Bērnu trūce

Barības vads

Lai radītu apstākļus veselīgai normālai bērna augšanai un attīstībai, vecāki saskaras ar dažādām bērnu slimībām. Bērnu trūce ir izplatīta parādība, diezgan izplatīta patoloģija. Tas ir visbiežāk sastopams zīdaiņiem, bet var parādīties vecākiem bērniem.

Kā izskatās nabas trūce un cik bīstama tā ir

Ja ķermeņa daļa no orgāna vai taukaudiem (piemēram, zarnu cilpas) tiek izspiesta caur caurumu vai vāju vietu muskuļu sienā, tā var izvirzīties nabas gredzena telpā. Šī izvirzījums izskatās kā bump vai bumba.

Daži bērni piedzimst ar vājumu vai atveras vēdera muskuļos ap nabu (zem ādas), caur kuriem vēdera vai tievo zarnu projekti. Šādā veidā izveidotā mīksta izspiede ir nabas trūce. Tas kļūst acīmredzamākais, kad bērns sāk raudāt, klepus vai vienkārši saspringt kuņģi. Šie trūces ir no 1,5 centimetriem līdz 6 centimetriem vai vairāk (no zirņu izmēra līdz mazas plūmes izmēram).

Vairumā gadījumu nabas trūce nerada diskomfortu. Parasti ārsts var viegli nospiest muguru. Šāds trūce reti traucē vai pasliktina bērna stāvokli. Patiesībā vairums nabas trūces, pat lielākas, mēdz sevi aizvērt 2 gadu vecumā. Tāpēc ārsts parasti iesaka gaidīt un novērot šāda veida slimību zīdaiņā, nevis steidzoties operācijā.

Ķirurģija ir nepieciešama tikai tad, ja izliekums ir ļoti liels; palielinās pēc 1 vai 2 gadiem; neārstē 4 vai 5 gadu vecumā; vai bērnam ir obstruktīvi simptomi, piemēram, pietūkums, pietūkums, vemšana, drudzis, sāpes vai aizcietējums. Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties nepieciešama ārsta palīdzība.

Nabas trūces simptomi bērnam


Nabas trūces parādās kā izliekums vai pietūkums nabas. Audzējs var kļūt pamanāmāks, kad bērns smejas, kliedz, iet uz tualeti vai klepus un var kļūt mazāks vai izzūd, kad bērns tiek atvieglots. Parasti šis process ir pilnīgi nesāpīgs. Ja ārsts piespiež maigi, kad bērns atrodas, tas parasti kļūst mazāks vai atgriežas pie kuņģa.

Dažreiz zarnas ir iesprostotas nabas trūces vai nabas gredzenā. Kad tas notiek, bērnam parasti ir stipras sāpes, un izliekums var kļūt grūti un sarkans. Lai novērstu iespējamo zarnu bojājumu, ir nepieciešams steidzams medicīnisks novērtējums, lai izslēgtu inficētu trūci.
Fiziskās pārbaudes laikā ārsts var diagnosticēt nabas trūces un noteikt, vai ir kāds vēdera saturs, kas ieslodzīts trūcei. Bez diagnostikas pastāv saspiešanas un nožņaugušo trūces risks, kas nozīmē, ka daļa no zarnām vai taukiem tiks iesprostoti, un asinis vairs neiekļūs strangulētajos audos. Tas var būt ļoti sāpīgs un bīstams.

Strangulētas nabas trūces simptomi:

  • drudzis;
  • aizcietējums;
  • stipras sāpes vēderā;
  • sāpīgums ar spiedienu;
  • vemšana;
  • apaļa vai pietūkuša vēders;
  • trūce sarkana, zila vai mainījusies;

Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Cēloņi

Attīstoties auglim grūtniecības laikā, vēdera muskuļos parādās neliels caurums, kas ļauj izlaist nabassaites, savienojot māti ar bērnu. Pēc piedzimšanas bērna augšanas laikā šis caurums vēdera muskuļos aizveras. Dažreiz šie muskuļi nesakrīt un pilnībā nedarbojas, un paliek mazs caurums. Faktori, kas to veicina, ir: vājums vēdera priekšējās sienas muskuļos, iedzimtība un līdzīgas slimības. Šo caurumu sauc par iedzimtu nabas trūci.


Joprojām ir iegūta nabas trūce. Tas veidojas iekšējo slimību un traucējumu fona dēļ, kā arī biežas bērna raudāšanas dēļ, samazinot vēdera muskuļu tonusu, bērnu liekā svara un biežas gāzes veidošanos.

Riska faktori, kas saistīti ar nabas trūci bērniem:

  • Zems dzimšanas svars;
  • Vecums: zīdaiņiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, ir lielāka nabas trūce nekā pieaugušam bērnam;
  • Zīdaiņi, kas dzimuši ar zināmiem ģenētiskiem traucējumiem;
  • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts);
  • Klepus ilgstoši alerģiju vai biežu elpceļu infekciju dēļ;
  • Liels svars un bērnu aptaukošanās var ievērojami vājināt vēdera sienas muskuļus;

Nabas trūces ārstēšana bērniem

Pirms bērna 1 gadu vecuma bērniņa bruņurupuči parasti aizveras paši. Ja jūsu bērns ir 5 gadus vecs, trūce pati par sevi nav pazudusi, jūsu bērnam, iespējams, būs nepieciešama operācija.

Fiziskās pārbaudes laikā tiek diagnosticēta nabas trūce. Dažreiz citas komplikāciju pārbaudes metodes, piemēram, vēdera ultraskaņa vai datortomogrāfija.

Ja Jūsu bērnam ir sāpes, pietūkums vēderā vai citas pazīmes, kas liecina, ka daļa no zarnas tiek saspiesta, tad nekavējoties būs nepieciešama operācija.

Trūces ķirurģiska ārstēšana parasti ir ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka jūsu bērns var atgriezties mājās tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija. Problēmas ar nabas trūces ārstēšanu ir reti. Pēc operācijas mazuļa naba var izskatīties nedaudz pietūkušas, bet tas izzudīs tuvāko nedēļu laikā. Ārsts jums pateiks, ko sagaidīt un kas jums jāievēro, veicot turpmāko aprūpi. Protams, ja novērojat kādas problēmas pēc operācijas, piemēram, asiņošana, pietūkums vai drudzis, sazinieties ar savu ārstu.

Citos gadījumos, ja izliekums ir mazs un neuztraucas bērnam, tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, kas sastāv no fizikālās terapijas, vispārējās masāžas un speciāla plākstera.

Profilakse


Pašlaik nav noteiktu metožu, lai novērstu nabas trūces bērniem. Tomēr, samazinot riska faktorus, kas ietekmē tās rašanos, jūs varat palielināt slimības novēršanas iespējas.

Pasākumi trūces profilaksei bērnam:

  • Uzturēt veselīgu svaru;
  • Izvairieties no bērna vēdera muskuļu pārmērīgas spriedzes;
  • Pārraudzīt uzturu, lai neradītu pārmērīgas gāzes, zarnu problēmas un alerģiskas reakcijas;
  • Veikt vispārēju masāžu.

Bērnu trūce parasti nav dzīvībai bīstama. daudzi bērni izzūd spontāni, aptuveni 1-3 gadu vecumā, bez jebkādas ārstēšanas. Nabas trūces prognoze ar ārstēšanu un ķirurģiju (ja nepieciešams) ir lieliska. Lielākā daļa bērnu pēc tam var dzīvot normāli un aktīvi. Ja nabas trūce bērnam izraisa zarnu sienas obstrukciju vai nosmakšanu, tad viss būs atkarīgs no savlaicīgas ārstēšanas. Parasti mātes nospiež nabu, lai izzustu trūce. To nevar stingri izdarīt, jo tas var izraisīt citas komplikācijas. Laikā konstatēta nabas trūce un ārsta apmeklējums īsā laikā palīdzēs atrisināt šo problēmu un novērst tā turpmāku attīstību un bērna stāvokļa pasliktināšanos.

