Kas ir artrīts

Vēders

Medicīnā ir vairāk nekā simts artrīta šķirnes. Tā ir locītavu slimība, kas saistīta ar dažādu izcelsmes iekaisuma procesiem. Daži patoloģijas cēloņi vēl nav noskaidroti. Šajā rakstā tiks apspriests, kas ir artrīts, to simptomi un ārstēšana; kā artrīts atšķiras no reimatoīdā artrīta.

Kas ir artrīts

Tas ir locītavu saistaudu iekaisuma slimība. Var ietekmēt jebkuru cilvēka ķermeņa locītavu. Iekaisuma process izraisa skrimšļa audu iznīcināšanu, kas vēl vairāk noved pie deformācijas. Slimības cēloņi ir:

  • ievainojumi, gan jauni, gan veci; tie var būt sastiepumi, lūzumi vai sastiepumi;
  • pastāvīgs intensīvs muskuļu un locītavu treniņš;
  • liekais svars;
  • infekcijas slimību sekas;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • autoimūna faktors;
  • ķermeņa novecošanās procesus.

Patoloģiju raksturo šādi simptomi:

  • sāpīgums locītavās gan kustībā, gan atpūtā;
  • locītavu pietūkums un pietūkums;
  • samazināta pārvietošanās sāpju dēļ;
  • ādas apsārtums;
  • locītavu stīvums no rīta;
  • zarnu trakta traucējumi;
  • slikta apetīte;
  • temperatūras pieaugums locītavas teritorijā ir tā saukto „karsto locītavu” ietekme.

Klasifikācija

Ar skarto locītavu skaitu artrīts ir sadalīts monoartrīta un poliartīta gadījumā. Pirmajā gadījumā cieš viens kopīgs, otrajā - vairākos. Saskaņā ar plūsmas ātrumu tā var būt akūta un hroniska. Akūts strauji attīstās, dažu dienu laikā, hronisks var ilgt gadiem.

Artrīta veidi un to diagnoze

Starp daudzajām slimības šķirnēm ir tās, kas sastopamas visbiežāk:

  • reimatoīds (ceļa locītava, pirksti);
  • reaktīvs;
  • spondiloartrīts;
  • osteoartrīts;
  • podagra uzbrukums;
  • locītavu sindroms sistēmiskās slimībās.

Šis raksts apspriedīs visbiežāk sastopamos artrīta veidus.

"Artrīta" diagnoze tiek veikta pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas, asins analīžu vākšanas, sinovialās šķidruma no locītavas, rentgena izmeklējuma, magnētiskās rezonanses terapijas vai skaitļošanas tomogrāfijas. Pacienti ar noteiktu diagnozi tiek nosūtīti reimatologam, lai izslēgtu slimības reimatisko raksturu.

Rentgena staru parādās reimatoīdā artrīta pazīme - agrīna osteoporozes attīstība. To var redzēt, samazinot starpkultūru plaisu lielumu, kaulu deformāciju, sekvestoru veidošanos. Hroniskajā slimības formā uz rentgena stariem parādīsies dislokācija vai subluxācija.

Artrīta atšķirība no reimatoīdā artrīta

Tas atšķiras no autoimūnās izcelsmes. Iekaisuma procesu izraisa ķermeņa šūnas. Tās ir antivielas, kas iznīcina savas organisma šūnas, izraisot audu iznīcināšanu. Šāda veida patoloģijas ietekmē simetriskas locītavas: plaukstas, pirksti, kājas, ceļi, potītes.

Visbiežāk tas skar sievietes. Slimība sākas ar vieglu sāpju sajūtu, kam pievienojas strauja noguruma un stinguma sajūta locītavās. No rīta raksturīga stingrība, pieskaroties tiem kļūst stīvs un silts. Rīta stīvums iet caur stundu pēc fiziskās aktivitātes. Pakāpeniski viņi zaudē savu parasto mobilitāti un sāk deformēties.

Kāda ir atšķirība starp artrītu un reimatoīdo artrītu

Reimatoīdo artrītu raksturo fakts, ka to pavada akūta un sāpīga locītavu iekaisums; vietas, kur sakāva sakāve, sāpes palielinās vakarā un naktī. No rīta ir spēcīga stīvums, ar laiku tas noved pie deformācijas. Gandrīz vienmēr ir skārusi pacienta sirds.

Papildus autoimūnai izcelsmei slimību var izraisīt infekcija, kas organismā ir „miega režīmā”. Infekciju var pastiprināt hiperteksta, depresija, nervu bojājumi vai nogurums. Maziem bērniem slimība var rasties kā komplikācija pēc aukstuma.

Pastāv atšķirības starp reimatoīdo artrītu un reimatismu. Abas patoloģijas ir saistītas ar locītavu iekaisumu, taču tām ir atšķirīgi cēloņi, attīstības ātrums un simptomi. Reimatisms attīstās pret citu infekcijas slimību fona imūnsistēmas sezonālos vājināšanās periodos. Tos izraisa bakteriāla infekcija. Slimību pavada drudzis un bakteriālas patoloģijas: vidusauss iekaisums, holecistīts, sinusīts.

Reimatoīdais artrīts ir hronisks un nav saistīts ar iepriekš minētajiem simptomiem. Reimatisms attīstās ļoti ātri, un tā iedarbība ir atgriezeniska, bet, ja nav pienācīgas ārstēšanas, var parādīties sirds problēmas. Reimatoīdais artrīts attīstās lēni, pakāpeniski ietekmējot locītavas, pa vienam.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ir samazināt simptomu simptomus, atjaunot motora funkciju un panākt stabilu remisiju.

Narkotiku terapija ietver pretiekaisuma pretsāpju līdzekļu lietošanu, hormonu terapiju un imūnsupresīvu terapiju (nimesulīdu, Ibuprofēnu, diklofenaku). D vitamīns uzlabo zāļu iedarbību un aptur audu iznīcināšanas procesu.

Fiziskā terapija atgriež muskuļu tonusu un spēku. Fizikālā terapija veicina labāku narkotiku iekļūšanu audos, mazina sāpes, pietūkumu un mazina iekaisumu. Piesakies dažādiem veidiem: fonoforēze, magnētiskā terapija, lāzerterapija, ultraskaņa. Veikt zāļu lietošanu ar "Dimexidum".

Septiskais artrīts

To izraisa sēnīšu vai bakteriāla infekcija. Visbiežāk tas ir streptokoku vai stafilokoku. Tas attīstās kā asinsrites locītavu infekcijas rezultāts. Ietekmētie ceļi un gūžas. Hronisku slimību izraisa tuberkulozes baktērijas. Mākslīgās implantācijas operācijas, cukura diabēts, infekcija, ievainojumi vai zāles, kas nomāc imūnsistēmu, var izraisīt slimību.

Šis patoloģijas veids strauji attīstās. Vispārējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drudzis un drebuļi parādās, locītavas uzbriest un sarkanās, parasti cieš viena locītava. Pārvietojoties, ir asas sāpes, kas samazina aktivitāti. Visbiežāk cieš lielas locītavas, kurām ir liela slodze. Tas ir gūžas locītavas, ceļgalu vai plecu.

Reaktīvs (autoimūns) artrīts

Reaktīvs artrīts ir autoimūna slimība. Konsonanti vārdi bieži uzdod jautājumu: reaktīvais artrīts un reimatoīdais artrīts - kāda ir atšķirība? Kā aprakstīts iepriekš, locītavu bojājumu cēlonis ir paša ķermeņa šūnas. Lielas locītavas cieš galvenokārt: gūžas, ceļa locītavas, dažreiz to savieno roku un pirkstu locītavas.

Slimību pavada nogurums, stīvums pēc miega, vājums visā ķermenī, subfebrila temperatūra, skarto locītavu asimetrija, slikta apetīte, pastāvīga sāpes sāpes locītavās.

Podagra artrīts

Šī patoloģija ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem - urīnskābes sāļu nogulsnēšanos. Šī pārkāpuma iemesli ir mazkustīgs dzīvesveids, liels gaļas produktu un alkohola patēriņš. Tas var attīstīties arī uz cukura diabēta, hipertensijas vai aptaukošanās fona.

