Vēdera balta līnija trūce: 3 izmēri

Plakstiņi

Ikvienā var rasties vēdera baltās līnijas trūce, un to raksturo sfēriskas izliekumi vēdera dobumā, kas ir vēdera baltās līnijas trūce ir process, kura laikā no tām izceļas cīpslas šķiedras, kas no tām veido spraugu, taukus un muskuļus. dobumi. Preritonālā lipoma, kas pazīstama arī kā epigastriskā trūce, ir arī bieži sastopama slimība, un tā ir definēta kā viena veida trūce uz vēdera baltās līnijas.

Kur ir vēdera baltā līnija

Baltā vēdera līnija (linea alba-latīņu valoda) atrodas uz viduslīnijas, tā uz pusēm nostiprina vēdera labo un kreiso taisnās zarnas muskuļus, kas izveidoti pēc aponeurozes savienojuma.

Funkcijas:

  1. Tam nav nervu galu un tas sastāv no saistaudiem.
  2. Baltā vēdera līnija sākas ar xiphoid procesu un beidzas ar kaunuma saplūšanu.
  3. Baltās līnijas platums pie xiphoid procesa līdz 2 cm, tuvāk kaunuma saplūšanai, tas kļūst šaurāks, bet daudz biezāks.

Vietā, kas ir tuvu xiphoid procesam, baltā līnija ir plānākā, un, veidojoties, neizbēgami paliek nepilnības, kas vēlāk var kļūt par vēdera baltās līnijas trūciņām. Arī nabas iekšienē bieži veidojas vēdera baltās līnijas trūces.

Baltās vēdera un taisnās zarnas muskuļu līnijas funkcijas galvenokārt ir iekšējo orgānu aizsardzība no ārējiem bojājumiem, ķermeņa muskuļu skeleta saglabāšana un spēja pacelt svaru. Baltā līnija nodrošina vienmērīgu slodzes sadalījumu vēdera muskuļos.

Baltā vēdera līnija

Baltās vēdera līnijas atšķirība ir process, kurā muskuļi vājina, izstiepj un atšķiras viena iemesla dēļ, ko sauc par diastāzi. Diastāzes cēloņi ir šādi. Agrākā grūtniecība ir visbīstamākais laiks. Tā kā tas ir šajā laikā, ķermenis tiek pārveidots gan no fiziskā, gan no hormonālās puses.

Kad auglis sāk augt un līdz ar to vēders, audi, kas veido muskuļu aponeurozi, kļūst par visvairāk vaļēju un nosliece uz stiepšanos un savainojumiem.

Aptaukošanās vai ātrs svara zudums - muskuļiem aponeuroze ir novēlota. Displāzija - stāvoklis ir iedzimts, izmaiņas saišu un cīpslu struktūrā. Spiediena paaugstināšanas faktori ir pastāvīgs klepus un smags darbs, kā arī sports.

Baltā vēdera līnija var izdalīties diastāzes dēļ, kas nozīmē muskuļu izstiepšanu vai vājināšanos.

Diastāzes gadījumā ir noteikta klasifikācija.

  1. Mazs Līdz 7 cm Visbiežāk sastopamas sievietes pēc dzemdībām, ārējas izmaiņas, simptomi - vēdera dobuma, aizcietējums un slikta dūša.
  2. Vidēji 7-10 cm, vēdera formas maiņa, nogurums, stāvēšana - izliekums, gulēšana - padziļināšanās.
  3. Liels> 10 cm Ārējais defekts izpaužas, jo balta līnija ir ļoti izkliedēta, bet orgāni, sāpes vēderā, problēmas ar urināciju un aizcietējumi. Šajā stadijā slimība ir īpaši augsta trūce.

