Inguinālas trūces - simptomi un ārstēšana vīriešiem

Barības vads

Inguinal trūce ir bieži sastopama slimība, kurā vēdera dobuma ārējā kanāla iekšpusē ir ievērojama peritoneuma izvirzīšanās.

Šī slimība ir visbiežāk sastopama vīriešiem: no kopējā pacientu skaita, kuram ir inguinālie trūces, spēcīgāks dzimums ir no 90 līdz 97 procentiem. Šāda bieža slimības izpausme vīriešiem ir saistīta ar cirkšņa zonas anatomiskajām īpašībām.

Dažu iemeslu dēļ, kas saistīti ar dzīvesveidu, darba specifiku vai iedzimtu noslieci, dažādu vīriešu (sēžas) un sieviešu (vēdera, nabas) dobumu sienās var rasties īpašas nepilnības. Medicīniskajā terminoloģijā šīs teritorijas sauc par hernālajiem vārtiem, caur kuriem dažādus iekšējos orgānus var izliekties zemādas zonā, tādējādi veidojot trūci.

Gandrīz visos gadījumos, lai veiktu ķirurģisku trūces ārstēšanu, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana neatkarīgi no dislokācijas simptomiem un atrašanās vietas. Vīriešiem tas bieži nolaižas sēkliniekos, veidojot inguinal-scrotal trūce.

Cēloņi

Visi cirkšņa trūces ir iedalītas iedzimtajās un iegūtajās. Iedzimtajiem parasti diagnosticē bērnus, tie veido aptuveni 90% no visiem bērnu trūces. Pieaugušajiem diagnosticēti tikai 10-12% iedzimtu trūces.

Šis veids attīstās, pārkāpjot intrauterīno attīstību. Tie var parādīties jau jaundzimušo periodā vai (kas notiek biežāk) pakāpeniski pieaugot ar vecumu. Dažreiz iedzimtu gūžas trūci var kombinēt ar citām anomālijām.

Aptuveni 85% no visiem trūces iegūst. Trūces rašanās ir saistīta ar predisponēšanu un cēloņu rašanos.

Prognozēšanas cēloņi ir šādi:

  • ģenētiskā nosliece uz šīs problēmas rašanos;
  • vecums, vecāki, jo lielāka ir slimības rašanās;
  • iezīmes physique;
  • tauku un svara stabilitātes pakāpe, ja cilvēks zaudē svaru ātri, tas palielina patoloģijas iespējamību;
  • nervu paralīze, kas atbild par vēdera sienas muskuļu inervāciju.

Un visi faktori tiek uzskatīti par tādiem, kas izraisa spiediena palielināšanos vēdera dobumā, kas izraisa trūce.

Šie faktori ietver:

  • smags darbs, sports;
  • aizcietējums;
  • urinēšanas grūtības;
  • bieža klepus.

Un, protams, šī nepatikšanas iestāšanās priekšnosacījums ir cirkšņa kanāla klātbūtne.

Slīpi un taisni

Inguinālas trūces vīriešiem var būt divu veidu: spļaut un taisni. Nosaukumi runā paši par sevi.

  1. Slīpums - šķērso slīpumu caur iekšējo kanālu, izliekoties cauri griezuma atverei. Šāds vīriešu trūce var nokļūt sēkliniekos.
  2. Tieša - tieši saistīta ar sānu kanāla aizmugurējās sienas vājināšanos. Tas iziet tikai caur iekšējo kanāla ārējo atveri.

Visu šo problēmu cēlonis ir vāja kanāla aizmugurējās sienas vāji muskuļi. Krampju trūces konservatīva ārstēšana nav iespējama. Lai novērstu tās rašanās cēloņus, tiek veikta operācija, lai nostiprinātu sānu kanāla aizmugurējo sienu.

Inguinal-scrotal trūce

Inguinal-scrotal trūce ir sēklinieku iekšējo orgānu prolapss, ko izraisa iekšējā vai ārējā cirkšņa gredzena saistaudu bojājumi, kas ir dabiski caurumi vēdera sienā. Tas veidojas dažādu iemeslu dēļ. Bērniem nozīmīga loma ir iedzimtiem vai iedzimtiem faktoriem. Pieaugušajiem šie ir iegūtie faktori.

Šis trūce ir ovāla. Tajā pašā laikā izvirzījums nokļūst sēklinieku zonā, kas noved pie attiecīgo sugu stiepšanās, koncentrējas vienā pusē un noved pie vizuālas asimetrijas.

Simptomi, kas saistīti ar cirkšņa trūci vīriešiem

Gūžas trūces gadījumā simptomi var rasties tūlīt pēc dzimšanas vai dzīves laikā. Iegūto un iedzimto gūžas trūces primārās pazīmes ir vienādas.

Visbiežāk pats cilvēks atklāj pietūkumu vai izvirzījumus cirkšņa zonā. Vairumā gadījumu šis pietūkums palielinās ar slodzi un pat ar klepu. Pieskaroties parādījās veidošanās ir mīksta, elastīga, sāpīga sajūta netiek novērota.

Gļotādas trūce vīriešiem samazinās, gulējot un palielinoties stāvam. Nospiežot, izvirzījums ir viegli atbrīvojams, un tam piemīt raksturīga dauzīšanās. Mainītā stāvoklī plaša cirkšņa gredzens ir viegli jūtams caur ādu cirkšņos. Ja trūce ir sēkliniekos, tas nebūs simetrisks.

Šo patoloģiju var sarežģīt trūces pārkāpumi un iekaisumi, turklāt dažos gadījumos sākas išēmisks orhīts (sēklinieku iekaisums) un zarnu aizsprostojums izkārnījumu stagnācijas dēļ.

Kad orgāni ir ievainoti, nepieciešama ārkārtas aprūpe. Starp citu, šo stāvokli var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  • asinis izkārnījumos;
  • nespēja iet uz tualeti lielā apjomā;
  • slikta dūša un vemšana;
  • cirkšņa sāpes;
  • nav novirzījuši nokrišņus.

Dažos gadījumos cirkšņa trūces simptomi tiek sajaukti ar tādu slimību kā hidrogēle. Bet tos ir viegli atšķirt no sēklinieku atrašanās vietas: dropsī tā atrodas dropsī un trūciņās - ārpus tās. Turklāt, kad dropsis, saspringtas virsmas veidošanās un trūce - mīksta.

Inguinālas trūces sekas, ja nav ķirurģiskas operācijas

Ja atklājas dīvaini izvirzījumi, pat ja nav sāpju, vīrietim jāapmeklē ārsts. Pretējā gadījumā sekas būs nopietnākas.

Savlaicīga vizīte pie speciālista glābj pacientu no šādām iespējamām sekām:

  • trūces vai sēklinieku iekaisums;
  • pārvēršanās no parastās uz nelabvēlīgāko, kas ir visbīstamākā, kas noved pie nāves;
  • zarnu obstrukcija, aizcietējuma parādīšanās un izkārnījumu stagnācija.

Ja ārsts ir ievērojis raksturīgas patoloģijas pazīmes, tad viņš piedāvā vienīgo iespēju - veikt izņemšanu. Kā ārstēt cirkšņa trūce, un kāda veida ķirurgs ar ķirurgu izlemj ar pacientu, katrā gadījumā operācijas taktika var būt atšķirīga.

Vīriešu dzemdes trūce: ārstēšana bez operācijas

Ja vīriešiem tiek konstatēta cirkšņa trūce, ārstēšana ir jāveic nekavējoties, bet dažreiz ir situācijas, kad operācija ir jāatliek uz kādu laiku. Šajā gadījumā pacienti tiek izrakstīti, lai valkātu īpašu pārsēju, kas palīdz novērst slimības attīstību un iekšējo orgānu pārkāpumus.

Jums jāzina, ka pārsējs neatbrīvo cilvēku no slimības, un tikai var uzturēt trūci stabilā stāvoklī. Tā ir vairāk profilaktiska nekā pati ārstēšana.

Šādos gadījumos ieteicams lietot pārsēju:

  1. Ar uzlabotu apmācību un palielinātu fizisko aktivitāti. Pārsēji jāvalkā vīriešiem, kas nodarbojas ar sporta sportu (cīkstēšanās, svara pacēlāji).
  2. Pārsējs jālieto, ja parādās asas sāpes un ir iespējama savainošanās risks.
  3. Pēcoperācijas periodā šī ierīce tiek piešķirta pacientiem, lai samazinātu šuvju slodzi un atjaunotu normālu muskuļu tonusu

Pārklājums ir aizliegts lietot, ja hernial soma jau ir nomocīta un nav iestatīta.