Slimības pazīmes ir paroksismālas sāpes vakarā un naktī, slimību locītavu asimetrija, drudzis un skartās zonas audu temperatūras paaugstināšanās. Pēc gaļas produktu vai purīnu saturošu produktu ēšanas bieži rodas paasinājums.

Psoriātiskais artrīts

Tā attīstās pret psoriāzes fona - ādas un nagu slimību. Šīs patoloģijas cēloņi ir ilgstošs stress, ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana un hormonu līmeņa izmaiņas.

Patoloģijas pazīmes - sāpes sāpīgajā dabā, iekaisumu locītavu asimetrija un sarkanzilā ādas toni skartajā zonā.

Pirksti un pirksti galvenokārt skar, tie uzbriest. Slimība notiek diezgan ātri: paasinājuma periods tiek ātri aizstāts ar atlaišanu. Nepietiekama slimības ārstēšana var izraisīt locītavu deformāciju un mobilitātes zudumu.

Secinājums

Artrīts šodien ir slikti saprotams, bet ārstējams slimība. Ar savlaicīgu un kompetentu pieeju ārstēšanai, jūs varat dzīvot daudzus gadus, turot parasto darbību un nesamazinot dzīves kvalitāti. Mūsdienu medikamenti, ārstēšanas metodes, diēta, pašdisciplīna un pacienta vēlme veicina ātru un efektīvu slimības atbrīvošanu.

Kas ir artrīts

Locītavu sakāve vienā vai otrā veidā ir saistīta ar iekaisuma reakciju. Šādiem apstākļiem ir daudz iemeslu, kas jāārstē ārstam. Artrīta veidi un to diagnoze atspoguļojas Starptautiskajā slimību klasifikācijā.

Ja lasāt ICD-10, jūs varat saskaitīt vairāk nekā 90 dažādas diagnozes, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Tas norāda uz plaši izplatītu patoloģiju. Tomēr starp visām šīm slimībām ir iespējams atšķirt noteiktas grupas, kas ietvers arī citus artrīta veidus.

Par patoloģiju

Artrīts ir locītavu iekaisuma slimība, kurā intraartikulāros veidojumos rodas vielmaiņas traucējumi, skrimšļa audi kļūst plānāki, parādās tūska un sāpju sindroms.

Un arī locītavu funkcija, tās dabiskā mobilitāte, galu galā veidojas deformācija. Vienmēr ir pieņemts, ka locītavu slimība ir vecāka gadagājuma cilvēku patoloģija, bet mūsdienās šī slimība aizvien vairāk ietekmē jauniešus.

Artrītu diagnosticē ārstējošais ārsts, pamatojoties uz sūdzībām (sāpes, pietūkums, traucēta funkcija), slimības vēsturi (simptomi parādījās pēc traumas, pagātnes infekcijas uc), izmeklēšana, papildu pārbaudes metodes: rentgena diagnostika, locītavu, datora un magnētiskās rezonanses ultraskaņas izmeklēšana tomogrāfija, laboratorijas dati.

Artrīta klasifikācija

Daudzi cilvēki interesējas par artrītu un to, kā tos atšķirt. Mūsdienu medicīnā ir izplatīts locītavu bojājumu sadalījums: monoartrīts (kad tikai viens loceklis piedalās šajā procesā), oligoartrīts (2-5 locītavas), poliartrīts (ieskaitot vairāk nekā piecas locītavas iekaisuma gadījumā).

Pēc slimības rakstura:

  • akūta patoloģija ar izteiktiem klīniskiem simptomiem;
  • hronisks variants, ko raksturo slimības pakāpeniska attīstība ar iekaisuma izpausmju pieaugumu;
  • recidīvs kurss - izpaužas remisijas un paasinājumu periodos.

Patoloģijas veidi atkarībā no cēloņa:

  • traumatiska (iekaisuma reakcijas attīstība, reaģējot uz zilumu, lūzumu, dislokāciju vai jebkuru citu traumu);
  • inficējošs (iekļūstot patogēno mikroorganismu locītavas dobumā);
  • distrofija (trofiskās skrimšļa pārkāpums noved pie tā retināšanas).

Turklāt šī slimība var būt primāra (attīstās kā neatkarīga slimība) un sekundārā (notiek pastāvošās patoloģijas fonā, kas definēta kā komplikācija).

Reimatoīdais artrīts

Ārsti ir labi informēti un var izskaidrot, kā reimatoīdais artrīts atšķiras no artrīta. Faktiski reimatoīdais artrīts ir viens no iekaisuma reakcijas veidiem uz noteiktiem cēloņiem.

Tā ir atšķirība starp normālu artrītu un reimatoīdo artrītu. Galvenais slimības attīstību izraisošais faktors ir imūnkompleksu veidošanās, kas bojā locītavu.

Patoloģijas definīciju var aprakstīt tā, ka reimatoīdais artrīts ir sistēmiska autoimūna slimība, kurā organisma aizsardzība veido imūnkompleksus, kas inficē savu saistaudu.

Patoloģiskais process ietekmē locītavu virsmas, saites, cīpslas, asinsvadus, iekšējos orgānus un dziedzeri. Reimatoīdā artrīta gadījumā ir simetrisks roku, kāju un kāju locītavu bojājums.

Galvenie simptomi ir sāpes pirkstu phalangos, rīta stīvums locītavās vairāk nekā pusstundu, traucēta kustība. Papildus vietējām izpausmēm pacienti sūdzas par vājumu, bezmiegu, drudzi.

Visbiežāk sievietes (trīs reizes) ir vecumā no 25 līdz 60 gadiem. Slimības gaita var būt atšķirīga, bet ar neefektīvu ārstēšanu neizbēgami rodas invaliditāte un invaliditāte.

Reimatisms un reimatoīdais artrīts arī atšķiras pēc to izcelsmes. Reimatisms ir iepriekšējās streptokoku infekcijas komplikācija. Sakarā ar dažu ķermeņa audu un baktēriju antigēnu līdzību, aktivizējot imūnsistēmu un veidojot antivielas, to orgāni ir bojāti.

Piemēram, ļoti bieži antivielas ievaino sirds šūnas, kā rezultātā attīstās miokardīts. Ja tiek ietekmēti nervu sistēmas audi, tas izpaužas kā korea, ja locītavas ir artrīts. Atšķirība starp reimatoīdo artrītu ir bojājuma "svārstīgums" - vienu dienu ceļa locītavas rūpes, otrs elkonis.

Pēc reimatiskā uzbrukuma pabeigšanas locītavas paliek normālā stāvoklī, bet reimatoīdais artrīts daudzus gadus pasliktina to stāvokli un izraisa deformāciju.

Septiskais artrīts

Vēl viens šāda veida slimības nosaukums ir pirogēns (strutains) vai infekciozs artrīts. Visbīstamākais iekaisuma veids, kurā infekcija var izplatīties ārpus vienas locītavas robežām un izraisīt sepses attīstību.

Iekaisuma reakcijas izraisīšanu izraisa mikroorganismi, kas iesprūst locītavas dobumā (baktērijas, sēnītes vai vīrusi). Infekcija var iekļūt no jebkura cita avota (piemēram, hronisks tonsilīts vai pielonefrīts, abscess pie locītavas). Tādēļ ārsti vienmēr iesaka visu hronisko patoloģiju savlaicīgu ārstēšanu.

Kaitējuma simptomi: akūta slimības sākšanās, locītavas zonas apsārtums, izteikta sāpju reakcija, nespēja veikt kustības, pietūkums.

Savienojums ir karsts līdz pieskārienam, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem, galvassāpes, slikta dūša ar vemšanu, samaņas zudums, vājums, sāpes muskuļos, un laika gaitā var veidoties strūkla uz āru.

Ārstēšana ir steidzama, sākot ar primārā fokusa likvidēšanu un pēc tam - locītavas dobuma reorganizāciju (attīrīšanu). Uzklājiet vairāku grupu antibakteriālos līdzekļus, detoksikācijas terapiju (infūzijas šķīdumu infūziju), asins attīrīšanu ar plazmas apmaiņu.

Tas ir svarīgi! Jebkurā slimības formā nav nepieciešams iesaistīties pašapstrādē, jo tas ir pilns ar tās progresēšanu un komplikāciju attīstību.