Nāvu trūce 5 gadus vecam bērnam ar simptomiem un ārstēšanu

Ķermeņa trūce ir ļoti izplatīta bērnu slimība, galvenokārt agrīnā vecumā. Tā parasti attīstās zīdaiņiem. Vairumā gadījumu šo patoloģiju var izārstēt neatkarīgi un tai nav nepieciešama nekāda ārstēšana, izņemot fizikālo terapiju vai īpašu masāžu. Tomēr, ja trūce 3 gadu vecumā nav izzudusi, var rasties ķirurģiskas iejaukšanās jautājums. Operācija tiek veikta ne agrāk kā 5-6 gadus.

Bērnu brūču trūce: problēmas būtība

Nabas trūce nav tikai nūja. Patiesībā trūce atrodas zem tā un ir nabas gredzena vājuma rezultāts. Savukārt vājš gredzens izraisa priekšējā vēdera sienas defektu, kā rezultātā rodas trūce. Šāds nenozīmīgs defekts katrā zīdainī tiek novērots dzimšanas brīdī, bet vēlāk, kad bērns sāk kliegt, raudāt, kļūst aktīvāks, rodas trūce. Zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 gadu, nabas trūce rodas, jo nabas gredzens nepieaug pēc vajadzības. Tas ir augļa attīstības defekts. Šī problēma ir novērota katrā piektajā pilngadīgajā bērnu un ik pēc trešā priekšlaicīga bērna. Hernia lielums var atšķirties. Tas ir atkarīgs no muskuļu lieluma, kas ieskauj nabu, tas ir, nabas gredzenu. Jo mazāks šis gredzens, jo mazāk trūce traucēs bērnu.

Tomēr katram no vecākiem ir jāsaprot, ka ne vienmēr stingri naba ir trūce. Tas var būt tikai fizioloģiska iezīme un tam nav nekāda sakara ar patoloģiju. Ir gadījumi, kad nabassaites daļa paliek ārā, nabas zona sāk izspiesties. Šajā gadījumā naba var pieturēties līdz 2 cm attālumā no vēdera. Ar to jūs varat viegli tikt galā ar sevi, vienkārši nospiežot vēdera dobumā.

Hernia simptomi bērniem

Ādas trūce ir izvirzījums nabas apaļajā vai ovālajā zonā. Bieži vien tas ir saistīts ar taisnās zarnas vēdera muskuļu novirzīšanos, kas rodas vēdera sāpes vāju muskuļu dēļ. Trūces saturs ir zarnu cilpas. Ja nabas trūce ir liela, dažreiz ir redzami zarnu muskuļu kontrakcijas, tas ir, peristaltika. Tajā pašā laikā ir redzams pārtikas pārvietošanas process caur zarnām. Tas, ka vecāki bieži biedē, bet neiejaucas bērnam. Daudzi vecāki uztraucas, ka var notikt trūce, taču šādas bažas ir veltīgas, jo šāda parādība bērniem ir ļoti reta. Arī vecāki ir norūpējušies par bērna veselības stāvokli ar šādu problēmu. Pediatru prakse ļauj jums izdarīt šādus secinājumus:

  • šādi bērni patiešām ir nemierīgāki nekā veseli;
  • tie ir atkarīgi no laika apstākļiem, tas ir, jutīgi pret laika apstākļu izmaiņām;
  • trūce pati nesniedz bērnam sāpes, tomēr tas rada daudz diskomforta vēdera vēdera formā, kas, protams, dod bērnam trauksmi.

Tomēr šī patoloģija ir vairāk kosmētikas defekts nekā ļoti nopietna patoloģija, kas apdraud bērna veselību.

Bērnu nabas trūces cēloņi

Ārsti identificē virkni nabas trūces cēloņu bērniem. Visbiežāk sastopamie ir šādi:

  1. Vāja peritoneālā muskulatūra un nesaspiesta nabas vēna. Šāds iemesls ir izplatīts bērnu vecuma bērnu vidū.
  2. Iekšējā vēdera spiediens. Ja tas ir augsts, tas arī veicina šīs problēmas rašanos. Spiediena palielināšanās iemesls var būt paaugstināta gāzes veidošanās, aizcietējums.
  3. Nabas gredzena defekts. Ja gredzena malas ir cietas, tas var izraisīt trūci bērniem.
  4. Bērns sāk staigāt. Bieži vien, ja bērns agrāk ieņem vertikālu pozīciju, var parādīties izliekums.
  5. Histeriska raudāšana. Ja mazulis kliedz daudz vai klepus, cieš no aizcietējumiem, tas var izraisīt nabas trūci.
  6. Slimības, kuru dēļ muskuļu tonuss samazinās. Piemēram, hipotrofijas vai rickets rezultātā var veidoties arī nabas trūce bērniem.
  7. Iedzimts faktors. Ja vienam no bērna vecākiem ir tāda pati patoloģija kā bērnam, tad ir iespējams, ka arī bērnam tas būs.

Diagnozi veic pediatrs bērna pārbaudes laikā. Ir ļoti svarīgi pastāvīgi uzraudzīt bērnu. Pediatrs var noteikt konservatīvu ārstēšanu - fizisko audzināšanu, masāžas un citas metodes. Lai defekts izietu pati par sevi, ir nepieciešams nodrošināt pareizu bērna attīstību, kas nozīmē:

  • kuņģa-zarnu trakta normalizācija;
  • pietiekama motora aktivitāte;
  • gāzes veidošanās profilakse utt.

Šie faktori ir svarīgi apstākļi, lai šī problēma varētu izzust pati. Jo mazāks ir izvirzījuma izmērs, jo lielāka iespēja, ka tā pati slēgsies. Gluži pretēji, ja izvirzījuma lielums ir ļoti liels, izredzes ir mazākas, bet arī iespējama pašārstēšanās. Tomēr jūs nevarat gaidīt, līdz tas notiek, un sāciet veikt dažus vingrinājumus, kas veicina ātru ārstēšanu. Tie ietver vingrinājumus, lai stiprinātu vēdera muskuļus un masāžu. Parasti vecākiem ir laiks, līdz bērns ir sasniedzis 5 gadu vecumu, pēc tam bērni parasti darbojas.

Patoloģijas ārstēšana bērniem: metodes

Pediatru praksē šim defektam ir divu veidu ārstēšanas metodes:

  1. Konservatīvās metodes. Tās ir efektīvas bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, kad vēl ir laiks gaidīt, kamēr problēma nonāks pati. Tie ietver fizioterapijas vingrinājumus, īpašas masāžas un citas aktivitātes.
  2. Darbības metodes. Tās tiek izmantotas tikai 5-6 gadus veciem bērniem, kad ir skaidrs, ka trūce nav aizvērta. Dažos gadījumos operācija ir paredzēta agrāk. Jo īpaši, ja nabas gredzena izmērs ir ļoti liels, pašizārstēšana ir izslēgta, tāpēc bērnu ķirurgs var noteikt operāciju pat bērniem vecumā no 3-4 gadiem. Attiecībā uz bērniem vecumā no 5 līdz 6 gadiem meitenes vienmēr veic operācijas, jo pretējā gadījumā grūtniecības laikā ir problēmas, un zēni to dara, ja problēmu pavada sāpes.

Tomēr kāds vecāks nevēlas izvairīties no operācijas ar savu dēlu vai meitu? Pat ja bērns ir 5 gadus vecs, jūs varat mēģināt piemērot konservatīvas ārstēšanas metodes. Tomēr, ja bērnu ķirurgs un pediatrs kopīgi nolemj, ka nav iespējams izvairīties no ķirurģijas, labāk nav aizkavēties.

