Kas ir herniated disks

Vēders

Herniated disks ir bīstama slimība, kas bieži notiek, slēpjot zem muguras sāpēm. Cilvēki ir pieraduši atteikties no šādām sāpēm smagā darba banālajām sekām. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, līdz 30 gadu vecumam ir 80% iedzīvotāju, un pēc 40 gadiem 90% iedzīvotāju to jau ir, bet tikai četri cilvēki no simta ir sāpju avots.

Mūsu skriemeļi sastāv no kompakta materiāla uz ārpuses un sūkļa iekšpusē. Dizains, kas apvieno spēcīgas un plastmasas detaļas, ļauj uzņemt triecienu absorbējošas slodzes, piemēram, saspiešanu, staigājot un lekt. Starp mugurkaula ķermeņiem ir elastīgi dzelteni diski, kas nodrošina skriemeļu rotāciju attiecībā pret otru. Persona ķermeņa svaru pārnes tikai uz diviem balstiem (kājām), kas izraisa milzīgas aksiālas slodzes, ko skriemeļi nevar izturēt.

Pārmērīgas pārslodzes gadījumā vecuma vai dažādu muguras traumu dēļ diska ārējā siena (šķiedrains gredzens) kļūst plānāks, izstiepjas un sāk izstaroties ārpus starpskriemeļu diska standarta stāvokļa. Šo izliekumu sauc par herniated disku. Ja trūce izstiepjas uz iekšu, mugurkaula kanāla virzienā, tad tā var izspiest muguras smadzenes un nervu saknes, kas atrodas bojātā līmenī. Tā rezultātā ir sāpju sindromi ar atšķirīgu smagumu, nejutīgumu un spiedienu.

Trūces veidi

Izvirzīšanas virzienā:

  • Aizmugures trūce: ļoti bīstama, jo tieši nosver muguras kanālu. Rezultātā rodas nervu impulsa vadīšanas traucējumi.
  • Priekšējais trūce: vismazāk bīstamais slimības veids, nerada nāvējošus bojājumus.
  • Sānu trūce: novietota sānu virzienā no mugurkaula ķermeņiem, pa labi un pa kreisi.
  • Schmorl trūce: izliekums iet mugurkaula ķermenī. Tam ir vertikāls virziens.

Atbilstoši izvirzījuma pakāpei:

  • Izvirzīšana - izvirzījums no 1 līdz 3 mm. Vai fizioloģiskā norma nav nepieciešama aktīvai ārstēšanai.
  • Prolapse - izvirzījums no 3 līdz 6 mm. Šajā posmā parādās pirmie slimības simptomi - muguras sāpes.
  • Herniated disks - izmērs pārsniedz 6 mm. Šķiedrains gredzens saplīst un rodas ievērojama diska vielas izvirzīšanās.

Pēc bojājuma līmeņa:

  • Krūškurvja starpskriemeļu trūce - ļoti reti, pateicoties ribu fiksācijai šajā reģionā;
  • dzemdes kakla starpskriemeļu trūce - vidējais notikuma veids;
  • jostas starpskriemeļu trūce - visizplatītākā, jo Galvenais slogs attiecas uz šo departamentu.

Cēloņi

  • Ilgstoša un pastāvīga slodze mugurkaulā: tas ietver visu smago darbu, darbu, kas saistīts ar pastāvīgu klātbūtni monotonu pozā, nepareizu somas un mugursomas nēsāšanu, pārmērīgu sportistu veikšanu.
  • Sedenta dzīvesveids - statisks stāvoklis pie datora no 8 līdz 10 stundām dienā.
  • Liekais svars - pārēšanās un iepriekšējā iemesla dēļ.
  • Nepareiza poza un skolioze ir tieši saistīti ar dzīvesveidu.
    Infekcijas slimības - daži patogēni ietekmē muguras smadzenes.
  • Vibrācijas ietekme ir negatīvs faktors, kas ietekmē gan rūpniecības darbiniekus, gan kravas automobiļu vadītājus.
  • Pārnestās muguras traumas - subluxācijas un kompresijas lūzumi.
  • Iedzimtas attīstības anomālijas - parasti tās ir tikai iedarbinošs faktors, kas kopā ar dzīvesveidu un uzvedību noved pie disku trūces.

Starpskriemeļu plāksnes plīsuma rezultātā elastīgā viela tiek izlaista ārpusē. Tas rada spiedienu uz nervu sakni, kas iet tuvu mugurkaulam un izraisa iekaisuma reakciju. Tā rezultātā sāpes atrodas bojājuma vietā, un galējā daļā, ko nervu pārsteidz, pastāv jutīguma un nejutīguma sajūta.

Galvenie slimības klīniskie simptomi

Šajā tabulā uzskaitīti visi galvenie slimības simptomi. Pamatojoties uz šīm sūdzībām, ārsts var iegūt pirmo priekšstatu par patoloģijas klātbūtni, kā arī lokalizācijas līmeni. Atcerieties, ka nav iespējams katram simptomam lietot atsevišķi, jūs varat aizdomāt tikai trūci, ja jums ir trīs vai vairākas zīmes.

Diagnostika

Parastajā rentgena izspiedē nav redzams. Vispārpieņemta metode herniated disku diagnosticēšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana - MRI. Tas ļauj jums parādīt ne tikai trūces līmeni un lokalizāciju, bet arī pilnīgu priekšstatu par mugurkaula disku destruktīvajām izmaiņām, saspiešanas pakāpi, nervu struktūru pārkāpumiem, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtni. Parasti tas ir pietiekami, lai ķirurgs izlemtu par ārstēšanas taktikas izvēli. Saskaņā ar liecību (elektrokardiostimulatora, metāla struktūru klātbūtne) CT-mielogrāfija - rentgena attēls ar kontrastvielu mugurkaulā.

Ja izvirzījums ir mazs (mazāk nekā 5 cm) un nesniedz izteiktas sāpes, sākotnēji ieteicams konsultēties ar neirologu konservatīvai terapijai. Vairumam cilvēku narkotiku ārstēšana būs ļoti efektīva sāpju mazināšanai.

Konservatīvas (bez ķirurģiskas) ārstēšanas metodes

Šīs metodes ietver:

1 Atpūta ir vienkāršākais līdzeklis. Ar tās palīdzību tiek atjaunots elpošanas dziļums un ritms, tiek novērsta nervu un muskuļu spriedze.

3 Terapeitiskā fiziskā treniņš - pasīvā un aktīvā mugurkaula stiepšanās attīstās dziļi mugurkaula muskuļi, kas palīdz uzlabot mikrocirkulāciju trūces zonā.

4 Medicīniskā blokāde - ļauj noņemt sāpes. Īpaša adata tiek injicēta nerva saspiežotajā saknē. Ir paravertebrālas, epidurālas un pararadikālas narkotiku lietošanas metodes.

5 Vitamīnu un pretiekaisuma līdzekļu (voltarena, diklofenaka), muskuļu relaksantu saņemšana - darbojas sistemātiski, ļaujot samazināt sāpes.

Konservatīvai ārstēšanai ir vairāki trūkumi. Pirmkārt, tā mērķis nav novērst cēloņu - disku herniation, bet gan novērst nervu saknes iekaisumu. Daudziem pacientiem ir kontrindikācijas lielu zāļu daudzuma lietošanai, jo tām ir toksiska iedarbība uz kuņģi, aknām un nierēm, un tās var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Mikroķirurģija

Līdzīgi tiek uzskatīti par pasaules "zelta standartiem" herniated starpskriemeļu disku ķirurģiskai ārstēšanai. Operācija ietilpst mini-invazīvās kategorijas kategorijā. Piekļuve skriemeļiem tiek veikta, izmantojot ādas iegriezumu 2-3 cm, nesabojājot skriemeļu kaulu struktūru. Visas manipulācijas mugurkaula kanālā tiek kontrolētas ar augstas precizitātes darbības mikroskopu, samazinot audu struktūru bojājumu risku. Nospiežot nervu sakni atpakaļ, ķirurgs noņem trīskāršu izvirzījumu un visus tā fragmentus diska dobumā. Šī manipulācijas risks pieredzējušu neiroķirurgu rokās ir minimāls. Pēcoperācijas periodā vairākas nedēļas pacientam var rasties sāpes ķirurģiskas iejaukšanās jomā.

