu iekaisums).
  7. Dropsy sēklinieki.
  8. Tromboflebīts.
  9. Kavēšanās urinēšana.

Novēlotas komplikācijas:

  • Relapsa attīstība (pēcoperācijas trūce).

Inguinal trūce bērniem

Inguinal hernia bērniem galvenokārt ir iedzimts (vienmēr slīpi) cirkšņa trūce zēniem. Meitenēm šī patoloģija ir ļoti reta.

Iedzimtu trūci var konstatēt jau jaundzimušajam bērnam (īpaši bieži priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem ar citām anomālijām, ko izraisa saistaudu nepietiekama attīstība), vai parādās, kad bērns aug jebkurā vecumā.

Diezgan bieži sastopama patoloģija bērniem ir iedzimta inguinal-scrotal trūce, kas apvienota ar sēklinieka hidroceli.

Darbojas arī sāpju trūces ārstēšana bērniem, jo ​​trūce bērniem ir vēl vairāk pakļauta ieslodzījumam nekā pieaugušajiem.

Zīdaiņiem plānoto operāciju var atlikt līdz 7-8 mēnešu vecumam, daži ārsti neiesaka lietot bērniem līdz 4 gadu vecumam.

Pirms operācijas ieteicams valkāt pārsēju un, ja iespējams, ierobežot fiziskās slodzes, kas palielina vēdera spiedienu (bērniem tas raud, klepus, aizcietējums).

Darbība pati par sevi nav daudz atšķirīga no pieaugušo operācijas. Vienīgais punkts: bērniem, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju. Plašāk izplatās arī laparoskopisks trūces remonts bērniem.

Video: Inguinal trūce programmā "Live ir lieliska!"

10 nepareizu priekšstatu par trūces ārstēšanu

Tiklīdz ķirurgi sāka izmantot sintētiskās acu protēzes trūces slēgšanai, viena medicīnas problēma kļuva mazāk. Pirmkārt, tās atkārtotas parādīšanās varbūtība samazinājās līdz 0,5-1%. Otrkārt, kļuva iespējams veikt šādas operācijas vienas dienas slimnīcā un nākamajā dienā atbrīvot pacientus. Treškārt, vīles dziedina nesāpīgi.

Tomēr, neraugoties uz faktu, ka Lichtenšteinas operācija vai „bez vilkšanas” tehnika padarīja trūces ārstēšanu vienkāršu un efektīvu, starp pacientiem joprojām ir nepareizi priekšstati par to. Lai palīdzētu viņiem izkliedēt, mēs lūdzām medicīnas zinātņu doktoru, profesoru, Maskavas Medicīnas akadēmijas slimnīcas ķirurģijas nodaļas vadītāju. I.M. Sechenov Chernokova Aleksandrs Ivanovičs.

Černokovs Aleksandrs Ivanovičs profesors, medicīnas zinātņu doktors, Maskavas Medicīnas akadēmijas Slimnīcas ķirurģijas katedras vadītājs Nr. Sechenov, ķirurģijas nodaļas vadītājs, klīnikas Fleboloģijas centra zinātniskā departamenta vadītājs.

Nepareizs priekšstats 1. Trūce nav bīstama veselībai.

Trūce ir iekšējo orgānu izvirzījums caur caurumu priekšējā vēdera sienā, ko izraisa saistaudu defekts. Lai gan trūce ir pakļauta samazināšanai, situācija ir nekritiska.

Bet pēc tās pārkāpuma orgāns, kas parādījās no vēdera dobuma, šķiet, ir “slazdā”: asins piegāde tajā strauji pasliktinās. Galu galā tas noved pie audu nekrozes un sienas plīsumiem.

Ja tuvākajās stundās persona netiek palīdzēta, rezultāts var būt letāls.

Pēc svara celšanas, pārmērīga vingrinājuma trenažieru zālē, smaga klepus, aizcietējums ar aizcietējumiem var rasties ievainojumu no cirkšņa trūce.

Fallacy 2. Pārsējs palīdz atbrīvoties no cirkšņa trūces.

Nekas tamlīdzīgs. Vienīgais inguinālas joslas uzdevums ir novērst iekšējo orgānu iziešanu no vēdera dobuma caur trīskāršu gredzenu. Atbrīvoties no trūce var tikai ķirurģija.

