Ādas trūces ķirurģija pieaugušajiem: sagatavošana un izpilde

Mugurkaula

Umbilālā trūce - kopējā patoloģija, kas izpaužas galvenokārt bērnībā. Dažu faktoru ietekmē pieaugušajiem var attīstīties trūce. Bērnu terapijā ir zāļu lietošana. Ir noteikti pieaugušie operācijas, lai likvidētu patoloģisko audzēju.

Klīniskais attēls ar nabas trūci

Zem nabas trūce attiecas uz patoloģisku procesu, kurā vēdera orgāni izliekas caur nabas gredzenu. Šajā gadījumā izvirzījums ir ievērojami samazināts, kad persona iegūst horizontālu pozīciju. Patoloģija ir visizplatītākā sievietēm.

  • liekais svars
  • grūtniecība
  • traumatiskas traumas
  • ilgstoša aizcietējums
  • intensīvs vingrinājums
  • audzēja patoloģija

Šo faktoru ietekme izraisa muskuļu audu disfunkciju, kas tur vēdera orgānus dabiskā stāvoklī. Tāpēc tie izliekas nabas rajonā. Trūces izmērs svārstās no 1 līdz 20 cm vai vairāk. Retos gadījumos notiek patoloģijas pieaugums, kas pārsniedz 10 cm.

Nabas trūce ir saistīta ar vairākām simptomātiskām izpausmēm. Viņu raksturs ir atkarīgs no patoloģijas lieluma, vēdera saķeres klātbūtnes, vainu pastiprinošiem procesiem, ieskaitot trūces sašaurinājumu.

  1. Izliekuma izskats. Vizuāli to var atklāt slimības sākumposmā. Āda, kas stiepjas ārpus nabas gredzena, viegli uzstādāma. Pieņemot horizontālu stāvokli, patoloģija kļūst neredzama. Pacientam nav nekādas diskomforta, un grūtniecības laikā daudzas sievietes uzskata, ka novirze ir saistīta ar dabisko vēdera pieaugumu.
  2. Adhēziju veidošanās. Vēlākos patoloģijas posmos vēdera dobumā veidojas adhēzijas. Tie novērš hernial reģiona apgriezto samazinājumu. Tajā pašā laikā rodas diskomforts. Negatīvos simptomus pastiprina slodze.
  3. Sāpes Notiek ar nabas trūces augšanu. Sāpes sindroms notiek regulāri, īpaši pēc ēšanas, kad vēdera izmērs palielinās. Smaga sāpes novērotas grūtniecības beigās, kā arī cilvēki, kas cieš no aptaukošanās.
  4. Gremošanas traucējumi. Orgānu dabiskā stāvokļa pārkāpums dobumā rada traucējumus viņu darbā. Ņemot vērā nabas trūciņas, bieži notiek zarnu kustības pārkāpumi, kas izpaužas kā aizcietējums. Arī pacientiem, kas novēroja regulāri izpaužas slikta dūša un vemšana.
  5. Lai veiktu nabas trūces ārstēšanu, tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo pretējā gadījumā slimība izraisa komplikācijas. Papildus saspiešanas trūce, iekaisums skartajā zonā ir iespējams. Viena no iespējamām komplikācijām ir izkārnījumu stagnācija zarnās, kas noved pie traucējumiem.

Tādējādi nabas trūce ir patoloģisks process, kas prasa medicīnisku iejaukšanos.

Sagatavošanās operācijai

Pēc problēmas atrisināšanas ir ieteicams savlaicīgi veikt trūces operāciju. Daudzi pacienti nesteidzas veikt ķirurģisku ārstēšanu, ņemot vērā iespējamo terapiju, izmantojot alternatīvas metodes. Tomēr visbiežāk šāda terapija kaitē ķermenim, jo ​​tai nav pozitīvas ietekmes un palielinās komplikāciju risks.

Pirms operācijas veikšanas pacients tiek pārbaudīts. Diagnoze nosaka slimības stadiju, tā lielumu, precīzu atrašanās vietu. Noteikt arī pacienta jutīgumu pret anestēzijas līdzekļiem. Sagatavošanās darbībai notiek stacionāros apstākļos.

Sagatavošanās operācijai ietver šādas procedūras:

  • asins un urīna analīzes
  • ginekologa pārbaudījums (sievietēm)
  • Vēdera orgānu ultraskaņa
  • rentgenogrāfija
  • kardiogramma

Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek noteikta operācijas veikšanas metode. Pacients saņem secinājumu, ka ķirurģiskas iejaukšanās īstenošanai nav kontrindikāciju.

3 dienas pirms operācijas pacients atsakās no asinīm retinošām zālēm. Pirms operācijas jāveic higiēnas procedūras. Ieteicams noslaucīt matus nabas un kaunuma zonās. No rīta, tieši pirms izņemšanas, nav ieteicams ēst vai dzert.

Kopumā operācija nabas trūces izņemšanai pieaugušajiem tiek veikta pēc sagatavošanas.

Kontrindikācijas

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir nopietns stress ķermenim. Tāpēc operācija tiek veikta tikai tad, ja nav kontrindikāciju. Pretējā gadījumā palielinās pēcoperācijas komplikāciju risks.

Kontrindikācijas nabas trūces izņemšanai:

  • Bērnu vecums. Bērni līdz 5 gadu vecumam nav piešķirti. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka trūces pašizzušanas varbūtība ir diezgan augsta. Izņēmumi ir gadījumi, kad trūce izraisa komplikācijas vai izraisa smagus simptomus bērnam.
  • Akūtas infekcijas slimības. Ar šādām patoloģijām palielinās iekšējo orgānu infekcijas iespējamība operācijas laikā. Ja pacients saslimst, trūce tiek pārnesta, līdz pacients atgūstas.

Turklāt hernia izņemšanas kontrindikāciju skaits ietver cukura diabētu, varikozas vēnas barības vada vēnās, smagas nieru mazspējas formas.

Ķirurģiskās iespējas

Trūces ķirurģija tiek veikta tikai anestēzijas laikā. Intervence tiek veikta vietējā anestēzijā, kurā injicēšana ar anestēzijas līdzekli tiek ievadīta naba, saskaņā ar vispārējo anestēziju. Anestēzijas metode tiek apspriesta ar ārstu pirms operācijas.

Tiek uzskatīts, ka ar vietējo anestēziju var izraisīt sāpes. Ar vispārējo anestēziju sāpju rašanās tiek izslēgta, tomēr pēc anestēzijas līdzekļa pārtraukšanas rodas vairākas blakusparādības. Tie ietver stipru vājumu, reiboni, koncentrācijas traucējumus.

Operācijas veikšanas veidi:

    Intraperitoneāls. Šo metodi lieto bērnībā, tā saukto embriju trūce. To attīstība ir saistīta ar augļa dobuma sienu veidošanās pārkāpumiem auglim. Operācija ir saistīta ar trūces dobuma atvēršanu un tās satura atgriešanu vēdera dobumā. Retos gadījumos herns sacelšanās laikā tiek atrastas embriju orgānu atliekas, kas patoloģijas dēļ nav pilnībā atrisinātas.

Tādējādi operācija nabas trūces noņemšanai pieaugušajiem var būt dažāda veida. Ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēle notiek saskaņā ar klīnisko attēlu.

Pēcoperācijas komplikācijas

Nabas trūces noņemšana parasti ir labi panesama pacientiem. Komplikācijas ir retas. Tomēr nav izslēgta negatīvu seku iespējamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Iespējamās komplikācijas ir:

    Infekcija. Noņemot trūci, infekcijas risks ir minimāls. Antibakteriālie līdzekļi ir paredzēti tikai profilaksei. Infekcija ir iespējama, ja pacients vai ķirurgs neievēro higiēnas noteikumus vai ja sanitārajās normās operācijas zālē ir pārkāptas.

