Pirms ķirurģiskas operācijas

Plakstiņi

Iekšējā trūce ir diezgan izplatīta. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem defektiem cilvēka vēdera dobumā. Turklāt tas ir cēloņa trūce, kas lielākoties tiek uzskatīta par vīriešu slimību. Tas ir saistīts ar vīrieša ķermeņa īpašo struktūru, ieskaitot cirkšņa kanāla struktūru.

Sievietēm un bērniem rodas arī izliekums. Bet, parasti, daudz retāk un visticamāk ir muskuļu vājināšanās sekas.

Dzemdes trūces ārstēšana notiek tikai ar operācijas vai trūces remonta palīdzību, jo tiek saukta arī šāda veida operācija. Citas metodes, ko dēvē par tautas, nesniedz vēlamo rezultātu un var izraisīt sarežģījumus.

Dažreiz izciļņa, kas veidojusies cirksnī, nolaižas vīriešu sēkliniekos. Tas atkal ir saistīts ar cilvēka ķermeņa struktūras īpatnībām. Šajā gadījumā sēžas trūce joprojām var tikt saukta par scrotal. Ķirurģiska trūce ir tāda pati attieksme kā izliekumam cirksnī - caur operāciju.

Neskatoties uz šīs parādības izplatību, daudzi cilvēki, kas saskaras ar līdzīgu slimību, sāk uztraukties par trūces ārstēšanu ar operāciju. Ir daudzi faktori, kas mudina cilvēkus vienoties vai atteikties no trūces remonta:

  • bailes no operācijas;
  • neuzticēšanās ķirurgam vai ķirurģijai kopumā;
  • slikta anestēzijas tolerance;
  • bailes no komplikācijām;
  • grūtības noteikt slimības smagumu;
  • citi faktori.

Pirmais sagatavošanās posms operācijai

Ja personai ir diagnosticēta cirkšņa trūce, jāveic nepieciešamās pārbaudes. Apakšējā līnija ir noteikt hernial izvirzījuma smagumu un iespējamo pārkāpumu. Pārkāpums var ietekmēt operācijas gaitu, jo, ja tiek saspiests cirkšņa trūce, nekavējoties jānoņem cirkšņa trūce.

Šādos brīžos cilvēkam nav laika sagatavoties, jo ķirurģija prasa morālu un fizisku apmācību. Tāpēc, ja personai ir visas norādes par slepenu darbību, tomēr par to ir jāvienojas.

Ja ir ieplānota inguināla trūce, ķirurga uzdevums ir izskaidrot, kāda veida operācija tā ir, kā tā tiks veikta, kāda veida anestēzija tiks izmantota, kas jādara, lai sagatavotos izņemšanai.

Dažādi cilvēki atšķirīgi uztver gūžas trūces gaidāmo darbību. Daži lūdz padomu no radiniekiem, citiem - uzkāpt forumos un internetā. Bet visatbilstošāko atbildi var iegūt tikai no ārsta, kurš veiks izspiešanas novēršanu.

Sagatavošanās operācijai būs veiksmīga, ja ievērojat visus ārsta norādījumus un nebaidies uzdot jautājumus, kas jūs interesē. Pozitīva attieksme ir puse no kaujas.

Sagatavošanās anestēzijai

Trūces labošanai mūsdienu ķirurģija izmanto trīs veidu anestēziju:

  • vispārējā anestēzija;
  • reģionālā anestēzija;
  • vietējā anestēzijā.

Anestēzijas izvēle ir atkarīga no konkrētas personas anestēzijas tolerances, trūces veida un lieluma.

Lai sagatavotos nākotnes anestēzijai, ķirurgs pārbauda iepriekšējo slimību vēsturi un reakciju uz iepriekšējo anestēziju. Pirms anestēzijas izmazgājiet pacienta zarnas un veiciet premedikācijas kursu.

Premedikācija notiek vairākas stundas pirms operācijas. Tās ilgums un specifisku zāļu lietošana ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Pacientam naktī pirms trūces ārstēšanas ar anestēziju tiek parakstīta miega tablete, un tās priekšvakarā var lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

Ja personai ir garīgi vai psiholoģiski traucējumi, trankvilizatorus var ievadīt nelielās devās. Šie nomierinošie medikamenti palīdz ķermenim atpūsties un vieglāk izturēt gaidāmo stresu. Alerģisku reakciju vai konkrētas zāles neiecietības gadījumā ārstēšana netiek uzsākta bez antihistamīnu ieviešanas, kas iznīcina alergēnu darbību.

Pirms operācijas pacientam ir jāpārbauda mutes dobums un jāizņem protēzes, viltoti zobi.

Galvaskausa trūces ārstēšana ar operāciju ilgst atkarībā no komplikāciju klātbūtnes. Kopumā šis laiks aizņem no 30 minūtēm līdz pusotru stundu. Līdz ar to anestēzijas ietekme nebūs ilga.

Ja ķirurģija ir galēja, kuņģis vispirms tiek nomazgāts, un premedikācija tiek veikta tieši uz operācijas galda pirms anestēzijas.

Apspriežot gaidāmo iejaukšanos ar anesteziologu, nepieciešams pieminēt cukura diabēta esamību vai neesamību, kā arī iespēju lietot zāles.

Vispārēja sagatavošanās operācijai

Kas jums jāzina, gatavojoties operācijai? Ir svarīgi, ka laikā, kad darbojas cirkšņa trūce, nebija citu saistītu slimību. Tāpēc, ja ir plānota ķirurģiska izciļņa operācija, rūpīgi jāpārbauda ķermenis citu slimību klātbūtnē.

Tad pacientu pārbauda anesteziologs, kurš veiks anestēziju, vienlaikus novēršot gūžas trūces. Tādējādi operācijas laikā ir iespējams samazināt komplikāciju iespējamību.

Anestēzijas izvēle galvenokārt ir atkarīga no pašas izvirzījuma. Agrīnā stadijā parasti tiek nozīmēta vietējā anestēzija.

Moderna ķirurģija no nepieciešamajām pārbaudēm pirms operācijas prasa pārbaudīt infekcijas, asinis, urīnu un koagulogrammu. Pacientam būs arī krūšu kurvja un elektrokardiogramma.

Viens mēnesis pirms operācijas:

  • jums vajadzētu labi ēst, lai organismam būtu daudz enerģijas un spēka. Stresa situācijas, kas gaida ķirurģiju, izsmidzina ķermeni. jums ir nepieciešams ēst gaļu, dārzeņus, augļus, visu veidu vitamīnus;
  • bieži jūs nevarat lietot aspirīnu vai līdzīgas zāles, jo tās ietekmē asins koagulāciju organismā. Palielinās hematomas veidošanās risks;
  • Ārstēšana ir veiksmīgāka, ja persona ir labā fiziskā un psiholoģiskā formā. Lai sagatavotu ķermeni, jāveic vismaz minimālais atļauto fizisko vingrinājumu kopums;
  • jāpārtrauc smēķēšana un alkohols.

Dažas dienas pirms trūces remonta:

  • Nepieciešams atteikties no diētām, veģetāriem dzīves veidiem vai superkaloriju ēdieniem. Pārtikas uzturēšana ir nepieciešama, lai papildinātu spēka rezerves pirms iedzimtas iejaukšanās;
  • sievietēm, kas lieto perorālos kontraceptīvos līdzekļus, jāapspriež iespēja to turpmāk lietot kopā ar ķirurgu un viņu ginekologu;
  • ārstēšana ar antihistamīniem alerģisku reakciju klātbūtnē jāapspriež ar ķirurgu.

Diena pirms operācijas:

  • pēdējai maltītei pirms operācijas jābūt ne vēlāk kā 19:00;
  • noņemiet laku no nagu plāksnes ķirurgu ērtībai, lai atpazītu cilvēka reakciju uz konkrētu rīcību;
  • ņemiet līdzi higiēnisku lūpu krāsu, jo pēc hernial izvirzījuma izņemšanas nevar izmantot kosmētiku un krēmus;
  • tiek veikta klizma zarnu tīrīšanai;
  • vajadzētu iegādāties pārsēju, kas būs nepieciešams pēc operācijas.
  • sagatavot darbības vietu, noņem matus;
  • sievietēm ir labāk, ja viņiem ir personīgās higiēnas līdzekļi, jo stresa dēļ menstruācijas var sākties agrāk;
  • noņemiet kontaktlēcas, viltus žokļus;
  • jāgaida ar pārtiku un ūdeni;
  • tiek veikta atkārtota klizma;
  • ārsti var nostiprināt apakšējās ekstremitātes, lai izvairītos no trombemboliskām komplikācijām;
  • tieši pirms operācijas ir labāk doties uz tualeti, jo vēlāk šī iespēja nevar izkrist.

