Dzemdes kakla mugurkaula trūce: simptomi un ārstēšana

Barības vads

Ja jūs domājat, ka dzemdes kakla reģiona mugurkaula trūce ir raksturīga tikai vecākiem cilvēkiem, nevis ļoti aktīviem cilvēkiem, jūs kļūdāties. Mūsdienu sabiedrībā patoloģija katru gadu kļūst jaunāka. Bieži ir gadījumi, kad šī diagnoze tiek veikta pilsoņiem, kas jaunāki par 30 gadiem! Bet iecienītākā slimības kategorija - vidējā vecuma cilvēki no 30 līdz 50 gadiem.

Jums jāatzīst, ka šādos gados es nevēlos ciest no hroniskām patoloģijām, īpaši no starpskriemeļu trūces. Ja lokalizējas absolūti jebkurā dzemdes kakla reģiona segmentā, slimība spēj sabojāt dzīvību, ierobežot cilvēka darbu un kustību laikā radīt diskomfortu, stīvumu un sāpes.

Kas tas ir?

Herniated disks ir pulpal kodola izvirzījums. Galvenais patoloģijas izpausmes iemesls ir šķiedru disku gredzena plīsums, ko izraisa starpstripa veidojumu skrimšļa audu (osteohondroze), bojājumu vai nevienmērīgu slodžu mugurkaula izraisītu distrofisku izmaiņu dēļ. Vidējā vecuma cilvēki, kuriem ir liekais svars, īpaši vīrieši, ir visvairāk pakļauti slimībām. Līdzīgu defektu atklāšana bērniem norāda uz patoloģijas iedzimtību.

Cēloņi

Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce rodas dažādu faktoru ietekmē.

Slimības cēloņi ir šādi:

  1. Traumas. Jebkuri ievainojumi, zilumi, dzemdes kakla muguriņas var izraisīt slimības veidošanos. To rašanās veids var būt atšķirīgs: sporta vai mājas traumas.
  2. Slimība. Bieži trūces veidošanās priekšnoteikums ir citu mugurkaula slimību klātbūtne, tostarp osteohondroze, spondiloze, skolioze.
  3. Dzīves veids Sēdes darbs, zema aktivitāte dienas laikā, fiziskās slodzes trūkums var kalpot dzemdes kakla reģiona trūces veidošanai.
  4. Vecums Cilvēkiem vecumā no trīsdesmit piecdesmit gadiem ir risks saslimt ar šo slimību. Parasti tie rada zemu aktīvo dzīvesveidu, mugurkauls un starpskriemeļu diski zaudē savu iepriekšējo spēku, tie nesaņem nepieciešamo noderīgo komponentu daudzumu.
  5. Iedzimta patoloģija. Patoloģiskie veidojumi vai mugurkaula izmaiņas var izraisīt dzemdes kakla reģiona trūci.
  6. Slikti ieradumi, slikta uzturs. Smēķēšana, pārmērīga alkohola vai taukainu pārtikas produktu lietošana kavē barības vielu piegādi mugurkaulā, kā rezultātā tiek vājināti starpskriemeļu diski, zaudējot elastību, elastību, kas izraisa dzemdes kakla reģiona trūces veidošanos.

Klasifikācija

Pēc atrašanās vietas izstarojiet trūces:

  • Atpakaļ - tie aug tikai mugurkaula kanāla virzienā un sliktākajā gadījumā var izraisīt muguras smadzeņu sānu saspiešanu, kāju spastiskas paralīzes attīstību un plaukstu paralīzi.
  • Priekšpusē - tie ir pilnīgi droši, jo tie nekad neizraisa mugurkaula vai muguras smadzeņu saspiešanu.
  • Schmorl trūce - ja diska muskulatūras kodols aug uz mugurkaula ķermeņa, tad tas nav bīstams trūce, un visbiežāk tas neizpaužas. Tikai rentgena atrašana!
  • Aizmugurējās trūces arī ir diezgan bīstamas, jo tās izraisa mugurkaula sakņu saspiešanu, pastāvīgu sāpju sajūtu rokā, un dažreiz nekāda cita ārstēšana nekā ķirurģija var palīdzēt pacientam.

Lielākie atšķiras dažāda izmēra hernial izvirzījumus:

  • Trūce ir diska ārējās daļas šķiedru šķiedru iznīcināšana un telpas aizpildīšana ar gēla līdzīgu vielu. Tajā pašā laikā ārējā siena joprojām saglabā integritāti, saglabājot želatīna masu, bet tā kļūst plānāka un izvirzās ārpus diska malām no 2-3 mm un vairāk;
  • Izvirzīšana - neliels diska ārējā gredzena ekstrūzija ar pilnu blīvās ārējās sienas drošību. Tas ir sākotnējais, atgriezeniskais herniation posms;
  • Sequestered trūce - izrāviens un lielākās daļas želatīna kodola zudums ārpus starpskriemeļu diska robežām. Ļoti bīstams slimības gaitas variants, kurā var palīdzēt tikai operācija.

Ārstēšanas pareizība būtiski ietekmē osteohondrozes gaitu un iznākumu. Neatkarīgi no tā, vai būs trūce vai nē, kāds lielums būs, ir atkarīgs no tā, cik daudz laika un enerģijas jūs veltīsiet savai veselībai, ārstēšanai un sāpju novēršanai kaklā.

Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi

Slimība, piemēram, dzemdes kakla mugurkaula trūce, ir bagāta ar simptomiem. Nosacīti ir divu veidu simptomi: vispārīgi un fokusa (sk. Foto).

Biežākie simptomi ir šādi:

  1. Kakla migrēna.
  2. Roku muskuļu vājums.
  3. Sāpes bojājuma līmenī. Trūces veidošanās sākumposmā simptomi var nebūt vispār, vai arī to intensitāte ir niecīga. Tikai daži cilvēki pievērš uzmanību šādiem „sīkumiem” kā vājām sāpēm. Kad trūce aug, nervu saknes tiek saspiestas, sāpju sindroms kļūst izteiktāks. Diskomforts sniedz augšējo ekstremitāšu, žokļa, krūšu kurvja.
  4. Starp kakla mugurkaula trūces pirmajiem simptomiem izpausmju "vizītkarte" ir apakšdelmu un pirkstu nejutīgums.
  5. Crawl sajūta uz apakšdelmiem un rokām. Šī briesmīgā izpausme liecina, ka patoloģiskajā procesā ir iesaistīti nervu galotnes.
  6. Galvassāpes Veidojas, reaģējot uz smadzeņu barības trūceļļu kompresiju.
  7. Asinsspiediena traucējumi. Asinsspiediena līmenis "lec". Parasti novēro hipertensiju. Iespējamās iespējas.
  8. Vertebrobasilar nepietiekamība. Tā attīstās kā patoloģijas komplikācija. Redzams redzes traucējumi, reibonis, traucēta koordinācija.

Specifiskas (fokālās) dzemdes kakla mugurkaula pazīmes atšķiras atkarībā no pacienta. Tas viss attiecas uz tās lokalizāciju.

  1. Trūces lokalizācija C2-C3 līmenī. Jūs zināt par mēles nejutīgumu, balsenes, redzes samazināšanos. Iespējamie sirds ritma pārkāpumi, elpošana.
  2. Trūce C5-C6 līmenī. Izpaužas kā vājuma sajūta vienā no rokām, īpaši elkonim. Pacientam ir grūti manipulēt ar pirkstiem, lai veiktu mazas kustības.
  3. C6-C7 lokalizācija. Cilvēkiem ar trūci no 6 līdz 7 dzemdes kakla skriemeļiem, plecu muguras virsma, daļēji apakšdelms, rokas aizmugure, kā arī vidējie un gredzenveida pirksti, ir sāpīgi un nejutīgi. Pacientam ir grūti saliekt roku dūrī un veikt apgrieztu kustību. Parādās "vatnost" ekstremitātes.
  4. C3-C4 lokalizācija. Raksturīgās trūces pazīmes no 3 līdz 4 dzemdes kakla skriemeļiem: sāpes kaklā, kakla siksnā, plecu siksnās, galvas kustību ierobežojums un palielināta diskomforta sajūta, mēģinot pacelt plecus.
  5. Sakāve C4-C5 līmenī. Roku nav iespējams pacelt, plecu sāpes, jūtama muskuļu nejutīgums.

Pakāpeniski attīstās dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi. Ir svarīgi savlaicīgi klausīties savu labklājību un neļaut slimībai progresēt.