Reaktīvs (autoimūns) artrīts

Pretējā gadījumā slimību sauc par Reitera sindromu. Tā attīstās pret hlamidiju, gonokoku vai salmonellu izraisītu hronisku urīnceļu infekciju.

Papildus locītavu bojājumiem (rīta stīvums, stīvums, sāpīgs sidrs) slimību raksturo konjunktivīta, dermatīta, uretrīta, prostatīta un stomatīta attīstība, drudzis, gremošanas traucējumi, acu apsārtums un redzes traucējumi.

Biežāk vīrieši ir slimi 20-40 gadu vecumā. Diagnozes grūtības ir tas, ka process var ilgstoši nepamanīt un izpausties tikai vēlākos posmos, kad būs daudz komplikāciju (piemēram, katarakta attīstība).

Reaktīvajam artrītam un reimatoīdajam artrītam ir atšķirības: Reitera sindroms ir hroniskas infekcijas procesa izpausme, un reimatoīdais artrīts ir tikai autoimūna reakcija uz locītavu locītavām. Abas slimības caur imūnsistēmas šūnām bojā muskuļu un skeleta sistēmu, bet dažādu iemeslu dēļ.

Artrīts podagras ārstēšanai

Ar ķermeņa urīnskābes metabolisma pavājināšanos cilvēks attīstās. Tā rezultātā tas tiek nogulsnēts virsū locītavu un formu dobumos. Slimība bieži novērojama cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, galvenokārt vīriešiem, kuri cieš no endokrīnām slimībām un kuriem ir liekais svars.

Podagra izpaužas kā stipras sāpes, ādas krāsa virs locītavas kļūst sarkana, locītavu laukums ir karsts uz palpācijas, pretsāpju līdzekļu lietošana neietekmē paasinājumu laikā. Slimību ārstē ar zālēm, kas palīdz novērst urīnskābes pārpalikumu (allopurinolu).

Artrīts podagras ārstēšanai

Sekundārā patoloģija, kas attīstās uz ādas vai nagu psoriātisko bojājumu fona. Aptuveni 10% pacientu pamata slimība ietekmē locītavas.

Klīniskais attēls: sāpes sāpēs locītavās, galvenās slimības izpausmes, asimetriski bojājumi, sarkanzilā ādas krāsa un pietūkums patoloģijas jomā.

Visbiežāk tiek skarti pirksti un pirksti. Neārstējot, locītavas laika gaitā deformējas. Bet, ja jūs vērsieties pie ārsta, lai saņemtu palīdzību, jūs varēsiet saglabāt savu parasto fizisko aktivitāti un augstu dzīves kvalitāti.

Secinājums

Skeleta-muskuļu sistēmas problēma ir atrodama dažāda vecuma cilvēkiem, bieži tiek reģistrēti patoloģijas gadījumi bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Artrīts ir vispārējs termins, kas ietver dažādas izcelsmes dažādas slimības, kas skar vienu locītavu, divas vai vairāk nekā piecas.

Artrīta simptomus un ārstēšanu nosaka atbilstoša profila speciālists (traumatologs, reimatologs, infekcijas slimību ārsts un citi). Ir svarīgi atcerēties, ka ar savlaicīgu kompleksu terapiju tiek atjaunota fiziskā aktivitāte un cilvēka sniegums, kas pozitīvi ietekmē dzīves kvalitāti.

Kādi ir artrīta veidi?

Ja agrākās muskuļu un skeleta sistēmas slimības vairāk cieš no cilvēkiem vecumā, tad līdzīgas diagnozes tiek veiktas jauniešiem. Īpaši bieži ir artrīts. Tā ir slimība ar sarežģītu etioloģiju, kurai ir daudz veidu. Kā viņi tiek klasificēti un kā tie atšķiras, mēs uzskatām, ka mēs to darām.

Kas ir artrīts?

Artrīts ir raksturīgs ar iekaisuma procesiem locītavās un izslēdz muskuļu un skeleta sistēmu. Šajā gadījumā persona jūtas sāpes, īpaši akūtā periodā. Parasti iekaisumu novēro locītavu maisa iekšpusē, kas satur:

Iekaisuma process var būt jebkurš locītavas saturs, kas deformējas, izskats mainās un kļūst mazāk funkcionāls. Ja ārstēšana netiek veikta, pēc kāda laika locītavu un kaulu audu locītavu distrofijas sāk attīstīties.

Artrīta klasifikācija

Artrīts ir slimība, ko raksturo daudzveidīga suga, tāpēc to klasificē pēc dažādiem parametriem, no kuriem galvenie ir jāapsver atsevišķi.

Saskaņā ar notiekošajām izmaiņām kopīgajā

Visi artrīti ir nosacīti sadalīti divās lielās grupās:

  • Iekaisuma. Grupā ietilpst artrīts, kas izraisa iekaisuma procesu artikulā.
  • Degeneratīvs. Grupa sastāv no artrīta, kurā ir dažādi iznīcināšanas veidi un izmaiņas locītavā.

Pēc iesaistīto locītavu skaita

Saskaņā ar šo principu ir:

  • monoartrīts - ja skar vienu locītavu;
  • oligoartrīts - ja skar 2-3 locītavas;
  • poliartrīts - slimība ir lokalizēta vairākās vietās, kas skar 4-5 locītavas.

Fāzes plūsmai

Artrīta plūsmas sarežģītība ir sadalīta divās formās:

  • Ostrum. Šis locītavas iekaisums notiek tikai vienu reizi. Ja sākat ārstēšanu laikā, to var izārstēt. Formu raksturo locītavu sāpes un drudzis.
  • Hronisks. Ja akūtā periodā netika veikti nozīmīgi pasākumi, slimība kļūst hroniska. To raksturo bieži iekaisuma procesi, kas izzūd, bet pēc kāda laika tie atsāksies. Persona piedzīvo pastiprinātu sāpju rašanos, īpaši pārvietojoties. Ar ilgu slimības gaitu (vairākus mēnešus) tas viss novedīs pie locītavas deformācijas, tās elastības zuduma un pat invaliditātes.

Reimatoīdais artrīts un tā sekas

Tas attiecas uz poliartrītu un ir visizplatītākais slimības veids, un sievietes tiek diagnosticētas 3 reizes biežāk nekā vīrieši. Šajā formā skar krūšu un kaulu audus. Slimības briesmas ir tas, ka pacienta imunitāte darbojas pret sevi, jo viņš uztver viņa audus kā svešus un inficē.

Reimatoīdā artrīta gadījumā simptomi parādās simetriski neatkarīgi no tā, vai ir skartas locītavas - rokās vai kājās. Papildus paralēlai iekaisuma procesa lokalizācijai artrītu raksturo šādi simptomi:

  • stipras sāpes iekaisuma locītavas rajonā:
  • audu pietūkums;
  • vispārējo veselības pasliktināšanos.

Viena no reimatoīdā artrīta attīstības iespējām ir erozijas artrīts, ko raksturo eroziju veidojošo formu parādīšanās skrimšļiem. Veids notiek paasinājuma periodos, kad izzūd akūti simptomi, bet locītava turpina sabrukt, jo leikocīti turpina strauji vairoties, bet jau ietekmē veselas ķermeņa šūnas, kas noved pie iznīcināto locītavu audu veidošanās.

Faktiski erozijas artrīts attīstās šādā veidā:

  1. Savienojumā sinovialā membrāna kļūst iekaisusi, kas palielinās un sabiezē.
  2. Pārmērīga šķidruma palielināšanās rezultātā rodas erozija.

Septisks (infekcijas) artrīts

Infekciālais artrīts rodas, kad locītavu audos iekļūst mikroorganismi, kas izraisa iekaisuma procesus. Šī slimības forma ir biežāka bērnībā un tiek diagnosticēta tādi simptomi kā:

  • paaugstināta temperatūra ap skarto locītavu;
  • galvassāpes;
  • pietūkuma klātbūtne;
  • muskuļu sāpīgums pie locītavas;
  • palielinātas sāpes kustības laikā.

Šāds artrīts bieži ietekmē tās locītavas, kas ir visvairāk ielādētas. Tie ietver šādus savienojumus:

Reaktīvs (autoimūns) artrīts

Šāda veida artrīts attīstās, ņemot vērā nesen pārnēsātās dzimumorgānu vai gremošanas sistēmas slimības, un to biežāk diagnosticē jauni vīrieši. Parasti slimība ir lokalizēta šādos savienojumos:

  • ceļgala;
  • gūžas;
  • rokas.