Lai izmantotu pārsēju, ir jēga tikai tad, ja ķirurģiska ārstēšana nav iespējama. Piemēram, ja trūce parādās grūtniecības laikā vai ļoti gados vecam cilvēkam, kurš nevar veikt ķirurģiskas darbības veselības apsvērumu dēļ.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka ilgstoša pārsēja valkāšana var ievainot trūces, kā arī izraisīt tā pieaugumu.

Nepareizs priekšstats 3. Lai novērstu trūces, jums jādara īpaša vingrošana.

Šāda vingrošana nepastāv. Trūces cēlonis ir saistaudu vājums, un vingrošana tikai stiprina muskuļus.

Nepareizs priekšstats 4. Operācija vēl nav garantija, ka trūce neatgriezīsies.

Šai kļūdai bija tiesības pastāvēt tik ilgi, kamēr visi pacienti ar trūciņām darbojās tikai ar “spriedzes” metodēm. Proti: vienkārši izšūti un izšūti trūces vārtu malas. Šādas trūces slēgšanas biežums sasniedza 14%.

Šodien "zelta standarts" inguinālo trūču noņemšanā tiek uzskatīts par "neuzspiežamu" tehniku. Tā vietā, lai sašūtu malas, hernial gredzenam, kas ir īpašs acs implants, tiek izmantots „plāksteris”.

Tas ne tikai aptver defektu, bet arī stiprina vājināto saistaudu. Pateicoties jaunajai tehnikai, garantija, ka trūce vairs neparādīsies, ir sasniegusi gandrīz simts procentus.

Papildu plus: pacienti pēc šādas operācijas tiek ātri atjaunoti un bez sāpēm.

Nepareizs priekšstats 5. Ķermeņa acu implantu var noraidīt.

Nevar. Tas ir izgatavots no bioloģiski inerta polimēra pavediena, kuru mūsu imūnsistēma uztver kā „dzimteni”. Laika gaitā implants aug saistaudu un kļūst par ķermeņa daļu.

Nepareizs priekšstats 6. Tīkla implants traucē pacientam, tā jūtas kā svešķermenis.

Šo jautājumu dažkārt forumos uzdod cilvēki ar fantāziju. Implants nejūtas, nerada sāpes vai diskomfortu. Un viņš arī nevar iejaukties. Un pat uz metāla detektora nav zvana.

Nepareizs priekšstats 7. Pēc ķirurģiskas operācijas vīriešiem, iedarbība samazinās.

Ne vīriešu dzimumorgānu trūce, ne vietējā spinālā anestēzija neietekmē iedarbību.

Nepareizs priekšstats 8. Pēc izšūšanas trūce paliek liela rēta.

Rētas garums ir apmēram pieci centimetri, tas atrodas cirkšņa rajonā. Pēcoperācijas brūce ir sašūta ar kosmētikas šuvēm un kosmētikas pavedienu, lai gada laikā rētas paliekas būtu redzamas tikai tad, ja jūs rūpīgi skatāties.

9. Laparaskopiskā ķirurģija ir labāka, jo nav griezumu.

Šajā gadījumā griezuma trūkums nav plus, bet drīzāk mīnuss. Laparoskopiskās ķirurģiskas operācijas laikā vēdera sienā rodas jauni vājie punkti, no kuriem var izkļūt pēcoperācijas trūce. Daudz punktūru - vismaz 3, katrs no tiem ir 2-3 centimetrus garš, un šūšana pēc modernas operācijas ir tikai 5-6 cm cirksnī, kosmētikā.

Ir vairāki nopietni trūkumi: vispārējā anestēzija, ilgstoša darbība un operācijas invazivitāte, vēdera orgānu nopietnu komplikāciju iespējamība.

Taču visnopietnākais laparoskopiskās ķirurģijas trūkums ir lielāks recidīvu skaits, salīdzinot ar atklātu saspiešanu nesaturošu potēšanu. Visā pasaulē šādas operācijas trūces ārstēšanai vairs netiek piemērotas. Jāpiebilst, ka šobrīd ir pagājis laparaskopijas traks.

Ārpus plastmasas, ar acu implantu, ir kļuvis par zelta standartu inguinālo trūču ārstēšanā, pārāk daudzām skaidrām priekšrocībām.

