Mri trūce

Barības vads

Viena no labākajām attēlveidošanas diagnostikas metodēm ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ieskaitot MRI, jūs varat redzēt attēlā netiešas un tiešas starpskriemeļu trūces klātbūtnes pazīmes. MRI parāda arī mugurkaula izvirzījumus.

MRI analogs ir datorizētā tomogrāfija. Viņa arī attēlā attēlo mugurkaulu un starpskriemeļu trūces. Bet kas ir labāks: CT skenēšana vai MRI? Mēs turpmāk sapratīsim.

Ja ir nepieciešams veikt magnētiskās rezonanses diagnozi, daudzi pacienti sev jautā: vai trūce ir redzama uz MRI skenēšanas?

Jā, MRI ļauj precīzi redzēt šo slimību un pietiekami detalizēti (īpaši par spēcīgām ierīcēm 3-5 Teslā).

Magnētiskās rezonanses attēla attēlā trūce ir labi redzama, bet ne visus tā parametrus var novērtēt tikai ar MRI. Piemēram, lai noteiktu precīzu mugurkaula kanāla lielumu un diagnosticētu tā saspiešanu (kompresiju), labāk ir izmantot datorizētu tomogrāfiju.

Skarto mugurkaula trūces anatomija

MRI priekšrocība trūces diagnostikā ir fakts, ka tehnika ļauj jums redzēt nervu mezglus un mugurkaula artērijas. Tas nozīmē, ka ir iespējams ne tikai noteikt pašas trūces, bet arī noteikt tās komplikāciju esamību / neesamību. Piemēram, jūs varat redzēt mugurkaula vai mugurkaula artēriju saspiešanu (ar kakla mugurkaula sakāvi).
uz izvēlni ↑

Ko muguras trūce izskatās uz MRI? Attēlā trūce izskatās kā mazs izvirzīts laukums no vietas starp skriemeļiem. Jo ilgāks ir trūce pacientam, jo ​​lielāks ir izvirzījums.

Dažreiz trūces lielums var būt tik mazs, ka ir grūti vizualizēt uz mazjaudas MRI ierīcēm (kuru ietilpība ir mazāka par 1 Tesla). Kā šajā gadījumā atrast patoloģisko fokusu?

Starpskriemeļu trūce MRI skenēšanā

Jau šobrīd tiek vērtēti netiešie pierādījumi. Nav redzami ne tikai starpskriemeļu disku kaulu ķermeņi, bet arī pats pulpālais kodols. Tiek diagnosticēta arī epidurālā šūna un novērtēts cerebrospinālā šķidruma daudzums.
uz izvēlni ↑

Vislabāk ir veikt MRI privātos diagnostikas centros: parasti tām ir spēcīgākas ierīces. Publiskajās slimnīcās ir pieejamas arī šādas diagnostikas iekārtas, bet parasti tās ir mazāk spēcīgas.

Pati procedūra tiek veikta vienkāršā veidā un prasa minimālu sagatavošanās darbu. Pirmkārt, pacientam jāinformē diagnostikas speciālisti par to, vai viņam ir implanti, tetovējumi (ar krāsu saturošu metālu), metāla dekorācijas uz ķermeņa.

Trūces attēlojums uz MRI

Otrkārt, ir vēlams, ka procedūras dienā nevajadzētu ēst neko, jo slikta dūša var attīstīties tomogrāfa iekšienē, jo ir ļoti nepatīkamas skaņas, kas rodas pārpildītas kuņģa fonā. Kā būt klaustrofobiskam magnētiskās rezonanses diagnostikas laikā? Par laimi, tagad ir mūsdienīgi atvērti skeneri.

Pirms procedūras pacients tiek uzlikts uz galvas aizbāžņiem uz galvas, un tad viņam tiek lūgts gulēt uz tomogrāfa galda. Pēc tam pacients ir fiksēts (kustība procedūras laikā izraisīs izplūdušo attēlu) un ieslēdz ierīci. Tas darbojas 30-60 minūtes, pēc tam attēls ir gatavs.
uz izvēlni ↑

Virsma ir starpskriemeļu trūces „nulles” stadija. Vairs nav veselīgs mugurkauls, bet vēl nav trūce, kas veidojas līdz galam.

Vai magnētiskās rezonanses attēlveidotājs var parādīt izvirzījumu? Šeit viss ir nedaudz sarežģītāks nekā trūces diagnoze. Vairumā gadījumu MRI gaitā attēlā ir redzams skaidrs priekšstats par trūciņām, bet izvirzījumi nav tik izteikti, un tos ir grūtāk pamanīt.

Kakla trūce uz MRI skenēšanas

Problēmas zonas ar šādu slimību izmēri ir ļoti mazi. Bet tajā pašā laikā izvirzījums jau attīstās starpskriemeļu disku izliekumā. Tāpēc tajos attēlos, ko viņi meklē šo konkrēto izvirzījuma zonu. Ja tas ir pārāk mazs, viņi meklē nestabilu mugurkaula segmentu.

Vienkārši runājot, netieša zīme ir "zemējuma" klātbūtne kādā mugurkaula segmentā, kas jau norāda uz to, ka tur ir izvirzījums. Jostas daļas un kakla mugurkaula izvirzījumi ir īpaši viegli diagnosticējami, grūtāk ir krūškurvja reģiona izvirzīšana.
uz izvēlni ↑

Datoru tomogrāfija parasti ir sliktāka, konstatējot starpskriemeļu trūces un izvirzījumus nekā MRI. Tomēr tas arī ļauj jums atrast, noteikt un analizēt slimību.

Viss šeit ir kā MRI: ja nav acīmredzamu pazīmju, tad slimība tiek meklēta ar netiešiem datiem. Ko dara, lai to paveiktu:

Pārbaudīta vai acīmredzami pamanāma patoloģiskā vieta (vizualizācija notiek caur slāni pa slānim). Tiek meklēti iespējamie kaulu augļi (osteofīti), kas bieži attīstās trūču fonā (kompensējošie kaulu audu augļi). Tiek meklēti starpskriemeļu locītavu deformācijas artrozes pazīmes, kas arī netieši vai pat tieši norāda uz trūces klātbūtni. Tiek novērtēti mugurkaula kanāla parametri un stāvoklis, saspiešanas esamība / neesamība vai pat stenoze (sarežģītos gadījumos).

Izvirzījumu diagnostika, izmantojot CT, ļoti reti nodrošina precīzu rezultātu.

Starpskriemeļu trūce CT skenēšanā

Izņēmums ir CT trīsdimensiju vai pat četrdimensiju vizualizācijas režīmā (simulācija). Bet aparāts ar šādām iespējām ir pieejams tālu no visur (parasti lielo pilsētu slimnīcās).

Ja izvirzījums ir pārāk liels un gandrīz nonācis starpskriemeļu trūciņās, to var redzēt CT. Ja izvirzījums ir neliels un nesen izveidojies, izredzes to konstatēt CT ir minimālas.
uz izvēlni ↑

Kāda izskatās šķērsgriezuma trūce uz MRI?

    Saturs:
  1. Trūces cēloņi
  2. Tomogrāfiskās pārbaudes priekšrocības
  3. Schmorl mezgls

MRI kā mūsdienīga, ļoti informatīva pētniecības metodika, kas piepildīja milzīgu nišu daudzu slimību diagnosticēšanā, kuras iepriekš nebija pieejamas studijām, sniedza diagnostikas speciālistiem unikālu iespēju pēc iespējas precīzāk analizēt un novērtēt objektu stāvokli.