Konservatīva ārstēšana

Pirmais solis ir piemērot konservatīvas ārstēšanas metodes, kas efektīvi novērš defektu. Tie dod vislabāko rezultātu, ārstējot bērnus līdz 1 gada vecumam, bet jūs varat mēģināt tos piemērot vēlākā vecumā. Tomēr katram no vecākiem ir jāsaprot, ka tas ir jāpiemēro tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Konservatīvās procedūras ietver:

  1. Masāža ir izplatīta. To veic tikai specializēts masāžas terapeits, kuram ir pieredze darbā ar bērniem ar līdzīgu patoloģiju. Šī metode ir efektīva tikai tad, ja tā ir neliela.
  2. Masāža vēdera dobuma priekšējo daļu ar plaukstu. Šāda veida masāžu var veikt atsevišķi vecāki. Tas sastāv no vēdera glāstīšanas pulksteņrādītāja virzienā. Kustībai jābūt vieglai. Pirms katras bērna barošanas veiciet šo procedūru. Pēc tam bērnam uz cietas virsmas 10 minūtes jānovieto uz vēdera. Šī metode nesniedz vēlamo efektu lieliem trūciņiem. Nekādā gadījumā bērnam nedrīkst palikt bez uzraudzības, kamēr viņš guļ uz vēdera, pat ja viņš vēl nav iemācījies apgāšanās. Kamēr bērns guļ, varat veikt vieglu muguras un ekstremitāšu masāžu.
  3. Terapeitiskais vingrinājums. Iesaistieties ar bērnu tikai ārsta vadībā fiziskās terapijas birojā. Šādi vingrinājumi ir pierādījuši sevi labi: apgriešanās no muguras uz vēderu, sēžot (bērnam jāatbalsta iztaisnots un ievilkts uz sāniem vai ar saliektiem rokturiem), sēžot ar vienu rokturi, gredzeniem un bez atbalsta; saliekot muguru spriedzē, pacelot iztaisnotās kājas; rumpis un citi.
  4. Uzlikt lipīgu apmetumu uz nabas. Šī metode jāizmanto tikai pēc pediatra vai ķirurga ieteikuma. Lai to izdarītu, jums ir jāizmanto speciāls apmetums nabas trūcei, ko ražo daudzi uzņēmumi, kas specializējas bērnu produktu ražošanā. Plāksteri drīkst lietot tikai ārsts.

Lai iegūtu plašāku informāciju par nabas trūci un tās ārstēšanas metodēm, varat uzzināt, skatoties šo videoklipu:

Šīs metodes ir vienkāršas, bet pietiekami efektīvas, lai izvairītos no operācijas, bet tikai tad, ja izvirzījums ir mazs un ārsts nepieprasa operāciju.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīvās ārstēšanas metodes nesniedza vēlamo rezultātu, defekts tiek novērsts ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Turklāt darbība vienmēr tiek piešķirta, ja ir saķeres, kas satur trūces saturu un priekšējās peritoneuma iekšējo sienu. Operācijas laikā defekts ir šuvēts. Procedūra ir diezgan vienkārša: ārsts veic nelielu griezumu virs nabas ādas locītavā. Darbība ilgst ne vairāk kā 20 minūtes vispārējā anestēzijā. Šajā gadījumā iegriezumi un šuves tiek veiktas tā, ka pēc operācijas nav redzamu kosmētisko defektu rētu un rētu veidā. Rehabilitācija ir no 7 līdz 14 dienām. 1 mēneša laikā pēc operācijas jebkura fiziskā aktivitāte ir stingri aizliegta.

Ķirurģisko iejaukšanos nabas trūcei vislabāk var izdarīt tikai 5-6 gadu vecumā, jo tā novērš problēmas pieaugušajiem. Neapstrādāta trūce bērnībā noteikti kļūs jūtama gadiem vēlāk: sievietēm bieži ir šī problēma grūtniecības laikā un pēc dzemdībām; vīriešiem tas var notikt, piemēram, pēc fiziskas slodzes. Šo problēmu pieaugušajiem ir daudz grūtāk atrisināt nekā bērniem. Tas arī rada daudz lielāku diskomfortu. Tāpēc šīs patoloģijas operatīvā izšķiršana bērnībā jau sen ir kļuvusi par pasaules praksi.

Nabas trūces ārstēšana bērniem: tautas metodes

Tradicionālā medicīna piedāvā arī dažas receptes, kas var palīdzēt dziedināt nabas trūces bērnu. Dažas receptes ir ļoti līdzīgas tām, ko piedāvā tradicionālā medicīna:

  1. Uzlīmējamais apmetums uz trūce. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi aizzīmogot nabu, nevis nostiprināt to. Fakts ir tāds, ka bērni lielākoties elpot kuņģī, tāpēc aptaujas padarīs elpošanu grūti. Pirms pielīmējat apmetumu, ir nepieciešams izlabot trūce ar pirkstu. Tas jādara uzmanīgi, bez pēkšņām kustībām. Procedūra tiek atkārtota no 10 līdz 15 dienām pēc kārtas. Šim nolūkam ir ļoti svarīgi izmantot hipoalerģisku plāksteri, jo bērniem ir ļoti jutīga un jutīga āda, kas ir pakļauta kairinājumiem.
  2. Monētas izmantošana. Šī vecā metode satur vara monētu uz nabas (diametrs jāizvēlas, pamatojoties uz trūces lielumu). Monēta nostiprināta ar apmetumu un izņem tikai peldēšanās laikā. Metode ir efektīva lieliem defektiem.
  3. Dārzeņu spēks. Vēl viena metode ir tā, ka marle tiek likta uz nabas, iemērc skābo kāpostu sulā. Virsū marle ir pārklāta ar svaigu kartupeļu šķēli. Lietojiet metodi katru dienu. Efekts nāk 1 mēnesī.

Šajā attēlā var apskatīt trūces iznīcināšanu, izmantojot monētu.

Tomēr, ja vecāki vēlas izmantot kādu metodi, viņiem ir pienākums informēt pediatru, kam ir bērns. Nelietojiet pašārstēšanos. Tradicionālā medicīna piedāvā arī tradicionālas metodes dažādu sazvērestību veidā. Jūs to varat saistīt dažādos veidos, bet tas nebūs sliktāks no šādas procedūras, jo īpaši, ja tradicionālie dziednieki saka: sazvērestības darbojas! Tātad, kāpēc ne izmēģināt? Viens no tiem ir jāizlasa 3 reizes, pēc tam uz spārna. Šeit ir šī sazvērestība: „Ņemiet manus vārdus no Dieva kalpa (vārds) ir slimība. Manas viļņus ir asas, asas ar damaskām, ilgāku šķēpu. Atslēga ir mutē, mēles atslēga. Amen. " Tomēr vispirms labāk ir sazināties ar pediatru.

Bērnu trūce ir izplatīta patoloģija, kas skar katru piekto bērnu. Priekšlaicīgi dzimušie bērni biežāk cieš no šīs slimības - apmēram vienu reizi trīs.

Mazie bojājumi nabas gredzenā atrodami gandrīz visos jaundzimušos. Jums nevajadzētu nekavējoties atskanēt trauksmi, atklājot izvirzījumu virs nabas. Svarīgi ir ne diagnosticēt sevi, bet, ja jums ir aizdomas par trūci, konsultējieties ar ārstu. Kāda veida slimība tā ir, kā to atpazīt laikā, vai jālieto mazs pacients - apskatīsim šo rakstu.

Kas ir nabas trūce un kāda iemesla dēļ tā notiek bērniem?

Bērns dzemdē ir savienots ar nabassaites auklu, caur kuru viņš saņem barības vielas veidošanai un augšanai. Pēc dzimšanas nabassaites tiek ligētas un sagrieztas, un nabassaites izzūd kā nevajadzīga.

Laika gaitā nabas gredzenu pastiprina vēdera dobuma muskuļu dēļ. Tā kā nabas gredzens jaundzimušajiem ir vājš, dažreiz gadās, ka tas nav pilnībā aizvērts, un tas izraisa zarnu cilpas izvirzīšanos caur to.

Nabas trūce ir stāvoklis, kurā vēdera orgāni iziet zem ādas caur nabas gredzenu. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta jaundzimušajiem, bet novērojama arī viengadīgiem bērniem un 6-8 gadiem.

Nabas trūce var būt iedzimta vai iegūta. Ir zināmi šādi iedzimtu trūces cēloņi bērniem:

  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • ģenētiski noteiktā zīdaiņa vēdera muskuļu vājums;
  • iedzimts faktors (patoloģija bieži parādās bērniem, kuru vecāki bērnībā cieš no vienas slimības);
  • infekcijas slimība, ko māte pārvadā grūtniecības laikā vai nelabvēlīgā vides situācijā.

Iegūto trūču cēloņi:

  • rickets (skatīt arī: kādas ir pazīmes, kas liecina, ka bērni jaunāki par vienu gadu?);
  • zarnu kolikas;
  • zems dzimšanas svars;
  • aizcietējums, klepus, stipra raudāšana, meteorisms;
  • pastaigas sākums, it īpaši, ja bērns jau agrīnā vecumā sācis stāvēt, un bērna muskuļi joprojām nav pietiekami spēcīgi;
  • laktāzes deficīts.