Tā kā slimība ir diezgan nopietna, nav nepieciešams aizkavēt ārsta apmeklējumu, tiklīdz parādās pirmās diastāzes pazīmes, ir nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu. Pieaugušajam nav problēmu diagnosticēt diastāzi mājās. Normālā svara apstākļos ir nepieciešams gulēt uz grīdas, saspringt vēdera muskuļus un pacelt galvu, paskatīties uz kuņģi, ja starp sirds muskuļiem peritoneum vidū ir sabiezējums - vērsieties pie ārsta, lai iegūtu precīzāku diagnozi, liekais svars un aptaukošanās, veiciet tādu pašu procedūru, iespējamā diastāzes izpausme būs depresija starp taisniem muskuļiem.

Diastāzes pirmās stadijas ārstēšana sievietēm pēc dzemdībām, kā tāds, nav klāt, ķermenis pats atgriežas normālā stāvoklī, otrajā posmā ir nepieciešams uzturs, kurā organisms saņem visus svarīgos vitamīnus, minerālvielas, proteīnus, taukus un ogļhidrātus, ir vieglāk pateikt - pareizu uzturu un regulāras vēdera vingrinājumi, aptuveni 2-3 mēnešos diastāze ievērojami samazināsies. Trešā posma gadījumā nedariet bez medicīniskās aprūpes. Ieteicamā procedūra šādos gadījumos ir abdominoplastika, pirmkārt, tas padarīs kuņģi vēl plakanāku un novērš trūces, kas savukārt, saspiežot vienu no vēdera orgāniem, var izraisīt peritonītu. Vīriešu vidū diastāze ir daudz mazāk izplatīta nekā sievietēm, tā izpaužas kā pārmērīgs iekšējais spiediens uz vēdera muskuļiem, to atšķirības rodas, vairumā gadījumu tas nav saistīts ar tādām patoloģijām kā varikozas vēnas, plakanas pēdas un hemoroīdi.

Vīriešu priekšējās vēdera sienas muskuļu stiepšanās cēloņi:

  • Regulāra svara celšana darbā, nospiediet pārspriegumu;
  • Smags sports;
  • Aizcietējums, klepus, urinēšanas problēmas;
  • Aptaukošanās vai pēkšņs svara zudums.

Šīs slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Diastāzes novēršana ietver pareizu uzturu, mērenu fizisko slodzi, nevajadzētu būt svariem grūtniecības laikā, no otrā trimestra, vismaz dažas stundas dienā, jāvalkā pārsējs, tas palīdzēs novērst diastāzes parādīšanos un līdz ar to trūcei.

Cēloņi: trūce virs nabas pieaugušajā

Nedrīkst jaukt ar nabas trūci. Šo slimību raksturo orgānu aizplūšana ārpus rāmja, un tās sāk izspiest ap nabu viduslīnijas reģionā. Šis trūces veids pieaugušajiem ir reta slimība, tā parādās tikai lielas un nemainīgas slodzes dēļ.

Kas var izraisīt augšsternu trūces rašanos:

  • Fiziskā aktivitāte;
  • Gremošanas trakta slimības;
  • Metabolisma problēmas;
  • Problēmas ar iekšējo rētu dzīšanu pēc vēdera operācijas.

ICD ietver tādus balto līniju trūces kā: veidi, kuros nabas trūce ir sadalīta, priekšējās vēdera sienas trūce. Pēdējā stadijā tiek novēroti tādi simptomi kā bumba virs naba, tas ir sāpīgi pieskarties, tas var spontāni „slēpt” un parādīties arī uz vēdera virsmas, iepriekš aprakstītajiem fizioloģiskajiem simptomiem, slikta pašsajūta.

Līdz ar to gremošanas trakta orgāni tiek nomocīti, un jau nomocīts audums var attīstīties par iekšējo gangrēnu.

Ja trūces vietā rodas asas sāpes, kopā ar vemšanu, tas nozīmē par trūces komplikāciju procesu. Šādā situācijā jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ārstēšana bez operācijas: trūce balta vēdera līnija

Bez operācijas ir atļauta tikai nelielu izmēru lipomu ārstēšana, neierobežojot. Ārstēšanai izmantojamās zāles, novēršot sāpes un uzlabo pacienta veselību, bet nespēj viņu izglābt no trūces.