Tehnikas priekšrocības ir:

  • Darbības ātrums - no 15 līdz 30 minūtēm.
  • Intervences maigais raksturs - neliels griezums netraucēs kustību un apgrūtinās pēcoperācijas beigās.
  • Slimnīcu skaita samazināšana - vidēji tas ir 1-2 dienas, pēc tam pacientam tiek novērots novērojums.
  • Universālums - vienā procedūrā var darboties no viena līdz diviem trūces.
  • Gadījumos, kad trūce ir mazā diametrā, dažās klīnikās tiek izmantota šāda precīza ķirurģiska metode, piemēram, punkcijas endoskopiskā mikrodiskektomija. Tas samazina operatīvo traumu līdz 1,5-2 cm, komplikāciju risku un rehabilitācijas laiku.

Starpskriemeļu disku nukleoplastika

Mūsdienu minimāli invazīvā ķirurģija, kas pēdējo 10 gadu laikā ir parādījusi pozitīvu pēcoperācijas efektu 80% pacientu. Metodes būtība ir plānas caurules adatas elektroda ievietošana starpskriemeļu disku dobumā pulpulārajam kodolam. Elektroda galā tiek barota aukstā plazma, trūces tilpuma iztvaicējošā daļa, kas tiek izvadīta caur adatu. Spiediena samazināšanās rezultātā trūce “nokrīt”, un pacients jūtas sāpju samazināšanās tieši mugurkaulā. Pilnīgu ārstēšanas efektu novērtē 2 mēnešus pēc operācijas.

Metodes priekšrocības ir:

  • Darbības ātrums - no 20 līdz 30 minūtēm.
  • Minimāla invazivitāte - caurums caur ādu tiek veikta vietējā anestēzijā. Tas ir estētisks un nesāpīgs. Pacients uzrauga darbību ekrānā.
  • Vienas dienas darbība - nav nepieciešama hospitalizācija, pēc 1-2 stundām pēc manipulācijas jūs jau varat piecelties un sākt staigāt.
  • Universālums - vienā procedūrā varat darboties vienā vai vairākos mugurkaula segmentos.

Vairāk par hernial plastmasas šeit

Pēcoperācijas ieteikumi

Svarīgākais pasākums pēc iejaukšanās ir agrīna mobilā darbība. Tādēļ pēc pāris stundām ārsti ļaus pacientam pacelties un sākt staigāt. Pastaigas process mobilizēs mugurkaulu un samazinās iespēju veidot audu rētu operācijas vietā.

Cilvēki, kuru darbs neietver fizisku slodzi, var sākt darbu pāris nedēļas pēc operācijas. Tomēr autovadītājiem un biroja darbiniekiem periodiski jābrauc no savām vietām, lai nepieļautu otru nervu saspiešanu no ilgstošas ​​statiskas situācijas. Ražotājiem, iekrāvējiem un sportistiem, pateicoties intensīvajai vibrācijas slodzei, ir aizliegts sākt darbu pirms 2-3 mēnešiem. Fizioterapija, masāža un fizioterapija palīdz paātrināt atveseļošanās procesu.

Izrakstot pacientu, profesionālais ārsts sniegs ieteikumus par dzīvesveida izmaiņām, kas ilgu laiku saglabās mugurkaulu labā stāvoklī:

  • Ķermeņa svara samazināšana - personai ir divi atbalsta punkti, kas jau izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas skeletē, un pārmērīgs svars to tikai pasliktina. Svara normalizēšana atvieglos muguru un samazinās ikdienas stresu, ko mēs piedzīvojam katru dienu.
  • Galveno muskuļu nostiprināšana - regulāri vingrinājumi vēdera priekšgalā, mugurkaula plecu muskuļos un mugurkaula muskuļu aizmugurējā grupā atvieglos mugurkaulu, pārvietojot muskuļu asu slodzi.
  • Peldēšana - labākais veids, kā izņemt mugurkaulu. Pietiek peldēt 2-3 reizes nedēļā stundu.
  • Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, agrīna diagnoze palielina labvēlīga iznākuma iespējamību. Herniated diskiem tas pilnībā attiecas.
  • Sākotnēji identificējot ārstu, būs vairāk iespēju dziedināt, prasmīgi apvienojot ārstēšanas metodes.

Atcerieties, ka jūsu veselība ir pilnībā jūsu rokās. Tas ir atkarīgs no jūsu vēlmes būt veseliem un laimīgiem. Šie padomi palīdzēs jums tikai tad, ja jūs sāksiet tos ievērot. Atbilstība iepriekšminētajiem ieteikumiem ļaus jums dzīvot pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi bez sāpēm un atkārtotām operācijām.

Brattseva Ekaterina Valerievna
Augstākās kategorijas ārsts. Asociētais profesors. Medicīnas zinātņu kandidāts.
Pieredze medicīnas praksē: 13 gadi.

Herniated disks un tā apstrādes metodes

Veselīgs mugurkauls garantē veselīgu veselību un visu organisma pareizu darbību. Diemžēl mūsdienu dzīves ritmā ne vienmēr ir iespējams veltīt laiku ķermeņa galvenajam „kodolam”. Tāpēc arvien vairāk jauniešu saskaras ar tādu bīstamu slimību kā mugurkaula diska trūce. Detalizētāk aplūkosim, kāda ir patoloģija un kādas ārstēšanas metodes pastāv.

Vispārīgs apraksts

Saņemot ortopēdisko ķirurgu, daudzi pacienti sūdzas par muguras sāpēm. Visbiežākais iemesls ir starpskriemeļu trūce. Šī slimība ir muguras diska pārvietošanās un šķiedru gredzena plīsums, kas sastāv no spēcīgām kolagēna šķiedrām. Diska (pulpal kodols) saturs var sākt saspiest muguras smadzenes un nervu saknes.

Kodols, kas darbojas kā amortizators, vairs nevar izpildīt savu galveno mērķi, kas izraisa mugurkaula kaulu audu strauju nodilumu. Nervi, kas atstāj mugurkaula kanālu, ir saspiesti. Herniated disks, kura simptomi ir atkarīgi no tās atrašanās vietas, rada ne tikai diskomfortu un sāpes, bet arī var izraisīt iekaisumu nervu saknēs un muguras smadzenēs. Šāda situācijas attīstība bieži noved pie apakšējo ekstremitāšu parēzes, urinēšanas traucējumiem. Tās ir nopietnas sekas, kas rodas, ja savlaicīgi neizdodas saņemt kvalificētu palīdzību un trūkst pienācīgas attieksmes.

Trūces mehānisms

Degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas (osteohondroze), ko galvenokārt izraisa mazkustīgs dzīvesveids, izraisa starpskriemeļu disku iznīcināšanu. Graudainā viela, kas atrodas kodolā, pakāpeniski zaudē mitrumu, kļūst mazāk elastīga. Vājie diski ātri tiek bojāti ar mugurkaula slodzi. Pirmais solis trūces - izspiešanas - rašanās gadījumā ir diska vienveidīga izvirzīšanās (skvērs) aiz skriemeļa.

Šķiedru gredzena plīsums nenotiek nekavējoties, bet tikai pēc smagas fiziskas slodzes. Herniated disks ir izveidojies brīdī, kad želejveida kodols nonāk mugurkaula kanālā.