Ķirurģiskas operācijas dzemdes trūcei vīriešiem

Ķirurģiskas operācijas, kas saistītas ar cirpšanas trūcīgajiem vīriešiem šodien, ir diezgan izplatītas. Šāda ķirurģiska ārstēšanas metode pilnībā novērsīs slimību pat vēlīnā attīstības stadijā. Trūce ir saistīta ar daļu no vēdera dobuma orgāna zuduma inguinal kanālā. Šī slimība var būt iedzimta vai iegūta.

Indikācijas

Ķirurģiskas operācijas vīriešiem ir radikāls pasākums, kas tiek veikts, ja konservatīvā ārstēšana un fizioterapija nedod vēlamo rezultātu. Pacientam ar šādu diagnozi zarnu cilpas, omentums vai urīnpūšlis nokļūst cirkšņa zonā. Trūce var būt dažādu formu un veidu - tieša, slīpi, ar un bez komplikācijām.

Ārsti nosaka vairākus faktorus, kas var izraisīt šīs slimības attīstību. Tie ietver:

  • Aizraušanās ar smagu fizisko vingrinājumu, kas izraisa vēdera muskuļu spēcīgu fizisko spriedzi.
  • Ciets fiziskais darbs, kas saistīts ar svara celšanu.
  • Zarnu un kuņģa patoloģija, ko papildina biežas aizcietējumi, vēdera uzpūšanās.
  • Smagas hroniskas klepus.
  • Mehāniskā trauma peritoneālas sienas darbībai uz iekšējiem vēdera orgāniem.
  • Iedzimta muskuļu vai saišu vājums vēderā.

Pacientiem ar dzemdes trūciņiem bieži ir sāpes vēderā, slikta dūša, diskomforts ceļojuma laikā uz tualeti. Galvenais trūces simptoms ir audzējs cirksnī.

Šī slimība ir visefektīvākā ārstēšanas iespēja vīriešiem, lai izņemtu gūžas trūces. Konservatīvās procedūras palīdz novērst nepatīkamus simptomus un apturēt izvirzījumu pieaugumu. Tomēr ir iespējams pilnībā atbrīvoties no trūce tikai ar ķirurģiskas operācijas palīdzību.

Dažiem vīriešiem, cirkšņa trūce neuztraucas par noteiktu punktu, tāpēc viņi bieži aizkavējas ar operāciju. Tas nav jādara, jo patoloģija neuzmanīgi un ātri var radīt nopietnas komplikācijas, kuras ir grūti ārstēt.

Visbiežāk sastopamās šīs slimības komplikācijas ir:

  • Adhēziju veidošanās starp iekšējiem orgāniem un trūcīgo maisu. Tas neļauj samazināt izvirzījumu uz pareizo vietu.
  • Akūta iekaisuma attīstība trūces zonā.
  • Zarnu cilpu iekļūšana trūces saulē. Tās var uzkrāt fekāliju masas, kas bieži noved pie zarnu aizsprostojuma.
  • Pieaugot trūcei, var samazināties iekšējie orgāni. Tas noved pie sliktas cirkulācijas un nekrozes.

Ja pacientam ir diagnosticēta viena vai vairākas no iepriekš minētajām komplikācijām, steidzami jāveic operācija no cirkšņa. Dažos gadījumos pacientam nav laika pienācīgi sagatavoties, veikt pilnīgu pārbaudi. Šāda ķirurģiska iejaukšanās ir riskanta, bet nepieciešama, lai glābtu dzīvības.

Kontrindikācijas

Trūces ķirurģija vīriešiem ir diezgan sarežģīta ķirurģiska procedūra, ko veic vispārējā anestēzijā. Plānotajai vai ārkārtas operācijai ir dažas kontrindikācijas, kas ietver:

  • Infekcijas slimības akūta fāze.
  • Hroniska dekondensēto patoloģiju gaita (sirds, nieres, aknas, plaušas, asins slimības, onkoloģija, cukura diabēts).
  • Novēloti grūtniecības termiņi.
  • Smaga aptaukošanās vai vecums.

Sagatavošana

Lai gūžas kaula operācija būtu veiksmīga un bez komplikācijām, ir svarīgi pareizi sagatavoties šādai ķirurģiskai procedūrai. Apspriediet ar savu ārstu visas šādas apmācības nianses. Ir vairāki vienkārši ieteikumi, ko ārsti iesaka ievērot.

  • Nedēļu pirms operācijas jums jāveic diagnostikas pārbaude, lai nokārtotu visus nepieciešamos testus.
  • Ja Jums ir kādas hroniskas slimības, tās ir jāpielāgo pēc iespējas vairāk. Ir svarīgi izvairīties no spēcīga vēdera spiediena palielināšanās operācijas laikā.
  • Medicam jāapspriež ar Jums vispiemērotāko un drošāko sāpju mazināšanas metodi.
  • Ja Jūs ārstējat ar antikoagulantiem, pārtrauciet to lietot 5-6 dienas pirms operācijas.
  • Pievērsiet uzmanību diētai. Noņemiet no izvēlnes produktiem, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos.
  • Tūlīt pirms operācijas nevar ēst. Vakarā labāk ir veikt klizmu, lai attīrītu zarnas.
  • Darbības zonā uz ķermeņa nevajadzētu būt veģetācijai. Rūpējieties par depilāciju iepriekš.

Tieši pirms operācijas pacientam jāveic diagnostikas pētījums - ziedot asinis vispārējai analīzei un bioķīmijai, iziet elektrokardiogrammu, ultraskaņas skenēšanu un konsultējieties ar ķirurgu. Saskaņā ar šīs pārbaudes rezultātiem pacients izvēlēsies atbilstošās zāles un visefektīvāko sāpju mazināšanas metodi.

Metodes

Mūsdienu medicīnā inguinal hernia terapija var būt tikai konservatīva vai ķirurģiska. Ar operācijas palīdzību jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības. Efektivitāte, atveseļošanās periods un komplikācijas ir atkarīgas no ķirurģiskās procedūras veida. Apsveriet visizplatītāko trūces noņemšanas metožu īpašības un priekšrocības.

Laparoskopija

Laparoskopisko hernioplastiku uzskata par drošāko un visefektīvāko. Procedūras laikā ārsts veic vairākas dziļas punkcijas, caur kurām ieviesta speciāla iekārta, lai noņemtu trūces. Profesionālu instrumentu komplektā ietilpst ne tikai manipulatori, bet arī apgaismojums ar videokameru.

Izvirzīšanas zonā tiek veikti vairāki nelieli griezumi, caur kuriem ievieto speciālas caurules. Trokārs atrodas tuvāk nabam, un laparoskops šķērso to. Video tiek pārraidīts monitorā, tāpēc ķirurgs var viegli kontrolēt ierīces darbību. Tādā veidā jūs varat ātri noņemt trūce, labais maiss.

Pēc procedūras pabeigšanas tiek uzlikts siets, kas ievērojami stiprina peritoneuma sienas un neļauj slimībai atkal izpausties. Darbība ilgst aptuveni 60 minūtes. Atgūšana ir diezgan ātra, aizņem tikai dažas dienas.

Laparoskopijas galvenās priekšrocības trūcei ir:

  • Augsta efektivitāte un aizsardzība pret recidīvu.
  • Ātra atveseļošanās, audu dzīšana bez rētas.
  • Minimālais laiks rehabilitācijai.
  • Aizsardzība pret komplikāciju attīstību.

Laparoskopiju parasti veic privātajās klīnikās. Šī darbība ir jāmaksā, bet cenas var atšķirties. Tas viss ir atkarīgs no iestādes statusa, ārstu kvalifikācijas, izmantotās iekārtas un anestēzijas.