Dažreiz izliekums notiek bez iemesla. Bērnu trūce var rasties pirmajā dzīves gadā (ne tikai jaundzimušajiem). Šajā vecumā nabas gredzens ir pilnīgi aizvērts, bet, ja bērns ir nobažījies par biežu aizcietējumu vai vēdera uzpūšanos, šis process var turpināties daudz lēnāk.

Diagnozējot retiķus, ārsti vecākus brīdina par nabas trūces iespējamību. Šīs slimības rezultātā samazinās muskuļu tonuss, kas var novest pie izvirzījuma.

Nabas trūces simptomi bērnam

Ir viegli noteikt, vai bērnam ir trūce vai nav. Tas ir redzams, vizuāli pārbaudot. Galvenā raksturīgā iezīme ir izvirzījums virs nabas, kas ir līdzīgs kā bumba (to var skaidri redzēt fotogrāfijā). Lodes lielums svārstās no 1 līdz 10 cm, ja jūs viegli piespiežat to, tas nokļūst peritoneum, un pēc tam tas uzbriest.

Tas var izskatīties kā trūce

Nedaudz palielinoties nabas gredzenam, trūci var redzēt tikai sasprindzinājuma laikā vēdera muskuļos, šķaudot, klepus, raudājot vai smejoties. Maina ādas krāsu nabas tuvumā.

Tikai ķirurgs var noteikt, vai ir trūce, un kāda ārstēšana ir jāpiemēro. Dažreiz tā saukto "ādas nabu" uzskata par trūce. Ārēji tas izskatās kā trūce, bet tas nav - tas ir tikai bērna fizioloģiska iezīme.

Bērni ar trūciņām ir nemierīgāki, jo uzpūšanās un kolikas, kas raksturīgas zīdaiņiem, ir sāpīgākas. Trūces bērni ir atkarīgi no meteo: tie reaģē uz mainīgiem laika apstākļiem ar kaprīzēm vai, gluži pretēji, letarģiju, miegainību.

Vai bērns apgrūtina trūces nabu?

Vecākiem ir svarīgi zināt, ka nabas trūce nesāpēs un nerada bērnu trauksmi. Dažreiz tās iekšpusē var iekļūt peritoneuma un zarnu cilpas daļas, kā rezultātā tiek nožņaugts trūce.

Pirmajā aizdomās par patoloģiju vecākiem jākonsultējas ar ārstu. Protrūziju apstrādā diezgan viegli.

Kā minēts iepriekš, nabas trūce parasti ir redzama pēc pārbaudes. Pieredzējis pediatrs to atklās un nosūtīs pacientam ķirurgam, lai noskaidrotu diagnozi. Tomēr viena pārbaude ne vienmēr ir pietiekama, jo izliekums var būt nenozīmīgs tā mazā izmēra dēļ vai arī tam ir citi izskatu cēloņi. Ir patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, audzējiem līdzīgi audzēji.

Lai izslēgtu vai apstiprinātu diagnozi, papildus veiciet šādus pētījumus:

  • pilnīgs asins skaits;
  • ultraskaņa;
  • hernogrāfija (trūces sacelšanās ar rentgenstaru);
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena starojums.

Papildu instrumentālā diagnostika ir nepieciešama, ja pārbaudes rezultāts ir atkarīgs no tā, kā ārstēt bērnu, kā arī, pieņemot lēmumu par operāciju. Turklāt jums ir nepieciešams noskaidrot, vai ir vēl viena gremošanas trakta patoloģija.

Nabas trūces ārstēšanas iezīmes bērniem

Ārstēšanas metode ir izvēlēta atkarībā no trūces lieluma. Bieži vien ar konservatīvām metodēm ir iespējams nokļūt bez operācijas. Tas ir iespējams, ja izvirzījums ir mazs, un tas nepalielinās, kā arī nerada diskomfortu bērnam. Parasti trūce tiek ārstēta vienkāršākos veidos.

Ar maziem izmēriem nabas trūce tiek ārstēta ar konservatīvām metodēm (masāžas, vingrošana un medicīniskie preparāti).

Dažos gadījumos bērnu ārstē ar medikamentiem. Pacientam paredzētās zāles ir izstrādātas, lai izārstētu trūci, stiprinot vēdera sienas. Pievienojot šo terapijas masāžu, vingrošanu un pārsēju, jūs varat iegūt labus rezultātus. Ja līdz 4-5 gadiem vēlamais efekts netiek sasniegts, ārsti sāk domāt par operāciju.

Bērniem pēc nabas brūces dziedināšanas, tas ir, dažas nedēļas pēc piedzimšanas ir atļauta masāža (kā masāža tiek veikta, ja nabas trūce ir jaundzimušajiem?). Sākumā jūs varat apmeklēt speciālistu, kurš mācīs jūsu mātei to darīt pareizi. Laika gaitā māte varēs saprast šo principu un apgūt masāžas tehniku ​​un darīt to mājās.

Pirms procedūras ir jāizlabo izvirzījums, uzmanīgi pielīmējiet to ar apmetumu. Tas ir nepieciešams, lai trūce neizkristu masāžas laikā. Visām masāžas darbībām jābūt mīkstām, maigām, vieglām. Nospiediet uz vēdera drupatas.

Pirmkārt, glāstīja pa nabu pulksteņrādītāja virzienā, tad - pret. Pēc tam, kad ir masēti slīpi muskuļi, lai nostiprinātu vēdera dobuma sienas. Šeit kustības kļūst intensīvākas. Tad atkal apļveida glāstīja. Nākamais - gaisma nikni un atkal glāstīt.

Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 3-5 minūtes. Jums tas ir jāatkārto vairākas reizes dienā un vienmēr pirms ēšanas. Ikdienas masāža dos pozitīvu rezultātu.

Terapeitiskā vingrošanaMazie bērni mīl vingrošanu fitballā

Vismazāk izmantot šādus vingrinājumus:

  • pirms katras barošanas bērns uz dažām minūtēm gulēja uz vēdera;
  • pagrieziet bērnu pa kreisi, pēc tam uz dažām sekundēm uz labo pusi;
  • turot bērnu, lai viņš saskartos ar viņu, novirzītu viņu atpakaļ, turot galvu tā, lai neatgrieztos;
  • paceliet bērnu ar rokām, atbalstot viņu zem muguras (ar galvu un kājām brīvi piekļaujot);
  • veikt apvērsumus no muguras uz vēderu;
  • ielieciet mazuļa muguru uz lielās bumbiņas un ruļļa, turot kājas.

Vecāki bērni tiek pakļauti fizikālai terapijai, tostarp fiziskiem un vingrošanas vingrinājumiem, kas paredzēti, lai stiprinātu vēdera sienas muskuļus. Apmācība ir ieteicama vismaz 2-3 reizes nedēļā. Fizikālā terapija ir lielisks veids, kā noņemt nabas nabadzību (skatiet arī to, kā rīkoties ar jaundzimušo nabu ar Chlorophyllipt, ja tas notiks?).

Īpaši ielāpi un pārsējs

Kā kompleksu ārstēšanu kopā ar masāžu un vingrošanu izmantojiet īpašu stiprinājuma apmetumu un pārsēju. Ģipša, kas ļauj noņemt nabas trūciņu bērnam, tiek izmantots pēc nabas brūces dziedināšanas. Tas ir pielīmēts pie nabas tādā veidā, lai veidotu kārtu un nēsātu 10 dienas. Kurss tiek atkārtots vairākas reizes ar nelieliem pārtraukumiem.

Apmetums un pārsējs nabas trūcei

Galvenais ir tas, ka apmetumam jābūt izgatavotam no hipoalerģiska un elpojoša materiāla. Zīdaiņu āda ir ļoti jutīga, un var rasties alerģiska reakcija.

Pārsējs ir nēsāts, lai novērstu izliekuma saspiešanu. Valkājot šo piederumu, tiek nostiprinātas vēdera dobuma sienas un samazināts nabas gredzens, kas izraisa atveseļošanos.

Kādos gadījumos nepieciešama operācija?