Ārstēšanas metodes:

  1. Lai izvairītos no pārkāpumiem, ārsts nosaka lipomas izliekto daļu, tas ir, muskuļus. Attiecīgi parādās šāds sadalījums - derīga un neatgūstama trūce no vēdera baltās līnijas.
  2. Ārstnieciskās masāžas. Šādam notikumam vajadzētu būt personai ar medicīnisko izglītību, kas to nedara pirmo reizi.

Tas nesniedz rezultātus, kas ir specializēti apakšveļa un vēdera pārsējs, bet tikai veicina muskuļu relaksāciju un audu atšķirības. Ir arī veidi, kā ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus: sarkano mālu, vara niķeli, mumiyo + medu, ķiplokus. Un daudzi, daudzi augi.

Ķirurģija vēdera trūcei no vēdera

Vienīgā metode, kas var iznīcināt trūce uz visiem laikiem. Laparoskopija ir moderna metode trūces noņemšanai, atveseļošanās ir pēc iespējas ātrāka. Pēc ķirurģiskas operācijas uz caurduršanas vietu tiek uzlikts ķirurģisks acs.

Baltā vēdera līnijas trūcei var uzklāt plastmasas, izmantojot acs vai paraperitonālo metodi.

Lai noņemtu trūce, izmantojiet arī šādas metodes:

  • Plastmasas - izšūšanas taisni muskuļi ar neabsorbējošu pavedienu;
  • Plastmasas acs, izmantojot - diastāzes vietā ir uzstādīts atbalsta tīkls;
  • Paraperitonālā metode.

Darbība ir diezgan izplatīta, procesi un blakusparādības ir labi izpētītas. Jūs nevarat baidīties to darīt publiskajās klīnikās. Tur bieži tiek izmantota laparoskopija. Vidējā ķirurģija palīdzēs noteikt citas patoloģijas.

Atgūšana ir ātra, pēcoperācijas periodā jālieto pārsējs. Rehabilitācijas periodā smagu lietu pacelšana un vēdera spriedze kopumā ir kontrindicēta. Pēc atgūšanas jums ir jāatgriežas pie sporta ar maigām slodzēm.

Vēdera trūces noņemšana

Lai ārstētu šādu slimību, ir nepieciešama, un visefektīvākā ārstēšana ir trūces noņemšana. Kā aprakstīts iepriekš, tas tiek noņemts, vairumā gadījumu tas ir laparoskopijā.

Trūces sagriešana ir nepieciešama, jo:

  • Iespējama trūces sagriešana;
  • Asinsvadu saspiešana, kas izraisa nekrozi;
  • Ārēji, nav skaisti;
  • Orgānu pārkāpšana - veidojas smaile, biežāk nekā nav.

Zīdaiņiem var būt arī nabas trūce, ja tie ir ļoti nemierīgi un pastāvīgi kliedz, vai ja naba ir nepareizi piesaistīta. Ja trūce tiek diagnosticēta, jums nav jāuztraucas par ārstēšanu un jābaidās no operācijām, tas ir nesāpīgs process, bet tas ir ārkārtīgi nepieciešams, lai nesāktu slimību un neapturētu joslas operāciju, lai novērstu nekrozi vai pat sliktāk, asins infekciju.

Ir vieglāk noņemt lipomu agrīnā stadijā un būt mierīga jūsu veselībai.

Baltā vēdera līnijas trūces darbība (video)

Saskaņā ar atgriezenisko saiti no cilvēkiem, kuriem veikta operācija, recidīvs notiek 30% gadījumu, lai izvairītos no tā, jums ir nepieciešams ēst labi, pārraudzīt diētu, dažreiz ierobežot kalorijas, zaudēt svaru pareizi, ar lieko svaru, ar lieku svaru, ne pārāk dramatiski. Mēreni iet uz sportu, veiciet vismaz minimālu vingrinājumu, bet regulāri, vēlajā grūtniecības laikā un pēc operācijas, nēsājiet atbalsta pārsēju, pārraugiet vispārējo labklājību. Atsauksmes norāda, ka rehabilitācija būs veiksmīga, ja lietosiet īpašu režģi, un pārliecinieties, ka nav stiepšanās.