Diagnostika

Pēc pārbaudes, dažām pārbaudēm, provizoriskām diagnozēm tiek piešķirta aparatūras pārbaude:

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Populārākā un informatīvākā metode kakla mugurkaula trūces diagnosticēšanai. Indikatīvs, kad nepieciešams iegūt informāciju par trūces struktūru, parametriem, lokalizāciju. Ja ārsts ir ieinteresēts skriemeļu stāvoklim, šim nolūkam labāk izmantot CT.
  2. Rentgena. Lai izpētītu kakla skriemeļu stāvokli, tiek uzņemti divu veidu attēli: pilnā sejā un profilā. Ar šo metodi nav iespējams noteikt audzēju, bet ārsts varēs pārbaudīt mugurkaula stāvokli un noteikt iemeslu, kas izraisīja attiecīgo slimību.
  3. Invazīva CT myelography. To lieto slimnīcā, ja ir aizdomas par muguras smadzeņu trūces saspiešanu. Šai manipulācijai tiek izmantots kontrasta līdzeklis, kas implantēts zonā ap muguras smadzenēm.
  4. Datorizētā tomogrāfija. Tas dod pilnīgu priekšstatu par disku stāvokli, vizualizē nelielu bojātu formāciju lokalizāciju.

Komplikācijas

Ja patoloģija nav diagnosticēta laikā, tā progresēs, kas var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēku veselību un izraisīt tādas komplikācijas kā:

  • izteikta mugurkaula - skoliozes deformācija;
  • traucēta elpošana vai apstāšanās smaga muguras smadzeņu bojājuma dēļ, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība;
  • augšējo ekstremitāšu muskuļu vājums, ieskaitot to daļēju vai pilnīgu paralīzi;
  • neirotiski traucējumi, dzirdes un redzes traucējumi, bieža ģībonis, kuņģa anomālijas (slikta dūša, vemšana), nekoordinēta gaita utt.;
  • slikta cirkulācija smadzeņu un galvas smadzeņu sistēmās, tādi akūti traucējumi izraisa insultu insultu.

Minētās sekas ir viena no ārkārtīgi bīstamajām komplikācijām, kas ne tikai var ievērojami pasliktināt pasaulīgās eksistences kvalitāti, bet arī izmaksāt cilvēka dzīvi. Ja patoloģija ir nonākusi kritiskā attīstības punktā un ir bojājusi muguras smadzeņu nervu struktūras, šajā gadījumā bez operācijas nav iespējams to darīt. Tāpēc agrīnajos posmos ir svarīgi, lai slimība tiktu kontrolēta medicīniskā kontrolē, kad tā joprojām tiek atrisināta ar vienkāršām metodēm - medikamentiem un fizioterapiju.

Kā ārstēt dzemdes kakla trūce?

Šīs patoloģijas ārstēšanu noteiks simptomu smagums, komorbiditātes klātbūtne, konservatīvās terapijas efektivitāte, kā arī speciālists, kuram pacients vērsās pēc palīdzības.

Lai mazinātu starpskriemeļu trūces izraisītās neērtības un novērstu turpmāku slimības progresēšanu, ir nepieciešams:

  • minimizēt uzturēšanos pozās, kas izraisa un palielina sāpju simptomus;
  • neradot smagus priekšmetus;
  • neradiet pēkšņas kakla un galvas kustības;
  • pienācīgi atpūsties (izvēlēties ortopēdisku guļvietas spilvenu un ērtu matraci);
  • izmantot pretiekaisuma līdzekļus, kas mazina sāpes;
  • pabeigt manuālās terapijas kursu (masāža).

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana ar zālēm tiek veikta pēc receptes noteikšanas. Lai mazinātu pacienta stāvokli, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Pretiekaisuma līdzekļi (tie mazina sāpes, novēršot iekaisuma fermentus). Pirmajās 3-5 dienās labāk tos lietot kā injekcijas (tās ir Diclofenac, Analgin, Denebol), pēc tam pāriet uz šo zāļu lietošanu tablešu veidā (Ibuprofēns, Meloksikams, Nimesils).
  • Muskuļu relaksanti (relaksējoši muskuļi). Tās ir zāles, kas novērš muskuļu saspiešanu. Tie ir Tizalud, Mydocalm, Tolperisone, Sirdalud. Tās vispirms tiek parakstītas kā intramuskulāras injekcijas. pēc tam pāriet uz tabletes.
  • Hondroprotektori. Tās ir “Artra”, “Don”, “Struktum” un citas narkotikas. Viņiem ir nepieciešams vismaz seši mēneši, lai sāktu šķiedru disku gredzena atjaunošanas procesu.
  • Ja rokā ir izteikts vājums, nejutīgums vai dedzināšana, var būt noderīga skartā segmenta bloķēšana ar novokainu, pievienojot glikokortikoīdus. Šo procedūru nedrīkst atkārtot biežāk 3-4 reizes 2 ārstēšanas mēnešu laikā.

Blokāde

Atkarībā no trūces atrašanās vietas un ar to saistītajiem simptomiem, ārsts var izrakstīt medicīnisku blokādi ar lidokaīnu, novokainu, trimecainumu u. Tml.

  • dod teicamu pretsāpju efektu;
  • netoksisks un drošs;
  • nervu audi ir jutīgi pret šo narkotiku.

Tomēr šī procedūra tiek uzskatīta par ķirurģisku iejaukšanos, tāpēc ir iespējams, ka var rasties komplikācijas, kas jums jāzina pirms tam piekrītat.

Masāža

Dzemdes kakla mugurkaula trūce ir efektīva ārstēšanas metode. Ar palīdzību var konstatēt asinsriti kakla un skarto audu laukumā, mazināt muskuļu tonusu, novērst sāpju sindromu un relaksējošu iedarbību uz visiem ķermeņa muskuļiem. Dzemdes kakla mugurkaula trūces bieži vien ir saistītas ar nervu galu pārkāpumiem. Ar masāžas palīdzību tiek sasniegts terapeitisks efekts, kas ļauj jums izņemt spazmas un atbrīvot balasta nervu.

Sesiju vada kvalificēts speciālists slimnīcā vai mājās. Procedūras un masāžas veida izvēli katram pacientam individuāli izvēlas ārstējošais ārsts.

Terapeitiskā vingrošana

Dzemdes kakla mugurkaula trūces ir sadalītas trīs periodos. Pirmajā, akūtajā, kas ilgst pirmās 7 dienas pēc ārstēšanas sākuma, iespējams gulēt, lai veiktu tikai elpošanas vingrinājumus diafragmas elpošanai.

Nedēļu vēlāk jūs jau varat paplašināt vingrinājumus. Jūs nevarat pārvietot kaklu, bet jums jāsāk stiprināt roku muskuļus. Lai to izdarītu, ražojiet:

  • rokas apļveida kustības;
  • dūrieniem un nerūsējošām dūrēm;
  • apļveida kustības elkoņu locītavās;
  • līkumu pagarinājums elkoņiem.

Vingrošana ar trūce pēc 2 vai vairāk nedēļām pēc ārstēšanas sākuma sastāv no šādiem vingrinājumiem, kas stiprinās kakla muskuļu korseti:

  • gulēja uz muguras, piespiediet galvas aizmuguri uz dīvāna;
  • no tās pašas pozīcijas, nospiediet uz ārsta vai palīga, pieres;
  • gulēja uz vēdera, piestipriniet pieres uz dīvāna;
  • no iepriekšējās pozīcijas nospiediet galvas aizmuguri uz asistenta rokas;
  • tagad jums ir nepieciešams izdarīt spiedienu uz palīga roku ar pieri, tad ar galvas aizmuguri (bet ne pilnībā), no sēdus stāvokļa;
  • vienkārši sēžot, bet liekot rokas uz galda, paceliet un nolaidiet plecus;
  • no sēdus stāvokļa, rokas gulēja uz ceļiem, lēnām pagrieziet galvu pa labi un tad pa kreisi, pakāpeniski palielinot rotācijas leņķi;
  • nākamais solis būs noliekt galvu pa labi un pa kreisi, un tad - uz priekšu un atpakaļ;
  • stāvēt uz kājām, rokas brīvi piekārtiem gar ķermeni, muguras taisni. Pakāpeniski nolaidiet galvu, mēģinot sasniegt krūtīm ar savu zodu.