Ja ārsts uzstāj, ka nepieciešama operācija, neņemiet vērā viņa ieteikumus. Šādā gadījumā trūce darbojas? Tas notiek, ja:

  • nabas gredzena izmērs pārsniedz 2 cm;
  • parādījās trūces ieslodzījums;
  • trūce bērnam, kas vecāks par 1 gadu;
  • izspiedums bērnam nepāriet līdz 4-5 gadiem.

Ja trūce ir maza, operācijas laikā ārsts veic griezumu virs nabas un nostiprina nabas gredzenu. Darbība ilgst ne vairāk kā 20 minūtes.

Bieži vēdera operācijas vietā ķirurgs dodas uz laparoskopiju. Tas notiek vispārējā anestēzijā, praktiski nerada komplikācijas un neatstāj rētas.

Liela izmēra trūces gadījumā tiek veikta hernioplastija (trūces remonts) - trūce tiek ķirurģiski noņemta. Operācijas laikā trūce vispirms tiek atbrīvota, tad sintētiskais siets tiek pielietots trīskāršajā gredzenā saskaņā ar plākstera principu, kas galu galā aug ķermeņa audos un novērš izvirzījuma atkārtotu parādīšanos.

Cik ilgi ir rehabilitācijas periods pēc operācijas?

Veicot savlaicīgu darbību, tas ir, pirms bērns sāk skolu (līdz 7 gadiem), rehabilitācija ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas. Komplikācijas nerodas. Pēc trūces izņemšanas bērnam jāvalkā pēcoperācijas pārsējs un jāievēro īpaša diēta - jānovērš pārtika, kas izraisa vēdera uzpūšanos no diētas. Ārsti iesaka ierobežot motorisko aktivitāti.

Pēc hernial sacīkšu griezuma vai pārrāvuma, rehabilitācija ir sarežģītāka. Šādiem pacientiem tiek noteikts papildu antibiotiku kurss un fizioterapija.

Kas ir bīstams nabas trūce un kādas ir komplikācijas?

Ja nabaga trūce tiek nomocīta, bērnam var rasties šādi simptomi:

  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • asinis izkārnījumos;
  • nespēja iztaisnot trūce, nospiežot guļus stāvoklī.

Nabas trūces klātbūtnē, slikta dūša un vemšana

Komplikācija hernāla sacelšanās formā, kurā tā iznāk, ir ārkārtīgi reti. Trūces saspiešana un asarošana ir dzīvībai bīstama, tāpēc nekavējoties sazinieties ar ķirurgu.

Ar pienācīgu aprūpi un profilakses pasākumiem nabas trūces izredzes tiek samazinātas vairākas reizes. Mēs piedāvājam vairākus padomus šīs patoloģijas novēršanai:

  • turpiniet barošanu ar krūti tik ilgi, cik iespējams, lai novērstu aizcietējumus, vēdera uzpūšanos, zarnu disbiozi;
  • mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nav vēlams ēst pārtiku, kas izraisa vēdera uzpūšanos (govs piens, pākšaugi, vīnogas, kāposti, gāzētie dzērieni uc);
  • tas jāiekļauj barojošo mātīšu labībā, augļos un dārzeņos, zaļumos;
  • ja jebkāda iemesla dēļ barošana ar krūti nav iespējama, ārstam jāizvēlas pareizais maisījums;
  • Ir svarīgi aizsargāt bērnu no saaukstēšanās, kā arī nepieļaut ilgstošu raudāšanu un kliegšanu, jo tie palielina vēdera spiedienu, kas izraisa nabas trūces attīstību;
  • Stipriniet vēdera muskuļus ar vingrošanu, masāžu un peldēšanu.

Efektīvs veids, kā novērst nabas trūces zīdaiņiem ar laktāzes deficītu, ir pareiza uztura izvēle un laktāzes papildu uzņemšana. Disbiozes gadījumā vēdera uzpūšanās un aizcietējums bieži izraisa nabas trūces attīstību zīdaiņiem. Ir nepieciešams novērst šīs slimības simptomus, lai novērstu nabas trūces rašanos.

Zem nabas trūce saprot iekšējo orgānu izvirzījumus caur priekšējo vēdera sienu, jo nabas gredzena muskuļi ir vāji. Šim izliekumam parasti ir ovāla vai noapaļota forma.

Jaundzimušo naba tiek veidota nabas gredzena vietā, kurā nabassaites sēklas izieta. Pirmajā dzīves mēnesī gredzens vairumā gadījumu pieaug.

Ja gredzens nav pilnībā aizvērts, tad caur atlikušo atvērumu, iekšējie orgāni izliekas zem ādas: zarnu cilpas, peritoneums, liels omentums. Šādu orgānu saspiešana un trūce. Atlikušais caurums nabas gredzena vietā tiek saukts par trīskāršu gredzenu, un pati izvirzījums tiek saukts par trūcīgo maisu.

Nabas trūces cēloņi

Katram trešajam priekšlaicīgam jaundzimušajam ir nabas trūce.

Ir iedzimta un iegūta nabas trūce. Saskaņā ar statistiku tas notiek ik pēc pieciem pilniem un katru 3. priekšlaicīgo bērnu.

Iedzimtas nabas trūces cēloņi:

  • Visbiežāk nabas trūce ir ģenētiskas nosliece uz priekšējās vēdera sienas muskuļu vājumu. Ja kādam no bērna vecākiem bērnībā bija nabas trūce, tad varbūtība, ka bērns parādīsies bērnam, palielinās līdz 70%.
  • Ādas trūce notiek nabas gredzena muskuļu vājuma gadījumā. Viņas izskats nav saistīts ar nabassaites griešanas metodi un nabas kronšteina uzlikšanu. Muskuļu anatomiskā vājums var būt dažādu faktoru (infekciozu, fizisku, ķīmisku) ietekme uz augli, kas izraisa augļa attīstības kavēšanos. Rezultātā saistaudi (kolagēna šķiedras) ir nepietiekami attīstīti, un tas rada nepareizu nabas gredzena struktūras veidošanos.

Iedzimts trūce parasti veidojas bērna dzīves pirmajā mēnesī.

Iegūtās nabas trūces cēloņi:

  • Nabas gredzena muskuļi pēc dzemdībām joprojām ir vāji. Vienlaicīgas jaundzimušo slimības (nepietiekams uzturs, rickets) izraisa papildu muskuļu tonusa samazināšanos, kas veicina trūces rašanos.
  • Aizcietējums, bieža ilgstoša bērna raudāšana, zarnu kolikas, palielināts vēdera uzpūšanās veicina pastāvīgu vēdera sienas muskuļu sasprindzinājumu, palielina vēdera spiedienu un līdz ar to lēnu un nepilnīgu nabas gredzena aizaugšanu, tādējādi radot apstākļus trūcei.

Iegūtās nabas trūces parādās pirmajā dzīves gadā. Dažreiz trūcei nav acīmredzama iemesla.

Nabas trūces simptomi

Nabas trūce izskatās kā dažādu formu un izmēru izliekums vai izvirzījums, kas atrodas netālu. Naba pati izliekas nedaudz vairāk nekā parasti. Ja nabas gredzena izmērs ir mazs, tad naba palielinās par apmēram 5 mm, un, ja gredzens ir liels diametrs, naba izliekas 10 mm vai vairāk.

Parasti trūce parādās pēc nabassaites atlieku krišanas. Parasti tas mēra no zirņiem uz lielu plūmju vai bumbieru. Trūces forma un izmērs ir atkarīgs no nabas gredzena izmēra.

Lielākā daļa izliekuma ir pamanāma, kad bērns raud, tas var palielināties, kad raud, un vēdera spriedze zarnu kustības laikā.

Ar nelielu spiedienu uz trūce tā izzūd (reset). Pieskaroties, izvirzījums ir mīksts. Pārvietojot, var dzirdēt zarnu troksni. Lielais nabas gredzena un pašnāves sirds lielums ļauj redzēt zarnu sienas muskuļu kontrakciju un pārtikas kustību caur zarnām. Trūce parasti nerada sāpes zīdaiņiem.

Slimības gaita ir pilnībā atkarīga no trūces lieluma. Ja tā izmērs ir mazs, tad to var redzēt tikai tad, kad vēdera spriedze. Pediatrs, ja bērns bija mierīgs, var neredzēt šādu trūces. Ar lielu trūces daudzumu, trūce neslēpjas bērna mierīgā stāvoklī, izvirzījums ir redzams visu laiku.