Lihtenšteina

Lihtenšteins ieteica vienkāršu un ātru veidu, kā novērst cirkšņa trūces. Procedūras laikā tiek veikta anestēzijas ievadīšana mugurkaula kanālā. Ķirurgs veic nelielu griezumu, pārgriežot ārējos audus, lai piekļūtu trūcei. Tad maiss tiek atiestatīts vai pilnībā izslēgts. Pēc šādām manipulācijām galīgajā posmā tiek uzstādīts īpašs pastiprinājuma tīkls no polipropilēna, kas ir fiksēts ar vītnēm.

Atgūšanas un sadzīšanas procesā materiāls ir savienots ar pacienta audiem, sadalot pēc iespējas vienmērīgāk. Rehabilitācijas pabeigšana notiek 1 mēneša laikā. Dažas nedēļas vēlāk pacients var dzīvot mierā normālā ritmā.

Šīs ķirurģiskās metodes galvenās priekšrocības ir:

  • Gandrīz pilnīga komplikāciju un recidīvu neesamība;
  • Īsa atgūšana;
  • Drīzāk vienkārša un ātra darbības tehnoloģija.

Bassini

Darbība iznīcināt trūce sākas diezgan normāli - ķirurgs veic griezumu, fiksē caurumu, lai iegūtu brīvu pieeju trūcei. Tad maiss ir pilnīgi sadalīts, orgāni ir atdalīti no visa liekā, un pēc tam tas pilda plastmasas. Procedūras pēdējā stadijā mezglu šuves ir pārklātas, iegriezuma malas ir cieši nostiprinātas.

Bassini operācijas priekšrocība ir ievainojamības stiprināšana cirkšņa zonā, gandrīz pilnīga recidīvu un komplikāciju neesamība. Tomēr tikai pieredzējušiem speciālistiem ir jāuzticas šādas ķirurģiskas procedūras veikšanai. Fakts ir tāds, ka šādu manipulāciju laikā ir viegli sabojāt urīnpūsli un citus orgānus. Pacientam būs jāpavada diezgan daudz laika rehabilitācijai.

Postempskogo

Šāda veida operācijas laikā ķirurgs spermatisko vadu pārvieto no abām pusēm. Medic speciāli izveido caurumu, kas kalpos kā jauns iekšējais kanāls. Vecais kanāls kopā ar maisu ir noņemts. Šī trūces ārstēšanas metode ir piemērota gados vecākiem pacientiem, kuru vēdera sienas muskuļi un audi ir pārāk vāji.

Spriegotājs

Pēdējos laikos operatīvās operācijas tiek izmantotas diezgan reti. Šādas plēves laikā pēc trūces izņemšanas caurumu aizver pacienta audi. Sintētisko implantu efektīvāka izmantošana rada mazāk komplikāciju, novērš recidīva patoloģiju.

Stingras plastiskās ķirurģijas trūkumi trūces novēršanai ietver:

  • Augsts recidīvu skaits;
  • Liels nopietnu komplikāciju risks;
  • Sāpes un diskomforts pēc operācijas un rehabilitācijas laikā.

Ķirurģija tiek veikta vispārējā anestēzijā, ilgst aptuveni 2 stundas.

Rehabilitācija

Pacienta rehabilitācijas periods pēc operācijas uz cirkšņa trūce ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un procedūras veida. Pēc vietējās anestēzijas, jūs varat atstāt pusi dienas, un pēc vispārējās anestēzijas jums būs jāpaliek slimnīcā vismaz divas dienas. Uzturoties slimnīcā, pacients novēro gultas atpūtu, ievēro īpašu diētu un izvairās no fiziskas pārspīlēšanās.

Ārstam ir jārūpējas par jums, lai uzraudzītu stāvokli, dzīšanas procesu. Bieži vien pacientiem tiek noteiktas anestēzijas tabletes, antibiotikas, tonizējoši vitamīni.

Lai ātri veiktu rehabilitāciju pēc operācijas, noteikti ievērojiet dažus vienkāršus noteikumus.

  • Pirmo pāris nedēļu laikā pēc operācijas ievērojiet īpašu diētu. No ikdienas izvēlnes ir jāizslēdz kāposti, pupas, milti, gāzētie dzērieni. Uztura pamatā jābūt vārītiem vai sautētiem dārzeņiem, liesai gaļai un zivīm, svaigiem augļiem.
  • Rehabilitācijas mēnesis ietver fiziskās slodzes ierobežošanu. Nav nepieciešams aktīvi nodarboties ar sportu, pacelt svaru. Ir atļauta fizikālā terapija un vienkārši rīta vingrinājumi.
  • Lai samazinātu vēdera spiedienu, pastāvīgi nēsājiet pārsēju. Šādam produktam jābūt piemērota izmēra, kas atbilst pacienta lielumam.
  • Regulāri apmeklējiet fizioterapiju. Ūdens, siltuma un elektriskās strāvas labvēlīgā ietekme uz ķermeni ļaus Jums ātrāk atgūt un atgriezties normālā dzīvē. Viegla pašmasāža palīdzēs uzlabot asinsriti audos.

Komplikācijas

Jebkurai ķirurģiskai procedūrai var būt sarežģījumi. Šādas blakusparādības ir atkarīgas no pacienta īpašībām, ķirurga profesionalitātes, izvēlētās metodes. Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc gūžas trūces izņemšanas var uzskatīt:

  • Nejaušs skalpelis bojā spermatisko vadu.
  • Spermātiskā nerva traucējumi.
  • Nepareiza trūces izgriešana, kurā bojāta daļa zarnu.
  • Gūžas locītavas integritātes pārkāpums.
  • Asinsrites problēmas apakšējās ekstremitātēs.
  • Varikocele un citas sēklinieku slimības.

Papildu terapija var būt nepieciešama, ja operācijas laikā ārsts inficēja brūci vai pacients sāka alerģisku reakciju pret anestēziju. Šuvēm jābūt rūpīgi apstrādātām, jāizdara pārsēji, lai izvairītos no noplūdes.

Kā tiek veikta operācija vīriešiem ar iekšējo dziedzeru trūci?

Cūku trūces darbība vīriešiem ir vienīgā efektīvā slimības ārstēšana, konservatīvās metodes tikai īslaicīgi mazina pacienta stāvokli. Ir vairāki darbības veidi, no kuriem katrai ir savas priekšrocības un trūkumi.

Cūku trūces darbība vīriešiem ir vienīgā efektīvā slimības ārstēšana, konservatīvās metodes tikai īslaicīgi mazina pacienta stāvokli.

Indikācijas

Darbība vīriešiem ir parādīta šādās patoloģijās un apstākļos:

  1. Lielo trūces klātbūtne. Ja nav sarežģījumu, iejaukšanās notiek plānotā veidā.
  2. Nepatīkamu simptomu parādīšanās - sāpes vēderā, aizkavēta fekāliju masa, smaguma sajūta cirkšņa rajonā.
  3. Neizmantojamība. Saistīts ar adhēziju veidošanos starp hernāla SAC sienām un orgāniem, kas nonāk tās dobumā. Trūka lielums vienlaikus samazinās, kad mainās ķermeņa stāvoklis. Komplikācija netiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu, tāpēc operācija tiek veikta plānotā veidā.
  4. Hernial sac. Satura iekaisums. Risks dzīvībai, attīstoties peritonītam un sepsii.
  5. Koprostaze. Attīstās ar resnās zarnas cilpām. Cieto izkārnījumu uzkrāšanās veicina zarnu obstrukcijas attīstību.
  6. Nospiediet. Tas tiek uzskatīts par visbīstamāko komplikāciju, kas attīstās ar asu gredzena asu sašaurināšanos. Tā kā stāvoklis var izraisīt audu nekrozi, operācija tiek veikta ārkārtas situācijās.

Ķirurģija vīriešiem ir paredzēta sāpēm vēderā.

