Kā noņemt mugurkaula trūce

Mugurkaula

Muguras sāpes kļūst par parastu mūsdienu cilvēka problēmu, jo trūkst muguras muskuļu un nevienmērīga smagā slodze. Nepieciešams pievērst uzmanību mugurkaula radītajām nepatīkamajām sajūtām. Sāpju cēlonis var būt attīstošs starpskriemeļu trūce, kas pakāpeniski var izraisīt motoru spēju zudumu un ekstremitāšu paralīzi. Atbrīvojieties no trūces un novērst patoloģiju attīstību tikai ķirurģiski.

Mugurkaula trūces operācijas veidi

Ir vairāki mugurkaula operāciju veidi ar atšķirīgu efektivitātes pakāpi, riska pakāpi un atšķirīgu atjaunošanās perioda ilgumu. Par visoptimālākajām un modernākajām atveseļošanās metodēm tiek uzskatīti šādi operāciju veidi, ko ķirurgi izvēlas saviem pacientiem atkarībā no to individuālajām īpašībām:

Endoskopisks

Endoskopiska - tūlītēja starpsavienojumu telpas herniation likvidēšana un muguras smadzeņu pārnēsāto nervu galu atbrīvošana, lai mazinātu sāpes un neiroloģiskus bojājumus, kam audos nav nepieciešami lieli griezumi.

Speciālisti izceļ trūces endoskopijas priekšrocības kā nelielus mīksto audu bojājumus, starpskriemeļu diska integritātes saglabāšanu, zemu pēcoperācijas komplikāciju procentuālo daļu, zems asins zudumu trūces noņemšanas procesā un pēcoperācijas sāpju neesamību.

Šīs darbības veida norādes ir šādas:

  • trūces izvirzīšana starpskriemeļu diska pusē;
  • iekaisums mugurkaula kanālā;
  • neiroloģiskā sindroma attīstība ar stipras sāpes, kas stiepjas uz sāniem un muguras leju;
  • ilgstošas ​​terapijas izteiktas ietekmes trūkums ar konservatīvām metodēm;
  • seksuālās disfunkcijas attīstība.

Kontrindikācijas šāda veida ķirurģijai ir:

  • onkoloģiskās slimības ar sekundāriem fokusiem mugurkaulā;
  • mugurkaula kanālu sašaurināšanās;
  • grūtniecība;
  • infekcijas bojājumu veidošanās trūces vietā;
  • sirds un asinsvadu sistēmas pārnestās slimības;
  • vidējā trūce.

Lāzers

Lāzera ekspozīcija (šķidruma uzsildīšana un iztvaikošana), izstarojot zemas jaudas lāzera starus uz kodola starpskriemeļu diska iekšpusē, lai samazinātu vai noņemtu, vēl vairāk nostiprinot hernāla saturu, kas piespiež nervu saknes un izraisa stipras sāpes. Kodols ir blīvs želejas konsistences veidojums, kas sastāv no 70% ūdens. Ir lāzera iztvaikošana (vai denukcija) un starpskriemeļu disku rekonstrukcija.

Šīs mugurkaula trūces ķirurģiskās ārstēšanas metodes priekšrocības:

  • neliela diskomforta sajūta un sāpju trūkums manipulāciju laikā;
  • veselīgu audu struktūra mugurkaula apkārtnē nav traucēta un rētas netiek veidotas;
  • ātrākais atveseļošanās periods, kuram nav nepieciešami stingri ierobežojumi un gultas režīms;
  • vietējās anestēzijas lietošana.

Hernial izvirzījumam mugurkaulā, kurai nepieciešama ārstēšana ar lāzeri, ir šādas īpašības:

  • neliels izliekuma izmērs;
  • nekādu komplikāciju neesamība;
  • pacientu vecums no 20 līdz 50 gadiem;
  • nav uzlabojusies narkotiku ārstēšana;
  • deģeneratīvie procesi disku mugurkaula audos.

Eksperti identificē vairākas kontrindikācijas disku lāzera iztvaicēšanai:

  1. hernial izcelšanās lielums ir ievērojami lielāks par 6 mm;
  2. ar vecumu saistīti deģeneratīvi procesi pacienta audos, kas sasnieguši 50 gadu vecumu;
  3. starpskriemeļu diska kodola kaulēšana, muguras smadzeņu bojājums.

Interlaminārs

Nozīmīga lieluma (vairāk nekā 6 mm) starpskriemeļu diska kodola izvirzījuma noņemšana lumbosakrālajā reģionā, kur spinozie procesi ir anatomiski labi atšķirtas ar implantu. Implants ir nedaudz lielāks par atdalīto disku. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka implants nostiprina skriemeļus un saglabā saišu un segmentu stabilitāti, lai neradītu nervu sakņu saspiešanas atkārtošanos.

Šo trūces noņemšanas metodi var veikt tikai pacientiem bez sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimībām un patoloģijām bez progresējoša infekcijas vai iekaisuma procesa.

Vai akupunktūra palīdz ar mugurkaula trūci, lasiet šeit.

Endoskopiskā ķirurģija, lai novērstu mugurkaula jostas daļas trūci

Sagatavošanās operācijai

Pirms lēmuma pieņemšanas par operācijas datumu ārstējošais ārsts apkopo nepieciešamos klīniskos testus:

  • pilnīgs asins skaits;
  • pētījumi par cukura līmeni un personīgām antigēnu īpašībām;
  • vispārējs urīna tests;
  • reimatiskie pacienti, lai noteiktu iekšējo orgānu, locītavu un visu veidu ķermeņa audu jutības pakāpi iekaisuma procesā;
  • elektrokardiogrammas apraksts;
  • MRI dati

Operācijas dienā 7-8 stundas ir jāatsakās no šķidruma un pārtikas lietošanas, kā arī jākonsultējas ar anesteziologu par ilgstošām slimībām un alerģisku reakciju pret zālēm anestēzijai.

Pirms operācijas tiek veikta rentgena marķēšana, lai precīzi noteiktu starpskriemeļu diska kodola izliekuma atrašanās vietu un nervu saspiešanu.

Cik ilgs laiks?

Procedūras ilgums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā skar starpskriemeļu diski, uz ārdaļas izmēru un ķirurga kvalifikācijas līmeni. Vidēji tas ilgst no 50 līdz 120 minūtēm.

Operācijas būtība

Pacientam tiek dota vietējā anestēzija - epidurālā anestēzija, kurā viņš manipulāciju laikā var aprakstīt savas jūtas.

Ārsts iegremdē 0,5 - 1,5 centimetrus vietā, kur trūce ir uzstādīta, un izplata audu, lai piekļūtu mugurkaulam. Tad tas ievieto adatu caurumā, kas kalpo kā vads medicīniskajam mugurkaula endoskopam.

Endoskops ir ierīce, kas aprīkota ar elektronu optisko pārveidotāju, kas palīdz ārstam bez nopietniem audu ievainojumiem noņemt uzlaboto pulpulāro kodolu un novērot tās darbību precizitāti monitora ekrānā.

Ķirurgs vada endoskopu uz kanālu, kur muguras smadzenes saskaras ar nervu saknēm. Tiek veiktas diska ārējās daļas un mirušo audu izgriešana un noņemšana, kas saspiež nervu galu un izraisa sāpīgu neiroloģisku sindromu. Pēc visu manipulāciju pabeigšanas griezumu apstrādā ar antiseptisku līdzekli un uz tiem uzliek šuvju.

Pilnīga informācija par mugurkaula ķirurģijas metodēm, kā arī pacientu atsauksmes pēc ārstēšanas, jūs varat izlasīt tīmekļa vietnē Artusmed.

Vai darbība ir bīstama?

Atšķirībā no vēdera ķirurģiskas operācijas, endoskopiskā izvilkuma noņemšana izraisa vairākus nopietnus riskus, kas radušies nelielā procentuālā daļa no operētajiem pacientiem:

  • infekcijas ieviešana;
  • hematoma, ko papildina ilgstoša sāpes;
  • trūces atkārtošanās tajā pašā vietā mugurkaulā pēc kāda laika;
  • audu elastības samazināšanās sakarā ar iekaisuma procesa attīstību un mīksto saistaudu pāreju uz cietu šķiedru veidojošu rētu;
  • mugurkaula kanāla sašaurināšanās, izraisot sāpes muguras lejasdaļā un kājās;
  • traumas nervu saknes vai dura mater operācijas ķirurgiem manipulāciju laikā ("cilvēka faktors").

Jostas mugurkaula trūces noņemšana ar lāzeri

Sagatavošanās operācijai

Dažas dienas pirms operācijas pacientam jāapmeklē radiologs - neiroķirurgs, kurš veiks manipulācijas. Ārstam jābūt augsti kvalificētam, jāapmeklē īpaša apmācība un jāsaņem dokuments, kas apliecina atļauju veikt šādas darbības. Pēc tam tiks nozīmēts ārsta iecelšana, lai noteiktu, vai ir šāda veida operāciju individuālas kontrindikācijas, vispārēja klīnisko pētījumu stāvokļa pārbaude un analīze:

  • vispārējie ekskrementi un asins analīzes;
  • cukura līmenis asinīs;
  • EKG rezultāti;
  • radiogrāfija;
  • mugurkaula datorizētā tomogrāfija.