Kopumā pēc trūces izņemšanas pacients var saskarties ar blakusparādībām un komplikācijām, kas parasti izzūd paši.

Rehabilitācija

Ja nepastāv vainu pastiprinoši faktori, iznīcināšanas operācija ir labi panesama, kā rezultātā samazinās rehabilitācijas perioda ilgums. Ēšana ir atļauta nākamajā dienā pēc operācijas. Diēta ietver viegli sagremojamus, mazkaloriju pārtikas produktus, vēlams šķidrā veidā. Gultas atpūtu novēro pirmās 3 dienas, pēc tam pacientam ir atļauts izkļūt no gultas un staigāt.

Ja operācija bija smaga vai radās komplikācijas, pacientam 14 dienas tiek noteikts miega režīms. Tas reti notiek, jo lielākā daļa ārstu uzskata, ka zema fiziskā aktivitāte traucē audu sadzīšanu un izraisa sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pastāv neliels atkārtošanās risks. Patoloģijas atjaunošanās varbūtība variē no 10% līdz 30% atkarībā no iepriekšējās trūces lieluma.

Lai novērstu recidīvu, pacientam ieteicams ievērot profilaktiskos pasākumus:

  • Diēta Nodrošina tādu pārtikas produktu patēriņu, kas neietekmē zarnu darbu. Nav iekļauti taukaini, cepti, sāļie produkti, konditorejas izstrādājumi un maizes izstrādājumi. Aizcietējuma attīstību pēcoperācijas periodā uzskata par nepieņemamu, jo tas noved pie šuvju novirzes.
  • Pārsniedzot pārsēju. Lietošana veicina vēdera orgānu uzturēšanu. Turklāt pārsēju izmantošana novērš šuvju atdalīšanos. Samazinās audu infekcijas varbūtība. Pacients nēsā pārsēju no 1 līdz 6 mēnešiem atkarībā no trūces noņemšanas un implanta klātbūtnes.
  • Fiziskā aktivitāte. Neapšaubāmi, pacientam ir jāpārvietojas rehabilitācijas periodā, jo tas palīdz uzlabot asins plūsmu un dziedēt šuves. Tomēr smags vingrinājums ir aizliegts. Īpaša briesmas ir slodze uz preses muskuļiem. Tie ir izslēgti uz 1 gadu.
  • Antibiotiku lietošana. Dažos gadījumos, kas iecelti pēc trūces izņemšanas. Nepieciešams, lai novērstu izgriešanas vietas inficēšanos.

Ja operācija turpinājās ar komplikācijām vai radās pēc ārstēšanas, pacientam regulāri jāapmeklē ārsts, lai veiktu izmeklēšanu, lietojot antiseptiskus mērces un veicot fizioterapijas procedūras.

Sieviešu trūce pieaugušajiem tiek ārstēta ar ķirurģisku izņemšanu. Operācija tiek veikta dažādos veidos, ņemot vērā pilnīgu kontrindikāciju neesamību pēc provizoriskās diagnozes un sagatavošanas.

Kā sagatavoties operācijai

Vienu mēnesi pirms operācijas

  1. Pirmsoperācijas periodā vispirms ir nepieciešams pilnībā ēst, ēst pietiekamu daudzumu gaļas, dažāda veida zivis, dažādus dārzeņus, augļus, garšaugus, vitamīnus. Ja iespējams, uzturiet pareizu vai normālu uzturu.

Sakarā ar to saglabājas optimālākais pacienta ķermeņa metabolisms, palielinās imunitāte un attiecīgi organisma rezistence pret iekaisuma komplikācijām, samazinās operācijas risks, palielinās un paātrinās audu sadzīšana un tiek paātrināta fiziskās aktivitātes atjaunošanās.

Nabas trūces ārstēšana. Kā sagatavoties operācijai, lai noņemtu nabas trūci?

Bērnam ir vieglāk izārstēt nabas trūci - visbiežāk šim nolūkam ir nepieciešamas pietiekami daudz regulāru masāžu un pieaugušajiem ir pieejama tikai ķirurģiska pieeja. Nabas trūces noņemšana parasti notiek diezgan ātri un nerada komplikācijas.

Nabas trūces noņemšanu var izraisīt dažādi faktori, piemēram, liekais svars vai visa veida vēdera spiediens, kas ir neizbēgams grūtniecības vai dzemdību laikā hroniskas aizcietēšanas gadījumā. Pieaugušajam nabas trūces izņemšanu var veikt šādā gadījumā, ja to var brīvi novietot. Bet, ja cilvēks nepievērš pienācīgu uzmanību veselībai, šāda slimība var sasniegt milzīgu proporciju, un tajā pašā laikā gandrīz visi orgāni iziet ārā. Šādi gadījumi var būt arī ķirurģiski, bet būs nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana lielākam pamatīgumam.

Nabas trūces izņemšana un sagatavošanās šai operācijai jānotiek no vakara pirms. Pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu, un tiek veikts pārbaudes priekšvakarā un pilnīgā sagatavošanās operācijai un anestēzijai. Sagatavošana pirms operācijas var tikt samazināta, ja pacients nonāk pie ārsta ārkārtas situācijā, jo kavēšanās var pasliktināt personas situāciju.

Pirms operācijas pacientam jāievada anestēzija. Vispārējā anestēzija tiek izmantota reti, to var izmantot tikai trūces atkārtošanās gadījumos. Ja ārsts uzskata, ka trūce ir maza, ķirurģija ir minimāla. Nelielā trūciņā tiek veikta operācija, lai nūjveida gredzenu šūtu ar normālu izmēru. Paplašinātais gredzens ir jāaizver ķirurģiski, un veidojas saķeres, lai iekšējie orgāni paliktu trūcei.

Mūsdienīgas operācijas tiek veiktas ar perfektu aprīkojumu un mazu ietekmi, bet tajā pašā laikā to reakciju vienmēr ietekmē ķermeņa reakcija. Jebkuras personas dzīvotspēja nav neierobežota, tāpēc jūs nevarat pārāk augstu novērtēt pareizo sagatavošanos operācijai.

Pirms operācijas ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pareizai un pilnīgai uztura nodrošināšanai, lai ievērotu režīmu. Jebkuras darbības veiksmīgs iznākums būs atkarīgs no organisma rezistences pret iekaisuma komplikācijām. Veselīgs ķermenis samazina risku, audu saķere tiek paātrināta kopā ar fiziskās aktivitātes atjaunošanu. Sabalansēts veselīgs uzturs var palīdzēt uzlabot audu remontu un veidot spēcīgu rētu uz trūces vārtiem.

Nabas trūces noņemšanas operāciju var veikt vairākos veidos. Vislielākās no tām ir laparoskopijas, un tiek izmantotas arī Mayo, Grekova, Sapezhko metodes. Var izmantot nesen izstrādātus acu implantus.

Laparoskopiskajai metodei ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem. Tās lietošana garantē minimālu ķirurģisku iejaukšanos un nelielu komplikāciju iespējamību pēc operācijas. Laparoskopiskās metodes pēcoperācijas periods ir visīsākais. Šī ķirurģiskā iedarbība var notikt dažādos gadījumos no 15 minūtēm līdz 2 stundām, un pēc procedūras pacientam jāievēro gultas atpūtas laiks trīs dienas. Obligāti jāievieto pārsējs, un jau pēc nedēļas parasti pacients var turpināt pildīt savus pienākumus.