Paturiet prātā, ja rodas sāpes, reibonis vai nepatīkami simptomi, fiziskā slodze ir jāpārtrauc.

Fizioterapija

Pašreizējais jautājums ir dzemdes kakla starpskriemeļu trūce un ārstēšana ar fizioterapiju. Šāda veida ārstēšanas galvenās metodes ir:

  • elektroforēze;
  • akupunktūra;
  • fonoforēze;
  • magnētiskā terapija;
  • intersticiāla elektromostimulācija

Fizikālā terapija balstās uz tādu dabas resursu izmantošanu kā siltums, gaisma, magnētiskie viļņi, elektrība. Šo ārstēšanas veidu plaši izmanto pēcoperācijas periodā, kā arī pacienta rehabilitācijas laikā pēc smagas slimības gaitas.

Katrai fiziskās apstrādes metodei ir savas kontrindikācijas. Vienu vai citu terapijas metodi drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ņemot vērā visus nepieciešamos ieteikumus.

Ķirurģiska ārstēšana

Gadījumā, ja dzemdes kakla mugurkaula konservatīva ārstēšana bija neefektīva, tad nepieciešama operācija. Kādas ir operācijas indikācijas?

  • Sāpīga sindroma stiprināšana, kas nav apstājusies;
  • Muskuļu vājuma, paralīzes un parēzes progresēšana;
  • Spinālo simptomu parādīšanās, kas saistīti ar muguras smadzeņu saspiešanu.

Dzemdes kakla mugurkaula trūce visbiežāk tiek samazināta, lai veiktu mikrodiskektomiju no nelielas piekļuves. Nepieciešams liels griezums. Papildus diska noņemšanai otrais posms ir stabilizēt starp blakus esošajiem skriemeļiem.

Tas ir saistīts ar to, ka dzemdes kakla reģionā mobilitāte ir augsta. Turklāt tas sasniedz normālu attālumu starp skriemeļiem un foramināla (starpskriemeļu) asins plūsmas atjaunošanu. Lai to izdarītu, izmantojiet savu kaulu autograftu, kas ņemts no pacienta iegurņa kaula, kas tiek ievietots starp blakus esošajiem skriemeļiem, un pēc vairākiem mēnešiem tas aug kopā ar tiem.

Tādējādi sāpju un paralīzes ārstēšanas cena ir neliels ierobežojums kaklā.

Modernāka tehnika ir korpusa vai acu uzstādīšana, kas satur pacienta kaulu mikroshēmas. Laika gaitā šis būris arī palielina kaulu, imobilizējot divus blakus esošos skriemeļus.

Vismodernākā metode ir mākslīga starpskriemeļu diska uzstādīšana, kas pilnībā aizvieto tālvadību, saglabājot tā elastību un mobilitāti darbības jomā. Mākslīgajam diskam ir tādas pašas mobilitātes un nolietojuma īpašības kā cilvēka skrimšļiem.

Līdzīgu dzemdes kakla disku endoprotezēšanu var veikt 35-40 tūkstoši dolāru ārzemēs.

Noslēgumā var teikt, ka dzemdes kakla mugurkaula trūce, simptomi un ārstēšana, ko mēs esam pārbaudījuši, nenotiek pēkšņi. Un vienmēr, vienā vai citā pakāpē, pacients neizmanto vērtīgo laiku.

Savlaicīga dzemdes kakla mugurkaula diagnosticēšana un ārstēšana, jau minimālo pārmaiņu stadijā, ļaus pacientiem bez operācijas rīkoties daudzos gadījumos.

Preventīvie pasākumi

Veikt vienkāršus profilakses pasākumus katra cilvēka spēka dēļ. Ja vēlaties saglabāt mugurkaulu veselīgu un novērst starpskriemeļu trūces veidošanos, tad:

  1. Centieties izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes uz kakla.
  2. Atteikties no sliktiem ieradumiem, ja tādi ir.
  3. Pievērsiet uzmanību gultai. Mugurkaula veselībai ieteicams gulēt uz ortopēdiskiem matračiem, kuriem ir pietiekama stingrība.
  4. Nepieļaujiet liekā svara izskatu. Papildu mārciņas ievērojami noslogo mugurkaulu, kas negatīvi ietekmē starpskriemeļu diskus.
  5. Vadiet aktīvu dzīvesveidu. Šī koncepcija ietver pienācīgi organizētu darba dienu un labu atpūtu. Jums ir jābūt diezgan mobilai personai, ikdienas vingrošanas vingrinājumiem, treniņiem baseinā un pareizai uztura iegūšanai.

Šie vienkāršie preventīvie noteikumi kopā ar labu motivāciju palīdzēs saglabāt veselību un vairumā gadījumu izvairās no tādas nepatīkamas slimības kā starpskriemeļu trūces rašanās.

Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi un ārstēšana: vai ir iespējams izdarīt bez operācijas?

Dzemdes kakla mugurkaula dīgļveida disks ir novārtā atstāta dzemdes kakla starpskriemeļu segmentu deģenerācija, ko sarežģīja diska mīkstā kodola pārvietošana ar izeju ārpus anatomiskajām robežām. Slimību raksturo izteiktas neiroloģiskas un refleksiskas izpausmes, ieskaitot smadzeņu tipu. Tas izskaidrojams ar to, ka šajā sadaļā grēda savienojas ar galvu, un muguras smadzenes šķērso galvu, šeit ir blīvs nervu asinsvadu tīkls. Patoloģiskais process galvenokārt ir ilgstošas ​​SHO osteohondrozes komplikācija, kuras simptomus pacienti ilgu laiku ignorējuši.

Pirms simts gadiem, patoloģija ar šādu nopietnu lokalizāciju iekļuva atsevišķu gadījumu kategorijā, un tas bija galvenokārt veco ļaužu daudzums. Mūsdienās dzemdes kakla starpskriemeļu trūce ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm starp visām iespējamām mugurkaula problēmām. Tagad pārāk bieži tas attiecas uz darbspējīgā vecuma iedzīvotājiem. Dominējošā diagnoze ir “dzemdes kakla mugurkaula trūce” personām vecumā no 20 līdz 55 gadiem. Vīriešu un sieviešu biežums ir aptuveni vienāds: 52% pacientu ir vīrieši, 48% - sievietes.

Dzemdes kakla trūces vispār, visu cilvēka ķermeņa slimību struktūrā, ieņem 5. vietu slimnīcu skaits, kas ir 3. vieta ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamībā. Saskaņā ar cienījamu avotu datiem, vismaz 20% cilvēku ar dzemdes kakla lokalizācijas trūces cieš no smagiem mugurkaula nervu traucējumiem, kas bieži izraisa invaliditāti. Apmēram 35% -40% ir hroniskas sāpju sindroms, tāpēc pacienti dzīvo pastāvīgā stress un emocionālais stress.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas cieš no saistaudu sistēmiskām slimībām, aptaukošanos un dažādiem vielmaiņas traucējumiem, cukura diabētu, ortopēdiskām patoloģijām. Arī augsta līmeņa sportistiem, biroja darbiniekiem, skolotājiem, mašīnistiem, šuvējiem, referentiem un citiem, kuriem ir ilgstoša kakla zona nekustīgā stāvoklī vai veicot monotonu kustību, ir liela tendence pārvietot diska fragmentu SHO.

Kas ir dzemdes kakla mugurkaula trūce

Kāda ir diagnozes būtība? Vietējās patoloģiskās izmaiņas starpskriemeļu diskā, kas izraisīja plaušu kodola prolapsu, kas radās diska šķiedru gredzena integritātes dēļ. Degeneratīvā-distrofiskā patoģenēze konkrētā mugurkaula motoru segmentā ir pirms trūces veidošanās procesa. Bet apsveriet, kā viss notiek praksē, lai padarītu to skaidrāku. Pakāpeniski mēs tuvosimies galvenajam punktam, sākot ar īsu ieskatu anatomijā.