Dienu pirms ieplānotās operācijas ievada anesteziologu, lai izvēlētos anestēzijas līdzekli, kas neizraisa alerģiju.

Operācijas būtība

Pacientu anestezē lāzera ekspozīcijas vietā, un tad starpskriemeļu diska bojājuma vietā uz ādas tiek veikta punkcija. Neiroķirurgs ievieto speciālu caurduršanas adatu ar kvarca LED cauruli. Adatai jāsasniedz diska kodols. Ārsts vada visas manipulācijas ar tomogrāfu palīdzību - datoru un rentgena, kas palielina attēlu un ļauj speciālistam redzēt vislabākās detaļas un kontrolēt to kustību precizitāti. LED izdala pietiekami daudz enerģijas, lai sildītu serdi līdz 70 grādiem. Šķidrums, kas atrodas kodolā, temperatūras ietekmē, ir tvaika formā un tiek izvadīts caur maziem caurumiem no adatas. Tādējādi kodols ir samazināts, bet nemaina auduma sastāvu. Strangulēts nervu sakne tiek atbrīvota sakarā ar to, ka hernial saturs, kas ir ārpus šķiedru gredzena, tiek ievilkts. Darbības ilgums ir no 30 līdz 60 minūtēm.

Cena (ekspluatācijas izmaksas)

Lāzera darbības cena sastāv no vairāku faktoru kombinācijas: operācijas sarežģītības pakāpes (no 1 līdz 5), apkalpojošā speciālista un ārstu komandas reputāciju un kvalifikāciju, jo īpaši klīnikas cenu noteikšanu, papildu procedūru iekļaušanu pirmsoperācijas un atveseļošanās periodā.

Centrālā klīniskā slimnīca № 1

Minimāli invazīvas neiroķirurģijas klīnika

Krievijas Zinātņu akadēmijas Centrālā klīniskā slimnīca

Klīniskā diagnostikas centrs MGMU tos. Sechenov I.M.

no 15.000 rubļiem

no 50 000 rubļu

no 60000 rubļiem

no 80 000 rubļu

no 80 000 rubļu

Pilsētas slimnīca № 23, № 40

Militārā medicīnas akadēmija. Kirov S.M.

Traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūts

no 80 000 rubļu

no 60000 rubļiem

no 100 000 rubļiem

no 90 000 rubļu

Interlaminārā ķirurģija, lai novērstu mugurkaula jostas daļas trūci

Operācijas būtība

Praktiskos klīniskos pētījumus, kas ir līdzīgi lāzera un endoskopiskās iejaukšanās aprakstītajiem, nosaka ārstējošais ārsts. Tie palīdzēs operējošajam ķirurgam saprast stabilizējošā implanta uzstādīšanas nozīmīgumu un nepieciešamību. Anestēzijas zāles tiek ievadītas pacientam, pēc tam neiroķirurgs iegriež slīpumu atveres līmenī starp mugurkauliem. Ar ķirurģiskās mikroskopu palīdzību izvirzījums tiek noņemts un ievietots implantāts, kas mehāniski nomāc lūmena samazinājumu starp skriemeļiem un novērš nervu saspiešanu.

Mugurkaula operācijas sekas

Daudzi pacienti, kuriem ir veikta mugurkaula operācija, cer uz īsu laiku atgriezties normālā dzīvē. Bet pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams daudz strādāt, lai novērstu ķirurģiskās iejaukšanās ietekmi.

Rehabilitācija pēc operācijas

Atgriešanās normālā dzīvē pēc operācijas, lai akceptētu starpskriemeļu disku kodola izvirzījumus visos pacientos, notiek citādi. Un tas ir atkarīgs no faktoru kombinācijas: ķermeņa sistēmu vispārējais stāvoklis, trūces lielums un situācijas sarežģītība, ārstējošā ārsta iecelšanas smaguma pakāpe un veids, kā novērst izvirzījumu.

Eksperti identificē trīs pēcoperācijas periodus, katram no tiem raksturīgas noteiktas sajūtas pacientā un atbilstošie terapeitiskie pasākumi.

Pirmajā nedēļā (agrīna rehabilitācija) pēc operācijas ārsts kontrolē un reaģē uz sāpēm, kas rodas manipulācijas vietā, un sniedz pacientam terapeitisku un zāļu atbalstu. Vingrinājums nav atļauts. Pēc endoskopiskās operācijas zāles tiek parakstītas, lai palīdzētu paātrināt organisma reģeneratīvo funkciju:

  • pretiekaisuma līdzekļi - līdz 10 dienām;
  • antibiotikas un dekongestanti - 5 dienas.

Pēc lāzera trūces noņemšanas ieteicams noteikt efektu, izmantojot vairākas darbības:

  • pretiekaisuma līdzekļi - līdz 7 dienām;
  • individuāli izvēlēta fizioterapija un plazmas celšana.

Pēc starpposma operācijas neirologs nosaka kursu:

  • hronoprotektori;
  • vazodilatatori
  • mikro relaksanti.

Pēc 2 nedēļām (vēlu atveseļošanās periods) speciālisti palīdz pacientam pielāgoties normālai dzīvei, izmantojot dzīvesveida korekcijas un lēni ieviešot optimālas slodzes. Šajā laikā ir paredzēts lietot īpašu korseti 1 mēnesi, fiziskā aktivitāte un intensīva nodarbība 1–3 mēnešus ir aizliegta.

Aizkavētais periods pēc divu mēnešu rehabilitācijas ilgst līdz pacienta pilnīgai atveseļošanai.

Cik ilgi ir slimnīca

Atgūšanas periodam ārstu uzraudzībā, kuriem ir klātbūtne slimnīcā, un atbrīvošanu no darba, izsniedzot slimības atvaļinājumu visiem darbības veidiem, ir atšķirīgs ilgums:

Svarīgākais notikums, kas veicina ātru mugurkaula atveseļošanos pēc ķirurģiskas iedarbības, ir pareiza un sistemātiska vingrošanas vingrošana. Apmācība ļauj atbrīvoties no sāpēm, stiprināt muguras muskuļus, novērst fiziskos ierobežojumus, pielāgojot starpskriemeļu disku mobilitāti.

Agrīnās rehabilitācijas periodā pacients veic nelielu daļu no vienkāršākajām kustībām, kas atrodas uz muguras 10 līdz 15 atkārtojumiem:

2 Pakāpeniski lēnām salieciet kājas pie ceļiem un piesaistiet tās krūtīm, paliekot šajā pozīcijā 30 - 45 sekundes.

3 Rokas, kas šķērso krūtīm, kājas saliektas pie ceļiem un galvas nospiestas līdz ribām. Lēnām paceliet rumpi uz priekšu un stāviet dažas sekundes.

4 Lieciet kājas pie ceļiem un stipri atpūtieties ar kājām, paceliet iegurni un turiet šo pozīciju 10-20 sekundes.

5 Kājām, kas noliecas uz ceļiem, vienmērīgi griežas uz sāniem.

2 nedēļas pēc operācijas, pakāpeniski uzlabojot stāvokli, ārsts sarežģī vingrojumu programmu un palielina atkārtojumu skaitu. Tomēr ir nepieciešams izvairīties no mugurkaula jostas iekraušanas, lai pacients nevarētu mācīties sēdus stāvoklī:

2 Sēžot uz sāniem, lai paceltu kājas.

3 Sekli burāti ar taisnu muguru.

4 Atrodas uz vēdera, lai pievilktu ceļus uz elkoņiem.

5 Pushups no grīdas uz izstieptām rokām.

6 Stāvot uz visām četrām kārtām, pārmaiņus velciet pretējās taisnas ekstremitātes, cenšoties saglabāt muguru taisni.

7 Vienlaicīgi guļot uz vēdera, lai paceltu izstieptās rokas un kājas, turot šo pozīciju 15 - 20 sekundes.

Pēc 1–1,5 mēnešiem apmācība sēdus stāvoklī ir atļauta:

2 Ceļa elkoņa atbalstam lēnām nolociet muguru un lieciet uz augšu, nostiprinot to apakšējā un augšējā pozīcijā.

3 Gluda virsma pagriežas uz sāniem.

Papildus vingrošanai pacientam jāievēro vairāki noteikumi:

  • nepārlieciet;
  • ilgstoši neatrodas tajā pašā stāvoklī;
  • peldēšana;
  • ne pacelt svaru, ne lēkt;
  • pievienot speciālista ārstēšanu un profilaktisko masāžu.

Diēta

Atbilstība diētai ļaus ātri atjaunot visu ķermeņa sistēmu koordinēto darbu un novērst nevēlamu pēcoperācijas efektu. Pārtikas produktiem jābūt mīkstiem, nekaitīgiem, viegli sagremojamiem un neveicina svara pieaugumu. Svarīga sastāvdaļa ir celuloze, kas atvieglo zarnu darbu un nerada papildu spiedienu uz vēdera muskuļiem. Priekšroka jādod šādiem produktiem:

  • dārzeņi (baltie kāposti, burkāni, brokoļi) un augļi;
  • taiga un purva ogas (dzērvenes, brūklenes, mellenes) morsu vai buljona veidā;
  • zaļumi;
  • vārīta liesa gaļa (tītara, vistas, teļa gaļa);
  • želatīns želejas, želejas, augļu želejas un marmelādes sastāvā.