MRI rezultātā starpskriemeļu trūce ir labi diagnosticēta pat tad, ja nav atklāta simptomātika. Tomogrāfiskā metode ļauj noteikt ne tikai patoloģiskā procesa koncentrāciju, bet arī visas deģeneratīvās izmaiņas, kas veicina trūces attīstību. Tie ietver:

  • Protrūcija (šo anomāliju papildina diska izspiešana (prolapss) mugurkaula kanālā, nesalaužot šķiedru gredzenu)
  • Diskveida pulvera kodola pārvietošana centrālajā (cerebrospinālajā) kanālā ar šķiedru gredzena plīsumu

Starpskriemeļu disku herniation ir sarežģīta mugurkaula slimība, kas rada draudus spēcīgai un ilgstošai muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešanai ar pievienoto sāpju sindromu. Turklāt disku iznīcināšanas rezultātā tiek traucēta iekšējo orgānu kapacitāte.

Diagnostikas skenēšanas laikā mugurkaula trūce MRI attēlos izskatās kā masveida veidošanās izliekums (dažreiz sasniedzot 2 cm) starpskriemeļu telpā, kas sašaurina muguras kanālu.

Trūces cēloņi

Cilvēka mugurkauls ir pakļauts ikdienas stresu. Un tas nav pārsteidzoši, jo jebkura kustība ir saistīta ar noteiktām tās strukturālo elementu funkcijām (skriemeļiem un savienojošajiem diskiem), kam nepieciešams:

  1. Aizsargājiet muguras smadzenes no smagām slodzēm, lai tā varētu pilnībā darboties
  2. Nodrošiniet mugurkaula spēku un elastību
  3. Mīkstina ietekmi uz skriemeļiem utt.

Patoloģisku un deģeneratīvu mugurkaula izmaiņu cēloņi. Tātad, herniated disks atrodams MRI var būt negatīvu faktoru rezultāts:

  • Cietušās muguras traumas
  • Degeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos un skriemeļos
  • Infekcijas slimības, kas ietekmē mugurkaulu
  • Iedzimtas novirzes mugurkaula attīstībā
  • Sedentālais dzīvesveids
  • Pārmērīgs svars
  • Mugurkaula izliekums (skolioze) utt.

Neatkarīgi no trūces cēloņa, tās attīstības sekas ir zināmas. Apkārtējie audi iekaisuši un uzbriest. Persona sāk piedzīvot diskomfortu un pēc tam pastāvīgu sāpju veidošanos starpskriemeļu trūces (dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un citu mugurkaula) veidošanā.

Ja ir tādi simptomi, kas raksturo slimības pazīmes, ir obligāti jāapspriežas ar neirologu, kurš ieteiks veikt salīdzinoši dārgu, bet nepārspējamu precizitātes un informativitātes metodi starpskriemeļu trūces MRT skartajā mugurkaulā.

Tomogrāfiskās pārbaudes priekšrocības

Medicīniskajā praksē ārsts ne vienmēr var noteikt pareizu diagnozi - herniated disks bez MRI vai CT skenēšanas, pat ar detalizētu vēsturi un īpašiem laboratorijas datiem.

Labākais veids, kā diagnosticēt deģeneratīvās un patoloģiskās izmaiņas starpskriemeļu diskos, ir tikt galā ar MRI tomogrāfiju, kas tiek atzīta par labāko metodi, lai pētītu šo stāvokli:

  • mugurkaula kaulu struktūras
  • starpskriemeļu diski
  • mugurkaula nervu stumbri
  • ap mīkstajiem audiem

Noteiktās starpskriemeļu trūces ar MRI metodi var diferencēt ne tikai pēc lieluma, bet arī pēc atrašanās vietas, kā rezultātā eksperti atšķir:

  • anterolateral un posterolateral
  • sānu un vidējā
  • kopā

Turklāt MRI skenēšana ļauj noteikt mugurkaula kanāla platumu, lai izsekotu iekaisuma izmaiņu smagumu vienlaicīgas patoloģijas procesā.

Pateicoties šai attēlveidošanas metodei, MRI tomogrāfa starpskriemeļu trūce ir skaidri redzama pat bez kontrastu uzlabošanas. MRI pētījumi ir balstīti uz cilvēka nekaitīgu magnētisko radio viļņu izmantošanu.

Skenēšanas process rada augstas izšķirtspējas attēlus, kas tiek parādīti datora monitorā trīsdimensiju attēlu veidā, kas satur vairāku informāciju par pētāmā objekta stāvokli. Tātad, pārbaudot MRI un trūces mugurkaulu, un visi tās struktūru defekti un slimības tiek vizuāli noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas savākti vienā vispārējā attēlā (attēli).

Schmorl mezgls

Tas nav nekas cits kā trūce, kurā gala plāksnes krēmveida audi nokļūst mugurkaula kauliņā (apakšējā vai augšējā). Šim pārkāpumam piemīt iedzimta nosliece un strauji augošs bērns izpaužas (kaulu audiem nav laika, lai to varētu izstiept kopā ar mīkstajiem audiem, un skriemeļos parādās tukšumi).

Lai noteiktu anatomisko defektu klātbūtni, to var diagnosticēt tikai. Šmorla trūces MRI norāda, ka tas nav tieši trūce vai drīzāk nav trūce. Šo patoloģiju var attiecināt uz radiogrāfiskiem pierādījumiem, kas norāda uz esošā defekta esamību mugurkaula konstrukcijas elementā.

Schmorl trūce, kas atrodama MRI, ir sava veida brīdinājums par iespēju izveidot patoloģisku procesu, kas var izraisīt starpskriemeļu diska funkcionālos traucējumus, kā arī mugurkaula kompresijas lūzumus. Šādā gadījumā jums jāievēro piesardzība un izdariet atbilstošus secinājumus (palieliniet mugurkaula mobilitāti).

Kāda izskatās šķērsgriezuma trūce uz MRI?

Starpskriemeļu trūce ir mugurkaula slimība, kurā var rasties smaga un ilgstoša nervu sakņu saspiešana un muguras smadzeņu odere, kas izraisa stipru sāpju sindromu. Sakarā ar to, ka starpskriemeļu diski tiek iznīcināti, tiek pārkāpts iekšējo orgānu darbība.

Starpskriemeļu diska hernācijas cēloņi

Katru dienu mugurkaula ir pakļauta nopietnām un pastāvīgām slodzēm. Jebkuras kustības gaitā noteiktas funkcijas veic dažādas mugurkaula strukturālās daļas. Skriemeļi un starpskriemeļu diski ir paredzēti, lai:

  • aizsargāt muguras smadzenes no palielinātas slodzes, lai tā darbība būtu pilna;
  • nodrošina elastību un izturību visām mugurkaula daļām;
  • mīkstināt spēku, ar kuru dažādi faktori ietekmē skriemeļus un starpskriemeļu diskus, utt.

Degeneratīvas izmaiņas un patoloģijas mugurkaulā, ieskaitot starpskriemeļu trūces, var izraisīt dažādi iemesli. Starp faktoriem, kas izraisa herniated diska rašanos, mēs varam atšķirt:

  • muguras traumas;
  • muguras kanāla infekcijas slimības;
  • iedzimtas anomālijas, kas saistītas ar mugurkaula attīstību;
  • degeneratīvas skriemeļu un starpskriemeļu disku izmaiņas;
  • liekais svars;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • skolioze utt.

Neskatoties uz herniated diska cēloni, šādas slimības sekas būs tādas pašas: notiek apkārtējo audu pietūkums un iekaisums, kas vispirms izraisa diskomfortu un pēc tam sāpju sindromu. Sāpes būs īpaši spilgtas starpskriemeļu trūces vietā (mugurkaula jostas daļā, kaklā, krūtīs utt.).