Klasifikācija

Krampju trūces tiek veiktas šādos veidos:

  1. Atvērt Piekļuve trūcīgajam maisiņam tiek veikta, izmantojot garu griezumu uz priekšējās vēdera sienas un cirkšņa zonā. Intervence bija vērsta uz iekšējo orgānu atgriešanos pareizajā pozīcijā. Audi, kas veido trūces membrānas, tiek nogriezti, vārti ir sašūti. Operācijai ir ilgs atveseļošanās periods un augsts komplikāciju risks.
  2. Laparoskopisks. To veic vietējā anestēzijā, izmantojot īpašus instrumentus, kas ievietoti nelielos griezumos. Videokamera, kas ievietota vēdera dobumā, ļauj pilnībā kontrolēt iejaukšanās gaitu. Operācija ļauj vienlaicīgi pārklāties ar iekšējiem un augšstilba kanāliem. Komplikāciju risks ir minimāls, recidīvu biežums nepārsniedz 2%. Laparoskopiskā hernioplastika ir sarežģīta procedūra, kas prasa dārgu aprīkojumu.

Laparoskopija tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot īpašus instrumentus, kas ievietoti nelielos griezumos.

Atvērts veids

Visbiežāk izmantotās atvērtās metodes ir:

  1. Bobrov-Girard metode. Tas ietver pārsēju un hernial soma sagriešanu ar ārējiem un iekšējiem slīpajiem muskuļiem.
  2. Operācija Bassini. Tas ir cirkšņa kanāla aizmugurējās daļas stiprināšana, izvelkot spermatisko vadu un izlīdzinot slīpās un šķērsvirziena muskuļus ar pupartīna saišu.
  3. Hernioplastika saskaņā ar Scouldice. Spriegošanas operācija tiek izmantota lieliem trūciņiem. Cirkšņa aizmugurējā daļa tiek pastiprināta, dubultojot šķērsvirziena muskuļus un piesūcot ārējo aponeurozi.
  4. Operācija Postempsky. Tas sastāv no cirkšņa kanāla un starpstarpu attāluma likvidēšanas, izveidojot insultu ar citu virzienu.
  5. Alloplastika saskaņā ar Lichtenšteinu. Nespriegošanas operācija ietver trūces vārtu pārklāšanos ar īpašu sietu.

Atklātas operācijas veikšanas procedūra ietver vispārējās anestēzijas noteikšanu.

Atklāto darbību veikšanas procedūra ietver šādas darbības:

  • vispārējās anestēzijas noteikšana;
  • audu izkliedēšana, kas atrodas izvirzījuma vietā;
  • veikt garu griezumu uz priekšējās vēdera sienas;
  • mīksto audu slāņveida atdalīšana;
  • hernāla maisa satura pārbaude (palīdz noteikt audu dzīvotspēju);
  • zarnu skarto zonu rezekcija (veikta nekrozes pazīmju klātbūtnē);
  • orgānu atgriešana pareizajā stāvoklī;
  • trūces atveres šūšana vai vājināta auduma nostiprināšana ar sietu;
  • ķirurģisko brūču šūšana.

Laparoskopija

Endoskopija cirkšņa trūcei ietver šādas darbības:

  • laparoskopu, kas aprīkots ar videokameru, ieviešot caur punktu, kas atrodas nabā;
  • ķirurģisko instrumentu ievietošana citos punktos;
  • iekšējo orgānu pārvietošana vēdera dobumā laparoskopu kontrolē;
  • trūces vārtu likvidēšana, uzstādot implantu;
  • drenāžas uzstādīšana.

Endoskopu reizēm ievieto preperitonālajā atverē, manipulācijas tiek veiktas starp vēdera muskuļu slāņiem, neatdalot sienu.

Kontrindikācijas

Parastais trūces remonts netiek veikts:

  • lieliem trūciņiem gados vecākiem pacientiem elpošanas, gremošanas un ekskrēcijas sistēmu patoloģiju klātbūtnē;
  • ar cirozi un aknu vēzi, kombinējot ar portāla hipertensiju;
  • ar ascītu (liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
  • ar palielinātu aknu un liesu;
  • ar barības vada un zarnu vēnu vēnām;
  • ar dekompensētu diabētu;
  • akūta nieru mazspēja;
  • ar onkoloģiskām slimībām vēlākos posmos;
  • ar infekcioziem ādas bojājumiem.

Sagatavošanās operācijai

Sagatavošanās operācijai ietver vairākas darbības. Pirmais sākas mēnesi pirms iejaukšanās un ietver:

  1. Pareiza uzturs. Tas palielina ķermeņa izturību, kas ļauj viegli pārvietot procedūru. Diēta ietver liesu gaļu, svaigus dārzeņus un augļus.
  2. Atteikums lietot antikoagulantus. Zāles palielina asiņošanas risku.
  3. Fiziskās sagatavotības uzlabošana. Noderīgs mērens vingrinājums, kas palielina muskuļu tonusu.
  4. Slikto ieradumu novēršana.

Viena nedēļa pirms trūces remonta:

  • samazināt ikdienas uzturā patērēto kaloriju daudzumu;
  • lietot antihistamīnus, samazinot alerģisku reakciju risku;
  • tie nokārto vispārējos asins un urīna testus;
  • trūces un vēdera dobuma ultraskaņa.
  • atteikties ēst;
  • matu noņemšana cirkšņa rajonā;
  • ielieciet tīrīšanas klizmu;
  • iegūt pēcoperācijas pārsēju;

Pirms ievadīšanas operētājsistēmā:

  • noņemt zobu protēzes un kontaktlēcas;
  • atkārtoti ievietot klizmu;
  • valkāt kompresijas zeķes, lai novērstu zemāko ekstremitāšu vēnu trombozi;
  • apmeklējiet tualeti.

Iespējamās komplikācijas

Trūka remonta laikā un pēc tās rodas:

  1. Smaga sāpes. Novērots agrīnā pēcoperācijas periodā. Izsniegts, ieviešot pretsāpju līdzekļus.
  2. Hematomas (plombas, kas ir subkutānas asiņošanas sekas).
  3. Iekšējo orgānu, sēklinieku, spermatozo vada bojājums. Nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās.
  4. Infekcijas šuves. To papildina audu apsārtums, pietūkums un uzsūkšanās. Izmanto plaša spektra antibiotiku ārstēšanai.

Smaga sāpes novēro agrīnā pēcoperācijas periodā. Izsniegts, ieviešot pretsāpju līdzekļus.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periods ilgst 4-6 nedēļas. Pašlaik izslēdziet jebkuru fizisko aktivitāti, tostarp dzimumu un svara celšanu. Pirmajās dienās pēc operācijas regulāri tiek mainītas pārsēji, brūce ir tīra un sausa. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam vajadzētu ēst vārītu un tvaicētu pārtiku, atpūsties biežāk, pavadīt vairāk laika guļus stāvoklī. Pārsniedzot pārsēju, palīdz novērst trūces atkārtošanos, veicinot normālu dzīšanas procesa norisi.

Turklāt regulāri jāapmeklē ķirurgs un terapeits.
Plašāka informācija par atveseļošanās periodu pēc gūžas trūces izņemšanas lasāma šeit.

Atsauksmes

Ivans, 40 gadus vecs, Maskava: „Ilgu laiku man bija liels cirkšņa trūce, kas novērsa normālu dzīvi un darbu. Viņš mēģināja atbrīvot savu vingrinājumu, masāžu, valkājot īpašas ierīces. Tomēr trūce nepazuda un nesamazinājās. Sāpju sindroma parādīšanās noveda pie ārsta, kurš ieteica ķirurģisku stresu. Hernāla atveri bloķēja acs, kas izraisīja orgānu zaudēšanu. Vienīgais operācijas trūkums ir rētas uz ādas. "

Sergejs, 50 gadus vecs, Kazaņa: „Vairāk nekā 5 gadus bija neliels cirkšņa trūce, kas neradīja īpašu satraukumu, tomēr medicīniskās pārbaudes laikā ārsts ieteica veikt operāciju. Izvēlēta laparoskopiska iejaukšanās. Viņš izturēja visus nepieciešamos testus, veica ultraskaņas skenēšanu un sāka sagatavoties intervencei. Procedūra tika veikta vispārējā anestēzijā, punkcijas tika veiktas ar lāzeru. Pēc operācijas viņš 2 dienas bija slimnīcā, viņam nebija stipras sāpes, un ilgstošas ​​komplikācijas nebija. Trūce kopš tā laika neuztraucas 2 gadus. Vienīgais metodes trūkums ir augstā cena. ”

Gatavošanās dzemdes trūces ķirurģijai vīriešiem

Sagatavošanās operācijai

Pirms ķirurģiskas ārstēšanas uzsākšanas pacientam ir jāsagatavo un jāveic vairākas obligātas procedūras - ķirurģiskā taktika, atkarība no anestēzijas līdzekļiem un medikamentiem.