Gūžas trūces ārstēšana

Inguinālas trūces klātbūtnei nav nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc operācija tiek plānota iepriekš (ja nav pārkāpuma).

Diemžēl konservatīvās metodes, ārstēšana ar tautas līdzekļiem, dažādas narkotikas vai pārsēji nespēs glābt jūs no šīs slimības. Tas ir saistīts ar personas anatomisko struktūru. Gūžas trūces gadījumā ārstēšana vīriešiem ir iespējama tikai ar operāciju.

Ķirurģiskās iejaukšanās galvenais uzdevums ir atgriezt trūceļļa saturu uz savu vietu, kā arī slēgt trīskāršu gredzenu tā, lai slimība neatkārtotos.

Operācija, lai noņemtu iekšējo trūce, ir divu veidu:

  1. Pilnīga audzēja aizvākšana ar gūžas atvērumu;
  2. Trūceļņa noņemšana, nostiprinot trūces radīto teritoriju, ar īpašu sietu, lai izvairītos no slimības atkārtošanās. Visbiežāk šādu darbību veic ar endoskopisko metodi.

Operācijai ir raksturīga klasiska shēma, saskaņā ar kuru ārsts var piekļūt iekšienē esošajam kanālam, pēc kura herns sacietējums tiek atdalīts un nogriezts, un ieejas josla ir iešūta. Piekļuves piešķiršana ir iespējama endoskopiski, kurā vēdera sienā ir neliels punkcija.

Ārsti izmanto arī Lihtenšteinas metodi, kurā hernial sacensību realizācijai ir vajadzīgs 10–12 centimetru griezums. Lai nostiprinātu teritoriju un novērstu recidīvu, hem īpašā acī.

Papildus šīm divām gļotādas trūces ārstēšanas metodēm vīriešiem šodien ir plaši izplatīta obstruktīvo plastmasu izmantošana, kuras laikā iegriež 3-4 cm izmēru, pēc kura trūce tiek piespiesta vēdera dobumā un cirkšņa kanālā. Lai nostiprinātu, arī apaļo režģi.

Gūžas trūces darbība vīriešiem notiek vietējā anestēzijā, bet ir gadījumi, kad viņi izmanto kopēju. Atkarībā no ārstēšanas metodes rehabilitācijas periods ir atšķirīgs. Ja tiek izmantotas obstruktīvas plastmasas, tas ilgst tikai dažas stundas. Pilnīgi iznīcinot cirkšņa trūces, rehabilitācijas periodu var pagarināt līdz vairākām dienām.

Cik ilgi operācija notiek?

Trūces izņemšanas operācija ilgst līdz pusotru stundu. Cik daudz laika tas būs atkarīgs no trūces lieluma, pārkāpuma klātbūtnes, kā arī izvēlētās ķirurģiskās iejaukšanās metodes.

Turklāt izmantotā anestēzijas veids būs atkarīgs no ķirurģijas izvēles - vispārēja, vietēja vai kombinēta.

Rehabilitācija pēc operācijas

Pēc operācijas ir nepieciešama stingra diēta. Jūs nevarat ēst pārtikas produktus, kas izraisa gāzu veidošanos: augļi, jogurts, saldumi. Parādās divas dienas gultas atpūtai, un pēc tam - stingra jebkāda fiziska slodzes ierobežošana. Dažas dienas pēc operācijas sākas pārsēju un desmit dienas vēlāk šuves tiek noņemtas.

Dažreiz uzreiz pēc operācijas ārsti iesaka valkāt cirkšņa pārsēju. Ja ir liekais svars, jums jāmēģina to pazaudēt, jo aptaukošanās rada papildu slodzi uz vājinātiem muskuļiem.

Gūžas trūce: simptomi, cēloņi un ārstēšanas iespējas

Vīriešu dzemdes trūce ir slimība, kurā vēdera dobuma sienas vājina un nevar turēt iekšējos orgānus. Šis inguinal-scrotal trūce parādās, jo vājš muskuļi. Rezultāts ir ķermeņa izvirzījums zem ādas. Trūce notiek diezgan bieži, jo īpaši vecākiem vīriešiem.

Galvenais tās rašanās faktors ir nopietnas un regulāras slodzes uz vēdera dobuma. Lai laikus atpazītu slimību un novērstu komplikāciju attīstību, jums ir jāzina tās simptomi. Un skaidrības labad jūs varat redzēt, kas vīriešu fotogrāfijā ir iekaisis trūce. Tie palīdzēs iepazīstināt ar slimības vispārējo priekšstatu.

Kas tas ir?

Inguinālā trūce (PG) ir slimība, kurā vēdera orgānu izliekums zem ādas tiek veidots caur dabīgām atverēm vēdera sānu rajonā. Tā ir tikai viena no trūces šķirnēm, bet tā sastopamības biežuma ziņā tā ieņem vadošo vietu pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Cēloņi

Cēloņa trūce var notikt dažādu iemeslu dēļ. Ir šādi faktori, kas var veicināt šīs slimības parādīšanos vīriešiem:

  1. Bieža (hroniska) klepus, kas radīs spēcīgu slodzi un spiedienu uz vājinātām vēdera vietām, kas savukārt var izraisīt sēnīšu trūces veidošanos.
  2. Vēdera dobuma muskuļu audu anatomiskajā vājumā tiek konstatēta cilvēka iedzimta nosliece uz cirkšņa trūci.
  3. Dažas zarnu sistēmas slimības var paaugstināt vēdera iekšējo spiedienu, īpaši, ja slimības laikā tās izraisa pastāvīgu aizcietējumu.
  4. Pārmērīga fiziska slodze, kas rada spēcīgu spiedienu uz vēdera dobumu (un palielina pašas vēdera spiedienu). Īpaši bīstami ir svaru pacelšana, svara turēšana, kā arī smagas lietas priekšā.
  5. Agrāk cieta no cirkšņa zonas traumas, kas izraisīja strauju saišu un muskuļu vājināšanos.
  6. Asas svara zudums noved pie tā, ka cilvēka peritoneum veido tukšus apjomus, kurus var izspiest no vēdera dobuma.
  7. Pārmērīgs svars var radīt pārmērīgu stresu iekšējiem orgāniem, kas palielina cilvēka tendenci uz gūžas trūce.

Kā redzams no iepriekš minētā, vairāki faktori var veicināt vīrieša iekšējās trūces attīstību, tomēr visbiežākais šīs slimības cēlonis ir svara celšana. Viņš ir ļoti ātri spējīgs izraisīt akūtu cilvēka stāvokli, kurā viņam būs nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Klasifikācija

Atkarībā no trūceļļa, trūces ir:

  • Iegūts - notiek galvenokārt pieaugušajiem, kuriem ir spēcīga fiziska slodze. Tie ir gan taisni, gan slīpi.
  • Iedzimta - rodas tad, ja peritoneuma maksts process nepalielinās, sēklinieku nolaišanās sēkliniekos pirms dzimšanas. Tie ir tikai slīpi.

Saskaņā ar anatomisko klasifikāciju trūces ir šāda veida:

  • Tiešais PG - tas vienmēr tiek iegūts, tas nekad nepārvietojas kā spermatiskās auklas daļa un neceļas sēkliniekos, jo šīs pazīmes atšķiras no slīpās cirkšņa trūces. Šis trūce ir ļoti reti pārkāpta. Izmēri parasti nav ļoti lieli, vidēji 5-10 cm;
  • Slīpi PG - raksturo trūceļļa šķērsošana kā daļa no spermatiskās auklas, kam seko izliekums zem sliekšņa zonas ādas un progresējošā gadījumā sēkliniekos. Tam ir tendence uz pārkāpumiem. Izmēri svārstās no 4-5 cm līdz gigantiskiem - 30-40 cm;
  • Supravesical PG - rodas tad, kad anatomisko struktūru vājums atrodas tieši virs kaunuma kaula. Paplašināšana parasti nav ļoti liela;
  • Bīdāms PG - jau no nosaukuma var pieņemt, ka šāda veida trūcei raksturīgs nepilnīgs orgāns, kas nokļūst trūces maisā, bet tikai viens no tās sienām. Bieži vien tikai daļa no urīnpūšļa, cecum ir trūce. Tieši tāpēc ar šāda veida trūciņām ir dažas grūtības, lai ķirurģiski sašūtu trūcei;
  • Kombinētais PG - ar šāda veida trūci, pacientam vienlaicīgi ir tieša un slīpā cirkšņa trūce, ļoti reti ir tiem piesaistīts supralvesks trūce.