Kādas diagnostikas metodes tiek izmantotas

Lai diagnosticētu šo mugurkaula slimību, visefektīvākais ir magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas izmantošana. Lai gan abas šīs metodes ir informatīvākās, principi, uz kuriem balstās diagnostikas procedūra, abos gadījumos ir ļoti atšķirīgi.

CT ir mūsdienīgs rentgena veids, jo šeit izmanto rentgena starojumu, kaut arī ļoti mazās devās. Tradicionālo rentgenstaru lieto arī mugurkaula trūces diagnosticēšanai. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana balstās uz spēcīga elektromagnētiskā lauka darbību, kas ir salīdzinoši droša un kurai ir ievērojami mazāk kontrindikāciju salīdzinājumā ar CT.

Kā ir starpskriemeļu trūces MRI?

Herniated diska MRI tiek piešķirts, lai beidzot diagnosticētu šo slimību un vispusīgi pārbaudītu pacienta veselības stāvokli. MRI procedūras laikā pacienta mugurkaula trūce tiek novietota uz speciāla galda un ievietota slēgtā tomogrāfijas kamerā, kamēr pacientam visā izmeklēšanas laikā ir jāatrodas kustībā. Šāda herniated diska izpēte aizņem vismaz pusstundu, un tādēļ pacientiem ir nepieciešama pacietība, lai izturētu šādu procedūru, nevis pārvietoties.

Tādēļ ir grūtības ar MRI herniated diskiem mugurkaula jostas daļā un citās tās daļās pacientiem, kas cieš no klaustrofobijas un citiem neiropsihiskiem traucējumiem, epilepsiju, kā arī maziem bērniem. Tādēļ šādos gadījumos, ja nepieciešams, kā pārbaudes metodi bieži izmanto anestēziju.

Starpskriemeļu diska MRI ar kontrastu bieži izmanto, lai iegūtu labāku un gaišāku rezultātu, ja nav kontrindikāciju. Tas ļaus ne tikai pārbaudīt mugurkaula trūces MRI skenēšanas attēlos, bet arī pārbaudīt muguras smadzenes un blakus esošos audus.

Ļoti svarīgs punkts attiecībā uz MRI ir tas, ka, gatavojoties procedūrai, ir jānoņem visas metāla rotas, aksesuāri un apģērbs, kas satur metāla daļas no ķermeņa. To klātbūtne var novest pie sliktiem diagnostikas rezultātiem. Tāpēc viena no kontrindikācijām MRI ir jebkura metāla priekšmeta (elektrokardiostimulatora, adatas, plāksnes, implanti uc) klātbūtne pacienta ķermenī.

MRI priekšrocības starpskriemeļu trūces pārbaudei

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir neatņemama instrumentālās pārbaudes metode, kad ir nepieciešams novērtēt mugurkaula bojājumu lielumu un atrašanās vietu. Ja salīdzinām to ar rentgenstaru vai CT, radiācijas iedarbības trūkums ļauj šo diagnostikas metodi piemērot tik bieži, cik nepieciešams.

MRI ir ļoti ērti lietot, piemēram, pēc operācijas, lai noņemtu herniated disku mugurkaulā, lai novērtētu mugurkaula, muguras smadzeņu stāvokli, kā arī lai pārbaudītu trūces ārstēšanas efektivitāti. Papildus herniated diska lieluma novērtēšanai MRI attēlos var redzēt skrimšļus, muskuļus un cīpslu un to stāvokli.

Ko var redzēt mugurkaula trūces MRI

MRI pētījuma rezultāti ir augstas izšķirtspējas attēli digitālā formātā, kas tiek glabāti datorā un kurus var izmantot, lai sīkāk analizētu starpskriemeļu diska un citu patoloģiju trūces statusu. Saskaņā ar MRI veikto aptauju, radiologs var izdarīt secinājumus par:

  • cik lielā mērā ir sasniegts starpskriemeļu diska deģeneratīvais process, kur ir iespējams izolēt herniated starpskriemeļu diska priekšējās, paramedijas, mediālās, sānu formas;
  • izmaiņas mugurkaula trūces anteroposteriora virzienā;
  • starpskriemeļu disku pietūkums;
  • muguras kanāla stenozes klātbūtne.

Ja starpskriemeļu diska MRI herniation procesā tiek identificēta viena vai citas patoloģijas, tās jāārstē ar lielu uzmanību un jāsalīdzina ar slimības vispārējo priekšstatu.

Plaknes izvēle, kurā notiks MRI pārbaude, ir atkarīga no trūces vai citas mugurkaula patoloģijas paredzētās atrašanās vietas. Ārsti iesaka izmantot T2 svērtus attēlus gadījumos, kad nepieciešama starpskriemeļu trūce. Šajos attēlos redzams izvirzījuma lielums (izvirzījums vai trūce), šķiedru gredzena stāvoklis (īpaši tas attiecas uz šķiedru gredzena plīsumu) un saišu.

T2 svērtā MRI attēls rāda:

  • epidurālā šķiedra;
  • starpskriemeļu disku kauli;
  • cerebrospinālā šķidruma daudzums;
  • pulpālais kodols.

Slimības klīniskais priekšstats būs atšķirīgs pat tad, ja trūces izvirzījums ir vienāda lieluma, bet tas atrodas dažādās mugurkaula daļās, piemēram, dzemdes kakla un jostas daļā. Tomogrāfijas tēls parāda svarīgākās mugurkaula trūces anatomiskās struktūras, piemēram:

  • blakus esošie skriemeļi;
  • starpskriemeļu disks (skrimšļu audi);
  • muskuļi;
  • gareniskās saites;
  • cik ievainots ir muguras smadzenes.

Ja T2 svērto tomogrammu rezultātā iegūtie dati nav pietiekami, tad jāveic papildu sagitāla projekcija, lai noskaidrotu strukturālo izmaiņu raksturu.

Virziens MRI attēlā: kā tas izskatās un kā tas atšķiras no trūces

Moderno tehnoloģiju attīstība ir padarījusi mugurkaula strukturālo izmaiņu diagnostiku precīzāku un uzticamāku. Šodien MRI skenēšana var vizualizēt gandrīz jebkuru patoloģisku procesu, ieskaitot disku izvirzījumus. MR-skeneris palīdz novērtēt ne tikai sāpīgā substrāta lielumu un atrašanās vietu, bet arī noteikt tās struktūru (šķidrums, hemorāģisks, želatīns).

Šīs metodes princips ir balstīts uz magnētiskā lauka ietekmi uz ūdeņraža atomiem ķermeņa šūnās. Spēka viļņu ietekmē pozitīvi uzlādētie elementi sakārtojas īpašā secībā un pēc tam atgriežas sākotnējā stāvoklī. Šo procesu nosaka aparāts. Turklāt attēls tiek veidots vertikālā (sagitālā) un horizontālā (aksiālā) plaknē un ir slānis pēc kārtas.

Kur MRI, lai diagnosticētu izvirzījumu (trūce)

Diagnostika ir bezmaksas poliklīnikās un pilsētas slimnīcās, bet esošās rindas daudzus mēnešus uz priekšu sabojā visu sniegto pakalpojumu iespaidu. Turklāt lielākā daļa valsts iestāžu ir aprīkoti ar mazjaudas iekārtām ar 1-1,5 Tesla magnētiem.

Privātās klīnikās lietas ir daudz labākas - gandrīz visi šāda veida centri ir aprīkoti ar dārgām un jaudīgām iekārtām, kas nodrošina spēcīgu 2–3 Tesla jonizāciju. Pētījums būs jāmaksā, bet ir tā vērts. Patiešām, tomogrammas kvalitāte ir atkarīga no magnētu izturības.

