Kā identificēt mugurkaula trūci?

Mugurkaula

Jebkurai mugurkaula slimībai, īpaši starpskriemeļu trūcei, ir raksturīgs viens ļoti spilgts simptoms - sāpes. Bet kā noteikt mugurkaula trūci, ja muguras slimību pazīmes ir gandrīz vienādas? Aizdomas rada pastāvīgu stipras sāpes, kas palielinās pēc miega, fiziskās aktivitātes, pēkšņas kustības - tie simptomi, kurus cilvēki izvēlas norakstīt no noguruma un citiem faktoriem, kas atliek slimību diagnostiku. Tikmēr sāpes rodas mugurkaula trūces dēļ.

Kas ir trūce

Starpskriemeļu trūces agrīna diagnostika ir svarīgs posms, kurā cilvēka veselība ir atkarīga. Galu galā trūce ir nopietna slimība, kas saistīta ar mugurkaula šķiedru gredzena izliekumu un asaru. Kad tas notiek, želatīna kodols. Slimība skar cilvēkus no dažādām vecuma grupām, izņemot bērnus un pusaudžus.

Trūce izraisa mazkustīgu dzīvesveidu, traumas, izliektu mugurkaulu, specifisku infekciju, iedzimtas anomālijas un vielmaiņas traucējumus.

Šādu nopietnu slimību ārstēšanā svarīga ir katra detaļa. Lai izslēgtu šo faktoru no pacienta dzīves, ir nepieciešams noteikt trūces cēloni. Tādējādi jūs varat palielināt atgūšanas iespējas. Lai noteiktu mugurkaula trūces, nepietiek ar zināšanām par slimības ārējiem simptomiem. Diagnostiku var apstiprināt, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un elementāru palpāciju, tikai izmantojot aparatūras diagnostiku.

Simptomi

Mugurkaula trūces simptomi atšķiras atkarībā no tā, kāda veida slimība ir klāt un kura slimība ir ietekmēta. Un sāpju intensitāte un raksturs ir atkarīgs no mugurkaula diska iznīcināšanas pakāpes.

Dzemdes kakla reģionā

Ir vērts pievērst uzmanību šādiem simptomiem, kas sakārtoti hronoloģiskā secībā no slimības sākuma:

  • Galvas kaklā un aizmugurē ir asas sāpes: dažkārt dod plecu un roku. Sāpīgas sajūtas kļūst spēcīgākas, kad tās pārvietojas, bet tās apstājas, ir tikai sēdēt;
  • Samazinās pirkstu jutīgums, reizēm rodas pilnīgs nejutīgums;
  • Paaugstinās asinsspiediens;
  • Periodiski notiek samaņas zudums, zem acīm parādās apļi un traucēta koordinācija. Ausīs zvana un nedaudz reibonis. Tā kā simptomus izraisa skābekļa trūkums smadzeņu darbībai, ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem neietekmē;
  • Slikta dūša kļūst biežāka, parādās vemšana;
  • Āda maina krāsu no baltas līdz spilgti sarkanai, neskatoties uz to, ka šādas izmaiņas nav redzamas;
  • Pēdējā posmā dzirde ir samazināta, notiek daļējs redzes zudums.

Mēs iesakām izlasīt: mugurkaula trūces.

Kā redzams no simptomiem, ir grūti saprast, ka notiek mugurkaula trūces attīstība. Pašapstrādes cienītāji izmanto lokālu galvassāpju vai spiediena ārstēšanu, kas vai nu īslaicīgi mazina simptomus, vai vispār nepalīdz.

Krūšu rajonā

Atzīstot krūškurvja starpskriemeļu trūces, ir vēl grūtāk. Simptomi ir neskaidri un bieži parādās vēlu. Galvenās pazīmes, ar kurām ārsti diagnosticē slimību:

  • Kājām ir vājums, bezdarbības sajūta un pastāvīga spriedze;
  • Krūtīs ir īpašas sāpes. Simptomi atgādina sirds slimības. Pēc tabletes, kas paredzētas sirds funkciju uzlabošanai, atbrīvošanās nenotiek;
  • Diskomforts jūtama zarnu zonā un urīnpūslī. Šo orgānu izmeklēšana neatklāj patoloģiju.

Jostas daļā

Slimību ir vieglāk diagnosticēt jostas daļā. Sāpju lokalizācija atbilst vietai, kur parādījās trūce, un izpaužas kā spilgts simptomu pušķis:

  • Kad kustības un fiziskie vingrinājumi izpaužas kā asas sāpes. Laika gaitā tā kļūst nagging un neatstāj pacientu;
  • Laika gaitā sāpes nokļūst sēžamvietas un kāju rajonā. Pēdas sāk sāpēt, kāju pirksti kļūst nejutīgi
  • Vienlaicīgas slimības parādās: kyphosis un skolioze;
  • No ceturtā un piektā skriemeļa veidojas trūce, kas veicina zosu izciļņus uz lieliem pirkstiem;
  • Trūce starp piekto jostas un pirmo krustu skriemeļiem izraisa sāpes potītes un ceļgalos;
  • Nevērīga mugurkaula trūces stadija neizbēgami beidzas ar invaliditāti: daļēja vai pilnīga ķermeņa paralīze, urinēšana un defekācija ir traucēta.

Pašdiagnostika

Mugurkaula trūcei ir vairāki posmi, kuru laikā ir iespējams noteikt slimību un novērst progresēšanu:

  • Pirmais posms: disks tiek pārvietots 2 mm attālumā. Pacientam rodas sāpīga sāpes, kas iet mierīgā stāvoklī. Disks nav izliekts, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noteikt trūce šajā posmā;
  • No otrā līdz ceturtajam posmam pakāpeniska šķiedru gredzena plīsums, pulpālais kodols izplūst, veicinot nervu sakņu nāvi. Pateicoties iepriekšējiem procesiem, attīstās radikāla sindroms, ko raksturo muskuļu vājums kājās un sēžamvietā. Ir skaitļu asimetrija.

Ar jebkādu mugurkaula trūces simptomu izpausmi nevar pašārstēties. Nepareizi parakstītas zāles vai paaugstināta fiziskā aktivitāte izraisa sliktu veselību.

Nemēģiniet patstāvīgi diagnosticēt starpskriemeļu trūces un izrakstīt ārstēšanu. Šīs nevērības dēļ viņu veselība var būt pilnīga invaliditāte.

Speciālisti, piemēram, neiropatologs, terapeits un ortopēds, zina, kā atpazīt slimības tipiskos simptomus. Apelācija viņiem ir nepieciešama, lai pienācīgi diagnosticētu starpskriemeļu trūces. Aparatūras diagnostika tiks veikta tūlīt pēc pacienta sūdzību izskatīšanas.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārstam ir jāzina par visām pacienta sūdzībām un jāsaņem anamnēze. Lai to izdarītu, speciālists noskaidros informāciju par personas personīgo dzīvi, lai saprastu, no kuras slimība nāk. Izpratne par to, ka mutiski izteikti simptomi atbilst hernialas slimības aprakstam, ārsts veic:

  1. Stumbra zona un mugurkaula vizuālā pārbaude: muguras muskuļu reflekss ļauj mums saprast, kura mugurkaula daļa ir iznīcināta;
  2. Refleksu diagnostika ceļos, Ahileja cīpslas: refleksu aktivitātes samazināšanās norāda uz trūces progresīvajiem posmiem;
  3. Spinālo sakņu bojājumu novērtējums: pārbaudiet, vai tas ir nepieciešams, izmantojot darbības, kuru mērķis ir identificēt vājos muskuļus apakšējā ķermenī.

Pēc standarta pārbaudes pabeigšanas ārsts veic iepriekšēju diagnozi un novirza pacientu uz sekojošiem testiem. Tie ir paredzēti, lai norādītu precīzu trūces atrašanās vietu un identificētu iespējamās komplikācijas.

Aparatūras izpēte

Turpmākās diagnostikas metodes sauc par papildu, patiesībā aparatūras diagnostikas metodes ir visprecīzākās. Jebkurā gadījumā vizuālais apstiprinājums par diagnozi palīdzēs ārstam noteikt ārstēšanas metodi. Iespējams, ka pacientam ilgi ir nepieciešama operācija, lai noņemtu trūce. Apsveriet metodes, ko izmanto medicīnā, lai veiktu precīzu diagnozi:

Rentgena starojumu izmanto visur, tomēr to uzskata par novecojušu diagnozes veidu. Rentgenstari rāda muguras traumu vai kaulu defektu klātbūtni. To izmanto arī, lai pārbaudītu trūces veidošanos, bet šajā gadījumā to uzskata par neinformatīvu.

Mūsdienīga tehnika, kas balstīta uz rentgena starojumu. Attēls, ko apstrādā slāņos ar datoru, norāda starpskriemeļu disku pārvietošanu. Tiek uzskatīts, ka tomogrāfiskās izpētes metode ir pilnīgāka, bet nesniedz ārstam informāciju par mīksto audu patoloģijām un traumām.

Šī metode ir optimāla un ļauj jums redzēt noteiktu informācijas klāstu: mugurkaula kaulu struktūru, nervu saknes un mīkstos audus bojātajā zonā. Ārsti, kuriem ir iespēja noteikt šāda veida diagnozi, var ignorēt citas metodes, jo MRI ir visprecīzākā.

Novērtē impulsa ātrumu uz muguras nerviem un norāda kvalitātes rādītājus. Ja tie atšķiras no vispārpieņemtas normas, tad noteiktu diagnozi var uzskatīt par bojājumiem trūces nervu struktūrām.

Dažreiz šīs metodes tiek izmantotas kombinācijā, bet biežāk viena MRI ierīce ļauj redzēt pilnīgu slimības priekšstatu.

Herniated diska diagnostika

Starp skriemeļiem ir starpskriemeļu diski, kas kustību laikā absorbē triecienus, mīkstina slodzi, pārvieto mugurkaulu un elastīgi. Starpskriemeļu disks tiek veidots, savienojot plāksnes un želatīno kodolu: ārējā daļa ir šķiedrains gredzens, kura iekšpusē ir pulpāls kodols. Starpskriemeļu trūce tiek diagnosticēta, kad šķiedrains gredzens ir salauzts, un daļa pulpālā kodola tiek izspiesta. Trūce var izdarīt spiedienu uz tuvajām nervu saknēm, un tad mugurā ir stipras sāpes.