Nepareizs priekšstats 10. Pēc operācijas sešus mēnešus jūs nevarat spēlēt sportu.

Ja mēs runājam par modernām "bez spriedzes" metodēm, tad divas nedēļas pēc operācijas pacients var atgriezties pie normāla dzīvesveida. Piemēram, nomazgājiet grīdu mājās, izņemiet miskasti vai brauciet uz autobusu.

Pēc pāris mēnešiem jūs jau varat doties uz trenažieru zāli, un pēc sešiem mēnešiem jūs varat darīt visu.

Krampju trūces ķirurģija

Inguinālo trūce (turpmāk - PGR) ir diezgan izplatīta starp citiem trūces veidojumu veidiem. PGR ārstēšanai nepieciešama savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās un operācijas veikšanas ķirurga augsta kvalifikācija.

Atbrīvošanās no PGP ir iespējama tikai ar operāciju. Efektīvas metodes, piemēram, medicīnas vingrošanas, medicīnisko medikamentu lietošana, akupunktūras lietošana, kas piemērojamas citu veidu trūces gadījumā, inguīna trūces gadījumā nebūs efektīvas.

Pēc trūces samazināšanas palikušais trīskāršais gredzens un trūces sacelšanās iespējamība liek izmantot tikai operatīvu metodi, lai pilnībā likvidētu slimību.

Lai slimība vēlreiz neizpaustos, vārti ir jānovērš, tas ir, citiem vārdiem sakot, aizsargāti.

Ķirurģija, kuras mērķis ir novērst PGR, tiek veikta, lai novērstu šos divus faktorus.

Runājot par vīriešiem, kā arī sievietēm, trūces izpausme ir tieši saistīta ar tiem iekšējiem orgāniem, kas ir ārkārtīgi svarīgi.

Tēviņiem, PGR, kas notika tiešā spermatiskās vadu tuvumā, ir svarīgi rūpīgi veikt darbības manipulācijas, jo ir iespējams ietekmēt pacienta visu turpmāko dzīvi vīriešu funkciju ziņā.

Sievietēm šis faktors ir saistīts ar dzemdes apaļo saišu atrašanās vietu inguinālā kanāla rajonā.

Principi, kas tiek izmantoti, lai ārstētu dzimumorgānu trūces pacientus un vīriešus un sievietes, ir tieši tādi paši. Bet vīriešu cirkšņa kanāls ir plašāks nekā sievietes, tāpēc šo parādību biežāk novēro vīriešu pusē.

Ārstam ir precīzi jānosaka, kā attīstās GGD, kāds ir tā lielums un cik iespējams, ka nākotnē tā varētu tikt pārkāpta. Kopā šie faktori ir izšķiroši svarīgi, izvēloties konkrētu operācijas veikšanas metodi.

PGP ārstēšanas metodes

Jau pieminēts, ka vienīgais efektīvais veids, kā iznīcināt trūces, ir tikai ķirurģiska operācija. Neviens no citiem veidiem nevar palīdzēt pacientam pilnībā atveseļoties.

Protams, daudzi cilvēki pieturās pie iztēles, lai izvairītos no operācijas un mēģinātu novērst PGP, veicot īpašus fiziskos vingrinājumus, akupunktūru, fizioterapijas sesijas un citus līdzekļus. Šādas iespējas nodrošina maksimālu valsts uzturēšanas efektu un nepadara to sliktāku. Bet kvalificētas ārstēšanas trūkums var izraisīt sēnīšu trūces lieluma palielināšanos, un sliktākajos gadījumos var izraisīt PGP pārkāpumu.

Pārkāpuma gadījumā pacients tiek vadīts pēc iespējas ātrāk. Tomēr šajā gadījumā procedūra ir sarežģītāka.

Un tomēr medicīnas praksē ir gadījumi, kad ārsti dod priekšroku konservatīvām ķirurģijas metodēm. Tomēr tas notiek tikai tādos gadījumos, ja pacients ir kontrindicēts tūlītējai ķirurga iejaukšanās dienai.