Pati diagnostikas procedūra ir ļoti vienkārša un prasa minimālu apmācību no personas. Vienīgais ir tas, ka pacientam iepriekš jāinformē ārsts par metāla implantu, elektrokardiostimulatoru vai tetovējumu klātbūtni ar metāliskām krāsām, kā arī noņemiet rotaslietas, pulksteņus un brilles.

Pacienta birojā tiek lūgts gulēt uz tomogrāfijas galda, nevis 20-30 minūtes. Pētījuma beigās diagnostikas speciālists sagatavo medicīnisko ziņojumu un nosūta pacientam dokumentu paketi:

  1. MRI transkripti.
  2. Tomogrammu sērija elektroniskajos plašsaziņas līdzekļos.
  3. Ieteikumi turpmākai terapijai.

MRI no mugurkaula var veikt gan slēgtās, gan atvērtās ierīcēs. Tā kā attēli un ārsta viedoklis parastajiem cilvēkiem ne vienmēr ir skaidrs, daudzi medicīnas centri pēc procedūras beigām piedāvā bezmaksas ekspertu konsultācijas.

Kā izskatās izspiešana?

Izvirzīšana ir diska izvirzījums paravertebrālajā dobumā, nenoplēšot šķiedru gredzenu. Biežāk novēro dzemdes kakla un jostas daļas.

Kāda izskatās, kā izceļas MRI? Neskatoties uz slimības agrīno stadiju, mugurkaulā jau attīstās dinstrofiskas izmaiņas un starpskriemeļu disks izliekas, lai gan acīmredzami tas ir pamanāms.

MRI tomogrāfa attēlu attēls:

  • šķiedru gredzena perifērijas daļas izstiepšana;
  • želatīna pamatnes maiņa;
  • diska robežas iziet ārpus anatomiskajām robežām, kas ir mazākas par 5 mm.

Netieša zīme, kas liecina par izcelšanos uz MRI, ir skriemeļu "iegrimšana", kas jau norāda uz problēmu klātbūtni. Vieglākais ir noteikt disku izliekumu jostas un dzemdes kakla reģionos. Ir daudz grūtāk noteikt krūšu kurvja segmenta distrofisko procesu.

Kāda izskatās izskats attēlā

Trūce (prolapss) ir šķiedru gredzena plīsums un želatīno kodolu fragmentu iziešana ārpus diska robežām. Patoloģiskās novirzes nav sadalītas, tas ir, saglabājot saikni ar starpskriemeļu "skrimšļiem" un izdalot ar šī kontakta plīsumu un sekvestrācijas veidošanos (daļa no mirušiem audiem).

Turklāt horizontālajā virsmā trūces ir iedalītas ekstraaminālā, foraminālajā, mediolaterālajā, vidusskolā un vidējā garumā.

Vertikālo posmu izceļas ar mugurkaula caudālo, galvaskausa, muguras un vēdera prolapsu. Visi šie parametri ir norādīti medicīniskajā ziņojumā pēc MRI.

Ir vispāratzīts, ka trūce ir lielāka izmēra nekā izvirzījums. Tomogrammā tas izskatās kā tilpuma izvirzījums no plaisas starp blakus esošajiem skriemeļiem. Jo ilgāk anomālija pastāv, jo vairāk tas nozīmē anatomiskās robežas.

MRI skenēšana mugurkaula trūcei:

  • izliekums vairāk nekā 5 mm;
  • šķiedru audu plīsumi;
  • Iziet no želatīna kodola ārpus diska.

Dažos gadījumos prolapsas lielums var būt tik mazs, ka gandrīz neiespējami atšķirt mazjaudas iekārtu veidošanos (mazāk nekā 1 Tesla). Šādā gadījumā tās vadās pēc iepriekš minētajām anomālijas pazīmēm vai atkārtoti diagnosticējot modernāku aprīkojumu.

Atšķirība starp trūce un izvirzījums uz MRI

Tomogrammu interpretācijai jārīkojas ar kvalificētu diagnostiku. Ja ir problēmas ar datu dekodēšanu, darbā piedalās pieredzējis radiologs.

Kāda ir atšķirība starp trūciņām un izvirzījumiem MRI? Starpība starp šiem substrātiem. Vienkārši sakot, trūce ir liels izvirzījums ar želatīna kodola atbrīvošanu. Zemāk redzamajā attēlā redzams, kā izteikts izvirzījums ir katrā no veidojumiem.

Citas diagnostikas metodes

Papildus pārbaudei MR skenerī ir paredzēti papildu diagnostikas pasākumi izvirzījumu un trūces noteikšanai:

  • Rentgena starojums divās projekcijās;
  • datortomogrāfija;
  • invazīva CT mielogrāfija.

Radiogrāfija ar šo diagnozi nav pietiekami informatīva. Pētījums parasti tiek izmantots, lai apstiprinātu vai izslēgtu citus distrofiskos procesus mugurkaula daļā.

Procedūru neveic grūtniecēm, pacientiem ar asiņošanu vai nopietnā stāvoklī.

Kas ir labāk, ja izvirzījums (trūce): MRI vai CT

Vairumā gadījumu tā ir MR attēlveidošana, kas sniedz pilnīgu informāciju par izvirzījumiem un mugurkaula prolapsu, kā arī palīdz novērtēt tuvumā esošo audu un muguras smadzeņu stāvokli. Gatavās tomogrammās patoloģisko formāciju izmēri un anatomiskās īpašības ir skaidri redzamas. Turklāt MRI ir drošāka (kaut arī dārga) procedūra.

Ja jums ir aizdomas par trūce vai steidzamas medicīniskās palīdzības nepieciešamību, CT parādās priekšā. Šī diagnostikas metode ir ļoti ātra un efektīvāka mugurkaula kaulu struktūru novērtēšanai.

Vai ir kādas kļūdas MRI pārbaudē? Protams, tas notiek, bet parasti ar ārsta vainu, kurš interpretē attēlu. Ar nepietiekamu kvalifikāciju speciālists vienkārši nevar redzēt pārāk mazu izvirzījumu.

Secinājums

Rentgenstaru aparātā šķiedru disku izvirzījumus var noteikt retos gadījumos un tikai ar netiešām zīmēm. Daudz labāk ar slimības diagnozi notiek magnētiskās rezonanses attēlveidošana. MRI attēls skaidri parāda prolapsus un izvirzījumus, to lielumu un atrašanās vietu. Šāda skaidra vizualizācija palīdz pareizi novērtēt pacienta stāvokli un noteikt efektīvu terapiju.

Kā mugurkaula mugurkaula trūce uz MRI un procedūras metode

Degeneratīvās mugurkaula izmaiņas, kas attīstās, balstoties uz notiekošajiem patoloģiskajiem procesiem, izraisa plaukstas kodola pārvietošanos un diska cietā apvalka plīsumu. Mugurkaula trūces MRI ir visprecīzākā diagnostikas metode, kas dod priekšstatu par patoloģiju. Ar tās palīdzību iespējams konstatēt starpskriemeļu disku struktūras un stāvokļa pārkāpumu esamību pat tad, ja nav simptomu. Tas ir ļoti svarīgi, jo slimības identificēšana agrīnā stadijā vienkāršo turpmāku ārstēšanu.

Trūces cēloņi

Šķiedru gredzena integritātes pārkāpums skriemeļu saspiešanas vai diska struktūras izmaiņu dēļ izraisa izvirzījumu veidošanos. Turpmāka negatīva ietekme uz tām, cietā diska gredzena plaisas, kodols pārvietojas un veido trūci. Iemesli tam ir:

  • Vecuma izmaiņas;
  • Skrimšļa audu barošanās traucējumi;
  • Aptaukošanās;
  • Muguras traumas;
  • Iedzimtas mugurkaula patoloģijas;
  • Hipodinamija;
  • Kyphosis, skolioze;
  • Infekcijas slimības.