Dažādu veidu trūce - kas tas ir?

Bieži vien cilvēkam ir skaidras trūces pazīmes. Kas ir hernialas izvirzījums - tas ir mūsu laika jautājums. Trūce - mūsdienu slimība. Trūce, ko latīņu valodā sauc par trūce, novērojama 5% iedzīvotāju.

No grieķu valodas vārda "kele", ko sauc par sakņu uzpūšanos, puves augšana veidoja vēl vienu nosaukumu trūcei - Kila. Latīņu vārdnīca satur šo kopējo vārdu.

Veselā ķermenī nav trūce.

Kili etioloģija

Pieaugušajam ir noderīgi uzzināt informāciju par trūci. Katrs cilvēka orgāns pastāvīgi pilda daudzas funkcijas. Jebkurai personai ar lielu varbūtību var būt trūce. Bīstams trūces anomālija ir daļēju vai pilnīgu iekšējo orgānu zudums. Mūsdienās zinātnieki zina visu par trūcēm. Pierādīts, ka ķīlis var būt lokalizēts patoloģiskajās dobumos, iekšējās kabatās, starpmūzikas telpās zem ādas. Ir hernial defekts.

Slimības patoģenēze

Kāda ir trūces struktūra? Parasti ķermeņa dobuma atveres nav. Kanālu paplašināšanās, patoloģisko caurumu veidošanās, kam ir atšķirīga konfigurācija, notiek dažādu etioloģiju trūces veidošanās laikā. Personas, kurai ir vislielākā mobilitāte, iekšējie orgāni maina savu normālo anatomisko stāvokli un nonāk patoloģiski trūcīgi.

Ietekmētie orgāni iekļūst šeit, izmantojot trūka gredzenu. Tie ir patoloģiski veidoti vai dabiski caurumi audos.

Kad rodas trūce, saglabājas ādas integritāte. Šādu patoloģisku caurumu izmēri var būt rokas vai pirksta platums.

Nenormāla dobuma parādīšanās ķermenī vēdera sienā un citos audos - trūce, kurai ir trūces patoloģiskais saturs.

Dažreiz ir 2 vai vairāk vēdera dobuma, citu audu kabatas. Bieži vien ir dubultas un trīskāršas kameras no anomālās ķīļa dobuma. Ļoti daudzveidīgs hernial saturs.

Slimības izskatu izskaidro ar teoriju:

  1. Veselam cilvēkam vēdera orgānus (latīņu Cavitas abdominis) atbalsta priekšējā vēdera siena (latīņu Linea alba), ko ierobežo piekrastes arka. Linea alba atrodas zem diafragmas un nes daudz fiziskās aktivitātes.
  2. Ar vēdera sienas vēdera spiediena ievērojamu palielināšanos šī funkcija netiek veikta. Iekšējā spiediena dēļ rodas orgāna izspiešana. Veidota trūce, ķīļa apvalks. Dažādi faktori izraisa linea alba biezuma samazināšanos vai vēderplēves (peritoneuma) sienu stiepšanos.

Šādi patoloģijas ietekmē šādi faktori:

  • strukturālās iezīmes;
  • pārmērīga izsmelšana;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • aptaukošanās;
  • iedzimtība;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • traumas;
  • svara celšana, fiziskā pārslodze;
  • slimības;
  • atkārtota aizcietējums;
  • hronisks klepus;
  • bieži raud

Keel klasifikācija

Ja cilvēkam ir trūce, kas tas ir?

Tiek izdalīti sekojoši ķelšu veidi:

  • pilna, kanāla, sākotnējā trūce;
  • samazināms neatkarīgi un nesamazināms orgānu vairošanās;
  • pēcoperācijas (ventrāla) trūce un atkārtotas anomālijas;
  • nekomplicēts un sarežģīts trūce;
  • attīstības traucējumi ir iegūta un iedzimta trūce;
  • novērtē slimības pakāpi, ņemot vērā attīstības stadiju, izvirzījuma samazināšanu, attīstības veidu, komplikāciju klātbūtni.