Kontrindikācijas operācijas PGR

Pacientiem, kuriem ir: t

  • sirdslēkme;
  • insults;
  • smaga cukura diabēts;
  • plaušu nepietiekamība;
  • prostatas adenoma;
  • nieru mazspēja;
  • grūtniecība.

Ķirurģiskas operācijas gūžas trūces

PGP likvidēšana pēc operācijas ir iespējama ar divām galvenajām metodēm: nespriegumu un spriedzi.

Nesprieguma metode

Viens no veidiem, kā ātri likvidēt PGP, ir klasisks paņēmiens, kurā ar pacienta audiem tiek stiprināta cirksnes kanāla siena. Šo iespēju dēvē par necaurlaidību.

Ir daudzas iespējas: Bassini, Cooper, Postemski, Holstead, Shooldys metode. Operācijas laikā tiek atvērts trūce, tad iekšējie orgāni atgriežas vēdera dobumā. Tad tiek veikta plastmasa un atjaunota kanāla anatomiskā iezīme. Kanāla plastikas laikā ķirurgs dubultojas cirkšņa kanāla sienas.

Striju metode (hernioplastika)

Stretch hernioplasty ir vēl viens veids, kā atbrīvoties no trūces sēnīšu veidošanās. Šīs operācijas nozīme ir specializētas implanta acu struktūras izmantošana. Turklāt spriedzes hernioplastiku var izmantot atkārtotu vai pēcoperācijas trūces izpausmju ārstēšanai.

Šīs operācijas laikā, lai likvidētu PGP, speciālisti nostiprinās sānu kanāla sienas ar īpašu implantu, kas ir izgatavots no sintētiska materiāla. Operācijas kārtība būs atkarīga no ķirurga izmantotās metodes.

Lihtenšteinas metode

Šīs metodes priekšrocības ir veikt operāciju, izmantojot 10 cm griezumu un nostiprinot acs implantu, izmantojot nepārtrauktu šuvju, tādējādi stiprinot cirkšņa kanāla aizmugurējo sienu. Lihtenšteinas metodi raksturo arī minimālais recidīvu skaits. To veic, izmantojot dažādus anestēzijas variantus. Pēcoperācijas rehabilitācija notiek diezgan ātri.

Obstruktīva metode

Aizturēšanas metodei sadalīšana ir mazāka nekā Lihtenšteinas metode. Ārsts izdara 4-6 cm garu griezumu, un caur to tur kanāla sienu. Tajā pašā laikā režģis netiks sašūts.

Izmantojot obturācijas tehniku, ir neliels recidīvu gadījumu skaits. Pēc operācijas sāpīgi simptomi gandrīz nekad nenotiek. Tajā pašā laikā rehabilitācijas periods ir īss. Iespēja izmantot anestēziju.

Vēl viena šīs metodes priekšrocība ir spēja darboties vienlaicīgi abās pusēs.

Endoskopiskā hernioplastikas metode

Šo metodi sauc arī par privātu. Metodes galvenās priekšrocības ir līdzīgas iepriekšējām metodēm, taču tam ir vairāki trūkumi, piemēram:

  • vajadzība pēc pilnīgas endoskopijas metodes lietošanas operējošajam ķirurgam;
  • izmantot tikai endotrahijas anestēziju;
  • nepieciešamība izmantot dārgas medicīnas iekārtas;
  • ierobežojumu noteikšana vecāka gadagājuma cilvēku darbībai, kā arī pacienti, kuriem ir saslimstība.

Trabucco metode

Šī metode ir perfekts Lihtenšteinas veids. Ekspluatācijas laikā nav šuvju, jo implantāts netiek izjaukts. Šī iespēja rodas, lietojot stingru režģi, kas nemaina tās formu. Šim nolūkam tiek izmantota viena komponenta protēze, vai protēze, kas sastāv no divām atšķirīgām izmēriem, plakanām daļām.

UHS vai PHS lietojumprogrammas

Salīdzinoši jauna metode, kas izmanto UHS vai PHS sistēmas, prasa izmantot daļēji absorbētus materiālus (UHS) vai polipropilēna (PHS) implantus.

Protēzes pirmā daļa jāievieto telpā, kas atrodas starp trīskāršu gredzenu un vēderplēvi. Otrā daļa atrodas tuvāk izejai, kas ir starp vēderplēves slāņiem.