Iepriekš minēto faktoru klātbūtnē diska audi ir saspiesti. Tas kļūst stingrāks, neveic amortizatora funkcijas. Šķidrā kodola šķiedras gredzenā esošais šķērslis šķērso ārpusi un traucē mugurkaula normālu darbību. Ja trūce ietekmē nervu galus, tad tas izraisa sāpes. Ja nervi netiek ietekmēti, tad sāpes neizpaužas. Izvirzīšanās mugurkaula kanālā traucē smadzeņu šķidruma brīvu kustību, un pilnīga lūmena aizsprostošanās izraisa paralīzi.

Starpskriemeļu trūce var rasties jebkurā mugurkaula daļā:

Neatkarīgi no etioloģijas muguras trūce izraisa pietūkumu, kustību traucējumus. Visbiežāk veidošanās notiek jostas daļā, jo tā ir pakļauta vislielākajai slodzei. Kakla trūce ir ļoti bīstama, jo, izbraucot uz iekšu, viņi var pilnībā bloķēt mugurkaula kanālu.

Kādas diagnostikas metodes tiek izmantotas

Jostas mugurkaula vai citu mugurkaula daļu trūces diagnostika sākas ar ortopēdijas vai neirologa pārbaudi. Ārsts vāc anamnēzi, klausās sūdzības, pārbauda cīpslu refleksu. Lai to izdarītu, pacients tiek novietots uz dīvāna un lūgts nogriezt zodu uz krūtīm, kā arī paaugstināt iztaisnoto kāju pēc iespējas augstāk. Veicot šīs manipulācijas, nosaka sāpju intensitāti un lokalizāciju. Tas ir Lasegue simptoms, netieši apstiprinot trūces klātbūtni. Precīzai diagnozei pacientam tiek nosūtīta papildu pārbaude:

  • MRI, kas ir visefektīvākais veids, kā diagnosticēt. Attēlā parādīta apkārtējā audu struktūra, šķiedras gredzena pārtraukumi un izvirzījumi;
  • CT skenēšana, kas sniedz mazāk detalizētu informāciju par patoloģisko procesu, bet kam ir mazāka ietekme uz ķermeni nekā rentgenstaru.
  • X-ray, kas šajā gadījumā ir mazāk informatīvs, jo tas neliecina par mīksto audu stāvokli. Taču attēlu var izmantot, lai noteiktu kaulu stāvokli, mugurkaula pārvietošanos muguras traumas gadījumā vai iedzimtu defektu, kas var izraisīt trūces veidošanos.

MRI priekšrocības

MRI priekšrocības salīdzinājumā ar citiem diagnostikas pasākumiem ir:

  • Neinvazīva metode;
  • Mugurkaula skenēšana bez jonizējošā starojuma;
  • Tādu patoloģiju identificēšana, kuras nav redzamas ar citām pārbaudes metodēm, pat CT;
  • Tehnikas spēja noteikt nervu stāvokli;
  • Kontrastu izmantošana, pamatojoties uz jodu, kas reti rada alerģiju;
  • Ierīces augsta diagnostiskā spēja noteikt mugurkaula morfoloģiskās izmaiņas sākumposmā;
  • Izmantojot paņēmienu pēc trūces izņemšanas, lai noteiktu mugurkaula stāvokli, komplikāciju klātbūtni, pēcoperācijas rētas.

Kā tiek veikts MRI?

Procedūra tiek veikta, izmantojot tomogrāfu. Tā ir spēcīga ierīce, kas spēj skenēt nepieciešamos mugurkaula posmus (muguras leju, kaklu, krūšu kurvi), izmantojot radio viļņus. Pirms manipulācijas sākuma pacients noņem visus metāla priekšmetus, kas traucē pārbaudei. Pēc tam pacients tiek novietots uz kustīgas galda un piestiprināts ar īpašu stiprinājumu. Ir nepieciešams nodrošināt, ka tas ir ērti, jo procedūra ilgst līdz 50 minūtēm. Nepieciešamības gadījumā tiek ievadīts kontrasts, un asinsvadu skalošanai ir pieslēgts sāls šķīdums.

Pēc visiem sagatavošanās darbiem, galda zvani tomogrāfā, darbinieki izslēdzas un ierīce sāk strādāt. Vēlamā apgabala skenēšana notiek pa slānim. Ierīce fiksē attēlu trīsdimensiju mērījumos un divās plaknēs. Attēlu aprakstu veic ārsts uzist un pēc stundas sniedz informāciju.

Ko var redzēt MRI

Tomogrāfija ne tikai dod priekšstatu par to, kā attēlā redzams starpskriemeļu trūce, bet arī palīdz noteikt ļaundabīgus vai labdabīgus audzējus, mugurkaula artērijas saspiešanu vai citus mugurkaula asinsrites traucējumus. Pētījums ļauj ārstam veikt precīzu diagnozi, jo attēlā redzams stāvoklis:

  • Kaulu struktūras;
  • Starpskriemeļu diski;
  • Nervu galotnes, kas šķērso mugurkaulu;
  • Apkārtējie mīkstie audi.

Turklāt šī metode palīdz noteikt veidojumu lokalizāciju un lielumu. Piešķirt šādu atrašanās vietu:

Pēc attēlu rezultātiem ārsts tiek noteikts ar terapijas metodēm. Ja trūce nonāk mugurkaula kanālā, tā ir liela, izraisa nervu šķiedru saspiešanu, asinsvadus un pastāvīgas sāpes, tā ir jānoņem. Pirms operācijas veikšanas ir nepieciešama MRI. Atkārtotu MRI veic pēc starpskriemeļu trūces izņemšanas pēc 2 un 6 mēnešiem, lai redzētu mugurkaula stāvokli pēc operācijas.

Dzemdes kakla lokalizācija dzemdes kakla reģionā ir ļoti bīstama, jo asins artēriju un nervu saspiešana, kas iet cauri kakla zonai, izraisa sirds, smadzeņu, elpošanas sistēmas traucējumus, kā rezultātā rodas hipertensija. Kad dzemdes kakla starpskriemeļu diska herniated disks, attēlā parādās neparasti izvirzījumi, kas izvirzās starp skriemeļiem. "Vecākā" izglītība, jo vairāk tā izliekas.

Neliels secinājums

Ja Jums ir aizdomas par mugurkaula trūci, jums ir jāveic MRI diagnoze, negaidot simptomu rašanos. Skenēšana var parādīt ne tikai jau izveidotos izvirzījumus, bet arī izvirzījumus, kas ir svarīgi, lai novērstu turpmāku patoloģiskā procesa attīstību. Tāpēc mūsdienu medicīna iesaka veikt MRI skenēšanu, nevis tradicionālo rentgena izmeklēšanu. Tas ir drošs, cik iespējams informatīvs, lai gan tas ir dārgs.

Mugurkaula trūce un tās diagnostika, izmantojot MRI

Īss procedūras apraksts

Ilgums: 20-50 minūtes
Nepieciešamība lietot kontrastējošu vielu: ārsts
Nepieciešamība sagatavoties pētījumam: nē
Kontrindikāciju klātbūtne: jā
Ierobežojumi: ir
Laiks sagatavot atzinumu: 30-60 minūtes
Bērni: vecāki par 7 gadiem

Starpskriemeļu diski ir „starplikas” starp skriemeļiem. Katrs no tiem sastāv no cietā apvalka (šķiedru gredzena) un gēla līdzīgu pildījumu (kodolu). Diski nodrošina mugurkaula elastību un izturību. Kad gredzens saplīst, šķidrums izplūst no kodola, saspiežot muguras smadzeņu nervu galus, un pats disks pāriet uz sāniem. Šīs deformācijas rezultātā rodas mugurkaula trūce.