Dažos gadījumos skartie un pirksti. Jebkurā gadījumā šāda veida artrīts izpaužas kā šādi simptomi:

  • temperatūras pieaugums;
  • galvassāpes;
  • gremošanas traucējumi;
  • neskaidra redze;
  • acu apsārtums;
  • locītavu iekaisuma asimetrija.

Kādu laiku patoloģija var izzust bez nozīmīgiem simptomiem, bet tie palielināsies, ja ignorēsit ārstēšanu. Kopumā slimība ilgst apmēram 2 mēnešus, un tad akūta forma tiek aizstāta ar atlaišanu.

Šo patoloģiju var pārnest, izmantojot seksuālo kontaktu. Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams nokārtot asins analīzes un urīnu, kā arī uztriepes par hlamīdiju klātbūtni.

Podagra artrīts

Podagra ir slimība, kas notiek, pārkāpjot vielmaiņas procesus, bet podagras artrīta gadījumā locītavās un audos uzkrājas urāti, tas ir, urīnskābes sāļi. Slimību diagnosticē roku un potītes locītavas rajonā.

Saskaņā ar statistiku, sākotnēji šis artrīta veids bija biežāk sastopams vīriešiem, bet tagad tas galvenokārt tiek diagnosticēts cilvēkiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, īpaši pēc 40 gadiem. Podagra arī cieš no liekā svara sievietēm un indivīdiem, kas patērē lielu daudzumu proteīnu saturošu produktu, kas satur purīnus.

Slimības cēlonis ir:

  • bieža alkohola lietošana;
  • neatbilstība uztura uztura ļaunprātīgai lietošanai ar taukiem un olbaltumvielu pārtiku;
  • diabēts;
  • aptaukošanās;
  • hipertensijas slimība.

Parasti tikai viena locītava iziet patoloģiju. Galvenie simptomi var būt:

  • vispārējs ķermeņa temperatūras pieaugums vai tikai pie locītavas;
  • asas sāpes naktī;
  • ādas apsārtums ap iekaisumu;
  • sāpes, kas rodas pēc gaļas produktu ļaunprātīgas izmantošanas.

Ja jūs ignorējat ārstēšanu, locītava kļūs saspringta sāļu pārmērīgas uzkrāšanās dēļ. Šajā gadījumā skartajā zonā būs sāpes vai pasliktināsies esošie simptomi. Smagos gadījumos jau sāks traucēt jau esošās locītavas.

Psoriātiskais artrīts

Šā artrīta rašanās iemesls ir psoriāzes klātbūtne. Gandrīz 10% pacientu patoloģija pāriet locītavās. Psoriāze pati par sevi izpaužas kā ādas un nagu iekaisums. Šāda veida artrīta cēlonis ir:

  • biežas stresa situācijas;
  • nesteroīdo zāļu lietošana;
  • antihipertensīvo zāļu lietošana;
  • samazināta hormona funkcija.

Slimības simptomi ir:

  • papulu un plankumu izskats ar sudrabainiem svariem;
  • papēža sāpes;
  • iekaisums asimetriskos savienojumos;
  • ādas sarkanā un zilā krāsa;
  • pirkstu un roku iekaisums;
  • audu pietūkums.

Paaugstināšanās nav ilgstoša, tāpēc remisija notiek ātri, tomēr, ja nesākat terapiju, locītava deformējas, kā arī āda ap to. Smagākajos gadījumos locītava tiek iznīcināta, un tās mobilitāte ir ievērojami samazināta. Lai to varētu lietot normāli, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tuberkulozs artrīts un tā specifika

Tubercle bacillus ietekmē plaušas un izraisa tuberkulozi, bet pēc kāda laika patogēns var iekļūt locītavās, izraisot artrītu. Tas ietekmē gan lielās, gan mazās locītavas. Sarežģītu bojājumu gadījumā tiek diagnosticēts poliartrīts.

Tuberkulozo artrītu uzskata par vienu no smagākajām slimības formām, jo ​​tuberkulozes bacillus, kas iekļuvis locītavā, aktīvi reproducē un ražo lielu daudzumu toksīnu. Tāpēc laika gaitā tā zaudē savas galvenās funkcijas.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt slimības sākumu, jo tas gandrīz nav ārstējams. Par tās precīzu diagnozi nosaka pacienta ar tuberkulozi klātbūtne. Ārsts noskaidro, kas pacientam bija saskarē un vai cilvēki no riska grupas atradās savā vidē. Turklāt tiek veikti vairāki pasākumi, lai noteiktu locītavas bojājumu pakāpi. Kopumā piemēro šādus diagnostikas pasākumus:

  • krēpu pārbaude baktērijām;
  • krūšu rentgenstaru;
  • skartās locītavas korpusa biopsija.

Turklāt ārsts var noteikt iekaisušās daļas ultraskaņas pārbaudi un pārbaudīt strutainu fistulu klātbūtni.

Idiopātisks artrīts

Tas ir visbiežāk sastopams bērniem un diagnosticēts gan mazuļiem, gan 2 gadu vecumam, un pusaudžiem. Tātad medicīnā šāda veida artrīts ir saistīts ar bērnu slimībām un ir klasificēts kā neprecizēts juvenīlais artrīts. Parasti tās attīstības iemesls ir ģenētiskā nosliece.

Ar līdzīgu slimību visbiežāk tiek ietekmēta locītavas sinoviālā membrāna. Fakts ir tāds, ka slimības laikā tiek veidots limfots orgāns, kas pārvērš antivielas pret sinoviālu šķidrumu, tādējādi izraisot tā bojājumus.

Vēl viena šīs slimības iezīme ir nespecifisku iekaisuma reakciju parādīšanās locītavās ar dažādiem stimuliem. Līdzīgi simptomi var rasties artrīta sākumposmā.

Zarnu artrīts

Zarnu slimības ietekmē locītavu un mugurkaula veselību, izraisot dažāda veida artrītu.

Enteropātiska

To iespējamie provokatori ir:

  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • Whipple slimība;
  • lipekļa nepanesība;
  • helmintus un parazītus.

Neskatoties uz plašu sarakstu, locītavu iekaisums bieži rodas, ja tiek diagnosticētas divas slimības:

  • čūlainais kolīts, kas bojā taisnās zarnas un resnās zarnas;
  • Krona slimība, kas saistīta ar ileuma granulomatozo iekaisumu.

Patoloģijas rodas 25 līdz 45 gadu vecumā. Šie simptomi parādīs:

  • augsta temperatūra;
  • brīvas izkārnījumi;
  • asins klātbūtne izkārnījumos;
  • sāpes vēderā;
  • plaisas anālā;
  • anēmija;
  • vispārējs vājums;
  • dehidratācija.

Ja sākas ārstēšana, kuņģa-zarnu trakta slimību fonā var rasties enteropātisks artrīts. Parasti viņi nespēj veikt kāju locītavas, un tie ietekmē nelielu skaitu no tiem - ne vairāk kā 4-5. Artrīts izpaužas kā asimetrisku locītavu sāpes. Visvairāk sāpes skartās locītavas teritorijā jūt cilvēki, kam diagnosticēta Krona.

Artrīts, kas saistīts ar zarnām, nerada izmaiņas, kas novedīs pie locītavu iznīcināšanas, bet to saasināšanās var izraisīt zarnu slimības paasinājumu.

Šajā gadījumā ir iespējamas dažādas komplikācijas, proti:

  • iekšēja asiņošana;
  • asins saindēšanās;
  • zarnu caurlaidības samazināšanās;
  • zarnu sieniņu perforācija.

Perifērija

Tās izskatu iemesli joprojām nav precīzi noskaidroti, bet ir hipotēze, ka tas ir viens no čūlaina kolīta un granulomatozo ileīta komplikāciju veidiem.

Parasti šāds artrīts ir hronisks un notiek vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Tās paasinājuma periodi ir galvenās slimības paasināšanās periodi. Lielas apakšējo ekstremitāšu locītavas ir visvairāk pakļautas šādam iekaisumam, bet dažos gadījumos tas ietekmē arī roku locītavas. Parasti ir vairāku locītavu bojājums uzreiz.