Gandrīz 75% no visiem trūces gadījumiem rodas ārējos trūciņos (latīņu Hernia abdominalis externa). Tā ir ķirurģiska slimība. Šajā gadījumā orgāni nokrīt zem ādas. Progresīvais peritoneum izliekums (hernia abdominalis externa) ir ārkārtīgi bīstams un izplatīts trūces veidošanās. Hernial sac ir skaidri redzams kā izliekts zem ādas.

Gandrīz 25% no visiem trūces ir iekšējie trūces. Šis cavitas abdominis iekšējo orgānu izliekums peritoneuma dobumā (hernia abdominalis interna), izmantojot dažādus anatomiskus defektus, patoloģiskas kabatas, patoloģiskas nepilnības.

Hernia abdominalis interna ir sadalīti diafragmas un intraabdominālu izvirzījumos.

Atbilstoši audzēja līdzīgā izvirzījuma lokalizācijai šādas patoloģijas formas ir atšķirīgas:

  1. Bieža anomālija ir trūce inguinalis - cirkšņa trūce. Vīriešiem šī patoloģija ir 90% gadījumu. Pacientu fiziskās spējas ar šo slimības formu ir ievērojami ierobežotas.
  2. Femorālā trūce (h. Femoralis cristata). Šādas patoloģijas ir pakļautas pārkāpumiem, reti lielas. Retos gadījumos mazāk paralēles, biežāk aizņem 2 vietas starp visiem izvirzījumiem. Apmēram 80% pacientu ar augšstilbu trūces ir sievietes vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Raksturo pacienta nopietnais stāvoklis.

Klīniskie simptomi

Simptomi pieaug pakāpeniski. Parasti hernial formēšana ir skaidri redzama, vizuāli pārbaudot. Hernial gredzens ir viegli jūtams uz palpācijas. Izteikts pietūkums ir raksturīgākais trūces patoloģijas pazīme. Pietūkums rodas, sasprindzinot vai stāvot. Ja pacients atrodas uz muguras, pietūkums samazinās. Spilgti simptomi praktiski nav trūces iekšējā formā.

Hernia veidi tiek klasificēti pēc notikuma vietas:

  1. Hernia inguinal. Kila ir vēl viens vārds trūcei cirksnī. Attīstās neatkarīgi no dzimuma. Inguinālajā kanālā (latīņu lat. Canalis inguinalis) veidojas patoloģiska peritoneālā izvirzījums, kas notiek caur dabiskajām atverēm. Tikai 3% sieviešu cieš no šīs slimības. Bērniem inguinal trūce parasti ir iedzimta. Vīriešiem iekšējie orgāni bieži nonāk sēkliniekos. Ar spēcīgu sasprindzinājumu iebrukuma klepus cirkšņa zonā veido trūce, un palielinās tuberkuloze. Bieži vien ir dzimumlocekļa maiņa otrā virzienā, jo sēklinieku skartā puse ievērojami palielinās.
  2. Starpskriemeļu trūce. Šī patoloģija bieži notiek cilvēkiem 20-50 gadu laikā. Dažādās mugurkaula daļās (columna vertebralis) rodas trūce. Šādas degeneratīvas distrofiskas izmaiņas visbiežāk parādās lumbosacral reģionā. Starp kopējā mugurkaula slimību skaitu ir līderis. Dažos veidos tiek ietekmēta visa mugurkaula disks. Pagaidu invaliditāte daudzos gadījumos kļūst par šāda veida trūce.
  3. Ādas trūce (trūce). Ja vēdera dobuma sienas ir bojātas, nabas gredzens (latīņu anulus umbilicalis) paliek neatklāts, kas parasti aizveras augļa attīstības ārējā periodā. Hernial gredzens ir vājš nabas gredzens. Parasti bērns pēc 2 gadu vecuma var izzust mazāk nekā 1 cm, bet pieaugušo vidū, kas pārgājis pāri 40 gadu atzīmei, nabas trūce ir diezgan izplatīta. Sievietēm šāds ķīlis attīstās biežāk, sasniedzot ievērojamu lielumu.
  4. Femorālā trūce. Caur augšstilba gredzenu ārpus vēdera dobuma robežām (cavitas abdominis) vispirms nonāk preperitonālo tauku, pēc tam omentum un zarnu cilpas. Šādi audzēju veidojumi atrodas augšstilbā. Femorālie kanāli kalpo kā trīskāršais gredzens. Ķermeņa vertikālajā pozīcijā ir skaidri redzami audzēja līdzīgi izvirzījumi. Zarnu obstrukcijas attīstība bieži tiek novērota, ja ar šo tipu tiek strangulēts trūce.
  5. Baltās līnijas trūce, kas iet caur vēdera centru uz krūtīm, biežāk skar vīriešus līdz 35 gadu vecumam. Slimība attīstās arī gados vecākiem cilvēkiem, bērniem, sievietēm. Kila parādās pakāpeniski. Herniated anomālijas veidojumi ir lokalizēti vēderā. Starp muskuļiem pa peritoneuma viduslīniju veidojas neparasti caurumi. Hernial gredzens ir sprauga, kas veidojas vēdera baltā līnijā. Izveidojas Preperitoneal lipomas. Daļa orgānu skaidri izliekas caur vēdera sienas (linea alba) atverēm. Izveidojas epigastriska trūce. Ir vairāki trūces, tie var būt muskuļu biezumā un var būt slēpti. Šādos gadījumos trīskāršā izvirzījums nav zem ādas. Šī slimības forma ir reta.