Obligātās procedūras ietver:

  • vispārēja un bioķīmiska asins analīze;
  • elektrokardiogramma, ultraskaņas diagnostika;
  • konsultējoties ar ķirurgu.

Pirmsoperācijas periodā pacientam ieteicams pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu. Arī pirms iejaukšanās ārsts izrakstīs diētu, un māsa darīs tīrīšanas klizmu.

Slimības ārstēšana

Ir divas tradicionālās ārstēšanas nozares: ķirurģija un konservatīva terapija. Tomēr operācija, lai vīriešiem noņemtu cirkšņa trūces, ir vienīgais veids, kā beidzot izārstēt slimību. Konservatīva ārstēšanas iespēja nenovērš cēloņus, bet tikai īslaicīgi novērš simptomu problēmu, kad cēlonis un pazīmes ir cēloņa trūce.

Dzemdes trūces atdalīšana vīriešiem notiek ar vairākām metodēm:

Šī ir visefektīvākā cirkšņa trūces darbība. Ar speciālu ierīču palīdzību ķirurgi iekļūst pacienta ķermenī, pēc tam izņemot trūces. Lai to izdarītu, eksperti izmanto rīku komplektu: videokameru, apgaismojošu spuldzi un manipulatorus.

Operācijas laikā ārsts izdala griezes (līdz diviem centimetriem) trūcei un ievada instrumentu. Kopumā ārsts veic trīs šādus griezumus un ievieto tajās trīs caurules, no kurām katrai ir sava funkcionālā funkcija.

Ķirurgs ievieto pirmo cauruli, trokāru, iegriezumā pie nabas, caur kuru iet laparoskopu. Šai ierīcei ir sava maza kamera un neliels apgaismojums. Laparoskops pārraida video, lai uzraudzītu, vai ķirurgi vada. Pārējās divas caurules ir nepieciešamas, lai faktiski izņemtu trūce, atbrīvotu un samazinātu orgānus. Lai nodrošinātu ērtu darbu, tie saspiež un nostiprina audumus.

Operācijas beigās tiek izmantots īpašs implants, ko nosaka sektas. Šādas manipulācijas ir nepieciešamas, lai stiprinātu priekšējo vēdera sienu, kas novērš recidīvu.

Ilgstošā darbība sasniedz vienu stundu. Pēc procedūras pacientam tiek veikta īslaicīga atveseļošanās, un pēc dažām dienām tā tiek izvadīta no slimnīcas.

Sāpes sindroms pazūd pēc trešās dienas.

Operācija ir efektīva, jo:

  • atkārtošanās iespējamība ir samazināta līdz minimumam;
  • audu reģenerācija notiek ātri: garu griezumu vietā uz ādas paliek mazas, apaļas rētas;
  • īss rehabilitācijas kurss;
  • minimāls komplikāciju risks.

Cik daudz ir ķirurģija? Cena mainās atkarībā no klīnikas un ķirurga personiskajām prasmēm. Vidēji izmaksas sasniedz 45-50 tūkstošus rubļu.

Ķirurģiskas operācijas dzemdes trūcei vīriešiem saskaņā ar Lihtenšteinas metodi.

Šīs metodes īpatnība ir vienkāršība un ātrums. Procedūru veic spinālā anestēzijā. Operācijas laikā cirkšņa zonā ārsts izdara 6 cm garu griezumu. Tad atdalīja zemādas audus un blakus esošos slāņus. Pēc tam, kad ķirurgi darbojās uz ārējās bumbas, viņi piekļūst trūcei. Atkarībā no patoloģijas veida, trūce tiek nekavējoties ievietota vēdera dobumā, vai tā ir sasieta un sadalīta. Pēc trūces manipulācijas ārsts izvirza polipropilēna sietu, kuru stiprina pavediens.

Pēc iejaukšanās iebūvētais acs dīgst apkārtējos audos un vienmērīgi sadalās. Pilnīga sintētisko materiālu dīgšana organiskajos audos notiek vidēji 4 nedēļu laikā. Jau pēc trim nedēļām pacients var pilnībā sākt veco dzīvi: darbu, spēlēt sportu, atpūsties, ceļot.

  • pēc operācijas ir neliels recidīvu un komplikāciju īpatsvars (līdz 2%);
  • īss atgūšanas periods;
  • ātra un viegli lietojama tehnika.

Hernioplastijas Bassini metode.

Operācijas laikā tiek veikts standarta darbību kopums: tiek veikts griezums, izkliedē zemādas tauku slāni, nostiprina muskuļus un citus mīkstos audus. Pieņemot ķirurgu, ķirurgs noņem iznīkušu maisu, iznīcina to, izdalās orgānus un likvidē lieko audu. Pēc darbā ar hernial maisiņu ārsts iegūst savu plastiku. Procedūras beigās speciālists ievieto šuves un nostiprina brūces malas.

Pozitīvi trūces remonta aspekti, izmantojot Bassini metodi:

  • pietiekamu sānu kanāla vāju punktu nostiprināšanu;
  • zema atkārtošanās un komplikāciju iespējamība.
  • pastāv risks, ka var sabojāt blakus esošos orgānus, piemēram, urīnpūsli;
  • ilgstoša rehabilitācija.

Šajā darbībā uzsvars tiek likts uz spermatiskās auklas divpusējo kustību. Intervences laikā ārsts "rada" jaunu iekšējo kanālu un atbilstošo atvērumu, veco kanālu pazūd. Šī metode visbiežāk tiek piemērota vecākiem cilvēkiem, kuriem ir vājš priekšējais vēdera sienas mīkstais audums un atslābums.

No trūkumiem jānorāda relatīvi augsts recidīvu procentuālais daudzums (līdz 7%).

Sprieguma metodes

Izstiepšanas metodes trūces izņemšanai no plastmasas, izmantojot paša pacienta audu. Lai pabeigtu hernial gredzenu, ķirurgi intervences laikā izmanto pacienta audus. Stiepšanas metodes kā ārstēšanas metode ir novecojušas - to aizstāja ar mūsdienīgām bezsprieguma plastmasas metodēm, izmantojot sintētiskos implantus.

Izstiepšanas metodēm parasti ir trūkumi: augsta recidīva varbūtība, komplikāciju risks, ir sāpju sindroms un ilgs rehabilitācijas kurss.

Vidēji divas stundas - tas ilgs laiks.

Komplikācijas

Jebkura iejaukšanās var radīt komplikācijas. To izskats ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tādiem kā ķirurga prasme, pacienta ķermeņa individuālās struktūras pazīmes, zāļu izvēle un to panesamība.

Biežākās komplikācijas ir:

  • spermatiskās auklas bojājums, ko var izraisīt ārsta pieredzes trūkums;
  • spermatoza nerva integritātes bojājums, kas novedīs pie organisma inervācijas pārkāpuma;
  • zarnu daļas bojājums, kas novērots, ja izzūd trūce. Bieži vien šāds pārkāpums rodas, kad caecums vai sigmoidais resnās zarnas iekļūst trūcei;
  • gūžas locītavas bojājumi. Defekts rodas tad, kad ķirurgs darbojas uz cirkšņa saites, uzliekot tam stingrus šuves;
  • slikta apakšējo ekstremitāšu cirkulācija, kas ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem;
  • sēklinieku patoloģija: dropsy, varicocele.

Visi šie ir vietējās komplikācijas, bet ir kopīgas problēmas:

  • operācijas laikā brūce var inficēties, tad būs nepieciešama papildu ārstēšana;
  • alerģiska reakcija pret anestēziju;
  • pēcoperācijas periodā var rasties šuvju uzpūšanās, kas tiek novērsta ar turpmākajiem mērci.

Pēcoperācijas periods

Stacionārā uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no operācijas veida, anestēzijas izvēles un pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Anestēzijas mērogs ir galvenais faktors, kas nosaka, cik daudz pacienta būs slimnīcā: atveseļošanās pēc vietējās anestēzijas ilgst ne vairāk kā pusi dienas, pēc anestēzijas paies vairākas dienas.

