Nieru vēža ārstēšana Izraēlā

Mugurkaula

Nieru vēža ārstēšanā galvenais nosacījums ir slimības atklāšana laikā. Lai gan audzējs nav metastazēts, to var noņemt ķirurģiski, pēc tam pacientu var uzskatīt par pilnīgi atgūtu. Relaksācijas varbūtība pēc terapijas Izraēlas klīnikās ir ļoti zema (mazāk nekā 1%).

Savā praksē Izraēlas onkologi izmanto jaunākās ķirurģiskās un konservatīvās nieru vēža ārstēšanas metodes, tāpēc tās panāk lielus panākumus cīņā pret šo patoloģiju.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Dienvidkoreja, Seula

Vispārīga informācija par nieru vēzi

Nieru vēzis ir viens no desmit visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē. Visbiežāk slimību diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, bet patoloģija ir atrodama arī jauniešiem.

Precīza šīs slimības attīstības cēloņi joprojām ir neskaidri, bet ārsti izšķir vairākus iznīcināšanas faktorus, starp kuriem īpaši jāievēro:

  • Smēķēšana
  • Pārmērīgs svars.
  • Ekoloģiskie apstākļi.
  • Augsts asinsspiediens.
  • Dažu zāļu pieņemšana.
  • Mantojuma faktori (galvenokārt veicina primāro nieru audzēju attīstību).

Kā izpaužas nieru vēzis

Ilgstoši, nieru vēzis neizpaužas, jo šīs patoloģijas viltība. Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas konstatēti nieru vēža gadījumā, var izcelt:

  • Asinis urīnā (hematūrija).
  • Sāpes un diskomforts jostas daļā un hipohondrijā.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra.
  • Augsts asinsspiediens.

Iepriekš minētie simptomi nav specifiski nieru vēzim, bet bieži sastopami citās slimībās un apstākļos. Šajā sakarā ir svarīga kompetenta diferenciāldiagnoze, kas ļauj noteikt precīzu diagnozi.

Diagnostika Izraēlā

Bieži vien nieru vēzi diagnosticē nejaušība, kad pacients vēršas pie ārsta pilnīgi citā jautājumā. Ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu procesu nierēs, pacientam ieteicams veikt šādus pētījumus:

  • Laboratorijas testi asinīs un urīnā. Veic visaptverošus vispārējus, bioķīmiskus asins analīzes un pārbaudes uz vietas.
  • Ultraskaņa. Šī ir primārā pārbaude, kas var pierādīt audzēju klātbūtni orgānos (plombās vai cistās).
  • Datortomogrāfija ir rentgena izmeklēšanas metode, kurā iegūst detalizētu iekšējo orgānu tēlu. Ar CT palīdzību nosaka precīzu audzēja atrašanās vietu un lielumu.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tehnika, kas nosaka ļaundabīgā procesa stadiju, kā arī metastāžu klātbūtne.
  • Pozitronu emisijas datortomogrāfija (PET-CT). Ar šo jauno diagnostikas metodi ir iespējams vizualizēt pat vismazākās ļaundabīgo šūnu uzkrāšanās. Šī metode ir pierādījusi metastāžu diagnostiku.
  • Kaulu scintigrāfija. Šis pētījums ir nepieciešams, lai noteiktu metastātisko procesu kaulos.
  • Biopsija. Lai apstiprinātu ļaundabīga procesa esamību nierēs, ir iespējams veikt parauga histoloģisko izmeklēšanu. Ņemiet vērā, ka ne vienmēr ir izdarīta nieru vēža biopsija. Ieteicams to veikt vienlaikus ar nopietnām slimībām pacientam, ja ķirurģiska operācija ir diezgan riskanta.

Aptuveni 50% pacientu, kas ieradās Izraēlā no bijušās PSRS valstīm, nieru vēža diagnoze nav apstiprināta. Tam ir vairāki iemesli: tie atklāj ļaundabīgu, bet labdabīgu audzēju; ļaundabīgo šūnu veids bija nepareizi noteikts, tāpēc ārstēšana bija nepareizi noteikta.

Kā izraisa nieru vēža ārstēšanu Izraēlas klīnikās

Izraēlas slimnīcās starp diagnozi un ārstēšanas pasākumu sākumu parasti ir tikai 1-2 dienas. Terapijas taktiku veido onkologs. Jāatzīmē, ka operācijas lietderību nosaka arī onkologs, nevis ķirurgs, tāpat kā daudzās citās valstīs.

Dažreiz ārstēšanas efektivitātes uzlabošanai tiek izmantoti vairāki protokoli.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Prof. Ofer Merimsky

Profesors Ulf Landmesser

Profesors Sung Khun Noh

Dr Alice Dong

Bioloģiskās zāles nieru vēža ārstēšanā

Dažos gadījumos nieru vēža ārstēšana Izraēlā sākas ar mūsdienīgu bioloģiju. Tā ir jaunākās zāles, kuru darbība ir vērsta uz cilvēka imunitātes stimulēšanu cīņā pret vēzi. Bioloģiskie līdzekļi, ko izmanto nieru vēža ārstēšanā, var samazināt audzēja lielumu, kā arī samazināt slimības atkārtošanās iespējamību pēc ārstēšanas. Pirms bioloģisko zāļu parakstīšanas tiek veikti īpaši testi, lai noteiktu pacienta audzēja šūnu jutīgumu pret šīm zālēm.

Ķirurģiskas un minimāli invazīvas metodes

Ja audzējs vēl nav devis plašas metastāzes, vispiemērotākā ārstēšanas metode ir to noņemt. Parasti nieru vēža ķirurģiska ārstēšana Izraēlā ir apvienota ar konservatīvām metodēm, kas ļauj iznīcināt ļaundabīgās atlikušās šūnas, novēršot recidīva rašanos.

Pašlaik nieru vēža gadījumā Izraēlas slimnīcās tiek veikti divi galvenie ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

  • Nieru daļēja rezekcija. Izraēlas ārsti cenšas noteikt pacientu orgānus taupošas operācijas, saglabājot nieru funkcionālo profilu. Rezekcija nodrošina tās daļēju izņemšanu - orgāna daļas, kuras tieši ietekmēja audzējs. Lai identificētu bojātu audu patoloģisko procesu, ārsti izmanto dažādas medicīniskās attēlveidošanas metodes (piemēram, ultraskaņu). Nieru rezekcijas indikācija ir audzēja lielums, kas nav lielāks par 4 cm, tomēr dažos gadījumos šādu darbību var veikt arī lieliem audzējiem. Atkarībā no situācijas, nieru rezekciju Izraēlas klīnikās var veikt tradicionālā (atklātā) veidā vai ar laparoskopijas palīdzību. Pēdējā gadījumā daļa nieru ar audzēju tiek izvadīta caur punkciju vai nelielu griezumu.
  • Radikāla nefrektomija. Ja audzējs ir pārāk liels vai vēža šūnas ietekmē nozīmīgu ķermeņa daļu, tad tiek pieņemts lēmums pilnībā izņemt nieru. Šādā darbībā orgāns tiek noņemts no apkārtējā taukauda. Dažos gadījumos tiek veikta arī virsnieru dziedzeru un limfmezglu izgriešana. Pamatojoties uz ļaundabīgā audzēja lielumu, tiek pierādīts, ka pacients iziet atklātu vai laparoskopisku ķirurģiju, lai novērstu nieru darbību. Atverot vēdera priekšā, griezums ir 20 cm garš. Tādējādi ķirurgs var piekļūt nierēm. Kas attiecas uz laparoskopisko nefrektomiju, tā tiek veikta caur vairākām perforācijām vēdera sienā, caur kurām ievieto laparoskopu un mikrosķirurģiskos instrumentus.

Laparoskopiskajai ķirurģijai ir vairākas priekšrocības: pacients zaudē daudz mazāk asiņu; hospitalizācija aizņem tikai 1-2 dienas; pēc intervences saglabājas minimāli kosmētiskie defekti.