Izglītības posms

Trūces veidošanās process notiek pakāpeniski:

  1. Prolapse ir neliela diska nobīde, kas turpinās bez redzamiem simptomiem.
  2. Virsma - nozīmīgs starpskriemeļu diska šķiedru audu izvirzījums (vairāk nekā 4 mm) aiz skriemeļa. Periodiski ilgstošas ​​sēdes laikā stāvot sāpes mugurā.
  3. Ekstrūzija ir process, kurā šķiedrains gredzens ir bojāts, un kodols sāk parādīties, pakāpeniski veidojot pilienu.
  4. Sekvestrācija ir visbīstamākais variants situācijas attīstībā, kurā pulpālais kodols nonāk muguras kanāla reģionā, kur atrodas smadzeņu nervi un cietā membrāna.

Kāds ir iemesls?

Herniated disks veidojas dažādu iemeslu ietekmē, bet osteohondroze tiek uzskatīta par galveno "vaininieku". Degeneratīvas distrofiskas izmaiņas kaulu audos un mugurkaula skrimšļos var rasties jebkurā vecumā. Faktori, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas, ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • iekšējo orgānu slimības;
  • muguras traumas un zilumi;
  • dinamiskas slodzes;
  • sēdošs darbs;
  • mugurkaula izliekums;
  • treniņa trūkums;
  • liekais svars;
  • infekcijas slimības;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • šķidruma un sliktas uztura trūkums.

Katru gadu šāda diagnoze tiek uzklausīta arvien vairāk jauniešu vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Iemesls tam ir pareizas fiziskas slodzes trūkums, kas noved pie muskuļu sistēmas un mugurkaula vājināšanās. Cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar ilgstošu sēdēšanu (vairāk nekā 4 stundas dienā), herniated diska risks ievērojami palielinās.

Jostas pakļautībā

Jostas trūce ir visizplatītākā medicīnas prakse. Tas ir saistīts ar spēcīgo slodzi, ko ikdienas mugurkaulam ir jāredz. Bieži vien patoloģijas cēlonis ir grūtniecība. Ātrs svara pieaugums ir nopietns izaicinājums muguras lejasdaļā. Ārsti iesaka izvēlēties mugurkaula treniņus katram grūtniecības trimestrim, valkāt īpašu pārsēju (vai korseti), ēst labi un samazināt fizisko slodzi.

Ja sievietei jau ir jostas starpskriemeļu disku trūce, jums jāievēro tās pašas vadlīnijas. Pēcdzemdību periodā ir svarīgi ierobežot slodzi un saglabāt muguru.

Atkarībā no lokalizācijas vietas trūce var atrasties dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas vai sakrālās mugurkaulā. Saskaņā ar trūces atrašanās vietu attiecībā uz skriemeļiem, ir trūces no šādiem tipiem:

  • Vidējā trūce atrodas mugurkaula aizmugurējā sienā, tā parādās abās skriemeļa pusēs. Anatomisko īpašību dēļ ir grūti ķirurģisku ārstēšanu.
  • Šmorla trūce (centrālā) - šajā gadījumā tā nav mugurkaula nobīde, bet to nospiešana blakus esošajā kaulu audos.
  • Sānu trūce - kā norāda nosaukums, ir sānu lokalizācija un reti izraisa raksturīgās slimības pazīmes.
  • Aizmugurējā diska trūce (mugurkaula) - kodola izvirzījums šajā gadījumā ir vērsts uz muguras kanālu. Tajā pašā laikā tiek pārkāptas nervu saknes un rodas dažāda intensitāte.
  • Paramediešu trūce - ir zadneredinny atrašanās vieta, kas ir pilns ar mugurkaula un nervu sakņu struktūru saspiešanu.

Herniated disks: simptomi

Pazīmes ir atkarīgas no tā, kurā mugurkaula daļā ir trūce. Bieži simptoms ir muguras sāpes. Dzemdes kakla atnešanās ir raksturīga bieži sastopama reibonis un galvassāpes, pirkstu nejutīgums, paaugstināts asinsspiediens, iespējamais atmiņas zudums un koncentrācijas pasliktināšanās. Šī patoloģija notiek reti, bet tā ir īpaši bīstama pacientam, jo ​​var novest pie smadzeņu vadīšanas trauki. Nepareiza, pēkšņa kakla kustība var novest pie sliktas cirkulācijas.

Ar krūškurvja trūci, pacients jūtas tirpojošs un sirds sāpes, var būt apgrūtināta elpošana. Dažreiz vēdera sāpes, urinēšanas problēmas un zarnu kustības. Šajā gadījumā nav iespējams noteikt precīzu diagnozi tikai ar pacienta sūdzībām. Jāatceras, ka sāpju sindroms var pat nebūt, ja diska izliekums ir vērsts pretējā virzienā no nervu saknēm, kā tas ir Schmorl trūces gadījumā.

Herniated disks, kura simptomi ir stipras sāpes (noturīgas vai neregulāras) muguras lejasdaļā, liecina, ka mugurkaula jostas vai sakrālā mugurkaula var ietekmēt slimību. Parasti pacienti ar šo sajūtu ir diezgan stipras sāpes, kas iet pa kāju (līdz pēdai) caur gluteus maximus muskuļu un augšstilba sānu (vai iekšējo) virsmu. Numbums un tirpšana pirkstos liek domāt, ka trūce izspiež muguras smadzeņu saknes.

Smaga muguras sāpes ievērojami ierobežo kustību, izraisa spriedzi muguras muskuļos. Ja jūs savlaicīgi nepievērsieties speciālistam ar līdzīgu simptomātisku attēlu, iespējams, ka gadā pacientam jau būs pakļauts pozas pārkāpumam, mugurkaula izliekumam.

Diagnostikas metodes

Medicīniskajai pārbaudei jāsākas ar ārsta apmeklējumu. Šajā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar neirologu. Speciālists veiks pacienta aptauju un pārbaudi, pēc tam var būt nepieciešama papildu diagnostika.

Pašlaik informatīvākās metodes ietver aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pateicoties šīm metodēm, jūs varat uzzināt precīzu trūces atrašanās vietu, tā lielumu un ietekmi uz mugurkaula kanālu, nervu saknēm.

Kā ārstēt?

Bieži vien herniated diska ārstēšana ir konservatīvu metožu izmantošana, fizioterapija, manuālā terapija un fizikālā terapija. Pirmkārt, jums ir nepieciešama medicīniska terapija, kuras mērķis ir sāpju mazināšana, muskuļu spazmas spazmas novēršana. Šim nolūkam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie): Movalis, Diklofenaks, Ibuprofēns, Indometacīns, Meloksikams. Tās ražo pretsāpju līdzekļus tabletes, želejas un ziedes vietējai lietošanai, injekcijas.

Terapijas būtiskākās sastāvdaļas ir B vitamīni, kuru darbības laikā atjaunojas nervu audi, uzlabojas impulsu pārvade. Lai novērstu kaulu audu un skrimšļu deģeneratīvo un deģeneratīvo izmaiņu rašanos, ir nepieciešams lietot hondroprotorus: "Teraflex", "Artrofon", "Chondroitin", "Rumalon".

Uzlabo asinsriti problēmu zonā un mazina muskuļu audu saspīlējumu, lietojot muskuļu relaksantus: "Mydocalm", "Venoruton". Tās parasti kombinē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Mugurkaula vilces

Herniated disks jau sen ir veiksmīgi apstrādāts ar šo metodi. Viņš ir sevi izveidojis tikai labajā pusē. Ja pacientu veic pareizi, pacients sāks justies atbrīvojumam no sāpju sindroma. Tas ir saistīts ar nervu šķiedru saspiešanas novēršanu. Ir vairāki muguras vilces veidi (paplašinājums):

  1. Aparatūras paplašināšana - tiek veikta, izmantojot īpašus simulatorus un portatīvas ierīces, kas ļauj veikt procedūru pat mājās.
  2. Zemūdens vilce - mugurkaula stiepšanās notiek vannā vai baseinā. Pacienta augšējais rumpis tiek fiksēts noteiktā stāvoklī un iegurņa zonā piestipriniet slodzi. Vilces iemesls ir mugurkaula sagriešanās.
  3. Sausais pagarinājums - pacients atrodas uz speciālas vilces galda, kur jostas nostiprina noteiktu ķermeņa daļu. Ārsts nostiprina slodzi uz apakšējo jostu, kuras svars tiek aprēķināts katram pacientam atsevišķi. Ar katru sesiju slodze palielināsies, un pēdējā procedūra atgriezīsies pie minimālajām vērtībām.