Briesmas, kas izraisa audzēja augšanu

Kas notiek, ja trūce netiek ārstēta? Dažas diskomforta sajūtas rada starpskriemeļu trūces. Šī patoloģija izraisa daudzas izmaiņas organismā, ja pacients mēģina dziedēt pati. Kolumbijas vertebrāļu hernialas izvirzījumu komplikācijas ir daudzveidīgas.

Bieži vien bīstamu starpskriemeļu trūces rezultāts ir nervu šķiedru iekaisums - išiass (lat. Radicula).

Ar tik izteiktu patoloģiju normālas pastaigas laikā, asu pagriezienu, pacelšanas svaru, ir spēcīgs sāpju sindroms. Omentum, zarnu cilpas un citi orgāni var iziet cauri hernial gredzenam - nabas gredzenam pieaugušajiem.

Apnicis trūce (latīņu trūce Incarceratus) ir galvenais slimības drauds. Nelabvēlīgos apstākļos trūce (lat. Saccus hernialis) iekrīt iekšējās daļās, kas saspiestas trīskāršajā gredzenā - šaurākajā vietā. Trūceļļu rajonā iekšējie orgāni ir nostiprināti.

Trūces ļaunprātīgas izmantošanas simptomi:

  • slimības sākumposmā parādījās diskomforts;
  • guļus stāvoklī anomālija palielinās;
  • sāpes sēkliniekos;
  • epigastrijas reģionā lokalizēta sāpīga sajūta;
  • asinis ir izkārnījumos;
  • vemšana (lat. vomīts). Kuņģa saturs izplūst caur muti;

Hernial gredzens pārkāpts, pēkšņi ir saspiešanas hernial saturu, kam seko išēmiska nekroze. Asinsrites traucējumi kļūst par trūces ieslodzījuma sekām.

Īpaši bieži šīs slimības cieš no vecāka gadagājuma un vidus vecuma pacientiem.

Tas ir ārkārtīgi bīstama komplikācija. Saspiežamā orgāna darbība tiek pārtraukta. Iespējamā skarto audu nāve.

Kā var identificēt trūce?

Speciālists veic fizisku pārbaudi. Izmantojot palpāciju, speciālists pārbauda skarto zonu, atklājot izliekumu uz ķermeņa. Standarta diagnostikas procedūras var droši noteikt nabas trūci. Ja ir aizdomas par patoloģiju, speciālists noteiks ultraskaņu, hernogrāfiju, rentgenstaru, endoskopiju. Trūce uz vēdera nekad nenonāk. Pēdējos gados ir strauji pieaudzis cita veida trūces attīstības temps. Ja pacients atliek klīnikas apmeklējumu, varbūtība, ka slimība ir nelabvēlīga vai nesamazināma, palielinās.