Starp citām minimāli invazīvām nieru vēža ārstēšanas metodēm Izraēlas ārsti izmanto krioabilācijas un radiofrekvenču ablācijas metodi. Augļa krioabilācijas būtība ir tās dziļā sasaldēšanā. Kriosodi tiek ievadīti audzējā, caur kuru tiek piegādāts saldēšanas līdzeklis. Šī procedūra notiek medicīniskās attēlveidošanas kontrolē. Radiofrekvenču ablācijas metode daudzos aspektos ir līdzīga krioablācijai, bet sasalšanas vietā audzējs tiek piesardzīgs, izmantojot augstfrekvences elektrisko strāvu, kas tiek piegādāta caur elektrodiem.

Var veikt arī nieru artērijas embolizāciju. Ar speciālu materiālu palīdzību, kas tiek ievietoti caur katetru, asins pieplūdums audzējam ir bloķēts. Tādējādi tas pārtrauc augt, jo tas nesaņem skābekli un barības vielas.

Konservatīvās terapijas

Ķirurģisko ārstēšanu var papildināt ar konservatīvām metodēm, starp kurām Izraēlā tiek izmantotas šādas prakses:

  • Ķīmijterapija. Jāatzīmē, ka ķīmijterapijas terapija nav paredzēta tieši nieru vēža apkarošanai. Tomēr ķīmijterapiju var izmantot pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu un vēlākos posmos - lai cīnītos pret metastātisko procesu.
  • Radioterapija Ļaundabīgas nieru šūnas nav ļoti jutīgas pret staru terapiju. To var izmantot, lai mazinātu sāpes, kā arī plašas metastāzes kaulos, smadzenēs un citās ķermeņa daļās.
  • Mērķtiecīga terapija. Ar nieru vēzi skartajā orgānā tiek veidots plašs kuģu tīkls ap audzēju, kas ir nepieciešams audzēja uzturam un augšanai. Izraēlā ārsti lieto zāles, kas neļauj asinsvadu tīklam augt.
  • Imūnterapija. Dažos gadījumos nieru karcinomas gadījumā ieteicams lietot imūnterapiju ar alfa interferonu un interleukīniem. Nelielam skaitam pacientu (līdz 10% gadījumu) ar nelieliem audzējiem imūnterapija var pilnībā pārtraukt ļaundabīga procesa attīstību.

Rehabilitācija

Īstermiņa un ilgtermiņa rehabilitācija ir atkarīga no slimības smaguma un ārstēšanas veida. Pēc operācijas pacientiem ar atšķirīgām frekvencēm rodas dažādas komplikācijas: plaušu iekaisums, sirds un asinsvadu darbības traucējumi, tromboflebīts un citi. Šīs parādības tiek novērstas slimnīcā, un pacientam ieteicams ierobežot kustības aktivitāti pirmajās dienās, ierobežojot šķidruma uzņemšanu. Ēšana ir atļauta tikai otrajā dienā pēc operācijas.

Pilnīga rehabilitācija pēc nieru vēža ārstēšanas ir 1-1,5 gadi. Izraēlas ārsti sniedz diētu pacientam, kā arī sniedz detalizētus ieteikumus par dzīvesveidu.

Kur saņemt ārstēšanu

Izraēla ir slavena ar sasniegumiem onkoloģijas jomā. Šodien daudzas medicīnas iestādes valstī piedāvā efektīvu nieru vēža ārstēšanu, tai skaitā:

  • Ichilova klīnika (Suraski Medical Center) Telavivā.
  • Assuta privātā klīnika, Telaviva.
  • Klīnika Rambam, Haifa.
  • Hadassah medicīnas centrs, Jeruzaleme.
  • Privātā slimnīca Herzliya.

Laikā, kad slimība tiek atklāta, Izraēlas klīnikas ārstēšanas panākumi ir gandrīz 100%, par ko liecina daudzās atsauksmes par pacientiem, kas ārstēti solītajā zemē.

Skatieties ārstēšanas video

Izmaksas par nieru vēža ārstēšanu Izraēlas klīnikās ir atkarīgas no vairākiem apstākļiem:

  • Klīnikas veids. Ārstēšana sabiedriskajās klīnikās ir lētāka nekā privātajās.
  • Ārstēšanas veids. Ķirurģiskā ārstēšana ir dārgāka nekā konservatīvā.
  • Slimības smagums. Nieru vēzi terminālajos posmos ir grūtāk ārstēt nekā sākotnējos posmos.

Nefrektomijas operācija (daļēja vai pilnīga; atvērta vai laparoskopiska) maksās no 7 līdz 22 tūkstošiem ASV dolāru. Diagnostikas pasākumi tiek iekasēti atsevišķi.

Papildinformāciju skatiet Onkoloģija.

Nieru vēža ārstēšana Izraēlā

Laiks lasīt: 7 minūtes

Nieru vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām patoloģijām, 2/3 jaunu saslimstības gadījumu ir konstatētas attīstītajās valstīs. Pacientu vēlme izārstēt nieru vēzi Izraēlā ir saistīta ar izvēli uzlabot ārstniecības metodes, progresīvu diagnostikas aprīkojumu un augstu ārstu kvalifikācijas līmeni. Pacienti vienlaicīgi ir vairāku speciālistu uzraudzībā: onkologs, nefrologs, urologs-ķirurgs, radiologs utt. Ārstu grupas daudzpusība ļauj efektīvāk un drošāk ārstēt. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 90% klīnisko gadījumu ārstiem ir izdevies panākt pilnīgu atveseļošanos no audzēja, kura lielums ir mazāks par 7 cm.

Vadošais Izraēlas speciālists

Izraēlas vēža centros ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem atkarībā no audzēja veida un stadijas. Jūsu atveseļošanai mēs pieņemam Jūsu izvēles ārstus vai esam gatavi ieteikt uroloģijas speciālistus, tostarp pazīstamus starptautiskos ārstus. Jūs varat turpināt meklēt ārstu pats, bet mēs piedāvājam savu pieredzi un zināšanas, izvēloties sev piemērotāko speciālistu. Tomēr lēmums vienmēr ir jūsu.

Onkologs, ķirurgs (Ichilov)

Uroloģijas katedras vecākais speciālists (Ichilov)

Urologs, ķirurgs (Ichilov)

Onkologs, urologs, ķirurgs (Ichilov, Assuta)

Nieru vēža diagnostika

Lai diagnosticētu nieru vēzi Izraēlā, nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās valstī. Klīnikas ir izstrādājušas īpašas diagnostikas programmas, ar kurām jūs varat patoloģiju apstiprināt vai noliegt tikai 3-4 darba dienās.

Pirmā diena

  • Pacienta iepazīšanās ar viņa kuratoru un ārstējošo ārstu.
  • Anamnēze ebreju valodā.
  • Visu pieejamo pētījumu rezultātu sagatavošana mājās.
  • Pirmajā dienā var plānot ārsta konsultācijas.
  • Pēc pirmā posma pabeigšanas tiek veikts turpmākās pārbaudes plāns

Otrā diena

Nieru vēža diagnostikas plāns var ietvert šādus pētījumus:

  • urīna bioķīmiskā un citoloģiskā analīze;
  • vispārēja un bioķīmiska asins analīze;
  • datoru tomogrāfija, arī ar kontrastvielu;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Ultraskaņa;
  • PET-CT ir jauna hibrīda diagnostikas metode, kas apvieno visas CT un PET funkcijas;
  • intravenoza pyelogrāfija - urīnceļu kontrasta pārbaude;
  • nieru asinsrites sistēmas angiogrāfija - rentgena kontrasta pētījums;
  • skeleta kaulu scintigrāfija, ko izmanto metastāžu noteikšanai tajās;
  • biopsija:
    • daļēja vai pilnīga nefrektomija un izdalīšanās biopsija;
    • perkutāna smalkas adatas vai bieza adatas punkcijas biopsija ar CT vai ultraskaņas kontroli. Šo metodi izmanto, ja darbība ir kontrindicēta vai ir liela varbūtība, ka audzējs ir labdabīgs.

Trešā diena

Pēc pārbaudes visi rezultāti tiek nodoti ārstējošajam ārstam, kurš sagatavos individuālu plānu nieru vēža ārstēšanai. Ja nepieciešams, ārsts var noteikt papildu diagnostikas procedūras.