Stabilu pacientu vidējais uzturēšanās ilgums slimnīcā ir vairākas dienas. Šajā laikā pacientam ir pienākums ievērot diētu, gulēt un neļaut ķermenim pakļaut fizisku slodzi.

Pirmajās dienās pacients būs ārsta uzraudzībā. Ārsts pārbaudīs viņa stāvokli, uzraudzīs uzturu un sniegs atbilstošus norādījumus. Turklāt periodā pēc operācijas pacients lietos zāles: pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, stiprinājumus.

Rehabilitācija

Atgūšanas periods ir atkarīgs arī no ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Turpmākajās dienās ir jāievēro visi diētas un rehabilitācijas kursa principi.

Runājot par diētu, ir jāizslēdz tādi produkti, kas var palielināt gāzes veidošanos: pākšaugi, kāposti, makaroni un miltu produkti. Ieteicams pievērst uzmanību: vārītiem ēdieniem, tvaicētiem dārzeņiem, svaigiem augļiem, liesai gaļai, zivīm.

Pirmajā mēnesī ir izslēgta smaga ķermeņa slodze. Ir svarīgi izvairīties no apmeklējuma uz trenažieru zāli, asām pagriezieniem un lēcieniem, tomēr ir atļautas vienkāršas vingrošanas nodarbības rīta vingrinājumu veidā.

Ieteicams lietot medicīnisko pārsēju. Šī ierīce palīdz samazināt vēdera spiedienu, kas ir īpaši nepieciešams cilvēkiem ar lieko svaru. Pārklājuma lielumu un viņa nēsāšanas ilgumu nosaka ārsts atbilstoši pacienta ķermeņa un stāvokļa parametriem.

Pēc operācijas tiek parādīta fizioterapija - metožu kopums ķermeņa apstrādei ar ūdeni, siltumu un elektrisko strāvu. Fizioterapijas procedūras paātrina audu reģenerāciju, paātrina vielmaiņu. Ir iekļautas arī masāžas un pašapkalpošanās masāža. Tie ir noderīgi, lai atjaunotu asins plūsmu uz muskuļiem, kas pēc iejaukšanās ir zaudējuši tonusu.

Mūsdienu cirkšņa trūces ķirurģija

Lai noņemtu cirkšņa trūces, ir vairāki mūsdienu darbības veidi.

  • Veicot plastmasas audumus ar saviem audiem, trūces vārti tiek aizvērti, izmantojot paša pacienta audus (muskuļus, fasciju un aponeurozes). Pēc šādām operācijām atkārtošanās ātruma variācija svārstās no 2 līdz 15 procentiem, kas ir atkarīga no hernioplastikas izvēles metodes un pareizības, pacienta audu stāvokļa. Galvenie trūkumi ir izteiktu sāpju saglabāšana vairākas dienas pēc operācijas, ko izskaidro audu spriedze un ilgi fiziskās rehabilitācijas periodi. Pēc operācijas intensīvs fiziskais darbs ir kontrindicēts 3 mēnešus.
  • Mūsdienu operācijas, kas ļauj noņemt cirkšņa trūces, ietver laparoskopisku plastisko ķirurģiju. Visbiežāk vēdera sienas defekta aizvēršana notiek no vēdera dobuma iekšpuses, šim nolūkam tiek izmantota sintētiska acs protēze. Pēc šīs plastikas metodes atkārtošanās ātrums ir 2-5%, kas ir atkarīgs no trūces veida un ķirurga sagatavotības pakāpes. Šīs ārstēšanas metodes priekšrocības ietver nelielu invazivitāti, līdz ar to pēc nelielas sāpju sindroma, ātras rehabilitācijas parādīšanās pēc operācijas. Laparoskopiskās metodes trūkumi ir nepieciešamība ieviest gāzi vēdera dobumā, lai radītu darbības telpu, nepieciešamību pēc vispārējas anestēzijas, augstās aprīkojuma izmaksas un tehnisko sarežģītību.
  • Aizvien populārāka ir pacienta paša audu plastmasas metožu izmantošana bez spriedzes. Šīs operācijas laikā atkārtošanās ātrums nepārsniedz 1%. Sāpju sindroms pēc operācijas ir minimāls, jo nav sava audu spriedzes. Vienu mēnesi pēc operācijas tika atļauta intensīva fiziskā darba iespēja, mājsaimniecību fiziskās aktivitātes nav ierobežotas, lai šo operāciju varētu veikt ambulatorajā klīnikā. Darbības var veikt mugurkaula un vietējās anestēzijas laikā.

Sagatavošana pirms operācijas

Gatavojoties operācijai, lai izņemtu sēnīšu trūce, ir pilnīgas pārbaudes gaita. Operācijas iecelšana ir iespējama tikai pēc tam, kad anesteziologs novērtē pacienta somatisko stāvokli, tādējādi samazinot komplikāciju rašanos. Anestēzijas izvēle ir atkarīga no trūces lieluma: ja slimības stadija ir agrīna, tad operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, citādi nepieciešama vispārējā anestēzija. Pirmsoperācijas izmeklēšanas laikā tiek pētīts asins un urīna klīniskais sastāvs, tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, infekcijas tests, koagulogramma. Turklāt ir nepieciešama elektrokardiogramma un krūšu kurvja rentgenoloģija.

Komplikācijas pēc dzemdes trūces ārstēšanas

Pēc cirkšņa trūces ārstēšanas ir iespējama recidīva, bet, ja ķirurģija ir izvēlēta pareizi, ķirurgs ir pienācīgi kvalificēts, viņa varbūtība ir ļoti zema.

Vislielākā nepatīkama komplikācija pēc cirkšņa trūces ārstēšanas ir ķirurģiskā brūces noplūde, kā rezultātā tiek pagarināts rehabilitācijas periods, palielinās trūces atkārtošanās varbūtība, un ir nepieciešama vizīte pie ārsta.

Rehabilitācija

Veicot trūces remontu, procedūru papildina trīs veidu anestēzija:

  • vispārējā anestēzija;
  • reģionālā anestēzija;
  • vietējā anestēzijā.

Anestēzijas veids būs atkarīgs no tā, cik lielā mērā pacients cieš no anestēzijas, kā arī no trūces veida un lieluma.

Sagatavošanās operācijai ir svarīgi zināt, ka nav slimību. Lai to izdarītu, PGP operācijas laikā, kas tiek veikta plānotā veidā, jums rūpīgi jāpārbauda ķermenis citu slimību klātbūtnē.

Pirms ķirurģiskas ārstēšanas uzsākšanas pacientam ir jāsagatavo un jāveic vairākas obligātas procedūras - ķirurģiskā taktika, atkarība no anestēzijas līdzekļiem un medikamentiem.

Obligātās procedūras ietver:

  • vispārēja un bioķīmiska asins analīze;
  • elektrokardiogramma, ultraskaņas diagnostika;
  • konsultējoties ar ķirurgu.

Pirmsoperācijas periodā pacientam ieteicams pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu. Arī pirms iejaukšanās ārsts izrakstīs diētu, un māsa darīs tīrīšanas klizmu.

Atgūšanas periods ir atkarīgs arī no ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Turpmākajās dienās ir jāievēro visi diētas un rehabilitācijas kursa principi.

Runājot par diētu, ir jāizslēdz tādi produkti, kas var palielināt gāzes veidošanos: pākšaugi, kāposti, makaroni un miltu produkti. Ieteicams pievērst uzmanību: vārītiem ēdieniem, tvaicētiem dārzeņiem, svaigiem augļiem, liesai gaļai, zivīm.

Pirmajā mēnesī ir izslēgta smaga ķermeņa slodze. Ir svarīgi izvairīties no apmeklējuma uz trenažieru zāli, asām pagriezieniem un lēcieniem, tomēr ir atļautas vienkāršas vingrošanas nodarbības rīta vingrinājumu veidā.

Ieteicams lietot medicīnisko pārsēju. Šī ierīce palīdz samazināt vēdera spiedienu, kas ir īpaši nepieciešams cilvēkiem ar lieko svaru. Pārklājuma lielumu un viņa nēsāšanas ilgumu nosaka ārsts atbilstoši pacienta ķermeņa un stāvokļa parametriem.

Pēc operācijas tiek parādīta fizioterapija - metožu kopums ķermeņa apstrādei ar ūdeni, siltumu un elektrisko strāvu. Fizioterapijas procedūras paātrina audu reģenerāciju, paātrina vielmaiņu.