Vēl viena svarīga klīniskā klasifikācija, kurā ārstēšanas izvēle ir atkarīga

  • Neiedomājams PG - notiek ar ilgstošu trūces klātbūtni, kad trūce ir savienota ar adhēzijām zemādas taukaudos. Tajā pašā laikā trūce nevar tikt iztaisnota vēdera dobumā, bet tā saturs nav saspringts un var nedaudz samazināties vai palielināties;
  • Sadales siltumnīcefekta gāzei raksturīga neatkarīga vai ar roku palīdzību, trūka satura samazināšana vēdera dobumā. Parasti tās ir maza izmēra trūces un sākotnējā attīstības stadijā, kad nav izveidojušās adhēzijas starp audiem;
  • Strangulētais PG - pārkāpuma laikā nav iespējams pat ar ārēju palīdzību izlabot trūces saturu vēdera dobumā. Tajā pašā laikā hernial soma ir saspringta, sāpīga.

Lai noskaidrotu, vai sēžas trūce ir strangulēta vai nē, jūs varat veikt vienkāršu uzdevumu - ar roku, kurā ir trūce, jums ir nepieciešams klepus vairākas reizes. Ja vienlaicīgi palielinās un samazinās trūce, tad trūce ir atkārtoti izmantojama. Pretējā gadījumā, klepus, izvirzījums nemaina tās lielumu un turpina sāpēt - visticamāk, ka trūce ir strangulēta!

Simptomi

Vīriešiem iegūtas gūžas trūces simptomi (skatīt foto) ir šādi:

  1. Izglītību var iztaisnot ar normālu pieskārienu, dzirdot raksturīgu dārdoņu.
  2. Taisnā pozīcijā izvirzījums parasti ir saplacināts vai lielā mērā samazināts, un otrādi, vertikālā stāvoklī tas palielinās un atkal parādās.
  3. Ja izmainīts trūces stāvoklis, tad ir viegli zondēt caur ādu ar pagarinātu cirkšņa gredzenu.
  4. Samazinot trūces sacelšanos sēkliniekos, atbilstošā puse no sēkliniekiem palielinās.
  5. Ar spēcīgu klepu, sasprindzinājumu, šķaudīšanu, trūce palielinās, celmiem, ja jūs tam piestiprināt, to ir viegli sajust.

Ar nelielu cirkšņa trūci vairs nav simptomu, kas traucētu pacientam. Bet ar ievērojamu izvirzījumu pieaugumu var rasties šādas slimības:

  1. Sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļa - tas ir saistīts ar citu orgānu un zarnu saspiešanu.
  2. Trūcīga, ilgstoša sāpes trūces veidošanās jomā.
  3. Citas gremošanas traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās, skaļa dārdošana.
  4. Aizcietējums, to izraisa arī zarnu cilpu saspiešana trūcei.
  5. Retos gadījumos, kad daļa urīnpūšļa iekļūst trūces formā, var rasties urinēšanas problēmas.

Galvaskausa trūces simptomi ir acīmredzami, vizuāli pārbaudot, veidošanās ir blīva elastīga konsistence un ir viegli pamanāma. Tas var būt noapaļots, un, ja trūce ir nolaidusies sēkliniekos, izvirzījums ir iegarenas formas. Parasti hernialas izvirzījums var notikt ar ģenētisko izvietojumu, organisma tendenci attīstīties trūce pēc svara celšanas un intensīvas fiziskas slodzes.

Saspiešanas trūce

Iekaisuma trūces iekaisumu papildina šādi simptomi:

  • vājums, tahikardija;
  • slikta dūša, vemšana;
  • vēdera uzpūšanās, izkārnījumu trūkums;
  • negatīva reakcija uz klepu, kas klejoja, klepus, uz pirksta uz gremošanas gredzena, parasti jūtama, ja trūce ir strangulēta - saraustīšanās netiek pārnesta;
  • trūce vairs netiek atiestatīta;
  • hernial sac stipri uzsvēra;
  • asas, asas sāpes trūces un vēdera rajonā.

Strangulētais cirkšņa trūce ir ļoti bīstama komplikācija, tāpēc medicīniskā palīdzība jāsniedz pēc iespējas ātrāk. Darbība jāveic pēc iespējas ātrāk, jo nopietnas komplikācijas, piemēram:

  1. Nekroze - zarnu vai omentuma cilpu daļu nekroze, kas sāpēja trūce.
  2. Peritonīts - ar ilgstošu cirkšņa trūces pārkāpumu attīstās vēdera dobuma iekaisums.

Tajā pašā laikā, nesamazināmi un lieli trūces, pat bez komplikācijām, izraisa diskomfortu pacientiem: viņi ierobežo to darbību un ir kopā ar nepatīkamiem simptomiem.

Kā izskatu dzīslu trūce: foto

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas vīriešiem.

Diagnostika

Jau klīniskās pārbaudes laikā gandrīz vienmēr ir iespējams aizdomām par sēnīšu trūces klātbūtni. Tajā pašā laikā tiek noteikti tā izmēri un lokalizācija, un tiek novērtēta atlaišanas pakāpe.

Lai noskaidrotu trūka sastāva sastāvā iesaistīto struktūru veidu, tiek veikta ultraskaņas pārbaude iegurņa orgānos, vēdera dobumā, sēkliniekos. Dažreiz ir jāveic papildu pārbaudes: irrigoskopija, cistoskopija utt.

Cūku trūces ārstēšana vīriešiem

Vienīgais veids, kā vīriešiem ārstēt cirkšņa trūces, ir ķirurģija. Operācijas laikā ārsts izgaismo trūcīgo maisu un ražo plastmasas trūces vārtus, kas novērš turpmāku slimības atkārtošanos. Trūces vārtu plastmasas var veikt vai nu ar aponeurozes palīdzību (sprieguma metode), vai ar speciālas acs protēzes palīdzību (bezsprieguma metode).

Galvaskausa trūces atdalīšana vīriešiem vairumā gadījumu tiek veikta, izmantojot turpmāku polipropilēna sietu. Tas ir uzstādīts hernial gredzenā un fiksēts. Pēc tam savienojošo audu šķiedras aug caur šūnām un veido ticamu barjeru vēdera orgāniem ceļā uz iekšējo kanālu. Izmantojot šo metodi, ievērojami samazinās slimības atkārtošanās iespējamība.

Ķirurģiskas operācijas dzemdes trūcei vīriešiem var veikt vai nu tradicionālā atklātā veidā ar ādas griezumu, vai laparoskopiski - ar nelielu punkciju.

Laparoskopiska ķirurģiska iekaisuma trūce

Laparoskopiskā metode ļauj speciāliem manipulatoriem iekļūt pacienta vēdera dobumā, izmantojot mazas perforācijas uz priekšējās vēdera sienas. Operācijas priekšrocība ir tā, ka pēc tam nav rētu, un izpildes laikā tiek veikti nelieli bojājumi audiem.

  1. Sākumā pacients tiek anestēzēts. Intervence tiek veikta vispārējā anestēzijā (anestēzijā).
  2. Oglekļa dioksīds tiek ievadīts vēdera dobumā, lai priekšējā vēdera siena palielinās kā kupols, un izveidoti ķirurgu darba apstākļi.
  3. Trūce ar tās saturu atgriežas vēdera dobumā.
  4. No iekšpuses uz vēdera sienu tiek izšūts siets. Tā rezultātā tā efektīvāk tur vēdera orgānus un neļauj tām pārsniegt tās robežas. Pakāpeniski tas aug un ir droši nostiprināts savā vietā.

Pateicoties vairākām priekšrocībām, laparoskopiskās trūces ārstēšana pakāpeniski kļūst arvien populārāka. Tomēr, ja izvirzījums ir liels, ķirurgi dod priekšroku strādāt tradicionālos veidos, jo ir tehniski vieglāk veikt šādu darbību. Tāpēc pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ārsta palīdzības un saņemt ārstēšanu ar vismodernākajām metodēm.