Diagnostikas procedūru izmaksas

Pārbaudes un konsultācijas onkologā

Ķirurga aptauja un konsultācija

Detalizētas asins analīzes (vispārīgi, bioķīmija, kuņģa-zarnu trakta audzēju marķieri)

CT / MRI aknu biopsija

Biopsijas preparātu (stikla / bloku) pārskatīšana

Audzēja genotipa molekulārā analīze

Izraēlas nieru vēža ārstēšanas metodes

Terapeitiskā programma katram pacientam tiek sagatavota atsevišķi, ņemot vērā slimības svarīgākos rādītājus:

  • TNM klasifikācijas posms
  • Fuhrmann gradācijas sistēma
  • audzēja histoloģiskās iezīmes (skaidra šūnu, papilāru, hromofobisku).

Nieru vēža ārstēšana balstās uz operāciju, lai noņemtu daļu (rezekciju) vai veselu orgānu (pilnīgu nefrektomiju). Ja audzējs ir lielāks par 4 cm, parādās radikāla nefrektomija: operācijas laikā tiek noņemti nieres, virsnieru dziedzeri, kā arī apkārtējie taukaudi un blakus esošie limfmezgli. Virsnieru dziedzeru noņemšana var būt mainīga atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas.

Sekojošās patoloģijas ir rezekcijas indikācijas:

  • audzēja lielums līdz 4 cm
  • nieru mazspēja
  • funkcionalitātes samazināšanās kontralaterālajā („veselīgajā”) orgānā,
  • vienu nieru.

Nephrectomy operācijas Izraēlā tiek veiktas trīs veidos:

  • Atvērts: pieaugušajiem parasti iegriež griezumu līdz 20 cm no 10 līdz 11 ribām. Bērniem ieteicams izmantot tā saucamo pagarināto priekšējo griezumu. Vēdera ķirurģija nodrošina ķirurgam lielāku piekļuvi ķirurģiskajam laukam un ļauj sīkāk izpētīt blakus esošos orgānus. Šīs pieejas būtiskie trūkumi ir izteiktas pēcoperācijas sāpes, kā arī ilgs rehabilitācijas periods.
  • Laparoskopisks: ir Izraēlas klīnikās izvēlētā metode. Procedūras laikā tiek veikti 3-5 iegriezumi ar izmēru 5-12 mm. Parasti tiek izmantotas reoperoperonālās un transperitonālās piekļuves, operācijas ilgums ir 3-4 stundas. Pēdējās paaudzes endoskopisko aprīkojumu raksturo augsta izšķirtspēja un ļauj iegūt ļoti precīzus attēlus ar vairāku palielinājumu. Šīs metodes galvenās priekšrocības ir zems asins zudums, īss atveseļošanās periods ar mazāku komplikāciju risku. Ar laparoskopisko metodi var veikt gan daļēju rezekciju, gan pilnīgu nefrektomiju.
  • Robots atbalstīts: ir izmantot robotu robotu: ķirurgs kontrolē mikroķirurģisko instrumentu kustības, kas atrodas robotu manipulatoru galā. Tās tiek novietotas trieciena vietā vairākos nelielos griezumos. Ar šīs metodes palīdzību ķirurgs var radīt mikromanipulācijas, ko nevar veikt atklātā vai laparoskopiskā veidā. Da Vinci pārraida visaugstākās precizitātes attēlu, palielinot nieru faktisko izmēru 12 reizes. Tas ļauj noņemt vai resektēt orgānu, noņemt vēža šūnas, nesabojājot nervu šķiedras un asinsvadus. Manipulāciju ilgums nepārsniedz 2 stundas. Tāpat kā laparoskopijas gadījumā, robotikas pieeja samazina slimnīcas uzturēšanos līdz 2-3 dienām. Dr Avi Berry ir patiesi eksperts operācijas ar robotu palīdzību.

Vairumā gadījumu nieru vēža ķirurģiska ārstēšana Izraēlā tiek papildināta ar citām terapeitiskām procedūrām:

  • Ķīmijterapija. Ir zināms, ka nieru šūnu karcinoma ir viena no izturīgākajām pret ķīmijterapijas zālēm. Šo ārstēšanas metodi var izmantot pirms operācijas (neoadjuvanta ķīmijterapija), lai samazinātu audzēja lielumu, kā arī pēc operācijas metastāžu ārstēšanai. Izraēlas ārsti var izvēlēties zāles, kas ietekmē vēža šūnas ar minimālu blakusparādību risku. Vēlākos vēža posmos ķīmijterapija uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, mazina sāpju sindromus un palēnina slimības progresēšanu.
  • Staru terapiju lieto tikai kopā ar citām medicīniskām procedūrām, jo ​​nieru onkopatoloģija ir izturīga pret jonizējošo starojumu. Tādēļ nieru vēža monoradioterapija būs neefektīva. Staru terapija pēc ķīmijterapijas samazina vēža atkārtošanās iespējamību. Apstarošanas shēmu izstrādā ārsts individuāli, pamatojoties uz datiem par onkoloģiskā audzēja iestāšanos un vienlaicīgu somatisku patoloģiju klātbūtni.
  • Imūnterapija uzrāda labus rezultātus nieru vēzī dažādos posmos. Tā mērķis ir stiprināt imūnsistēmu, tādējādi apturot audzēja augšanu, iznīcinot netipiskas šūnas. Izraēlā piemērot jaunāko farmakoloģisko attīstību, kurai ir izteikta pretvēža iedarbība, samazina citotoksisko zāļu vai staru terapijas negatīvo ietekmi. Ir vairāki imūnterapijas veidi:
    • nespecifiska (interferona, interleikīna saņemšana);
    • adaptīvā šūna;
    • specifiskas (vakcīnas, kurās izmanto monoklonālas antivielas);
    • gēnu terapija (citokīnu sintēzi kodējošu gēnu ievadīšana);
    • miniallogēna cilmes šūnu transplantācija.

Cenas nieru vēža ārstēšanai Izraēlā

Izmaksas veido dažādi parametri: ārsts, klīnika, aprīkojums, testi utt. - līdz ar to galīgo cenu var uzzināt tikai pēc pieprasījuma, pamatojoties uz kuru saņemsiet individuālu ārstēšanas plānu. Ja esat jau saņēmis medicīnisko programmu, tad, pamatojoties uz Izraēlas Veselības ministrijas cenu sarakstu, varat pārbaudīt saņemto cenu atbilstību oficiālajām cenām.

Mēs nodrošinām ārstēšanu vadošajos Izraēlas medicīnas centros par cenām, kas atbilst ministrijas cenrādim, dodot iespēju maksāt tieši medicīnas iestādes kasē.

Nieru vēža ārstēšana Izraēlas klīnikā Assuta

Izraēlā, kura audzēja lielums ir mazāks par 7 cm, vairāk nekā 90 procenti vēža slimnieku ir pilnībā izārstēti. Mūsdienu nieru vēža ārstēšanas metodes Izraēlā bieži ļauj saglabāt slimos nieres un tā funkcijas. Ja nav iespējams saglabāt nieru, to var noņemt ar minimāli invazīvu laparoskopisku metodi - bez iegriezumiem.

Minimāli invazīvu operāciju izmantošana ļauj pacientam ātri atgūt un atgriezties parastajā dzīvē. Līdztekus ķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantotas novatoriskas metodes, piemēram, bioloģiskā terapija un artēriju embolizācija, kas bloķē audzēja asins piegādi.

Kā tiek diagnosticēta nieru vēzis Izraēlā, klīnikā Assuta

  1. Vēdera orgānu ultraskaņa - no 640 ASV dolāriem. Šis tests parasti palīdz noteikt audzēju un noteikt tā konsekvenci. Sākotnējā audzēja noteikšanā pēc ultraskaņas tiek veikti papildu pētījumi.
  2. PET-CT - 1572 ASV dolāri. Šis pētījums ļauj apstiprināt audzēja ļaundabīgo raksturu, precīzi noteikt tās atrašanās vietu un noteikt metastāžu klātbūtni vai neesamību. Pirms pētījuma pacientam tiek ievadīta īpaša narkotika - fluorodoksiglikoze (FDG). Tā kā vēža šūnas atšķiras no spējas ātri absorbēt glikozi, tās kļūst redzamas tomogrammā. Tādējādi ārsts var redzēt ne tikai audzēju, bet arī tās metastāzes.

Kāda ir grūtība diagnosticēt nieru vēzi?

Tāpat kā daudzas onkoloģiskās slimības, agrīnā stadijā nieru vēzis ir pilnīgi asimptomātisks. Pēc tam urīnā parādās asinis, muguras sāpes. var būt smaguma sajūta vēdera lejasdaļā no skartās nieres. Pastāv arī nemotivēts temperatūras pieaugums un svīšana.