  • Dzemdes kakla mugurkaulā ir tikai 5 starpskriemeļu diski un 7 starp skriemeļiem starp katru nākamo mugurkaula pāru, kas savieno tos viens ar otru. No 1 līdz 2 skriemeļa (atlants un ass) disks netiek nodrošināts pēc dabas, tas nav. Tātad, patoloģija var notikt tādos līmeņos kā C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. Visbiežāk tas attīstās C5-C6 un C6-C7 segmentos.
  • Katrs diska elements sastāv no želejas līdzīgas vielas (celulozes kodola), kas ir apšuvis gredzenveida šķiedras malā (šķiedrains gredzens). Disks veic nolietojuma funkciju, absorbē un dzēš mugurkaula sitienus, trīce cilvēka fiziskās aktivitātes laikā. Tā arī kopā ar citām konstrukcijas sastāvdaļām nodrošina augšējo grēdas daļu ar nepieciešamo mobilitātes un elastības potenciālu.
  • Diska galvenais sastāvs ir ūdens (80%) un kolagēna šķiedras (15%), kas iegremdētas proteoglikānu matricā. Kolagēns nodrošina disku elastību un satur proteoglikānus (hialuronskābi). Un proteoglikāni ir atbildīgi par ūdens bilances piesaistīšanu, kontroli, radot nepieciešamo iekšējo spiedienu. Visu izraudzīto strukturālo vielu normālā attiecība ir iespējama tikai ar labu metabolismu mugurkaula līmenī un pilnīgu barības vielu piegādi tiem.
  • Diska struktūra ir arī atšķirīga avaskulārā vai pašas asinsrites sistēmas trūkumā. Tāpēc tās uzturu nodrošina tikai blakus esošo skriemeļu asinsvadi, kas plūst caur marginālo aizmugurējo plāksni. Noteiktā mugurkaula līmenī no C2 līdz C7 var nomākt asinsrites un vielmaiņas procesus. Piemēram, pastāvīga fiziska pārslodze vai mazkustīgs dzīvesveids, iespējams, ar aptaukošanos, autoimūnām patoloģijām vai pēc vietēja trauma. Tā rezultātā attīstās osteohondroze.
  • Tā kā osteohondrozes laikā mugurkaula ķermenī tiek samazināta asins plūsma un traucēta marginālā plāksne (skleroze), svarīgu metabolītu transportēšana uz disku, kā mēs teicām, netiek veikta pareizos daudzumos. Tas noved pie pakāpeniska šķidruma satura samazināšanās šķiedru un celulozes audos, tas ir, to galveno sastāvdaļu, ūdens zudumā. Dehidratācija kalpo kā stimuls starpskriemeļu oderēšanas retināšanai, saplacināšanai, grumšanai.
  • Tad no iekšpuses uz deģenerētā gredzena parādās plaisas, un mīkstais kodols maina savu normālo stāvokli. Želejveida vielu sagrūšana, pāriet uz gredzena bojāto daļu. Tā rezultātā izveidojas diska deformācija noteiktā virzienā, kas izvirzās ārpus skriemeļu robežām.
  • Sākumā dzemdes kakla disks parādās nedaudz, bet līdz brīdim, kad gredzens saplīst, trūce neizveidosies. Šo agrīno posmu sauc par izvirzījumiem. Tiklīdz tiek konstatēta izvirzīšanās, tas nozīmē, ka visi priekšnosacījumi un labvēlīgie apstākļi trūcei ir jau izveidoti. Ja deģenerācijas procesi sākotnējā ievainojuma posmā nav apturēti laikā, šķiedru gredzens turpina sadalīties. Savukārt serde ir arvien vairāk izvietota perifērijā, nodrošinot saspiešanu uz gredzena vājo laukumu.

Hernia un coraco-osteophytes.

Galu galā gredzenveida struktūras plīsums notiek ar želejveida skrimšļa fragmentu, kas nokrīt caur izveidoto caurumu. Plaša kodola daļas atklāta prolapss starpskriemeļu telpā caur perifēriju caur diska izrāvienu ir dzemdes kakla mugurkaula trūce.

Starpskriemeļu trūces veidi un posmi kaklā

Mēs esam teikuši, ka diski var būt pirms sprādziena un patiesā trūce. Ārstēšanas stadijā dzemdes kakla rajonā krūšu slānis tiek uzskatīts par nelielu līdz 0,2 cm un atbilst patoloģijas 1. posmam. Virzieni, kuru garums pārsniedz 0,2 cm, attiecas uz vidējiem un lieliem izmēriem (2, 3, 4 ēdamk.). Tātad, mēs sniedzam precīzāku katra posma aprakstu.

  • 1. posms - tiek saglabāts diska integritāte, izliekuma izmērs līdz 2 mm ieskaitot.
  • 2. posms - vidēja smaguma pakāpe, šķiedru gredzena integritāte ir bojāta, izvirzījums palielināts no 2 mm līdz 4 mm.
  • 3. posms - smags, gredzens ir bojāts, diska nobīde ir stipra, vienāda ar 4-6 mm.
  • 4. posms (ekstrūzija vai sekvestrācija) - kritiski smaga deformācijas pakāpe, kas var jebkurā laikā nonākt ar sekvestrāciju. Trūces izmērs šajā posmā> 6 mm var sasniegt līdz 8 mm vai vairāk.

Sequestration - visbīstamākā slimības forma, kad ir pilnīgi atdalīts skrimšļa skrimšļa fragments no diska ar mirušā skrimšļa gabalu mugurkaulā. Šāda patogenēzija īsā laika periodā var izraisīt nopietnus neatgriezeniskus nervu bojājumus, tai skaitā nāvi, kas izraisa paralīzi.

Kopumā visi disku prolapss kakla līmenī, kas ir lielāki par 4-6 mm, tiek uzskatīti par klīniski ārkārtīgi disfunkcionāliem, jo ​​tie nopietni mazina smadzeņu asinsriti, kavē un pārkāpj divu galveno CNS sekciju - smadzeņu un muguras smadzeņu - vienotību.

Nepieņemami lielie izmēri (> 4 mm) šajā sadaļā ir saistīti ar vislielāko ieroču, kāju un ķermeņa paralīzes riska daļēju / pilnīgu imobilizāciju no skartās zonas un zemāk. Papildus parēzei un paralīzei izteikta urogenitālo un reproduktīvo orgānu disfunkcija attīstās ar augstu frekvenci.

Tāda paša diska bojājuma sugas daudzveidība dzemdes kakla reģionā ir līdzīga jostas un krūšu kaula izliekumiem. Patoloģisko fokusu klasificē pēc tās atrašanās vietas (virziena) attiecībā pret mugurkaula kanālu un mugurkaula ķermeņiem. Saskaņā ar šo kritēriju tiek izdalīti šādi SHO trūces veidi:

  • sānu vai sānu - atrodas tikai mugurkaula pusēs;
  • priekšējais vai ventrāls - aug uz priekšu, tas ir, ar orientāciju pretējā virzienā no mugurkaula kanāla (mazāk bīstama forma);
  • aizmugurējais vai vidējais - eminējošais komponents ir skaidri vērsts uz muguras kanāla centru (visbīstamākā forma);
  • posterolateral vai paramedian - deformētais elements novirzās dažu grādu attālumā no centrālās ass, kas ved tieši muguras kanālā.

Sānu un posterolaterālo lokalizāciju īpatsvars ir aptuveni 85%, vidējā un ventrālā - 15%. Diemžēl salīdzinoši drošā kakla trūces vieta - priekšējā - ir vismazāk izplatīta (5%) pacientu vidū.

Simptomi un sāpes ar dzemdes kakla trūci

Patoloģiska koncentrācija SHO parasti ir saistīta ar vietējām sāpēm, ko var pārnest uz noteiktām ķermeņa daļām, kuras innervē dzemdes kakla-mugurkaula nervi. Sāpes, atkarībā no trūces nevērības, var būt nepanesamas vai mērenas tolerances. Turklāt tas ir vai nu šaušana, bet arī dedzināšana vai sāpes. Simptomātiskais spektrs ir diezgan atšķirīgs, pacienti pārsvarā sūdzas par:

  • akūts sāpīgs sindroms kakla un kakla rajonā, ko pastiprina galvas pagriešana un locīšana;
  • kustību stīvums kaklā, kakla muskuļu sasprindzinājums;
  • bieža reibonis un intensīvas galvassāpes, pārsvarā vienas puses aizmugurē;
  • sāpju parādības un parestēzijas kā rāpošana, drebuļi, tirpšana, nejutīgums uc nedabiskas pazīmes rokās (vairāk plaukstu, pirkstu, apakšdelma);
  • vājums, viena augšējo ekstremitāšu parēze, grūtības pacelt rokas;
  • sāpes plecā, plecu lāpstiņu, diafragmas un dažreiz kājas apvidū;
  • sāpes, nejutīgums pusē sejas;
  • nepatīkamas sajūtas un troksnis ausīs;
  • aizsmakums, sāpīguma sajūta un svešķermenis rīklē;
  • priekšējā redze, redzes asuma samazināšanās un neskaidra redze, citi redzes traucējumi;
  • vestibulāri traucējumi, piemēram, drebuļi, gaitas nelīdzsvarotība;
  • slikta atmiņas ietilpība, apjukums, nogurums;
  • aizkaitināmība, nomākts garastāvoklis, depresija;
  • jutīga miega vai bezmiega;
  • asinsspiediena lēcieniem, bieži asinsspiedienam ir tendence pieaugt ar smagu patoģenēzi, saspiežot dzemdes kakla artēriju, kas baro smadzenes.