Visbiežāk trūce tiek diagnosticēta lumbosacral reģionā, retāk dzemdes kakla daļā. Starpskriemeļu trūce krūšu rajonā - retums. Simptomi ir atkarīgi no mugurkaula. Jostasvietas trūces izpaužas kā sāpes, ko pastiprina slodze, kā arī sāpes, kas stiepjas uz sēžamvietu un kājām. Pacienti var sūdzēties par kāju vājumu un nejutīgumu, kā arī ar urinēšanu un defekāciju, seksuālās darbības traucējumiem.

Dzemdes kakla reģionā trūces izpaužas kā sāpes rokās un plecos, reibonis, galvassāpes un asinsspiediena paaugstināšanās. Ar trūces krūšu rajonā, pacienti sūdzas par sāpēm, mugurkaula izliekumu un sliktu stāju. Tomēr muguras sāpes nav obligāts trūces simptoms. Pacientam var rasties reibonis, galvassāpes un paaugstināts spiediens, bet nejūt muguras sāpes.

Kā diagnosticēts starpskriemeļu trūce

Diagnoze sākas ar izmeklēšanu, ko veic neirologs vai ortopēds: ārsts veic normālu neiroloģisko izmeklēšanu un kā cīpslu refleksu var aizdomāt (bet ne diagnosticēt) starpskriemeļu trūci. Aizdomas netieši apstiprina tā saucamie Lasegue un Neri simptomi: palielināta muguras sāpes, kad zods tiek nogādāts krūtīs vai kad iztaisnotā kāja tiek pacelta no gulēja stāvokļa.

Pēc aptaujas un pārbaudes ārsts izraksta MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai MSCT - multispirālu kompjuteromogrāfiju. Dažreiz pacientam tiek piemērots rentgenstaru efekts, bet tas neļauj novērtēt trūces bojāto mīksto audu stāvokli, tādēļ, lai veiktu drošu diagnozi, pacientam jāveic MSCT vai MRI. Tomēr radiogrāfija atklāj izmaiņas kaulu struktūrā, kas reizēm pavada trūces. Arī rentgenogrāfija ir viens no veidiem, kā noteikt trūces cēloņus: mugurkaula traumas, to pārvietošana, iedzimtas anomālijas.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir uzticama diagnostikas metode, jo tā ļauj novērtēt mīksto audu stāvokli, vizualizē šķiedru gredzena plīsumu. Šāda veida diagnozes trūkums ir tikai viens: augstās izmaksas.

Regulāra datortomogrāfija ir mazāk ticama salīdzinājumā ar MRI, bet multispirālā tomogrāfija ir universāla un diezgan uzticama diagnostikas metode, kas labi atspoguļo kaulu stāvokli. MSCT izmanto rentgena starus. Tomogrāfos ir vairāki jutīgi detektori, kas reģistrē rentgena staru, kas iet caur ķermeni. Dators apstrādā saņemtos datus un parāda attēlu monitora ekrānā. MSCT ļauj diagnosticēt trūci, lai atšķirtu labdabīgus un ļaundabīgus audzējus. Ar tomogrāfijas palīdzību nosaka arī trūces lokalizāciju un lielumu, asinsrites traucējumu pakāpi.

Papildu diagnostikas metodes

Retos gadījumos tiek noteikta invazīva CT mielogrāfija - šāda veida pētījums dod iespēju novērtēt mugurkaula saspiešanas pakāpi mugurkaulā. Pētījuma laikā kontrastviela tiek ievadīta telpā ap muguras smadzenēm. Diagnostika tiek veikta slimnīcās, pārkāpjot cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu un aizdomas par saspiešanu mugurkaulā.

Turklāt viņi var noteikt kontrasta diskogrāfiju - pētījumu, kura mērķis ir identificēt starpskriemeļu diska patoloģiskās izmaiņas. Tas arī iet ar kontrastvielas ievadīšanu. Lai noskaidrotu diagnozi, var noteikt arī ESH - elektrovilcienogrāfiju. Šī ir datortehnika mugurkaula stāvokļa novērtēšanai, tā ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā. Ir arī noteikts, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Elektroneuromogrāfiskais pētījums novērtē elektrisko impulsu muguras taku ātrumu. Trūce var bojāt nervu struktūras, un elektroneuromyography identificē šos bojājumus, novērtē to smagumu.

Lai noskaidrotu, kurš nervs izraisa sāpes, var noteikt selektīvu nervu sakņu bloķēšanu. Tehnikas būtība ir tāda, ka blakus muguras nervam tiek ievadīts vietējais anestēzijas līdzeklis.

Iespējamās kļūdas diagnostikā

No savlaicīgas diagnozes atkarīga ārstēšanas efektivitāte. Starpskriemeļu trūces diagnostikai nepieciešama instrumentāla pārbaude. Fiziskā pārbaude nav pietiekama, jo trūce nav klāt vai nav noteikta ar acīm. Visprecīzākais veids, kā tos diagnosticēt, ir MRI. Un tomēr eksperti var kļūdīties.

Viena no iespējamām kļūdām ir nepareiza uzņemto attēlu analīze. Lai sāktu, ārstam jāzina, kādas prognozes fotografēt. Lai pētītu starpskriemeļu disku stāvokli, nepietiek tiešas projekcijas: mums ir vajadzīgi attēli, kas izgatavoti leņķī. Visbeidzot, speciālistam ir pareizi jāizlasa attēls, taču tas reti rada problēmas.

Vēl viena kļūdas versija ir nepareiza vai neprecīza patoloģisko izmaiņu interpretācija. Starpskriemeļu trūce var izraisīt sāpes rokās vai kājās, tām var būt stipras galvassāpes, un pastāv risks, ka ārsts šos simptomus interpretēs nepareizi. Turklāt var rasties līdzīgas saslimšanas, kas arī jāapstiprina laikā. Ārstam ir jābalstās ne tikai uz instrumentālo pētījumu rezultātiem, bet arī jāņem vērā vēsture.

Kļūdas varbūtība, izmantojot MRI, ir minimāla. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ne tikai apstiprina vai atspēko trūces klātbūtni, bet arī ļauj noteikt tās lielumu un atrašanās vietu. Ja MRI, kas veikta vairākās prognozēs, parādīja trūci, nav šaubu par diagnozi.

Kā tiek konstatēta mugurkaula trūce?

Mugurkaula trūce var novest pie diezgan nepatīkamām sekām, ja nesākat to ārstēt laikā. Bet tam ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt šo stāvokli. Šajā rakstā aprakstīts, kā diagnosticēt mugurkaula trūce, kā katra metode ir informatīva un efektīva.

Medicīniskā pārbaude

Ārsts veic pacienta standarta pārbaudi ar jebkādām sūdzībām par muguras stāvokli un sāpēm. Šī pārbaude sastāv no vairākiem posmiem:

  1. Medicīniskā vēsture, kuras laikā speciālists cenšas noskaidrot, vai ir faktori, kas ietekmē mugurkaula trūces attīstību (šeit ir jānorāda iedzimtība, pagātnes slimības, fiziskās aktivitātes pazīmes un mugurkaula slodzes);
  2. Simptomu analīze, kuras laikā ārsts konstatē patoloģijas klīnisko priekšstatu un kā tas atbilst paredzētajai diagnozei (sāpju raksturs, tā ilgums, biežums, erodēšanās, kombinācija ar citiem simptomiem);
  3. Manuālā pārbaude tiek veikta, lai pārbaudītu mugurkaula faktisko stāvokli un stāvokli, nervu audu stāvokli, analizējot jutīgumu noteiktos punktos un pārbaudot refleksus;
  4. Pat diferenciāldiagnoze ar citām slimībām.

Pēc tam ārsts nosaka nepieciešamo papildu pētījumu sarakstu, kas nepieciešams, lai apstiprinātu diagnozi, novērtētu patoloģijas smagumu un specifiskās iezīmes.

Instrumentālā diagnostika

Šis termins attiecas uz visu diagnostikas metožu kopumu, ar kuru palīdzību jūs varat veikt diagnozi "mugurkaula trūcei" un ko veic, iesaistot speciālu aprīkojumu. Visbiežāk šādas metodes izmanto tikai, lai noskaidrotu diagnozi un precīzu attīstības pakāpes un patoloģijas rakstura novērtējumu. Tie bieži ir diezgan dārgi. Jo iecelts tikai tad, kad tas ir nepieciešams.

Metodes princips ir tāds, ka ūdeņraža atomi tiek nodoti caur magnētisko lauku, kas izveidots kapsulā, kurā pacients atrodas. Parādās viena veida vai cita veida radio viļņi, kurus iekārta reģistrē. Pamatojoties uz atbilstošā tēla veidošanu. No trūces diagnostikas viedokļa MRI ir šādas īpašības:

  1. Ļauj novērtēt mīksto audu stāvokli;
  2. Vizualizē iekaisuma zonas;
  3. Vizualizē šķiedru gredzenu un pulpulāro kodolu;
  4. Tas dod iespēju detalizēti novērtēt jebkura auda stāvokli ar lielu ūdens daudzumu kompozīcijā.

Pašlaik magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visefektīvākā un efektīvākā metode hernialas izvirzījumu diagnosticēšanai. Šīs metodes informācijas saturu var saprast, aplūkojot MRI attēlā redzamo jostas daļas mugurkaula fotoattēlu.

Claustrophobia ir nopietns ierobežojums šāda veida pētījumu veikšanai, jo pacients ilgu laiku tiek ievietots MRI aparāta pētniecības kapsulas slēgtā telpā.

Ja jostas daļas mugurkaula trūces CT un MRI bija neinformatīvi, tad var izmantot novatorisku un informatīvāku metodi multislice datorizētai tomogrāfijai. Šai metodei ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar standarta CT:

  1. Mazāk kaitīgs starojums procesā;
  2. Studiju anatomiskās jomas paplašināšana;
  3. Lielāks kontrasts;
  4. Ātrāka procedūra.

Arī šī metode ir dārgāka, sarežģītāka un mazāk pieejama nekā standarta CT. Tāpēc viņš tiek iecelts retāk, un, ja diagnoze ir acīmredzama ar parasto CT, tad vairāku šķēļu nav.