Katrā gadījumā speciālistam jāizvēlas vispiemērotākā iedarbības metode, lai mazinātu slimības simptomus un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Herniated disks: lai veiktu darbību?

Tikai īpaši smagos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta, ja konservatīvās metodes nedod pozitīvu terapeitisku efektu. Ir zināmas operācijas pazīmes: iegurņa orgānu darbības traucējumi, apakšējo ekstremitāšu parēze, muskuļu vājums, trūces lielums vairāk nekā 12 mm, akūtas sāpes.

Herniated diska izņemšanu var veikt kādā no šiem veidiem:

  • Endoskopiskā ir vismazāk traumatiska metode starpskriemeļu trūces noņemšanai. Neiroķirurga darbības tiek parādītas uz monitora, un attēls sniedz endoskopu, kas ievietota caur nelielu griezumu. Atgūšanas periods pēc šādas manipulācijas ir līdz 3 mēnešiem.
  • Mikrodiskektomija - pašlaik šo metodi dod priekšroka gan pacienti, gan ārsti. Trūce tiek noņemta, izmantojot ķirurģisko mikroskopu, pateicoties tam ķirurgs var pārbaudīt mugurkaula struktūru saspiešanas zonu.
  • Minimāli invazīvas metodes - cauterizācija, koagulācija, aukstā plazmas nukleoplastika, hidroplastika tiek veikti, lai ārstētu neliela izmēra trūces (līdz 6 mm).

Mugurkaula trūces ārstēšana: 11 efektīvas metodes

Mugurkaula trūces ārstēšana notiek divos veidos: 1) operācijas un 2) konservatīvā veidā.

Pretēji plaši izplatītajam pacientu uzskatam, diska herniation ķirurģija nav obligāta, un tā ir norādīta tikai ar muguras nervu sakņu saspiešanas simptomu attīstību (jutīguma zudums, kustību traucējumi ekstremitātēs, piespiedu urinēšana un defekācija utt.). Visos citos gadījumos ieteicams lietot konservatīvu terapiju: tā ir zāļu terapija, vingrošana, masāža, manuālā terapija un fizioterapija.

Vienpadsmit galvenās starpskriemeļu trūces ārstēšanas metodes (zemāk redzamās saites ir noklikšķināmas - tas ir neliels raksta saturs):

Optimālo ārstēšanas režīmu katrā konkrētajā gadījumā izvēlas neirologs pēc detalizētas izmeklēšanas veikšanas, kā arī ekstremitāšu un / vai iegurņa orgānu funkciju pārkāpumiem, ir nepieciešama konsultācija ar neiroķirurgu. Mugurkaula trūce nav viegls uzdevums, un tā risinājums prasīs ne tikai kompetentu speciālistu, bet arī paša pacienta aktīvu līdzdalību.

Ilgstoša stabila pozitīva ietekme ir tieši regulāra visaptveroša ārstēšana, nevis atsevišķa vai vienreizēja terapija atsevišķās jomās. Tātad, pat pēc trūces remonta, lai izvairītos no slimības atgriešanās citās mugurkaula daļās un attīstītu pēcoperācijas komplikācijas, pacientam ir jāievēro fiziskās aktivitātes ieteikumi, jālieto fiksējoša korsete, jāveic speciāli vingrinājumi, jāveic fizioterapijas kursi.

Ja nav norādes par ķirurģiju, mugurkaula trūces ārstēšanu var veiksmīgi veikt mājās: ievērojiet ikdienas shēmu, diētu, veiciet ikdienas vingrošanu, lietojiet zāles. Ārstēšanu iespējams papildināt mājās ar tradicionālām metodēm, bet labāk ir uzticēt fizioterapiju, masāžu, manuālo terapiju un austrumu medicīnas metodes medicīnas speciālistiem šajā jomā, izmantojot kursus.

Slimnīcā konservatīva trūces ārstēšana tiek veikta tikai smagas slimības gadījumā: ar akūtu nepanesamu sāpju vai neiroloģisku simptomu (iegurņa orgānu disfunkcija, motoru un maņu traucējumi) attīstību. Pēdējā gadījumā stacionārā ārstēšana ir nākamās darbības sagatavošanas posms.

Metodes mugurkaula trūces ārstēšanai, kad stāvoklis pasliktinās

1. Terapeitiskā vingrošana

Bez vingrošanas ārstēšana mugurkaula trūcei nav iedomājama. Speciāli ikdienas snieguma vingrinājumi sniedz pārsteidzošu rezultātu: tie mazina sāpes, mugurkaula atgriešanās mobilitāti un spēju spēcīgām, aktīvām kustībām, uzlabo vispārējo veselību un garastāvokli.

  • Vingrojumi par stiepšanu ir visefektīvākie: karājas pie šķērsgaismas, gluda izliekuma stiepšanās no gulēšanas un citiem tā saukto "vilces vingrošanas" paņēmieniem.
  • Turklāt veiciet vingrinājumus, lai stiprinātu muguras un krūšu muskuļus.
  • Arodbiedrībās piemīt laba medicīniskā iedarbība.
  • Veikt vingrošanu ir ļoti vēlams fizioterapijas vai trenera ārsta uzraudzībā. Ja tas nav iespējams, iziet vismaz vienu konsultāciju ar fizioterapijas speciālistu, kurš sniegs detalizētus ieteikumus par vingrošanas tehniku ​​un sniegs jums padomus par visefektīvākajiem vingrinājumiem.

2. Zāles

Ja mugurkaula trūce tiek ārstēta medicīniski, izmantojot šādas 8 zāļu grupas:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Mugurkaula trūce - simptomi un ārstēšana

Ieraksts

Skeleta-muskuļu sistēmas deģeneratīvās slimības ir viena no kopīgajām problēmām, ar kurām cilvēki pazīst 30 gadus. Riska grupā ietilpst personas ar astēniskām celtnēm, tās, kas pavada daudz laika aiz datora monitora vai nodarbojas ar aktīvu sportu. Šādu slimību draudi ir tādi, ka bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas tie var izraisīt neatgriezeniskus procesus un pat invaliditāti.

Starp vairākām līdzīgām patoloģijām mugurkaula trūce tiek uzskatīta par kopēju, kas var attīstīties kā neatkarīga slimība un citu slimību komplikācijas rezultātā. Pirms apsvērt, kas ir starpskriemeļu trūce, kādi ir tā cēloņi, simptomi un kā atbrīvoties no slimības, jums jāzina informācija par mugurkaula izmaiņām tās attīstības laikā, kā arī par iespējamām komplikācijām un profilakses pasākumiem.

Kā tas attīstās?

Parasti jostas rajons sastāv no pieciem skriemeļiem, kurus savieno saites, locītavas un starpskriemeļu diski. Tie ļauj nodrošināt mugurkaula mobilitāti un elastību, lai mazinātu slodzi vingrošanas laikā. Starpskriemeļu disks satur elastīgu kodolu, kam ārpusē ir saistaudu gredzeni. Ja diska integritāte ir apdraudēta, šķiedru gredzens saplīst un pulposālais kodols izceļas. Šādi traucējumi izraisa herniated disku, kura simptomi vienmēr ir izteikti, traucē cilvēka veiktspējai, izraisa stipras sāpes.

Herniated diskam var būt dažādi izmēri, no 1 mm līdz 15 mm un vairāk. Ar lieliem izmēriem skriemeļa trūce var izraisīt nervu galu pārkāpumu, kas pasliktinās mugurkaula trūces simptomus, izraisīs ne tikai sāpes, bet arī ekstremitāšu nejutīgumu.