Šī tehnika ļauj stiprināt kanāla sienas abās pusēs.

Diemžēl pēc operācijas pēcoperācijas šuves joprojām ir lielas. Tajā pašā laikā šī pieeja ļauj gandrīz pilnībā novērst iespējamos recidīvus.

Krampju trūces ķirurģija

Cēloņa trūce starp visiem trūces veidojumiem ir ļoti izplatīta. Viņas ārstēšana ir jāveic savlaicīgi un prasa augstu ķirurga specializāciju.

Diemžēl sēnīšu trūce ietver ārstēšanu tikai ar operāciju. Medikamenti, akupunktūra, terapeitiskie vingrinājumi un citas tradicionālās ārstēšanas metodes, kas piemērojamas citiem trūces veidojumiem, nav piemērotas cirkšņa trūces gadījumā.

Ir dažādas slimības diagnostikas metodes. Jebkurā gadījumā, cirkšņa trūce ir paaugstināta iekšējā spiediena rezultāts. Inguinal kanāls ir pārklāts ar muskuļiem un aponeurosis priekšējā daļā. Aiz tā ir peritoneum un fascia.

Ja noteiktu apstākļu dēļ palielinās iekšējais spiediens, šie interjeri tiek virzīti uz vēdera sienu.

Atrodot vājāko un visneaizsargātāko vietu, izzūd omentums, daļa no vēderplēves un sievietēm, kas dažreiz ir olnīcas, veidojot audzēja līdzīgu formu cirksnī.

Ārstēšana ar ķirurģiju tiek veikta tāpēc, ka pat tad, ja mēs pieņemam, ka trūce var tikt noņemta ar jebkuru citu metodi, nevis ķirurģisko, trūce joprojām paliek. Lai slimība atkal nebūtu redzama, vārti ir jānovērš, tas ir, atņemts. Visa ķirurģiskās iejaukšanās gaita ir vērsta tieši uz šo un noņemšanu maisiņā.

Operācija, lai izņemtu iekšējo trūce, ir diezgan delikāta procedūra. Fakts ir, ka trūces veidošanās cirksnī ir tieši saistīta ar

gan vīriešiem, gan sievietēm. Vīriešiem ap spermatisko vadu notiek tūlītēja dzemdes trūce, tāpēc operācijas gaita daudzos aspektos var norādīt uz cilvēka dzīvi nākotnē. Sievietēm dzemdes apaļās saites ir inguinal kanālā.

Cirkšņa zonas struktūra ir diezgan spēcīga, bet, tā kā vīriešu cirkšņa kanāls ir plašāks nekā sievietēm, slimība visbiežāk skar cilvēku ķermeni. Bet tajā pašā laikā šīs slimības ārstēšanas metodes vīriešiem un sievietēm neatšķirsies.

Īpašs gadījums palīdz izvēlēties vienu vai otru darbības veidu. Ārstam ir svarīgi diagnosticēt cirkšņa trūces attīstības gaitu, tā lielumu un iespējamo pārkāpumu. Visi šie faktori var būt izšķiroši, izvēloties ārstēšanas metodes.

Metodes trūces ārstēšanai cirksnī

Kā jau minēts, patiesi atbrīvoties no slimības ir iespējams tikai ar operācijas palīdzību. Nav cita veida, kā palīdzēt pacientam atgūt.

Daudzi cenšas izskaust izglītību, izmantojot tradicionālās metodes, piemēram, vingrošanu, akupunktūru, fizioterapiju un tā tālāk. Labākajā gadījumā pacients nebūs sliktāks. Pretējā gadījumā lielāks var palielināties cirkšņa trūce bez operācijas, un, vēl ļaunāk, tas kļūs nemainīgs.

Ja pacients tiek saspiests, pacients tiek operēts pēc iespējas ātrāk, bet operācijas gaita šādās situācijās tiek uzskatīta par sarežģītāku.

Dažreiz ārsti joprojām nosaka konservatīvas metodes. Tas notiek tikai tajos gadījumos, kad daži apstākļi nekavējoties aizliedz ķirurģisku iejaukšanos.

Kontrindikācijas darbībai

Pacientam, kuram ir trūce, nav iespējams darboties, ja:

  • sirdslēkme;
  • smaga cukura diabēts;
  • insults;
  • plaušu nepietiekamība;
  • nieru mazspēja;
  • grūtniecība;
  • prostatas adenoma.