Starpskriemeļu trūces cēloņi

Ir trīs galvenie un biežākie slimības cēloņi:

  • Traumas. Kritums uz muguras vai spēcīgs trieciens var izraisīt disku kustību. Dažos gadījumos monotonu kustības, piemēram, pacelšanas svars, sporta traumas un ilgtermiņa vibrācija, var novest pie tās pozīcijas pārkāpuma.
  • Vecuma izmaiņas. Starpskriemeļu diskā nav asinsvadu, un šūnas tiek darbinātas caur audiem un muskuļiem ap mugurkaulu. Ar vecumu cilvēka motoriskā aktivitāte samazinās, kā rezultātā disks nesaņem pietiekamu uzturu. Tas noved pie šķiedru gredzena iznīcināšanas, un viena neērta kustība var izraisīt slimības rašanos.
  • Osteohondrozes komplikācijas, skolioze. Šajās slimībās starpskriemeļu diski kļūst plānāki, zaudē elastību un kļūst dehidrēti. Skrimšļa audi kļūst mazāk izturīgi pret stresu, un disks var pārvietoties pat nelielās slodzēs.

Starpskriemeļu trūces veidi

Ir vairākas slimības klasifikācijas. Tie ir paredzēti speciālistiem un ļauj jums noteikt atrašanās vietu, patoloģiskā procesa stadiju, ķirurģiskās iejaukšanās veidu.

Pēc atrašanās vietas izstarot trūce:

  • dzemdes kakla;
  • krūšu kurvja;
  • jostasvietas.

Šāda veida slimības var būt primāras, ko izraisa traumas vai pārmērīga fiziska slodze, vai sekundāri, kas ir starpskriemeļu diska membrānas iznīcināšanas sekas.

Pēc lieluma un platības, kas izvirzās ārpus skriemeļa, izceļas šādi:

  • izvirzījumi (1–3 mm);
  • prolapss (3–6 mm);
  • veidojas (6–15 mm).

Ķirurgi izmanto trūces topogrāfisko klasifikāciju, kas ļauj noteikt ķirurģiskās iejaukšanās veidu. Šādā gadījumā piešķiriet:

  • mugurkaula trūce, kurā bojājums veidojas mugurkaula kanālā un izspiež tās daļas;
  • forma-nināra trūce, kas rodas caurumos starp skriemeļiem un izspiež nervu saknes;
  • diska daļu sānu trūce, kas neparādās klīniski, bet nospiež mugurkaula nervu galus un asinsvadus.

Slimības simptomi

Galvenā slimības sūdzība - sāpes, kas rodas nervu saspiešanas rezultātā. Atkarībā no sāpju atrašanās vietas var tikt dotas rokas, kājas, kakls, krūtis vai kakls. Nepatīkamas sajūtas var rasties pēc fiziskas slodzes, ko izraisa nepareiza piezemēšanās pie galda, kad pacelsiet svaru. Kustību laikā klepus palielinās sāpes.

Starpskriemeļu trūces gadījumā skartās zonas jutīgums tiek traucēts: tas var samazināties vai, gluži otrādi, palielināties. Bieži vien jutība pilnībā izzūd. Ir atzīmēta arī patoloģiska muskuļu spriedze, pietūkums, sausa āda, temperatūras samazināšanās un svīšana.

Mugurkaula trūces diagnozes veidi

Lai diagnosticētu slimību, izmantojot tādas metodes kā:

  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), kas ļauj iegūt datus par mugurkaula kanāla platumu, bojājumu apmēru un iespējamām blakusparādībām. MTP aparāts padara apzinātās zonas "šķēlītes" un sniedz precīzu priekšstatu par pacienta stāvokli;
  • CT (datorizētā tomogrāfija), kas rada skaidrus mugurkaula attēlus, dodot iespēju novērtēt starpskriemeļu disku stāvokli un īpašības.

Tā kā tiek veiktas papildu un skaidras diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņa (ultraskaņa), kas nepieciešama muguras smadzeņu vispārējā stāvokļa izpētei.
  • Elektromogrāfija, kas atklāj nervu vadīšanas spējas pārkāpuma iezīmes.
  • Jostas punkcija - pētīt smadzeņu šķidruma bioķīmisko sastāvu.
  • Laboratorijas pētījumi.

Sāpes dažādās mugurkaula daļās nenozīmē slimības klātbūtni. To var noteikt tikai speciālists, kas veic visaptverošu pārbaudi.

Ko parāda herniated diska MRI pārbaude?

MRI ir mūsdienīga pētniecības metode, ko plaši izmanto dažādu slimību, tostarp starpskriemeļu trūces, diagnosticēšanai. Izmantojot šo metodi, novirzes no normas tiek noteiktas pat bez atklātiem simptomiem.

MRI ierīce ļauj identificēt šādus aspektus:

  • patoloģijas lokalizācija;
  • masas veidošanās izvirzīšanās pakāpe starp skriemeļiem;
  • deģeneratīvas izmaiņas, kas var veicināt slimības attīstību;
  • traucējumi un muskuļu tonusa un locītavu kustības pakāpe;
  • mugurkaula nervu galu stāvoklis.

Attēli sniedz speciālistiem visdrošāko informāciju par pacienta stāvokli un ļauj izstrādāt pareizu ārstēšanas programmu.

Kas ir efektīvāks starpskriemeļu trūces diagnosticēšanai: MRI vai CT?

MRI skenēšana tiek veikta, izmantojot elektromagnētisko starojumu, kas ir pilnīgi nekaitīgs cilvēkiem. Procedūra ilgst no 30 minūtēm līdz 2 stundām atkarībā no pētījuma jomas. Šajā laikā skeneris uzņem attēlus no dažādiem leņķiem. Rezultāti tiek parādīti monitorā.

CT izmanto rentgenstari. Šī pārbaudes metode rada slāņveida, šķērsvirziena audu attēlu un palīdz noteikt mugurkaula kaulu un skrimšļa struktūru patoloģijas pakāpi. Procedūras ilgums nepārsniedz 20 minūtes. CT nevar izmantot daudzas reizes, jo tam ir radiācijas efekts uz ķermeni.

Nav vienotas atbildes par to, vai MRI vai CT ir labāka. Abas metodes ir ļoti precīzas un informatīvas un atklāj patoloģiju 1/3 pacientu, kuri nekad nav piedzīvojuši mugurkaula sāpes. MRI un CT sniedz detalizētu klīnisko attēlu, parāda nianses, kas nav redzamas rentgena režīmā.

MRI nodrošina skaidrākus skrimšļu un mīksto audu, asinsvadu un limfātisko sistēmu attēlus. CT skenēšana ir nepieciešama kaulu veidošanās un asiņošanas pārbaudei. Lai izvēlētos pacienta iecelšanas metodi, tikai ārstam.

Kā tiek veikta pārbaude?

Mugurkaula pārbaudi, izmantojot MRI, veic ambulatorajās klīnikās, slimnīcās vai medicīnas centros.

Pirms procedūras nepieciešams noņemt visus metāla priekšmetus (rotaslietas, protēzes, pulksteņus). Ārsta palīgs novieto pacientu uz mobilā galda un nostiprina tos ar jostām un veltņiem, lai nodrošinātu pilnīgu kustību. Ja nepieciešams, ķermenī injicē kontrastvielu. Tabula pārvietojas ierīcē, kas noregulēta vajadzīgajā zonā.

Procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Kamēr pacients guļ, radio viļņi skenē apgabalu un uzņem attēlus, veidojot mugurkaula 3D modeli. Aptaujas beigās rezultāti tiek apstrādāti un izdots secinājums.