Medicīnā mugurkaula trūce tiek saukta par “Schmorl trūci”, kas neietekmē pacienta muguras smadzenes. Ņemot vērā patoloģijas sarežģītību, mugurkaula trūces ārstēšana jāsāk ar pirmajām pazīmēm un tikai neirologa uzraudzībā. Starpskriemeļu trūces viltība mugurkaulā ir tāda, ka, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, patoloģiskie traucējumi var kaitēt blakus esošajiem orgāniem, kas palēninās ķermeņa ārstēšanas un atveseļošanās procesu. Turklāt starpskriemeļu diska trūce, ja tā netiks pienācīgi apstrādāta, progresē, kas var izraisīt ekstremitāšu paralīzi, izraisot traucējumus defekācijā un urinācijā. Jostas daļā var rasties mugurkaula kanāla bojājumi, kas palielina komplikāciju un invaliditātes risku.

Mugurkaula trūce var ietekmēt kakla, krūšu kurvja vai jostas daļas mugurkaulu. Ja jūs neietekmē patoloģijas lokalizāciju, tad to var saukt par "herniated starpskriemeļu diskiem".

Starpskriemeļu trūces ārstēšanu veic neiropatologs vai manuāls terapeits, kurš pēc anamnēzes vākšanas diagnostikas rezultātus varēs noteikt slimības cēloni un izvēlēties atbilstošu terapiju. Ņemot informāciju par to, kas ir starpskriemeļu trūce, kādi ir tā cēloņi, pazīmes un komplikācijas, persona būs vairāk uzmanīga viņa veselībai, pirmās slimības pazīmes meklē medicīnisko palīdzību.

Cēloņi un riska faktori

Mugurkaula trūces cēloņi ir sadalīti ārējos un iekšējos. Pirmajā gadījumā slimība izpaužas kā osteohondrozes, saņemto traumu, traucētu stāju un citu iekšējo orgānu un sistēmu slimību fona. Iekšējie cēloņi ir saistaudu patoloģijas, traucējumi vielmaiņas procesos vai ģenētiskā nosliece. Trūces izskats - 80% gadījumu cēlonis ir osteohondroze vai drīzāk tās komplikācija.

Starpskriemeļu trūces pamatā ir šādi iemesli:

  1. muguras traumas
  2. iedzimtība;
  3. mugurkaula labdabīga vai ļaundabīga kursa veidošanās;
  4. muguras traucējumi;
  5. aptaukošanās;
  6. smaga fiziska darba;
  7. grūtniecības periods;
  8. mazkustīgs dzīvesveids;
  9. vecums

Pēc ārstu domām, mugurkaula trūce un tās cēloņi, kas var izraisīt degeneratīvas-distrofiskas mugurkaula izmaiņas, var atšķirties no iepriekš aprakstītajiem. Bieži vien nav iespējams noteikt slimības etioloģiju, īpaši, ja cilvēka vēsturē ir vairākas hroniskas slimības, kas var izraisīt slimības attīstību. Starpskriemeļu trūciņām ir līdzīga klīnika. Neatkarīgi no etioloģiskā faktora herniated diska apstrāde jāveic vispusīgi pēc pirmajām slimības pazīmēm un tikai medicīniskā uzraudzībā.

Pirmās slimības pazīmes

Pirmās mugurkaula trūces pazīmes var būt tālu no galvenajiem simptomiem. Viņiem ir līdzīga klīnika ar osteohondrozi. Slimības sākumā cilvēks var novērot mugurkaula periodiskas sāpes, kas parādās pēc fiziskas slodzes un pēc atpūtas. Diagnosticējot mugurkaula trūci, simptomi var izraisīt neērtības, bet slimības progresēšanas un šķiedru gredzena iznīcināšanas gadījumā klīnika kļūs izteiktāka.

Starpskriemeļu trūces simptomi ir tieši atkarīgi no tās lokalizācijas, bet visos gadījumos - ar dažādu intensitāti raksturīgo slimību raksturīgo sāpju sindromu. Patoloģiskās izmaiņas visbiežāk ietekmē 4. un 5. skriemeļus, persona rāda sūdzības par:

  1. sāpes mugurkaulā;
  2. smagums kājās;
  3. ekstremitāšu nejutīgums;
  4. biežas galvassāpes;
  5. paaugstināts vājums;
  6. jutīguma pārkāpums.

Sākuma stadijās mugurkaula trūces, simptomi ir nelieli, bet tie pastiprinās, kad slimība progresē un destruktīvie procesi notiek mugurkaula audos. Ar starpskriemeļu trūces attīstību vienmēr jāapspriež simptomi un ārstēšana, jāvienojas ar ārstu.

Klīnika

Galvenais slimības simptoms ir sāpes, kas rodas mugurkaula nervu galu bojājumu rezultātā. Īpaša iezīme ir sāpju lokalizācija. Attīstoties patoloģijai dzemdes kakla reģionā, cilvēks piedzīvos stipras sāpes kaklā, galvassāpes. Krūškurvja bojājuma gadījumā sāpju sindroms bieži atgādina sirdslēkmi, kas apgrūtina primārās diagnozes atrisināšanu. Kad skriemeļu trūce ietver jostasvietu, mugurkaulā ir sāpes, kas stiepjas uz gūžas, konstatēta ekstremitāšu nejutīgums. Šajā stāvoklī vīriešiem ir problēmas ar spēju, un sievietēm ir problēmas ar urināciju.

Simptomi sievietēm ir izteiktāki nekā stiprākā dzimuma grupā. Ļoti bieži slimība bojā urogenitālo sistēmu, un tās simptomi ir saistīti ar cistīta simptomiem, kas izraisa biežu un sāpīgu urināciju.

Mugurkaula trūces simptomi izpaužas šādā klīnikā:

  1. Sāpju sindroms Tas ir ne tikai mugurkaula traumu jomā, bet arī izplatās uz citām ķermeņa daļām. Ar nelielu izglītības apjomu sāpes ir mērenas, bet tās lielā izmēra dēļ tās kļūst nepanesamas, akūtas, neļauj pacientam veikt pamata kustības.
  2. Šaušana un sāpes gar nerviem. Sāpes sindroms bieži izplatās uz citām ķermeņa daļām, dod roku, kāju. Izpaužas kā šaušanas sāpes, kas atgādina sēžas simptomus.
  3. Neiroloģiski traucējumi. Šī iemesla dēļ muguras trūce ietekmē nervu saknes, augšējo vai apakšējo ekstremitāšu nejutīgums, to jutīguma samazināšanās, vājums. Ja starpskriemeļu trūce netiek ārstēta laikā, tā progresēšana novedīs pie ekstremitāšu parēzes vai paralīzes.

Starpskriemeļu trūces pazīmes var būt atšķirīgas. Personas ar šīs slimības vēsturi bieži sūdzas par galvassāpēm, migrēnas uzbrukumiem, spēka zudumu, urinēšanas problēmām un citiem simptomiem, kas samazina veiktspēju.

Kas ir bīstama patoloģija?

Ja starpskriemeļu trūce netiek ārstēta, sekas ir diezgan smagas:

  • Lumbodynia - muguras sāpes, blāvi vai sāpes. Tas ir biežāk sastopams no rīta vai ilgstoša ķermeņa pārtraukuma vienā pozīcijā.
  • Lumbago - šādu sindromu sauc par „muguras sāpēm”. To raksturo akūta sāpes, kustību stīvums un spēcīga muskuļu spriedze. Parādās ar asu ķermeņa pagriezienu, pacelšanas svaru.
  • Lumboischialgia - smaga neiroloģiska sāpes. Papildus sāpēm samazinās ekstremitāšu jutīgums un nejutīgums.