Degeneratīvs artrīts

Ja skar locītavu skrimšļus, tas ir, tas zaudē proteoglikānus, tiek diagnosticēts deģeneratīvs artrīts, kas var novest pie slimības locītavas virsmas fibrilācijas. Šis artrīts tiek iedalīts divos veidos. Pirmais ir endokrinopātisks. Visbiežāk novēro sievietes menopauzes laikā. Vienlaikus ir apdraudētas arī šādas personas:

  • ar lieko svaru;
  • ar vairogdziedzera slimību.

Otrais artrīta veids ir osteoartrīts (osteoartrīts). Slimību sauc arī par skrimšļa audu pasliktināšanos, jo skrimšļa audu vielmaiņas traucējumu dēļ tā sāk skrimšļa iznīcināšanas procesus. Tā rezultātā tā vairs nav gluda.

Osteoartrīts veicina locītavu deformāciju un ir hronisks. Visbiežāk tā ir diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, bet tā var izpausties arī agrā vecumā. Riska grupā ietilpst šādas personas:

  • neaktīvu dzīvesveidu;
  • kam ir liekais svars;
  • pārāk lielas locītavu pārslodzes;
  • endokrīnās sistēmas slimības, traumas;
  • iedzimta nosliece.

Skrimšļu audus pakāpeniski iznīcina, un pēdējos posmos tā var pilnībā zaudēt mobilitāti. Galvenie slimības izpausmes simptomi ir sāpju parādīšanās locītavu slodzes laikā, kas iziet atpūtai. Laika gaitā sāpes sāk parādīties biežāk un ilgstoši vairs nedodas, un tad tas var kļūt pastāvīgs. Kad tas notiek, locītavas iznīcināšana un deformācija.

Specifisks artrīts

Tie ietver šādus artrīta veidus:

  • Serous. Diagnosticēts ar šķidruma uzkrāšanos locītavu maisiņā. Citiem vārdiem sakot, veidojas locītavas dropsija. Tas var zaudēt savu mobilitāti, kad fibrīns izdalās eksudātā. Ja rodas strutains iekaisums, briesmas ir tas, ka tas var iekļūt locītavas kapsulā vai tās tuvumā esošajā audā. Savukārt tas ir pilns ar flegmona attīstību.
  • Mikrokristālisks. Šāds artrīts rodas sakarā ar nogulsnēm dažādu sāļu, oksalātu, nātrija urātu locītavās. Kad tās tiek izņemtas, slimība tiks pilnībā izārstēta.
  • Ankiloze (Bechterew patoloģija). Tas ir iekaisums, kas ir lokalizēts starpskriemeļu locītavās, kas var novest pie mugurkaula kā locītavu sistēmas pārveidošanās par vienu cietu audu. Turklāt, ņemot vērā slimības fonu, mugurkaula locītavas var augt kopā, tāpēc elastīga mugurkaula vietā izveidojas viens mugurkaula kauls, un ķermeņa mobilitāte ir ievērojami samazināta.
  • Lidošana. Parasti tas ir apvienots ar lupus erythematosus, kas praktiski ir tās klīniskā izpausme. Šī artrīta simptomātika ir līdzīga reimatiskām locītavu bojājumiem. Šī patoloģija tika nosaukta sakarā ar strauju iekaisuma izplatīšanos caur lielajām un mazajām locītavām. Šāds artrīts nerada deformācijas un tam nav progresīva rakstura.
  • Iznīcina endarterītu. Tas attiecas uz locītavu slimībām, kas bieži ietekmē apakšējās ekstremitātes. Biežāk diagnosticēts vīriešiem 40-60 gadi. Tas izraisa pakāpenisku un neatgriezenisku locītavu sašaurināšanos un var izraisīt to pilnīgu pārklāšanos. Noteiktā slimības stadijā parādās arī artrīts, parasti apakšējā kāju un pēdu zonā.

Vispārīgi diagnostikas pasākumi

Dažādi artrīti tiek pētīti dažādos veidos, jo precīzu stadiju sarežģī dažāda veida patoloģijas klātbūtne. Tomēr ir līdzīgas diagnostikas pazīmes. Pirmkārt, ārsts vāc anamnēzi un noskaidro, kādos apstākļos pacients strādā un dzīvo neatkarīgi no tā, vai viņš ir mazkustīgs, vai viņš ir liekais svars, vai viņš pacel svaru.

Pēc anamnēzes savākšanas ārsts jau paredz laboratorijas testus, lai precīzi diagnosticētu. Pirmkārt, pacientam jānokārto asins analīzes - vispārīgi un bioķīmiski. Ārsts pārbauda asins imunoloģisko stāvokli un ņem vērā daudzuma rādītājus:

  • hemoglobīns;
  • leikocīti;
  • trombocītu skaits.

Papildus asins analīzēm ārsts nosaka citus pētījumus:

  • urīna analīze proteīnu noteikšanai tajā;
  • sinoviālā šķidruma analīze;
  • locītavu rentgena stari;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • MRI;
  • datortomogrāfija;
  • artrogrāfija

Tikai pēc visu pētījumu veikšanas un precīzas vēstures vākšanas ārsts var veikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanu.

Kādi ir artrīta veidi - simptomu pazīmes un ārstēšana

Artrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām un daudzpusējām locītavu slimībām, kas var rasties jebkurai personai neatkarīgi no dzimuma vai vecuma. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas teikto artrīts vienā vai citā veidā katrs simts cilvēks uz planētas ir slims. 1996. gadā PVO uzsāka Pasaules artrīta dienu, kas katru gadu tiek atzīmēta 12. oktobrī. Eksperti apvieno šo terminu ar daudzām locītavu slimību formām, kurām ir līdzīgi simptomi. Artrīta šķirnes tiek sadalītas pēc to rašanās iemesla. Svarīgs ir arī pacienta vecums: juvenīlais reimatoīdais artrīts skar tikai bērnu un pusaudžu locītavas.

Artrīta veidi un cēloņi

Artrīta klasifikācija notiek saskaņā ar tādām pamata pazīmēm kā to rašanās cēloņi, simptomi un noplūdes forma. Kas ir artrīts - ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācijas desmitā versija), šādi artrīta veidi ir sadalīti atsevišķās nosoloģiskās vienībās:

  • Locītavu reimatoīdais artrīts tiek diagnosticēts aptuveni divos procentos Eiropas valstu iedzīvotāju. Apakšējo ekstremitāšu jomā slimība ietekmē pirkstu, potītes un ceļa locītavas. Gūžas locītavu sakāve reimatoīdā artrīta gadījumā notiek daudz retāk - tā ir raksturīga pēdējās slimības stadijas pazīme. Eksperti uzskata, ka reimatoīdā artrīta galvenie cēloņi ir imūnsistēmas darbības traucējumi, liekot organismam cīnīties ar savām šūnām tā, it kā viņi būtu sveši. Tādēļ hronisks reimatoīdais artrīts pieder pie autoimūnu slimību grupas;
  • Reimatoīdais artrīts ir izplatīts Eiropā un ASV, Āzijas iedzīvotāji ir daudz retāk, Āfrikas valstīs tas gandrīz nekad nav atrasts. Pēc ekspertu domām, tas var būt saistīts ar klimata īpatnībām, veicinot patoloģiju izraisošu slimību rašanos. Visbiežāk šādas slimības ir recidivējošas nasopharynx - iekaisis kakls, tonsilīts, sinusīts, faringīts, elpceļu vīrusu infekcijas;
  • Infekciozais (septiskais) artrīts var attīstīties, ja patogēni patogēni, piemēram, vīrusi, baktērijas, sēnītes, parazīti, nonāk locītavu vai periartikulārajos audos. Atvērta trauma gadījumā viņi var iekļūt no ārpuses, tad artrītu sauc par primāro. Ja to izraisa ķermeņa iekšējais infekcijas fokuss, speciālisti runā par sekundāru artrīta veidu. Patogēni mikroorganismi iekļūst locītavā ar asins plūsmu (hematogēnu) vai limfu (limfogēnu);
  • Reaktīvais artrīts tiek saukts, jo tā ir organisma reakcija uz kādu primāru slimību. Iekaisuma rakstura patoloģija urogenitālajā zonā vai kuņģa-zarnu traktā - gastrīts, kolīts, kuņģa čūla var izraisīt tās attīstību. Šāda veida artrīts ietekmē pirkstus un pirkstus, ceļgalu un potītes locītavas, un tas izpaužas akūtā vai adaptīvā formā. Atbrīvošana notiek divus mēnešus pēc pirmā uzliesmojuma;
  • Galvenais locītavu podagras artrīta cēlonis, kas lielākoties ietekmē spēcīgo pusi cilvēces, ir vielmaiņas traucējumi un urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Urīnskābes kristāli (urāti) sāk nogulsnēt uz locītavu virsmas adatu veidā, kas pārvietojas, izraisot lielas sāpes. Uz kājām esošie īkšķi ir pirmie, kas piedzīvo podagra uzbrukumu, tad process var izplatīties uz kājām un augstāk uz ceļa. Koka un podagras podagras artrīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem patoloģijas variantiem;
  • Psoriātiskais artrīts, tāpat kā reimatoīdais artrīts, ir viens no autoimūnām slimībām, kas rodas imunitātes traucējumu fonā, kad aizsardzības sistēma zaudē savu pareizo orientāciju un sāk iznīcināt savas organisma šūnas, aizvedot tās ārvalstniekam. Tas notiek tikai pacientiem ar psoriāzi;
  • Locītavu juvenīlais reimatoīdais artrīts, ko sauc arī par juvenīlo reimatoīdo artrītu, skar bērnus vecumā no 2 līdz 16 gadiem. Nav nepārprotama viedokļa par to, kas izraisa juvenīlo artrītu bērnam. Kā gaidīts, tās attīstību izraisa nelabvēlīga endogēno (iekšējo) un eksogēno (ārējo) faktoru kombinācija. Pirmais ir ģenētiska nosliece, traucējumi imūnsistēmā. Otrajam - locītavu traumas, infekcijas slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, komplikācijas pēc vakcinācijas.