Cik daudz jums vajadzētu būt slimnīcā? Parasti pēc laparoskopijas cilvēks var doties mājās 1 dienas laikā pēc operācijas, ja nav sarežģījumu.

Komplikācijas pēc operācijas

Visbiežākās sekas pēc operācijas ir:

  1. Šuvju novirze.
  2. Hematomas. Lai tos novērstu, uzreiz pēc operācijas ledus pārklājas.
  3. Infekcija un brūces noplūde. Lai to novērstu, tiek parakstīts antibiotiku kurss.
  4. Sēklinieku tūska. Izstrādāts sēklinieku membrānu bojājumu dēļ. Šīs komplikācijas simptoms ir kapsula palielināšanās vienā vai abās pusēs. To apstrādā tikai ātri.
  5. Spermatiskās vadu bojājums. Tas rodas ārsta vainas dēļ un ir saistīts ar iekšējās kanāla strukturālajām iezīmēm. Spermatiskā vads iet cauri trūcei, tāpēc, ja ārsts nav kvalificēts, tas var tikt bojāts. Šī komplikācija ir pilna ar sterilitāti.
  6. Gūžas locītavas bojājumi. Notiek raupja šūšanas gadījumā.
  7. Relaps Trūces atkārtotu parādīšanos visbiežāk izraisa pacienta neievērošana.
  8. Asinsvadu bojājumi. Arī samērā briesmīga komplikācija, jo tā izraisa sēklinieku atrofiju.

Pat uzskatot, ka tā ir vienkārša un droša operācija, lai vīriešiem noņemtu cirkšņa trūces, var rasties komplikācijas. Visbiežāk tie rodas paša pacienta vainas dēļ, jo ir pārkāpti ierobežojumi rehabilitācijas periodā. Dažreiz komplikācijas rodas ķirurga vainas dēļ vai rodas organisma individuālo īpašību dēļ.

Diēta pēc trūces remonta

Pareiza diēta paātrinās rehabilitāciju. Pirmajās dienās ir labāk ēst tikai šķidru un biezpiena ēdienu mazās porcijās. 4-5 dienas varat doties uz normālu uzturu.

Jums ir jāēd pēc iespējas vairāk pārtikas, kas bagāts ar olbaltumvielām un šķiedrvielām. Diēta ir:

  • zema tauku satura vārīta gaļa (vistas gaļa, liellopu gaļa);
  • sezonas dārzeņi (neapstrādāti vai tvaicēti);
  • piena produkti, īpaši biezpiens;
  • augļi un ogas;
  • dažādi graudaugi (griķi, prosa, auzu, mieži);
  • zivis un jūras veltes;
  • rieksti un žāvēti augļi.

Labāk ir izslēgt no uztura alkoholu un kafiju, kā arī smēķēšanu.

Kādas ir ārstēšanas iespējas cirkšņa trūcei bez operācijas?

Ņemot vērā slimības patoģenēzi, tiek uzskatīts, ka dzemdes trūces gadījumā ārstēšana bez operācijas nav iespējama. Jāatceras, ka pārsējs arī neārstē, bet tikai veicina to, ka vīriešiem atgriezeniskā cirkšņa trūce saglabājas vēdera dobumā.

Saskaņā ar dažu ārstu sniegto informāciju, vīrusa trūces ārstēšana vīriešiem nav terapeitiska iedarbība. Tomēr daudzi eksperti iesaka izmantot vingrinājumu, lai palielinātu vēdera sienas muskuļu spēku, bet tikai guļ uz muguras vai sēžot.

Piemēram, tiek veikti šādi vingrinājumi:

  • vēdera elpošana ar slodzi (1-2 kg) uz vēdera sienas;
  • taisnu kāju pacelšana par 30 ° attiecībā pret ķermeņa horizontālo stāvokli;
  • plecu joslas un plecu lāpstiņu pacelšana no horizontāla stāvokļa (ar rokām uz galvas);
  • saspiežot bumbu, kas novietota starp ceļiem (guļus stāvoklī, kājas saliektas uz ceļiem) utt.

Jogas asana vingrinājumi, kas ir vispiemērotākie sēnīšu trūces asānām: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana uc Asdan uddiyana ir jādara sēdus: ar spēku, lai izelpotu gaisu, „izspiežot” to no plaušām, maksimāli ievilktu kuņģi, turiet to trīs sekundes un pēc tam dziļi ieelpojiet degunu. Atkārtojiet 5-6 reizes.

Profilakse

Slimību var novērst, izvairoties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes, pacelot lielus svarus. Ir svarīgi rūpēties par kuņģa-zarnu trakta stabilu darbību, jo aizcietējums izraisa trūci. Ir nepieciešams zaudēt svaru un veikt fizikālo terapiju. Ir nepieciešams nostiprināt vēdera sienu, veicot vingrinājumus presē, "velosipēds". Terapeitiskā vingrošana jāiesniedz vismaz 20-30 minūtes dienā.

Jāatzīmē, cik svarīgi ir ievērot pareizu diētu. Ir nepieciešams ēst bieži, bet pakāpeniski, un bez alkohola. Tauku un pikantu pārtikas produktu, miltu un konditorejas izstrādājumu vietā jums ir nepieciešams ēst dārzeņus, zivis un gaļu, vārītus vai tvaicētus.

Prognoze

Dzemdes trūces izņemšana vīriešiem, ja operācija tiek veikta plānotā veidā, noved pie pilnīgas pacienta atveseļošanās, atjaunojot viņa spēju strādāt īsā laikā. Inguinālo trūces un komplikāciju saspiešanas attīstība pasliktina prognozi.

Vīriešu dzemdes trūce

Jau pirmie cēloņa trūces simptomi vīriešiem norāda, ka slimība ir steidzami jāārstē ar konservatīvas terapijas vai ķirurģijas palīdzību, pretējā gadījumā tā var izraisīt nopietnas sekas. Slimība ir dažādu vēdera dobuma orgānu rašanās spraugā, ko izraisa muskuļu sadalīšanās cirkšņa rajonā. Trūce var būt iegūta vai iedzimta anomālija. Inguinal zonā tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem.

Kāds ir vīriešu dzemdes trūce

Šajā slimībā vēdera dobuma sienas vājinās, tāpēc viņi vairs nevar turēt iekšējos orgānus. Viena no vājajām vietām šajā jomā ir iekšējais kanāls. Tā ir plaisa, caur kuru šķērso spermatisko vadu. Tas ilgst no dziļa gurna gredzena līdz virspusējai, no kurienes, vēdera orgānus izbraucot.

Kā tas izskatās

Pirmā šīs patoloģijas pazīme ir pietūkums cirkšņa zonā, kas atšķiras pēc lieluma. Garā stāvoklī tā var izzust. Mainot pozīcijas, atkal parādās izliekums. Tas pats notiek, kad klepus, dodaties uz tualeti un fiziskās slodzes laikā. Izvirzījuma izmērs var būt tik mazs kā uz uzgriezni, kā parādīts fotoattēlā, vai pat lielāks.

Simptomi

Papildus izvirzījumam vēdera lejasdaļā, kaunuma rajonā, cirksnis trūce var izpausties arī ar vairākām citām pazīmēm. Pacients ir noraizējies par nelielām sāpēm, kas ātri iet, tāpēc cilvēks tos vienkārši nepievērš. Inguinālo trūce ir saistīta ar citiem simptomiem:

  • meteorisms;
  • rāpšana;
  • aizcietējums;
  • bieža urinācija;
  • dedzināšana cirkšņa zonā;
  • pietūkums un sāpes sēkliniekos;
  • smagums un sajūta saspiežot cirksnī.

Sākumā, patoloģija neizraisa sāpes. Šā iemesla dēļ daudzi pacienti dodas pie ārsta jau agrīnā stadijā. Sāpju klātbūtni vai neesamību nosaka attīstītās patoloģijas sarežģītība. Daži pacienti sūdzas par dedzināšanu, kas pastiprinās pēc treniņa. Citas ir sāpīgas un blāvas sāpes. Ar ievērojamu palielinājumu izvirzījums var palielināties

Pirmās pazīmes

Maza pietūkums cirkšņa zonā ir pirmā zīme. Laika gaitā tas pakāpeniski palielinās. Ņemot to vērā, var rasties šādi simptomi:

  • pietūkuma lieluma un formas mainīšana vingrošanas laikā;
  • dedzināšana cirkšņa zonā;
  • sāpes sāpes;
  • diskomforta sajūta staigājot;
  • pilnības sajūta vēdera lejasdaļā.