Korsete

Pēc operācijas neiroķirurgi bieži iesaka lietot īpašu ortopēdisku korseti vai jostu, kas veic vairākas funkcijas:

  • manipulācijas atrašanās vietas stabilizācija;
  • samazinot mugurkaula dabisko slodzi pastaigas laikā;
  • asins plūsmas izveidošana;
  • muskuļu tonusu atgūšana;
  • paātrinot šuvju dzīšanu (ja iegūta griezums) un veicina audu rētas.

Atkarībā no operācijas sarežģītības pakāpes ir 3 veidu korsetes:

grūti - noņemot mugurkaulu un uzstādot implantu, lai pilnībā nostiprinātu skriemeļu stāvokli,

daļēji stingrs - noņemot trūci komplikāciju un daļējas atbrīvošanas novēršanai,

mīksts - lieto vēlā atveseļošanās periodā pēc endoskopiskās operācijas.

Jebkura korseta nēsāšanas ilgumu un biežumu, tā lielumu un ražošanas materiālu nosaka tikai ārsts. Visbiežāk operētie pacienti sāk lietot neelastīgas korsetes katru dienu agrīnā atveseļošanās periodā, ne vairāk kā 3 stundas dienā. Jāievēro šādi noteikumi:

  • ielieciet to, atrodoties uz muguras
  • pār kokvilnas veļu
  • visu nēsāšanas laiku, lai sekotu diskomforta neesībai,
  • pirms pārējās ir jānoņem.

Atteikums valkāt korseti notiek pakāpeniski 2 līdz 3 mēnešu laikā.

Sāpes pēc operācijas

Sāpes pēcoperācijas periodā pēc starpskriemeļu trūces izņemšanas notiek vairāku iemeslu dēļ un var tikt lokalizētas ne tikai darbības vietā, bet arī kājas. Ir "dabiskas" sāpes, kas parādās kā ķermeņa reakcija uz ķirurģiju, un nenorāda sāpīgus procesus organismā, kam nepieciešama korekcija:

  • neliela saspringuma sajūta vai sausums manipulācijas vietā;
  • reibonis;
  • neliela sāpes vai smagums muguras lejasdaļā un kājām pēc nakts miega;
  • temperatūras paaugstināšanās diapazonā no 37 līdz 38 grādiem.

Ja pacients jūtas smags vājums, drebuļi, ir grūtības ar urināciju, sāpes kājās un muguras lejasdaļā ir daudz spēcīgākas nekā pirmsoperācijas sajūtas, tad nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu, lai pārbaudītu.

Paraparesis

Nopietnu komplikāciju, kas rodas, saspiežot nervu galus ar starpskriemeļu diska kodolu, sauc par parēzi. Šim sindromam ir daudz izpausmju. Vienu no tām raksturo vājināta jutība un refleksu spējas samazināšanās, motora spēju vājināšanās vai pilnīga apakšējo ekstremitāšu imobilizācija, jo nervu signāli nepāriet un muskuļi darbojas slikti (paraparesis).

Ir reti gadījumi, kad pēc traumas mugurkaula mugurkaulā rodas parēze, ko izraisa operējošā ķirurga kļūda, iekaisuma vai infekcijas procesa attīstība.

Šāda veida komplikācijas var atbrīvoties no sarežģītas terapijas - vingrošanas terapijas, masāžas, akupunktūras, fiziskās ietekmes procedūras - elektromostimulācijas un elektromagnētiskās ietekmes. Ļoti retos gadījumos tiek izmantota operācija.

Ķirurģiskā palīdzība daudzu pacientu mugurkaula trūces atdalīšanā kļūst par vienīgo iespēju vadīt pilnvērtīgas personas dzīvesveidu. Mūsdienu medicīna piedāvā pietiekamu izvēli dažāda veida bez sāpēm un bez asinīm, ko ķirurgs var izvēlēties, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Indikācijas mugurkaula jostas locītavas trūces ķirurģijai

Daudzus gadus mēģina izārstēt locītavas?

Kopīgās ārstēšanas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt locītavas, katru dienu ņemot 147 rubļus dienā.

Spinālā trūce var veidoties jebkurā tās struktūrvienībā. Visbiežāk tiek skartas muguras lejasdaļas (līdz 90% gadījumu), tad kakla. Krūškurvī trūce veidojas mazāk. Ādas ir vairāk pakļautas fiziskai slodzei. Viņu rīcībā ir starpskriemeļu disku deformācija. To aizbraukšanu ārpus dabiskajām robežām sauc par izvirzījumu, un to uzskata par normālu, ja tā iet ar slodzes pazušanu. Kad izmaiņas tiek saglabātas un attīstītas, mēs varam runāt par patoloģiju. Mugurkaula trūces ārstēšana ir atkarīga no tā lieluma un slimības smaguma.

Izmēri

Ar pastāvīgu vai pārmērīgu slodzi ar vecumu starpskriemeļu diskā rodas distrofiski procesi. Šķidruma saturs tajā samazinās, šķiedrains gredzens zaudē spēku un elastību. Pastāvīgs un nevienmērīgs pulposus kodola spiediens izraisa mikrokrāsa parādīšanos, un laika gaitā, ja tas netiek apstrādāts, neizbēgami rodas pārrāvums. Šo patoloģisko procesu var iedalīt vairākos posmos:

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • Sākotnējās degeneratīvās izmaiņas starpskriemeļu diskā.
  • Izvirzīšana (izvirzījums).
  • Trūce (prolapss vai nolaišanās).
  • Sekvestrācija (plaukstas kodola fragmenta atdalīšana).

Trūce var izvirzīties ārpusē (drošākā iespēja), mugurkaula kanāla iekšpusē vai sānos (abi apstākļi ir bīstami). Slimības smagumu nosaka ne tikai izvirzījuma virziens, bet arī lielums. Katrai mugurkaula daļai šķietamā patoloģijas lielumam ir sava nozīme. Ja mugurkaula jostas daļā 1–3 mm izliekums drīzāk tiktu uzskatīts par izvirzījumu, tad dzemdes kakla gadījumā tas ir pilntiesīgs starpskriemeļu trūce un diezgan liela un bīstama.

  • No 1 līdz 5 mm - neliela izvirzījums. Dzemdes kakla rajonā līdz 2 mm, krūšu kurvja un lumbosakrālas līdz 5 mm.
  • No 6 līdz 8 mm - vidēja izmēra izvirzījums. Ja lokalizācija ir dzemdes kakla rajonā, tad to var uzskatīt par lielu, 5–6 mm un 2–4 mm vidēju. Krūšu kurvja un jostas maksimālais indekss ir 8 mm.
  • No 9 līdz 12 mm - liela starpskriemeļu trūce. Šāda izmēra izvirzījumi ir raksturīgi krūšu vai jostas reģioniem.
  • No 12 mm un vairāk - liela prolapss vai sekvestrācija.

Trūces lielums ne vienmēr ir svarīgs. Daudz svarīgāka ir izvirzījuma virziens. Ja trūce iestājas mugurkaula kanālā, tad pat mazākais (1-3 mm) ir briesmas. Muguras smadzeņu saspiešana var izraisīt stipras sāpes un izraisīt ātru paralīzi.

Starpskriemeļu trūci var ārstēt dažādos veidos - konservatīvi vai ātri, tas viss ir atkarīgs no lieluma.

Dzemdes kakla mugurkaula patoloģija tiek uzskatīta par visgrūtāk ārstējamu, jo šī mugurkaula daļa ir maza, gan mugurkaula mazs izmērs, gan disks, kas tos atdala. Bet visbiežāk pacienti sūdzas ne par kaklu, bet gan uz lumbosacral reģionu. Šeit ir atrasts izglītības līmenis līdz 15 mm.

Konservatīva ārstēšana

Jostas un dzemdes kakla trūces tiek uzskatītas par visbīstamākajām. Kaklā tie var izraisīt augšējo ekstremitāšu parēzi un smadzeņu išēmiju, muguras lejasdaļā tie traucē muskuļu un skeleta sistēmas pilnīgu darbību un ietekmē iekšējo orgānu darbību.

Bez operācijas jūs varat darīt ar trūci apakšējā mugurā līdz 8 mm, kaklā - līdz 2-4. Ārstēšana šajā gadījumā ir simptomātiska (sāpju mazināšana, spriedzes novēršana) un uzlabo mugurkaula elastību:

  • Zāles.
  • Exercise terapija.
  • Manuālā terapija
  • Fizioterapija

Galvenais ar konservatīvo starpskriemeļu trūces ārstēšanu nav palaist garām brīdim, kad tas joprojām var būt efektīvs.