Vai ir kontrindikācijas mugurkaula MRI trūcei?

MRI ir droša diagnostikas procedūra, taču tam ir vairākas kontrindikācijas:

  • bailes no slēgtās telpas;
  • nespēja ilgstoši palikt nemainīga;
  • metāla vai elektronisko objektu (sirds un neirostimulatoru, implantu) klātbūtne ķermenī;
  • grūtniecības sākumā;
  • pacienta svars pārsniedz 140 kg.

Starpskriemeļu trūces diagnostika MRI tiek veikta tikai specializētās iestādēs ārstējošā ārsta virzienā.

MRI ar mugurkaula trūci

MRI ir mūsdienīga diagnostikas skrīninga metode, kas ļauj iegūt precīzu informāciju par visu izmeklējamās ķermeņa daļas orgānu un struktūru stāvokli. Izmantojot šo metodi, dažādu specializāciju ārsti (neirologi, ortopēdi, neiroķirurgi, traumatologi, onkologi, endokrinologi, mammologi, urologi, flebologi) diagnosticē lielu patoloģiju skaitu pat agrīnā stadijā. Jo īpaši magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz neirologiem atrast un diagnosticēt mugurkaula trūces.

Raksta saturs:

Starpskriemeļu trūce ir cilvēka ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmas sarežģīta patoloģija, kurā redzami traucēta mugurkaula pareiza darbība. Briesmas ir trūces spiediens uz muguras smadzeņu apvalku, kas izpaužas ar lielu spēku un ilgstoši. Var tikt ietekmētas nervu saknes, tāpēc pacients jūtas stipri sāpīgs. Turklāt diska iznīcināšana, kas pavada starpskriemeļu trūci, lēnām, bet neizbēgami noved pie iekšējo orgānu darbības traucējumiem.

Diagnoze trūce ar MRI

Starpskriemeļu trūce ir cilvēka ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmas sarežģīta patoloģija, kurā redzami traucēta mugurkaula pareiza darbība. Briesmas ir trūces spiediens uz muguras smadzeņu apvalku, kas izpaužas ar lielu spēku un ilgstoši. Var tikt ietekmētas nervu saknes, tāpēc pacients jūtas stipri sāpīgs. Turklāt diska iznīcināšana, kas pavada starpskriemeļu trūci, lēnām, bet neizbēgami noved pie iekšējo orgānu darbības traucējumiem.

MRI mugurkaula trūce tiek noteikta pat gadījumos, kad nav acīmredzamu ārējo simptomu. Fakts ir tāds, ka, veicot mugurkaula MR skenēšanu, pētījuma posms ir ļoti mazs un ir tikai 2-3 mm. Šis detalizācijas līmenis ļauj ārstam redzēt mazākās novirzes un anomālijas ap muguras kolonnu. Ar tomogrāfijas palīdzību ir iespējams ne tikai saprast, kurā daļā mugurkaula jaunās augšanas ir radušās, bet arī noteikt, kādas negatīvas izmaiņas izraisa trūces attīstības risku. Negatīvie faktori ir šādi:

  • izvirzījums - disks izliekas mugurkaula kanālā, šķiedru gredzena integritāte nav bojāta, bet pastāv iespēja pasliktināties.
  • pārkāpj pareizo pulpālā kodola pozīciju - tas pārvietojas muguras kanālā, šķiedrains gredzens ir bojāts.

Kā trūce uz MRI mugurkaula

MRI attēliem hernial izspiešana izskatās kā pulpāla kodola struktūras starp skriemeļiem izvirzījums. Tajā pašā laikā radiologs redz „erodēto” mīksto kodolu un attālumu starp skriemeļiem. Atkarībā no tā, kur ir vērsta trūce, blakus esošās struktūras tiek novērtētas - muguras smadzeņu kanāls, nervu saknes. Turklāt trūce var tikt sadalīta. Attēlos izskatās kā trūce, kas atdalās no trūces.

Pakalpojums “Otrais neatkarīgais secinājums”
Medicīna ir joma, kurā mēs vēlamies būt 100% pārliecināti. Tādēļ, pēc Jūsu pieprasījuma, mēs ar prieku piedāvāsim Jums otru neatkarīgu atzinumu no mūsu klīnikas vadošā konsultanta, medicīnas zinātņu kandidāta, augstākās kategorijas ārsta ar 18 gadu pieredzi tomogrāfijas un radioloģijas jomā Marchenko N.V.

Kāpēc rodas trūce

Katru dienu cilvēks ielādē mugurkaulu. Dažreiz šī slodze ir pārmērīgi augsta, un mugurkauls sāk zaudēt pietiekamu izturību un elastību. Ir daudz iemeslu, kāpēc starpskriemeļu diska trūce sāk augt. Piemēram:

  • Traumatiska ietekme
  • Pārmērīgs svars
  • Infekcijas, kas ietekmē mugurkaulu
  • Kustības trūkums, mazkustīgs dzīvesveids
  • Degeneratīvie procesi skriemeļos un diskos
  • Iedzimtas dabas mugurkaula anomālijas
  • Izmaiņas, kas saistītas ar mugurkaula izliekumu

Trūces var veidoties jebkurā mugurkaula daļā, bet lumbosakrālā daļa (150 gadījumi uz 100 000 cilvēkiem gadā) un dzemdes kakla mugurkaula visbiežāk tiek ietekmēta. Tās izmēri ir arī atšķirīgi, kas ļauj klasificēt patoloģiju šādos veidos:

  • vidū
  • sānu
  • zadnebokovaja
  • anterolateral
  • kombinēti (kombinēti).

Neatkarīgi no atrašanās vietas, veida un cēloņa, kas izraisīja starpskriemeļu trūces, visi pacienti nonāca pie tā paša rezultāta - iekaisuma procesa un audu pietūkuma. Trūce aug pakāpeniski un tās veidošanās sākumposmā neizraisa sāpīgas sajūtas. Turklāt šīs patoloģiskās izmaiņas ir saistītas ar vieglu diskomfortu, vēlāk rodas pastāvīgas sāpes, kas ir skaidrs trūce. Tās klīniskās izpausmes būs: muguras sāpes (trūces gadījumā šajā nodaļā), dažreiz dodot sēžamvietas, kāju vājums un nejutīgums, var būt grūti urinēt. Ja trūce lokalizējas dzemdes kakla vai krūšu daļā, tā simptomi būs sāpes, kas izplūst uz pleca, bieži reibonis kombinācijā ar augstu asinsspiedienu.

Ja redzat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, Jums jāsazinās ar savu neirologu, kurš veiks primāro pārbaudi. Saskaņā ar tās rezultātiem speciālists var ieteikt diagnostikas pētījumus. Parasti ieteicamie mugurkaula trūce var būt MRI vai CT.

Vai mugurkaula trūce ir redzama MRI vai CT skenēšanā? Kas ir labāks: CT vai MRI?

Viena no labākajām attēlveidošanas diagnostikas metodēm ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ieskaitot MRI, jūs varat redzēt attēlā netiešas un tiešas starpskriemeļu trūces klātbūtnes pazīmes. MRI parāda arī mugurkaula izvirzījumus.

MRI analogs ir datorizētā tomogrāfija. Viņa arī attēlā attēlo mugurkaulu un starpskriemeļu trūces. Bet kas ir labāks: CT skenēšana vai MRI? Mēs turpmāk sapratīsim.

1 Vai trūce ir redzama uz MRI skenēšanas?

Ja ir nepieciešams veikt magnētiskās rezonanses diagnozi, daudzi pacienti sev jautā: vai trūce ir redzama uz MRI skenēšanas?

Jā, MRI ļauj precīzi redzēt šo slimību un pietiekami detalizēti (īpaši par spēcīgām ierīcēm 3-5 Teslā).