Iemesli

Trūce vīriešiem var būt iedzimta vai iegūta. Pirmajā gadījumā dzemdē veidojas patoloģija. Iegūtais attīstās vēderplēves muskuļu vājināšanās rezultātā. Šī patoloģijas cēloņi ir:

  • saistaudu izmaiņas vecumā;
  • ķirurģisko iejaukšanās sekas vēdera dobumā;
  • muskuļu vājums sistēmisku slimību dēļ;
  • ilgstoša vēdera spiediena stāvoklis, strādājot ar svara celšanu, aptaukošanos, aizcietējumiem vai ilgstošu klepu;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Slimības formas

Atkarībā no trūces lokalizācijas cirkšņos vīriešiem, tās var būt labās vai kreisās puses vai divpusējas. Tomēr tie ir vienreizlietojami un neatsaucami. Pirmajā gadījumā izvirzījums var izzust, jo tas atkal iekļūst vēdera dobumā. Kad trūce ir jau metināta ar saturu, tā kļūst nesalīdzināma. Ņemot vērā anatomiskās struktūras īpatnības, patoloģija var būt:

  1. Slīpi. Tas notiek iegūtajā vai iedzimtajā cirkšņa trūcei. Tās saturs atrodas gar dzīslas kanālu spermatiskās vada iekšpusē. Kanāls, virve un gliemežvākšņu trūce vīriešiem ir dažāda slīpā inguināla.
  2. Tieša. Šādu trūci var iegūt tikai. Peritoneuma izspiedums šajā gadījumā ir ārpus spermatozo šļirces un iziet cauri sliekšņa spraugai.
  3. Tieša intersticiāla vai subkutāna. Šeit trūce nav nolaidusies sēklinieku dobumā, bet atrodas zemādas ārējā muskuļa aponeurozes audos.
  4. Apvienots. Šis trūces veids ir ļoti sarežģīts attiecībā uz anatomiju. Tas sastāv no vairākiem hernial maisiņiem.

Kas ir bīstams cirkšņa trūce vīriešiem

Visbīstamākā lieta notiek, ja cilvēka cirksnī tiek saspiests trūce. Tad izšļakstiet trūces saules saturu. Šāds stāvoklis ir bīstams, jo ierobežojums samazina asins plūsmu zarnās vai satura kustību pa to. Par trūces samazināšanu šeit vairs nav jautājums. Asinsrites pārkāpuma dēļ viņa ārēji kļūst sarkanīgi violeta vai zila-violeta. Tas ir tūlītējas ķirurģiskas iejaukšanās iemesls. Trūces saspiešana apdraud vīriešus ar bīstamām komplikācijām, piemēram:

  • pilnīga asins plūsmas pārtraukšana nožņaugušajās cilpās, to nekroze;
  • zarnu obstrukcija;
  • ķermeņa pašindikācija;
  • peritonīts.

Diagnostika

Patoloģija vienmēr ir redzama ar neapbruņotu aci, jo pirmā zīme ir trīskāršā izvirzījuma parādīšanās cirkšņa zonā. Lai apstiprinātu diagnozi un iegūtu papildu datus, papildus pārbaudei pacientam tiek noteiktas šādas procedūras:

  • cistogrāfija - rentgenstaru piepildīta ar urīnpūšļa kontrastējošas krāsas šķīdumu;
  • hernogrāfija - rentgena trūce;
  • Irrigoskopija - resnās zarnas rentgena izmeklēšana pēc tam, kad tā ir piepildīta ar kontrastvielu, lai atklātu trūces saturu, tā vārtu lielumu;
  • Cirkšņa, vēdera un urīnpūšļa ultrasonogrāfija;
  • cistoskopija - endoskopiskā izmeklēšana ar urīnpūšļa iekšējās virsmas cistoskopa palīdzību.

Ja ir aizdomas par trūces saspiešanu, tad diferenciāldiagnoze tiek veikta bez ierobežojumiem. Ir nepieciešams nošķirt to ar šādām slimībām:

  • varikocele;
  • augšstilba trūce;
  • limfadenīts;
  • hidrocēle.

Ārstēšana

Vīriešiem gūžas trūce tiek ārstēta divos veidos - konservatīvā un ķirurģiskā veidā. Iztaisnot orgānu jebkurā slimības stadijā, kas ļauj veikt tikai operāciju:

  • atklāta trūce noņemšana;
  • laparoskopija, t.i. izvirzījuma izņemšana caur ārējo atveri.

Ja slimība nav pārāk progresīva, konservatīva ārstēšana dažkārt palīdz atbrīvoties no tās. Ir svarīgi regulāri un pareizi veikt visus ieteikumus. Konservatīva ārstēšana no cirkšņa trūces ietver:

  • valkājot pārsēju;
  • kompreses, kas izgatavotas no ozola mizas, skābu kāpostu sāls vai etiķskābes;
  • pēc īpaša diēta;
  • regulārs vingrinājums vēdera muskuļu stiprināšanai;
  • lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.

Ārstēšana bez operācijas

Konservatīva ārstēšana ir norādīta tikai izņēmuma gadījumos, kad pacientu nevar lietot. Tas attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kam ir sirds un asinsvadu slimības. Ārsts nosaka, ka viņi valkā īpašu pārsēju. Dzemdes trūces ārstēšana vīriešiem bez operācijas ietver noteiktu zāļu lietošanu, ārstnieciskus vingrinājumus un diētu.

Exercise terapija

Trūces vingrinājumi ir vērsti uz peritoneālās sienas muskuļu stiprināšanu, bet tas var saglabāt slimības progresēšanu tikai kādu laiku. Pilnīgi labot izspiedumus ar sporta palīdzību, tas nedarbosies. Lai gan ārsti joprojām iesaka peldēties, lēni braukt un staigāt. Ir nepieciešams apmācīt pārsēju. Īpaši treniņu ārstēšanas uzdevumi ir vērsti uz vēdera dobuma saišu un muskuļu stiprināšanu:

  1. "Šķēres". Nogulieties uz muguras, kājas, kas izvirzītas par 30-40 cm, šķērso šķēres. Padariet 3 komplektus 8-10 reizes.
  2. "Velosipēds". Gulēja uz muguras, saliekt kājas pie ceļiem, pēc tam veiciet kustības kā velosipēda pedāļiem. Atkārtojiet 30-60 sekundes.
  3. Uzspiežot bumbu. Uzturas tajā pašā pozīcijā uz muguras, kājas saliektas, kājas turēt uz grīdas. Novietojiet nelielu bumbu starp ceļiem, saspiediet un atlaidiet to uz minūti.

Diēta

Diēta galvenais mērķis ir aizcietējumu un vēdera uzpūšanās novēršana, ķermeņa piesātinājums ar minerālvielām, svara zudums. Lai ārstētu trūce, jums ir nepieciešams ēst bieži un lēni, līdz pat 4-5 reizes dienas laikā. Izvairieties no šādas pārtikas:

  • taukains, sāļš, cepti un pikanti;
  • milti un saldie pārtikas produkti;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • stipra tēja un kafija;
  • kāposti, zirņi, gurķi un citi produkti, kas izraisa aizcietējumus.

Šis ēdiens ir jāaizstāj ar noderīgāku, no kura pagatavojiet savu diētu nedēļu vai mēnesi iepriekš. Šādu produktu saraksts ietver:

  • putras;
  • augļu sulas;
  • buljoni;
  • svaigi augļi un dārzeņi;
  • liesa gaļa un zivis;
  • želejas un želejas;
  • dogrose novārījums;
  • omlete

Ķirurģiska ārstēšana

Vienīgā trūce ir ārstēšana. Konservatīvās metodes nedod pozitīvu rezultātu. Tikai ķirurgs var noņemt izvirzījumu. Darbība tiek veikta atklāti vai laparoskopiski, t.i. caur nelielu caurumu. Pirmā metode ir biežāka. Operācija notiek šādi:

  • vietējā anestēzija ar spinālo anestēziju;
  • priekšējās vēdera sienas mīksto audu atvēršana, lai piekļūtu orgāniem;
  • trūces saules izolācija no apkārtējiem audiem, tā šķelšanās caur iegriezumiem, kas ir paralēli inguinālajai saitei;
  • maisa satura papildināšana vēdera dobumā;
  • izšūšana un ligrošana hernial soma kaklā vārtiem;
  • pārmērīga peritoneuma izņemšana ārpus vēdera dobuma;
  • trūces gredzena likvidēšana un vēdera sienas stiprināšana.