Vienīgais veids, kā agrīnā stadijā diagnosticēt audzēju, ir rūpīgi jāpārbauda, ​​ieskaitot vēdera orgānu un datortomogrāfijas ultraskaņu. Aptuveni 80% ļaundabīgo nieru audzēju šādā pārbaudē atklāj nejauši. Tajā pašā laikā pacientam nav sūdzību par nierēm.

Klīnikā "Assuta" nieru vēža diagnoze jebkurā stadijā tiek veikta tikai 3-4 dienu laikā.

Viens no Izraēlas vadošajiem urologiem, profesors Haim Matzkin, diagnosticē un nosaka ārstēšanu.

Cenu diagnostika - 2318 dolāri.

Kā pārbaudīt?

Pierakstieties uz aptauju un uzdodiet jautājumus saistībā ar nieru vēža diagnozi jūsu gadījumā, jūs varat lietot programmu tīmekļa vietnē vai pa tālruni. + 7495-7899230 (jūsu zvans tiks nosūtīts uz klīnikas starptautisko nodaļu bez maksas, uz Izraēlu). Konsultējoties ar ārstu, Jūs sazināsieties atpakaļ 1-2 stundu laikā.

Kā tiek ārstēts nieru vēzis Izraēlā?

Galvenais nieru vēža ārstēšanas veids ir operācija.

  • Ja audzējs ir neliels, ķirurģiskās procedūras laikā dažreiz ir iespējams saglabāt daļu nieru, un tas turpinās darboties. Lai iznīcinātu nelielu audzēju un skarto nieru audu Izraēlā, bieži tiek izmantota ablācija (izmaksas no $ 5287) - iznīcināšana, sadedzinot ar elektrisko strāvu vai izmantojot zemas temperatūras.

Diagnostiku veic vislabākie Assuta klīnikas speciālisti

  • Lieliem audzējiem ir jānoņem viss nieres. Tajā pašā laikā atlikušās nieres pārņem noņemtās nieres funkcijas, un pacienta dzīves kvalitāte praktiski nav traucēta. Operācija, lai noņemtu nieres Assutā, visbiežāk tiek veikta endoskopiski. Šāda ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta bez iegriezumiem, pēc 3 perforācijām vēderā. Pēc tam pacienti vairākas reizes atgūstas ātrāk nekā pēc lielām vēdera operācijām.
  • Nieru izņemšanas operāciju var veikt arī, izmantojot SILS metodi - caur vienu iegriezumu naba. Nieru nogriež, izmantojot īpašus miniatūras endoskopiskos instrumentus un ievieto speciālā traukā. Ar šo manipulāciju kopš tā laika ir svarīgi ķirurgs ķermenī nedrīkst palikt neviena ļaundabīga audzēja šūnas. Tā kā nieru šķērsvirziena lielums ir apmēram 4 cm, ķirurgi to izspiež caur nelielu caurumu, kas tiek izmantots operācijai. Šī darbība aizņem apmēram 2 stundas.

Parasti 2-3 dienas pēc operācijas pacients tiek izvadīts no slimnīcas. Izraēlā nieru operācijās izmanto īpašus instrumentus, kas lodē sagriežamos traukus, kas palīdz izvairīties no asins zudumiem un asins pārliešanas.

Pacientu atsauksmes

Kā nokļūt nieru vēža ārstēšanā Izraēlā?

Jūs varat uzdot jautājumus par nieru vēža ārstēšanu jūsu gadījumā, izmantojot pieteikumu tīmekļa vietnē vai pa tālruni. + 7495-7899230 (jūsu zvans tiks nosūtīts uz klīnikas starptautisko nodaļu bez maksas, uz Izraēlu). Konsultējoties ar ārstu, Jūs sazināsieties atpakaļ 1-2 stundu laikā.

Ārstēšana nieru vēzi Izraēlā: cenas no 2913 $

Uroloģijas departamenta direktors

Kāpēc Izraēlā tiek ārstēta nieru vēža ārstēšana Krievijas un NVS valstu iedzīvotāju vidū?

Nieru vēzis ir slimība, kuras ārstēšanai nepieciešama augsti kvalificēti ārsti, kuriem ir Izraēlas speciālisti. Tiek uzskatīts, ka orgānu konservējošā nieru operācija ir salīdzināma sarežģītībā ar sirds ķirurģiju.

In Top Ichilov veica multidisciplināru pieeju nieru vēža ārstēšanai. Vienlaikus vienlaikus ar pacientu ārstēšanu nodarbojas vairāki dažādu specializāciju ārsti. Tie var ietvert:

Šī pieeja daudzos gadījumos ļauj saglabāt skarto nieru un tā funkcijas.

Kā tiek diagnosticēts nieru vēzis Izraēlā?

Nieru audzēji bieži tiek konstatēti nejauši vizualizācijas pētījuma laikā, kas iecelti kāda cita iemesla dēļ. Dažos gadījumos pārbaudes iemesls ir pacienta sūdzības par slimības simptomiem:

  • asinis urīnā;
  • sānu sāpes;
  • drudzis;
  • drebuļi;
  • zīmogs vēdera iekšpusē.

PIEPRASĪT CENU, lai diagnosticētu nieru vēzi

Ir daudzi citi simptomi, kas potenciāli norāda uz nieru audzēju.

Ja pacients sūdzas par šiem simptomiem, Top Ichilov klīnikas diagnostikas speciālists var noteikt pacientam šādas diagnostikas procedūras:

  • Nieru ultraskaņa ($ 138);
  • datortomogrāfija ($ 237);
  • MRI ($ 714).

Pēc 1-2 dienām pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas pacients konsultējas ar ķirurgu-urologu vai onkologu, kurš sagatavo ārstēšanas programmu Izraēlā.

Sākotnējās ievešanas ķirurga-urologa izmaksas - $ 547.

3 ārstēšanas metodes nieru vēzi izmanto ārsti Top Ichilov

Klīnika Top Ichilov piedāvā plašu vēža ārstēšanas veidu klāstu Izraēlā, tostarp minimāli invazīvas procedūras. Tiek veiktas gan robotu, gan tradicionālās atvērtās operācijas. Ārsti izvēlas pacientam optimālas imūnās un mērķtiecīgās zāles un staru terapijas režīmus.

Izraēlas ekspertu izvēle nieru onkoloģijas ārstēšanas metodei ir atkarīga no ļaundabīgā veidošanās veida:

  1. mazu nieru audzēju ārstēšana;
  2. lielu audzēju ārstēšana;
  3. nieru onkoloģijas ārstēšana ar metastāzēm.

Iegūstiet ārstēšanas programmu un precīzu cenu.

Mazu audzēju ārstēšana

  • Aktīva uzraudzība.
    Klīniskajā praksē bieži sastopami audzēji, kuru lielums nepārsniedz 4 cm. Pacientam nosaka periodiskus attēlveidošanas pētījumus - CT, MRI vai ultraskaņu. Ja audzējs nepalielinās, tad noteiktos apstākļos monitorings var turpināties.
    Aktīvs novērojums ir indicēts pacientiem, kuri slimo ar hroniskām slimībām vai kuriem ir kontrindikācijas zāļu terapijai vai ķirurģijai. Ir zināms, ka daudzi nieru audzēji ir labdabīgi. Turklāt pat vēža audzēji ir pilnīgi agresīvi, tāpēc šī pieeja ir visbiežāk ieteicama.
  • Ablācija
    Ja pacientam ir mazs audzējs, var veikt ablāciju - procedūru, kurā ārsts ievieto adatu tieši audzējā un vai nu silda vai sasaldē audzēja šūnas. Siltums un aukstums iznīcina patoloģiskos audus. Šīs procedūras galvenā priekšrocība ir tā minimālā invazivitāte. Pacienti praktiski nesūdzas par blakusparādībām un ļoti ātri.
  • Ķirurģija.
    Zelta ārstēšanas standarts ir neoplazmas ķirurģiska noņemšana, saglabājot veselu veselu audu maksimālo daudzumu. Šī operācija tiek veikta Top Ikhilov klīnikā biežāk nekā citas ķirurģiskas iejaukšanās.