Laparoskopiju ne vienmēr var izmantot - šī metode ir kontrindicēta cilvēkiem, kuriem ir HIV infekcija, imūndeficīts, aknu mazspēja. Šo operāciju nevar veikt menstruāciju laikā, pirms operācijas aizliegts lietot aspirīnu un preparātus, kas satur to, kā arī pretiekaisuma līdzekļus. Tas būtiski ietekmē asins recēšanu un var rasties asiņošana. Arī šādu zāļu lietošana palielina hematomu risku griezumu un šuvju jomās. Šīs zāles jāatsaka 2–3 nedēļu laikā pirms noteiktās operācijas dienas.

Kopumā vēlams tuvoties operācijai ar labu fizisko un psiholoģisko formu. Lai izvairītos no trūces saspiešanas, svara celšana un pārmērīga slodze ir aizliegta. Ir nepieciešams samazināt līdz minimālajam alkohola patēriņam vienu mēnesi pirms operācijas.

Vispārējo anestēziju parasti lieto, ja to izņem ar Mayo metodi. Ārstam ir jāveic griezums nabas rajonā, atdalīt nabas šķiedru no saistaudiem un jāsagriež trūce. Pēc tam maiss tiek noņemts, un orgāni tiek iegremdēti vēdera dobumā. Hernial sacīkšu malām ir jābūt izšūtām, reizēm operācijas laikā ir jānoņem naba. Šī ir visgrūtākā darbības metode.

Alternatīva metode ir implantu izmantošana, šī metode ir diezgan efektīva. Implants atrodas zem aponeurozes vai iekšpusē virs nabas gredzena. Nedēļu pēc operācijas tas dīgst ķermeņa audos, radot stabilu barjeru.

Vairumam nabas trūces izņemšanas gadījumu nepieciešama tūlītēja operācija, jo citādi var rasties strangulēta trūce. Šī komplikācija ir bīstama ar daudzām sekām visam organismam. Uzsākta ārstēšana gandrīz vienmēr nozīmē pārkāpumu, un jo ilgāk cilvēks ignorē šo slimību, jo vairāk var rasties sarežģījumi. Šie gadījumi nevar iztikt bez iznīcināšanas no trūce un veidojas ap mirušajiem audiem.

Dažreiz trūce var kļūt iekaisusi un uzkrāt strupu. Šādā gadījumā tiek veikta steidzama operācija, kuras laikā ir nepieciešams pilnībā izņemt ne tikai maisiņu maisiņu, bet arī tajā esošo orgānu. Parasti tā ir steidzama darbība, un sagatavošana šeit ir samazināta līdz vispārējās anestēzijas ieviešanai un operācijas vietas dekontaminācijai. Lai neradītu risku jūsu veselībai, labāk ir rūpēties par jebkādu komplikāciju diagnozi.

Lai sagatavotos operācijai, nepieciešama atteikšanās no badošanās un jebkura diēta - pat veģetārietis un zems kaloriju daudzums. Šajā gadījumā ceptiem un kūpinātajiem ēdieniem izslēdzas diēta, jums ir jāatsakās no asas un sāļa. Pat atsevišķas narkotisko un psihotropo vielu saņemšanas ir izslēgtas. Ja pacientam ir nepieciešamas zāles, kas pazemina cukura līmeni asinīs, tas ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apspriesties ar anesteziologu. Smēķēšana tiek uzskatīta arī par nelabvēlīgu faktoru, tāpēc ieteicams samazināt cigarešu dienas daudzumu.

Vēdera somas ķirurģija ar trūcei tiek veikta tikai 5 gadu vecumā un vecākiem, jaunākus bērnus var remontēt ar īpašu masāžu. Operāciju var uzskatīt par vienkāršu un veiksmīgu, ja tā ilgums nepārsniedz 2 stundas un nav redzamu komplikāciju.

Ir nepieciešams iepriekš brīdināt par alerģisku reakciju klātbūtni vai iespējamību, un, kā tas ir panākts, sākt lietot parastos antihistamīna preparātus iepriekš. Tas prasa diskusijas ar anesteziologu un kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Jebkuru nepieciešamo zāļu lietošana ir jāapspriež ar ārstu.

Jūs varat ēst ne vēlāk kā 19:00 pirms operācijas, bet tas neattiecas uz šķidruma uzņemšanu. Pirms operācijas ir jāizvairās no hipotermijas, jo hronisku slimību saasināšanās vai saasināšanās izraisa operācijas pārnešanu. Dienā pirms operācijas nevajadzētu lietot krēmus, losjonus vai kosmētikas līdzekļus, izņemot higiēnas līdzekļus.

Gadījumos, kad cilvēks novēro vai aizdomas par pārmērīgu iekšējo orgānu izvirzīšanu un jūtas diskomforta sajūta, Jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Piešķirta operācija, ja diagnoze ir apstiprināta, var glābt pacientu no ignorētās slimības nopietnajām sekām.

Sagatavošanās nabas trūces darbībai pieaugušajiem

Vēdera baltās līnijas trūce: viss par patoloģijas simptomiem un ārstēšanu

Jau daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar sāpēm locītavās?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt locītavas, katru dienu ņemot 147 rubļus dienā.

Vēdera baltās līnijas trūce tiek saukta par patoloģiju, kurā iekšējie orgāni nokrīt no vēdera dobuma ar aponeurozes defektiem, veidojot hernāla maisiņu zem ādas. Problēma ir biežāka dažādu vecumu vīriešiem. Sievietēm patoloģija notiek retāk, galvenokārt grūtniecības laikā vai pēc tās, kā arī 50 gadu vecumā. Bērnam var veidoties arī vēdera baltās līnijas trūce neatkarīgi no dzimuma. Klīnisko gadījumu maksimums bērniem ir 5-7 gadi.

Patoloģija draud ar nopietnām komplikācijām, tāpēc ļaujiet mums redzēt, kādi simptomi ir vēdera baltās līnijas trūce, kas parādās dažādu grupu pacientiem, apsveriet visas ārstēšanas metodes, tostarp netradicionālās, un izskaidrojiet, kādus trūkumus viņiem ir.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • Trūces balto vēdera līniju klasifikācija
  • Patoloģijas cēloņi
  • Bērnu trūces attīstības cēloņi
  • Simptomi vēdera baltās līnijas trūcei
  • Epigastrijas trūces diagnostikas metodes
  • Vēdera baltās līnijas trūces ārstēšana, izmantojot operāciju
  • Darbības gaita trūces izgriešanai
  • Laparoskopijas trūces iezīmes
  • Trūce no vēdera baltās līnijas grūtniecības laikā
  • Diēta dažādu etioloģiju trūcei
  • Tradicionālās ārstēšanas metodes
  • Trūces novēršana baltā līnijā
  • Atbildes uz jautājumiem par epigastrisko trūci
  • Apkoposim

Trūces balto vēdera līniju klasifikācija

Baltā vēdera līnija ir priekšējās vēdera sienas muskuļu aponeurozes saplūšana. Aponeurozes ir cīpslas plāksnes, kas sastāv no saistaudu kolagēna. Baltā vēdera līnijas galvenais mērķis - vēdera sienas kreisās un labās taisnās līnijas muskuļu savienojums. Ja saistaudu integritāte tiek pārkāpta, parādās nosacījumi trūces veidošanai. Ķirurģiskajā praksē ir trīs šo patoloģiju veidi.