Krampju trūces ķirurģija

Dzemdes trūces ārstēšana ar operāciju ir sadalīta divos galvenajos veidos: spriedze un ne-spriedze.

Nesprieguma metode

Pirmais no tiem ir tradicionālā metode, kā nostiprināt sānu kanāla sienu ar saviem audiem. Vēl vienu šādu metodi sauc par bezsprieguma metodi.

Tas ir izgatavots saskaņā ar Bassini, Halstead, Cooper, Shooldys, Postemski metodi. Operācijas gaitas mērķis ir atverot trūce un atgriezties tajā iekrītošos iekšpusē, atpakaļ vēdera dobumā. Pēc tam tiek veikta plastiskā ķirurģija un atjaunotas kanāla normālās anatomiskās īpašības. Kanāla plastikas laikā ārsti dubulto kanāla sienas cirksnī.

Stretch Hernioplasty

Otrs veids, kā atbrīvoties no cirkšņa veidošanās, ir spriedzes hernioplastika, kuras gaita ir vērsta uz slimības ārstēšanu ar īpašu acu implantu. Stretch hernioplasty lieto arī pēcoperācijas un atkārtotu trūces formāciju ārstēšanai.

Šādas operācijas laikā, lai noņemtu gūžas trūces, speciālisti nostiprina sānu kanāla sienu ar īpašu implantu, kas izgatavots no sintētiskiem materiāliem. Operācijas gaita ir atkarīga no ķirurgu izmantotās metodes.

Lihtenšteinas metode

Šī pieeja ir laba, jo tā tiek veikta, izmantojot 10 cm griezumu, un acs implants ir piestiprināts ar nepārtrauktu šuves palīdzību, stiprinot sānu kanāla aizmugurējo sienu. Lihtenšteinas metode ir minimāla recidīvu procentuālā daļa, un to veic jebkurā anestēzijā. Rehabilitācija, ja tas notiek ātri.

Apturēšanas metode

Aizturēšanas metode tiek veikta ar mazāku griezumu nekā Lihtenšteinas metode. Ķirurgi iegūst 4-6 cm griezumu, caur kuru stiprinās kanāla siena, bet siets nav šūti.

Šai metodei ir mazs recidīvu skaits, gandrīz neizraisa pēcoperācijas sāpes un tam ir īss rehabilitācijas periods. Šī pieeja ir arī laba, jo tā ļauj veikt operācijas abās pusēs vienlaicīgi.

Anestēzija tiek izmantota atkarībā no situācijas.

Endoskopiskā hernioplastija

Šo metodi sauc arī par slēgtu. Tam ir tādas pašas priekšrocības kā iepriekšējām metodēm, taču ir vairāki trūkumi:

  • ķirurgam būtu ideāli jāapgūst endoskopijas metodes;
  • izmantot tikai endotrahijas anestēziju;
  • dārgu iekārtu izmantošana;
  • ierobežota iespēja palīdzēt vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kam ir līdzīgas slimības.

Izmantojot PHS vai UHS

PHS vai UHS metode tiek uzskatīta par diezgan jaunu. Šajā darbībā tiek izmantots no polipropilēna (PHS) vai daļēji absorbējams materiāls (UHS). Trūkumi ir liels pēcoperācijas šuves. Taču, izmantojot šo pieeju, gandrīz netiek novērsta recidīva iespēja.

Šāda sistēma veido kaut ko, piemēram, caur cilindru. Viena protēzes daļa ir novietota telpā starp vēderplēvi un trūces gredzenu. Otrā daļa atrodas starp peritoneuma slāņiem, tuvāk izejai. Tas palīdz stiprināt kanāla sienas priekšā un aizmugurē.

Trabucco metode

Pati Trabucco metode tiek uzskatīta par Lihtenšteinas uzlabotu pieeju. Darbība tiek veikta bez šuvēm, tas ir, implants nav apvīlēts. Tas ir iespējams, pateicoties cietajam tīklam, kas nemaina tās formu. Tiek izmantota vai nu viena komponenta protēze, vai tā sastāv no divām plakanām un dažāda lieluma protēzēm.