Nieru audzēja ārstēšanas mērķis ir noņemt potenciālās vēža šūnas, vienlaikus saglabājot orgānu funkcijas un nodrošinot pacienta augstāko iespējamo dzīves kvalitāti.

Lielu audzēju ārstēšana

Lieli audzēji kalpo par indikāciju, lai pilnībā likvidētu skarto nieru. Ir divi veidi, kā noņemt nieru:

  1. minimāli invazīva metode - izmantojot kameras un mazus instrumentus, kas ievietoti nelielos griezumos;
  2. tradicionālā veidā, kādā ķirurgs veic lielu griezumu, lai noņemtu skarto nieru.

Minimāli invazīvā ķirurģija tiek veikta arī ar īpašu robotu.

Klīnika Top Ichilov nolēma nošķirt zemas riska patoloģijas un augsta riska patoloģijas. Ja ārstiem ir aizdomas, ka audzējs ir ļaundabīgs un var atkārtoties vai veidot metastāzes, pacients tiek noņemts ne tikai nierēs, bet arī limfmezglos primārā bojājuma zonā.

Laparoskopiskās nefrektomijas (nieru izņemšanas) izmaksas ir $ 12,739.

PIEPRASĪT CENU par nieru vēža ārstēšanu

Metastātiska nieru vēža ārstēšana

Pacientiem ar vēzi, kas izplatījies citos iekšējos orgānos, tiek noteikta daudzdisciplīnu ārstēšana. Tas nozīmē, ka cīņa pret vēzi ir iesaistīti dažādu specializāciju ārstiem.

Noteiktos apstākļos ārstēšana sākas ar operāciju uroloģijas nodaļā. Dažreiz ķirurgi veic dažādu nodaļu ķirurgi. Visbiežāk ķirurgs noņem ne tikai skarto nieru, bet arī audzēja metastāzes.

Vairumā gadījumu pacientam papildus tiek parakstīta zāļu terapija, kas visbiežāk tiek mērķēta, kas selektīvi iedarbojas uz audzēja šūnām, saglabājot veselus audus. Par narkotiku izvēli ir atbildīgs onkologs-terapeits un urologs.

Radioterapija ir indicēta dažiem pacientiem. Sekundārie bojājumi, piemēram, kauli vai smadzenes, galvenokārt ir pakļauti radiācijai. Dažreiz tiek izskatīts jautājums par metastāžu ārstēšanu ar krioablāciju - sasaldēšanu.

Iegūstiet individuālu ārstēšanas cenu

Kā nokļūt nieru vēža ārstēšanā Top Ichilov?

1) Uzaiciniet uz Top Ikhilov šobrīd pie Krievijas numura + 7-495-7773802 (jūsu zvans tiks automātiski un bez maksas nodots krievvalodīgajam ārsta-konsultantam Izraēlā).

2) Vai ievadiet savu kontaktpersonas numuru zemāk redzamajā formā. Mūsu ārsts sazināsies ar Jums 2 stundu laikā.

Nieru vēža ārstēšana Izraēlā

D.R.A Medicīna - ārstēšana Izraēlā

Galvenais ārsts
Prof. Ofer Nativ
Urologa ķirurgs

Nieru vēzis slikti reaģē uz tradicionālajām ārstēšanas metodēm - ķīmijterapiju, staru terapiju, tāpēc operācija joprojām ir galvenā un efektīvākā metode. Tāpēc nieru vēža ārstēšanā ir ļoti svarīgi izvēlēties pieredzējušu ķirurgu un klīniku, kas aprīkota ar visu nepieciešamo aprīkojumu, lai veiktu maigu darbību. Izraēlā nieru vēzi ārstē galvenokārt ar minimāli invazīvām metodēm, kad nieru (daļēji vai pilnīgi) izņem ar vienu vai vairākiem griezumiem. Lai vēl vairāk saīsinātu atveseļošanās periodu un uzlabotu operācijas precizitāti, darbā tiek izmantoti ķirurgi.

Ja audzēju nevar noņemt ķirurģiski vai pacients nevar veikt operāciju, Izraēlas medicīna piedāvā vairākas alternatīvas un efektīvas metodes nieru vēža ārstēšanai: no dažādiem ablācijas veidiem līdz terapijai ar novatoriskām mērķtiecīgām un imūnām zālēm.

Nieru vēža posmi

1. posms: audzējs aprobežojas ar nieru kapsulu un neietekmē tās robežas. Audzēja lielums ir līdz 4 cm uz 1A apakšstacijas un no 4-7 cm 1B apakšstacijā. Vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs 1. posmā ir 81%.

2. posms: audzējs vairāk nekā 7 cm 2.A posmā - 7-10 cm, 2B stadijā - vairāk nekā 10 cm, audzējs nepārsniedza nieru kapsulas robežas. Vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 74%.
3. posms: audzējs ir izplatījies uz nieru galvenajām vēnām (nierēm vai dobām vielām) vai saistaudu taukaudiem ap nierēm. Vēzis nepārsniedza Gerota fasciju (ārējā kapsula ap nieru un taukaudu ap to). Audzēja šūnas ir izplatījušās uz reģionālajiem limfmezgliem, bet ne uz citām ķermeņa daļām. Vidējais piecu gadu izdzīvošanas līmenis 3. posmā ir 53%.

4. posms: audzējs ir izplatījies ārpus Gerota fascijas uz virsnieru dziedzeriem, kas atrodas tajā pašā ķermeņa pusē kā audzējs, limfmezgli, tālu orgāni, piemēram, plaušas, kauli, smadzenes. Vidējais piecu gadu izdzīvošanas līmenis 4. posmā ir 8%.

Ieguvumi no nieru vēža ārstēšanas Izraēlā

  • augsta Izraēlas ķirurgu kvalifikācija un plaša pieredze nodrošina augstu nieru vēža ārstēšanas procentu;
  • vismodernāko alternatīvo terapiju pieejamība, ja operācija nav iespējama;
  • individuāla pieeja terapijai: ārstēšanas plāns ir izstrādāts, pamatojoties uz datiem par sarežģītām gēnu molekulārām analīzēm.

Inovācijas nieru vēža ārstēšanā

  • unikālas minimāli invazīvas ķirurģiskās metodes (piemēram, SILS), robotu ķirurgu izmantošana;
  • jaunu narkotiku lietošana un imūnterapija;
  • minimāli invazīvas lokālās terapijas metodes - krioablācija, radiofrekvenču ablācija, artēriju embolizācija.

Nieru vēža ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana ir primārā metode vairumam nieru vēža gadījumu. Darbību var veikt arī paliatīviem mērķiem, kad vēzis jau ir metastazēts uz tāliem orgāniem, bet operācija var uzlabot pacienta stāvokli un pagarināt viņa dzīvi.

Radikāla nefrektomija - visu nieru, virsnieru dziedzeru, blakus esošo limfmezglu un taukaudu izņemšana ap nierēm. Lielākā daļa cilvēku var dzīvot ar vienu darba nieru. Ja audzējs neietekmē virsnieru dziedzeri un audzējs atrodas nieres apakšējā daļā, ķirurgs to var atstāt, lai netraucētu hormonus.

Ja audzējs ir dīgts caur nieru vēnu vai vājāku vena cava, kas nes asinis uz sirdi, ir nepieciešams īslaicīgs sirds apstāšanās. Pacients ir savienots ar sirds plaušu mašīnu. Šādas operācijas tiek veiktas, piedaloties sirds ķirurgam kopā ar ķirurgu-urologu. Nephrectomy var veikt atklāti vai laparoskopiski. Atklāta nefrektomija tiek veikta gadījumos, kad audzējs ir lielāks par 10 cm vai ja tiek ietekmētas vēnas, kas iet caur nierēm. Šajā gadījumā ķirurgam ir nepieciešams labs pārskats un vieta manipulācijām.

Laparoskopiskās nefrektomijas laikā tiek izmantots gan laparoskops, gan robotu ķirurgs. Šajā gadījumā piekļuve audiem tiek veikta ar vairākiem nelieliem griezumiem. Ķirurgam robotu sistēma var nodrošināt lielāku manevrētspēju un precizitāti, pārvietojot instrumentus nekā standarta laparoskopisko ķirurģiju. Bet vissvarīgākais veiksmes faktors jebkura veida laparoskopiskajai ķirurģijai ir ķirurga pieredze un prasme.