Zāles

Pamatterapijas terapija ietver vairākas jomas: cēloņu likvidēšana, simptomu mazināšana, sāpju sindroma bloķēšana, ja nepieciešams. Galvenās narkotiku grupas starpskriemeļu trūces ārstēšanai:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Diklofenaka vai Movalis (NPL) bieži tiek izmantoti. Šīs zāles bloķē ciklooksigenāzes ražošanu, kas ir iesaistīta iekaisuma procesā, samazina drudzi un mazina sāpju sindromu.
  • Hondroprotektori un preparāti, kuru pamatā ir hialuronskābe. Teraflex vai Alflutop (chondroprotectors) parasti tiek izrakstīts. Pacienti tos labi panes, baro starpskriemeļu diska skrimšļus un stiprina tās struktūru, tādējādi novēršot destruktīvo procesu un inhibējot slimības progresēšanu. Karipain Plus vai Rumalon ir preparāti, kas satur hialuronskābi. Tie palīdz paaugstināt šķidruma līmeni celulozes kodolā un palielina šķiedru gredzena elastību.
  • Muskuļu relaksanti. Mydocalm atslābina stingrus muskuļus. To lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
  • Uzlabo asins plūsmu. Trental vai Pentoxifylline nostiprina asinsvadu sienas, atslābina gludos muskuļus un, izmantojot sarežģītu terapiju ar Milgamma (B vitamīniem) un Actovegin (neiroprotektoru), samazina skābekļa trūkumu.
  • Līdzekļi, lai aizsargātu gremošanas traktu. Gastal vai Almagel novērš kuņģa-zarnu trakta bojājumus, lietojot NPL. Tās ir parakstītas kombinācijā ar ne-steroīdu zālēm.
  • Antidepresanti. Sertralin vai Insidon ļauj organismam pilnībā atgūt miegu.

Blokāde

Spazmas un sāpju sindroms tiek pārtraukts, injicējot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Šī procedūra var ilgt vairākas nedēļas. Ilgums ir atkarīgs no zāļu lietošanas veida un ķermeņa reakcijas. Jostas mugurkaula trūce ir sadalīta divos veidos:

  • Vietēja - periartikulāra, intraartikulāra vai epidurāla.
  • Segmentālā - paravertebrālā.

Nosakiet vajadzību pēc blokādes un izlemt, kā tā tiks īstenota, var būt tikai kvalificēts speciālists, kam ir pieredze šādā ārstēšanā. Ārstam ir jāpārbauda, ​​vai pacientam ir kontrindikācijas un jāņem vērā visi iespējamie sarežģījumi.

Dažādu izmēru starpskriemeļu trūces blokādes lietošanai ir vairākas priekšrocības:

  • Ātrs rezultāts. Anestēziju piegādā tieši bojājumam.
  • Vietējās lietošanas dēļ injicējamo zāļu minimālā ietekme uz visu ķermeni.
  • Procedūras atkārtota pielietošana nodrošina stabilu, ilgstošu sāpju mazināšanu un ātru iekaisuma procesa likvidēšanu.

Fizikālā terapija

To var izdarīt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Vingrinājumu būtībai un slodzei jābūt saskaņotai ar iepriekšējo terapiju (piemēram, ķirurģiju), ja tāds tika veikts, vai jāatbilst noteiktiem uzdevumiem, ja to izmanto kā ārstēšanu.

Atšķirībā no kakla vingrinājumiem, kas tiek veikti sēdus laikā, jostas vietas vingrošana jāveic, gulējot. Vingrinājumi ir relaksējoši mugurkaula augšdaļā, un apakšējai daļai obligāti ir kompleksi, kas stiprina muguras muskuļus.

Pieņemama vingrošanas terapijas komplekss jostas trūcei:

  • Atrodoties uz muguras, iztaisnojiet kājas kopā, izstiepiet rokas pie rumpja.
  • Pievelciet un atslābiniet savas vēdera daļas.
  • Nedaudz paceliet iegurni un palieciet šajā stāvoklī 10 sekundes.
  • Gulēt uz muguras pārmaiņus zīmējot kājas, kas saliektas uz ceļiem, mēģiniet nospiest tās uz krūtīm.

Fizikālā terapija, kas noteikta trūcei jostas daļā ne vairāk kā 6 mm. Citos gadījumos to izmanto kā atjaunošanas procedūru pēc operācijas.

Manuālā terapija

Papildus galvenajai ārstēšanai, mugurkaula un kakla daļas starpskriemeļu trūcei, ir papildu pasākumi, kas ļauj uzlabot tās iedarbību, noteikt un novērst slimības atkārtošanos.

Starpskriemeļu trūces masāža tiek noteikta tikai remisijas laikā. Galvenais mērķis ir samazināt muskuļu tonusu, uzlabot asins plūsmu, mazināt sāpes un paātrināt rehabilitāciju. Masseur manipulācijām jābūt maigām un uzmanīgām. Mīcīšanas laikā pacientam nevajadzētu just sāpes.

Fizioterapija

Ārstēšana ar vāju strāvu jau sen ir bijusi veiksmīga. Tas, piemēram, tā diadinamiskais tips vai elektroforēze. Elektrodiem, kas piestiprināti pie pacienta ādas zem neliela sprieguma, ir vai nu lokāls kairinošs efekts, vai arī palīdz iekļūt zāles bojājumā.

Elektroforēzes procedūras ar novokainu vai lidokainu starpskriemeļu trūces ārstēšanā var ievērojami samazināt lietoto nesteroīdo zāļu daudzumu, tādējādi samazinot pēdējo negatīvo ietekmi uz ķermeni.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās jostas mugurkaula trūces ārstēšanā tiek uzskatīta par ārkārtējas nepieciešamības mēru ar izvirzījumu izmēru 12-15 mm. Šo metodi ieteicams izmantot tikai ilgstošas ​​un neauglīgas cīņas gadījumā, spēcīgu ietekmi uz iekšējiem orgāniem no patoloģijas attīstības sākuma vai kritiskās pasliktināšanās laikā.

Mikrodiskektomija

Darbība tiek veikta ar lielu palielinājumu vai mikroskopu. Neiroķirurgs ar minimālu griezumu (līdz 2 cm) un gandrīz rotaslietu instruments novērš jebkāda veida starpskriemeļu trūces. Ārsta manipulāciju radītie bojājumi ir nenozīmīgi (dzeltenās saites tiek daļēji noņemtas un retos gadījumos tiek izņemti skriemeļi), tāpēc recidīvi tiek samazināti līdz minimumam.

Mikrodiskektomijas indikācijas parasti tiek ņemtas vērā:

  • Neizjūt sāpju sindromu pat tad, ja izmantojat blokādi.
  • Muguras kanāla saspiešana.
  • Hernia izmērs līdz 5-6 mm.

Atgūšanas periods aizņem īsu laiku, jo darbība neietekmē muskuļus un saites. Pacients var nekavējoties sēdēt, sāpju sindroms ir nenozīmīgs.

Endoskopiskā mikrodiskektomija

Jaunākās tehnoloģijas darbība. Tiek izgatavota mikrosekcija (ne vairāk kā 0,5 cm), kurā ievietota endoskopu. Ar tās palīdzību tiek pārbaudīta trūce un pēc tam izņemta. Ķirurgs redz visas manipulācijas monitorā.

Šīs tehnikas galvenā priekšrocība ir rehabilitācijas perioda trūkums. Pacients stāv uzreiz pēc procedūras. Vājums ir tā izmantošanas ierobežojums atkarībā no izvirzījuma lieluma. Šīs minimāli invazīvās ķirurģijas iespēju nosaka trūces lielums līdz 6 mm.

Lāzera nukleoplastika

Starpskriemeļu trūces noņemšana ar lāzera palīdzību var būt atsevišķa ārstēšana, tāpēc to var izmantot kombinācijā ar parasto operāciju (endoskopiskās mikrodiskektomijas beigu stadijā). Gaismas vads, kas ievietots caur caurumu caurumu, uzsilda izvirzījumu. Iztvaicēto šķidrumu izņem caur adatu.

Šī metode ļauj noņemt trūce, neradot kaitējumu pacientam. Lāzera nukleoplastika ir minimāli invazīva procedūra ar minimālām iespējamām komplikācijām, bet pacientam slimnīcā būs jātērē vismaz 3 dienas. Darbība ir efektīva jauniem pacientiem, kuru trūce nav lielāka par 6 mm.

Pat modernākā ārstēšanas metode prasa atbildīgu attieksmi pret atveseļošanās periodu pēc operācijas. Sekojiet ārstējošā ārsta ieteikumiem, vediet veselīgu dzīvesveidu, izvairieties no saprātīgas fiziskas slodzes un regulāri pārbaudiet, lai novērstu jaunu starpskriemeļu trūces veidošanos.

Starpskriemeļu trūces noņemšana: viss par ārstēšanu

Viena no visbiežāk sastopamajām degeneratīvās-distrofiskās dorsopātijas komplikācijām ir trūces veidošanās starpskriemeļu diska pārvietošanas dēļ. Sāpīgs nosacījums, ka šī problēma izraisa, ir ļoti nepatīkama, jo cilvēka dzīves kvalitāte krasi cieš no mugurkaula ierobežotās mobilitātes. Herniated disks var veidoties jebkurā mugurkaula daļā, bet biežāk tas veido jostas daļas pārejas zonu uz sakrālo L5-S1 līmenī. Tas ir saistīts ar lielo slodzi, ko uzņem atpakaļ.

Vienīgā trūces radikāla ārstēšana ir ķirurģija, lai to noņemtu. To var rīkot Krievijas galvaspilsētā vai jebkurā lielā pilsētā, piemēram, Saratovā, Jekaterinburgā vai Čeļabinskā. Bet pat mazās apdzīvotās vietās, piemēram, Hantī-Mansijskā, kuram ir savs neiroķirurģijas departaments ar apmācītu personālu, pacientiem ir reāla iespēja pārtraukt ciešanas. Katra operācijas operācija operācijas laikā ir bijusi gudra, tāpēc ir viegli atrast intervences videoklipus internetā.