Patoloģija vairumā cilvēku izraisa satraucošas sāpes, kas dominējošos gadījumos parādās augšdaļā, rokās un galvā.

Dzemdes kakla mugurkaula diagnostika

Kad pacients apmeklē klīniku, neirologs vispirms vāc un analizē pacienta vēsturi. Tam seko SHO testēšana, izmantojot speciālas bez instrumentālas muguras pārbaudes taktikas. Ne instrumentālā diagnostika balstās uz neiroloģisko testu veikšanu, kas ietver muguras problemātiskās zonas pārbaudi ar motora un palpācijas paņēmieniem, tādējādi nosakot:

  • neiroloģiskā deficīta klātbūtne un pakāpe;
  • sāpju sindroma atkarība un raksturs, veicot noteiktas kakla, ekstremitāšu utt. kustības;
  • refleksu reakcijas konsekvenci un kakla līmeņa kustību amplitūdas lielumu dažādos fizioloģiskos virzienos;
  • jutīguma traucējumi ķermeņa zonās, kas saistītas ar SHO (rokas, sejas zona utt.).

Speciālists, pamatojoties uz sūdzībām un neiroloģiskiem testiem, var veikt sākotnējo diagnozi un sākotnējās pārbaudes laikā. Bet ārstēšana netiks noteikta, kamēr aparatūras vizualizācijas rezultāti apstiprinās aizdomu par trūci. Vispārēji izstrādāts diagnostikas standarts patoloģijas noteikšanai un ticamas detalizētas informācijas iegūšanai par trūces klīniku ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Izmantojot MRI tilpuma slāņa attēlus dažādās projekcijās, parasti ar 100% precizitāti tiek iegūti fakti par:

  • starpskriemeļu disku strukturālo izmaiņu attīstība un pakāpe jebkurā posmā;
  • bojātu fibro-skrimšļa spilventiņu lokalizācija un sekvestrācijas gadījumā - sekvestrācijas skaits, atrašanās vieta;
  • izliekuma augšanas specifika (virziena vektors);
  • precīzs izglītības apjoms līdz milimetram;
  • saspiešanas esamība un smagums, gangliona komponentu, artēriju, mugurkaula kanāla un muguras smadzeņu saspiešana;
  • intra- un paravertebrālā tūska, iekaisums, atrofija;
  • muskuļu audu, saišu, cīpslu, starpskriemeļu locītavu stāvoklis;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne / neesamība pārbaudītajā mugurkaula daļā - stenoze, artroze, audzēji, asins apgādes problēmas utt.

Rentgena stari neatspoguļo pilnu klīnisko attēlu, jo tas vizualizē tikai mugurkaula kaulu elementu kontūras un stāvokli, attālumu starp skriemeļiem, osteofītiem. Radiogrāfijā nav mīksto audu, kas ietver dzemdes kakla diskus, muguras smadzenes, nervu pinumu, asinsvadu un muskuļu-saišu struktūras. Kompresīvās tomogrāfijas metode, lai gan tā ietver progresīvāku radioaktīvo tehnoloģiju izmantošanu nekā parastie rentgenstari, arī nav pietiekami informatīva attiecībā uz šīs slimības diagnozē iegūto klīnisko pazīmju vērtību.

Pamatojoties uz roentgēnu vai CT skenēšanu, kakla trūces noslēgšana nav pabeigta, jo tās ir divas papildu taktikas, kuru lietderība katrā gadījumā tiek izmantota individuāli. Tikai MRI var rūpīgi izpētīt problēmu departamentu. Magnētiskās rezonanses tomogrāfijai ir arī ievērojama priekšrocība - tā darbojas uz kodolmagnētiskās rezonanses parādībām un, atšķirībā no ierīcēm ar jonizējošo starojumu, nelabvēlīgi neietekmē cilvēka ķermeni.

Patiesība par ārstēšanu: visu taktiku efektivitātes analīze

Vai zāles palīdz?

Akūtajā periodā ārsti izraksta sāpes, iekaisumu un lokālas un iekšējas lietošanas tūsku, lai mazinātu sāpīgas slimības izpausmes. Šādu zāļu terapijas pamatā ir NSAID zāles:

Papildus ne-steroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem sāpēm, speciālisti izraksta zāles no pretsāpju sērijas:

Ja klīniskais attēls pasliktina muskuļu hipertonitāti, ieteicams muskuļu relaksantus, lai atslābinātu spastiskās muskuļu struktūras. Visbiežāk izmantotie muskuļu relaksanti ir Mydocalm un Ciralud.

Ar nepārtrauktu novājinošām sāpīgām ciešanām, ar kurām NSAID un pretsāpju līdzekļi nevar tikt galā, pāreja uz ārstēšanu ar spēcīgām hormonālām vai anestēziskām zālēm. Tie ietver glikokortikosteroīdus, lidokaīnu un novokīnu. Pamatojoties uz spēcīgiem hormonu saturošiem un anestēzijas līdzekļiem, tikai pēc ārsta receptes specializētos apstākļos pacientam seko mugurkaula bloķēšanas gaita. Tuvākajā laikā personai ar šādu kritiski nedrošu diagnozes klīniku jāveic operācija.

Visas šīs zāles ir tikai simptomātiskas: neietekmēs hernial komponenta samazināšanu. Faktiski viņi tikai īslaicīgi mazina sāpes, bloķējot nervu sāpju impulsu pārnešanu uz problēmu jomu. Ir arī mērens pretiekaisuma efekts. Visas starpskriemeļu deformācijas un deģenerācijas joprojām nepazūd nekur.

Mēs atzīmējam, ka neapmierinātības augstums ir medicīniska terapijas metode, pat ja tas palīdz atbrīvoties no sāpīgiem simptomiem. Ar šo pieeju dzemdes kakla reģiona trūce drīz vien atgādinās par sevi, un nākamajā reizē tā būs spilgtākā izpausmē. Bet vissliktākais ir tas, ka, dzīvojot tikai pret pretsāpju līdzekļiem, starpskriemeļu patoģenēze aktīvi progresēs, katru dienu palielinot invaliditātes risku.

Ne vienmēr ir iespējams sasniegt stabilu remisiju, izmantojot kompleksu kombināciju ar citām konservatīvām metodēm, izmantojot narkotiku shēmu. Ja sākotnēji paredzētā visaptverošā ārstēšana 3 mēnešus, ne vairāk kā 6 mēnešus, neradīja taustāmus un ilgstošus uzlabojumus, pacientam tika ieteikta operācija.

Ilgstošas ​​iekšējās zāles sāpju vai injekcijas metožu ieviešanai ir piepildītas ar blakusparādību attīstību - kuņģa čūlas, aknu un nieru slimības, asinsrades un imūnsistēmu. Mazāk negatīvām reakcijām ir ārējie līdzekļi - želejas, krēmi, ziedes. Bet attiecībā uz pretsāpju iedarbību, tie ir ievērojami zemāki par perorālajiem medikamentiem un injekcijām.

Nav iespējams teikt dažus vārdus par populāriem konditoriem, kuru darbība ir vērsta uz vielmaiņas uzlabošanu un barības uzlabošanu kaulu un skrimšļu struktūrās. Atcerieties, ka to lietošana ir klīniski apstiprināta tikai ar osteohondrozi, kas nav nonākusi kakla reģiona trūciņās. Šādus medikamentus drīkst lietot mazos gadījumos kā dzemdes kakla starpskriemeļu diska turpmākās deģenerācijas profilaksi. Bet! Ar trūces veidošanos, kas jau ir notikusi, chondroprotektori ir neefektīvi vai vispār nedarbojas. Kad globālā diska satura reorganizācija ir neatgriezeniska (!) Dzīvotne, kas nav dzīvotspējīga, tā jau nav ieguvusi terapeitisku un profilaktisku labumu.