Nephrectomy var veikt arī ar minimāli invazīvo SILS metodi, kad piekļūšana ietekmētajai nierei tiek veikta, izmantojot vienu nelielu iegriezumu nabas.

Daļēja nefrektomija - nieru daļēja izņemšana, tikai tā daļa, ko ietekmē audzējs.
Daļēja nefrektomija ir ieteicamā ārstēšana cilvēkiem ar agru nieru vēzi. Šī opcija ir piemērota atsevišķu mazu audzēju atdalīšanai līdz 7 cm.
Daļēja nefrektomija netiek veikta, ja audzējs atrodas nieres vidū vai ir pārāk liels, ja ir vairāki audzēja bojājumi vai vēzis ir izplatījies limfmezglos vai tālos orgānos.

Reģionālā limfadenektomija (limfmezglu izkliedēšana) ir blakus esošo limfmezglu noņemšanas procedūra, lai pārbaudītu, vai tās ietekmē vēzis. Parasti darbība turpinās līdz pirmā limfmezgla meklēšanai, ko neietekmē audzēja šūnas. Noņemto limfmezglu skaits var būt diezgan liels, ja audzējam ir augsts ļaundabīgo audzēju skaits.

Adrenalektomija - viena vai abu virsnieru dziedzeru noņemšana. Lai gan tas ir radikālā nefrektomijas standarta daļa, ja audzējs atrodas nieres apakšējā daļā (tālu no virsnieru dziedzeri), un attēlveidošanas rezultāti liecina, ka virsnieru dziedzeris nav cietis, to nevar noņemt.

Ķīmijterapija

Radiācijas terapija

Ablācija un embolizācija

Radiofrekvenču ablācija ir elektriskās strāvas ietekme uz audzēju, izmantojot īpašu zondi, kas ultraskaņas vai CT / MRI kontrolē atrodas tieši audzēja teritorijā. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Šo metodi lieto, lai ārstētu pacientus, kas ir pārāk vāji, lai veiktu operāciju, vai iznīcinātu nelielus lokalizētus audzējus.

Krioablācija, saukta arī par krioterapiju vai kriokirurgiju, ir vēža šūnu sasaldēšana ar metāla zondi, kas ievietota caur nelielu griezumu audzēja apgabalā ar ultraskaņu vai CT / MRI kontroli. Šķidrs slāpeklis tiek nogādāts audzējam caur zondi, un audzējs tiek sasaldēts līdz ļoti zemām temperatūrām, tādējādi notiek vēža šūnu iznīcināšana.

Procedūra prasa vispārēju anestēziju vairākas stundas. Dažreiz krioterapiju kombinē ar laparoskopisku ķirurģiju, lai novērstu nieru audzēju.

Arteriālā embolizācija ir iejaukšanās, kas tiek veikta, ja operācijai ir kontrindikācijas vai ja audzējs nav resektējams. Procedūras būtība ir bloķēt nieru artēriju, kas baro audzēju. Asinsvadā ievieto īpašu katetru, kas bloķē asins plūsmu, audzēja augšana apstājas. Ietekmētā niere tiek nekrotizēta un pēc tam izņemta.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ārstēšana, kas vērsta uz specifiskiem vēža gēniem, proteīniem vai audu vidi, kas nodrošina vēža šūnu augšanu un izdzīvošanu. Šāda veida ārstēšana bloķē vēža šūnu augšanu un izplatīšanos, vienlaikus ierobežojot veselīgu šūnu bojājumus.

Nieru vēža ārstēšanā tiek izmantotas zāles, kas bloķē angiogenēzi, t.i. jaunu kuģu izaugsmi. Nieru vēzim ir VHL gēna mutācija, kas izraisa vēža šūnas, kas rada lielu daudzumu proteīna, kas pazīstams kā asinsvadu endotēlija augšanas faktors (VEGF). Šis proteīns kontrolē jaunu asinsvadu veidošanos. VEGF var bloķēt ar mērķtiecīgām zālēm, un audzējs vairs nesaņem uzturvielas attīstībai.

Mērķtiecīga terapija tiek noteikta 3-4 posmos kā papildinājums ķirurģiskai ārstēšanai vai tā vietā kā galvenā ārstēšana, ja operācija nav iespējama.

Imūnterapija

Imūnterapija ir paredzēta, lai palielinātu organisma dabiskos spēkus, lai cīnītos pret vēzi. Interleikīna preparāti galvenokārt ir paredzēti nieru vēža imunoterapijai. Interleikīns ir šūnu hormons, ko ražo baltās asins šūnas un izraisa vēža šūnu iznīcināšanu. Šīs zāles lieto progresējošas nieru vēža ārstēšanai. Ne visi pacienti ar nieru vēzi reaģē uz šīm zālēm, bet dažos gadījumos šī ārstēšana dod labu ilgtermiņa rezultātu. Šāda veida terapijas trūkums ir liels blakusparādību skaits.
Vēl viena zāles vēža imunoloģiskajai ārstēšanai ir alfa interferons. To izceļ mazāk blakusparādību, bet arī mazāk, salīdzinot ar interleukīna efektivitāti. Nieru vēža gadījumā alfa interferonu parasti lieto kombinācijā ar mērķa narkotiku bevacizumabu (Avastin), kas bloķē jaunu kuģu augšanu.

Trešā imūnterapeitisko zāļu grupa ir imūnās kontroles punktu inhibitori (blokatori). Tie ir olbaltumvielas, ko vēža šūnas izmanto, lai apturētu viņu imunitāti. Jaunas zāles - PD-1 un PD-L1 inhibitori - liedz viņiem šo iespēju. Bloķējot kontroles punktus uz T-limfocītu virsmas, šīs zāles pastiprina imūnreakciju, palēnina audzēju augšanu un aptur metastāžu parādīšanos.
Ja ķirurģiska ārstēšana nav iespējama, imūnterapija tiek noteikta vēlākos posmos.

Kā tiek ārstēta nieru vēzis Izraēlā

1. posms. Nieru vēža diagnostika.

Paredzamais diagnozes ilgums - 2-5 dienas
Pirmais nieru vēža ārstēšanas posms Izraēlā ir rūpīga diagnoze. Pēc sākotnējās fiziskās pārbaudes urologam un onkologam tiek veikti testi, lai novērtētu nieru un visa organisma vispārējo darbību.

Lai noteiktu audzēja lielumu, tā atrašanās vietu, invāzijas pakāpi, tiek veikti vizualizācijas pētījumi. Tas var būt ultraskaņa, CT / MRI, PET CT (ja ir aizdomas par metastāzēm). Konkrētas metodes izvēli nosaka ārsts individuāli.

Var noteikt īpašus izmeklēšanas veidus, piemēram, nefroskopiju (vai pyeloskopiju). Šis endoskopiskais pētījums, kas ļauj detalizēti pārbaudīt nieru dobumu. Nefroskopija ir atgriezeniska, kad nefroskops tiek ievietots caur urīnizvadkanālu, vai perkutāns, ko veic ar ultraskaņu vai rentgena kontroli vietējā vai vispārējā anestēzijā ar nelielu griezumu. Šāda nefroskopija ir informatīvāka, tāpēc to izmanto biežāk retrogrādē.

Vienlaikus ar šo pētījumu tiek veikta biopsija. Ja pacientam ir glāzes un bloki ar biopsiju, kas iepriekš ieņemta viņa dzīvesvietā, tad Izraēla to vairs nedrīkst lietot, bet jāpārbauda biopsija. Biopsija nosaka vēža šūnu veidu, audzēja agresivitātes pakāpi. No šī pētījuma rezultātiem ir atkarīga visa turpmākā ārstēšana, tāpēc nevar būt nepareizi.

2. posms. Individuāli nieru vēža ārstēšanas protokoli

Aptuvenais ārstēšanas ilgums - no 1 nedēļas līdz 6 mēnešiem
Nieru vēža ārstēšana Izraēlā ir atšķirīga, no vienas puses, pēc starptautiskiem protokoliem un individuāla pieeja, no otras puses. Tas nozīmē, ka terapijas un zāļu izvēle diviem pacientiem ar vienu nieru vēža stadiju var būt būtiski atšķirīga. Īpaši tas attiecas uz mērķa vai imūnterapijas izvēli, kas balstās uz audzēja šūnu molekulārās analīzes rezultātiem.