Šajā gadījumā bērns var būt nemierīgs, vēl izteiktāks, ja laika apstākļi mainās, tas ir, bērns kļūst par meteoroloģisku. Bērna nemieru izraisa nevis sāpes, bet diskomforta sajūta vēdera atgrūšanas dēļ, kas bieži rodas trūces laikā.

Ja tiek konstatēta nabas trūce, jākonsultējas ar ķirurgu, kurš pēc pārbaudes, ja nepieciešams, noteiks pareizu ārstēšanu, sniegs padomu par bērna aprūpi un uzraudzību. Trūce laika gaitā var palielināties, bet savlaicīga diagnostika un pareiza konservatīva ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no šīs patoloģijas. Ķirurgi ļoti retos gadījumos lemj par ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību. Bērniem trūce, pat liela izmēra, ir tendence uz sevis dziedināšanu.

Komplikācijas

Parasti nabas trūce izzūd atsevišķi, bez jebkādas iejaukšanās, jo bērns aug un stiprina muskuļu vēderus. Parasti tas nerada bērna pasliktināšanos. Ļoti retos gadījumos rodas komplikācijas: trūces saspiešana vai plīsums.

Kad zarnu cilpas trūce tiek nomocīta vai citi vēdera dobuma audi (meitenes var būt olnīcas), tie kļūst saspiesti, tie saspiež stipri trūce. Tajā pašā laikā šie simptomi parādās:

  • trūce nav iestatīta vēdera dobumā (nevajadzētu mēģināt to piespiest!);
  • ievainojot, vēdera sāpes ir stipras, tāpēc bērns skaļi sauc;
  • mazuļa vēders pietūkušas;
  • slikta dūša, vemšana;
  • izliekts lieluma pieaugums;
  • trūceļļa āda ir jutīga, sacietējusi, apsārtusi.

Vēl viena komplikācija ir ļoti reta - trūces pārrāvums: āda virs trūces sabrukuma, tā saturs ir pakļauts.

Jebkurai no šīm komplikācijām nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana.

Ārstēšana

Bērnu nabas trūces ārstēšanai ir konservatīvas un ķirurģiskas metodes.

Saskaņā ar statistiku 99% gadījumu notiek nabas trūces pašārstēšanās (bez jebkādas iejaukšanās): trūces līdz 1 cm diametrā izzūd par 2–3 gadiem, dažreiz vēlāk - par 5 gadiem, kad vēdera spiediens ir vairāk attīstīts. Ārsti iesaka izmantot konservatīvas terapijas metodes, lai paātrinātu un paātrinātu dzīšanas procesu. Tas ļauj atbrīvoties no trūces, pat lieliem izmēriem sešos mēnešos.

Konservatīva ārstēšana

Bērnam ar nabas trūciņu vislabāk ir ēst mātes pienu. Vienlaikus mātei jāievēro diēta, kas mazina aizcietējumu zīdaiņiem.

Nabas trūces konservatīvās ārstēšanas metodes ietver:

  • īpašs pārsējs uz nabas;
  • pienācīga barošana;
  • masāža;
  • terapijas vingrinājumi.

Ķirurgs var piedāvāt ārstēšanu ar īpašu pārsēju, ko viņš uzliek 10 dienas. Šim nolūkam parasti tiek izmantots īpašs hipoalerģisks plāksteris; Parastais plāksteris izraisa ādas kairinājumu un rada diskomfortu. Pirms pārsēja pielietošanas ķirurgs pats nosaka herns sacietējumu un savieno 2 ādas krokas virs trīskāršā izvirzījuma. Krokām palīdz muskuļu šķiedras tuvoties. Tas atvieglo nabas gredzena aizsērēšanu, un apmetums neļauj atkārtoti izvirzīties. Ja izvirzījums tiks pastāvīgi atkārtots, tad kodolsintēze nenotiks.

Pārsējs netiek izņemts pat bērna peldēšanā. Pēc 10 dienām ārsts pārbauda bērnu un novērtē nabas gredzena lielumu. Ja tas paliek neslēgts, plāksteris tiek ielikts vēlreiz, arī 10 dienas. Parasti pietiek ar trīskāršu mērci. Pašlaik daudzi ārsti ir atteikušies no šādas ārstēšanas metodes.

Vecākiem pašiem nevajadzētu mēģināt nostiprināt ādu pār trūce un nostiprināt nabas reģionu ar apmetumu. Pirmkārt, ir iespējams nepareizi samazināt izvirzījumu un kaitēt bērna veselībai. Otrkārt, ārsts novērtē gredzena recēšanas dinamiku un turpmāku pārsēju izmantošanu.

Turklāt jums nevajadzētu eksperimentēt ar savu bērnu, cenšoties ārstēt trūces ar tautas sazvērestiem, liekot vara monētu utt. Tas var radīt kaitējumu mazuļa maigajai ādai, infekcijai un komplikācijām. Nepareiza trūces novietošana var izraisīt tā pārkāpumu. Bērnu trūce jāārstē tikai ārstu uzraudzībā.

  • Optimāli, bērnam ar nabas trūci jābūt zīdīt. Lai izvairītos no aizcietējuma mazulim, mātei ir jānovērš riekstu, pākšaugu, desu, kūpinātu pārtikas produktu lietošana; govs piens aizstāj fermentētus piena produktus. Bērna uzturs mākslīgās barošanas laikā ir jāsaskaņo ar pediatru, lai izslēgtu aizcietējumu parādīšanos, palielinātu gāzes veidošanos un kolikas bērniem. Mums nevajadzētu pieļaut arī ilgstošu raudāšanu, bērna raudāšanu.
  • Ikdienas vingrinājumi ar bērnu vingrošanā un masāžā palīdz paātrināt nabas gredzena aizsērēšanu. Tie ir nepieciešami pat ar nelielu trūci. Masāžas un vingrošanas var sākt no 2-3 nedēļām pēc bērna dzīves pēc nabas brūces dzīšanas. Vislabāk ir veikt nodarbības ar instruktoru vingrošanas terapijā (fizikālā terapija) un bērnu masāžas terapeitu.

Galu galā, pārmērīgi centieni ar nepieredzējušu masāžu vai vingrošanas terapiju var novest pie priekšējās vēdera sienas sasprindzinājuma (lai palielinātu vēdera spiedienu), kas nav vēlams bērnam ar trūci. Pirms nodarbību sākuma ir nepieciešams pazemināt izvirzījumu, kas arī ir jādara uzmanīgi un prasmīgi. Ja nav iespējams nodarbības ar mazuļa masieri, tad mātei vajadzētu veikt savas pirmās sesijas ar bērnu pediatra uzraudzībā un vadībā. Jūs varat arī skatīties video par masāžas tehniku, kas ir bagātīgi internetā.

  • Mamma var veikt terapeitiskās vingrošanas nodarbības ar savu bērnu, jo šie vingrinājumi nav īpaši sarežģīti.

No 2 mēnešu vecuma bērniņu novieto uz vēdera 15–20 minūtes (pirms barošanas) 3–4 reizes dienā uz līdzenas un cietas virsmas (piemēram, mainot galdu, kas pārklāta ar autiņbiksīšu). Jūs varat ievietot bērnu 2-3 minūtes, bet daudzas reizes (10-15 reizes dienā).

Pirms bērns ir nepieciešams ievietot spilgtas rotaļlietas, viņš nonāks pie viņiem un attīstīsies, stiprinās vēdera muskuļus. Stumbra un ekstremitāšu aktīva kustība veicinās gāzu izplūdi un samazinās vēdera iekšējo spiedienu.

Tajā pašā laikā nav iespējams atstāt bērnu bez uzraudzības uz vēdera (pat mazs, kurš nevar apgriezties patstāvīgi).

Ķirurģiska ārstēšana

Konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā ķirurģiskās iejaukšanās jautājums ir atrisināts. Šī operācija pieder pie vienkāršas kategorijas, ķirurgiem tās īstenošanas metode ir labi zināma. Ārkārtas ķirurģiskā ārstēšana notiek trūces komplikāciju gadījumā (saspiešana vai plīsums) jebkurā bērna vecumā.