  1. Suprambalbrāla vai epigastriskā. Sakarā ar saistaudu vājumu no nabas līdz saules pinumam šī veida trūce ir visbiežāk sastopama.
  2. Okolopupochaya vai paraumbilical. Reti, bieži diagnosticēti kā nabas trūce.
  3. Apakškabols. Baltajai līnijai ir vislielākais spēks vēderā, tāpēc medicīnas praksē šāda veida trūce ir ļoti reta.

Smagos gadījumos trūce var parādīties vairākās vietās, viena virs otras.

Papildus patoloģijas lokalizācijas klasifikācijai trūces ir grupētas un pakāpeniski. No tiem ir tikai trīs (skatīt aprakstu tabulā).

Ņemiet vērā, ka trūces simptomi dažādos posmos var atšķirties no tabulā minētajiem. Tas ir atkarīgs no patoloģijas atrašanās vietas, trūces saka satura un citiem faktoriem.

Saskaņā ar PVO ieteikto 2010. gada izdevuma (ICD-10) starptautisko slimību klasifikāciju vienu no vairākām grupām var piesaistīt vēdera baltās līnijas trūcei:

Precīzāks kods ir atkarīgs no patoloģijas atrašanās vietas, obstrukcijas vai gangrēna klātbūtnes un tiek piešķirts pēc diagnostikas pārbaudes.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais iemesls vēdera trūces veidošanai vēdera baltajā līnijā ir saistaudu integritātes vājināšanās vai pārkāpšana šādu faktoru dēļ:

  • dažādas traumas;
  • fiziskās slodzes trūkums vai nepietiekamība, tostarp muskuļu un skeleta sistēmas slimību dēļ, piemēram, sinovi;
  • aptaukošanās;
  • palielināts intraperitoneālais spiediens;
  • operācijas (veidojas trūce ir pēcoperācijas komplikācija).

Šīs ir galvenās problēmas, kas izraisa patoloģijas parādīšanos cilvēkiem neatkarīgi no vecuma. Turklāt dažādās dzimuma un vecuma grupās vēdera baltās līnijas trūce var izraisīt specifiskus cēloņus.

Vīriešu baltās līnijas trūces cēloņi

60% klīnisko gadījumu spēcīgākā dzimuma daļā ir diagnosticēta vēdera baltās līnijas trūce. Tas parasti ir saistīts ar vīriešu profesionālo darbību vai hobijiem. Epigastrijas trūce var rasties šādos gadījumos:

  • asu vai nepareizu svara celšanu darba vai sporta laikā;
  • aponeurozes vājināšanās mazkustīga darba dēļ (vadītājiem un vīriešiem, kas strādā skapjos);
  • iekraušanas un izkraušanas laikā nav pārsēja.

Lielākā daļa vīriešu viegli attiecas uz veselības stāvokli, tāpēc viņiem ir trūce no baltā vēdera līnijas, kas konstatēta otrajā vai trešajā posmā.

Sieviešu epigastrijas trūces cēloņi

Sievietēm baltās līnijas trūce visbiežāk notiek grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Tas ir saistīts ar taisnās zarnas vēdera muskuļu diastāzes attīstību. Augļa spiediens uz vēdera sienas muskuļiem noved pie tā, ka tās atšķiras. Tiek radīti apstākļi aponeurozes integritātes pārkāpumam, kas vēlāk var novest pie trūces veidošanās.

Sievietēm, kurām ir tuvi radinieki, kuri cieš no patoloģijas, kā arī ar zemu fizisko aktivitāti, jāpārvērš diastāzes pazīmes:

  • nesamērīgs, palielināts viduklis;
  • izvirzīts naba;
  • muguras sāpes.

Bieži simptomi attīstās pēc dzemdībām. Tajā pašā laikā mēģinājumi „noņemt” vēderu ar vingrojumu palīdzību nedod pozitīvu rezultātu. Tieši šādā situācijā ir jāsazinās ar ķirurgu, lai novērstu šādu komplikāciju kā epigastrijas trūces attīstību.

Papildus diastāzei sekojoši faktori var izraisīt sieviešu vēdera baltās līnijas trūci:

  • grūta dzemdība;
  • bieža aizcietējums;
  • urinēšanas grūtības;
  • spēcīgs un ilgstošs klepus;
  • ģenētiskā nosliece.

Dažos gadījumos sievietēm var rasties trūce balta vēdera līnija un pēc pārmērīgas fiziskas slodzes.

Bērnu trūces attīstības cēloņi

Bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, pēc operācijas var parādīties trūce, aptaukošanās, palielināts intraperitoneālais spiediens un citi faktori. Bet patoloģijas pamatcēlonis ir aponeurozes veidošanās pārkāpums augļa attīstības laikā vai pirmajos dzīves mēnešos. Šajā gadījumā svarīga loma ir ģenētiskajiem faktoriem, kā arī dažāda veida pārkāpumiem grūtniecības laikā.

Vairumā gadījumu 5-7 gadus veciem bērniem tiek konstatēta vēdera baltās līnijas trūce. Patoloģiju raksturo zems ieslodzījuma biežums un priekšnosacījumu trūkums trūces vārtiem.

Simptomi vēdera baltās līnijas trūcei

Pieaugušajiem un bērniem papildus galvenajām ārējām pazīmēm ir vairāki simptomi, kas norāda uz trūces palielināšanos vai saspiešanu. Tie parādās formēšanas otrajā un trešajā posmā un kļūst par iemeslu ķirurga medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Visredzamākie simptomi ir šādi:

  • trūces sāpes;
  • spiediena sajūtas lokalizācijas jomā (pacienti saka, ka trūce nospiež uz vēdera);
  • slikta dūša un vemšana;
  • asins daļiņu klātbūtne izkārnījumos (ja trūce tika veidota no tievās zarnas cilpas);
  • vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējums.

Pacienti bieži sūdzas ķirurgam par palielinātu sāpēm kājām, fizisku slodzi vai ķermeņa stāvokļa maiņu.

Epigastrijas trūces diagnostikas metodes

Diagnostikas pasākumi sākas ar pacienta izmeklēšanu, ko veic ķirurgs un anamnēze. Ārsts uzskata, ka zem ādas izveidojies izciļņa, sniedz provizoriskus secinājumus par tās formu, blīvumu, lokalizāciju. Anamnēzes vākšanas laikā, uzdodot pacientam, tiek konstatēti iespējamie iemesli.

Šajā posmā var veikt arī auskultāciju - klausoties zarnas trūces rajonā. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt zarnu motilitātes pārkāpumus.

Lai nodrošinātu, ka pacientam ir trūce, kā arī veic diferenciālo diagnostiku un izslēdz patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, tiek izmantota pacienta instrumentālā izmeklēšana.

  1. Ultraskaņas pētījums - ļauj iegūt priekšstatu par trūcīgo maisiņu saturu un identificēt komplikācijas, ja tādas ir.
  2. Bārija radiogrāfija, lai precizētu turpmāko ārstēšanu. Šī metode ļauj jums noteikt iekšējo orgānu atrašanās vietas izmaiņas, tādējādi nosakot, no kā veidojas trūce.
  3. Gastroskopija kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas pētīšanai. Pētījuma mērķis ir izslēgt slimības, kurām ir līdzīgi simptomi.

Ja ir nepieciešams noskaidrot diagnozi, un ultraskaņa un bārija radiogrāfija nedod vēlamo rezultātu, pacients tiek nosūtīts uz CT (datortomogrāfija). Ar šo metodi var iegūt skaidru un pilnīgu patoloģisku attēlu, lai konstatētu novirzes iekšējo orgānu darbā. CT veiksmīgi izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, piemēram, osteomielītu.