Ir iekļautas arī masāžas un pašapkalpošanās masāža. Tie ir noderīgi, lai atjaunotu asins plūsmu uz muskuļiem, kas pēc iejaukšanās ir zaudējuši tonusu.

Pirmsoperācijas periodā pacientam būs jāiziet virkne testu un jāievēro daži noteikumi. Šajā stadijā var diagnosticēt apstākļus, kas ir kontrindikācija ķirurģiskai iejaukšanai, vai norāde par operācijas pārcelšanu uz noteiktu laiku.

Ir jāveic šādi testi:

  • klīniskā (vispārējā) asins analīze;
  • asins bioķīmija;
  • Wasserman reakcija (sifilisam);
  • analīze par B, C hepatīta antivielu klātbūtni;
  • HIV tests;
  • EKG

Ja Jums ir bijušas ar to saistītas slimības, veiciet papildu pētījumus:

  • urīna analīze;
  • krūtīm;
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Sagatavošanās plānotai operācijai ietver pilnīgu atteikšanos no alkohola, tabakas un narkotiku lietošanas. Pacientiem, kuri veselības apsvērumu dēļ ir spiesti lietot jebkādas zāles, jāinformē ārsts.

Jums ir jāpielāgo diēta, jāierobežo patērētā pārtikas daudzums un jādod priekšroka mīkstu un vieglu maltīti.

Dienu pirms operācijas vakariņām jābūt ne vēlāk kā septiņām vakarā. Ar spēcīgu trauksmi jūs varat lietot vieglu miega tableti, lai nodrošinātu pilnu 8 stundu miegu. No rīta, tieši pirms procedūras, ir aizliegts ēst un dzert, pacientam tiek dota tīrīšanas klizma un nosūtīts uz operāciju telpu.

Dzemdes trūces noņemšana mūsdienu medicīnā ir ikdienas operācija jebkuram vēdera ķirurgam. Ir zināmi vairāk nekā trīs simti trūces operāciju veidi, no kuriem daudzi joprojām tiek lietoti.

Darbība šajā patoloģijā, kā arī ķirurģiska iejaukšanās notiek vairākos posmos. Katram no tiem ir savas īpašības atkarībā no trūces veida.

Anestēzija

Operācijas pirmajā posmā tiek veikta anestēzija: vietējā vai vispārējā. Ja cilvēks nāk ar nesarežģītu trūci, labāk ir izmantot vietējo anestēziju.

Šo metodi var izvēlēties arī tad, ja pacientam ir kontrindikācijas vispārējai anestēzijai. Sarežģītu trūces gadījumā, piemēram, tā pārkāpums vai recidīva gadījumā ārsts dod priekšroku vispārējai anestēzijai.

Operācijas pirmais posms

Ķirurģiska piekļuve. Ir pieejamas trīs piekļuves iespējas:

  1. Atvērt ir standarta metode, ko izmanto ilgāk nekā citi. Tomēr ar laparoskopijas parādīšanos viņa popularitāte ir samazinājusies.
  2. Laparoskopisks - mazāk traumatisks ķirurģiskas piekļuves veids. Samazina trūces atkārtošanās iespējamību līdz minimumam.
  3. Apvienots - veids, kādā daļa operācijas tiek veikta ar atvērtu piekļuvi, un daļa, izmantojot laparoskopu.

Operācijas otrais posms ir trūces remonts.

Hernia remonts ar atvērtu piekļuvi

Tā ir tieša trūces atvēršana un tās satura maiņa. Ārsts izkliedē audus slāņos virs izvirzījuma zonas, piešķir hernial sacietējuma apakšējo un ķermeņa daļu.

Pēc tās atvēršanas obligāti jāveic audu audu veikšana maisā, jo šajā posmā var konstatēt iekaisuma vai nekrotiskas izmaiņas.

Šāda trūkuma gadījumā herns sacietējums tiek atiestatīts uz vēdera dobumu. Dzemdes kakla siksna tiek nogriezta un piesūcināta kakla rajonā.

Hernia remonts ar laparoskopiju

Operācijas laikā tiek izmantots speciāls aparāts - laparoskops, kas caur trokāru ievietots vēdera dobumā. Pēc vēl diviem trokāriem tiek ieviesti instrumenti, kas nepieciešami, lai atvērtu vēderplēvi no iekšpuses, izņemtu izvirzījumu un aizvērtu defektu sānu kanāla sienā.

Šī metode nav piemērota visiem pacientiem, jo ​​tā ietver vispārējas anestēzijas izmantošanu. To veic arī tiem, kam nav sistēmisku slimību.

Atlasītā trūces metode ir atkarīga no:

  1. Pēcoperācijas rētu lielums. Acīmredzot, ar laparoskopisko metodi, tie būs minimāli un gandrīz neredzami.
  2. Sāpju sindroms, kas ir izteiktāks ar atklātu operāciju gūžas trūcei.
  3. Rehabilitācijas ātrums un spēja atgriezties normālā dzīvē. Ar atvērtu piekļuvi rēta veidojas aptuveni četri mēneši, un visu šo laiku pacientam ir fiziski ierobežojumi. Ar laparoskopisku pieeju rehabilitācija ilgst 14 dienas.

Trešais posms - hernioplastika

Šis ir nākamais solis pēc izvarošanas. Iekšējā kanāla sienas tiek stiprinātas, lai novērstu iespējamās atkārtošanās. Plastmasas metodes cirkšņa trūcei tika apvienotas divās lielās grupās:

  1. Ar pacienta muskuļu aponeurotiskās plāksnes palīdzību tiek veikta striju hernioplastika ar pacienta audiem - stiprinot sānu kanāla sienu.

Galvenā metode, uz kuras balstās modernākas plastmasas metodes, ir Bassini. Operācijas būtība ir tāda, ka muskuļi, kas veido dziļu anterolaterālās vēdera sienas slāni, ir apvīti pie gliemežvada saites.

Tādējādi tie tiek nostiprināti un nostiprināti sānu kanāla aizmugurē, vietā, kur trūce. Priekšējā siena tiek veidota, izšūjot ārējo slīpās vēdera muskuļu aponeurozes galus.

  1. Bezsprieguma hernioplastika ir jauns un daudzsološs veids, kā stiprināt sienas ar papildu materiāliem (gan bioloģiskiem, gan mākslīgiem).

Vairākus gadsimtus ārsti uzlaboja plastiskās ķirurģijas metodes, un galu galā viņi atrada metodi, kas šodien ir “zelta standarts”. Tā ir hernioplastika Lihtenšteinā.

Šī metode attiecas uz nesprieguma metodi, lai stiprinātu sānu kanāla sienas, un tā pamatā ir sintētisko materiālu izmantošana.

Darbības acs ir izgatavota no polipropilēna - materiāls, kas organismā aklimatizējas un nerada imūnreakciju. Tajā pašā laikā dabiskie cilvēka audi praktiski nav bojāti un nepārtraukti, tāpēc atkārtošanās iespējamība ar šo metodi tiek samazināta līdz minimumam.

Cieto zonu vājo vietu nostiprināšanas metode pēc trūces remonta ar mākslīgo materiālu palīdzību tiek saukta par aloplastiku. Nepietiekamas iekšējās daļas tiek pastiprinātas ar acīm, vai nu ar laparoskopisku vai atvērtu piekļuvi.

Plānotajām darbībām nepieciešama atbilstība noteiktām darbībām un rūpīga sagatavošana. Pēc diagnosticēšanas pacientam ieteicams doties uz slimnīcu un nokārtot nepieciešamos testus.

Lai izslēgtu kontrindikācijas, pacientam tiek veikta vispārēja pārbaude, kas prasa elektrokardiogrāfiju, ultraskaņu, datorizētu tomogrāfiju.

Noteikti veiciet asins un urīna izpēti.

Ķirurģiskai ķirurģiskajai trūcei ir nepieciešams rehabilitācijas periods, kas ietver pacienta stāvokļa monitoringu, izmantojot medikamentus, lai izslēgtu komplikācijas un ievērotu diētu.