Kad tiek izmantota datortomogrāfijas aparatūra, tiek izmantota rentgena starojuma metode, bet attēls tiek veidots, pamatojoties uz atšķirībām rentgena staru pārraidei, izmantojot dažādu blīvumu audus. Šī metode ir efektīvāka par rentgenstaru, jo tā var radīt pat minimālas atšķirības, bet mazāk efektīvas nekā MRI, jo tā nesniedz tādas pašas detaļas.

Nopietna priekšrocība ir radiācijas slodzes samazināšana pacientiem, salīdzinot ar rentgenogrammu, ar vairāk informācijas.

Rentgena

Vai ir iespējams redzēt mugurkaula trūce uz rentgena? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums jāzina šīs metodes darbības princips. Šī pieeja balstās uz zināšanām, ka dažāda blīvuma un ķīmiskā sastāva audi atšķiras no rentgena stariem. Šī atšķirība ir īpaši pamanāma, salīdzinot kaulu audus, kas vizualizēti uz balto zonu rentgena, un mīkstajiem audiem, kas ir tumši.

Kāds ir starpskriemeļu disks, kas izjūt visredzamākās izmaiņas trūces laikā? Tas sastāv no šķiedru gredzena ar pulpulāru kodolu un būtībā ir locītavu audi. Šāds audums ļoti labi šķērso rentgena starus, tāpēc faktiski nav redzama trūce uz rentgenstaru. Plaušais kodols, kas parādījies, ir vizualizēts kā jebkurš cits mīkstais audums - tumšs laukums.

Bet šī diagnozes metode vienmēr tiek noteikta, ja Jums ir aizdomas par mugurkaula slimību, jo tas ir lēts un lēts. Ar to jūs varat vizualizēt netiešas trūces pazīmes:

  1. Traucējumi kaulu audu sastāvā, kas predisponē locītavu patoloģijas attīstību;
  2. Tas pats iemesls ir skriemeļu attīstības patoloģija;
  3. Skoliozes, kyphosis un citu mugurkaula slimību klātbūtne, palielinot trūces iespējamību;
  4. Attālums starp skriemeļiem (kur tas ir ļoti mazs, ar lielu varbūtību ir trūce);
  5. Tā paša iemesla dēļ mainās skriemeļu stāvoklis.

Šī metode ļauj jums savlaicīgi diagnosticēt un novērst mugurkaula slimības, kas var būt saistītas. Un, neraugoties uz to, ka rentgenstari nespēj novērot mugurkaula trūci, tam ir svarīga diagnostiskā loma, jo bieži vien nav iespējams apstiprināt ar netiešiem pierādījumiem, ir normāli atspēkot patoloģijas klātbūtni bez papildu izpētes.

Kā diagnosticēt?

Ar pietiekamu skaitu pētījumu, kas veikti pilnībā un pietiekami kvalitatīvi, šīs slimības diagnoze nav sarežģīta. Saskaņā ar MRI un CT rezultātiem patoloģija ir acīmredzama un to apstiprina netiešās pazīmes, kas redzamas uz rentgenstaru. Diferenciālā diagnoze ir arī ļoti vienkārša, jo trūce ir īpaša slimība ar acīmredzamām pazīmēm.

Bet, lai piešķirtu vispiemērotāko un efektīvāko ārstēšanu, ir svarīgi zināt ne tikai trūces klātbūtni un tās lokalizāciju uz pole, bet arī citus parametrus - attīstības pakāpi, izliekuma raksturu un apjomu, nervu un asinsvadu, kā arī citu mīksto audu iesaisti. Lai to izdarītu, ārsts, pamatojoties uz CT un MRI rezultātiem, izvirza paplašinātu diagnozi.

Secinājums

Ir ļoti vienkārši diagnosticēt mugurkaula trūces, turklāt tam ir izteikti simptomi. Šī iemesla dēļ vairumā gadījumu ārstēšana sākas ar laiku un ir lasītprasme. Pacientam ir svarīgi ignorēt satraucošos simptomus, bet savlaicīgi konsultēties ar ārstu par diagnozi un ārstēšanu. Tā kā tās neesamības gadījumā trūce var strauji attīstīties un izraisīt nopietnas sekas, tostarp invaliditāti.

Simptomi un mugurkaula trūces diagnoze

Kas ir mugurkaula trūce?

Skriemeļi, kas veido mugurkaulu, ir kaulu veidojumi. Tie ietver ķermeni un procesus, kas veido muguras kanālu. Lai absorbētu, pārvietojoties starp skriemeļiem, atrodas elastīgās fibro-skrimšļa audu formas - starpskriemeļu diski. Tie sastāv no centrālās daļas - pulpāla kodola un spēcīgāka šķiedru gredzena. Kad disks tiek pārvietots attiecībā pret normālo pozīciju, vispirms veidojas izvirzījums - centrālās daļas izliekums, bet šķiedru gredzens saglabā integritāti. Tad izveidojas mugurkaula trūce - kodola dislokācija caur šķiedru gredzena defektu.

Cēloņi

Var izšķirt šādus nosacījumus, kas noved pie starpskriemeļu diska nobīdes:

  • osteohondroze ir dinstrofiskas dabas skriemeļu maiņa, tā progresē ar vecumu;
  • osteoporoze ir kaulu mineralizācijas procesu pārkāpums, samazinot to blīvumu;
  • muguras traumas;
  • aktīvs sports un neracionālas fiziskas aktivitātes;
  • paaugstināts ķermeņa svars;
  • iedzimtas mugurkaula anomālijas;
  • mugurkaula izliekums.

Herniated starpskriemeļu disku veidi

Saskaņā ar lokalizāciju konkrētā mugurkaulā, ir ierasts atšķirt:

  1. Dzemdes kakla trūce - veidojas reti.
  2. Krūškurvja - veidojas ļoti reti, galvenokārt veidojas pēdējo četru krūšu skriemeļu rajonā (Th 8 - Th 12), jo tiem ir nedaudz lielāka mobilitāte.
  3. Jostas daļa ir visbiežāk sastopamā patoloģiskā procesa lokalizācija. Īpaši bieži trūces veidojas starp jostas un sakrālās zonas (trūce L5-S1) vai jostas daļā (L 4-L 5).

Atkarībā no nobīdes diska virziena izdalās:

  1. Priekšējā trūce. Visizdevīgākā forma, jo disks ir pārvietots virzienā, kas ir pretējs muguras kanālam. Parasti viņiem nav simptomu, un tie ir izmeklēšanas laikā.
  2. Aizmugurējie trūces - diska pārvietošana duraālā virziena virzienā ar iespējamu muguras smadzeņu saspiešanu.
  3. Sānu trūce. Ir diska nobīde uz sāniem. Viena no iespējām ir foraminal trūce. Šajā formā disks izplūst caur caurumu starp blakus esošajiem skriemeļiem un izspiež tur nokļuvušo muguras nervu saknes.
  4. Šmorla trūce. Tajā pašā laikā starpskriemeļu disks izliekas uz apakšējo vai virsējo skriemeļu. To parasti raksturo asimptomātiska.

Starpskriemeļu trūces simptomi

Ja mugurkaula jostas un lumbosacral reģionā ir muguras izmaiņas, tipiskas ir šādas starpskriemeļu trūces pazīmes:

  1. Muguras sāpes. Sāpes rodas akūti pēc ievērojamas fiziskas slodzes vai muguras traumas. Pēc rakstura - intensīva, uzlabota ar mazāko kustību.
  2. Mugurkaula kustības ierobežošana, kas saistīta ar stipru sāpēm, kā arī paravertebrālo muskuļu refleksu spazmu.
  3. Sāpju apstarošana notiek apakšējā ekstremitātē bojājuma pusē: pa posterolaterālo augšstilbu, caur gūžas locītavu, gar teļa sānu virsmu līdz potīte, virs pēdas augšējās daļas 1 - 3 pirkstiem vai var izplatīties caur sēžamvietas vidējo daļu, apakšējās ekstremitātes aizmuguri, uz plantāra puses 4 - 5 pirkstiem.
  4. Saliecot, iztaisnojot, griežot galu, mugurkaula sasprindzinājuma dēļ sāpes ir ievērojami palielinātas.
  5. Numbas sajūta gar skarto nervu vai diskomforta sajūta dedzinoša, dzeloņaina.

Starpskriemeļu trūce dzemdes kakla reģionā ir ar savām īpašībām, jo ​​var būt saspiešanas asinsvadi, kas piegādā asinis dažām smadzeņu daļām. Ar šo lokalizāciju var novērot trūces:

  • reibonis, samazināta veiktspēja, nogurums;
  • galvas sāpes īslaicīgas pakauša reģionā, augšdelma reģionā;
  • sāpju intensitātes pieaugums rodas, kad galva griežas vai ir pagriezta atpakaļ.

Visbiežāk trūces lokalizācija apakšējā kakla skriemeļa rajonā. Tiem ir tipisks:

  • sāpes, kas rodas no rīta kaklā un plecā, kas izstaro roku;
  • samazināts plecu, roku vai atsevišķu pirkstu jutīgums;
  • vājums rokā;
  • stīvi kakla muskuļi.

Krūškurvja mugurā diska pārvietošana ir ļoti reta. Šajā gadījumā ir iespējamas diagnostikas kļūdas, jo šajā gadījumā simptomi atdarina daudzu iekšējo orgānu slimību izpausmes.

Starpskriemeļu trūces diagnostika

Lai identificētu izmaiņas, izmantojot vairākas metodes ar atšķirīgu pieejamības pakāpi un informativitāti:

  1. Rentgena. To var izmantot, lai novērtētu dinstrofisko izmaiņu līmeni mugurkaulā un netieši aizdomas par trūces klātbūtni starpkultūru plaisu augstuma vai tā leņķa deformācijas dēļ.
  2. Meliogrāfija - tiek veikta stacionāros apstākļos. Šim nolūkam subdurālajā telpā tiek ievadīta radiopaque viela. Izmantojot šo pētījumu, ir iespējams novērtēt mugurkaula pārvietošanas pakāpi. Nav informatīvs par sānu trūces vietām.
  3. Datorizētā tomogrāfija. Ļauj vizualizēt mugurkaula kaulu struktūru bojājumus un muguras kanāla sašaurināšanos. Atšķiras ārkārtīgi tālā gaismā.
  4. Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visinformatīvākā un precīzākā metode trūču noteikšanai, kā arī saknes saspiešanas un pašas diska izmaiņas pakāpes noteikšanai.