Tikai pieredzējis speciālists, reimatologs, var atšķirt vienu artrīta formu no citas, kā arī artrītu no citām slimībām. Tādēļ, ja rodas simptomi, kas ļauj aizdomām par šīs slimības attīstību, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, neiesaistoties pašapstrādē.

Simptomātisks artrīta attēls

Katram no šiem artrīta veidiem ir gan kopēji, gan paši simptomi, kas raksturīgi tikai šai slimības formai. Pirmās ir ādas tūska un apsārtums skartās locītavas rajonā, tā normālas kustības traucējumi, stīvums, ādas temperatūras paaugstināšanās šajā vietā, sāpes, mēģinot pārvietoties. Īpaši simptomi ir šādi:

  • Reimatoīdā artrīta gadījumā sāpes ir sāpes, krampjiem ir mērens spēks, bet ievērojams ilgums, un izsmidzina pacientu ar to noturību. Maksimālā sāpes sasniedz nakts un rīta. Pēcpusdienā tas var nokrist, līdz tas pilnībā pazūd, bet atgriežas vakarā. Uz ādas virsmas slims locītavu apvidū parādās niezošs izsitums, zem ādas ir ritošie mezgliņi - apaļi nesāpīgi blīvējumi no 2-3 mm līdz 2-3 cm diametrā, kas var izzust un atkal parādīties;
  • Slimība, piemēram, reimatoīdais artrīts, strauji attīstās, radot bojājumus lielajām apakšējo ekstremitāšu locītavām (visbiežāk ceļa locītavas), un to pavada akūta sāpes un drudzis, palielinot ķermeņa temperatūru līdz 39 grādiem. Viena no raksturīgākajām reimatoīdā artrīta pazīmēm ir tā "gaistamība", t.i. strauja izplatīšanās: slimība pārvietojas no vienas locītavas uz citu pārī savienotu. Dažreiz, kad iekaisuma process nonāk citā locītavā, sāpes tajā locītavā, no kuras sākās patoloģijas attīstība, apstājas. Arī reimatoīdā artrīta simptomu vidū ir sirds vārstuļu bojājums;
  • Infekcijas artrīta simptomi ir atkarīgi no patogēna veida. Vīrusu artrīta gadījumā ādas bojājumi skartajās locītavās, kā arī blakus esošo limfmezglu palielināšanās un sāpīgums. Parazītu artrītu pavada izsitumi, kas izraisa smagu niezi. Sēnīšu forma ir gausa, sajūtu asums salīdzinājumā ar citiem infekcijas veidiem ir daudz mazāks, bet process var aizņemt ilgu laiku, jo patogēno mikrofloru klātbūtne organismā neļauj tai pazust;
  • Reaktīvo artrītu bieži papildina kuņģa-zarnu trakta patoloģijas pasliktināšanās, akūts urogenitālās sistēmas iekaisuma process (cistīts, uretrīts), kā arī acs gļotādas iekaisums (konjunktivīts);
  • Viens no galvenajiem podagras simptomiem ir akūta sāpes locītavā, kas notiek pēkšņi, naktī vai agri no rīta. Ietekmētās locītavas pietūkums, āda ap to kļūst sarkana, vietējā temperatūra ievērojami palielinās. Dienas laikā sāpju sindroms nedaudz samazina tās intensitāti, bet naktī sāpes atgriežas.

Otrais podagras bojājumu zīme ir tophi. Tātad eksperti sauc par urīnskābes kristālu uzkrāšanos skrimšļa audu virsmā, periartikulārajā membrānā, kaulos un cīpslu rajonā. Tie veido nesāpīgus, dzeltenus mezglus, kas atrodas blakus skartajai locītavai. Pēc tam uz šīs vietas uz ādas parādās čūla, no kuras izceļas pastas masa, kas sastāv no urīnskābes sāļiem. Tā kā locītavu iekaisuma process izzūd, izvadīšana samazinās, un čūla uz ādas virsmas, kas pārklāj locītavu, tiek nomākta;

  • Psoriātiskā artrīta specifisks simptoms ir psoriāze. Ar tās saasināšanos vairāku locītavu grupu bojājumi ir raksturīgi uzreiz, gan simetriski, gan asimetriski: tas var būt gan ceļgalu locītavas, gan kājas locītava uz vienas kājas un potītes vai gūžas locītava, no otras puses;
  • Artrīta nepilngadīgo formas galvenā pazīme ir tās vecuma selektivitāte - slimība skar pacientus, kas nav jaunāki par diviem un nav vecāki par sešpadsmit gadiem.

Šāda veida simptomu dēļ nepieciešama rūpīga visaptveroša pārbaude, lai noskaidrotu diagnozi. Šim nolūkam tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

Artrīta diagnostika un ārstēšana

Locītavu artrīta diagnostika sākas ar pacienta pārbaudi reimatologā. Pieredzējis speciālists spēj pieņemt artrītu, balstoties uz ārējām pazīmēm: apsārtumu un pietūkumu, to kustības ierobežošanu, stīvumu un sāpēm. Bet tas ir tikai pirmais solis diagnozes noteikšanā, kas var būt kļūdaina, jo līdzīgi simptomi ir raksturīgi dažām citām nopietnām slimībām. Laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultāts ir jāapstiprina vai jānoraida pieņēmumi par labu artrītam. Tie ietver:

  • Laboratorijas asins analīzes ir vispārīgas un bioķīmiskas. Pirmais analīzes veids liecina par leikocītu un ESR līmeņa paaugstināšanos (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Pieaug ts ts reaktīvā proteīna un gammaglobulīna koncentrācija asinīs. Visas šīs pazīmes norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Bioķīmija katrā gadījumā parāda gan kopējās, gan specifiskās iezīmes.

Reimatoīdā artrīta seropozitīvajā formā asinīs tiek konstatēts reimatoīdais faktors (RF) - viela, ko organismā izdalās, reaģējot uz artropozi. Artrīta podagra formu papildina urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs;

  • Rentgena. Ja seronegatīvs Krievijas Federācijas artrīta veids asinīs var nebūt. Tāpēc izšķirošais vārds diagnozes noteikšanā pieder rentgena izmeklēšanai, kas dod ārstam iespēju vizuāli attēlot skartajos locītavās notiekošos procesus;
  • Synovial šķidruma analīze, kas ļauj noteikt komponentu klātbūtni tās sastāvā, kas norāda uz iekaisuma procesa attīstību locītavās, urīnskābes kristāliem (podagra), un nosaka ar baktēriju sēšanas palīdzību patogēnu aģentu reakciju uz zāļu lietošanu (septiskā artrīta gadījumā);
  • Savienojumu ultraskaņa un datortomogrāfija sniedz papildu informāciju par kaulu, skrimšļu un periartikulāro audu stāvokli skartajā zonā.