Ķirurģiskās metodes

Jebkura iejaukšanās ir saistīta ar noteiktu risku, tāpēc pirms slimības diagnozes tiek veikta konservatīva terapija. Ar tās neefektivitāti vai komplikāciju savienošanu tiek parādīta operatīvā korekcija. Pirms un pēc ķirurģiskas manipulācijas tiek veikti pasākumi, lai stabilizētu skarto mugurkaulu, mazinātu aktīvo iekaisumu un pēc iespējas ātrāk atjaunotu pacientu. Zemāk redzamajā tabulā ir norādītas medicīniskās un palīglīdzekļu iespējas pacientiem ar starpskriemeļu trūci.

Pacientiem, kuriem pilnībā veikta pirmsoperācijas pretiekaisuma terapija, pēc iejaukšanās ir minimāls atveseļošanās periods.

Turpmāk minēti galvenie starpskriemeļu trūces operāciju veidi.

  • Klasisks lamektomija. Visbiežāk iejaukšanās ir tāda, ka, izmantojot diezgan lielu operatīvo griezumu, nervu audu saspiešanā iesaistītās kaulu struktūras tiek rūpīgi noņemtas. Kur operācija notiek? Praktiski jebkurā neiroķirurģijas nodaļā pat provinču pilsētās.
  • Mikrodiskektomija. Minimāli invazīva iejaukšanās, kas tiek veikta, izmantojot mikroskopu. Tās būtība ir neliels griezums trūces līmenī, un tad tiek veikta precīza slimības mikrosķirurģiskā korekcija. Tā kā visas noņemamās kaulu struktūras ir skaidri redzamas, manipulācijas ir piemērotas pat izdalītu trūču ārstēšanai.
  • Endoskopiskā lamektomija. Faktiski operācija ir līdzīga pacientu aprūpes klasiskajai versijai, bet tiek veikta ar mazāku piekļuvi un vieglāku rehabilitāciju. Tomēr pastāv ievērojams trūkums - vizualizāciju ierobežo pielietotā metodika, kas dažkārt veicina recidīvu veidošanos.
  • Transfētiska tehnika ar stabilizācijas sistēmas uzstādīšanu. Mūsdienīga starpskriemeļu trūces operatīvās korekcijas versija, izmantojot 2 cm griezumu, spriegotāju un mikroskopu. Ķirurgs operācijas laikā spēj redzēt trīsdimensiju attēlu. Pēc trūces izņemšanas ir uzstādītas montāžas skrūves, lai stabilizētu mugurkaulu. To veic tikai lielos centros.
  • Lāzera iztvaikošana. Trūces iztvaikošanas process, izmantojot virziena lāzera staru. Intervence notiek vietējā anestēzijā. Rehabilitācija ir īsa, slimnīcas uzturēšanās nav ilgāka par 2 dienām. Galvenais trūkums ir tas, ka nepastāv skaidra kontrole pār iztvaicēšanas procesu, tāpēc manipulācijas netiek uzskatītas par radikālām.

Cik ilgi operācija notiek? Šis jautājums attiecas uz daudziem pacientiem, kas cieš no starpskriemeļu trūces. Intervences ilgums ir atkarīgs no ķirurga pieredzes, izmantotās tehnikas un pacienta stāvokļa. Parasti operācijas ilgums nepārsniedz 2 stundas. Ķirurģiskās manipulācijas video var apskatīt šeit:

Lāzera darbība

Visu veidu operācijās lāzera izmantošana ļauj panākt minimālu invazivitāti un agrīnu rehabilitāciju pēc iejaukšanās. Procedūras būtība ir lāzera staru ietekme uz trūce pēc nelielas ķirurģiskas pieejas. Rezultātā bojātā diska audi pārvēršas par tvaiku un izdalās, un nervu pārkāpumu problēma pazūd.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Lāzera trūces noņemšanai ir savas priekšrocības:

  • nav nepieciešama anestēzija, pietiekama vietējā anestēzija;
  • īss procedūras ilgums, ne vairāk kā 45 minūtes;
  • neliels skaits kontrindikāciju, tas ir pieņemams veikt arī personām ar hronisku vienlaicīgu patoloģiju;
  • uzlabošanās notiek operācijas dienā;
  • minimāla invazivitāte;
  • slimnīcas uzturēšanās ilgums nepārsniedz vienu dienu;
  • rehabilitācija 2 nedēļas ar pilnu rehabilitāciju.

Pacientu atsauksmes liecina, ka nākamajā dienā pēc operācijas pilnīgs atbrīvojums no sāpēm. Nedaudz vēlāk atjaunojas neiroloģiski traucējumi, kas radušies trūces dēļ. Tā kā nebija nopietnu audu bojājumu, pacientu aktivitāte ir saglabājusies augstā līmenī kopš otrās dienas.

Jūs varat noņemt trūci ar lāzeru daudzās klīnikās, taču cena ievērojami atšķiras. Dažas reģionālās un republikas slimnīcas veic procedūru pat bez maksas, ja ir noteiktas kvotas. Tomēr vairumā neiroķirurģiskās un traumatoloģiskās profilakses slimnīcu operācija tiek veikta ar atmaksājamu pamatu.

Zemāk ir pilsētas, kurās var noņemt trūce ar lāzeri ar pašreizējām cenām.

  • Maskava Vairāk nekā 30 klīnikas pilsētā piedāvā trūces lāzera iztvaikošanu. Procedūras vidējās izmaksas Maskavā atkarībā no slimnīcas veida svārstās no 28 līdz 110 tūkstošiem rubļu.
  • Jekaterinburga 9 klīnikās pilsētas piedāvā līdzīgu ķirurģisku ārstēšanu. Tomēr cenas ir ļoti saprātīgas - no 5 500 līdz 20 000 rubļu.
  • Sanktpēterburga. Privātās un valsts medicīnas slimnīcām ir neliela lāzera trūces remonta izmaksu atšķirība. Bet vidējā pārbaude ir diezgan augsta, vairāk nekā 80 tūkstoši rubļu.
  • Krasnojarska. Neskatoties uz medicīnas attīstību, tikai 3 pilsētas klīnikas sniedz iespēju noņemt trūces ar lāzeri. Vidējā summa, kas pacientam būs jāmaksā Krasnojarskā, ir 25 tūkstoši rubļu.
  • Lielais Novgorods. Reģionālajam centram ir lāzera instalācija tikai 2 slimnīcās. Cena tiek apspriesta individuāli atkarībā no komforta nodaļās. Tas svārstās no 12 000 līdz 35 000 rubļu.

Krievijas Federācijā joprojām ir daudz priekšmetu, kur šāda darbība ir iespējama. Perifērijā, neraugoties uz nelielu medicīnas organizāciju konkurenci, izmaksas ir daudz zemākas nekā lielajās lielpilsētu teritorijās.

Ārstēšanas cenas

Klasiskā laminektomija attiecas uz brīvām operācijām, kas klīnisku iemeslu dēļ veiktas jebkurā neiroķirurģiskajā slimnīcā. Apdrošināšanas sabiedrība apņemas maksāt par sevi, jo gandrīz katram pacientam ir medicīniskā politika. Ķirurģiskā iejaukšanās neattiecas uz augsto tehnoloģiju, tāpēc tai pat nav nepieciešama kvota. Tomēr visiem pārējiem trūces ķirurģiskās ārstēšanas veidiem ir nepieciešamas īpašas prasmes vai sarežģītas iekārtas. Cik daudz ir darbība šajā gadījumā? Tas ir iespējams arī bez maksas, bet to veic lielās pilsētās, piemēram, Sanktpēterburgā, Maskavā vai Novosibirskā, pieprasot kvotas augsto tehnoloģiju ārstēšanai. Tomēr bezmaksas operāciju skaitu ierobežo kvotu skaits reģionā.

Cik maksā procedūras izmaksas, izmantojot atmaksājamu pamatu? Cena būs atkarīga no daudziem faktoriem.

  • Klīnikas veids. Valsts iestādēs cena ir fiksēta, bet privātās organizācijas piedāvā atlaides, un komforta līmenis bieži ir augstāks.
  • Ķirurga prasmju līmenis. Medicīnas zinātņu profesora vai kandidāta veiktas diska trūces ķirurģijas izmaksas būs nesamērīgi atšķirīgas no manipulācijām, ko veicis sākotnējais praktikants.
  • Gultas dienas izmaksas. Slimnīcu uzturēšanās privātajos asmeņos parasti tiek apmaksātas. Katru dienu, jo īpaši augstākajās telpās, ir nepieciešami finanšu ieguldījumi. Publiskās iestādēs gulta bieži tiek nodrošināta bez maksas. Tomēr slimnīcā pavadīto dienu skaitu var ievērojami samazināt, ja operācija noritēja nevainojami.
  • Operācijas iezīmes. Trūce var noņemt dažādos veidos. Klasiskā lamektomija ir lētāka nekā endoskopiskās vai mikrosķirurģijas metodes.
  • Darbības vieta. Lielās pilsētās, kur konkurence starp medicīnas organizācijām ir augstāka, intervences izmaksas var būt lētākas. No otras puses, kā rāda prakse, provinču pilsētās cenu politika nav pārāk stingra, bet pakalpojumu līmenis bieži ir zemāks.