Indikācijas plānotai ķirurģiskai iejaukšanai nabas trūcei:

  • trūces lielums pārsniedz 1,5 cm un turpina pieaugt (pašizdzīšanas varbūtība šādā izmērā ir zema);
  • trūces parādīšanās bērna vecumā, kas ir vecāks par 6 mēnešiem;
  • trūces lieluma palielināšanās pēc bērna sasniegšanas 1–2 gadu vecumā;
  • pašapziņa nenotika līdz 5 gadu vecumam;
  • trunka trūce;
  • trūce rada diskomfortu bērnam.

Plānotā darbība tiek veikta, kad bērns sasniedz trīs gadus vecu un vecāku bērnu. Bet, ja trūce izraisa sāpes, tad operāciju var veikt pat trīs mēnešus vecam bērnam. Noteikti veiciet darbību pirmsskolas vecumā, jo bērna augšanas laikā audu elastība samazinās - tas var izraisīt lielu trūci, lai attīstītos un palielinātu komplikāciju risku. Tajā pašā laikā var būt iekšējo orgānu maiņa un to funkciju pārkāpums. Trūce ir vieglāk, vieglāk un ātrāk ārstēt bērnībā, jo organisms nav pilnībā izveidojies.

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Operācijas laikā ķirurgs veic iegriezumu zem naba, ievieš herns sacietējuma saturu, akcīzes un šuves ar trūce, stiprina muskuļu un saistaudu, šuves.

Tiek izmantota arī laparoskopiskā metode. Šādas darbības ilgums ir aptuveni 15 minūtes. Šajā gadījumā šuves nav jānoņem, sāpes pēc operācijas gandrīz nav jūtamas. Dažās klīnikās operācija tiek veikta ambulatorā veidā (2–3 stundas pēc operācijas, bērnam ir atļauts doties mājās).

Kopsavilkums vecākiem: nabas trūce bērnam nav traģēdija. Galvenais ir to diagnosticēt laikā un ievērot visus ārstu ieteikumus.

Kurš ārsts sazinās

Kad parādās nabas trūce, ir jāsazinās ar ķirurgu. Ja nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, pediatrs var novērot slimības gaitu. Viņš arī sniegs ieteikumus par to, kā novērst aizcietējumu bērnam. Masāžas terapeits, fizioterapijas ārsts palīdzēs nabas trūces ārstēšanā.

Simptomi un nabas trūces ārstēšana bērniem bez operācijas un ķirurģiskas noņemšanas

Bērnu trūce ir izplatīta patoloģija, kas skar katru piekto bērnu. Priekšlaicīgi dzimušie bērni biežāk cieš no šīs slimības - apmēram vienu reizi trīs.

Mazie bojājumi nabas gredzenā atrodami gandrīz visos jaundzimušos. Jums nevajadzētu nekavējoties atskanēt trauksmi, atklājot izvirzījumu virs nabas. Svarīgi ir ne diagnosticēt sevi, bet, ja jums ir aizdomas par trūci, konsultējieties ar ārstu. Kāda veida slimība tā ir, kā to atpazīt laikā, vai jālieto mazs pacients - apskatīsim šo rakstu.

Kas ir nabas trūce un kāda iemesla dēļ tā notiek bērniem?

Bērns dzemdē ir savienots ar nabassaites auklu, caur kuru viņš saņem barības vielas veidošanai un augšanai. Pēc dzimšanas nabassaites tiek ligētas un sagrieztas, un nabassaites izzūd kā nevajadzīga.

Laika gaitā nabas gredzenu pastiprina vēdera dobuma muskuļu dēļ. Tā kā nabas gredzens jaundzimušajiem ir vājš, dažreiz gadās, ka tas nav pilnībā aizvērts, un tas izraisa zarnu cilpas izvirzīšanos caur to.

Nabas trūce ir stāvoklis, kurā vēdera orgāni iziet zem ādas caur nabas gredzenu. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta jaundzimušajiem, bet novērojama arī viengadīgiem bērniem un 6-8 gadiem.

Nabas trūce var būt iedzimta vai iegūta. Ir zināmi šādi iedzimtu trūces cēloņi bērniem:

  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • ģenētiski noteiktā zīdaiņa vēdera muskuļu vājums;
  • iedzimts faktors (patoloģija bieži parādās bērniem, kuru vecāki bērnībā cieš no vienas slimības);
  • infekcijas slimība, ko māte pārvadā grūtniecības laikā vai nelabvēlīgā vides situācijā.

Iegūto trūču cēloņi:

  • rickets (skatīt arī: kādas ir pazīmes, kas liecina, ka bērni jaunāki par vienu gadu?);
  • zarnu kolikas;
  • zems dzimšanas svars;
  • aizcietējums, klepus, stipra raudāšana, meteorisms;
  • pastaigas sākums, it īpaši, ja bērns jau agrīnā vecumā sācis stāvēt, un bērna muskuļi joprojām nav pietiekami spēcīgi;
  • laktāzes deficīts.

Dažreiz izliekums notiek bez iemesla. Bērnu trūce var rasties pirmajā dzīves gadā (ne tikai jaundzimušajiem). Šajā vecumā nabas gredzens ir pilnīgi aizvērts, bet, ja bērns ir nobažījies par biežu aizcietējumu vai vēdera uzpūšanos, šis process var turpināties daudz lēnāk.

Diagnozējot retiķus, ārsti vecākus brīdina par nabas trūces iespējamību. Šīs slimības rezultātā samazinās muskuļu tonuss, kas var novest pie izvirzījuma.

Nabas trūces simptomi bērnam

Ir viegli noteikt, vai bērnam ir trūce vai nav. Tas ir redzams, vizuāli pārbaudot. Galvenā raksturīgā iezīme ir izvirzījums virs nabas, kas ir līdzīgs kā bumba (to var skaidri redzēt fotogrāfijā). Lodes lielums svārstās no 1 līdz 10 cm, ja jūs viegli piespiežat to, tas nokļūst peritoneum, un pēc tam tas uzbriest.

Nedaudz palielinoties nabas gredzenam, trūci var redzēt tikai sasprindzinājuma laikā vēdera muskuļos, šķaudot, klepus, raudājot vai smejoties. Maina ādas krāsu nabas tuvumā.

Tikai ķirurgs var noteikt, vai ir trūce, un kāda ārstēšana ir jāpiemēro. Dažreiz tā saukto "ādas nabu" uzskata par trūce. Ārēji tas izskatās kā trūce, bet tas nav - tas ir tikai bērna fizioloģiska iezīme.

Bērni ar trūciņām ir nemierīgāki, jo uzpūšanās un kolikas, kas raksturīgas zīdaiņiem, ir sāpīgākas. Trūces bērni ir atkarīgi no meteo: tie reaģē uz mainīgiem laika apstākļiem ar kaprīzēm vai, gluži pretēji, letarģiju, miegainību.

Vai bērns apgrūtina trūces nabu?

Vecākiem ir svarīgi zināt, ka nabas trūce nesāpēs un nerada bērnu trauksmi. Dažreiz tās iekšpusē var iekļūt peritoneuma un zarnu cilpas daļas, kā rezultātā tiek nožņaugts trūce.

Diagnostikas metodes

Kā minēts iepriekš, nabas trūce parasti ir redzama pēc pārbaudes. Pieredzējis pediatrs to atklās un nosūtīs pacientam ķirurgam, lai noskaidrotu diagnozi. Tomēr viena pārbaude ne vienmēr ir pietiekama, jo izliekums var būt nenozīmīgs tā mazā izmēra dēļ vai arī tam ir citi izskatu cēloņi. Ir patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, audzējiem līdzīgi audzēji.

Lai izslēgtu vai apstiprinātu diagnozi, papildus veiciet šādus pētījumus:

  • pilnīgs asins skaits;
  • ultraskaņa;
  • hernogrāfija (trūces sacelšanās ar rentgenstaru);
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena starojums.

Papildu instrumentālā diagnostika ir nepieciešama, ja pārbaudes rezultāts ir atkarīgs no tā, kā ārstēt bērnu, kā arī, pieņemot lēmumu par operāciju. Turklāt jums ir nepieciešams noskaidrot, vai ir vēl viena gremošanas trakta patoloģija.

