Osteokalcīns ir norma sievietēm

Vēders

Osteoporoze ir progresējoša kaulu audu slimība, ko raksturo kaulu blīvuma, iznīcināšanas un trausluma samazināšanās. Slimība visbiežāk ir vērojama gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm pēc menopauzes vecuma.

Lai diagnosticētu patoloģiju, jums jāveic virkne izmeklējumu:

  • Rentgena;
  • densitometrija;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • magnētiskās rezonanses terapija.

Bet informatīvākais rādītājs ir osteokalcin. Tas ļauj diagnosticēt osteoporozi pat agrīnā stadijā.

Kas ir osteokalcin

Hormonai līdzīgs olbaltumvielu osteokalcīns ir visaktīvākais kaulu veidošanā un atjaunošanā. Tas nodrošina spēcīgu kalcija saiti ar minerālvielām, lai labāk uzsūktu.

Osteokalcin ir K vitamīna atkarīgs proteīns, kas sastāv no 49 aminoskābēm, kas satur halogēna proteīnus, kas veido kaulu audus. To ražo jaunas kaulu šūnas, kas sintezē starpšūnu vielu - osteoblastus. Šis proteīns atspoguļo osteoblastu stāvokli. Tās galvenais mērķis ir kaulu struktūras veidošanās, kaulu mineralizācijas stimulēšana.

Osteokalcīns ir bioķīmisks marķieris, ar kura līmeni var novērtēt kaulu audu vielmaiņas stāvokli. Šis proteīns ir iesaistīts veco kaulu struktūru degradācijas procesu normalizācijā un jaunu veidošanās procesā. Palielināts šī proteīna indikators norāda, ka notiek kaulu iznīcināšanas procesi.

Osteokalcīns, tāpat kā vairums citu proteīnu, ir atkarīgs arī no K. vitamīna. Arī tās sintēzi ietekmē hormoni, kas regulē kalcija uzsūkšanos - vairogdziedzera un parathormonu hormoni. Apmēram 80% šīs olbaltumvielas ir iesaistīti skeleta veidošanā, atlikušā daļa nonāk asinsritē un var atšķirties atkarībā no kaulu rezorbcijas procesiem. Šī hormona veida proteīna līmenis asinīs, ārsti secina par osteosintēzes intensitāti. Šāds process notiek ne tikai ar skeleta sistēmas dabisko ražošanu, bet arī ar tādu patoloģiju kā osteoporoze.

Osteokalīna līmenis osteoporozē

Osteokalcīna līmenis osteoporozē ir vai nu normālā diapazonā, vai paaugstināts. Atkarībā no slimības stadijas destruktīvo procesu skaits kaulos. Šīs olbaltumvielas daudzums asinīs var noteikt osteoporozes progresēšanas ātrumu, metabolisma līmeni kaulu audos.

Izvērtējot pētījumu rezultātus, jāņem vērā, ka šīs olbaltumvielas saturs asinīs dienas laikā var būt atšķirīgs un tieši atkarīgs no pacienta dzimuma un vecuma. Turklāt osteokalcīna līmenis tiks pārvērtēts šādos gadījumos:

  • nieru mazspēja. Tā kā šis proteīns tiek izvadīts caur nierēm, nieru mazspējas gadījumā tā līmenis asinīs būs mākslīgi augsts;
  • pēc ilgstošas ​​gultas atpūtas;
  • sievietēm pēcmenopauzes periodā šīs olbaltumvielas līmenis ir paaugstināts, tāpēc ārstējošajam ārstam jāinformē par menopauzi;
  • kaulu lūzums kārtējā gadā;
  • ilgstoša D vitamīna uzņemšana

Osteokalīna līmeni pazemina:

  • grūtniecība;
  • dažu zāļu (hormonālo, biofosfātu, kortikosteroīdu) ilgtermiņa lietošana.