Pētījuma laikā ir iespējams noteikt šādu diska stāvokli kā izdalītu trūci. Tas ir nelabvēlīgs slimības gaitas variants, kad ir pilnīgi nošķirtas starpskriemeļu diska daļas un tās zudums epidurālajā telpā.

Profilakse

Lai novērstu mugurkaula starpskriemeļu trūces veidošanos, jums:

  • monitora poza;
  • darīt fizisko slodzi un peldēties;
  • pareizi pacelt smagas lietas;
  • sekot pārtikas kultūrai (samaziniet saldo, pikantu, kūpinātu, lietojiet vairāk fermentētu piena produktu, zivis);
  • atbrīvoties no liekā svara;
  • pārtraukt smēķēšanu

Kā precīzi noteikt mugurkaula trūces un kādas ārstēšanas metodes

Kā identificēt mugurkaula trūci? Jautājums, uz kuru atbilde kritiskā situācijā var rasties, ir persona, kas gaida invaliditāti vai pilnīgu veselīgu dzīvi. Starpskriemeļu trūces agrīna diagnostika ir viens no svarīgākajiem nosacījumiem veiksmīgai ārstēšanai.

Mugurkaula trūce - sastopamība

Kauli nodrošina spēku skeletam, un saistaudi nodrošina elastību un mobilitāti. Šie audi sastāv no starpskriemeļu diskiem. Pusšķidrās masas kodols ir ievietots stingrākā šķiedras gredzena apvalkā. Kopā tie veido perfektu starpliku, kas aizsargā skriemeļus un muguras smadzenes no dažāda veida ievainojumiem. Bet, kad slodze uz mugurkaula pārsniedz tās stiprības robežu, diski paši var sabrukt.

Starpskriemeļu trūces lokalizācija

  • Lumbosacral mugurkaula reģions cieš no starpskriemeļu trūces biežāk nekā citi. Šeit konstatēts aptuveni 80% gadījumu.
  • Krūšu rajonā tas gandrīz nenotiek, veidojot tikai 1% gadījumu.
  • Atlikušie 19% no kopējā to slimnīcu skaita, kas pieteikušies slimnīcā, nonāk dzemdes kakla reģionā.

Kā noteikt mugurkaula trūces, simptomus

Simptomoloģija ir atkarīga no diska struktūras atrašanās vietas un traucējumu pakāpes.

1. Jostas reģions

  • Ar fizisku piepūli - asu sāpes jostas daļā, pārvēršoties par sāpīgu hronisku;
  • Sāpes sindroms pārceļas uz sēžamvietām un kājām, kāju pirksti zaudē jutību;
  • Starp ceturto un piekto skriemeļu veidošanos lielie pirksti izraisa goosebumpus;
  • Starp piekto jostasvietu un pirmo sakrāli nosaka sāpes ceļgalos un potītēs.

Sasniegts par gravitāciju, pārkāpums 90% gadījumu izraisa paralīzi, ratiņkrēslu, nevēlamu defekāciju un urinēšanu.

Tā kā slimība pastiprinās, tās izpausmes mainās:

  1. Tas sākas ar sāpēm kaklā un kaklā, kas stiepjas līdz plecam un apakšdelmam;
  2. Tam seko pirkstu nejutīgums, asinsspiediena palielināšanās;
  3. Skābekļa bada dēļ īslaicīgs samaņas zudums, reibonis un zvanīšana ausīs, nesaskaņotība un tumši loki ap acīm;
  4. Nepamatota slikta dūša un vemšana, kā arī sejas ādas hiperēmija;
  5. Dzirde un redze ir daļēji zaudētas.

3. Krūškurvja nodaļa

Visgrūtāk diagnosticēt trūces. Diagnozi nosaka, izslēdzot citas slimības, kas rada līdzīgus simptomus:

  • Hroniska diskomforta sajūta urīnpūslī un zarnās;
  • Sāpes, kas raksturīgas sirdsdarbības traucējumiem;
  • Vāja kājām.

Izkaisītie simptomi apgrūtina mugurkaula trūces diagnostiku pat klīniskā vidē, un pašārstēšanās tikai izraisa slimības pasliktināšanos. Ja parādās viens vai vairāki simptomi, ir jāapspriežas ar ģimenes ārstu, ortopēdu vai neiropatologu, lai noskaidrotu, vai mugurkaulā ir trūce.

Starpskriemeļu disku iznīcināšanas cēloņi

Starpskriemeļu diskos nav asinsrites sistēmas. Viņu uzturs ir saistīts ar dziļo muskuļu kustību blakus mugurkaulam. Nepieciešamās slodzes trūkums uz šo muskulatūru izraisa uztura pasliktināšanos un disku izturības samazināšanos. Rezultātā pat mērena spēka ietekme var izraisīt gredzena integritātes un trūces veidošanos.

Šie paši priekšnosacījumi kalpo citu mugurkaula patoloģiju attīstībai, piemēram:

Slimības parasti notiek ciešā savienībā, kas pavada un sarežģī viena otru.

Riska faktori

Veselam spēcīgam mugurkaulam trūce parādās kā traumatiskas mehāniskas iedarbības sekas.

Lai novērstu starpskriemeļu trūces iespējamību, jāapsver riska faktoru ietekme:

  • Asu kustību klātbūtne ikdienas darbībā;
  • Vecums virs trīsdesmit gadiem;
  • Hipodinamija;
  • Garš;
  • Sieviešu dzimums;
  • Svara celšana;
  • Pastāvīgas kompresijas slodzes;
  • Pārmērīga pilnība;
  • Hipotermija

Slēptas briesmas

Papildus kustības un sāpju ierobežošanai tieši mugurkaulā, starpskriemeļu trūce negatīvi ietekmē visus orgānus un sistēmas. Aktīvie kontroles punkti, kas atrodas muguras smadzenēs, izspiežot zaudē savu funkciju, un veselīga orgānu darbība neizdodas.

  1. Sirds slimības;
  2. Bronhīts;
  3. Radikulīts;
  4. Pankreatīts;
  5. Insults;
  6. Paralīze

Mūsdienu diagnostikas metodes

Šodien speciālistiem un pacientiem ir plašs tehnisko līdzekļu klāsts, lai noteiktu slimības cēloņus un lokalizāciju. Jūs varat uzzināt, vai mugurkaulā ir trūce:

1. Ultraskaņa - neinvazīva ultraskaņas viļņu pārbaude bez blakusparādībām.

  • Tas ir drošs, salīdzinoši lēts un sniedz pilnīgu anatomisku priekšstatu par traucējumiem, tostarp mīkstajiem audiem;
  • Ultraskaņa palīdz speciālistiem precīzi noteikt izvirzījumu, trūces un skriemeļu pārvietošanos un atrašanās vietu;
  • Nav pierādīts pacientiem ar brūču virsmām izmeklēšanas jomā, epitēlija infekcioziem bojājumiem un smadzeņu asinsrites traucējumiem.

2. Rentgena un mielogrāfija - Šīs metodes, kas saistītas ar pacienta iedarbību uz kaitīgiem rentgena stariem, tagad tiek izmantotas diezgan reti tikai tad, ja nav iespējams droši pārbaudīt pacientu ar citām metodēm noteiktā laikā.

3. CT, CT, MSCT - datorizētā tomogrāfija (CT), spirāldatorogrāfija (CT) un daudzslāņu spirālveida kompjūterogrāfija (MSCT). Visas šīs tehnoloģijas ir balstītas uz cilvēka ķermeņa slāņa skenēšanu, lai atklātu dažādus pārkāpumus.

SCT un MSCT - jaunāko paaudžu tehnoloģiskie sasniegumi padara pētniecību daudz ātrāku un drošāku nekā tradicionālie CT.

CT skenēšana ir universāla pārbaude, kurā skaidri redzami gan kaulu struktūru, gan mīksto audu pārkāpumi.

Kontrindikācijas šāda veida pārbaudēm ir:

1. Bez kontrasta:

  • Grūtniecība;
  • Svars vairāk nekā divi simti kilogramu.

2. Ar kontrastu, plus:

  1. Zīdīšana;
  2. Bērnu vecums;
  3. Nieru mazspēja;
  4. Diabēts;
  5. Vairogdziedzera slimības;
  6. Mieloma;
  7. Pacienta hipermobilitāte.

4. MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Atšķirībā no iepriekšējām metodēm, neizmanto kaitīgu starojumu. Ļauj precīzi noteikt trūces, cistisko formāciju, abscesu, nervu sistēmas iekaisumu un traucējumu klātbūtni un atrašanās vietu.

Tomēr, izmantojot šo metodi, pieteikumā ir vairāki ierobežojumi:

  • Klātbūtne pacienta ķermeņa metāla saturošos priekšmetos, kas izraisa traucējumus pētījumā;
  • Ausu implanti;
  • Sirds stimulators;
  • Insulīna sūkņi, kuru darbību var traucēt magnētiskie viļņi;
  • Svars vairāk nekā divi simti kilogramu;
  • Pacienta hiperaktivitāte;
  • Pirmais grūtniecības trimestris.

Maziem bērniem, hiperaktīviem pacientiem un klaustrofobiskiem pacientiem ieteicams veikt šo pārbaudi ar sedāciju, ti, ar vispārēju anestēziju.

5. Laboratorijas testi ir neaizstājama diagnostikas metode, kas ļauj ne tikai noteikt nejaušības iemeslu, bet arī novērtēt noteiktās ārstēšanas efektivitāti.

Starpskriemeļu trūces ārstēšanas metodes

Pilnīgas pārbaudes laikā ārsts izslēdz patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem un nosaka ārstēšanu, kuras mērķis ir:

  1. Muskuļu spazmas un sāpju mazināšana;
  2. Samazinot muguras smadzeņu nervu saknes, samazinot tūsku;
  3. Skeleta-muskuļu sistēmas stiprināšana;
  4. Mobilitātes un iekšējo orgānu normālas darbības atjaunošana.

Šis rezultāts tiek sasniegts, izmantojot virkni efektīvu metožu vadošo ekspertu rīcībā:

  • Intraartikulāras injekcijas;
  • Akupunktūra;
  • Trenažieru trenažieri;
  • Kineziterapija;
  • Fizioterapija;
  • Kopīga blokāde;
  • Manuāla apstrāde;
  • Hirudoterapija (ārstēšana ar dēles);
  • Apiterapija (ārstēšana ar bitēm);
  • Dūņu terapija;
  • Konservēti un cita veida masāža.