Krievijas līderis ir Sanktpēterburga. Neskatoties uz lielo organizāciju skaitu, kas pārstāv ķirurģiskās ārstēšanas iespēju, vidējā pārbaude nedarbojas zem 80 tūkstošiem rubļu neatkarīgi no iejaukšanās veida. Maskavā vidējā cenu zīme svārstās ap 55 tūkstošiem rubļu, perifērijā - 2-3 reizes lētāk.

Atsauksmes

Jebkurš forums, kurā pacienti, kas darbojas dažādās pilsētās, sazinās, ir pilns ar ziņojumiem par ķirurģiskās ārstēšanas pozitīvo ietekmi. Visbiežāk cilvēki piesakās mugurkaula jostas mugurkaula trūcei, otrajā vietā ir kakla segmenta patoloģija. Daži pacienti ir reāli pārskatīti.

  • Maxims, 43, Jekaterinburga. Apmēram 5 gadi cieta no mugurkaula jostas daļas trūces. Smagas sāpes, kustību neiespējamība - es piedzīvoju absolūti visu. Es nolēmu par operāciju. Man nav nekādu papildu naudas, tāpēc es devos caur oficiālo ceļu. Es parakstījos plānotai operācijai klīnikā neiroķirurgā, gaidīju gandrīz pusgadu. Pārnesis ķirurga darbu labi. Diezgan ātri atļauts staigāt, lai gan gandrīz mēnesi nebija iespējams sēdēt. Tagad man ir tikai nepatīkamas atmiņas par sāpēm. Operācija man palīdzēja pilnībā atgriezties normālā dzīvē.
  • Anastasia Alekseevna, 57 gadi, Maskava. Crazy sāpes manā kaklā mani nomodā. Es nevarēju pat staigāt, jo reibonis, daudz mazāk strādāja ar papīriem un numuriem. Pēc 2 mēnešu ciešanas un rezultātu neredzot, es piekritu samaksātai endoskopiskajai operācijai. Izpildīts privātā klīnikā Maskavā, izmaksāja 70 tūkstošus rubļu. Bet jau divas dienas es pats devos mājās. Mēnesi vēlāk rētas sadziedēja, bet, pagriežot galvu, jūtama neliela sāpes kaklā. Tomēr operācija man radīja ilgi gaidīto atvieglojumu.
  • Konstantin, 33 gadi, Petrozavodska. Loin strauji samazinājās un tika veikts MRI. Liels starpskriemeļu trūce tika konstatēta uz robežas ar sakrālo mugurkaulu. Mums pilsētā nav speciālistu, kas varētu man palīdzēt. Sanktpēterburgā ir kvota. Protams, man bija daudz jāiet cauri. Slimnīcas komforta līmenis ir ļoti zems, personāls ir rupjš, bet ķirurgi savu darbu veica lieliski. Pēc 2 nedēļām es atgriezos savā vietā, es pavadīju vēl vienu mēnesi vingrošanas terapijai un rehabilitācijai. Tagad es jūtos lieliski, tikai neliela rēta uz muguras man atgādina par operāciju.

Vairuma pārskatu specifika liecina, ka pacienti saņēma reālu atbrīvojumu no iejaukšanās. Tikai vienībām vajadzēja atkārtotas darbības. Forumu un pārskatu galvenā ideja apstiprina tradicionālo pieeju trūces ārstēšanai - radikālu ārstēšanas metodi tikai ķirurģiskai noņemšanai.

Dzemdes kakla trūces operācija

Sakarā ar lielo artēriju ceļu atrašanās vietu tuvumu pacientiem ar sekundāro smadzeņu asinsvadu bojājumu. Tā rezultātā galvenie trūces simptomi ir ne tikai sāpes, bet arī smaga reibonis. Tāpēc ķirurga uzdevums ir ne tikai trūces mehāniska likvidēšana, bet arī kakla segmentu stabilizācija, lai nodrošinātu caurmērīgu skābekļa piekļuvi centrālajai nervu sistēmai caur asinsvadu līniju.

Dzemdes kakla trūces ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi ir šādi:

  • provizoriskas zāļu atbalsta zāles, kas stimulē smadzenes;
  • operācija jāveic pēc iespējas ātrāk pēc trūces atklāšanas;
  • vairāku trūces gadījumā ieteicama tikai konservatīva taktika;
  • visbiežāk iejaukšanās ir endoskopiska;
  • pēcoperācijas periodā ieteicams nostiprināt skriemeļus ar korsetes palīdzību;
  • ar agrīnu operāciju, prognoze par asins apgādes agrāko normalizāciju smadzenēs ir nesamērīgi labāka nekā hronisku procesu ķirurģijai.

Dzemdes kakla mugurkaula ir ļoti trausla un neaizsargāta mugurkaula struktūra, un centrālās nervu sistēmas tuvums padara ķirurgu ļoti rūpīgi. Visbiežāk operācijā ir iesaistīti ārsti ar plašu pieredzi vai zinātnisku grādu.

Endoskopiskā tehnika

Papildus klasiskajai lamektomijai visnozīmīgākā herniated disku iejaukšanās metode ir endoskopiskā noņemšana. Katrai mugurkaula daļai ir vairākas pieejas, caur kurām ievieto ķirurģisko instrumentu un sūknē gaisu. Endoskopiskās trūces remonta galvenās priekšrocības:

  • iespēja precīzu pieeju traumas vietai, izmantojot dažādas pieejas (priekšējās, priekšējās-sānu vai augšējās);
  • īss intervences ilgums;
  • īstermiņa rehabilitācijas termiņi;
  • lieliska procedūras pārnesamība;
  • samazināts kontrindikāciju saraksts.

Procedūras galvenais trūkums, ja mēs analizējam pārskatus, ir augstās izmaksas un trūces atkārtošanās iespējamība. Turklāt ir tehniski grūti stabilizēt mugurkaulu, tāpēc jums ir jāizmanto parastie griezumi uz muguras. Tomēr pašreizējā stadijā endoskopija ir iespēja izvēlēties lokalizācijas trūces.

Izvirzīšana mugurkaula jostas daļā

Visticamākā slimības lokalizācija ir jostas daļa. Šeit zem slodzes veidojas priekšnoteikumi šķiedru gredzena plīsumiem ar trūces veidošanos. Lokalizācijas līmenis - jostas daļas pāreja uz sakrāli. Ģenētiski tas ir mugurkaula kaula un skrimšļa bāzes vājākais punkts.

Starpskriemeļu diska trūces noņemšanas operācija tiek veikta saskaņā ar klasisko metodi, izmantojot lamektomiju vai kādu citu alternatīvu. Iepriekšēja medicīniskā vingrošana ar mērķi veidot muskuļu korseti veicina ātru rehabilitācijas periodu un pacienta atgriešanos pie normāla dzīvesveida. Operācijas apjoms tiek plānots iepriekš, pamatojoties uz skaitļošanas tomogrāfijas rezultātu īpašībām. Intervence parasti netiek veikta ārkārtas apstākļu dēļ, jo slimība ir hroniska ar atlaišanas periodiem.

Kopīgas darbības metodes

Trūces lokalizācijas līmenis, kā arī cilvēka ķermeņa pazīmes nosaka nepieciešamību pēc individuālas pieejas operatīvajai taktikai. Ne katrai situācijai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ir skaidras norādes par jostas trūces remontu:

  • pētījuma konservatīvās terapijas efekta trūkums;
  • strauja dzīves kvalitātes kavēšana;
  • nepieciešamība radikāli likvidēt slimību noteiktu darbību veidu dēļ (sportisti, fiziskais darbs);
  • smagi neiroloģiski simptomi - radikāla sāpes, ekstremitāšu parēze;
  • iegurņa orgānu disfunkcija - urīna vai fekāliju nesaturēšana.

Pirms operācijas ir nepieciešams sagatavoties muskuļu sistēmas pielāgošanai slodzes izmaiņām. Vai ir iespējams izņemt trūci no vecākiem cilvēkiem? Šis jautājums tiek uzdots daudzos forumos, kas veltīti šim jautājumam. No tiem, kas noņēma trūces, daudzi cilvēki ir šķērsojuši vecuma slieksni. Viņi visi pēc operācijas saņem nopietnu atvieglojumu. Kontrindikācijas ir tikai aukstas infekcijas vai esošo hronisko slimību dekompensācija.

Kā tiek noņemts jostas trūce? Visbiežāk ar klasisko laminektomiju. Šī iespēja ir pieejama plašam cilvēku lokam, jo ​​lielākā daļa darbību Krievijā ir bezmaksas. No pārējām metodēm dažreiz tiek dota endoskopiskā vai mikrodiskektomija. Pēdējā metode ir labvēlīga, jo visi patoloģiskie apgabali ir redzami ārā uz trīsdimensiju attēla ekrāna. Tāpēc sekvestrācijas noņemšana vislabāk notiek šādā veidā vai klasiskā laminektomijā. Jebkurā gadījumā iejaukšanās gadījumā pacients lielākajā daļā gadījumu atbrīvojas, un slimības simptomi izzūd ilgu laiku.

Negatīvas atsauksmes par Bubnovska centru

Bubnovska medicīnas centrs ir vairāk nekā sešdesmit centri, kas darbojas saskaņā ar S.Mubnovska metodi. Krievijas pilsētās un arī ārzemēs: Melnkalnē, ASV, Īrijā, Somijā, Indijā, kā arī Uzbekistānā, Kazahstānā, Ukrainā un Baltkrievijā.