Asins analīze osteokalcinam

Kad parādās pirmās osteoporozes pazīmes, pacientiem tiek noteikta asins analīze osteokalcīna līmenim. Tā kā tas ir šīs olbaltumvielas saturs asinīs, ir iespējams noteikt kaulu masas samazināšanos patoloģijas attīstības sākumposmā. Šis pētījums ir informatīvs un novērtē terapijas efektivitāti osteoporozes ārstēšanā.

Osteokalcīns asinīs: kāda ir tā noteikšana, normas, pieauguma un samazināšanās iemesli

Metabolisma procesu traucējumi kaulos rada apstākļus nepareizai kaulu audu pārveidošanai un tās veidošanās ātruma samazināšanai, kas noved pie tendences uz lūzumiem un citām sekām, kas rodas no šīs patoloģijas (samazināta stiprība, palielināts kaulu trauslums, osteoporozes attīstība).

Lai noteiktu kaulu audu metabolisma stāvokli laboratorijas darbā, tiek izmantots diezgan jutīgs vielmaiņas indikators - osteokalcin (OK, Osteocalcin, GLA-proteīns). Šis rādītājs ir reprezentatīvs pamatkompetentāko, bioķīmisko marķieru grupai, kas var daudz pateikt par to, kā notiek kaulu veidošanās un kas notiek skeleta sistēmā kopumā.

Kaulu audu pārveidošana. Osteoklasti noņem veco kaulu audu, osteoblasti veido jaunu, atbrīvojot osteokalīna proteīnu, kas pēc tam nonāk asinsritē

Pirmkārt - par normālu asinīm

Kaulu veidošanās marķiera norma asins plazmā (serumā) ir atkarīga no dzimuma un vecuma, tādēļ ieteicams atspoguļot tā vērtības tabulā:

Sievietēm objektīvam novērtējumam ir ļoti svarīgi noskaidrot ne tikai menstruālā cikla vecumu, bet arī fāzi, pretējā gadījumā rezultāts var neapmierināt ārstu un nobiedēt pacientu. Lūpu fāzes beigās, ti, divas līdz trīs dienas pirms jaunu menstruāciju sākuma, osteokalcīns ir nedaudz paaugstināts salīdzinājumā ar normu. Grūtniecēm šī proteīna līmenis, gluži pretēji, ir pazemināts (ginekologi ņem vērā šo faktu). Osteokalīna koncentrācijas pieaugums bērniem un īpaši pusaudžiem ir saistīts ar to intensīvo augšanu šajā dzīves periodā.

Turklāt analīzes laikā ir jāņem vērā tas, ka osteokalcīna līmenim ir plaša ikdienas svārstību diapazona robeža, apstiprinātie standarti katrai stundai, protams, nav, bet, lai iegūtu objektīvus rezultātus, salīdzinātie asins paraugi jāņem vienādi stundas

Tomēr, kas tas ir?

osteokalcīna aktīvās formas veidošanās

Osteokalcin (OC) ir atkarīgs no K vitamīna, kas nav kolagēns, ko veido jauni kaulu šūnas, bet ir sasniedzis savu briedumu - osteoblastus, un pārsvarā tas ir starpšūnu vielā (matricā), ko ražo arī osteoblasts, kur tas darbojas kā galvenais proteīns, kas saistās ar kalcija ar hidroksilapatītiem. Tomēr zināms daudzums šīs olbaltumvielas (≈10%) tomēr izdalās no matricas, atstāj savu parasto atrašanās vietu un nonāk asinsritē. Šī ārstēšana notiek, piedaloties K vitamīnam, kas savieno kalciju un kalciferolu (D vitamīnu) un lielus daudzskaitlīgus makrofāgu šūnas (osteoklastus), izšķīdinot kaulu minerālo komponentu un iznīcinot kolagēnu. Osteokalcin, kas izdalās no starpšūnu vielas, kas ir γ-karboksiglutamīnskābes atliekas, pēc tam atstāj organismu caur nierēm.