Magnētiskās rezonanses attēla attēlā trūce ir labi redzama, bet ne visus tā parametrus var novērtēt tikai ar MRI. Piemēram, lai noteiktu precīzu mugurkaula kanāla lielumu un diagnosticētu tā saspiešanu (kompresiju), labāk ir izmantot datorizētu tomogrāfiju.

Skarto mugurkaula trūces anatomija

MRI priekšrocība trūces diagnostikā ir fakts, ka tehnika ļauj jums redzēt nervu mezglus un mugurkaula artērijas. Tas nozīmē, ka ir iespējams ne tikai noteikt pašas trūces, bet arī noteikt tās komplikāciju esamību / neesamību. Piemēram, jūs varat redzēt mugurkaula vai mugurkaula artēriju saspiešanu (ar kakla mugurkaula sakāvi).
uz izvēlni ↑

1.1. Kāda izskatās trūce uz MRI skenēšanas?

Ko muguras trūce izskatās uz MRI? Attēlā trūce izskatās kā mazs izvirzīts laukums no vietas starp skriemeļiem. Jo ilgāks ir trūce pacientam, jo ​​lielāks ir izvirzījums.

Dažreiz trūces lielums var būt tik mazs, ka ir grūti vizualizēt uz mazjaudas MRI ierīcēm (kuru ietilpība ir mazāka par 1 Tesla). Kā šajā gadījumā atrast patoloģisko fokusu?

Starpskriemeļu trūce MRI skenēšanā

Jau šobrīd tiek vērtēti netiešie pierādījumi. Nav redzami ne tikai starpskriemeļu disku kaulu ķermeņi, bet arī pats pulpālais kodols. Tiek diagnosticēta arī epidurālā šūna un novērtēts cerebrospinālā šķidruma daudzums.
uz izvēlni ↑

1.2. Kur un kā tiek veikts MRI, lai diagnosticētu trūci?

Vislabāk ir veikt MRI privātos diagnostikas centros: parasti tām ir spēcīgākas ierīces. Publiskajās slimnīcās ir pieejamas arī šādas diagnostikas iekārtas, bet parasti tās ir mazāk spēcīgas.

Pati procedūra tiek veikta vienkāršā veidā un prasa minimālu sagatavošanās darbu. Pirmkārt, pacientam jāinformē diagnostikas speciālisti par to, vai viņam ir implanti, tetovējumi (ar krāsu saturošu metālu), metāla dekorācijas uz ķermeņa.

Trūces attēlojums uz MRI

Otrkārt, ir vēlams, ka procedūras dienā nevajadzētu ēst neko, jo slikta dūša var attīstīties tomogrāfa iekšienē, jo ir ļoti nepatīkamas skaņas, kas rodas pārpildītas kuņģa fonā. Kā būt klaustrofobiskam magnētiskās rezonanses diagnostikas laikā? Par laimi, tagad ir mūsdienīgi atvērti skeneri.

Pirms procedūras pacients tiek uzlikts uz galvas aizbāžņiem uz galvas, un tad viņam tiek lūgts gulēt uz tomogrāfa galda. Pēc tam pacients ir fiksēts (kustība procedūras laikā izraisīs izplūdušo attēlu) un ieslēdz ierīci. Tas darbojas 30-60 minūtes, pēc tam attēls ir gatavs.
uz izvēlni ↑

1.3 Starpskriemeļu trūces diagnostika ar MRI (video)

1.4 Vai redzamas MRI izvirzījumi?

Virsma ir starpskriemeļu trūces „nulles” stadija. Vairs nav veselīgs mugurkauls, bet vēl nav trūce, kas veidojas līdz galam.

Vai magnētiskās rezonanses attēlveidotājs var parādīt izvirzījumu? Šeit viss ir nedaudz sarežģītāks nekā trūces diagnoze. Vairumā gadījumu MRI gaitā attēlā ir redzams skaidrs priekšstats par trūciņām, bet izvirzījumi nav tik izteikti, un tos ir grūtāk pamanīt.

Kakla trūce uz MRI skenēšanas

Problēmas zonas ar šādu slimību izmēri ir ļoti mazi. Bet tajā pašā laikā izvirzījums jau attīstās starpskriemeļu disku izliekumā. Tāpēc tajos attēlos, ko viņi meklē šo konkrēto izvirzījuma zonu. Ja tas ir pārāk mazs, viņi meklē nestabilu mugurkaula segmentu.

Vienkārši runājot, netieša zīme ir "zemējuma" klātbūtne kādā mugurkaula segmentā, kas jau norāda uz to, ka tur ir izvirzījums. Jostas daļas un kakla mugurkaula izvirzījumi ir īpaši viegli diagnosticējami, grūtāk ir krūškurvja reģiona izvirzīšana.
uz izvēlni ↑

2 Vai CT skenē ir redzams trūce?

Datoru tomogrāfija parasti ir sliktāka, konstatējot starpskriemeļu trūces un izvirzījumus nekā MRI. Tomēr tas arī ļauj jums atrast, noteikt un analizēt slimību.

Viss šeit ir kā MRI: ja nav acīmredzamu pazīmju, tad slimība tiek meklēta ar netiešiem datiem. Ko dara, lai to paveiktu:

  1. Pārbaudīta vai acīmredzami pamanāma patoloģiskā vieta (vizualizācija notiek caur slāni pa slānim).
  2. Tiek meklēti iespējamie kaulu augļi (osteofīti), kas bieži attīstās trūču fonā (kompensējošie kaulu audu augļi).
  3. Tiek meklēti starpskriemeļu locītavu deformācijas artrozes pazīmes, kas arī netieši vai pat tieši norāda uz trūces klātbūtni.
  4. Tiek novērtēti mugurkaula kanāla parametri un stāvoklis, saspiešanas esamība / neesamība vai pat stenoze (sarežģītos gadījumos).

2.1. Vai uz CT ir redzami izvirzījumi?

Izvirzījumu diagnostika, izmantojot CT, ļoti reti nodrošina precīzu rezultātu.

Starpskriemeļu trūce CT skenēšanā

Izņēmums ir CT trīsdimensiju vai pat četrdimensiju vizualizācijas režīmā (simulācija). Bet aparāts ar šādām iespējām ir pieejams tālu no visur (parasti lielo pilsētu slimnīcās).

Ja izvirzījums ir pārāk liels un gandrīz nonācis starpskriemeļu trūciņās, to var redzēt CT. Ja izvirzījums ir neliels un nesen izveidojies, izredzes to konstatēt CT ir minimālas.
uz izvēlni ↑

3 Kas ir labāk trūcei: MRI vai CT?

Vairumā gadījumu MRI šajā ziņā ievērojami pārsniedz CT iespējas, citos gadījumos CT būs efektīvāka. Kurā?

Piemēram, ja ir sagaidāms trūces sarežģījums, ir nepieciešama tās pēkšņa pasliktināšanās un neatliekama medicīniskā palīdzība - šeit nav pieejama CT skenēšana. Detalizētāka MRI diagnostika prasa vairāk laika, un ar CT palīdzību analīze būs daudz ātrāka.

Kas ir precizitāte: viens no biežāk uzdotajiem jautājumiem ir - vai MR ir kļūdaini diagnosticējot trūci? Jā, ir iespējama kļūda, bet galvenokārt tāpēc, ka ir vainīgs speciālists, kurš aplūkos attēlu un neredzēs slimību (ja patoloģijas lielums ir ļoti mazs).

Rezultātā attēlveidošanas funkcijā MRI ir pārāka par CT, un tajā pašā laikā tā ir drošāka (kaut arī dārgāka un mazāk ātra) metode.