Diagnozes laikā ārsts nosaka vēdera baltās līnijas trūces raksturu. Tas ir nepieciešams, lai pareizi izvēlētos ārstēšanas taktiku un mazinātu sekas pacientam. Sīkāku informāciju skatīt tabulā.

Ja pacientam ir nožņaugts vēdera baltās līnijas trūce, nepieciešama ārkārtas operācija. Citos gadījumos ārsts izvēlas atbilstošu ārstēšanas taktiku.

Vēdera baltās līnijas trūces ārstēšana, izmantojot operāciju

Pašlaik vienīgā efektīvā metode patoloģijas novēršanai ir operācija. Hernia remonts ar šuvēm aponeurozes defektā ir tikai 10% recidīvu un to raksturo zems komplikāciju līmenis. Citas metodes, jo īpaši tradicionālās medicīnas receptes jebkuras etioloģijas trūces ārstēšanai nav efektīvas, bieži novedot pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Lai aizvērtu trūce, tiek izmantotas ķirurģiskas iejaukšanās metodes, izmantojot laparoskopiskas vai konservatīvas (ar griezumu) metodes. Metodes izvēle ir atkarīga no trūces atrašanās vietas un lieluma, kā arī ķirurga vēlmēm. Lielākā daļa ārstu mēdz būt tradicionālajai operācijai, kas ļauj ērti sajust trūces saules saturu.

Sievietēm biežāk tiek veikta operācija, izmantojot laparoskopiju. Tas ir saistīts ar estētiskiem apsvērumiem: pēcoperācijas šuvju nav, un rēta no caurumiem ir gandrīz nemanāma.

Pacienta sagatavošana operācijai

Papildus pasākumiem, kuru mērķis ir diagnoze, pacientam pirms operācijas jāveic papildu pārbaude, lai pārliecinātos, ka operācijai nav kontrindikāciju. Nepieciešamie ir:

  • asins un urīna testi;
  • EKG pāreja, lai nodrošinātu, ka nav sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju;
  • alerģiskie testi anestēzijas līdzekļa izvēlei.

Dažos gadījumos antibiotiku kurss ir noteikts nedēļu vai divas pirms plānotās operācijas paredzētā datuma. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju risku. Ja pacients tiek ārstēts ar citu slimību, ārstēšanas kurss var tikt apturēts, īpaši, ja tas ietekmē asins sastāvu.

Operācijas dienā ir aizliegts ēst, dzert un smēķēt. Tieši pirms operācijas pacientam ir jāsniedz rakstiska atļauja operācijai un anestēzijai.

Darbības gaita trūces izgriešanai

Vairumā gadījumu operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā, izmantojot Vishnevsky metodi. Tomēr vispārējo anestēziju var izmantot arī tad, ja ir jāveic sarežģīta operācija (lieliem izmēriem vai šķembām).

Pēc anestēzijas efekta sasniegšanas ķirurgs iegriež griezes šķipsnu, lai nodrošinātu piekļuvi tās saturam. Tad tā pārbauda herns sacietējuma saturu, izraisa orgānu iekļūšanu vēdera dobumā un nonāk pie plastmasas vēdera sienām.

Pašlaik hernioplastija tiek izmantota trūces vārtu aizvēršanai. Pacientam ir noteikts acs implants, kas novērš saistaudu izkliedēšanu un aizturēto orgānu anatomiskā stāvoklī.

Jauniem vīriešiem, kuru organismam piemīt augstas reģenerācijas īpašības, var būt pakļauti klasiskajam trīskāršā šūšanai, neieviešot acs implantu. Šādas metodes iespējamība tiek noteikta operācijas laikā, novērtējot saistaudu stāvokli. Ja tas nav atšķaidīts un trūce ir neliela, ķirurgs var atteikties uzstādīt pastiprinošu sietu.

Laparoskopijas trūces iezīmes

Laparoskopiskā metode ir balstīta uz darbību caur ādas punkciju. Ķirurgs atkarībā no trūces atrašanās vietas un īpašībām veido 3-4 ostas (ādas un muskuļu punkcijas), kuru diametrs nepārsniedz 1 cm, un vienā no ostām ir uzstādīts endoskops - īpaša ierīce ar iebūvētu videokameru, no kura attēls tiek pārraidīts uz monitoru. Pārējās ostās ievieto ķirurģisku instrumentu.

Darbībai raksturīga zema audu bojājuma pakāpe, vairums pacientu to labāk panes un veicina rehabilitācijas perioda samazināšanos. Tomēr šai metodei ir būtiski trūkumi:

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • neliels pārskats par ķirurģisko laukumu;
  • stiprinājuma sieta neuzticama fiksācija;
  • kontrindikācijas (sirds vai plaušu slimības).

Salīdzinot ar klasisko ķirurģiju, laparoskopijai ir augsts recidīvs.

Pēcoperācijas perioda iezīmes

Pēc operācijas pabeigšanas, lai noņemtu balto līniju trūce, pacients tiek pārnests uz stacionāru. Tās ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās metodes, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības un pacienta vispārējā stāvokļa. Pēc laparoskopiskās operācijas pacientu var izlaist 2-3 dienu laikā, ja operācija tika veikta ar atklātu metodi vai atklājot sarežģījumus - uzturēšanās ilgums slimnīcā var svārstīties no 10 dienām līdz mēnesim.

Pacientu sūdzības pēc operācijas, kas galvenokārt saistītas ar sāpīgām vai nepatīkamām sajūtām šuves vietā. Tas ir normāls fizioloģisks stāvoklis, kam nevajadzētu baidīties. Lai samazinātu sāpes, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus.

Papildus sāpēm pacients var sūdzēties par šādām problēmām:

  • ādas krāsas maiņa pie rētas;
  • zilumi un zilumi;
  • nejutīgums darbības zonā vai tirpšana.

Šīs pazīmes neapdraud pacienta dzīvību un veselību.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta diētai. Pirmajās dienās pēc operācijas, lai noņemtu trūci no vēdera baltās līnijas, diēta ir jāpielāgo tā, lai novērstu zarnu obstrukcijas rašanos un novērstu palielinātu gāzes veidošanos orgānā.

Kas jums jāzina par rehabilitācijas periodu

Pēc tam, kad pacients atstāj slimnīcu, jāievēro ārsta ieteikumi. Mēneša vai divu mēnešu laikā ir aizliegts spēlēt sportu un smago fizisko slodzi. Izņēmums ir staigāšana, kas novērš adhēziju veidošanos un paātrina audu reģenerāciju.

Vīriešiem un sievietēm pirmajā nedēļā jāatturas no braukšanas. Īpaši, ja tika izrakstīti pretsāpju līdzekļi vai pacients tika izvadīts nākamajā dienā pēc operācijas.

Ja Jums rodas asiņošana, palielināta sāpes, drudzis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Trūce no vēdera baltās līnijas grūtniecības laikā

Augļa augšanas dēļ un attiecīgi dzemdes lieluma palielināšanās dēļ sievietēm palielinās intraperitoneāls spiediens. Ar vājinātu vai bojātu aponeurozi tas izraisa vēdera baltās līnijas trūces veidošanos. Saskaņā ar medicīnas statistiku visbiežāk tiek konstatēta grūtniecēm.

Ārstēšanas grūtības ir tas, ka nav iespējams lietot pretsāpju līdzekļus, neradot risku auglim kaitēt. Turklāt operācija palielinās slodzi uz iekšējiem orgāniem un sistēmām, tāpēc sievietei ir bīstama stāvoklī. Tāpēc, ja trūce tiek atklāta grūtniecības laikā, tad operācija netiek veikta. Izņēmums ir trūces saspiešana, kas apdraud pacienta dzīvi.