Šādas komplikācijas nav slimības sekas, bet tikai tās simptomi un komplikāciju izpausmes. Ja mugurkaula trūce nav ārstēta, tā tiek veikta nepareizi, vai pacients pārgāja pie ārstiem pārāk vēlu, slimības sekas var būt neatgriezeniskas. Parēzis vai ekstremitāšu paralīze tiek uzskatīta par bīstamu, kas izraisa invaliditāti, pilnīgu vai daļēju efektivitātes samazināšanos. Vīriešiem šī slimība bieži izraisa spējas samazināšanos, problēmas ar defekāciju un urinēšanu.

Kā ārstēt mugurkaula trūces, lai novērstu tās komplikācijas, viens no galvenajiem jautājumiem, kas interesē daudzus pacientus. Ārsti neiroloģijas jomā apgalvo, ka vienīgais veids, kā novērst komplikācijas, ir sazināties ar viņiem, lai saņemtu palīdzību laikā, nevis pašārstēties.

Diagnostika

Lai atbrīvotos no mugurkaula trūces, jums jākonsultējas ar ārstu, jāveic laboratorijas un instrumentālo pētījumu sērija, kuras rezultāti noteiks veidošanās lokalizāciju, mugurkaula bojājuma pakāpi, diagnosticē un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

  1. Laboratorijas testi asinīs, urīnā.
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  3. Ultraskaņas pārbaude.
  4. Elektrokardiogramma.
  5. Spondilogrāfija.
  6. Rentgena.

Ņemot vērā visu pētījumu rezultātus, ārsts var precīzi diagnosticēt, izlemt, kā izārstēt mugurkaula trūces, novērst komplikācijas. Trūce uz mugurkaula, kā ārstēt un vai ir iespējams atbrīvoties no slimības, ir atkarīga no slimības stadijas.

Ārstēšanas metodes

Starpskriemeļu trūce ir iespējama tikai kompleksā. Kā ārstēt starpskriemeļu trūci, ārsts nosaka slimības klīnisko priekšstatu, diagnozes rezultātus. Slimības akūtā periodā ieteicams gulēt pēc 5–10 dienām. Lai novērstu sāpes, mazinātu muskuļu spazmas, apturētu turpmāku skrimšļa iznīcināšanu, ārsts nosaka vairākas zāles, tostarp:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - mazina sāpes, iekaisumu. Pieejams injekciju un tablešu veidā: Movalis, Dikloberl, Nimid un citi.
  2. Narkotiskas pretsāpju līdzekļi smagai sāpju sindromam - Nalbufīns, Tramadols, Omnopons. Var tikt iecelts tikai slimnīcā pirmo paasinājumu dienu laikā.
  3. Paravertebrāla blokāde - mazina sāpju sindromu - Novocain, Lidokains.
  4. Mioreleksanty - mazina muskuļu spazmas: Mydocalm.
  5. Chondroprotectors - apturiet skrimšļa audu iznīcināšanu: Alflutop, Struktum, Mukosat un citi.
  6. B grupas vitamīni - baro skrimšļus un nervu audus, veicina tās atjaunošanu: Neyrorubin, Nerviplex, Milgamma.
  7. Ārējie līdzekļi - ziedes, sasilšanas kompreses, berzes: Fastum gēls, Voltaren, Kapsikam, Apizartron.

Jebkuras zāles mugurkaula trūcei var nozīmēt tikai ārsts. Pacientam ir stingri jāievēro deva, uzņemšanas ilgums, visi ārsta ieteikumi. Ar mugurkaula trūciņām ārstēšana ietver uztura ievērošanu. Alkohols, taukaini un pikanti pārtikas produkti ir izslēgti no uztura. Ir aizliegts ēst ceptus un pikantus ēdienus. Kā ārstēt mugurkaula trūci akūtā periodā un tā remisijas periodā, pacientu paraksta ārstējošais ārsts.

Kad akūts periods iet, mugurkaula trūcei tiek piešķirta jebkura mugurkaula daļa:

  1. Terapeitiskie vingrinājumi;
  2. masāža;
  3. fizioterapija;
  4. uztura terapija;
  5. akupunktūra;
  6. hirudoterapija;
  7. Spa procedūras.

Vingrinājumu kopumu, kā arī masāžu, vajadzētu izstrādāt tikai speciālists manuālās terapijas jomā katram pacientam atsevišķi. Ar starpskriemeļu trūci - ārstēšana ir diezgan garš, tā var ilgt vairākas nedēļas līdz vairākiem gadiem.

Ja konservatīvā terapija nespēj atbrīvoties no starpskriemeļu trūces, vienīgais veids, kā uzlabot pacienta vispārējo stāvokli, saglabāt mugurkaula mobilitāti, tiek uzskatīts par operāciju.

Alternatīvās medicīnas atbalstītāji dod priekšroku ārstēšanai ar tautas līdzekļiem. Ārsti iebilst pret šādu ārstēšanu un uzskata, ka tas var būt tikai adjuvanta terapija. Slimības akūtajā periodā ir aizliegts veikt jebkādas procedūras, izmantot vai veikt masāžas procedūras.

Atsaucoties uz chiropractor pēc akūta perioda, pacientam var piešķirt mugurkaula saspiešanas procedūru, kas ļauj atgūt pārvietotos diskus. Šī metode ir diezgan sarežģīta, to var veikt tikai ārsts ar lielu pieredzi.

Starpskriemeļu trūces gadījumā slimības ārstēšanu nosaka tikai ārsts pēc pilnīgas pārbaudes. Mugurkaula trūce bieži dod recidīvu, tāpēc jums ir jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Profilakse

Skeleta-muskuļu sistēmas slimību profilaksei jāsāk jaunībā:

  1. Veselīgs un aktīvs dzīvesveids.
  2. Pareiza uzturs.
  3. Izvairieties no ilgstošas ​​pozas vienā pozīcijā.
  4. Vai rīta vingrinājumi.
  5. Pilna atpūta un gulēt.
  6. Pareiza matraču un spilvenu izvēle.
  7. Apstrādāt visas saistītās slimības.

Mugurkaula trūce ir cilvēka nepareiza dzīvesveida, veselības vai nevērības rezultāts. Pirmajās slimības pazīmēs jāapspriežas ar ārstu, kurš jums pastāstīs, kā izārstēt mugurkaula trūci, saglabāt mobilitāti un fizisko aktivitāti.

Ārstēšana un simptomi herniated diska mugurkaula

Saturs:

Starpskriemeļu disku trūce ir diezgan bīstama un sarežģīta muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām un smagākajām osteohondrozes izpausmēm. Šajā rakstā mēs runāsim par šīs slimības ārstēšanu un simptomiem.

Kā slimība izpaužas?

Šīs slimības simptomi var būt atšķirīgi, tie ir atkarīgi no trūces lokalizācijas un lieluma.

Ja trūce neiedarbojas uz nervu, tad jūs, iespējams, nezināt par tās eksistenci - tas ne vienmēr var izpausties vai arī izpausties ar nelielām muguras sāpēm. Jāatzīmē, ka šādi gadījumi nav pārāk bieži.

Tas izskatās kā trūces disks

Ja notiek nervu saspiešana, jūs jutīsiet sāpes, vājumu vai nejutīgumu tajā ķermeņa daļā, uz kuru vērsts nervs. Piemēram, ja mēs nodarbojamies ar trūci, tad to pavada muguras sāpes, ko bieži pavada sāpes kājās. Tas bieži izraisa sāpes, kas var izplatīties uz kājām, ceļgaliem vai sēžamvietām, ko izraisa sēžas nerva saspiešana.

Ja trūce atrodas jostas daļas augšējā daļā (tuvāk apakšējām ribām), tad var rasties sāpes gūžā. Trūce krūšu mugurkaulā ir lielāka ietekme uz augšējām ekstremitātēm, ar krūtīm, pleciem un rokām nejutīgums vai sāpes.