Vingrošanas vingrinājumu ietekme

Atbrīvoties no slimības, izmantojot īpašas vingrošanas vingrinājumus kaklam, protams, nedarbosies. Uzlāde, pat vislabākā, nespēj „izvilkt” pazemināto celulozes elementu atpakaļ vai iznīcināt to bez pēdām, “plāksteris” plaisu šķiedru gredzenā. Lai to izdarītu, tas ir iespējams, jo īpaši ķirurģiskās ārstēšanas laikā.

Tomēr ir pierādīts, ka vingrinājumi var uzlabot veselību un būtiski novērst dzemdes kakla un kakla-krūšu kompleksa, augšējo ekstremitāšu muskuļu atrofiju. Nekavējoties mēs uzsveram, ka trūces priekšpēdējā un pēdējā stadijā LH produktivitāte ir ievērojami samazināta. Lielākais ieguldījums savdabīgā fiziskajā treniņā joprojām ir muskuļu un skeleta potenciāla atjaunošana pēc trūces ķirurģiskas noņemšanas. Kopumā fizioterapijas vingrinājumu un konservatīvās terapijas procesā un pēcoperācijas rehabilitācijas laikā sekas ir:

  • asinsrites stimulēšana;
  • vielmaiņas procesu aktivizēšana;
  • palielināt barības vielu ražošanu, kas nepieciešama mugurkaula struktūras funkciju saglabāšanai;
  • stiprināt, palielināt kakla muskuļu izturību;
  • pareiza, maiga kakla motora un atbalsta funkciju attīstība;
  • palielināt attālumu starp skriemeļiem, kas palīdz novērst vai samazināt radikālo / asinsvadu saspiešanu.

Bet, lai patiešām izjustu vingrošanu, jums ir jāiegūst apmācības programma no speciālistiem, kas īpaši izstrādāti tieši Jums, ņemot vērā visas MRI klīniskā attēla īpašības. Turklāt tiek ņemti vērā vecuma un ķermeņa svara rādītāji, fiziskās sagatavotības līmenis un ar to saistītās veselības problēmas.

Pirmais kurss ir ieteicams vingrošanas telpā profesionāla instruktora uzraudzībā, lai apgūtu un pilnveidotu katras nodarbības tehniku ​​atsevišķi. Veicot apmācību, ir svarīgi ievērot 5 noteikumus:

  1. Regulāra treniņu terapija.
  2. Pakāpeniska slodzes palielināšana.
  3. Gludas un precīzas kakla reģiona kustības.
  4. Pilnīga fizisko vingrinājumu atcelšana, radot mazākās sāpes, jūtīguma izmaiņas jebkurā ķermeņa daļā.
  5. Pamatojoties uz 5. punktu, steidzami sazinieties ar apmeklētāju speciālistu, lai veiktu kvalitatīvu pārbaudi un veiktu terapeitiskās vingrošanas plāna pielāgošanu.

Neatkarīgi no interneta, nejauša vai citu pacientu ieteikuma lietot un piemērot jebkuru fizisko aktivitāti nav ieteicams! Akūtajā fāzē vingrošanas terapija ir kontrindicēta! Ja šie noteikumi tiek atstāti novārtā, varbūtība, ka sasniegs katastrofālus rezultātus, ir pārāk augsta. Lasītprasmes kampaņas sekas ir SHO trūces simptomu saasināšanās, pastiprināta atkārtošanās, diska pārvietošanās progresēšana, vēl lielāka mugurkaula lūmena samazināšanās, nervu galu saspiešana un nāve, muguras smadzeņu / smadzeņu bojājumi, dzemdes kakla artēriju saspiešana un sašaurināšanās, trūceļķermeņu atdalīšana. Rezultātā operācijas termiņš nepazūd, bet tuvināsies.

Masāžas efekts

Masāžas galvenā funkcija ir radīt trofisku efektu. Tas nozīmē, ka masāžas paņēmieni ļauj daļēji palielināt asinsriti, nodrošināt labāku limfodrenāžu un nepieciešamo metabolītu un skābekļa plūsmu šūnu audos. Vēl viens masāžas uzdevums ir atrofisku parādību novēršana muskuļu struktūrās, intradiskālās saspiešanas samazināšana. Tomēr mēs atzīmējam, ka speciālās kakla un apkakles zonas masāžas metodes nekādā veidā nevar novērst trūces un samazināt to apjomu.

Šāda veida ārstēšana ir ieteicama tikai saskaņā ar indikācijām, jo ​​tā nav vienlīdz noderīga visiem trūces veidiem. Īpaši piesardzīgi, tas ir paredzēts vidējiem un lieliem izvirzījumiem, nervu saspiešana kakla projekcijās. Šādas manipulācijas darbojošā, sarežģītā klīnikā var dot pilnīgi pretēju efektu, jo lielu hernas masu var pārveidot par nelabvēlīgu virzienu tā, ka tā ir vienkārša. Tādēļ ārstam pirms masāžas ir jānovērtē plusi un mīnusi.

Trūces attīstības sākumā masāža var kalpot kā lielisks pasākums, lai novērstu degeneratīvas-distrofiskas patogenizācijas progresēšanu vēl nedaudz pārveidotā diskā. Bet mēs uzsveram, ka, ja ārsts dod viņiem labas masāžas metodes, to veic labs neiroloģijas nodaļas masieris. Un, visbeidzot, tā ir papildu medicīniskā taktika, ko stingri piemēro kopā ar citām pamata ārstēšanas programmām.

Dzemdes kakla fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras arī neārstē trūces, bet cīnās ar tās simptomu kompleksu uz tā paša principa kā masāža un vingrošanas terapija. Standarta fizioterapijas sesiju (magnētiskā terapija, elektroforēze, lāzera un ultraskaņas terapija) mērķis ir samazināt pietūkumu ap skarto starpskriemeļu disku, veicināt asins plūsmu uz vāju sekciju, lai novērstu muskuļu pārspīlējumu.

Ja šis mērķis ir pilnībā sasniegts, pēc fizioterapijas kursa pacients jūtas daudz labāk, atzīmējot palielināto kustību diapazonu kaklā, pastāvīgu sāpju sindroma pazušanu vai samazināšanu un citas agrāk satraucošas pazīmes. Bet, saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, fizioterapijas ietekmi konstatē tikai 50% pacientu ar šo diagnozi. Dažos gadījumos (līdz pat 40%, pat 3-4. Panta patoloģijas gadījumā), gluži pretēji, pēc ārstēšanas ar fizioterapiju pastāv veselības pasliktināšanās.

Slimības komplikācijas un sekas

Dzemdes kakla reģions ir mugurkaula sistēmas šaurākā daļa, kurā šķērso lielāko arteriovaskulāro stumbru. Departamentā ietilpst lielākās artērijas - pa kreisi, labā mugurkaula un basilar, no kurām katra veido līdz 6 asinsvadu filiāļu grupām.

Kakla aizmugurē ir arī svarīgs kakla nerva saišķis (mezgls), kas veido hipoglosālu, mazu pakaušu, lielu dzirdi, šķērsvirzienu, supraclavikālu nervu.

Tādējādi pat nelielas diska deformācijas, skriemeļu nobīde pārāk šaurā zonā, kuru blīvi iekļūst nervi un trauki, var izraisīt reālu katastrofu:

  • artēriju un nervu sakņu saspiešana, pastāvīga stipra sāpes;
  • bloķēt asinsrites un cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju starp muguras smadzenēm un smadzenēm ar vislielākajām smadzenēm;
  • dzirdes un redzes traucējumu neirotisks raksturs, bieža samaņas zudums, koordinācijas traucējumi;
  • smagas kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas (slikta dūša, vemšana, fekāliju nesaturēšana), urīnceļu sistēma (nekontrolēta urīna izdalīšanās) un dzimumorgāni (impotence, frigiditāte, neauglība);
  • roku muskuļu vājums, ieskaitot to pilnīgu vai daļēju paralīzi;
  • elpošanas funkciju nomākums mugurkaula smaga bojājuma dēļ, līdz elpošanas pārtraukšanai;
  • nepietiekama asins piegāde smadzenēm, kas var izraisīt smadzeņu išēmiju, insultu.