Kalcija regulējošie hormoni (vairogdziedzera hormons - kalcitonīns, parathormons - paratirīns vai paratiroids hormons) un kalcitolols (D vitamīns) tieši ietekmē aprakstītā proteīna ražošanas intensitāti. Kalkitriols ([1,25 (OH) 2D3] ir D vitamīna metabolīts), stimulē GLA proteīna veidošanos tās sintezētajās šūnās (osteoblastos) un tādējādi veicina tā satura palielināšanos asinīs. Ja šo šūnu vielmaiņas aktivitāte tiek traucēta, osteokalcīna koncentrācija asinīs atšķiras no normas, kas norāda uz noteiktu patoloģisko procesu.

Kādos gadījumos osteokalcīns ir paaugstināts?

Neatkarīgi no OK koncentrācijas pieauguma fizioloģisku iemeslu dēļ (intensīva bērnu un pusaudžu augšana) vai citiem apstākļiem, kas nav saistīti ar kalcija metabolismu vai kalcija regulējošo hormonu saturu (ilgstošas ​​gulēšanas stāvoklī), osteokalīna līmenis tiek palielināts šādos gadījumos:

  • Vielmaiņas procesu paātrināšana kaulu audos dažādu iemeslu dēļ;
  • Osteoporozes attīstība sievietēm pēcmenopauzes periodā;
  • Hroniska nieru mazspēja (samazināta filtrācija nieru tubulās), veidojot nefrogēnu osteodistrofiju (kalcija-fosfora metabolisma traucējumi, pretapaugļošanās hormonu rezistences attīstība, traucēta kaulu remodelācija);
  • Osteodistrofijas deformēšana (Pageta slimība);
  • Pēc kaulu lūzumiem (gan cauruļveida, gan plakani) gada laikā OC līmenis tiek palielināts;
  • Vairogdziedzera patoloģiskais stāvoklis, palielinoties hormonālajai aktivitātei: primārās hipertireozes gadījumā (difūzā toksiskā strūkla vai Graves slimība) vai sekundārā patoloģija, ko izraisa hipofīzes lokalizēts audzēja process;
  • Hipofīzes priekšējās daivas funkcionālo spēju pārkāpumi un augšanas hormona - somatotropiskā hormona (akromegālijas) ražošana;
  • Ļaundabīgi audzēji, kuru izcelsme ir kaulu audos (primārais audzējs) vai ir metastāžu veidā no citiem orgāniem;
  • Nepietiekama kaulu mineralizācija (osteomalacia);
  • Dažu farmaceitisko preparātu grupu pārstāvju uzņemšana: kalciferols (D vitamīns) un tā metabolīti (kalcitriols), B7 vitamīns (biotīns), pretepilepsijas līdzekļi.

Osteokalcīna (augšupvērsta) skaita izmaiņas novēro, veicot aktīvu kaulu audu veidošanos, ieskaitot ļaundabīgo procesu. Tomēr šeit OK tiek pastiprināts, jo pastāv pārmērīga patoloģisku (patoloģisku) audu izplatīšanās, kas pārāk aktīvi sāk šo proteīnu ražošanu.

Osteokalcīna līmenis tiek palielināts pat tad, ja atjaunošanas process ir palēnināts. Piemēram, osteoporozes dēļ kaulu audu kumulatīvā vājināšanās dēļ (bieži vien sakarā ar vecuma izmaiņām) veco kaulu audu - katabolisma - iznīcināšana sāk pārsvarā pār kaulu veidošanās procesu, tāpēc jaunajam audam nav laika, lai aizstātu veco audu. Šajā sakarā samazinās kaulu minerālu blīvums, tiek traucēta kaulu mikroarhitektūra, parādās palielināta trauslība un trauslums, palielinot lūzumu risku pat ar mazāko traumu.

Un, kad osteokalcin ir pazemināts?