Nabas trūces ārstēšanas iezīmes bērniem

Ārstēšanas metode ir izvēlēta atkarībā no trūces lieluma. Bieži vien ar konservatīvām metodēm ir iespējams nokļūt bez operācijas. Tas ir iespējams, ja izvirzījums ir mazs, un tas nepalielinās, kā arī nerada diskomfortu bērnam. Parasti trūce tiek ārstēta vienkāršākos veidos.

Dažos gadījumos bērnu ārstē ar medikamentiem. Pacientam paredzētās zāles ir izstrādātas, lai izārstētu trūci, stiprinot vēdera sienas. Pievienojot šo terapijas masāžu, vingrošanu un pārsēju, jūs varat iegūt labus rezultātus. Ja līdz 4-5 gadiem vēlamais efekts netiek sasniegts, ārsti sāk domāt par operāciju.

Masāža

Masāžas ir atļauts veikt mazuļus pēc nabas brūces dzīšanas, tas ir, dažas nedēļas pēc dzemdībām (mēs iesakām lasīt: kā masāža tiek veikta, ja nabas trūce ir jaundzimušajiem?). Sākumā jūs varat apmeklēt speciālistu, kurš mācīs jūsu mātei to darīt pareizi. Laika gaitā māte varēs saprast šo principu un apgūt masāžas tehniku ​​un darīt to mājās.

Pirms procedūras ir jāizlabo izvirzījums, uzmanīgi pielīmējiet to ar apmetumu. Tas ir nepieciešams, lai trūce neizkristu masāžas laikā. Visām masāžas darbībām jābūt mīkstām, maigām, vieglām. Nospiediet uz vēdera drupatas.

Pirmkārt, glāstīja pa nabu pulksteņrādītāja virzienā, tad - pret. Pēc tam, kad ir masēti slīpi muskuļi, lai nostiprinātu vēdera dobuma sienas. Šeit kustības kļūst intensīvākas. Tad atkal apļveida glāstīja. Nākamais - gaisma nikni un atkal glāstīt.

Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 3-5 minūtes. Jums tas ir jāatkārto vairākas reizes dienā un vienmēr pirms ēšanas. Ikdienas masāža dos pozitīvu rezultātu.

Terapeitiskā vingrošana

Vismazāk izmantot šādus vingrinājumus:

  • pirms katras barošanas bērns uz dažām minūtēm gulēja uz vēdera;
  • pagrieziet bērnu pa kreisi, pēc tam uz dažām sekundēm uz labo pusi;
  • turot bērnu, lai viņš saskartos ar viņu, novirzītu viņu atpakaļ, turot galvu tā, lai neatgrieztos;
  • paceliet bērnu ar rokām, atbalstot viņu zem muguras (ar galvu un kājām brīvi piekļaujot);
  • veikt apvērsumus no muguras uz vēderu;
  • ielieciet mazuļa muguru uz lielās bumbiņas un ruļļa, turot kājas.

Vecāki bērni tiek pakļauti fizikālai terapijai, tostarp fiziskiem un vingrošanas vingrinājumiem, kas paredzēti, lai stiprinātu vēdera sienas muskuļus. Apmācība ir ieteicama vismaz 2-3 reizes nedēļā. Fizikālā terapija ir lielisks veids, kā noņemt nabas nabadzību (skatiet arī to, kā rīkoties ar jaundzimušo nabu ar Chlorophyllipt, ja tas notiks?).

Īpaši ielāpi un pārsējs

Kā kompleksu ārstēšanu kopā ar masāžu un vingrošanu izmantojiet īpašu stiprinājuma apmetumu un pārsēju. Ģipša, kas ļauj noņemt nabas trūciņu bērnam, tiek izmantots pēc nabas brūces dziedināšanas. Tas ir pielīmēts pie nabas tādā veidā, lai veidotu kārtu un nēsātu 10 dienas. Kurss tiek atkārtots vairākas reizes ar nelieliem pārtraukumiem.

Galvenais ir tas, ka apmetumam jābūt izgatavotam no hipoalerģiska un elpojoša materiāla. Zīdaiņu āda ir ļoti jutīga, un var rasties alerģiska reakcija.

Pārsējs ir nēsāts, lai novērstu izliekuma saspiešanu. Valkājot šo piederumu, tiek nostiprinātas vēdera dobuma sienas un samazināts nabas gredzens, kas izraisa atveseļošanos.

Kādos gadījumos nepieciešama operācija?

Ja ārsts uzstāj, ka nepieciešama operācija, neņemiet vērā viņa ieteikumus. Šādā gadījumā trūce darbojas? Tas notiek, ja:

  • nabas gredzena izmērs pārsniedz 2 cm;
  • parādījās trūces ieslodzījums;
  • trūce bērnam, kas vecāks par 1 gadu;
  • izspiedums bērnam nepāriet līdz 4-5 gadiem.

Ja trūce ir maza, operācijas laikā ārsts veic griezumu virs nabas un nostiprina nabas gredzenu. Darbība ilgst ne vairāk kā 20 minūtes.

Liela izmēra trūces gadījumā tiek veikta hernioplastija (trūces remonts) - trūce tiek ķirurģiski noņemta. Operācijas laikā trūce vispirms tiek atbrīvota, tad sintētiskais siets tiek pielietots trīskāršajā gredzenā saskaņā ar plākstera principu, kas galu galā aug ķermeņa audos un novērš izvirzījuma atkārtotu parādīšanos.

Cik ilgi ir rehabilitācijas periods pēc operācijas?

Veicot savlaicīgu darbību, tas ir, pirms bērns sāk skolu (līdz 7 gadiem), rehabilitācija ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas. Komplikācijas nerodas. Pēc trūces izņemšanas bērnam jāvalkā pēcoperācijas pārsējs un jāievēro īpaša diēta - jānovērš pārtika, kas izraisa vēdera uzpūšanos no diētas. Ārsti iesaka ierobežot motorisko aktivitāti.

Pēc hernial sacīkšu griezuma vai pārrāvuma, rehabilitācija ir sarežģītāka. Šādiem pacientiem tiek noteikts papildu antibiotiku kurss un fizioterapija.

Kas ir bīstams nabas trūce un kādas ir komplikācijas?

Ja nabaga trūce tiek nomocīta, bērnam var rasties šādi simptomi:

  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • asinis izkārnījumos;
  • nespēja iztaisnot trūce, nospiežot guļus stāvoklī.

Komplikācija hernāla sacelšanās formā, kurā tā iznāk, ir ārkārtīgi reti. Trūces saspiešana un asarošana ir dzīvībai bīstama, tāpēc nekavējoties sazinieties ar ķirurgu.

Preventīvie pasākumi

Ar pienācīgu aprūpi un profilakses pasākumiem nabas trūces izredzes tiek samazinātas vairākas reizes. Mēs piedāvājam vairākus padomus šīs patoloģijas novēršanai:

  • turpiniet barošanu ar krūti tik ilgi, cik iespējams, lai novērstu aizcietējumus, vēdera uzpūšanos, zarnu disbiozi;
  • mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nav vēlams ēst pārtiku, kas izraisa vēdera uzpūšanos (govs piens, pākšaugi, vīnogas, kāposti, gāzētie dzērieni uc);
  • tas jāiekļauj barojošo mātīšu labībā, augļos un dārzeņos, zaļumos;
  • ja jebkāda iemesla dēļ barošana ar krūti nav iespējama, ārstam jāizvēlas pareizais maisījums;
  • Ir svarīgi aizsargāt bērnu no saaukstēšanās, kā arī nepieļaut ilgstošu raudāšanu un kliegšanu, jo tie palielina vēdera spiedienu, kas izraisa nabas trūces attīstību;
  • Stipriniet vēdera muskuļus ar vingrošanu, masāžu un peldēšanu.

Efektīvs veids, kā novērst nabas trūces zīdaiņiem ar laktāzes deficītu, ir pareiza uztura izvēle un laktāzes papildu uzņemšana. Disbiozes gadījumā vēdera uzpūšanās un aizcietējums bieži izraisa nabas trūces attīstību zīdaiņiem. Ir nepieciešams novērst šīs slimības simptomus, lai novērstu nabas trūces rašanos.