Secinājums

Kā jūs varētu saprast, slimība ir diezgan bīstama un grūti ārstējama. Cerība uz labvēlīgu rezultātu no konservatīvas terapijas ir iespējama tikai ar savlaicīgu diagnozi un adekvāti organizētu terapeitisko pieeju. Nav garantijas, ka sarežģītas medicīniskās problēmas simptomus un progresēšanu progresīvajos posmos var samazināt konservatīvi. Turklāt jāpatur prātā, ka dzemdes kakla reģiona trūce atbilstoši noteiktajām normām var tikt konservatīvi apstrādāta ar izmēru līdz 6 mm.

Rēta pēc ķirurģiskās noņemšanas.

Liela apjoma diagnostika draud ar invaliditāti, tāpēc no 6 mm trūces obligāti jāveic ķirurģiska izņemšana. Ja jūs noliedzat operāciju, kad tas ir nepieciešams, vissliktākais, kas var notikt, ir pacienta paralizēt, un insults nav izslēgts. Paralīze - nozīmē nervu saknes "nāvi", un tāpēc nespēja darīt vairāk nekā jebkas, lai atgrieztu pacienta mobilitāti. Tāpēc ikviens, kurš vēl joprojām cenšas apiet darbību, ja tas ir nepieciešams, mēs iesakām ne vadīties pēc pasakainiem interneta stāstiem par ķirurģisku dziedināšanu, bet ar veselo saprātu.

SOURCE:

https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/spine-surgery-a-cervical-herniated-disc
https://mayfieldclinic.com/pe-hcdisc.htm
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
https://cyberleninka.ru/article/v/endoprotezirovanie-mezhpozvonochnogo-diska-posleudaleniya-gryzhi-diska-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/differentsirovannoe-hirurgicheskoe-lechenie-stenozov-pozvonochnogo-kanala-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-gryzh-mezhpozvonkovogo-diska-v-sheynom-otdele-pozvonochnogo-stolba-na-primere-19-taks

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Artūrs:

03/03/2019 plkst. 8:52

Man ir trūce tstst6 38 gadus atpakaļ, apakšējo ekstremitāšu mielopātija un iegurņa funkcija pasliktinājās pirms 15 gadiem, un, ja operācija ir veikta, vai tas viss atdzīvojas vai ir par vēlu?

Artusmed - konsultants:

03/03/2019 plkst. 10:13

Uz šo jautājumu nevar atbildēt, nav pietiekami daudz datu.

Artusmed - konsultants:

10/19/2018 at 11:22

Labdien! Mans vīrs ir kakla trūce, viņš ir 31 gadus vecs. Lūdzu, palīdziet mums no Lugansk (Ukraina). MR - dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes pazīmes ar C5-C6 diska herniation, C3-C4 disku izvirzījumiem un muguras kanāla stenozi. Viņš ir ļoti slikts. Luganskā šādas operācijas nav. Lūdzu, pastāstiet man, kur doties, un operācijas cenu? Un kāds ir risks? Es par viņu ļoti uztraucos. Palīdzība

Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce

Viena no nopietnākajām problēmām, kas saistītas ar cilvēka skeletu, ir dzemdes kakla mugurkaula trūce, kuras simptomi ir tik bieži sastopami, ka gandrīz visi ir tos pieredzējuši.

Šajā slimībā disks, kas paredzēts, lai savienotu divus skriemeļus, izvirzās ārpus mugurkaula robežām šķiedru gredzena bojājumu dēļ. Kā izārstēt šādu patoloģiju un kā to atpazīt?

Iemesli

Dzemdes kakla mugurkaula herniated disks var attīstīties dažādu faktoru ietekmē, bet visbiežākais šīs slimības cēlonis ir vecums.

Vecumdienās cilvēka kaulu audu kvalitāte pasliktinās, rodas vienlaicīgas patoloģijas, kas ir labvēlīgas dzemdes kakla skriemeļa izskats.

Dejotāji, sportisti, autovadītāji arī ir pakļauti tās rašanās brīdim.

Tikai 8% no visiem starpskriemeļu trūces gadījumiem attīstās kaklā. Jostasvietai šis procentuālais daudzums ir lielāks, pateicoties spēcīgākai slodzei un mazākai aizsardzībai.

Dzemdes kakla mugurkaula trūce bieži ir ievainojumu un pārmērīgi pēkšņu kakla kustību rezultāts, kā arī gadījumi, kad tas ilgu laiku ir neērti.

Arī bioloģiskajiem bojājumiem ir liela nozīme. Slimības, piemēram, spondiloze, osteohondroze, ankilozējošais spondilīts uc var izraisīt kakla skriemeļu bojājumus.

Trūces izskats kakla mugurkaulā veicina riska faktorus. Jo vairāk no tiem, jo ​​lielāka ir patoloģijas varbūtība, jo īpaši, ja jau ir skeleta slimība.

Šie faktori ietver:

  • situācijas, kurās lielākā daļa darba ir saistīta ar vibrācijas iedarbību;
  • problēmas ar stāju;
  • smēķēšana;
  • vitamīnu trūkums;
  • hipodinamija;
  • hroniska dehidratācija;
  • problēmas ar vielmaiņu, tostarp tās, ko izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • iedzimtas skriemeļu anomālijas.

Trūces simptomi

Pirmajās stadijās dzemdes kakla mugurkaula trūces pazīmes nav atšķirīgas. Parasti jūtama diskomforta sajūta, strauja kreka kaklā var izraisīt plaisu.

Cilvēkam ir grūti sasniegt krūšu kaulu ar zodu, un šāds mēģinājums ir skaidri jūtams.

Starpskriemeļu trūces simptomi progresē, kas noved pie tā, ka turpmākās slimības izpausmes būs atkarīgas no tā, kurā mugurkaula daļā disks ir bojāts.

Gandrīz pastāvīgi ir troksnis ausīs, neliels reibonis. Ar galvassāpēm var atzīmēt, ka tie koncentrējas tikai vienā pusē galvas.

  • goosebumps galvā;
  • nestabila emocionālā situācija (depresija, neiroze);
  • svīšana kakls, galva;
  • garšas vai garšas izmaiņas;
  • kakla izliekums;
  • panikas lēkmes.

Ņemot to vērā, tiek traucēta dzirde un redze, persona var atšķirt sliktākas smakas. Varbūt trigeminālā sindroma parādīšanās.

Bez tam, ir grūtības ar muskuļu darbu, ierobežotība parādās kaklā un rokās, tos ir grūti saliekt.

  • problēmas ar plaukstas darbību;
  • roku sāpes;
  • aizsmakums;
  • norijot ir svešas ķermeņa sajūta;
  • tieksme uz mutes slimībām, īpaši kakla iekaisumam;
  • roku trīce, neliela nejutīguma sajūta;
  • dedzināšanas sajūta un nejutīgums apakšdelmā;
  • vājums rokās.

Ar šīs mugurkaula saspiešanas saspīlējumu attīstās hronisks klepus, balss šķiet raupja, rodas elpas trūkums. Triceps ir vājš.

Raksturīgs simptoms ir dedzināšana un uzvilkšana rokas aizmugurē.

Simptomi ietekmē arī plecus un elkoņus: ir sāpes, iespējams, pat bursīta vai artrīta attīstība.

Papildus vairogdziedzera slimībām vērojama tendence uz pastāvīgu bronhītu.

Bet vissvarīgāk, simptomi ietekmē roku muskuļu daļu: pasliktinās smalkas motoriskās prasmes, parādās problēmas ar jutību, rokas, šķiet, ir "vītinātas".

Dzemdes kakla mugurkaula trūcei nav specifisku simptomu, un tā ārstēšanai jānotiek tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Iepriekš aprakstītās izpausmes var būt audzēja pazīmes un progresējošas osteohondrozes un citas mugurkaula asinsvadu slimības.

Medicīniskie notikumi

Neirologam vajadzētu pastāstīt, kā ārstēt dzemdes kakla mugurkaulu - tas ir tas, kurš pareizi veido ārstēšanu, izvēlas metodes un preparātus, un, ja nepieciešams, nosūta papildu izmeklējumus vai konsultācijas ar citiem ārstiem.

Lai atjaunotu dzemdes kakla mugurkaula darbu, ārstēšanā jāietver ortoze uz laiku, ko noteikusi ārsts.

Visi pārskati, kas tiek lietoti uz šī pasākuma, ir tikai labvēlīgi, jo kakla imobilizācija, piemēram, ar Schantz apkakli, ļauj izkraut muskuļus.