Parasti trūce nepalielinās visa bērna gultnes laikā, tāpēc pasākumi ir vērsti uz sievietes veselības saglabāšanu. Ārsts var ieteikt:

  • valkājot īpašu pārsēju;
  • fiziskās aktivitātes izslēgšana;
  • uztura pielāgošana svara normalizācijai.

Turklāt ir nepieciešama pastāvīga grūtnieces veselības stāvokļa uzraudzība, lai nepalaistu garām balto vēdera līnijas trūces komplikāciju iespējamo attīstību. Simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība:

  • asinis izkārnījumos;
  • bieža aizcietējums;
  • temperatūras pieaugums;
  • akūta sāpes patoloģijas jomā;
  • palielinās spiediens uz iekšējiem orgāniem.

Ja šie simptomi ir klāt, nepieciešama ārkārtas operācija neatkarīgi no grūtniecības ilguma.

Ja nav norādes par operāciju, sieviete dzemdēs īpašu korseti. Tas ir paredzēts, lai samazinātu slodzi trūcei. Šajā gadījumā komplikācijas dzemdību laikā, izņemot smagākas sāpes, nenotiek. Pēc bērna piedzimšanas trūce būs iztaisnota vai izgriezta plānotā veidā.

Diēta dažādu etioloģiju trūcei

Nav īpašu diētu trūces ārstēšanai. Ir vairāki ieteikumi, kas jāievēro:

  • nedzeriet gāzētos dzērienus;
  • novērst kūpinātu un pikantu pārtiku no diētas;
  • neēd taukainu gaļu;
  • Neēdiet pākšaugus vai sēnes.

Diēta tiek pielāgota tā, lai samazinātu gāzes veidošanos zarnās un slodzi uz citiem orgāniem. Pēc operācijas pacienta uzturs sastāv no šķidriem pārtikas produktiem un šķiedrvielu saturošiem pārtikas produktiem. Atgriešanās pie parastās diētas ir pakāpeniska, ņemot vērā ārsta norādījumus.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Baltās vēdera līnijas trūces ārstēšana ar tautas metodēm ir neefektīva. Dažādi garšaugi var būt noderīgi, piemēram, ar radikulītu, bet tie ir bezspēcīgi pret aponeurozes integritātes traucējumiem.

Dažas receptes var samazināt zarnu iekaisumu, mazināt sāpes un tādēļ ieteicams atvieglot cilvēka vispārējo stāvokli.

Lai novērstu meteorismu

Palielināts vēdera uzpūšanās zarnās palielina vēdera spiedienu un pastiprina trūci. Lai atbrīvotos no gāzēm un normalizētu zarnu kustību, šāda recepte palīdzēs:

  • Ņem 30 gramus žāvētu dilles sēklu;
  • ielej glāzi verdoša ūdens;
  • uzstājiet 5 minūtes, tad izkāšiet.

Sadaliet iegūto infūziju divās vienādās daļās, vienu dzērienu no rīta, otru vakarā. Kurss ir paredzēts divām dienām, tad paņemiet dienas pārtraukumu un atsāciet infūziju.

Cīņa pret iekaisumu

Kumelīšu un kliņģerīšu ziediem ir labs pretiekaisuma līdzeklis. Lai sagatavotu infūziju, ņemiet:

  • 20 g žāvētu ziedu;
  • 10 g kliņģerīšu ziedu;
  • 1,5 glāzes ūdens.

Sajauciet dārzeņu izejvielas, pārklājiet ar ūdeni un 10 minūtes glabājiet ūdens vannā. Celms, trīs reizes dienā dzert pusglāzi 30 minūtes pirms ēšanas.

Aizliegtas tradicionālās medicīnas receptes

Diemžēl internets ir burtiski piepildīts ar visām receptēm, no kurām lielākā daļa ir ne tikai bezjēdzīgi patoloģijas ārstēšanā, bet arī var izraisīt komplikācijas vai nāvi. Ko nevar izdarīt ar trūces balto vēdera līniju?

  1. Lietojiet karstos kompresus. Pirmkārt, tie kairina nervu receptorus un var palielināt sāpes epigastrijā, un, otrkārt, ja trūcei ir pievienots strutas, tie var izraisīt sepsi.
  2. Piesakies losjonam. No tiem nebūs nekādas ietekmes, un labs laiks apmeklēt ārstu var palaist garām.
  3. Grūtniecības laikā lietojiet jebkādas receptes bez ārsta apstiprinājuma. Jūs varat kaitēt bērnam.

Ja kāds jums pastāstīja par „brīnumaino narkotiku” - jautājiet ķirurgam par šāda instrumenta izmantošanas iespējamību. Vairumā gadījumu komponentiem ir kontrindikācijas un tie var kaitēt jums.

Trūces novēršana baltā līnijā

Lai novērstu patoloģijas parādīšanos, jums jāievēro vairāki ieteikumi:

  • sekot svaram, neļaujiet aptaukošanos;
  • izvairīties no mazkustīga dzīvesveida;
  • skatīties aizcietējumu, īpaši bērniem;
  • spēlēt sportu;
  • ievērojiet drošību smaga darba laikā.

Mazākās aizdomas par trūci, Jums ir jāapmeklē ārsts pēc iespējas ātrāk. Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā patoloģijas sākumposmā.

Atbildes uz jautājumiem par epigastrisko trūci

Dažos gadījumos cilvēki nav steidzīgi konsultēties ar ārstu un uzdot jautājumus par balto vēdera līniju trūces ārstēšanu un dzīves kvalitāti. Mēs esam vākuši visbiežāk un centīsimies tos atbildēt.

Jaundzimušais bērns atrada trūci. Vai ķirurģija ir nepieciešama?

Bērniem līdz viena gada vecumam, ieskaitot jaundzimušos vai zīdaiņus, balto vēdera līniju trūce veidojas taukaudos, un gandrīz vienmēr nerada draudus bērna dzīvībai. Tāpēc labāk ir atlikt operāciju un darīt to, kad bērns sasniedz 5-7 gadu vecumu.

Bērns ir 7 gadus vecs. Ārsti diagnosticēja trūces, bet ne sāpes. Vai ir iespējams izdarīt bez operācijas?

Šā vecuma bērni pacieš anestēziju un ķirurģiju. Ja aizkavējat darbību, palielinās komplikāciju risks, ieskaitot trūces saspiešanu. Vecākiem ir jākonsultējas ar ārstu, lai atrastu pareizo ārstēšanas stratēģiju.

Vai viņi paņem armiju ar baltu līniju trūce?

Atbilde ir atkarīga no patoloģijas veida. Ja trūce izstiepjas vertikālā stāvoklī, palielinās ar klepu vai fizisku slodzi, kā arī atkārtojas daba - sagatavotājs tiek atbrīvots no militārā dienesta miera laikā. Ja ir trīskāršais gredzens, un trūcīgo maisiņu nav, tie tiek nogādāti armijā ar B kategoriju (piemērotība ar ierobežojumiem).

Kas notiks ar mani, ja trūce netiks ārstēta?

Bez ārstēšanas trūce nepazudīs. Gluži pretēji, pacientam draud saslimt ar komplikācijām, tostarp ieslodzījumu, gangrēnu un difūzu peritonītu. Pēdējās divas patoloģijas var izraisīt nāvi.

Vai ir iespējams spēlēt sportu ar trūcei no vēdera baltās līnijas?

Smaga fiziskā slodze var pasliktināt situāciju. Tāpēc, ja personai ir trūce otrajā vai trešajā posmā, labāk ir atteikties spēlēt sportu, nespiediet presi. Pastaigas un skriešana ir atļauta tikai ar ārsta atļauju.