Gadījumos, kas ir izturīgi pret konservatīvu ārstēšanu, ārsti ir spiesti izmantot operāciju. Šis ārkārtējais pasākums novērš sāpju cēloni, bet neārstē slimību, kuras dēļ tika izveidots trūce. Līdz ar to tikai 2% no ilgstošas ​​operācijas atbrīvojas no sāpēm, komplikācija atgriežas pārējā diezgan ātri un smagākā formā.

Lai to novērstu, jums jāievēro profilakses noteikumi:

  1. Sekojiet pozai;
  2. Vai joga;
  3. Peldēšana;
  4. Pilates;
  5. Vienkārši veiciet ikdienas vingrinājumus;
  6. Pareizi organizēt darba un atpūtas vietu;
  7. Veikt darbu īsos pārtraukumos mobilajā iesildīšanā;
  8. Atteikties no sliktiem ieradumiem;
  9. Ievērojiet sabalansētu uzturu, pievienojot noderīgus garšaugus un infūzijas.

Secinājumi

Mēs apzināti šajā pantā nepaskaidrojām, kā mājās identificēt mugurkaula trūces. Tā kā mēs uzskatām, ka šāda rīcība ir nevajadzīga un kaitīga. Jebkurai ķermeņa neveiksmei, lai iegūtu pareizu diagnozi un ārstēšanu, jāsazinās ar ārstu.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce: cēloņi, diagnoze, ārstēšana, komplikācijas


Problēmas ar muguras gabalu var sākt dažādu iemeslu dēļ. Disku plīsumi un herniated disks tiek plaši apspriesti pēdējo desmitgažu laikā. Cilvēki bieži domā, ka, ja viņi ir noraizējušies par muguru vai drīzāk jostas apvidū, tad tas, protams, ir mugurkaula trūce. Tomēr īsta želatīna pulpālā kodola trūce (saistaudu šķiedru daļēji šķidruma struktūra un želatīna viela chondrin) nav ļoti izplatīta. Lielākā daļa problēmu, kas izraisa muguras sāpes, nav saistītas ar herniated starpskriemeļu disku.

Statistika liecina, ka apmēram 25% cilvēku, kas jaunāki par 40 gadiem, sūdzas par disku herniation vai disku deģenerāciju. Un gandrīz 60% cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem, cieš no tām pašām problēmām.

Īss mugurkaula anatomija

Lai labāk izprastu, kā rodas herniated disks, ir noderīgi zināt dažas detaļas par mugurkaula anatomiju un funkciju.

Starpskriemeļu diski ir spilveni, kas darbojas kā amortizatori starp katru mugurkaula skriemeļu. Diska mīkstais serdeņš ir galvenais amortizators. Starp visiem skriemeļiem ir viens disks. Katram diskam ir spēcīgs ārējais šķiedru šķiedras gredzens un mīksts, želejveidīgs centrs (želatīns, iekšējs gēla līdzīgs slānis, kas aizsargā muguras smadzenes no skriemeļiem). Gredzens ir diska ārējais slānis un tā stiprākais laukums. Gredzena forma ir spēcīgās saites, kas savieno visus skriemeļus kopā.

Herniated disku muguras lejasdaļā rodas, ja starpskriemeļu diska (gredzena) ārējās šķiedras ir bojātas, un mīkstais iekšējais materiāls no želatīna kodola izplūst tā normālā telpa. Ja gredzens ir bojāts mugurkaula kanālā, pulpālā kodola materiāls, kas plūst caur iegūto lūzumu ārpus diska, var nospiest muguras kanālu.

Jostas skriemeļi. Tikai pieci jostas skriemeļi, tie atrodas muguras lejasdaļā. Šie skriemeļi saņem vislielāko spriegumu un ir muguras nesošā daļa. Jostas skriemeļi pieļauj kustību, piemēram, liekšanu un pagarināšanu, kā arī dažus sānu līkumus un pagriezienus.

Starpskriemeļu trūces jostas daļas cēloņi

Bērniem var rasties starpskriemeļu jostas diska herniation, lai gan tas ir reti. Visbiežāk jaunie un pusmūža cilvēki ir pulpa koda trūce. Vecāka gadagājuma cilvēkiem deģeneratīvas izmaiņas, kas rodas mugurkaulā ar novecošanu, faktiski padara to mazāk ticamu, ja attīstās herniated starpskriemeļu disks.

Diski var pēkšņi pārplīst, jo uz tiem ir pārāk liels spiediens no dažādām pusēm. Piemēram, nokrišana no kāpnēm un nolaišanās saliektajā pozīcijā var radīt lielu spiedienu uz mugurkaulu. Ja spēks ir pietiekami spēcīgs, vai nu skriemeļi var saplīst, vai disks var plīst. Līkumos starp katru skriemeļu ir liels spiediens uz diskiem. Ja jūs saliekat un mēģināt pacelt kaut ko pārāk smagu, tas var izraisīt disku pārtraukumu.

Diski var arī plīst no neliela spiediena - parasti sakarā ar šķiedru gredzena vājināšanos no atkārtotiem ievainojumiem, kas uzkrājas laikā. Kad gredzens ir vājināts, cilvēks kaut kādā brīdī var pacelt vai saliekt, lai tas radītu pārāk lielu spiedienu uz disku. Brīvs disks ir saplēsts, lai gan pirms pieciem gadiem tas pats neradītu problēmas. Tas ir mugurkaula novecošanās process.

Herniated disks rada problēmas divos veidos. Pirmkārt, materiālam ir plaisa no pulpālā kodola līdz mugurkaula kanālam, kas var izraisīt muguras kanāla nervu spiedienu. Ir arī daži pierādījumi tam, ka pulpālā kodola materiāls izraisa nervu sakņu ķīmisku kairinājumu. Gan spiediens uz nervu saknēm, gan ķīmisko kairinājumu var izraisīt nervu sistēmas darbības problēmas. Abu kombinācija var izraisīt ķermeņa sāpes, vājumu un / vai nejutīgumu.

Herniated disks parasti ir saistīts ar diska ārējā slāņa vājināšanos, un rezultātā tiek mainīta tās slīdēšana (izliešana, izvirzījums), kas var samazināt telpu starp diviem blakus esošiem skriemeļiem un tādējādi izraisīt sāpes mugurkaula spiediena dēļ, izvirzās no šīs mugurkaula daļas.
Daži no galvenajiem disku slīdēšanas iemesliem muguras lejasdaļā ir šādi:

- Aptaukošanās. Šis nosacījums noved pie tā, ka palielināta un pēkšņa, pēkšņa fiziska slodze izraisa spēcīgu spiedienu uz mugurkaulu, kas vājina jebkuru no diskiem un tādējādi provocē tā deģenerācijas sākumu;

- Smagu priekšmetu pacelšana. Tas var būt vēl viens iemesls diska izvirzīšanai (fragmentu zudumam);

- Ķermeņa novecošanās. Pieaugot cilvēku vecumam, starpskriemeļu diski sāk vājināties, kas var arī novest pie to izvirzīšanās;

- Smēķēšana Daži praktizējošie ārsti ir pārliecināti, ka smēķēšana ir viens no galvenajiem disku izspiešanas cēloņiem, jo ​​samazināta skābekļa padeve izraisa diska deģenerāciju;

- Bieža un ilgstoša sēdēšana vienā vietā. Bieži sēžot uz ilgu laiku, tas ir galvenais faktors, kas saistīts ar muguras slimībām;

- Pāvils Tiek uzskatīts, ka vīriešiem līdz 50 gadu vecumam, salīdzinot ar sievietēm, herniated diska attīstība ir lielāka iespēja.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces simptomi

Jostas diska patiesā herniated diska simptomi ne vienmēr ietver muguras sāpes. Herniated diska simptomi parādās no spiediena uz nerviem un to kairinājumu. Tomēr daudziem cilvēkiem ir muguras sāpes citu problēmu, tostarp disku pārtraukumu dēļ. Herniated diska simptomi parasti ietver:

- Muguras sāpes Disku sākšana sākas ar muguras sāpēm, kas progresē lēni un samazinās, kad pacients atrodas uz līdzenas virsmas.
- Sāpes kājās, ko pārvadā vienā vai abās kājās; Disku aizķeršana izraisa sāpes sēžamvietā un augšstilbos, jo spiediens uz sēžas nervu, kas atrodas ķermeņa apakšējā daļā, no sēžamvietas līdz kājām.
- Citi skartie nervi. Ja diska izliekums ietekmē citus nervus, tad (ārkārtējos gadījumos) tas var izraisīt paralīzi un muskuļu nejutīgumu, kā rezultātā tiek zaudēta urīnpūšļa kontrole.
- Horsetail sindroms (sajūtas cirkšņos un iekšējos augšstilbos, kas atgādina zirgu izjādes sajūtu). Šis sindroms izraisa muguras smadzeņu apakšējā daļā esošo nervu nomākumu. Tas savukārt izraisa kāju paralīzi un nejutīgumu, gūžas sāpes un urīnpūšļa kontroles zudumu.
- Vienu vai abām kājām sastingums vai tirpšana;
- Muskuļu vājums dažu vienas vai abu kāju muskuļos;
- Refleksu zudums vienā vai abās kājās.

Visi šie simptomi ir atkarīgi no tā, kādi nervi tika ietekmēti mugurkaula jostas daļā. Tādējādi simptomu atrašanās vieta palīdz noteikt diagnozi. Zinot, kur sāpes ir lokalizētas, ārstam ir labāka priekšstata par to, kurš disks, iespējams, ir bojāts.

Starpskriemeļu trūces jostas daļas diagnostika

Planku kodola trūces diagnostika sākas ar pilnīgu vēstures vēsturi un medicīnisko pārbaudi. Galvenie ārsta jautājumi pacientam būs šādi:

- Vai jums ir ievainojumi?
- Kur tas sāp?
- Vai jums ir nejutīgums? Kur
- Vai jums ir nepilnības? Kur
- Vai jums ir bijušas šīs problēmas vai kaut kas tamlīdzīgs?
- Vai jums pēdējā laikā ir bijis svara zudums, drudzis vai citas slimības?