Metode balstās uz kineziterapiju (kustības terapija), šīs metodes autors ir profesors Bubnovskis S.M., MD. Metode sastāv no vingrošanas sistēmas, kas paredzēta, lai aktivizētu iekšējos muskuļus blakus locītavām un mugurkaulam. Vienlaikus uzlabojas asinsrite muskuļu sistēmā, uzlabojas skrimšļu un kaulu audu uzturēšana, tas ir, tiek radīti nepieciešamie atveseļošanās nosacījumi.

Klases par speciālu vingrinājumu sistēmu, kas tiek veiktas Centra sertificētu darbinieku uzraudzībā, sniedz iespēju novērst un izārstēt muskuļu un skeleta sistēmas slimības, piemēram, osteohondrozi, artrītu, herniated starpskriemeļu diskus, kā arī palīdz atjaunot veselību pēc smagiem ievainojumiem.

Apskatīsim pacientu atsauksmes dažādos forumos, kuros notiek šāda ārstēšana.

Bubnovskas centrā ārstēto pacientu atsauksmes

„Viņam tika veikta ārstēšana Bubnovskī. Atnāca uz centru ar parasto diagnozi - mugurkaula trūce. Pēc 7-9 stundām sāpes kļuva daudz sliktākas, tāpēc man bija jāpārtrauc praktizēšana. Kā izrādījās, bija nepieciešams pārtraukt praktizēšanu daudz agrāk. Pēc jaunas pārbaudes viņi diagnosticēja mugurkaula sekvestrāciju. Šo pasliktināšanos izraisīja nepareizi izvēlēts vingrinājums.

Starp citu, sauna ir arī ļoti pretrunīga lieta (Bubnovska centrā, pēc katras sesijas obligāta sauna). Es domāju, ka jautājums ir centra darbā, nevis metodoloģijā (es biju iesaistīts baltkrievu valodā). Tikai 2-3 cilvēki no visiem darba instruktoriem veic savu darbu. Lielākā daļa instruktoru ir jaunieši, kuri uzskata, ka tas ir tikai nepilna laika darbs. Viņi neinteresē, kā klients jūtas, viņi strādā pie programmas, piemēram, roboti.

Šķiet, ka šī laba ideja noslīdēja rutīnā. Tas ir tikai uzņēmums, kas ir slēpts kā izārstēt. Es jums dodu padomu, klausieties savu iekšējo balsi klasē un klausieties to uzmanīgāk nekā instruktors. Tevi svētī. ”

“Kad parādījās akūtas sāpes muguras lejasdaļā, kas atteicās no manis, es darīju MRI. Un no aptaujas rezultātiem es uzzināju, ka man ir diezgan pienācīga trūce - 7 mm, viss pārējais, paldies Dievam, ir normāls. Pēc informācijas izlasīšanas es devos uz centru un sāku apmācību. Pēc 1 ārstēšanas kursa beigām muguras sāpes nav kļuvušas tik spēcīgas, un mana kāja sāka vairāk sāpēt, es nevarēju ilgu laiku sēdēt. Cerot, ka devos uz 2. kursu. Bet kājas vairs nepārtrauca, bet gluži pretēji, tās ievainoja vairāk.

Tad mugurā bija asas sāpes, bet citā vietā. Es joprojām cerēju, ka tas drīz beigsies, instruktori un ārsts teica, ka sāpes krītas. Viņa nevarēja pārspēt vairāk nekā divus kursus, fiziski, kļuva problemātiska staigāt. Saskaņā ar jauna MRI rezultātiem: trūce 8,6 mm ar caudālo pārvietojumu, 3 mm izvirzījums uz blakus esošā diska, šmorla trūce, nervu sakņu manšetes cista. Es esmu satriekts. Valsts ir piemērota. "

„Tagad es pārbaudīju reimatoloģijas institūtā. Šodien es biju fizioterapijas vingrinājumos, un ārsts man teica, ka cilvēki ar iekaisuma locītavām bieži apmeklē viņu pēc apmeklējumiem Bubnovskas centrā. Viņi ierodas reimatoloģijas institūtā ar pastiprināšanos.

Nodarbības beigās es devos pie ārsta, lai noskaidrotu paasinājumu cēloni, un viņš man arī paskaidroja, ka prof. Bubnovskis praktiski nav piemērots cilvēkiem, kuriem ir locītavu iekaisumi, tā ir piemērota ne-iekaisuma slimībām, piemēram, osteohondrozei un artrozei. Tāpēc, jo vairāk iekaisuma laikā nodarbinātības centrā Bubnovsky, attiecīgi vairāk varētu nokļūt saasināšanos, kā rezultātā mācību.

Ja kādam ir vēlme eksperimentēt ar Bubnovska kineziterapijas tēmu, tad to dariet remisijas brīdī, jo ir tik daudz mazāk iespēju, ka rodas grūtības saasināšanās veidā (es domāju, ka labāk nav eksperimentēt ar šo tēmu).

„Sveiki visiem. Man tika diagnosticēta trūce L5-S1 ar nobīdi pa kreisi līdz 8 mm, spīdzināja nemainīgu sāpes un labās kājas nejutīgumu. Viņš strādāja Bubnovska centrā pusotru ciklu Timiryazevskaya un pusciklu šīs centra filiālē Sokolniki. Numbums palielinājās un kļuva daudz biežāks, īpaši pagājušajā nedēļā, sāpju sindroms nepalielinājās, bet sāpes sāka parādīties labajā pusē, un, staigājot, sāpes parādās augšstilba priekšā, bet joprojām ir pieļaujamas.

Es nezinu, ko darīt? Kas notika? Agrāk, pat klasēs, kreisajā pusē nebija sāpju, nemaz nerunājot, ka pēc klases bija vieglāk! Meklējiet kādu citu metodi vai turpiniet? Kur meklēt šīs metodes? Ap visu biznesu un ķekuru, visi vēlas vecmāmiņu. Es tikai atsakos, bet es nevēlos būt pilnībā atspējots. "

„Visticamāk, ka jums ir medicīniskā izglītība, un man diemžēl tas nav. Bubnovska psihoterapeits, kurš atvēra savus rehabilitācijas centrus un ieskauj sevi ar citiem labiem ārstiem! Tagad viss ir no sākuma. Pirms pusotra gada es biju Bubnovskas centrā SOKOLNIKI pilsētā. Valērijs Nikolajevich man radīja tik spēcīgu iespaidu, ka es sāku dziedēt.

Es strādāju savā trenažieru zālē, paņēmu ledus pirts, vingroju (es mēģināju 4 mēnešus), bet mans veselības stāvoklis pasliktinājās un uzlabojās. Un pats galvenais, es nekad neesmu diagnosticēts, neviens neskaidroja, jo mana mugura sāp, vai drīzāk mana mugurkaula un muguras lejasdaļa. Galu galā pacietība bija beigusies, un es pārtraucu doties uz klasi. Lēmums, protams, ir jums, bet es uzskatu, ka Bubnovska centrs neārstē cilvēkus, tas ir tikai naudas sūknēšana. ".

"Un viņi mani ievainoja Bubnovska centrā. Parastā diagnoze tika veikta: Hernia L5-S1 7 mm. Septembrī es pabeidzu pirmo kursu, sākumā tas kļuva daudz vieglāk. Pēc 3,5 mēnešiem mana kreiso kāju sāka sāpēt. Iziet vēl divus kursus, bet sāpes nesamazinājās, un gluži pretēji, tas visu laiku palielinājās. Ārsts no šī centra teica, ka, neskatoties uz visu, ir nepieciešams turpināt nodarbības un veikt visus vingrinājumus.

Es turpināju studēt, līdz es pilnībā nokritu. Mans vīrs un es devos uz slimnīcu, jo bija grūti staigāt, man bija MRI, trūce gandrīz dubultojās un kļuva par 13 mm. Viņa uzlika pusotru mēnesi slimības sarakstā. Bet es palīdzēju neko. Man bija jādara operācija. Tāpēc ar sāpēm es nedomāju. Tas ir bijis 1,5 gadi, es nekad neesmu nožēlojis, ka esmu veicis operāciju! ”

„Es pilnībā atbalstu autorus, kuri nav apmierināti ar šī centra darbu. Es to pieredzēju, viņi dziedinās, lai pabeigtu invaliditāti, pat ja jums ir vienkārša problēma, piemēram, išiass vai kaut kas tamlīdzīgs. Nekādā gadījumā nevajag pat tur iet. Parastajā slimnīcā 7 dienu laikā viņi izārstēs centru līdz diviem kursiem. Ārstu profesionalitāte ir zema, darbinieki galvenokārt ir bijušie sportisti. Kādas zāles jūs runājat?

„Ja Jums ir muguras problēmas, un jūs gatavojaties ārstēt mugurkaulu, tad atrodiet ārstus: acupuncturist, masāžas terapeitu un citus speciālistus. Jūs noteikti izārstēsit, turklāt finanšu ziņā tas būs daudz lētāk. Bubnovska centrs var tikai sabojāt cilvēkus, bet cilvēkiem ir jāmaksā viņiem par to, ka viņi tiek sagrauti. Turklāt, par traumām, kuras jūs saņemat klasē, protams, neviens nenes nekādu atbildību, izņemot jūs.