Ja pacienta stadija un stāvoklis to atļauj, galvenā un efektīvākā ārstēšanas metode, protams, būs ķirurģija. Ja pacients nevar veikt operācijas vecuma vai veselības apsvērumu dēļ - viņam ir izvēlēta alternatīva terapija, piemēram, radiofrekvenču ablācija vai ķīmijterapija.

Gados vecākiem pacientiem ar maziem audzējiem vai, gluži otrādi, nav iespējams izmantot, bet ne agresīvu, piemēram, aktīvo novērošanu. Šādā gadījumā ārstēšanas procedūras tiek noteiktas tikai tad, ja audzējs sāk augt.

4. posma nieru vēzī operācija reti notiek tikai tad, ja vēzis nav izplatījies uz ķermeņa otro pusi vai paliatīviem mērķiem. Šajā posmā galvenās ārstēšanas metodes ir imūnsistēma un mērķtiecīga terapija.

3. posms: nieru vēža atkārtošanās uzraudzība un novēršana

Pēc galvenās ārstēšanas kursa pabeigšanas ir jāveic regulāras pārbaudes un pārbaudes. Procedūru kopums un pārbaužu biežums būs atkarīgs no vēža stadijas, veiktās ārstēšanas. Pirmajā gadā ik pēc 4-6 mēnešiem jāveic asins, urīna un CT / MRI / PET-CT analīzes. Ārsta noteiktais attēlveidošanas pārbaudes veids. Pēc tam apsekojumu biežums tiek samazināts un sasniedz 1 reizi gadā. Ja trūkst sūdzību un nieru vēža atkārtošanās 5 gadu laikā, pacients tiek izņemts no reģistra un vairs netiek uzskatīts par vēža slimniekiem.

Pēc nefrektomijas var noteikt īpašu diētu, lai samazinātu sāls un akmens veidošanās iespējamību, ierobežojot šķidruma uzņemšanu. Būs nepieciešams arī samazināt fizisko un psihoemocionālo stresu.

Pēcpārbaudes mērķis ir kontrolēt nieru vēža atkārtošanos. Ja primārā audzēja teritorijā vai kādā citā ķermeņa daļā rodas diskomforta sajūta, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic papildu pārbaude.

Nieru vēža ārstēšana Izraēlā

Izraēla ir valsts ar augstu potenciālu onkoloģijas diagnostikā un terapijā. Ārsti izstrādā un uzlabo ārstēšanas metodes, tehnoloģijas pacientu veselības atjaunošanai. Nieru vēža korekcijas programmas galvenie punkti valsts un privātajos medicīnas kompleksos ietver:

  1. Pieredze sarežģītu nieru vēža veidu ārstēšanā, tai skaitā vēlīnās ārstēšanas stadijās.
  2. Vadošā pozīcija Tuvajos Austrumos, veicot minimāli invazīvas uroloģiskās operācijas ar robotikas operāciju.
  3. Genomiskās un molekulārās metodes optimālo ārstēšanas iespēju noteikšanai.
  4. Plašs zāļu klāsts, kas palīdz cīnīties pret vēzi, radot mazāk blakusparādību.
  5. Pašreizējie pētījumi un klīniskie pētījumi par jaunām ārstēšanas tehnoloģijām, tostarp imūnfunkciju modelēšanas, cilmes šūnu terapijas pamatā.

Atjaunošanas programmas un rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz urīna funkcijas saglabāšanu, uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti.

Ja nesen esat diagnosticējis nieru vēzi, Izraēlas slimnīcas speciālisti palīdzēs jums atrast optimālu risinājumu, lai atjaunotu savu veselību. Mēs piedāvājam nieru vēža ārstēšanu Izraēlā ar labākajiem speciālistiem valstī. Integrēta ekspertu grupa atvieglos simptomus, nodrošinās optimālu aprūpi no diagnostikas brīža līdz aktīvai atveseļošanai.

Ja jums ir vajadzīgs otrs starptautiskā ārsta atzinums par iespējamiem ārstēšanas protokoliem, prognoze par nākamo periodu un ar to saistīto informāciju, piereģistrēties konsultācijai pa tālruni + 972-544-76-19-19. Vai arī rakstiet mums uz e-pastu [email protected]

Strādājot augstākās klases medicīnisko pakalpojumu tirgū no vadošajām Izraēlas klīnikām kopš 2005. gada, mēs esam apliecinājuši savu profesionalitāti, uzticamību un garantētas klientu intereses visos servisa posmos.

Kas ir nieru vēzis, riska grupas, simptomi

Nieru vēzis ir slimība ar nekontrolētu nenormālu šūnu augšanu pārī orgānā, kas noņem atkritumus no asinīm un noņem tos kā urīnu. Aptuveni 90% šāda veida onkoloģijas gadījumu veido karcinomas, kas attīstās kanālos, kas transplantē atkritumus. Mazāk sastopams:

  • pārejas šūnu karcinoma;
  • Wilms audzējs;
  • nieru sarkoma.

Faktori, kas palielina onkoloģijas attīstības risku:

Personiskā, ģimenes slimības vēsture

Dzimumu iezīmes - vīriešiem slimība izpaužas biežāk.

Cieša mijiedarbība ar ķimikālijām: kadmijs, organiskie šķīdinātāji, herbicīdi.

Iedzimtas ģenētiskās mutācijas, piemēram, von Hippel-Lindau slimība, Burt-Hogg-Dube sindroms.

Augsts asinsspiediens

Hroniska nieru slimība.

Uzziniet, kas nepieciešams, lai ārstētu nieru vēzi Izraēlā, ļauj veikt precīzu diagnozi. Sākumā vairumam cilvēku nav vēža pazīmju. Statistika liecina, ka mazāk nekā 30% gadījumu tiek konstatēti simptomu dēļ. Tomēr, kopā ar audzēja augšanu, var novērot asinis urīnā, muguras sāpēs (mugurkaula jostas daļā), nieru sacietēšanā, svara zudumā, svīšana un neizskaidrojams drudzis.

Nieru vēža diagnostika

Lai atklātu nieru vēzi Izraēlā, ir īpašas skrīninga programmas, kas ļauj diagnosticēt stāvokli agrīnā stadijā. Tajā pašā laikā konkrēta testa testa paketes definīcija tiek piešķirta individuāli. Pirmkārt, ārstējošais ārsts veic pārbaudi, pēc tam nosūta uz urīnu un asins analīzes. Tiek izmantoti šādi diagnostikas testi:

Nieru izmeklēšana tiek veikta, lai atklātu audzēja vai cistas bojājumus. Nesāpīga procedūra aizņem dažas minūtes. Pacients atrodas uz dīvāna, ārsts piemēro želeju uz pētāmo platību. Neliels gals rada ultraskaņas viļņus. Nosūtītās atbalss tiek attēlotas audos un pārvērstas attēlos uz datora monitora, parādot ķermeņa orgānu un struktūru.

Ja urīnā konstatē asinis, ārsts izrakstīs cistoskopiju, lai pārbaudītu urīnpūsli. Procedūra tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Plāna elastīga caurule ar gaismu galā šķērso urīnizvadkanālu urīnpūslī, kur tā darbojas kā teleskops, padarot iekšējās struktūras redzamas.

Datorizētā tomogrāfija (CT)

Lai noteiktu audzēja lielumu, izmaiņu izplatības pakāpi, tiek izmantots īpašs rentgena kontroles veids. Piemēram, uz citu nieru, plaušu. CT iekārta veic virkni rentgena staru no dažādiem leņķiem. Dators korelē šos attēlus, veidojot detalizētu priekšstatu par ķermeņa iekšpusi. Tiek veikts pilna urīnpūšļa tests. Visbiežāk ierīce tiek veidota apļa formā. Pacients atrodas uz dīvāna, kas slīd uz priekšu un atpakaļ caur apļa iekšējo caurumu. Radiologs redz attēlu ekrānā, sarunājas ar pacientu caur domofonu. Kontrasta injekcijas var veikt vēnā uz rokas, lai vizualizētu asinsvadus. Sesija ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Procedūra ir nesāpīga.