Vai pārsējs palīdzēs ārstēt trūces?

Kā ārstēšanas metode - nē. Gluži pretēji, vēdera sienas muskuļu atbalstīšana ar pārsēju, cilvēks atslābina tos, kas noved pie orgānu vairošanās aiz vēdera dobuma. Profilakses nolūkos, jo īpaši iekraušanas un izkraušanas laikā un grūtniecības laikā vēlu, pārsējs var novērst patoloģijas rašanos.

Operācija nāk, bet es gribētu zināt, cik ilgi tas ilgst.

Darbības ilgums šajā gadījumā būs atkarīgs no tā sarežģītības un izmantotās metodes. Vidēji ķirurgs ilgst no pusstundas laparoskopiskai ķirurģijai līdz vairākām stundām, ja ķirurgs izmanto atklāto metodi.

Vai ir iespējams dzemdēt, ja ārsts ir atklājis epigastrisku trūci?

Izmantojot īpašu korsetes pārsēju, jūs varat dzemdēt bez īpašām bažām par savu veselību. Ir ieteicams, ka grūtniecības laikā ķirurgam regulāri jāveic pārbaude trūcei.

Apkoposim

Cilvēka organismā var veidoties trūce balta vēdera līnija neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Galvenie simptomi ir tūska, sāpes, gremošanas traucējumi. Vienīgā efektīvā ārstēšana ir ķirurģija.

Atcerieties, ka trūce pati par sevi nebūs. Ārstēšana ar tradicionālajām medicīnas metodēm, kā arī ārsta norādījumu neievērošana var izraisīt komplikāciju un izraisīt letālu iznākumu. Gluži pretēji, savlaicīga operācija samazina recidīvu un komplikāciju risku, ļaujot Jums ātri atgriezties pie parastā dzīvesveida.

Hernioplastija kā nabas trūces ārstēšanas galvenā metode

Ķermeņa trūce ir diezgan izplatīta patoloģija, kas var rasties visu vecumu cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma. Pieaugušajiem trūce parasti parādās nabassaites gredzena vājināšanās dēļ, kā arī nepārtraukta vēdera spiediena palielināšanās dēļ. Bērniem sakarā ar priekšējās vēdera sienas aizkavēšanos.

Patoloģiskā ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju slimnīcā med. radikālās terapijas metode, ko sauc par hernioplastiku. Patoloģijas darbība tiek veikta pēc diagnostikas pasākumu veikšanas ar nosacījumu, ka pacients ir sasniedzis 5 gadu vecumu un tam nav pozitīvas tendences.

Nabas trūces diagnostika

Nabas trūces diagnostika nav sarežģīta. Pediatrs vai terapeits parasti identificē patoloģiju, vizuāli pārbaudot un pārbaudot problēmu zonu. Nabas trūce izskatās kā sfērisks audu izvirzījums nabā. Dažos gadījumos zarnu cilpu var redzēt caur plāno ādu. Uzpūšot izliekumu un apkārtējos audus, vēdera sienas defekts un paša trūce ir sāpīga.

Tomēr, lai precīzi noteiktu slimības diferenciāciju, nepieciešama arī ķirurga konsultācija. Lai izslēgtu citas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, ķirurgs var pasūtīt šādas diagnostikas procedūras:

  1. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
  2. Pētījumu rentgena metodes - hernogrāfija, kuņģa radiogrāfija.
  3. Vēdera dobumā esošu orgānu, kā arī trūceļļu ultraskaņas izmeklēšana.

Pēc diagnozes noteikšanas pacientam, lai izvairītos no komplikācijām, ir ieteicams trūces remonts.

Ķirurģiskās procedūras nabas trūces izņemšanai

Mūsdienās esošās hernioplastikas metodes var iedalīt šādos veidos:

  1. Trūce labo ar vietējiem pacienta audiem. Medicīnas aprindās šāda veida iejaukšanos sauc par saspringtu hernioplastiku.
  2. Ķirurģiska ārstēšana, izmantojot acu (implants, kas izgatavots no inerta polimēra materiāla) hernioplastijai. Šo ķirurģiskās procedūras veidu sauc par nespriegotu hernioplastiku.

Pirmā varianta trūkumi ir ilgs rehabilitācijas periods (līdz 12 mēnešiem) un augsta patoloģijas atkārtošanās varbūtība. Patiešām, plastikas procesā ievērojams audu spriegums rodas trūces vārtu šūšanas jomā. Tas veicina šuves, nepareizas rētas, pēcoperācijas sāpes, komplikācijas un recidīvus.

Trūces labošanai, izmantojot acu, atveseļošanās periods tiek saīsināts līdz 30 dienām, un trūces atkārtošanās varbūtība ir aptuveni 3-1%.

Nabas trūces ārstēšanas metodes var klasificēt atkarībā no piekļuves:

  1. Atvērtas dobuma operācijas.
  2. Laparoskopiskā hernioplastika.

Nabas trūces ķirurģiskās ārstēšanas galvenās metodes (atvērtā tipa) atkarībā no vārtu izliekuma ārstēšanas metodes:

  • Hernioplastija Lihtenšteinā ir viena no vienkāršākajām un drošākajām ārstēšanas metodēm. Tam nav nepieciešama pacienta ilgtermiņa sagatavošana, tas ir vienkārši izpildāms, ir zemākais komplikāciju un recidīvu skaits. Vienīgais trūces remonta trūkums saskaņā ar Lichtenšteinu ir relatīvās augstās implanta izmaksas.
  • Hernioplastika (spriedze), ko Bassini. Šo klasisko ķirurģiskās iejaukšanās metodi izmanto līdz pat šai dienai. Labākie apstākļi plastiskai ķirurģijai saskaņā ar Bassini ir neliels tilpums, kas pirmo reizi parādījās salīdzinoši jaunam pacientam.
  • Mayo un Sapezhko hernioplastika. Tas ir ļoti līdzīgs stiepuma ārstēšana trūcei. Vienīgā atšķirība starp tām ir nabas gredzena sagriešana. Mayo metode ietver nabas gredzena atdalīšanu, un saskaņā ar Sapezhko šo procedūru veic pa nabu.

Nabas trūces hernioplastijas metodes izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem: operējošā ķirurga vēlmēm, patoloģijas klīniskā attēla īpašībām (lokalizācija un izvirzījuma lielums), pacienta fizioloģiskajām īpašībām un viņa finansiālajām iespējām.

Sagatavošanās operācijai

Jāatzīmē, ka pacienta pirmsoperācijas sagatavošana laparoskopiskajai vai atklātajai nabas trūces hernioplastikai nedaudz atšķiras no sagatavošanās ķirurģiskai iejaukšanai. Pēc diagnostikas pasākumiem ārstējošais ārsts apspriež ar pacientu un norāda optimālo operācijas datumu. Pirms šī datuma pacientam jāveic visas nepieciešamās pārbaudes, sazinoties ar vietējo klīniku:

  1. Asinsgrupas un Rh faktora noteikšana.
  2. Vispārējs klīniskais asins tests.
  3. Asins tests bioķīmijai.
  4. Asins analīze asins recēšanai.
  5. Vispārēja urīna klīniskā analīze.
  6. Fluorogrāfija.
  7. Elektrokardiogramma.
  8. HIV tests.
  9. Hepatīta un sifilisa analīze.
  10. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Arī ārsts, ja nepieciešams, var iecelt un veikt citus laboratorijas vai aparatūras pētījumus.