Sāpes kājās, ko izraisa trūce starpskriemeļu diskā, parasti parādās pēkšņi, un tikai vienā kājā pakāpeniski palielinās, ir periodiska (parādās un pazūd). Tas var palielināties arī ar dažādiem provokatīviem faktoriem (klepus, šķaudīšana, ilgstoša stāvēšana, locīšana un mugurkaula "pagriešana"). Tajā pašā laikā sāpes var pasliktināties ar šādu kustību vai tādām pozām, kas atslābina muguru, kā rezultātā samazinās bojātā diska spiediens.

Arī mugurkaula nervu sakņu saspiešana var izpausties kā tirpšana vai nejutīgums vienā kājā, un šī iedarbība var sākties sēžamvietā un pēc tam tālāk izplatīties pa kāju. Nopietnu mugurkaula apakšējās daļas sakņu saspiešanu var novērot pat zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums.

Vairumā gadījumu šī slimība izpaužas kā stipras sāpes un muskuļu spazmas, kas var izraisīt arī sāpes.

Galvenie ārstēšanas mērķi un metodes

Galvenie ārstēšanas mērķi trūce gadījumā starpskriemeļu diskā ir:

  • Sāpju sindromu, muguras vai kāju nejutīguma vai vājuma atvieglošana vai pilnīga likvidēšana, ko izraisīja muguras smadzeņu sakņu saspiešana vai muguras smadzeņu saspiešana;
  • cilvēka atgriešanās normālā dzīvē;
  • novēršot slimības atkārtošanos, samazinot invaliditātes risku smagu sāpju dēļ.

Ātri atvieglojot sāpes un samazinot trūces bez operācijas, palīdzēs:

  • HILT terapija (samazina trūce)
  • Karipazīma elektroforēze (trūces 1 mēneša samazinājums)
  • Lāzerterapija MLS
  • Hivamat (sāpes izzūd 2 sesijās)

Par laimi, iekaisums mēdz aiziet, tāpēc aptuveni puse pacientu atgūstas aptuveni mēneša laikā. Un gandrīz visi cilvēki atgūstas pusgada laikā. Tikai nelielai pacientu daļai (mazāk nekā 10%) slimība ir tāda, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Tāpat notiek arī tas, ka cilvēki vispār nedarbojas, problēma izzūd pati. Lai gan tas nav tieši tas, ko sauc par pilnīgu atveseļošanos (diska iekšpusē esošais kodols tiek iznīcināts un uzsūcas organismā, tāpēc nervu sakņu saspiešana pazūd un sāpes pazūd). To sauc par rezorbciju. Lai gan viņai ir dažas negatīvas sekas, tās nav nozīmīgas, un šī iespēja ir labāka par operāciju.

Ārstēšana bez ķirurģijas

Priekšroka dodama ķirurģiskai vai konservatīvai trūces ārstēšanai, tā vairumā gadījumu palīdz atgriezties normālā dzīvē. Šāda apstrāde ietver:

    Izglītība Tādā nozīmē, ka personai jāzina, kā rūpēties par muguru. Jūsu ārsts, iespējams, nosūtīs Jums fizioterapiju, kur ārstēšana tiks veikta ar sasilšanu un vingrošanu. Šī posma mērķis ir iemācīt pacientu vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt muskuļu sistēmu, kas atbalsta muguras leju. Vingrinājumi ir diezgan vienkārši, tos var (un vajadzētu) veikt mājās.

Lai uzvarētu slimību, jums ir jāzina viss par to.

  • Darbība Ķirurģiska iejaukšanās šādā slimībā ir ārkārtējs pasākums. Patiesībā tas ir vajadzīgs ļoti mazam pacientu skaitam (mazāk nekā 10%). Operācija ir ieteicama tikai tiem, kam ir progresīva daba, kam ilgstoši ir stipras sāpes, vājums un nejutīgums (vairāk nekā 4 nedēļu konservatīva ārstēšana), vai kompresijas rezultāti ir tādi, ka persona sāk zaudēt kontroli pār zarnu un urīnpūšļa darbību.

Vairumā gadījumu cilvēki var atsākt ikdienas aktivitātes pēc īsa rehabilitācijas perioda pēc operācijas, kamēr tiks izmantotas konservatīvas metodes herniated disku ārstēšanai. Atsauksmes par operācijas rezultātiem galvenokārt ir pozitīvas.

Starp citu, jūs varētu interesēt arī šādi bezmaksas materiāli:

  • Bezmaksas grāmatas: "TOP 7 kaitīgie vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" | "6 noteikumi par efektīvu un drošu stiepšanu"
  • Ceļa un gūžas locītavu atjaunošana artrozes gadījumā - bezmaksas webinārā video, ko veica vingrošanas terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins
  • Bezmaksas nodarbības muguras sāpju ārstēšanā no sertificēta fizioterapijas ārsta. Šis ārsts ir izstrādājis unikālu atveseļošanas sistēmu visām mugurkaula daļām un jau ir palīdzējis vairāk nekā 2000 klientiem ar dažādām muguras un kakla problēmām!
  • Vēlaties uzzināt, kā ārstēt sēžas nervu? Pēc tam uzmanīgi skatieties videoklipu šajā saitē.
  • 10 būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas veselīgam mugurkaulam - šajā ziņojumā jūs uzzināsiet, kāda ir jūsu ikdienas diēta, lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu veselīgā ķermenī un garā. Ļoti noderīga informācija!
  • Vai Jums ir osteohondroze? Tad mēs iesakām izpētīt efektīvas jostas, dzemdes kakla un krūšu osteohondrozes ārstēšanas metodes bez narkotikām.

Starpskriemeļu disku trūce: simptomi un ārstēšana

Muguras un ekstremitāšu sāpes nedrīkst atstāt bez pienācīgas uzmanības. Tā kā aptuveni puse pacientu ar muguras sāpēm ir radušies starpskriemeļu trūces dēļ. Tomēr bieži CT slimības skenēšanas laikā slimība tiek atklāta nejauši. Slimība notiek ar 100 gadījumiem uz 100 000 iedzīvotājiem. Starpskriemeļu trūces biežāk sastopamas 30-40 gadu vecumā.

Iemesli

Mugurkauls ir galvenais ķermeņa atbalsts. Mugurkauls sastāv no mugurkauliem, ko savstarpēji savieno starpskriemeļu diski. Pēdējās funkcijas ir nodrošināt nolietojumu kājām, braukšanai, kā arī visa mugurkaula elastībai. Starpskriemeļu disku veido ārējais apvalks - šķiedrains gredzens, kā arī pulposālais kodols, kas atrodas diska centrā. Parasti šķiedrains gredzens ir diezgan blīvs un spēj izturēt fizisko slodzi. Taču saistaudu apvalka īpašības var atšķirties.

Tātad, osteohondroze ir labvēlīgs pamats starpskriemeļu trūces veidošanai. Kad osteohondrozes diski mainās: mitrums tiek zaudēts, šķiedru gredzens kļūst vaļīgs un trausls. Uz gredzena virsmas var veidoties plaisas, kas dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē var izraisīt starpskriemeļu diska plīsumu. Tad mīkstais kodols izvirzās ārpus diska. Šādu stāvokli sauc par starpskriemeļu trūci. Pārvietotie pulpulārie kodoli saspiež nervu saknes un asinsvadus, kas faktiski izskaidro slimības klīnisko priekšstatu.

Cēloņi, kas izraisa starpskriemeļu trūces veidošanos:

  1. Muguras traumas;
  2. Augsta mugurkaula slodze: lieli sporta veidi, pārmērīga fiziska slodze, pastāvīgs darbs sēdus vai stāvus, nepareiza svara celšana;
  3. Aptaukošanās;
  4. Sedenta dzīvesveids;
  5. Mugurkaula struktūru infekciozie bojājumi (spondilīts);
  6. Iedzimtas mugurkaula anomālijas;
  7. Vibrācijas ietekme darba vietā;
  8. Nepareiza poza.