Ķirurga palīdzība ir nepieciešama, lai izņemtu trīskāršu gredzenu, kad kāds no etioloģijas gadījumiem tiek nomocīts vai pastiprināts. Ja pacientam attīstās noteikta trūces forma, var izdarīt bez ķirurģiskām manipulācijām. Ja jums ir aizdomas, ka trūce nedrīkst aizkavēt ārsta apmeklējumu.

Baltās līnijas trūce

1 balts akācijas zāģis

2 baltas sveķu priedes

3 trūce

4 cele

5 encefalocele

6 hematocele

7 trūce

8 meningocele

9 mielocele

10 ompalocele

11 Karavīrs

• algotņu karavīrs - latrunculus;

• pirmās kaujas līnijas karavīri - princeps; primipilarius;

• leģionāra kareivis;

• vecais karavīrs - veterāns;

Skatīt arī citās vārdnīcās:

trūce no vēdera baltās līnijas - (h. lineae albae) G., atstājot vēdera baltajā līnijā plaisu; parasti atrodas epigastric reģionā vai tieši virs nabas, retāk zem nabas... Liela medicīnas vārdnīca

trūce no vēdera baltās līnijas - audu izvirzījums pa vēdera viduslīniju. Avots: Medical Popular Encyclopedia... Medicīnas noteikumi

Vēdera trūce - Zīm. 1. Visbiežākās ārējās vēdera trūces izkārtojums. Att. 1. Visbiežākās ārējās vēdera trūces izkārtojums: 1? trūce balta vēdera līnija; 2? nabas trūce; 3? sēnīšu trūce; 4...... Pirmā palīdzība ir populāra enciklopēdija

Hernia - Morgani Hernia frontālais rentgena... Wikipedia

trūce cīpslas džemperi - G. balta līnija vēdera, atstājot vietu lodēšanas cīpslu džemperi ar baltu līniju, bet trūce atveres atrodas pusē baltā līnija... Liela medicīnas vārdnīca

HERNIJA - 1. att. 1. Trūces un orgānu prolapss. Att. 1. Trūce (A) un orgānu prolapss (B): 1 ?? trīskārša atvēršana; 2? trūce; 3? hernial saturs; 4? ārējā trūce; 5? kakla trūce; 6? iestāde...... Veterinārā enciklopēdiska vārdnīca

epigastriskā trūce - (h. epigastrica; syn. G. epigastriskā) G. baltā vēdera līnija, kas atrodas starp xiphoid procesu un nabu... Liela medicīnas vārdnīca

Trūce - iekšējo orgānu vai dziļu audu rašanās no dobumiem, kurus parasti tās aizņem, zem ādas vai starpkultūru šķiedrās, netraucējot integritātes integritāti. Cilvēkiem vēdera G. ir biežāk sastopams, retāk - smadzenes, muskuļi G. Saskaņā ar...... Lielo Padomju enciklopēdiju

HERNIJA - HERNIJA. Saturs: Etioloģija. 237 Profilakse. 239 Diagnostika. 240 Dažādi G. 241 Inguinal G. 241 femorālie G. 246 Umbilical G... Liela medicīniskā enciklopēdija

Trūce - (latīņu trūce, vienskaitļa) jebkura orgāna izvirzījums pilnīgi vai daļēji zem ādas, starp muskuļiem vai iekšējās kabatās un dobumos caur caurumiem anatomiskajās struktūrās. Tas var būt normāli un palielināts...... medicīniskajā enciklopēdijā

Kuņģa trūce - medus. Vēdera trūces ir iedalītas ārējos un iekšējos. • Ārējā vēdera trūce ir ķirurģiska slimība, kurā iekšējie orgāni izplūst cauri vēdera sienas optiskā slāņa muskuļu slāņa dažādajām atverēm un iegurņa pamatnei kopā ar...