Jebkāda veida artrīta ārstēšana ietver sarežģītu vairāku pasākumu piemērošanu, tostarp:

  • Zāļu terapija;
  • Fizioterapija;
  • Fizikālā terapija un masāža;
  • Spa procedūras.

Farmaceitiskās terapijas veids ir atkarīgs gan no slimības formas (akūta, subakūta), gan no tā veida. Lai mazinātu akūtus simptomus (iekaisumu un sāpes), visos gadījumos tiek izmantoti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi - Aspirīns, Indomeiacīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Antibiotikas tiek izmantotas septiskā artrīta ārstēšanai: aizsargāti penicilīni (Amoxiclav), makrolīdi (Sumamed), cefalosporīni (ceftriaksons, cefepīms), aminoglikozīdi (gentamicīns). Allopurinols, Allomerone, Urodan, kolhicīns ir populāri starp konkrētiem podagras aizsardzības līdzekļiem, kas ļauj apturēt podagras lēkmes un pozitīvi ietekmēt vielmaiņu.

Pēc paasinājuma izņemšanas nāk fizioterapijas kārta. Pozitīvus rezultātus dažādu artrīta formu ārstēšanā izmanto, izmantojot šādas metodes:

  • Ultravioleto starojums (UV);
  • Ultra augstas frekvences (UHF) strāvas;
  • Šoka terapija (šoka terapija);
  • Balneoloģija (terapeitisko dubļu pielietojumi);
  • Parafīns;
  • Magnētiskā terapija;
  • Veic fizikālo terapiju un masāžu.

Ar podagru diēta ir svarīga. Konditorejas izstrādājumi jāizslēdz no pacientu uztura; pākšaugi - pupas, zirņi; taukainas gaļas un zivis; tauki; subprodukti - nieres, aknas, mēle, smadzenes. Kontrindicēti jebkuri alkoholiskie dzērieni. Noderīgi graudaugi, piena produkti, svaigi dārzeņi un augļi, sulas.

Spa procedūras ieteicams lietot sausās un karstās klimatiskajās zonās - Krimā, Kaukāzā. Centrālās Krievijas teritorijā, Lipetskā, kur ir dziedniecisko dubļu avoti, ir arī sanatorijas kopīgiem pacientiem.

Savlaicīga un kompetenta artrīta ārstēšana, kā arī veselīgs dzīvesveids (smēķēšanas pārtraukšana, alkohola lietošana, pārēšanās un citi slikti ieradumi) ļauj nodrošināt stabilu atlaišanu. Tas dod personai iespēju izvairīties no invaliditātes un uzturēt darba spēju daudzus gadus.

Artrīta veidi un to diagnoze

Reimatoloģija ir sarežģīta un attīstoša medicīnas joma. Artikulārās slimības ir līdzīgas klīniskajās izpausmēs, un slimības balstās uz dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Ir ļoti svarīgi atšķirt dažādu slimību simptomus viens no otra, jo tas ir pamats turpmākai diagnostikai un ārstēšanai. Visi iepriekš minētie nosacījumi attiecas uz tādu stāvokli kā artrīts.

Artrīta veidi

Saskaņā ar medicīnas terminoloģiju artrīts ir locītavu iekaisuma slimība. Šis termins jānošķir no artrozes - locītavu iekaisuma bojājuma. Artrosā simptomus izraisa locītavas elementu deformācija un deģenerācija, nevis iekaisuma reakcijas attīstība.

Artrītu gadījumā iekaisumu var izraisīt dažādi raksturīgi faktori:

  • Infekcijas izplatīšanās.
  • Antivielu veidošanās pret paša ķermeņa šūnām.
  • Mikro bojājumi slodzes laikā.
  • Traumas un kaulu lūzumi.
  • Uzkrāšanās sāļu locītavu dobumā.

Visi šie cēloņi izraisa dažādu artrītu. Noteiktā ārstēšana, diagnostikas algoritmi, pacientu novērošana un rehabilitācija ir atkarīga no slimību attīstības mehānismiem.

Savienojumā ir daudzi iekaisuma cēloņi. Kas viņiem patīk? Šeit ir tikai visizplatītākie artrīta veidi:

  1. Reimatoīdais artrīts.
  2. Stilla slimība.
  3. Reaktīvs artrīts.
  4. Infekciozais locītavu iekaisums.
  5. Spondiloartrīts.
  6. Osteoartrīts.
  7. Artrīta uzbrukums.
  8. Sistēmisko slimību locītavu sindroms.

Lai saprastu, kuri simptomi norāda uz konkrētu slimības veidu, ir nepieciešams sīkāk izskatīt katru no šīm slimībām.

Reimatoīdais artrīts

Viena no visbiežāk sastopamajām reimatiskajām slimībām ir reimatoīdais artrīts. Šī slimība pieder sistēmisko autoimūno slimību kategorijai. Neskatoties uz slimības nosaukumu, patoloģiskajā procesā var iesaistīties gandrīz visi cilvēka ķermeņa orgāni.

Patoloģijas cēloņi nav pilnībā identificēti. Mehānisms ir balstīts uz antivielu veidošanos - agresīviem imūnproteīniem ķermeņa paša audos, jo īpaši uz locītavu saistaudu proteīniem.

Mūsdienu medicīna ir izstrādājusi efektīvus ārstēšanas režīmus, lai cīnītos pret reimatoīdā artrīta izpausmēm. Tomēr, lai izrakstītu terapiju, jums ir jāapstiprina diagnoze.

Reimatoīdā artrīta raksturīgās pazīmes ir:

  • Locītavu bojājumu simetrija.
  • Iesaistīšanās galvenokārt mazo roku un kāju locītavu procesā, retāk lielās.
  • Augstas aktivitātes slimības pazīmes asinīs.
  • Ilgstoša iekaisuma gaita.
  • Nav distālo starpfangangālu, pirmo karpo-metakarpālo un pirmo metatarsofalangealoču bojājumu.
  • Ārstniecisku izpausmju klātbūtne: reimatoīdie mezgliņi, ādas asinsvadu iekaisums, polineuropātija, pleirīts un perikardīts, Sjogrena sindroms un acu iekaisums.
  • X-ray raksturīgās pazīmes: erozija, periartikulāra osteoporoze, subluxācija un kaulu ankiloze.

Uzskaitītie simptomi ir bieži sastopami reimatoīdā artrīta gadījumā. Tomēr šīs slimības klīniskās izpausmes ievērojami atšķiras.

Izšķir slimības seronegatīvās un seropozitīvās varines, un stāvoklis tiek klasificēts atbilstoši locītavas funkcijas zudumam un klīniskajai stadijai.

Stilla slimība

Šī patoloģija ir viens no reimatoīdā artrīta klīniskajiem variantiem. Tas skar galvenokārt bērnus, tāpēc tās otrais vārds ir juvenīls (juvenils) reimatoīdais artrīts.

  • Debesu slimība bērnībā.
  • Drudzis - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vairākas dienas, nedēļas un pat mēnešus.
  • Anēmija - hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.
  • Sirds, plaušu un nervu sistēmas, kā arī acu bojājumi.
  • Iepriekšēja infekcija vai citi imūndeficīta faktori.
  • Reimatoīdā artrīta gadījumā tipisks ir locītavu radioloģiskais stāvoklis.

Pastāv iespēja, ka šī slimība attīstīsies ģenētiski. Tomēr patoloģiskā procesa mehānismi vēl nav noskaidroti. Slimība var nonākt pieaugušo periodā un prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.

Individuālo bērnu terapijas shēmu izvēlas reimatologs.

Reaktīvs artrīts

Starpsavienojums starp autoimūnām un infekciozām locītavu slimībām ir reaktīvs artrīts. Šī slimība ir saistīta ar infekcijas avota klātbūtni organismā, bet ne pašā locītavā, bet citās orgānu sistēmās.