Pateicoties tam, sāpes un pietūkums izzūd ne tikai kaklā, bet arī rokās. Tas arī palīdz labāk novērst starpskriemeļu diskus, izmantojot citas metodes.

Ilgstoši nav iespējams valkāt lencēm, pretējā gadījumā muskuļi var sākties atrofijā. Tas tiek atlasīts individuāli.

Ārstēšana bez ķirurģijas

Konservatīvās ārstēšanas metodes tiek piemērotas vismaz sešus mēnešus, un tikai pēc tam tās aplūko rezultātus. Ja nav uzlabojumu, plānojiet ķirurģisku iejaukšanos.

Dzemdes kakla mugurkaula trūce nav jāārstē atsevišķi, jo nepieciešama masveida terapija ar zālēm.

Tie ir īpaši svarīgi ārstēšanas pirmajā posmā, jo tie ir vērsti uz vairāku mērķu sasniegšanu uzreiz - iekaisuma, sāpju un asinsrites atjaunošanas novēršanu.

Lai ārstētu mugurkaula trūci, lieto šādas zāles:

  1. NPL. Tie vienlaikus palīdz mazināt pietūkumu, sāpes un iekaisumu. Pirmajās dienās labāk ir izmantot pretiekaisuma līdzekļus injekciju veidā (Denebol, Diclofenac). Tad varat izmantot līdzekļus tablešu veidā (Nimesil, Movalis, Ibuprofen).
  2. Muskuļu relaksanti tiek izmantoti, lai novērstu sāpju sindromus, ko izraisa muskuļu spazmas (Sirdalud, Mydocalm, Tizalud).
  3. Kondroprotorus izmanto ne tikai trūcei starp dzemdes kakla reģiona diskiem, bet arī citām mugurkaula patoloģijām. Tos izmanto ilgu laiku, pirmie rehabilitācijas terapijas rezultāti kļūst pamanāmi tikai pēc sešiem mēnešiem. Norādīt var zāles Chondroitin, Struktum, Don.
  4. Turklāt ir vēlams veikt ārstēšanu ar dzemdes kakla nesteroīdajām ziedēm (Voltaren, Diclofenac). Lai uzlabotu iedarbību, ir lietderīgi regulāri lietot jebkuras šādas ziedes maisījumu ar Dimexide, kas ļaus aģentiem iekļūt dziļāk ādā.

Ja dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu trūciņās ir stipri simptomi, kurus ir grūti paciest, viņi rada novokainu blokādes.

Ar izteiktu iekaisuma procesu terapeitiskā injekcija tiek papildināta ar glikokortikosteroīdiem, un dzemdes kakla mugurkaula trūce tiek ārstēta obligāti pēc vitamīnterapijas. Pacientiem ar līdzīgu diagnozi B, E, D, C, A vitamīni ir ļoti svarīgi.

Ja tiek konstatēta emocionāla nestabilitāte, biežas depresijas, jāpapildina terapija ar nomierinošiem līdzekļiem.

Fizioterapija

Ar dzemdes kakla mugurkaula trūci, fizioterapijas terapija parasti tiek dota 2-3 nedēļas pēc zāļu uzsākšanas.

Līdz tam laikam simptomi ir ievērojami samazinājušies, tāpēc papildu pasākumi stiprinās mugurkaulu un izvairīsies no atkārtotiem uzbrukumiem.

Starpskriemeļu trūces ārstēšanai jāizmanto šādas procedūras:

  1. Masāža Ieceļiet tikai pēdējā posmā, un masāžas darbības jāveic augsti kvalificētam speciālistam. Masāža ļauj atpūsties ierobežotajiem muskuļiem, dot tos tonim, uzlabot asins plūsmu.
  2. Manuālā terapija Dzemdes kakla mugurkaula manuālās terapijas laikā, tāpat kā masāžā, ir ļoti svarīgi, lai to veiktu izcils speciālists. Ja pilsētā tāds nav, tad labāk izmantot citas fizioterapijas metodes.
  3. Akupunktūra Ja ir kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce, tad akupunktūra ietekmēs receptorus un novērsīs nervu spriedzi.

Papildus iepriekš aprakstītajām fizioterapijas procedūrām viņi var noteikt citus. Piemēram, magnētiskā terapija, elektroforēze, lietojumi, parafīna terapija utt.

Izārstēt dzemdes kakla mugurkaula trūce var būt arī treniņu terapija. Un ir vērts sākt profesijas no brīža, kad vērojat gultas atpūtu. Šajā posmā jāveic tikai elpošanas vingrinājumi.

Tālāk jums ir nepieciešams savienot fizisko slodzi uz rokām, rokām, kamēr kaklam jāpaliek atpūtā.

Jau pēc 2 nedēļām jūs varat veikt aktīvākus vingrinājumus, lai stiprinātu mugurkaula mugurkaulu. Jebkurš komplekss, kas darbojas šajā muskuļu grupā, darīs.

Pirmkārt, jūs nevarat veikt tos vingrinājumus, kuriem ir liela amplitūda. Ja Jums ir reibonis, sāpes vai citas negatīvas sajūtas, labāk ir pārtraukt treniņu terapiju un atpūsties.

Darbības metode

Ārstēšana ar dzemdes kakla trūce tiek veikta situācijā, kad konservatīvas ārstēšanas metodes nesniedz vēlamo rezultātu.

Šādu lēmumu pieņem arī ārstējošais ārsts, ja ir plašas pazīmes, kas norāda uz smagu smadzeņu asinsrites pasliktināšanos.

Šādā gadījumā nav nekādu jautājumu: „Ko darīt?”, Tā kā mugurkaula trūce šajā jomā ir nekavējoties jānoņem, citādi personai sagaidāmas vairākas komplikācijas.

Tiek izmantotas ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  1. Priekšējā diskektomija ar osteosintēzi. Lai atbrīvotos no trūces, dzemdes kakla reģionā tiek veikta diezgan sarežģīta operācija: pirmkārt, kakla priekšpusē iegriež griezumu, kurā kuģi, muskuļu audi un nervi tiek atdalīti pakāpeniski. Tiklīdz ir nodrošināta pilnīga piekļuve muguras smadzenēm, tiek noņemts ievainots disks, kas saspiež nervu šķiedras. Kad ķirurga roku darīja pareizi, iejaukšanās vietā paliek dobums, kas ir piepildīts ar īpašu kaulu masu - tas pievienojas skriemeļiem. Lai saglabātu mobilitāti, dažreiz tiek uzstādīts mākslīgais disks.
  2. Diskektomijas mikroendoskopiskā metode. Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšana notiek caur mikroskopisku griezumu. Bieži šī metode tiek sagriezta no kakla aizmugures.
  3. Aizmugures diskektomija. To lieto retāk, jo ir nepieciešams veikt pilnīgu griezumu no aizmugures, un tas ir liels risks nervu šķiedras bojājumiem. Kad kakla trūce ir iegūta, kaulu audi nedaudz paplašinās.

Nav jāņem vērā dzemdes kakla mugurkaula trūce vai drīzāk simptomi un ārstēšana.

Pienācīgas terapijas trūkums apdraud nopietnas smadzeņu asinsrites problēmas. Viens no šāda stāvokļa bīstamiem ilgtermiņa sekām ir insults.

Profilakse

Nav iespējams novērst kakla mugurkaula starpskriemeļu trūces skeleta organisko slimību klātbūtnē, bet, ja jūs samazināt ārējos riska faktorus līdz minimumam, jūs varēsiet ievērojami samazināt tā rašanās risku.

Lai neradītu atbildi uz jautājumu par to, kā ārstēt dzemdes kakla trūces, labāk ir ievērot dažus noteikumus.

  • mēģiniet saglabāt muguru taisni;
  • izvairīties no ievērojama mugurkaula pārslodzes;
  • pastāvīgi mīcīt kaklu, it īpaši, ja tā bieži ir statiskā stāvoklī;
  • izvairīties no neērtām pozīcijām;
  • Nomainiet nelielu spilvenu un paņemiet ortopēdisko matraci.

Dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu trūce, šķiet, ir viegla slimība, bet tā var radīt daudzas negatīvas sekas.

Ja jūtat kādus simptomus, kas norāda uz patoloģijas attīstību, nekavējoties dodieties pie ārstiem.

Veiksmīgi atbrīvoties no sāpēm un komplikācijām izdosies tikai tad, ja savlaicīgi lūdziet medicīnisko palīdzību.