Plāna adata tiek ievietota caur ādu un muskuļiem nierēs, lai ņemtu nelielu audu paraugu. Pēc tam to pārbauda ar mikroskopu vēža šūnu klātbūtnē. Beigās tiek izdots pilnīgs histoloģisks ziņojums.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Skenēšana, izmantojot magnētiskos laukus, lai izveidotu detalizētu priekšstatu par ķermeņa iekšpusi. Palīdz noteikt, vai slimība ir izplatījusies ārpus ķermeņa.

Papildus šīm procedūrām var veikt krūškurvja rentgenogrammu, PET-CT. Testa rezultātu sagatavošana Izraēlā aizņem 3-4 dienas. Šis termins ir daudz optimālāks nekā tas, ko sniedz Krievijas prakse. Pēc informācijas saņemšanas ārstējošais ārsts sagatavo ārstēšanas protokolu. Tajā pašā laikā izmaksas par nieru vēža ārstēšanu Izraēlā ir vidēji par 30% izdevīgākas nekā Eiropas valstīs. Tomēr terapijas kvalitāte ir augstākā līmenī, ko atzīst starptautiskās klases speciālisti.

Nieru vēža ārstēšana Izraēlā - metodes, tehnoloģijas

Agrīnā ārstēšana ietver operāciju un radiofrekvenču ablāciju. Citas iespējas var ietvert krioterapiju un artēriju embolizāciju. Dažreiz tiek praktizēts novērot audzēja uzvedību.

Novērošana

Maziem audzējiem (mazāk nekā 4 cm diametrā) audzēja veidošanās agresīvā struktūrā ir neliela. Dažreiz audzējs ir labdabīgs. Pat ja ir vēža etioloģija, audzējs var palikt stabils visā dzīves laikā. Augsts iejaukšanās risks, ārsti izmanto novērošanu, regulāri izrakstot ultraskaņu un CT skenēšanu, lai izsekotu procesa dinamikai. Ar struktūru pieaugumu ieteicama operācija. Novērojumi var palīdzēt novērst nieru darbības zudumu, terapijas blakusparādības.

Ķirurģija

Ķirurģija ir galvenais vēža ārstēšanas veids Izraēlā, kas nav izplatījies ārpus orgāna (1., 2. posms). Intervences līnija ir atkarīga no onkoloģijas veida, pacienta vispārējās veselības:

  1. Visa nieru noņemšana (radikāla nefrektomija). Noņemts skartais nieres, neliels urētera laukums un apkārtējie taukaudi. Ir iespējams noņemt arī virsnieru dziedzerus un blakus esošos limfmezglus.
  2. Nieres daļas noņemšana (rezekcija). Derīgs audzējiem, kas ir mazāki par 4 cm un kuri ir viegli pieejami. Var lietot pacientiem ar vēzi gan nierēs, gan vienā darbā. Onkoloģiskā izglītība kopā ar orgānu vietu ir izgriezta. Tā ir sarežģītāka operācija, salīdzinot ar radikālu nefrektomiju.

Stāsts par Juliju D., Krasnojarsku

"Es uz gadu nemaz nejūtos, līdz es pamanīju asinis manā urīnā. Dienas beigās bija tādas sāpes, ka nebija iespējams pārvietoties. Es devos uz klīniku dzīves vietā, kur es biju pārliecināts, ka tas ir nieru akmens, kam vajadzētu iet cauri Ja tā nenotika, viņa vērsās pie Izraēlas slimnīcas, lai to pārbaudītu un ārstētu Izraēlā, es biju satriekta, kad man tika diagnosticēts nieru vēzis, operācija tika plānota nedēļu pēc ārstēšanas, pēc operācijas nebija smagu sāpju, bija neērti tikai uz tualeti. Turpmākās klauzulas Testi parādīja, ka ķermenī nav vēža pēdas, lai gan man bija ļoti liela bailes no viņa atgriešanās, pēc operācijas bija 6 ikmēneša pārbaudes, tagad es tos katru gadu daru, un es priecājos, ka es pieteicos Ichilovam un saņēmu savlaicīgu ārstēšanu. Es būtu aizkavējusies sazināties ar klīniku. "

Kā tiek veikta operācija?

Izraēlā operācija tiek veikta ar dažādām metodēm. Radikāli nefrektomiju parasti veic laparoskopiski, bet, ja audzējs ir liels, tiek izmantota atklāta operācija. Nieru daļēja ekstrakcija tiek veikta ar parastu iegriezumu, dažkārt to darot ar robotu tehnoloģiju palīdzību, kuras izvēle Izraēlas klīnikās ir ļoti liela. Tas ir „atslēgas caurumu” veids, kurā ķirurgs ievieto instrumentus ķermeņa iekšienē caur nelielu griezumu vēdera dobumā, kur viņš veic korekciju. Darbība tiek veikta ar mašīnas palīdzību - ar robotu rokām. Ķirurgs saņem 3D darba attēlu, kas palielināts līdz 12 reizēm. Sedāciju izmanto vispārēja sedācija.

Radiofrekvenču ablācija

Tas ir minimāli invazīva ārstēšana. Izmanto siltuma ģenerēšanas zondi, lai nogalinātu vēža šūnas. To lieto maziem audzējiem, kas atrodas blakus nieru malai, kad nav iespējams veikt operāciju. Procedūra ir šāda:

  • anestēzija;
  • speciālists iekļūst adatu audzēja virzienā CT virzienā;
  • caur adatu izplūst elektriskā strāva.

Vairumā gadījumu pietiek ar vienu apstrādi. Darbība ilgst 15 minūtes, pacients var doties mājās dažas stundas pēc tās pabeigšanas.

Krioterapija

Jauna terapijas līnija maziem audzējiem. Pēc anestēzijas ārsts audzēju ievieto zondē (vai nu operācijas laikā, vai arī CT kontrolē), tur injicē šķidru slāpekli, kas sasalst audus, iznīcinot vēzi. Pēc tam sasaldēto audu atkausē un organismā uzsūc. Procedūra aizņem apmēram stundu, pacients paliek slimnīcā nakti. Blakusparādības ir sāpes, kas tiek novērstas ar medikamentiem, un asiņošana, kas drīz iziet.

Arteriālā embolizācija

Procedūra, kas bloķē asins plūsmu uz audzēju. Bez asins apgādes audi nesaņem pārtiku un skābekli, kas tam ir nepieciešams, lai izdzīvotu. Tā rezultātā audzējs sarūk un nomirst. Caurule (katetrs) tiek ievietota artērijā, izmantojot rentgenstaru kā vadlīniju. Caur katetru iekļūst viela, kas aizver asins plūsmu. Blakusparādības ir sāpes, drudzis. Var veikt arī staru terapiju, ķīmijterapiju un imūnmodulāciju.

Izmaksas par nieru vēža ārstēšanu Izraēlā, ārsti

Ja jūs interesē terapijas cena, zvaniet mums vai rakstiet. Mēs sniegsim detalizētu atbildi uz jūsu jautājumiem, izskatot slimības priekšstatu, sniedzot provizorisku aplēsi par ārstniecības kursa izmaksām. Atsevišķām procedūrām likmes ir šādas:

  1. Konsultācijas onkologs - no 600 ASV dolāriem.
  2. PET-ST - 1670 dolāri.
  3. Cystoscopy ar biopsiju - $ 2,580.
  4. Nieru vēža diagnostika - 3050 ASV dolāri.
  5. Operācija ar hospitalizāciju uz 4 dienām, ievietojot divstāvu palātā, ir 22-26 tūkstoši dolāru.
  6. Noņemta audzēja histopatoloģija - 1170 dolāri.
  7. Izejmateriāli - 2150 dolāri.

Izveidotās cenas nieru vēža ārstēšanai Izraēlā ar labdabīgu metodi ir atkarīgas no ārsta izvēles. Daudzi ārstētie pacienti tiek aicināti meklēt Izraēlas vadošo profesoru palīdzību, lai pārliecinātos par augstu pakalpojumu kvalitāti. Šie speciālisti bieži piemin urologu Yuza Hen, Dr Mario Sofer, Jack Baniel, Irina Stefanski, Avi Beri, profesori Haim Matskin, Zouar Dothan, Ofer Merimsky, Julia Greenberg, Jacob Ben Haim, Sholim Spiegel un citi. Veicam ārsta izvēli atbilstoši Jūsu vēlmēm un onkoloģiskā procesa īpatnībām.