Sekas

Papildus saspiešanas trūce var izraisīt citas bīstamas komplikācijas. Visbiežāk tie ir šādi:

  • sēklinieku iekaisums;
  • iekļūšana infekcijas vēdera dobumā;
  • vīriešu reproduktīvās sistēmas traucējumi;
  • zarnu obstrukcija.

Pēc trūces ķirurģiskas ārstēšanas ir iespējamas arī dažas negatīvas sekas. Vairumā gadījumu tie rodas no pacienta vainas, kurš neievēro ieteikumus par atveseļošanās periodu. Lai gan var rasties sekas un ārsta kļūda. Kopumā pēcoperācijas komplikācijas ir:

  • hematoma (lai tās nekavējoties likvidētu pēc operācijas ledus);
  • sēklinieku dropija membrānu bojājumu dēļ;
  • gūžas locītavas bojājumi ar raupju šuvju;
  • brūču infekcija un noplūde;
  • bojājums spermatiskajam vadam, kas rodas ārsta vainas dēļ;
  • šuves novirze;
  • slimības atkārtošanās;
  • bojājumi asinsvadiem, izraisot sēklinieku atrofiju.

Prognoze

Ja pacientam nekavējoties tika veikta operācija, lai noņemtu cirkšņa trūces, tas garantē pilnīgu darba spējas atjaunošanos un atjaunošanu īsā laikā. Ar pašapstrādi tautas aizsardzības līdzekļiem var būt nopietnas sekas. Šādos gadījumos trūce kļūst nesalīdzināma. Turklāt tās pārkāpums un iespējamās komplikācijas vēl vairāk pasliktina prognozi.

Profilakse

Lai novērstu šādas patoloģijas attīstību, ir svarīgi ievērot dažus vienkāršus noteikumus, ko iesaka pat ārsti. Šie padomi ir šādi:

  • regulārs vingrinājums vēdera muskuļu stiprināšanai;
  • smēķēšanas pārtraukšana, kas izraisa hronisku klepu;
  • pārmērīgas fiziskas slodzes novēršana, pārāk liela svara celšana;
  • valkājot pārsēju pēc operācijas vēdera orgānos;
  • slodzes sadalījums, pārvietojot dimensiju lietas abām rokām;
  • pareizu uzturu, lai izvairītos no aptaukošanās;
  • pakāpeniska svara zudums, kas novērš asu svara zudumu.

Vīriešu dzemdes trūce: klasifikācija un ārstēšana

Visu orgānu, kas veido vēdera dobumu, izvirzīšanu ārpus anatomiskās vietas robežām caur inguinālo kanālu sauc par inguinālo trūci medicīnā. Inguinal hernia izpaužas vīriešiem ar audzēja līdzīgu izliekumu cirkšņos, sāpēm un diskomfortu, staigājot.

Operatīvajā gastroenteroloģijā inguinālo trūce sastopama 75% biežāk nekā cita veida vēdera trūce. Vīrieši cieš no šīs slimības daudz biežāk nekā sievietes (attiecība 7: 1). Tas ir tāpēc, ka atšķiras sievietes cirkšņa kanāla un vīriešu anatomija. Vīriešu cirkšņa kanāls sastāv no cirkšņa saites, kas atrodas zemāk, šķērsvirziena un iekšējiem slīpajiem muskuļiem, kas atrodas iepriekš, un no iekšējiem saistaudiem. Vīriešu kanāls ir īsāks, plašāks un nostiprināts ar muskuļu un tendinozo slāni.

Bērnu vecumā var veidoties trūce. Slimības maksimums vīriešiem ir 40-45 gadi. Saskaņā ar statistiku: bērniem - 90% gadījumu tika atklāts iedzimts gūžas trūce; vidējā vecumā - iegūta slīpā trūce, vecumdienās - tieša un slīpa inguinal trūce.

Cēloņi dzemdes trūces vīriešiem

Kanāla struktūras īpašību dēļ vīriešu trūces ir daudz biežākas. Iekšējā kanāla iekšpusē ir spermatiska vads, caur kuru no agras bērnības sēklinieku sēklinieki no vēdera dobuma nonāk sēkliniekos. Tāpēc kanāla ieeja tiek paplašināta un kanāla process nepalielinās. Ar turpmāku bērna augšanu un provocējoša faktora klātbūtnē vēdera orgāni iekļūst brīvajā telpā.

Vecākiem vīriešiem kanāls joprojām ir vājais punkts to pašu iemeslu dēļ. Iedzimtais riska faktors ir savienots ar iegūto, kur vēdera sienas muskuļi vājinās, veidojot trūces izvirzījumu.

Inguinal trūce var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimtu veido sēklinieku sēklinieku izkrišana no vēdera dobuma līdz sēkliniekiem. Iegūtais parādās ar vājš muskuļu un cīpslu slānis, kas atrodas sānu kanāla vēdera sienā.

Prognozējamie faktori slimības attīstībai: saistaudu (vecuma), bojātu muskuļu iznīcināšana, ko izraisa sistēmiskas un biežas slimības, paaugstināts vēdera spiediens - ar hronisku klepu, aizcietējumiem, svara zudumu, aptaukošanos utt. Šie faktori pakāpeniski noved pie defekta - trūces vārtu veidošanās cirkšņa kanālā un pēc patoloģijas veidošanās cilvēkam.

Dažreiz pēc operācijas vēdera dobumā var rasties patoloģija: divpadsmitpirkstu zarnas rezekcija, kuņģa rezekcija, žultspūšļa noņemšana, histerektomija, apendicīta izņemšana, adnexectomy utt.

Inguinālo trūces klasifikācija

Anatomiskās iezīmes izšķir šādus trūces veidus: slīpi, kombinēti un taisni. Slīpums var būt gan iedzimts, gan iegūts. Šajā gadījumā visi elementi, kas veido hernial saturu, iet cauri griezes gredzenam kanālā un atrodas gar to starp spermatiskās vadu konstrukcijām.

Iedzimts - attīstās, ja vēdera process bērnībā, kas atrodas cirkšņa kanālā, nepalielinās un tās dobums brīvi sazinās ar vēdera dobumu.

Iegūtais - parādās pieaugušajiem un ir sadalīts šādos veidos:

  • Tiešs un iekšējs - kurss ir īss, vīriešu reproduktīvā sistēma nav savienota, tā vienmēr ir iegūta forma. Tam piemīt raksturīga peritoneum izliekums caur gūžas spraugu, apejot spermatisko vadu, inguinal kanālā.
  • Slīpi vai ārēji - trūce ir saistīta ar spermatisko vadu, ar sēklinieka čaulu, kas izraisa vīriešu dzimumorgānu komplikācijas.

Inguinālas slīpas trūces ir iedalītas vairākos veidos:

  • Sākums - hernial soma var būt jūtama tikai pie ieejas cirkšņa kanālā, šo sugu nevar identificēt atsevišķi.
  • Kanāls - kurā hernial soma apakšējā daļa atrodas kanāla ārējās atveres līmenī un maisiņā, kas atrodas inguinal kanālā, neietekmē vēdera sienu un tiek konstatēts, kad tas ir ļoti saspringts.
  • Kanaticova - maisa apakšējā daļa atrodas kanālā dažādos spermatiskās auklas līmeņos, un trūces sēklis nolaižas gar spermatisko vadu uz sēklinieka sūkni.
  • Inguinal-scrotal - viens no smagākajiem slīpas trūces veidiem, bet ir diezgan izplatīts. Hernial sac ar saturu (zarnu cilpām, iekšējiem orgāniem un peritoneum), iet uz leju sēklinieku zonā un palielina tās lielumu vairākas reizes.