Pēc 5 treniņiem man bija hipertensīva krīze. Divreiz man bija jārada ambulance, briesmīgas galvassāpes, spiediens, reibonis, vemšana un pat samaņas zudums. Tagad esmu atradis labu ārstu, mani ārstē neirologs. Man ir pilna asinsvadu ārstēšanas gaita, dzeramās tabletes un injekcijas. Bubnovska centrs ir šarlatāni, kas nav atbildīgi par savu rīcību! ”

„Labdien! Ja Jums ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības, tad pirms vēršanās pie "ārsta" Bubnovska SM, labi nosveriet plusi un mīnusi. Man tika diagnosticēts locītavas locītavas locītava. Es braucu pa Vladimira traumatologiem un ortopēdiem, un, saņemot praktiski nekādu palīdzību, es vērsos pie Bubnovska centra Vladimirs. Draudzīgs, jauks personāls, mierīga, klusa spēle, mūzika, simulatoru veidi, visi piesaista un iedvesmoja cerību.

Centra ārsts mani diagnosticēja ar artrozi un teica, ka visas klases tiks veiktas ar stipras sāpes. Es jautāju jautājumu: "Bet kā ar lāpstiņu periartrītu, kas parādījās osteoartrīta dēļ, kādi ir ieteikumi tradicionālajai medicīnai - miers un medikamenti?" Ko ārsts lika saprast, ka viņiem ir “inovatīvas” metodes, ka Bubnovska metode ir gājusi tālu uz priekšu un dod pārsteidzošu rezultātu.

Tātad, sāka ilgu klases nodarbību. Es, ar saspringtiem zobiem un cīnoties ar sāpēm, veica treniņus ar simulatoriem, devos uz "dziedinošu" masāžu terapeitiem, kuru laikā tas kļuva tumšāks acīs, bet sāpes nekļuva mazāk. Kā jūtama, sapratīs tikai tā persona, kas to vismaz reizi piedzīvoja savā dzīvē. Viņš lūdza centra ārstu izrakstīt vismaz dažus pretsāpju līdzekļus, bet viņš teica: „Dzeriet ar analginčiku vai baralginiku”. Atdzesē. Es pats esmu bijis ārsts. Tas mani glābj no nopietnām sekām, ir žēl, ka es to tūlīt nesapratu.

Turklāt, es biju saistīts ar dubļu terapiju, uz "aso sāpju"! Lai gan mēs visi zinām, ka tas ir noteikts, kad iekaisums ir atvieglots. Un ellē ar viņu! Bet simulators, masāžas un dubļu ārstēšana maksā 2400rub. Pieaugošo sāpju dēļ man bija jāatceļ dubļu apstrāde. Es bieži sazinājos ar citiem centra klientiem, es sapratu, ka ārsta loma šeit nav ārstēšanā, bet gan, lai sūknētu naudu no klienta maksimāli. Turklāt tas tiek darīts delikāti.. ja vēlaties - to dariet, bet, ja jūs to nevēlaties, tad nedari.

Vāja Hipokrāts ar zvērestu! Par svarīgāko medicīnisko komandu: "Bet nocerets" (nekaitējiet) - un nekas nav ko teikt! Zinātnē ir jēdziens - lielo skaitļu teorija. Šīs zinātnes ir labi izpētījušas viltus dziednieki, piemēram, Čumaka, Kashpirovska un tagad Bubnovskis. Viņš izturējās 1500 cilvēku, "apmierināts" 950. Nu, 550, tas maksā. Izdarīt secinājumus. Centra apmeklējums man izmaksāja aptuveni 60 000 rubļu. Mocība, sāpes un zaudētais laiks. Nav iespējams uzlikt monotonu slimību plūsmu un to ārstēšanu. "

„Es esmu 34 gadus vecs, es spēlēju futbolu, es vienmēr skrēju un jūtos lieliski, es nekad nebiju baidījusies no kravām, šūpošanas un citām aktīvām aktivitātēm. Taču pirms gada tika izveidots trūce L5-S1 ar smagu, asu sāpju sajūtu kājā. Nekavējoties, tiklīdz es uzzināju par to, es pabeidzu vienu „Pain Relief Complex” kursu Sokolniki, Maskavā, bet tas man nepalīdzēja. Sāpes neizturējās un pat nesamazinājās, es rūpīgi īstenoju vingrinājumus, neskatoties uz sāpēm, cerot, ka tas drīz beigsies. Bet rezultāts nebija. Taisnība, es esmu laimīgs par tiem, kam šī metode ir palīdzējusi, ja, protams, ir tāds. ”

„Es vērsos pie centra (Artyom) ar starpskriemeļu trūciņiem. Man ir bijusi ārstēšana vienu gadu, es neuzskatu nekādus uzlabojumus, vienīgais ir tas, ka nav pasliktināšanās. Bet es regulāri un pastāvīgi apmeklēju centru, protams, kaitējot manam budžetam. Vakar, internetā, es atklāju atsauksmes par centru un, godīgi, es skrēju caur ķermeni.

Savienojumus un starpskriemeļu trūces ārstē psihiatrs. Viens rakstīja: „Ar visu ģimeni mēs ejam uz centru kā sektanti, un mēs nevaram apstāties tur.” Otrajā teikts, ka viss ir labi, viņš ar Artem tika ārstēts tikai 2 gadus. ” Varbūt galvenais ārsts lielākoties ietekmē zemapziņu un neārstē trūces?

„Bubnovska metode nav efektīva akūtu sāpju gadījumā. Es apmeklēju 7 klases, tas kļuva daudz sliktāks. Centra darbinieki (no instruktoriem līdz ārstam) ir domājuši, ka pozitīvu rezultātu var sasniegt tikai ar sāpēm. Viņi neiesaka izmantot jebkādus pretsāpju līdzekļus, un neviens nezina, kad viņi sāks dziedēt.

Mans ārsts saka, ka viņa var 3-4 mēnešu laikā, viņa nezina, jo ikvienam tas ir individuāli. Es uzskatu, ka ārstēšanas metode ir parasta "šķiršanās" par naudu. Tas viss sākas ar semināru, ko pats pavada Bubnovskis, jo viņam ir liela pārliecinoša vara. Viņā ir šāda harizma, tāpēc cilvēki (ieskaitot mani) piekrīt šim „pseido glābšanai”. Ļoti svarīgs punkts ir tas, ka jums ir jāmaksā skaidrā naudā centrā skaidrā naudā, un jūs nesaņemsiet kvīti, un viņi arī nerunā par līgumu.

Papildus samaksai par visām nodarbībām, jums tiks piedāvāts iegādāties arī ādas siksnas kājām, kas paredzētas trenažieriem trenažieriem. To izmaksas ir 3800 rubļu, kā arī Bubnovskas grāmatas. Kopumā jūs iztērēsiet aptuveni 40 000 rubļu. par 12 apmeklējumiem parastajā telpā un VIP - apmēram 50 000 rubļu.

Bubnovskis prasa vismaz 36 stundas. Kā jūs saprotat, šāda ārstēšana ir tālu no lēta, un rezultāts var nebūt. Man ir guļ divas dienas un nevaru pārvietoties sāpes muguras un kreisās kājas dēļ. Es zinu, ka es izdarīju lielu kļūdu, cenšoties izārstēt trūces ar Bubnovska metodi. ”

„Tas ir pārāk slikti, ka tādi centri kā Bubnovskis piesaista daudz naudas, un pretī tikai solījumi un vilšanās. Bubnovskas centrā ir laba reklāma, tāpēc cilvēki tur iet.

Galu galā, es pats vadīju reklāmu. Lasiet par Bubnovska centriem internetā, skatieties video savā tīmekļa vietnē - tas ir tas, ko mēs gribam ticēt! Viņu tirgotāji dara savu darbu labi! No vienas puses, apmācība simulatoros, protams, ir laba, bet maldināt slimniekus, un tajā pašā laikā no viņiem daudz naudas, zinot, ka viņi nepalīdzēs.

Es sazinājos ar bijušajiem centra darbiniekiem. Daudzi klienti ir neapmierināti ar darba centriem. Diemžēl, es jau zinu, kā sagraut Bubnovsky Lvivā, Kijevā un Harkovā. Es atklāju vairākas iniciatīvas cilvēku grupas, kas cietušas, vēlas saņemt kompensāciju tiesvedībā un pilnīgu aizliegumu strādāt ar šīm zālēm.

Krievijas Federācijā jau ir uzvarētas tiesas lietas pret Bubnovskas centru par kaitējumu cilvēka veselībai.

Mans secinājums: ja jums ir kāda sarežģīta vai vienkārša mugurkaula slimība, tad es neiesakām jums doties uz SM centru. Bubnovskis, jo tur jūs saņemsiet daudz naudas pseido ārstēšanai. Un vissvarīgāk, rūpēties par savu veselību jau no agrīna vecuma. Pareizi veiciet nepieciešamos vingrinājumus ķermenim, peldieties, praktizējiet Evminova padomē. Piemēram, ir daudz alternatīvu ārstēšanas metožu, kas man palīdz. Atšķirībā no bezjēdzīgām prof. Bubnovskis ".

Svarīgs fakts:
Locītavu slimības un liekais svars vienmēr ir savstarpēji saistīti. Ja jūs zaudējat svaru, tad veselība uzlabosies. Turklāt šogad zaudēt svaru ir daudz vieglāk. Galu galā parādījās līdzekļi, ka...
Slavens ārsts stāsta >>>