Visbeidzot, ārstam būs interesanti uzzināt, vai pacientam ir problēmas ar urināciju vai defekāciju. Svarīgi ir nodrošināt, lai herniated disks neradītu spiedienu uz nerviem, kas dodas uz zarnām un urīnpūsli. Ja ir spiediens, tad tas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Ārsts var ieteikt apakšējā muguras rentgenstaru. Regulārie rentgenstari nerādīs herniated disku, bet tie sniegs ārstam informāciju par to, cik daudz mugurkaula ir nodilums, un var atklāt citus problēmas cēloņus.

Visbiežāk sastopamais tests šodien herniated starpskriemeļu diska diagnosticēšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šis tests ir nesāpīgs un ļoti precīzs. Ciktāl tas ir zināms, viņam nav blakusparādību un gandrīz pilnīgi aizstāti tādi testi kā mielogramma un datortomogrāfija (CT), un labākais tests tiek veikts pēc rentgenstaru, ja ir aizdomas par herniated starpskriemeļu disku.

Dažreiz MRI neatklāj visu stāstu. Tad var piedāvāt citus testus. Lai pacientam sniegtu pēc iespējas vairāk informācijas, var būt nepieciešama mielogramma, parasti kombinācijā ar CT skenēšanu. Tomēr, ja netika apstiprināts, ka sāpes nāk no herniated diska, var veikt papildu specializētus testus. Elektriskās pārbaudes (piemēram, EMG un MTP) var apstiprināt, ka sāpju gadījumā kājas gadījumā ir iesaistīti tuvākie bojātie nervi. Šos testus var pieprasīt pirms darbības uzsākšanas.

- Medicīniskā pārbaude. Pēc vēstures akceptēšanas ārsts izrakstīs pacientam medicīnisko apskati. Tas ļaus ārstam novērst iespējamos sāpju cēloņus un mēģināt noteikt problēmas cēloni. Tiks ņemtas vērā tās pacienta ķermeņa zonas, kurās ir sāpes - kaklā, muguras lejasdaļā, rokās, kājās utt.

Tālāk ir norādīti daži punkti, kas tiek pārbaudīti tipiskas pārbaudes laikā:

- Mugurkaula un kakla kustība. Vai ir sāpes, kad pacients griežas, saliekas vai virzās uz priekšu? Ja jā, tad kur? Vai viņš zaudēja kādu elastību?
- Vājums Muskuļi tiks pārbaudīti par izturību. Pacientam var lūgt mēģināt pacelt vai pacelt roku vai kāju.
- Sāpes Ārsts var mēģināt noteikt, vai pacientam ir vājums un sāpes noteiktos apgabalos.
- Sensorās izmaiņas. Pacientam tiks jautāts, vai viņš var sajust noteiktas sajūtas noteiktās kāju vai roku vietās.
- Refleksijas izmaiņas cīpslu refleksos var pārbaudīt, piemēram, zem ceļgala un zem Achilles cīpslas pie potītes.
- Motoru prasmes. Pacientam var lūgt valkāt uz pirkstiem vai papēžiem.

- Neiroloģiskais tests. Disku izspiedums ir saistīts ar mugurkaula nerviem, tāpēc ārsts novērtēs dažādu ķermeņa daļu sensoro reakciju, kas var ciest no disku izliekuma.
Taisnas kājas tests. Šo testu veic ārsti pacientiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Šajā testā pacients atrodas tieši uz līdzenas virsmas, un ārsts paaugstina sāpīgo kāju ar taisnu ceļgalu. Ja pacients ziņo par sāpēm, ārsts var diagnosticēt, ka viņš cieš no diska izliekuma muguras lejasdaļā.

Pacientam var piedāvāt vairākus diagnostikas testus. Testi jāizvēlas, pamatojoties uz aizdomām, ka ārsts izraisa sāpes. Visbiežāk izmantotie diagnostikas testi ir šādi:

- Rentgenstari. Rentgena ir nesāpīga procedūra, kas izmanto radioaktīvos materiālus kaulu fotografēšanai. Ja ārstam ir aizdomas par mugurkaula degenerāciju, rentgenstaru var izmantot, lai pārbaudītu telpu augstuma samazinājumu starp diskiem, kaulu stimuliem, nervu saišķu sklerozi, hipertrofijas robežas (palielināšanās) un nestabilitāti ekstremitāšu locīšanas vai paplašināšanās laikā. Rentgenstari rāda kaulus, bet ne mīkstus audus. Tādējādi tie tiks izmantoti, ja ir aizdomas par lūzumiem, infekcijām vai audzējiem. Rentgenstaru laikā pacientam tiks lūgts gulēt vēl uz galda un ieņemt noteiktas ķermeņa pozīcijas, fotografējot mugurkaulu.

- MRI ir diezgan jauns tests, kas neizmanto radiāciju. Izmantojot magnētiskos un radio viļņus, MRI rada datorizētas grafikas. MRI starojumi var “izgriezt” vairākus mugurkaula slāņus un parādīt iespējamās mīksto audu anomālijas, piemēram, nervus un saites. MRI var būt arī ieteicams pārbaudīt ūdens zudumu diskā, locītavas hipertrofijas (palielināšanās), stenozes (muguras kanāla sašaurināšanās) vai herniated starpskriemeļu diska aspektu (starpskriemeļu diska izvirzījums vai plīsums). Pacientam MRI jāatrodas uz galda. Datoru skeneris uzņems daudz fotoattēlu, ko pēc tam uzraudzīs un uzraudzīs speciālisti. Dažas jaunākas MRI iekārtas, ko sauc par “atklātu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu”, var būt ērtākas pacientiem, kas ir klaustrofobiski. Procedūra ilgst 30-60 minūtes.

- CT Tas ir tests, kas ir līdzīgs MRI un rentgena stariem, jo ​​tas var parādīt gan kaulus, gan mīkstos audus. Datortomogrāfija arī spēj radīt rentgena "griezumus" no mugurkaula, kas ļauj katram departamentam atsevišķi pārbaudīt. Skenēšana ģenerē vairākus šķērsgriezuma attēlus, kuros var parādīties diska un kaulu deģenerācijas problēmas, piemēram, osteogenesis vai hipertrofijas cilindriska puse. Tomogrāfija nav tik skaidri redzama kā rentgena vai MRI. Lai atvieglotu mīksto audu redzamību, jums ir jāveic CT skenēšana kombinācijā ar mielogrammu.
Tāpat kā MRI, pacientam jāatrodas uz galda, kas ievietots skenerī ar CT skenēšanu. Skeneris būtībā ir rentgena caurule, kas rotē apli un aizņem daudz fotoattēlu. Procedūra ilgst 30-60 minūtes.

- Meliogramma. Melogramma ir tests, ko izmanto, lai pārbaudītu mugurkaula un muguras smadzeņu kanālu. Šā testa laikā dorsālā sacietē ievieto īpašu rentgena krāsu. Tas prasīs ārsta punkcijas veikšanu. Šo procedūru veic, ievietojot plāno adatu muguras lejasdaļā un mugurkaula kanālā. Krāsu injicē caur adatu un sajauc ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Krāsas parādās rentgena staros. Tāpēc, kad parādās rentgena attēli, var redzēt muguras smadzeņu un nervu sakņu kontūras, tas ir, diska problēmas un kaulu stimulācijas.

Lai veiktu mielogrammu, pacients atrodas uz rotējoša galda. Rentgenstari ar krāsu plūsmu caur muguras reģionu palīdz ārstiem noteikt, vai ir kādas neparastas ievirzes vai nenormālas formas. Šīs depresijas var būt no trūces vai izliekta diska, bojājuma, audzēja, mugurkaula nervu traumas vai saknes. Meliogramma bieži tiek apvienota ar CT - lai iegūtu labāku mugurkaula attēlojumu šķērsgriezumā.

Daudzos gadījumos MRI aizstāj gan mielogrammu, gan CT. Dažreiz mielogramma parāda problēmu labāk nekā MRI, bet to lieto retāk nekā MRI.

- Kaulu skenēšana. Kaulu skenēšanu var izmantot, lai atklātu mugurkaula problēmas. Lai to izdarītu, radioaktīvās ķīmiskās vielas injicējiet asinīs caur pilinātāju. Šīs vielas pievienojas jebkurai kaulu vietai, kurā notiek straujas pārmaiņas. Īpaša kamera uzņem attēlus no skeleta zonas, kurā ir problēma.
Problēmas vietas tiek parādītas kā tumšas zonas filmā. Tas ir tāpēc, ka ķīmiskais indikators nonāk tieši vietās, kur pastāv problēma. Vairāku stundu laikā problemātiskajā zonā uzkrājas daudzi rādītāji. Ķīmiskās radioaktīvās vielas izsūta starojumu, ko var noteikt kamera. Kamera identificē karstos punktus vai specifiskas problēmas.

Skenēšanas kauli ir ļoti noderīgi, ja nav skaidrs, kur tieši cilvēka kaulos ir problēma. Šķiet, ka spēja uzņemties attēlu, kurā izgaismojas problēmas, ļauj ārstam precīzi noteikt, kur meklēt nākamo. Pēc problemātisko zonu noteikšanas var veikt citus testus, kas parāda vairākus šo konkrēto jomu aspektus. Kaulu skenēšana var palīdzēt identificēt problēmas, piemēram, kaulu audzējus un kompresijas lūzumus. Kaulu skenēšanu var izmantot arī kaulu blīvuma noteikšanai un kaulu šķidrināšanai osteoporozē.

- Electromyogram (EMG). EMG ir tests, kas nosaka nervu sakņu funkcijas mugurkaulā. Testu veic, ievietojot sīkus elektrodus apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Aplūkojot patoloģiskus elektriskos signālus muskuļos, EMG var parādīt, vai nervs ir kairināts vai saspiests, kad tas atstāj mugurkaulu. Analizējiet, kā pārbaudāt lampas vadus. Ja novietojat darba gaismu lampā un iedegas gaisma, jūs pieņemsiet, ka vads ir OK. Tomēr, ja gaisma nenonāk? Mēs varam droši pieņemt, ka, iespējams, ir kaut kas nepareizi ar vadu vai īssavienojums. Izmantojot muskuļus kā spuldzi lampā, EMG spēj noteikt nervu stāvokli, kas nodrošina šos muskuļus ar spriegumu, piemēram, vadiem lampā. Ja EMG mašīna uzskata, ka muskuļi (spuldze) nedarbojas pareizi, ārsts var pieņemt, ka nerviem (elektroinstalācijai) jābūt kaut kur nostiprinātiem.