Pēcoperācijas periods pēc dzemdes trūces noņemšanas un tās ilguma ir atkarīgs no anestēzijas veida un pašas operācijas gaitas. Izmantojot vietējo anestēziju, rehabilitācija aizņem īsāku laiku.

Pēc 3-4 stundām personai ir atļauts atstāt slimnīcu, bet savlaicīgi veikt izšuvumu un pārsiešanas profilaksi. Nedēļu vēlāk ļāva nokļūt aiz stūres.

Lai paceltu svarus (virs 5 kg) - divus mēnešus pēc operācijas.

Vispārējās anestēzijas lietošanai nepieciešama ilgāka pacienta uzturēšanās slimnīcā, šis periods var būt no 1 līdz 3 dienām. Ja personai nav komplikāciju un sāpju sindroms nav intensīvs, pacientam ir atļauts atstāt slimnīcu.

Ieteikumi pacientam atveseļošanās periodā

Lai nodrošinātu, ka gūžas trūce neizraisa komplikācijas pēc operācijas, jāievēro pareiza uzturs, lai atgūtu un stiprinātu imūnsistēmu.

Pirmā maltīte ir atļauta 6 līdz 8 stundas pēc operācijas. Produktiem jābūt viegliem un kaloriskiem. Lai iegūtu visstraujāko atveseļošanos, ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām (biezpiens ar zemu tauku saturu, vārītu vistu, pienu, olām, upju zivīm).

Ir svarīgi izslēgt no uztura pārtikas produktiem, kas veicina pārmērīgu gāzes veidošanos. Pacientam jāatsakās no pākšaugiem, visu veidu kāpostiem, burkāniem, selerijām, sēnēm. Neēdiet burkānus, ābolus, banānus. Alkohols un gāzētie dzērieni ir aizliegti.

Sveiki dārgie portāla Inva-Life.ru lasītāji. Ar inguinālu trūce ir domāta dažādu orgānu patoloģiska paplašināšanās inguinal kanālā, kas veidojas no vēdera lejasdaļas, muskuļiem un saites.

Nekavējoties jāatzīmē, ka šai patoloģijai nav konservatīvas ārstēšanas, operācija ir vienīgais veids, kā izārstēt pacientu. Pareizi izvēlēts pārsējs dzemdes trūcei palīdz daudz ātrāk pielāgoties pēcoperācijas periodā.

Un arī ir lielisks līdzeklis, lai palīdzētu tikt galā ar saspiešanu situācijās, kad darbība ir kontrindicēta.

Pēc galīgās diagnozes ārstējošais ārsts nosaka obligātu pacienta pirmsoperācijas pārbaudi. Tas ietver asins un urīna, rentgenstaru un EKG testus.

Ja nepieciešams, lai izslēgtu saistīto slimību paasinājumu, ieteicams konsultēties ar augsti specializētiem speciālistiem.

Pēc nepieciešamo testu nokārtošanas pacientam ir obligāti jānorāda saistītās slimības. Alerģiskas reakcijas pret zālēm.

Pacientu konsultē anesteziologs, terapeits un ķirurgs. Tieši pirms gaidāmās operācijas smēķēšana un alkohola lietošana pacientam ir kontrindicēta.

Pēc tīrīšanas klizma, pacientu nevar ēst 8 stundas.

  • Vizuālā audzēja teritorijā, kas ir paralēla gūžas locītavai, āda tiek sagriezta;
  • Slīpās cirkšņa muskuļi ir pakļauti un sadalīti;
  • Veic rūpīgu orgānu iziešanu no trūcei;
  • Ar apmierinošu secinājumu ķirurgs liek orgānu novietošanu vietā;
  • Trūces sauss ir nogriezts un muskuļi tiek sasieti;
  • Inguinālā kanāla plastika tiek veikta, veidojot slīpās muskuļu vai acs implanta aponeurozes dublēšanos, kurai ir labas izdzīvošanas pazīmes ar cirkšņa audiem un neizraisa komplikācijas.

Ja tika izmantota vietējā anestēzija un komplikāciju neesamības gadījumā, pacientu var izlaist no slimnīcas pēc 2-3 dienām. Pēc operācijas vispārējās anestēzijas laikā ieteicamā slimnīcas uzturēšanās ir 7-10 dienas.

Pacientu katru dienu pārbauda ķirurgs, un pārsēji tiek izgatavoti regulāri. Pacientam ir redzama gultas atpūta un saudzējošs uzturs.

Pēc izvadīšanas pacientam jāizvairās no fiziskas slodzes, svara celšanas. Pēc ārstējošā ārsta ieskatiem un medicīnisku iemeslu dēļ pacientam var tikt piešķirts pārsējs.

Vīriešu dzemdes trūces operācija
Krampju trūces ķirurģija
Vīriešu cirkšņa trūces noņemšana
Cūku trūces ārstēšana vīriešiem

Pirmsoperācijas pasākumi cirkšņa trūces izņemšanai ir tādi paši kā citos ķirurģiskās iejaukšanās gadījumos.

  1. Asins un urīna testi.
  2. Instrumentālā pārbaude - EKG, trūces ultraskaņa, rentgenogrāfija un citas metodes;
  3. Pārbaude, lai noteiktu iespējamās alerģijas pret zālēm, tostarp anestēzijas līdzekļus.

Sākotnējās pārbaudes stadijā ārsts ir pārliecināts, ka operācijai nav kontrindikāciju. Ja nav tādu faktoru, kas varētu traucēt ķirurģisko ārstēšanu, tiek noteikts intervences datums.

Strangulētu dzemdes trūces gadījumā operācija notiek ārkārtas situācijās, citās situācijās var noteikt antibiotiku kursu, lai samazinātu infekcijas iespējamību.

Paredzētās dienas priekšvakarā ir atļauta viegla vakariņas, un operācijas dienā ēšana un dzeršana ir aizliegta. Pacienti tiek brīdināti nevis smēķēt. Tieši pirms operācijas, ja iespējams, jums ir nepieciešams duša.

Ja personai ir diagnosticēta cirkšņa trūce, jāveic nepieciešamās pārbaudes. Apakšējā līnija ir noteikt hernial izvirzījuma smagumu un iespējamo pārkāpumu. Pārkāpums var ietekmēt operācijas gaitu, jo, ja tiek saspiests cirkšņa trūce, nekavējoties jānoņem cirkšņa trūce.

Šādos brīžos cilvēkam nav laika sagatavoties, jo ķirurģija prasa morālu un fizisku apmācību. Tāpēc, ja personai ir visas norādes par slepenu darbību, tomēr par to ir jāvienojas.

Ja ir ieplānota inguināla trūce, ķirurga uzdevums ir izskaidrot, kāda veida operācija tā ir, kā tā tiks veikta, kāda veida anestēzija tiks izmantota, kas jādara, lai sagatavotos izņemšanai.

Dažādi cilvēki atšķirīgi uztver gūžas trūces gaidāmo darbību. Daži lūdz padomu no radiniekiem, citiem - uzkāpt forumos un internetā. Bet visatbilstošāko atbildi var iegūt tikai no ārsta, kurš veiks izspiešanas novēršanu.

Ko ārsti saka par kopīgu ārstēšanu?

Medicīnas zinātņu doktors, profesors Bubnovskis S. M.
Medicīniskā prakse: vairāk nekā 30 gadi.

Es jau daudzus gadus ārstēju sāpīgas locītavas. Es ar pārliecību varu teikt, ka locītavas vienmēr var ārstēt pat visdziļākajā vecumā.

Mūsu centrs bija pirmais Krievijā, kas saņēma sertificētu piekļuvi jaunākajai narkotikai osteohondrozei un locītavu sāpēm. Es jums atzīstu, kad es pirmo reizi dzirdēju par viņu - es tikai smējos, jo es neticēju tās efektivitātei. Bet es biju pārsteigts, kad mēs pabeidzām testēšanu - 4 567 cilvēki bija pilnīgi izārstēti no savām slimībām, tas ir vairāk nekā 94% no visiem subjektiem. 5,6% uzskatīja, ka ir vērojami būtiski uzlabojumi, un tikai 0,4% nepamanīja uzlabojumus.


Inguinal hernia vīriešiem: viss par cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu
Ķirurģiskā darbība smadzeņu trūcei: veidi, metodes, sekas
Vīriešu pārsējs dzemdes trūcei Vēl viens komentārs →