Dažas dienas pirms atklāta vai laparoskopiska hernioplastika, pacientam jāpārtrauc jebkādu antikoagulantu un asins retināšanas līdzekļu lietošana, piemēram, aspirīns. Jebkurā gadījumā ārstējošais ārsts jāinformē, ka pacients lieto / lieto šādas zāles.

Dienu pirms dienas, kad tiek plānota nabas trūce, pacientam jāierodas uz slimnīcu ar pētījuma rezultātiem un rezultātiem. Dažus testus pēc ārsta ieskatiem var atkārtot. Tiks veikts arī ķirurgs. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar anesteziologu.

Operācijas priekšvakarā pacients lieto dušu un uzliek tīras drēbes, var būt nepieciešams veikt klizmu. Atklātu vai endoskopisku hernioplastiku veic no rīta un tukšā dūšā, tāpēc pēc vakariņām pacientam ir aizliegts ēst pārtiku, vēlams arī atteikties no ūdens.

Metode

Laparoskopisko hernioplastiku veic vispārējā anestēzijā, kas ir atvērta vispārējā vai vietējā anestēzijā. Vairumā gadījumu dod priekšroku pēdējai anestēzijas metodei, jo tas ir drošāks pacientiem ar elpošanas sistēmas slimībām un sirds un asinsvadu patoloģijām.

Visiem nabas trūces ārstēšanas veidiem ir gandrīz identiski sākotnējie posmi:

  1. Ārsts veic iegremdēšanu ādā un zemādas mīksto audu, atrod vietu patoloģijas veidošanai.
  2. Tas, kas ir hernials, tiek novietots atpakaļ vēdera dobumā, vai, ja ir atbilstošas ​​norādes, tas tiek noņemts.
  3. Turklāt tiek izmantota pirmsoperācijas periodā izvēlēta trūces remonta metode.
  4. Ja trūce ir liela, naba tiks noņemta. Tomēr, ja izvirzījums ir mazs, viņi cenšas saglabāt nabu.
  5. Pēc visu nepieciešamo procedūru pabeigšanas audums ir sašūts.

Nabas trūces laparoskopija tiek veikta, izmantojot trīs punktus. Endoskopu ievieto nabas punkcijā, un rīki, kas nepieciešami trūces izņemšanai, tiek ievietoti abos citos. Endoskopiskās operācijas laikā ievainots daudz mazāks muskuļu audu daudzums nekā vēdera operācijas laikā.

Rehabilitācija pēc operācijas

Cik ilgi pēcoperācijas periods ilgst un komplikācijas - kāda ir to rašanās varbūtība - tie ir divi jautājumi, kas visvairāk uztrauc pacientus. Slimnīcas uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no veiktās operācijas veida. Ja viņa bija vēders, pacients 7 dienu laikā paliek ārstu uzraudzībā. Pēc laparoskopijas iespējama ātrāka izlāde.

Mājās pacients pakāpeniski atgriežas pie parastā dzīvesveida. Ļoti ieteicams valkāt speciālu joslu, kas pasargās peritoneuma nenobriedušos muskuļus no plīsumiem un neatbilstībām.

Atgūšanas periods ir atkarīgs arī no operācijas veida. Parasti pilnīga atveseļošanās notiek ne agrāk kā 1 un ne vēlāk kā 12 mēnešus.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc hernioplastijas notiek ļoti reti, bet tomēr pilnībā izslēdz iespēju, ka viņu izskats nevar būt:

  1. Brūču infekcija var rasties, ja operācijas laikā tika konstatēts iepriekš neatrisināts iekaisuma fokuss. Šajā gadījumā tiek parakstītas antibiotikas.
  2. Seroma, tas ir, audu pietūkums ķirurģiskajā zonā. Rodas kā pacienta reakcija uz implantu. Šai īstermiņa parādībai, kas iet caur sevi, nav nepieciešama ārstēšana.
  3. Hematoma, tas ir, asins asiņošana darbībā esošajā zonā. Vairumā gadījumu hematoma izzūd pati, bet var būt nepieciešama drenāža.
  4. Neiralģija, tas ir, nervu šķiedru darba traucējumi, rodas 1 pacientam no 10. Neiralģija izpaužas kā sāpes, dedzināšana un citas nepatīkamas sajūtas, kas parasti notiek pašas sešu mēnešu laikā pēc operācijas. Paredzēti pretsāpju līdzekļi.

Arī pēcoperācijas periodā pacients var uzsākt zarnu motilitātes problēmas. Lai normalizētu pacienta kustību, kas nozīmēta atbilstoši medikamentiem. Tāpat ieteicams ievērot mērenu fizisko aktivitāti un diētu.

Diēta pēc operācijas

Uzturs pēc hernioplastijas jāievēro vismaz 2-3 nedēļas un labāk līdz atveseļošanās perioda beigām. Pārtikai jābūt tikpat maigai gremošanas traktam. Šādā veidā var izvairīties no aizcietējumiem, kas rehabilitācijas periodā ir ļoti bīstami.

Visiem ēdieniem pacienta izvēlnē jābūt tvaicētiem vai vārītiem. Kā arī rūpīgi sasmalcināts - biezenī vai šķidrā stāvoklī. Priekšroka jādod uztura un dabīgiem produktiem, kas neizraisa vēdera uzpūšanos un kurus organismā ātri sagremo. Arī dienas laikā Jums ir jāizmanto ārsta ieteiktais tīrā ūdens daudzums.

Taukainā gaļa, pākšaugi, kāposti, redīsi, redīsi - šie produkti ir aizliegti reģenerācijas periodā.

Fiziskā aktivitāte un seksuālā dzīve

Agrīna, bet vidēja lokomotoriskā aktivitāte ir nepieciešama ātrai atveseļošanai pēc operācijas. Kamēr šuves nav pilnībā dziedinātas:

  1. Ja iespējams, pārvietojieties guļus stāvoklī, neradot ievērojamu slodzi preses laukumam.
  2. Izkāpiet no gultas un staigājiet pa dzīvokli, veicot praktiskus mājsaimniecības uzdevumus.
  3. Lai izietu, staigāt pa 10-15 minūtēm vairākas reizes dienā.

Jebkura būtiska fiziska slodze, svara celšana, sports ir stingri aizliegta. Piekļuve darbam ir iespējama 1-1,5 mēnešu laikā, bet tikai tad, ja pacienta profesionālā darbība nav saistīta ar smagu fizisko darbu.

Attiecībā uz seksuālo dzīvi jebkurai no tās izpausmēm pirmajās 2-3 nedēļās vajadzētu būt ierobežotām vai izslēgtām. Kad šuves ir pilnībā sadzijušas, seksu var atsākt, bet ļoti „delikātā režīmā”. Ir ieteicams atlikt grūtniecību pēc nabas trūces izņemšanas līdz pilnīgai atveseļošanai. Tas ir, pēc operācijas un līdz pat koncepcijas brīdim jānokārto 10-12 mēneši.

Nabas trūces hernioplastika ir vienīgā drošā metode, lai atbrīvotos no patoloģijas pieaugušo vecumā. Bērni līdz 5 gadu vecumam var vienkārši “izaugt” šo problēmu.

Hernioplastiku var veikt vairākos veidos, piemēram, vēdera ķirurģijā vai laparoskopijā. Pastāv arī vairākas atvērtas operācijas pasugas, kuru lietderība ir noteikta katrā atsevišķā patoloģijas gadījumā. Atjaunojošā pēcoperācijas perioda ilgums ir atkarīgs arī no ķirurģiskās iejaukšanās veida. Bet jebkurā gadījumā rehabilitācija ilgst 1-3, parasti 10-12 mēnešus.