- Kopīgas bloķēšanas aspekts. Tāpat kā jebkura locītava organismā, locītavas var izraisīt sāpes, ja tās ir iekaisušas vai iekaisušas. Savienojuma bloķēšanas aspekts ir procedūra, kurā vietējās anestēzijas līdzekļi (piemēram, Lidokains vai Novocains) tiek ievadīti locītavu bloķēšanas aspektā. Zobārsts izmanto tādu pašu medikamentu, lai bloķētu žokli vai sašūtu plaisu. Lidokaīns faktiski sasaldē ap kopīgo bloķēšanas aspektu. Ja visas pacienta sāpes izzūd, ārsts var pieņemt, ka ir problēmas ar locītavu bloķēšanu.

- Asins analīze Lai pārbaudītu problēmas, kas nav saistītas ar mugurkaula pasliktināšanos, var veikt laboratorijas testus. Citi testi var palīdzēt noteikt nopietnas problēmas, piemēram, infekcijas, artrīts, vēzis, aortas aneurizma. Visbiežākais tests laboratorijā ir asins paraugu ņemšana.

- Spinālā punkcija. Lai panāktu muguras smadzeņu apkārtējo smadzeņu šķidruma paraugu, tiek veikta jostas punkcija. Šķidrums parasti satur olbaltumvielas, cukurus un citas vielas, ko var atrast asinīs. Tā parasti nesatur sarkanās asins šūnas vai daudz balto asins šūnu. Punkts parāda spiediena un šķidruma saturu. Signāli, kas var būt problemātiski, ir: asiņošana, palielināts leikocītu skaits (infekcijas šūnas, mirušas "strutainas" šūnas), palielināts olbaltumvielu līmenis, iekaisums. Tas var nozīmēt infekcijas, audzējus vai asiņošanu ap smadzenēm vai muguras smadzenēm. Lai iegūtu šķidruma paraugu, muguras kanālā atrodas muguras lejasdaļā adata.

- Diskogrāfija Diskogrāfija ir starpskriemeļu disku rentgena izmeklēšana. Šo testu izmanto, lai noteiktu, kurš disks (-i) ir bojāts (-i) un vai darbība ir nepieciešama. Tests tiek veikts, ieviešot krāsu diskā (-os) kreka centrā. Krāsa padara disku skaidri redzamu rentgena filmā un fluoroskopa ekrānā. Šis tests ir labāks par rentgenstaru vai mielogrammu, lai noteiktu, vai diskā ir problēmas. Krāsa palīdz ārstam veikt precīzu diagnozi. Vienkāršs rentgenstars rāda tikai skriemeļus, un mielogramma ir labāka muguras kanāla novērtēšanai.

Starpskriemeļu trūces jostas daļas ārstēšana

Diska herniation ne vienmēr nozīmē, ka jāveic operācija. Vairumā gadījumu herniated diskam nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tās ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un atkarīga arī no tā, vai simptomi pasliktinās un sliktāk - vai arī tie uzlabojas. Ja simptomi pasliktinās un sliktāk, visticamāk, ka ārsts var ieteikt operāciju. Ja simptomi kļūst labāki, viņš var ieteikt meklēt un gaidīt, līdz simptomi pilnībā pazudīs. Daudzi cilvēki, kuriem sākotnēji ir problēmas ar herniated starpskriemeļu diskiem, uzskata, ka tos var pilnībā atrisināt dažu nedēļu vai mēnešu laikā.

Atkarībā no pacienta individuālā stāvokļa var apsvērt šādus herniated diska ārstēšanas veidus:

- ķirurģiska ārstēšana. Šāda veida apstrāde ietver gultas atpūtu. Uz plakanas, līdzenas virsmas ilgu laiku var palikt simptomi. Ja bojājumi nav dziļi, to var izārstēt ar pietiekamu daudzumu atpūtas;
- pretiekaisuma līdzekļi. Šīs zāles ievērojami samazinās iekaisumu;
- fizioterapija. Noderīga cilvēkiem, kuriem ir starpskriemeļu diska izvirzījums. Daži noteiktie vingrinājumi palīdz mazināt sāpes un mazināt simptomus;
- steroīdu injekcijas. Steroīdi tiek ievadīti, lai mazinātu iekaisuma reakciju.

Konservatīva ārstēšana

- Novērošana Ārstēšana nav nepieciešama, izņemot ārsta pārbaudi, lai pārliecinātos, ka problēma nav progresējusi. Ja sāpes ir pieļaujamas un nav progresēšanas vājums vai nejutīgums, ārsts var ieteikt vienkārši novērot simptomus un gaidīt.

- Atpūta. Ja sāpes ir smagākas, var paiet vairākas dienas, lai pārtrauktu un samazinātu aktivitāti. Pēc dažām dienām pacientam ir jāmobilizējas: pakāpeniski jāsāk pastaigas programma un katru dienu jāpalielina pastaigas attālums.

- Pretsāpju līdzekļi Atkarībā no sāpju smaguma var izmantot dažādas pieejas, lai palīdzētu ārstēt sāpes ar medikamentiem. Pretsāpju līdzekļi, piemēram, Ibuprofēns, Tylenols un daži jaunāki pretiekaisuma līdzekļi, var palīdzēt samazināt sāpes. Pacientam jāpārliecinās, ka viņš precīzi ievēro norādījumus. Ja šāda veida narkotikas nekontrolē sāpes, ārsts var nozīmēt tabletes stingrāk - narkotisko un ne-narkotisko pretsāpju līdzekļus. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi ir ļoti spēcīgi, bet arī ļoti stingrāki. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi ir mazāk atkarīgi, bet nedaudz mazāk efektīvi nekā zāles. Lielākā daļa ārstu nevēlas izrakstīt zāles ilgāk nekā dažas dienas vai nedēļas.

- Epidurālās steroīdu injekcijas (EIS). EIS parasti ir paredzēta smagākām sāpēm, ko izraisa herniated starpskriemeļu disks. EIS parasti tiek ieteikts, ja ķirurģija nav kļuvusi par ārstēšanas iespēju, lai mēģinātu samazināt sāpes. EIS, iespējams, ir veiksmīgs tikai sāpju mazināšanai no herniated diska aptuveni pusē no visiem gadījumiem, kad to izmanto.

Jostas mugurkaula mugurkaula mugurkaula ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama pacientiem, kuri nereaģē uz kādu citu ķirurģisku metodi. Lai gan tas ir reti iecelts, tas dažos gadījumos ir nepieciešams. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes var ietvert mikrodiskektomiju - tā ir visizplatītākā ķirurģiskā metode, ieskaitot diska fragmentu noņemšanu, kas rada spiedienu uz muguras nervu. Lai gan šai ķirurģiskajai metodei ir daži „plusi”, dažos gadījumos tas var nebūt efektīvs (ir arī “mīnusi”). Ķirurģiska iejaukšanās dažos gadījumos var izraisīt tādas komplikācijas kā: iekaisums, nervu bojājumi, hematoma (asins uzkrāšanās nervā) un herniated diska atkārtošanās.

- Laminotomija un diskektomija. Tradicionālā metode starpskriemeļu disku operācijas trūces ārstēšanai ir veikt laminotomijas un diskektomijas procedūras. Termins "laminotomija" nozīmē "izveidot caurumu plāksnē", un termins "discectomy" nozīmē "noņemt disku".

Šo procedūru veic, izmantojot iegriezumu herniated starpskriemeļu diska aizmugurējā reģiona centrā. Kad griezums tiek veikts caur ādu, muskuļi pārvietojas uz sāniem, lai ķirurgs redzētu mugurkaulu. Operācijas laikā var būt nepieciešami rentgenstari, lai pārliecinātos, ka ir izvēlēts pareizais skriemelis. Starp diviem skriemeļiem - kur disks ir saplēsts, tiek veidots neliels caurums. Tas ļauj ķirurgam redzēt mugurkaulu. Laminotomija rodas no tā, ka parasti neliels daudzums kaulu plāksnes ir jānoņem, lai padarītu vietu darbam un redzētu mugurkaulu.

Kad tas ir izdarīts, ķirurgs pārvieto nervu saknes uz citiem ceļiem, lai redzētu starpskriemeļu disku. Ķirurgs diskā atrod materiālu, kam ir mugurkaula kanāla plaisa un noņem to. Tādējādi tiek novērsts jebkāds mugurkaula nervu spiediens un kairinājums. Izmantojot mazus darbarīkus, kas iederas diska iekšpusē, tas arī pēc iespējas likvidē lielāko daļu materiāla no diska pamatnes. Tas tiek darīts, lai pēc operācijas atkal novērstu diska herniation. Pēc procedūras pabeigšanas muguras muskuļi atgriežas normālā stāvoklī ap mugurkaulu. Ādas griezumu labo ar šuvēm vai metāla siksnām.

- Mikrodiskektomija. Nesen ir uzlaboti instrumenti mugurkaula ķirurgam, kurš veic laminotomiju un diskektomiju. Procedūra būtībā ir tāda pati kā tradicionālais veids, kā noņemt disku pārtraukumu, bet tam ir vajadzīgs daudz mazāks griezums. Šīs procedūras priekšrocība salīdzinājumā ar tradicionālo pieeju ir tāda, ka operācijas laikā mugurkaula normālām daļām tiek darīts daudz mazāk bojājumu. Pacients var ātrāk atveseļoties.

Lai redzētu caur mazāku griezumu, ķirurgs izmanto operācijas mikroskopu. Neliels griezums tiek veikts aizmugurējā sienā virs starpskriemeļu diska herniated apgabala. Tiklīdz muskuļi pārvietojas uz sāniem un skriemeļa redzams, operācijas pabeigšanai tiek izmantots mikroskops. Pretējā gadījumā operācija tiek veikta tāpat kā iepriekš aprakstītā tradicionālā pieeja.