Starpskriemeļu trūces veidi

Klīniskais attēls un slimības smagums būs atkarīgs no tā, kur šķiedrains gredzens radās. Tātad atšķiras šādi herniated disku veidi:

  1. Priekšējā trūce - kad mīkstais kodols tiek pārvietots uz priekšu;
  2. Aizmugurē - ja mīkstais kodols ir pārvietots mugurkaula virzienā, tas ir, mugurkaula kanālā;
  3. Sānu malas - ja trūce atrodas mugurkaula pusē;
  4. Šmorla trūce - ja trūce iekļūst mugurkaulā.

Vislielākā briesmas ir aizmugurējā trūce. Plaušu kodols, kas izvirzīts mugurkaula kanālā, izspiež muguras smadzenes un noved pie tā funkciju sadalīšanās.

Starpskriemeļu trūces simptomi

Trūces tiek klasificētas arī saskaņā ar skarto mugurkaula segmentu. Ir jostas, dzemdes kakla, krūšu mugurkaula trūces.

Visbiežāk ir jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces, un bieži patoloģiskais process lokalizējas diskos, kas atrodas starp ceturto un piekto jostas skriemeļu, kā arī starp piekto skriemeļu un krustu. Retāk sastopamas trūces dzemdes kakla un krūšu daļā.

Jostas mugurkaula trūce

Visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpju parādīšanās jostas daļā. Pacientam var būt sāpes, dedzinošas sāpes vairākus mēnešus. Svara celšanas un fiziskās slodzes laikā nervu galiem ir kairinājums. Šajā gadījumā ir asas asas sāpes mugurā, ko sauc arī par lumbago. Sāpes izraisa muguras muskuļu refleksu. Tāpēc pacienti ar lumbago iesaldēšanu vienā pozīcijā un nevar iztaisnot vai pagriezties.

Kad sēžas nerva trūce ir saspiesta, kājas aizmugures virsmā rodas sāpes, dedzināšana un tirpšana. Šo nosacījumu sauc par išiass.

Kad tiek nospiestas mugurkaula sakņu motoriskās šķiedras, tiek novērots kāju muskuļu vājums, kā arī refleksu samazināšanās. Saspiežot muguras sakņu sensorās šķiedras, samazinās ādas jutīgums, tirpšana un pārmeklēšana kājas aizmugurē no sēžamvietas līdz papēžam. Šie simptomi tiek uzskatīti par išiass.

Var rasties veģetārie traucējumi: vidukļa un kāju āda kļūst gaiša, uz tās var parādīties sarkani vai balti plankumi un tiek reģistrēta pārmērīga svīšana.

Turklāt, saspiežot saknes, kas ieaudzētas iegurņa orgānos, pacients sūdzas par urinācijas un defekācijas traucējumiem, kā arī par potences pārkāpumu.

Ar saspiešanu vai muguras smadzeņu bojājumiem apakšējā ekstremitātē var rasties parēze vai paralīze.

Dzemdes kakla mugurkaula trūce

Šāda veida starpskriemeļu trūces gadījumā cilvēks uztrauc pastāvīgu sāpes sāpes kaklā, kas ir agrākā slimības pazīme. Kad saspiež nervu saknes un mugurkaula artēriju, rodas galvassāpes. Turklāt sāpes var būt difūzas vai koncentrētas kaklā un tempļos. Arī tādi simptomi kā reibonis, troksnis ausīs. Sakarā ar nepietiekamo skābekļa piegādi neironiem attīstās pastāvīgs vājums un straujš nogurums. Turklāt var būt paaugstināts asinsspiediens.

Saspiežot muguras sakņu sensorās šķiedras kaklā, kaklā, rokās, ir nejutīgums, tirpšana, goosebumps, samazināta ādas jutība. Kad tiek nospiestas mugurkaula sakņu motoriskās šķiedras, tiek novērots roku muskuļu vājums. Raksturīgi ir veģetatīvie traucējumi: kakla āda, rokas kļūst gaišas, palielinās svīšana.

Ar izteiktu muguras smadzeņu trūci var attīstīties paralīze.

Krūšu mugurkaula trūce

Ar šāda veida cilvēku slimībām sāpes mugurā, galvenokārt starp lāpstiņām, ir satraucošas. Tomēr sāpes var izstarot krūtīs, jostas daļā, kaklā, augšējās ekstremitātēs. Sāpju sajūtas ir ievērojami pastiprinātas klepus, šķaudīšana, smešana, ķermeņa pagriešana. Jāatzīmē, ka sāpes bieži ir jostas roze.

Dažreiz sāpes izplatās uz vēderu, kas var atdarināt vēdera orgānu patoloģiju. Kad muguras smadzenes ir saspiestas zem bojājuma vietas, parādās parēze un paralīze.

Starpskriemeļu trūces diagnostika

Ja personai ir raksturīgi simptomi un sūdzības, tiek pētīts neirologs. Ārsts nosaka muskuļu tonusu, ādas jutību un refleksu stāvokli. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam jāveic instrumentālā izpēte.

Pieejamākā metode ir mugurkaula radiogrāfija priekšējās un sānu projekcijās. Starpskriemeļu diski nav vizualizēti fotogrāfijās, un tāpēc nav iespējams noteikt trūce. Bet ar rentgena palīdzību var noteikt slimības cēloni: mugurkaula traumas, osteohondrozes pazīmes, iedzimtas anomālijas.

Visefektīvākais pētījums ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī metode ļauj novērtēt mīksto audu stāvokli. Ar iegūto attēlu palīdzību var izpētīt starpskriemeļu disku stāvokli, kā arī trūces klātbūtni.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana

Ne visiem starpskriemeļu trūciņiem nepieciešama aktīva ārstēšana. Tātad pacientiem, kuriem ir starpskriemeļu disku izvirzījums līdz trim milimetriem un simptomu trūkumam, ir nepieciešama tikai novērošana.

Ja ir stipras sāpes, lai izvairītos no zāļu lietošanas, tas neizdosies. Šim nolūkam tiek izmantotas NSAID grupas (diklofenaks, meloksikams, ketorols) grupas zāles. Starpskriemeļu trūcijās ar smagu iekaisumu izmanto ziedes, kas satur glikokortikosteroīdus (flucināru, triacortu, esperonu, dermovātu).

Diezgan izplatīta un efektīva procedūra ir medicīniska blokāde. Tas ir anestēzijas līdzekļu (lidokaīna, novokaīna) ieviešana epidurālajā telpā. Procedūras uzdevums ir sāpju un muskuļu spazmas novēršana. Pēc pāris minūtēm pacients atbrīvojas. Blokādes efekts var saglabāties vairākas nedēļas.

Turklāt ārsts var izrakstīt B grupas vitamīnus (neirovitan, milgamma), kas nodrošina iznīcināto nervu šķiedru reģenerāciju, kā arī uzlabo nervu impulsu. Kondroķiem (struktum, alfootol) paredzētas disku skrimšļa audu labošanai.

Ja, neskatoties uz konservatīvo terapiju, sāpes neatstāj cilvēku un rūpes katru dienu, tad ir jāapsver ķirurģiskās ārstēšanas iespēja. Tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās prasa zirga astes saspiešanu.

Darbības tiek veiktas atklātā veidā, kā arī endoskopiski. Operācijas laikā ārsts noņem trūces un atjauno šķiedru gredzena integritāti. Ja starpskriemeļu disks ir stipri bojāts, tiek veiktas darbības, lai to aizstātu ar implantu.

Akūtā slimības periodā nevar masēt, manuālu terapiju. Tas ir pieļaujams tikai atgūšanas periodā. Šis noteikums attiecas uz fizioterapiju, terapeitiskiem vingrinājumiem.

Grigorov Valeria, medicīnas komentētājs

Pavisam skatīti 14 379 skatījumi, šodien 1 skatījums