Tikmēr ir apstākļi, kad aprakstītā proteīna līmenis asinīs pazeminās. Grūtniecības laikā tas ir zemāks fizioloģisku iemeslu dēļ, tādēļ šādas grūtniecības perioda pazīmes var izlaist, neiekļaujot tās veselības problēmām. Samazināts osteokalcīns asinīs arī ir šādos apstākļos:

  1. Riketes maziem bērniem;
  2. Augsta PTH koncentrācija (parathormona, parathormona), bet zems kalcija un kalcitonīna līmenis noteiktu patoloģisku procesu veidošanās dēļ;
  3. Hipercortisolisms ir sindroms un Itsenko-Cushing slimība, un jo smagāki ir simptomi, jo zemāks ir osteokalcīna līmenis asinīs;
  4. Ģeneralizēta plazmacitoma (multiplās mielomas);
  5. Primārā žults ciroze;
  6. Nepietiekama somatotropīna (STG) ražošana;
  7. Parathormonu hipofunkcija.

Papildus šiem iemesliem glikokortikoīdu lietošana var samazināt GLA proteīna koncentrāciju.

Osteoporoze un tās saistība ar aterosklerozi

Osteoporoze ir tieši saistīta ar vielmaiņas kaulu traucējumiem. Tomēr ir zināms, ka šie traucējumi biežāk sastopami sievietēm - to kaulu stiprums pēc būtības ir zemāks. Un, ja estrogēnu lieto, lai aizsargātu sieviešu kaulu sistēmu reproduktīvajā vecumā, tad ar menopauzes sākumu, samazinoties to līmenim, viņi zaudē spēju tikt galā ar šo uzdevumu.

Iespējams, daudzi pacienti jau ir pamanījuši, ka tādi patoloģiski stāvokļi kā osteoporoze un aterosklerotisko plākšņu veidošanās asinsvadu sienās darbojas paralēli viens otram. Tātad, kāda ir saikne ar aterosklerozi, kas saistīta ar progresējošu kaulu masas samazināšanos, tās mikroarhitektūras pārkāpumu, katabolisma stiprināšanos kaulos? Bet kurš no tiem:

  • Abu slimību risks ir ļoti skaidri saistīts ar vecumu (mazākais risks novērots jauniem veseliem cilvēkiem);
  • Klīnisko izpausmju trūkums slimības sākotnējā periodā (ne osteoporoze, ne ateroskleroze sākotnēji neuzrāda slimības simptomus);

Šai saiknei ar aterosklerozi ir osteoporoze, kas palielina osteokalcīna līmeni asinīs.

Citi rādītāji ir svarīgi precīzai diagnostikai.

Tātad, izrakstiet asins analīzi osteokalcinam:

  1. Osteoporozē (cēlonis ir apstākļi, kas rada apstākļus tās attīstībai vai pazīmju parādīšanās, kas norāda, ka patoloģiskais process jau ir sācies);
  2. Lai noteiktu antirezorptīvās terapijas efektivitāti pacientiem ar osteoporozi;
  3. Hiperkalcēmijas sindroma gadījumā (palielināts jonizētā kalcija saturs asinīs).

Neskatoties uz to, ka GLA - proteīns ir ļoti jutīgs osteoblastu metaboliskās aktivitātes marķieris, atsevišķa tās līmeņa noteikšana plazmā (serumā) ne vienmēr sniedz pilnu informāciju, tāpēc osteokalīna analīzi bieži papildina citi testi:

  • Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes), jo tā piedalās fosfora-kalcija metabolismā;
  • Kalcija jonizēts (ja ir aizdomas par kalcija metabolismu);
  • Kalcitonīns (vairogdziedzera hormons, kas samazina Ca 2+ līmeni asinīs), ko uzskata par audzēja marķieri;
  • PTH (parathormons - parathormons, kas palielina Ca 2+ koncentrāciju asins plazmā, samazinot fosfora (P) reabsorbciju nieru kanāliņos;
  • DPID (deoksipiridinolīns) ir kaulu audu vielmaiņas indikators, kā noteikts urīnā.

Osteokalcīna koncentrāciju visbiežāk nosaka, izmantojot ķīmijuminiscences imūnanalīzi, kuras princips ir vienpakāpes sviestmaize.

Arī asins sagatavošanas un paraugu ņemšanas metodēm nav nekas neparasts, tāpēc šajā ziņā tās neatšķiras no citiem bioķīmiskiem testiem. Tas ir vienkārši: tukšā dūšā, izņemot taukus saturošu pārtikas produktu un alkohola priekšvakarā, kā arī enerģisku fizisko aktivitāti stundu pirms analīzes.