- Endoskopiskā diskektomija. Daudzās ķirurģiskās procedūrās bija īpašas kameras ar revolūciju. Procedūras ir vienādas, bet tagad tiek veikti ļoti mazi iegriezumi, lai muguras kanālā ievietotu īpašas, paplašinātas televīzijas kameras, lai ķirurgs varētu redzēt diska materiālu. Fotokamera un daži citi ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur šiem mazajiem griezumiem. Ārsts novēro operāciju ne caur mikroskopu, bet arī uz TV ekrāna - kamēr viņš izmanto speciāli izstrādātus rīkus diska materiāla noņemšanai.
Tagad ceļgala skrimšļi parasti tiek izņemti ar artroskopu, un žultspūšļi ir laparoskopiski. Tāda pati pieeja tiek izstrādāta mugurkaula ķirurģijā. Tiek uzskatīts, ka, ja mikrodiskektomija varētu būt mazāk kaitīga mazāka griezuma dēļ, endoskopiskā diskektomija varētu būt pat drošāka. Šī ķirurģiskā procedūra joprojām tiek izstrādāta un vēl nav plaši izmantota. Tā priekšrocība ir tā, ka ķirurģiskas operācijas laikā vismazāk var bojāt mugurkaulu. Tas var izraisīt vēl ātrāku atveseļošanos un mazāk komplikāciju.

Saistītie raksti:

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces komplikācijas

- Pirms operācijas. Pat pirms operācijas var būt herniated diska komplikācijas. Visnopietnākā komplikācija ir horsetail sindroma attīstība. Tā rezultātā ļoti liels diska materiāla fragments nokļūst mugurkaula kanālā apgabalā, kur nervi, pirms tie atstāj mugurkaulu, kontrolē zarnas un urīnpūsli. Spiediens uz šiem nerviem var radīt neatgriezeniskus bojājumus. Šajā gadījumā pacients var zaudēt spēju kontrolēt savu zarnu un urīnpūsli, un šī ir nopietna problēma. Par laimi, tas ir arī reti. Ja ārsts aizdomās, ka tas notiek, viņš nekavējoties ieteiks operāciju, lai mēģinātu novērst nervu spiedienu.

- Operācijas laikā. Operācijas laikā var rasties daudz komplikāciju. Vienmēr operācijas laikā pastāv anestēzijas izraisītu komplikāciju risks.
Komplikācijas, kas ir iespējamas herniated starpskriemeļu diska noņemšanas laikā:

- nervu bojājumi. Lai izņemtu herniated disku, jāstrādā pie mugurkaula nerviem. Operācijas laikā šie nervi var tikt bojāti. Ja tas notiek, pacientam var būt neatgriezenisks nervu bojājums. Tas var izraisīt neatgriezenisku nejutīgumu, vājumu vai sāpes kājas vietā, kur notiek nervu kustība;
- dural soma - ūdensnecaurlaidīga auduma maisiņš, dura mater, kas aptver muguras smadzenes un muguras nervus. Šīs pārklājuma asaras var rasties operācijas laikā. Tas nav nekas neparasts - jebkāda veida mugurkaula ķirurģiskas operācijas laikā. Viss ir viegli remontējams un parasti dziedē bez komplikācijām. Pretējā gadījumā asaru nevar dziedēt. Tātad, var turpināt plūsmu cerebrospinālā šķidruma. Tas vēlāk var radīt problēmas. Spinālās šķidruma noplūde var izraisīt muguras un galvassāpes. Noplūde var arī palielināt muguras šķidruma - tā saukto "mugurkaula meningītu" infekcijas risku. Ja dura noplūde netiek ātri norobežota, tad var būt nepieciešama otrā operācija, lai labotu dura mater asaras.

- Pēc operācijas. Dažas komplikācijas neparādās līdz operācijas beigām, dažas parādās diezgan ātri, un dažas var parādīties tikai pēc dažiem mēnešiem. Tie ietver:

- Infekcija. Jebkura ķirurģiska operācija, ieskaitot mugurkaula operāciju, rada nelielu infekcijas risku. Infekcija var rasties ādas griezumā, diska iekšpusē vai mugurkaula kanālā ap nerviem. Infekcijas gadījumā, kas ietver tikai ādas griezumu, var būt nepieciešamas tikai antibiotikas. Ja infekcija ir saistīta ar mugurkaula kanālu vai disku, var būt nepieciešama otrā operācija, lai to iznīcinātu. Būs vajadzīgi arī antibiotikas pēc otrās operācijas.
- Atkārtota trūce. Vienmēr ir iespēja (aptuveni 10-15 procenti), ka vienā un tajā pašā diskā var atkārtoties trūce. Tas visticamāk ir pirmajās sešās nedēļās pēc operācijas, bet tas var notikt jebkurā citā laikā. Tad pacientam var būt nepieciešama otra operācija.
- Pastāvīga sāpes. Dažreiz šīs darbības nedarbojas. Pacients var turpināt izjust sāpes daudzu iemeslu dēļ. Dažreiz nervi faktiski cieš no herniated diska spiediena, un tie var pilnībā neatgūt. Rētas audi ap nerviem var notikt arī nedēļu pēc operācijas, kas izraisa sāpes, kas ir līdzīgas pirms operācijas. Sāpes var būt arī no citām muguras problēmām, kuras nav novērstas, noņemot herniated starpskriemeļu disku.
- Osteohondroze. Jebkurš diska bojājums var izraisīt muguras segmenta deģenerāciju. Disku, kas tika darbināts un kura daļa tika noņemta, noteikti tika ievainots (ievainots). Attīstot papildu muguras problēmas apgabalā, kurā disks tika noņemts, rodas nedroša, bet liela iespēja. Šāda situācija var prasīt atkārtotu darbību, ja degeneratīvā procesa sāpes kļūst smagas. Tas parasti aizņem vairākus gadus.

Rehabilitācija

Vingrinājums ir būtisks, lai atjaunotu un uzturētu veselīgu mugurkaulu. Tas ir daļa no ilgtermiņa veselības pārvaldības un riska samazināšanas. Pēc operācijas ārsts, visticamāk, pirms apmācības sākšanas ieteiks fizioterapeitu. Regulārs vingrinājums ir visvienkāršākais veids, kā risināt muguras problēmas. Pacientam jābūt pilnīgi pārliecinātam, ka viņa izvēlētie vingrinājumi ir efektīvi un droši viņa konkrētajā gadījumā.

Rehabilitācija ir atkarīga no sāpju pakāpes un citiem simptomiem, kas tiek ņemti vērā.

- Elektrostimulācija. Šī fizioterapeitiskā metode ietver elektrodu novietošanu pēc iespējas tuvāk diska izliekuma zonai.

- Lāzerterapija. Tas ietver zināmas intensitātes gaismu, ko piemēro skartajām teritorijām.

- Ultraskaņas terapija. Tas ir lāzerterapija, kas līdzīga gaismas terapijai. Atšķirība ir tā, ka šeit, nevis gaismas viļņiem, tiek izmantoti trieciena viļņi.

- "Karstā" vai "aukstā" terapija. Karstā un aukstā iepakojuma (vai vannas) tieša lietošana samazina simptomus un nodrošina nomierinošu efektu. Parasti to var izdarīt arī mājās.

Vingrojumi

Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuri regulāri spēlē sportu, ir daudz mazāk problēmu ar muguru. Tas palīdz stiprināt mugurkaula muskuļus, kas atbilst mugurkaulam. Tas var samazināt kritienu un ievainojumu risku, stiprināt vēdera, roku un kāju muskuļus, palīdzēt mugurai. Stiepšanās samazina muskuļu krampju risku. Turklāt vingrinājumi ar gultņiem palīdz novērst osteoporozes izraisītu kaulu zudumu un samazina saspiešanas lūzumu risku. Aerobiskie vingrinājumi, kas dod adrenalīna skriešanu un pulsa ātrumu, ir parādīti kā labi pretsāpju līdzekļi. Dabas ķimikālijas, lai cīnītos pret ķermeņa sāpēm - endorfīni - tiek atbrīvotas vingrošanas laikā un faktiski mazina sāpes.

Padomi disku herniation novēršanai

Tā kā ir vairāki muguras traumu cēloņi, ir ārkārtīgi svarīgi veicināt sabiedrības informētību par to, kā izvairīties no muguras sāpēm vai novērst tās. Izglītība un izpratne būtu jāsadala starp cilvēkiem, jo ​​īpaši tiem, kuru svars pārsniedz pieļaujamo likmi. Slikta poza bieži atrodama mazkustīgās cilvēku vidū, tāpēc visiem, kas ilgu laiku ilgstoši sēž, ir jādara viss, lai izlīdzinātu muguru un saglabātu pareizo stāvokli, lai starpskriemeļu disku degradācija nenotiktu.

Vingrinājumi. Šī ir vissvarīgākā prakse, kas ietaupa jūs no dažādām muguras problēmām. 8 labākie vingrinājumi herniated diskiem, kas uzskaitīti zemāk, var palīdzēt pacientam pēc traumas un palīdzēt novērst turpmāku disku deģenerāciju, kā arī citas ar to saistītas problēmas.

Daudzsološas procedūras

Daži zinātnieki un medicīnas darbinieki veic šādus pētījumu veidus, lai atrastu terapijas metodes vairāku muguras slimību ārstēšanai:

- cilmes šūnu terapija. Šī ir tehnika, ar kuras palīdzību dažas pieaugušo cilmes šūnas tiek ierosinātas skartajā audu vietā - lai izārstētu slimos audus. Cilmes šūnām ir efektīva un spēcīga diferenciācija šūnās, kurās tās ir implantētas. Medicīnas pētnieki ir apgalvojuši, ka cilmes šūnas palīdzēs izārstēt cukura diabētu, vēzi, Huntingtonas slimību (Huntingtonas korea) un neiroloģiskās slimības tuvākajā nākotnē. Turklāt šīs terapijas preklīniskā iedarbība ir nepieciešama, lai dziļāk izprastu šo cilmes šūnu darbības iespējas cilvēka organismā un to mijiedarbību ar slimiem vai deģenerētiem audiem;
- starpskriemeļu disku nomaiņa ar mākslīgo disku. Tika veikts pētījums, kurā 350 skartie cilvēki saņēma diska aizstājēju, jo viens no viņu vietējiem starpskriemeļu diskiem bija gandrīz deģenerēts. Šī operācija parādīja nozīmīgus pozitīvus rezultātus 50 pacientiem, citos - kaut arī lēni, bet atveseļošanās, un tikai 12 no tiem bija vajadzīgi otrās operācijas. Tādējādi šī terapija ilgstoši palīdz ārstēt šo slimību. Turpmākais progress šajā tehnikā ļaus visā pasaulē pieņemt šo starpskriemeļu disku ārstēšanas metodi.