Tiek atrasti arī šādi trūces veidi:

  • Kombinēti - kompleksie veidojumi, kas sastāv no vairākiem maisiņiem, un hernial somas nesaskaras savā starpā un iet cauri dažādām trīskāršām atverēm. Kombinēta trūce var sastāvēt no vairākiem tiešiem griezumiem vai slīpām trūciņām vai to kombinācijām, t
  • Neiedomājams - trūcei un trūcīgajam saturam saistītā kohēzija padara tās izzušanu un iznīcināšanu neiespējamu,
  • Bīdāms inguināls - trūceļļa veidošanās ar parietālo peritoneumu un tā iekšējo vēdera lapu,
  • Atkārtoti - parādās pēc operācijas. Ir atkārtoti atkārtoti trūces, ko izraisa nepareiza hernioplastikas metode, kā arī tehniska kļūda operācijā,
  • Labots
  • Nesarežģīta gurna,
  • Sarežģīta patoloģija.

Cilvēka cirkšņa trūces simptomi

Agrīnā stadijā slimība ilgstoši var nepamanīt, jo nav simptomu. Tikai pēc smagas slodzes, spēcīga klepus un spriedzes presē, pacienti sāk pamanīt izliekumu. Inguinal hernia var attīstīties pēkšņi, pakāpeniski un strauji.

Inguinal hernia vīriešiem izraisa šādi simptomi:

  • Audzēja formas izliekums cirkšņos - pietūkums ir dažāda izmēra, palielinoties ar fizisku slodzi, stipru klepu un samazinās, kā arī pazūd gulēja stāvoklī. Audzēju veidojumi izraisa nemainīgu vai periodisku, dažāda intensitātes sāpju sāpes, un tie ir lokalizēti cirkšņos un vēdera lejasdaļā, kas arī doti lumbosakrālajā reģionā.

Liels cirkšņa trūce rada diskomfortu vingrošanas un pastaigas laikā. Kad cecum iekļūst trūcei, parādās zarnu sāpes un aizcietējums.

Slīdošā trūce urīnpūslī izraisa fizioloģisku traucējumu: rez urīnizvadkanālā, bieža urinācija, urīna aizture (gados vecākiem pacientiem), sāpes pār pubisi. Akūtā apendicīta gadījumā - papildinājuma iekaisums, kas ir trūce, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, drudzis un tahikardija.

  • Pieaugums sēklinieku sānos - ar skrubja iekšējo trūciņu, kas palielina atbilstošo pusi.
  • Hernia pārkāpums - hernial satura saspiešana inguinal gates izraisa pārkāpumu. Tajā pašā laikā, slikta dūša, vemšana, pieaugoša sāpes sāpēs, gāzu un trūces neizmantošana iegūst saspringtu, nesamazināmu stāvokli.
  • Pārkāpuma forma izraisa zināmas komplikācijas: koprostāze, zarnu iekaisums, trūces daļas vai cita elementa nekroze, išēmisks orhīts.
  • Sāpīga vilkšanas sajūta cirkšņos.
  • Diskomforts pastaigas laikā - sliktāk, palielinoties slodzei.
  • Caureja, aizcietējums, viltus mudinājums - pārkāpjot zarnu.
  • Urinēšanas pārkāpums - reti notiek, ja iekļūst cauri cirkulārajam gredzenam urīnpūšļa trūcīgajā maisiņā.

Provokācijas faktori

Faktori, kas veicina priekšējā vēdera dobuma izskatu:

  • Smaga fiziskā aktivitāte - sports, profesionāls,
  • Slimības, kas izraisa paaugstinātu spiedienu vēderā - bronhiālā astma, aknu ciroze, hroniska plaušu slimība, akūta bronhīts, kuņģa-zarnu trakta slimības un pneimonija,
  • Alkoholisms,
  • Smēķēšana ir provocējošs neproduktīvs un ilgstošs klepus,
  • Aptaukošanās - palielina slodzi uz peritoneuma priekšējo sienu un neļauj ilgstoši izpausties trūcei.

Slimības diagnostika

Sākotnēji aizdomās cilvēks noteikti jāvēršas pie ķirurga, kurš veiks šādu pacienta diagnozi:

  • Pacientu sūdzību izskatīšana
  • Cirkšņa zonas pārbaude
  • Teritorijas pārspīlējums - lai novērtētu izvirzījuma izmēru un formu gan vertikālā stāvoklī, gan trūka horizontālajā un reproducējamībā,
  • Vēdera ultraskaņa - ļauj apskatīt maisa saturu, tā saturu veidojošo struktūru,
  • Sēklinieku orgānu ultraskaņa - ar muskuļu trūce, tā kļūst liela un atgādina sēklinieku dropsī, pārbaude tiek izmantota, lai efektīvi atšķirtu abas slimības,
  • Irrigoskopija
  • Cistogrāfija
  • Cistoskopija
  • Urīnpūšļa ultraskaņa,
  • Asins un urīna testi tiek noteikti tieši pirms operācijas, lai noteiktu orgānu un sistēmu funkcijas un noteiktu relatīvās kontrindikācijas.

Ķirurģiska ārstēšana

Slimības ārstēšana ietver ķirurģiskās metodes noņemšanu un vēdera sienas defektu nostiprināšanu. Aizveriet trūces defektu un atjaunojiet sienas integritāti, iespējams, ar vietējiem audiem - aponeuroze (hernioplastija tiek veikta, izmantojot savus audus) un sintētiskās protēzes (hernioplastika ietver acs protēzes uzstādīšanu).

Mūsdienu medicīnā ķirurgi izmanto plastmasas metodi, izmantojot acs transplantāciju - trīskāršais gredzens tiek stiprināts no iekšējām pusēm ar polipropilēna sietu, kas vēl vairāk kalpo par saistaudu dīgtspēju. Siets novērš iekšējo orgānu izeju. Stiepšanās metode samazina slimības atkārtošanās risku un ārstēšanu veic ar laparoskopisku metodi.

Atkārtoti bojā gājušie un lielie izvirzījumi 50% gadījumu. Savainotās sugas tiek ekspluatētas steidzami, izraisot daudzas urogenitālās un gastrointestinālās sistēmas komplikācijas. Ilgs periods padara pacientu darbnespējīgu, ilgstoša ierobežošana dažkārt noved pie nāves.

Tikai ķirurgs var izlemt, kā ārstēt patoloģiju, balstoties uz pacienta individuālajām īpašībām, viņa stāvokli. Ķirurgs arī nosaka ārstēšanas ilgumu.

Medicīnā zelta standarts cirkšņa trūces ārstēšanai ir ķirurģiski - hernioplastika saskaņā ar Lihtenšteinu. Darbība tiek izmantota visu veidu izvirzījumiem. Darbības laikā tiek izgatavots gurna kanāla plastiskums, stiprinot to ar īpašu polimēru materiālu, kas novērš recidīvu veidošanos.

Dažos gadījumos izmanto citas plastmasas modifikācijas:

  • Gornioplastiku saskaņā ar Girard-Spasokukotsky lieto slīpiem mazu izmēru patoloģijas veidiem, īpaši jauniem pacientiem,
  • Metode Bassini vai Kukudzhanova - ar tiešām, atkārtotām patoloģijām, lielām slīpām trūciņām,
  • Ar strangulētu trūci, ja operācija tika veikta savlaicīgi un strangulētais orgāns netika noņemts, operācija praktiski neatšķiras no hernioplastikas, izmantojot Kukudzhanova metodi.

Agrāk vienīgā metode, kā atbrīvoties no patoloģijas, bija spriedzes plastiskā ķirurģija - trūce tika saspringta ar vēdera sienas audiem. Taču modernās tehnoloģijas un novatoriskas iegādes ir ļāvušas izmantot efektīvas un nesāpīgas metodes, kas ietver:

Bezsprieguma plastiskā ķirurģija saskaņā ar Lihtenšteinas metodi - pēc vietējās anestēzijas ķirurgs iegriež griezumu un spermatiskās vadu zarus. Trūce ir izgriezta vai vienkārši iestatīta. Pēc tam, trūces vārti ir plastiski, viņu vietā ārsts uzliek polimēra sietu ar caurumu spermatiskajam vadam un šūj acu uz apkārtējiem audiem. Tā kā materiāls tiek izmantots sintētiski, tas netiek noraidīts organismā. Pakāpeniski acs ir aizaugusi ar cilvēka audiem un darbosies kā atbalsta materiāls. Dažas stundas pēc operācijas pacients var atstāt slimnīcu. Tehnikas trūkums ir neliels rēta griezuma vietā.