Kas ir osteokalcin un kāda ir tās norma asinīs?

Osteokalīns (GLA proteīns, OK) ir kolagēna tipa proteīns, kas iesaistīts kaulu veidošanā. Ārstē proteīnus, kas ir atkarīgi no K vitamīna. Šūnas, kas veido OK, - kondrocīti, osteoblasti un odontoblasti.

Lai diagnosticētu kaulu audu vielmaiņas slimības, osteoporozi, kaulu smadzeņu funkciju daļu zaudējumus un citas skeleta sistēmas patoloģijas, piemēram, smagi lūzumi vai kalcija-fosfāta bilances traucējumi organismā, tiek noteikts asins tests osteokalcīna daudzumam.

Norm proteīns asinīs

Osteokalcīna līmenis cilvēka asinīs ir atkarīgs no vecuma un dzimuma. Meitenēm pirms pusaudža sākuma tas ir lielāks nekā zēniem. Pieaugušo dzīves laikā situācija mainās - OC līmenis vīriešu asinīs ir augstāks nekā sievietēm.

Tabulā norādītas kaulu marķiera vidējās normālās vērtības atbilstoši vecumam:

Rūpīgi izpētot kaulu marķierus, ir jāaplūko arī bērni. Tie, īpaši pusaudža gados, ievērojami palielinās GLA olbaltumvielu satura asinīs palielināšanās dēļ. Pārbaudes laikā objektīvam novērtējumam sievietēm tiek ņemts vērā ne tikai vecums, bet arī menstruālā cikla pašreizējais posms, pretējā gadījumā analīzes rezultāts maldinās ārstu un bailēs pacientu. Lūpu fāzes beigās (2–3 dienas pirms menstruāciju sākuma) palielinās osteokalcin. Grūtniecības laikā šī proteīna līmenis, gluži pretēji, samazinās.

Analīzē ņemts vērā arī tas, ka osteokalcīna līmeni ietekmē dienas svārstības. Tajā pašā laikā katrai stundai nav noteikti standarti, bet, lai iegūtu objektīvus rezultātus, vienlaikus jāizvēlas bioloģiskie paraugi analīzei.

Kāpēc pazemināja līmeni

Zems osteokalcīna līmenis asins serumā izpaužas patoloģisko procesu fonā, tai skaitā:

  • čipsi vai distrofija jaunākās vecuma grupas bērniem;
  • paaugstināts parathormona līmenis un vienlaikus samazināts kalcija un kalcitonīna līmenis;
  • Itsenko - Kušinga sindroms stadijā, kad rodas virsnieru dziedzeri;
  • mieloma;
  • aknu mazspēja (žults ciroze);
  • onkoloģija;
  • insulīna terapijas noraidīšana diabēta gadījumā.

Papildus šiem iemesliem pacienta lielo glikokortikoīdu devu uzņemšana ietekmē GLA proteīna koncentrācijas samazināšanos.

Iespējamās slimības

Tūlītējos noviržu iemeslus analīzē izraisa patoloģijas:

  1. Hipoparatireoze. Šīs slimības ārstēšanas galvenais mērķis ir stabilizēt un pēc tam normalizēt kalcija un fosfora līmeni asinīs. Kad hipoparatireozi raksturo parathormona - parathormona deficīts. Šī stāvokļa klīniskais priekšstats ir samazināts līdz hormonāliem traucējumiem, kas saistīti ar kalcija un fosfora daudzuma pārsniegšanu asinīs.
  2. Vairogdziedzera hipofunkcija. Vairogdziedzera funkcijas samazināšana svarīgākā hormona - tirocalcitonīna - ražošanā izraisa osteoporozes, artrīta un citu locītavu patoloģiju attīstību. Tirocalcitonin trūkums izraisa arī sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Ja hormona līmenis tiek samazināts līdz maksimālajam līmenim, sākas kalcija izdalīšanās process no kaula audiem, kas izraisa sirds un asinsvadu darbības traucējumus.
  3. Aknu mazspēja (žults ciroze). Aknu funkcijas trūkums - smags patoloģisks stāvoklis. Sindroms, ko papildina aknu šūnu bojājumi un orgānu disfunkcija. Aknas zaudē kompensējošās spējas, daļēji zaudē savas pamatfunkcijas. Pacientam ir hroniskas intoksikācijas simptomi. Progresīvā žults ciroze var izraisīt aknu komu, tas ir, orgāna pilnīgu neveiksmi un plašu bojājumu, ko izraisa visu ķermeņa sistēmu, tostarp smadzeņu, sadalīšanās produkti.
  4. Osteoporoze un ateroskleroze. Patoloģiju attīstības līmenis un vielmaiņas līmenis kaulu audos un asinsvados nosaka kaulu proteīna daudzumu pacienta organismā. Slimības sākumposmā indikatori būs normāli un ar smagiem vielmaiņas traucējumiem - tie palielināsies vairākas reizes.

Zems osteokalcīna līmenis ir normāls grūtniecības laikā, jo lielākā daļa resursu tiek izlietoti augļa kaulu audu veidošanai.

Šajā gadījumā, lai noteiktu vairogdziedzera patoloģijas, ir nepieciešams diagnosticēt osteoporozi, izmantojot citas pētniecības metodes.

Veidi, kā normalizēt

Atgriezties normālā osteokalcinā var pēc ārstu ieteikumiem:

  1. Atteikties no sliktiem ieradumiem. Smēķēšana samazina OC līmeni, traucējot gēnus, kas ir atbildīgi par kaulu proteīna ražošanu. Alkoholam ir tāds pats efekts, kas izraisa ilgu kaulu atjaunošanos pēc lūzumiem un plaisām, pasliktina zobu stāvokli.
  2. Saglabājiet aktīvu dzīvesveidu. Pētījumi par pusaudžu grupu ir pierādījuši tiešu saistību starp OC līmeni un fizisko aktivitāti.
  3. Uzmanies no pārtikas. Zemu kaloriju diēta palielina kaulu proteīna saturu vecāka gadagājuma cilvēku organismā. Aptaukošanās, savukārt, veicina tās samazināšanu.
  4. Sazinieties ar ārstu par glikokortikoīdu devu. Samazinot reimatoīdā artrīta laikā lietoto zāļu devu, proporcionāli palielinās GLA proteīna līmenis.
  5. Normalizējiet dzelzs līmeni asinīs. Šī mikroelementa trūkums samazina kaulu minerālu blīvumu un samazina to spēku.
  6. Novērst K vitamīna deficītu, un antihemorāģiskais vitamīns izraisa arī osteokalcīna deficītu. Tas palielina lūzumu risku, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
  7. Līdzsvarojiet savus vitamīnus. Pietiekami daudz D vitamīna, cinka, mangāna, ellagicskābes garantē normālu kaulu marķieru līmeni asinīs bez patoloģijām.

1. tipa cukura diabēts var izraisīt arī skeleta izmaiņas, īpaši, ja glikoze ir vāji kontrolēta. Izvairīšanās no kaulu problēmām ir iespējama, ārstējot insulīnu. Tas palielina OK saturu, kas uzlabo kaulu struktūru un elastību.

Secinājums

Osteokalcīns ir viens no cilvēka ķermeņa proteīniem, kam ir svarīga loma kaulu audu šūnu sintēzes un rezorbcijas regulēšanā. Tās darbības pakāpe ir saistīta ar daudziem faktoriem, tostarp citu orgānu un sistēmu pienācīgu darbību.

Ja osteokalīna ražošanas procesā rodas neveiksmes, palielinās aterosklerozes un osteoporozes risks, pasliktinās kaulu mikroarhitektūra, samazinās to blīvums un palielinās kaulu resorbcija.

Lai novērstu osteokalcīna deficītu, ieteicams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, līdzsvarot vitamīnus organismā un nekavējoties meklēt ārstēšanu no specializētiem speciālistiem hronisku slimību klātbūtnē.