Patoloģijas attīstības mehānisms ir šāds: reaģējot uz baktērijām, kas nonāk organismā, imūnsistēma sāk iekaisuma reakciju. Antivielas tiek ražotas pret mikrobiem, kuru mērķis ir nogalināt baktērijas. Tā kā dažas mikrobu olbaltumvielas ir līdzīgas locītavu saistaudu vielām, antivielas pret viņiem sāk uzbrukt ķermeņa locītavām.

Savienojumu reaktīvajam iekaisumam ir šādas īpašības:

  • Simptomi rodas pēc slimības sākuma, dažreiz pēc infekcijas. Vienmēr ir saistīts ar infekcijas procesu.
  • Pēc pamata slimības izārstēšanas artrīts pakāpeniski izzūd, kam nepieciešama tikai simptomātiska ārstēšana.
  • Sāpes no rīta un naktī samazinās pēc slodzes.
  • Pūderība, ādas apsārtums locītavu apvidū.
  • Biežāk asimetrisks viena liela locītavas bojājums, retāk ir iesaistītas vairākas locītavas.
  • Deformācijas nav raksturīgas, visas izmaiņas ir atgriezeniskas.
  • Reitera sindroms: vienlaicīgs acu un dzimumorgānu bojājums - norāda uz hlamīdijas infekcijas klātbūtni.

Reaktīvs artrīts ir labdabīga slimība. Pietiek izārstēt galveno infekciju, un locītavu bojājumi iziet bez pēdām.

Infekciozais artrīts

Ja vīruss vai baktērijas iekļūst locītavas kapsulā, rodas nopietns stāvoklis, ko sauc par infekcijas artrītu. Atkarībā no patogēna veida tā var būt strutaina vai nešķīstoša.

Infekcijas bojājumam raksturīgas šādas īpašības:

  • Vietējā iekaisuma simptomi ir izteikti izteikti - locītava ir edematoza, sarkana, sāpīga.
  • To raksturo augsta ķermeņa temperatūra, vājums, nespēks, galvassāpes.
  • Kopīgajā šķidrumā ir strutas, mikrobi un liels skaits leikocītu.
  • Antibiotikas, ko dažreiz injicē artikulācijā, nodrošina labu ārstēšanas efektu.
  • Deformācijas locītavā nav raksturīgas, un komplikāciju savlaicīga ārstēšana nepaliek.

Šiem simptomiem un pazīmēm jābūt iemeslam tūlītējai ārstam. Infekcijas izplatīšanās no locītavas asinīs var izraisīt sepsi un nāvi.

Spondiloartrīts

Īpaša vieta muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma slimību klasifikācijā aizņem spondilartrīts. Šos apstākļus raksturo mugurkaula un perifēro locītavu bojājumi. Slimības raksturs nav pilnībā saprotams, tas ir autoimūns.

  • Starpskriemeļu locītavu sakāve.
  • Čūlu locītavu iekaisums.
  • Perifērā artrīts ir asimetrisks.
  • Acu iekaisums, urogenitālie orgāni, zarnas, āda un nagi.
  • Tromboflebīts.
  • Ģimenes slimības gadījumi.
  • Slimības debijas jaunais vecums.
  • Pakāpeniska sākšana
  • Erozija, skleroze un ankiloze uz rentgena stariem.

Spondilartrīta ārstēšana ir sarežģīts un sarežģīts process. Labi panākumi gūti, izmantojot ģenētiski modificētus bioloģiskos preparātus.

Daudzās mūsu valsts teritorijās šīs zāles tiek nodrošinātas bez maksas, pacients saņem injekcijas dienas slimnīcas apstākļos.

Podagra artrīts

Podagras artrīts nav saistīts ar autoimūnu iekaisumu un infekcijas procesiem. Šarnīru, urīnskābes sāļu uzkrāšanās dēļ, locītavu audi iekaisuši.

Podagra locītavu lēkme ir viens no sarežģītas vielmaiņas slimības simptomiem. To raksturo šādas iezīmes:

  • Notikums pēc 40 gadiem, galvenokārt vīriešiem.
  • Visbiežāk vienas locītavas iekaisums.
  • Ādas apsārtums virs locītavas.
  • Asimetriskā pirmā pirksta locītavas metatarsofalangālā iekaisums.
  • Erozijas trūkums uz rentgena stariem.
  • Augsts urīnskābes līmenis asinīs.
  • Tipiski zemādas blīvējumi - tophi.
  • Nieru bojājumi.
  • Atkārtots locītavu iekaisums. Artikulācijas ietekmē asins urīnskābes strauja samazināšanās - urāti nonāk audos.
  • Nātrija monourāta kristālu klātbūtne locītavu šķidrumā.

Mūsdienīgos apstākļos podagra reaģē uz ārstēšanu. Ir svarīgi ievērot diētu un lietot hiporicēmiskus līdzekļus, piemēram, alopurinolu.

Artrīts sistēmiskām slimībām

Reimatoīdais artrīts nav vienīgā sistēmiskā autoimūna slimība, kas ietekmē locītavas. Artikulārais sindroms rodas tādās slimībās kā sistēmiskā sarkanā vilkēde, sistēmiskā sklerodermija, vaskulīts un granulomatoze.

Šīs slimības parasti ir šādas īpašības:

  • Ādas izpausmes - hemorāģiski izsitumi, hiperkeratoze, ādas lobīšanās.
  • Iekšējo orgānu, bieži nieru, kuņģa-zarnu trakta bojājumi.
  • Polineuropātija.
  • Biežāk sastopami pusmūža sievietēm.
  • Pastāv ģenētiska nosliece.
  • Locītavu bojājumi ir atšķirīgi - no vienas locītavas iekaisuma līdz simetriskam mazu locītavu poliartrītam.

Sistēmiskās slimības ir grūti ārstējamas. Pirmajos slimības simptomos jāapspriežas ar speciālistu.

Osteoartrīts

Pēc rietumiem jēdziens osteoartrīts kļūst arvien biežāks vietējā medicīnā. Tā saucas Eiropā un Amerikā deformējot osteoartrītu. Termins uzsver, ka slimības klīniskajā attēlā ir iekaisuma komponents. Tas tiešām ir.

Deformējot artrosu vai osteoartrītu locītavās, notiek atkārtots iekaisums - sinovīts (ceļa locītavas sinovīts). Tas noved pie osteofītu un locītavu deformāciju pieauguma. Tomēr primārais process nav saistīts ar iekaisuma reakcijām, bet ar audu deģenerāciju, tāpēc šeit ir piemērojams arī termins artroze.

  • Sinovīts notiek periodiski un tam ir raksturīgas iekaisuma pazīmes.
  • Slimība rodas vecumā un vecumā.
  • Tiek ietekmētas savienojumi, ko ietekmē vislielākā slodze.
  • Starp sinovītēm ir novērota mehāniskās ritma locītavu sāpes: slodzes laikā vakarā tas vājinās.
  • Raksturo progresīva locītavu deformācija.
  • Asinīs nav konstatēti infekciozi vai autoimūnie marķieri.

Osteoartrīta ārstēšana nav viegla. Tam tiek izmantoti simptomātiski preparāti, ortozes un terapeitiskie vingrinājumi. Neefektivitātes gadījumā tiek veikta locītavu nomaiņa vai cita veida ķirurģiska ārstēšana.

Diagnostika

Katra veida iekaisuma locītavu sindroma uzskaitītās pazīmes liecina par diagnozi. Tomēr, lai simptomus apstiprinātu, ir nepieciešams rūpīgi diagnosticēt slimību.

Šim nolūkam tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās metodes.

Pirmajā grupā ir šādas diagnostikas metodes:

  1. Vispārēja asins un urīna analīze.
  2. Asins bioķīmiskā izpēte.
  3. C-reaktīvs proteīns.
  4. Antinukleārās un antimitodondriālās antivielas.
  5. Reimatoīdais faktors.
  6. Synovial šķidruma analīze.
  1. Savienojumu rentgena starojums.
  2. Arthrography
  3. Datorizētā tomogrāfija.
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  5. Ultraskaņas pārbaude.
  6. Artroskopija

Novērtējot diagnostikas procedūru simptomus un konstatējumus, ārsts varēs veikt pareizu diagnozi un sākt ārstēšanu.