Laparoskopiskā ķirurģija - pēc vispārējās anestēzijas, priekšējā vēdera sienā ir trīs caurumiņas. Instrumenti iekļūst caur tiem un oglekļa dioksīds tiek iesūknēts vēdera dobumā. Gāzes un maksimālās sienas spriegums atdala trūcei atpakaļ dobumā. Ar instrumentiem, ko injicē, ķirurgs no iekšpuses uzrāda plāksteri acu veidā uz trīskārša gredzena un iesūc kļūdu. Ja trūce ir iespaidīga, tehnika ir neefektīva. Laparoskopiskā metode ir dārgāka nekā standarta operācija.

Endoskopiskā ķirurģija tiek uzskatīta par drošāku un efektīvāku. Tiek izmantota vietējā anestēzija. Rētas uz ķermeņa nepaliek, iekšējais audu bojājums ir minimāls, operācija tiek veikta preperitonālajā telpā, un plāksteris tiek pielietots nevis no vēdera dobuma iekšējās puses, bet starp tās sienas slāņiem. Šī metode neprasa veikt sienu, jo to tur, pateicoties spiedienam dobumā.

Pēcoperācijas komplikācijas

Biežas komplikācijas pēc operācijas ir:

  • Hematomas - lai izvairītos no tām, pēc operācijas tās uzliek ledus,
  • Šuvju novirze
  • Brūces infekcija un tās noplūde - lai izvairītos no iekaisuma procesa, izrakstīt antibiotiku kursu,
  • Sēklinieku tūska - ja sēklinieku apvalks ir bojāts, sēklinieku izmērs vienā pusē vai abas palielinās. Patoloģiju ārstē ķirurģiski,
  • Spermatiskās auklas bojājumi - rodas ķirurga nolaidības dēļ un ir saistīti ar cirkšņa kanāla individuālo struktūru. Vads atrodas blakus trenažieru maisiņam un tā bojājumiem ir vīriešu neauglība,
  • Gūžas locītavas bojājumi - rodas, ja tiek izmantota neapstrādāta šūšana
  • Recidīvs - ja netiek ievērots režīms, rodas izliekuma otrā izskats.
  • Asinsvadu bojājumi - izraisa sēklinieku atrofiju.

Jebkura darbība, pat vienkārša un droša, var izraisīt sarežģījumus. Dažreiz tie parādās pacienta vainas dēļ, kas pārkāpj rehabilitācijas perioda ierobežojumus, dažreiz ar ārsta vainu. Komplikācijas var rasties arī pacienta individuālo īpašību dēļ.

2 Konservatīva ārstēšana no cirkšņa trūce

Vienīgā ārstu atzītā konservatīvās ārstēšanas metode ir pārsēja valkāšana, kas samazina sēžas muskuļu slodzi un mazina pacienta stāvokli. Atsevišķos gadījumos īpašs pārsējs ne tikai dod pozitīvus rezultātus, bet arī pasliktina situāciju, izraisot sarežģījumus.

Pārsēju izmantošana ir atļauta tikai atgriezeniskas šķirnes gadījumā vai ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā:

  • Gados vecāki pacienti,
  • Ar asins recēšanas problēmām - anēmija un leikēmija,
  • Sirds slimībās - akūta infarkta stadija, insults, sirds mazspēja, hipertensija, t
  • Plaušu slimības - plaušu efimezs, smaga bronhiālā astma,
  • Hroniskas pielonefrīta paasināšanās ar akūtu hepatītu un aknu cirozi, t
  • Cukura diabēts - ķirurģiskās slimnīcas ļauj pacientiem ar cukura līmeni 9-10 mmol / l,
  • Imūndeficīts,
  • Akūtās fāzes infekcijas process.

Viscerālā terapija - maisa mehāniska novietošana dobumā, pēc kura pacients tiek atbrīvots. Taču šāda terapija nav panaceja patoloģijai, un tikai pieredzējušais manierists var iesaistīties šajās darbībās. Pašregulējoša izvirzījums nav ieteicams. Tas rada nopietnas sekas.

Zāles

Zāles, ko lieto inguinal trūces:

  • Antacīdi - Maalox un Phosphalugel, Almagel - novērš gremošanas sistēmas gļotādas bojājumus,
  • Antispasmodics - Papaverīns un No-Shpa - novērš diskomfortu un palielina peristaltiku.

Priekšējās vēdera sienas trūcei netiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, jo tie arī novērš sāpīgas sajūtas. Ņemot šos medikamentus, pastāv risks, ka tiks izlaista patoloģijas, kas ir pilna ar mirstīgu apdraudējumu, pārkāpums.

Slimības ārstēšana bez operācijas

Ņemot vērā patoģenēzi, slimības ārstēšana bez operācijas nav iespējama. Pārsējs arī neārstē, bet veicina izvirzījuma saglabāšanu vēdera dobumā. Pēc ārstu domām, vingrinājumi arī nespēj izārstēt slimības. Bet eksperti joprojām iesaka vingrinājumus, lai palielinātu vēdera sienas muskuļu spēku, bet tikai sēžot vai guļot uz muguras:

  • Svars, kas sver no viena līdz diviem kilogramiem, nokrīt uz vēdera sienas, un elpošana notiek kuņģī,
  • Virsbūves horizontālajā stāvoklī - kāju pacelšana taisnā pozīcijā 30 grādu leņķī,
  • Ar horizontālu pozīciju - plecu josta un plecu lāpstiņas, kā arī rokas jātur aiz galvas,
  • Horizontālā stāvoklī ar ceļiem saliekti, jums ir nepieciešams saspiest bumbu, kas novietota starp kājām.

Tautas medicīna

Tradicionālās medicīnas kūrorts piedāvā pacientiem atbrīvoties no saslimšanas. Pacientiem ir atļauts uzvilkt aukstu kompresi uz izvirzījuma vietas, noslaukiet izvirzījumu ar ledu vai norīt ledus kubiņus, lai anestezētu. Ārsti noliedz šo terapiju, jo dzesēšana izraisa muskuļu kontrakciju un trūces saspiešanu.

Populāri losjoni, kompreses un ziedes:

  • Divas tējkarotes ozola mizas, lai samazinātu puslitrā verdoša ūdens, vāra 15-20 minūtes. Atdzesējiet buljonu un piesakieties kompresiem. Uzglabājiet kompresi trīs stundas.
  • Skābu kāpostu sula - izmanto kompresēm.
  • Ābolu sidra etiķis - 500 gr. ūdens atšķaida četras ēdamkarotes ābolu sidra etiķa un uzklāj losjonus.
  • Zelta ūsas, sīpoli, miltu lapiņas - tiek pārnesti caur gaļas mašīnām, cūkgaļas tauki tiek pievienoti sakapātiem zaļumiem. Iegūto ziedi uzklāj uz izvirzījuma vietas.

Kad sāpju trūce pašmācība nav tā vērta. Tikai savlaicīga un kvalificēta palīdzība ir labākais veids, kā atbrīvoties no šīs slimības.

Ieteicamā diēta pēc gļotādas trūce

Lai paātrinātu rehabilitāciju, vēlams uzturēt diētu un pirmajās dienās ēdiet šķidru, biezpiena ēdienu mazās porcijās. Pēc četrām vai piecām dienām ir nepieciešams pakāpeniski pāriet uz normālu uzturu: ēst ēdienus, kas satur šķiedru un olbaltumvielas. Diēta satur:

  • Vārīta, bet ne taukaina gaļa (vistas vai liellopu gaļa), t
  • Dārzeņi - tvaika vai neapstrādāti,
  • Siera siers,
  • Ogas, augļi,
  • Kashi - griķi, prosa, mieži un auzu pārslas,
  • Zivis, jūras veltes,
  • Žāvēti augļi, rieksti.

Novērst alkoholu un kafiju. Ieteicams atmest smēķēšanu.

Slimību profilakse

Lai novērstu slimības, ir nepieciešams izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes un nevis pacelt svaru. Nepieciešams savlaicīgi rūpēties par kuņģa-zarnu trakta stabilu funkciju, jo aizcietējums ir cirkšņa trūces provokatori. Ieteicams arī atbrīvoties no liekā svara un veikt fiziskus vingrinājumus, nostiprināt vēdera sienu ar vingrinājumiem un neievērot medicīnisko vingrošanu.

Ir svarīgi ievērot pareizu diētu, ēst mazliet un nedzert alkoholiskos dzērienus. Tai vajadzētu samazināt taukainu un pikantu pārtikas produktu, miltu un konditorejas izstrādājumu patēriņu, patērēt vairāk gaļas, zivis un dārzeņus.