Vēdera baltās līnijas trūces - komplikācijas, kas neizbēgamas bez ārstēšanas

Jautājums, kas rodas visiem pacientiem: kur ir balta līnija? Kāpēc mana līnija nav balta? Atbilde ir vienkārša. Linea alba, tāpēc latīņu valodā tiek saukta par vēdera daļu, ir zem ādas, un to redz galvenokārt ķirurgi. Tagad anatomija. Baltā vēdera līnija atrodas vertikāli vēdera centrā no krūšu kaula līdz pubis. Veidojas no saistaudu šķiedrām starp vēdera platajiem muskuļiem. Šķiedras saplūst, krustojas un stingri savieno vēdera kreiso un labo pusi, atbalstot vēdera dobuma sienas elpošanas laikā.

Parastā baltā šķiedra ir ļoti izturīga. Šeit ir maz asinsvadu, tie ir plāni, kā rezultātā asiņošana ir minimāla. Ķirurģiskajā praksē šeit ir plaša piekļuve vēdera un iegurņa orgāniem, ja ir nepieciešama nopietna vēdera operācija.

Vēdera muskuļus augšpusē savieno plašāka saistaudu grupa, bet apakšējā - šaurāka linea alba. Ja tas ir plāns, tas saplīst: palielinoties vēdera dobuma spiedienam, baltās līnijas šķiedras augšējās daļās biežāk atšķiras. Tā rezultātā sienas defekts var atstāt vēdera dobuma saturu. Šo patoloģiju sauc par „vēdera baltās līnijas trūci”.

Aponeurozes nabas šķiedras neietekmē, bet to ieskauj, tāpēc nabas trūces ir bieži sastopamas.

Līdzīgi kā sastopamības mehānismam un ārstēšanas taktikai ir vēdera spigeliešu līnijas trūce (spigeliešu līniju sauc arī par pusmēness). Ir arī saistaudu šķiedru aponeuroze, kas iet uz taisnās zarnas ārējās malas lokā ap nabu gar slīpu centru un uz leju. Anatomiski lielo kuģu izejas vietās veidojas plaisas, kuru diametrs ir no 3 līdz 16 mm, ja asinsvadu filiāles iziet, noteiktos apstākļos rodas trūces.

Kāpēc un kā veidojas baltās līnijas patoloģija

Svarīgs faktors ir iedzimtība, kas bērnam nodod muskuļu un šķiedru korsetes vājumu. Jebkuras rētas no vēdera operācijām (pēcoperācijas trūce) un lieko tauku audu zem ādas un iekšpuses vājina vēdera sienu. Slimība attīstās pakāpeniski, saasinot to ar vēdera spiediena pieaugumu un priekšējās vēdera sienas muskuļu vājināšanos. Jaundzimušajiem, palielinās vēdera spiediens, ja bērns ilgu laiku kliedz, pieaugušajiem slimības attīstību izraisa hroniska aizcietējums, ilgstošs spēcīgs klepus, fiziska slodze, saspringums, kad urinēšana ir apgrūtināta. Sievietēm vēdera trūce var rasties grūtniecības laikā un smaga darba laikā.

Attīstības posmi

Pirmais posms - preperitoneālā lipoma

Saistošo audu šķiedras ir nedaudz aizgājušas un pavājinājušās, bet joprojām saglabā vēdera dobuma saturu. Līdz šim tikai proveritonālo tauku audi iekļūst defektu zonā. Šo vienreizēju var veidot kā audzēja līdzīgu veidojumu.

Otrais posms - sākums trūce

Saistošo audu šķiedras nespēj izturēt spiedienu, atšķiras no sāniem un peritoneums un zarnu cilpa sāk izspiesties mazajā caurumā, kas parādās. Trūce pati par sevi kļūst arvien lielāka un atrodama pārbaudē. Šīs lokalizācijas trūces anatomisko īpašību dēļ ir nelielas: diametrs ir 1 - 10 centimetri.

Trešais posms - pilnībā veidots trūce

Kā tas darbojas:

  1. Hernia vārti - atvērums satura izejai;
  2. Hernial sac (peritoneum sāk iet caur vārtiem: apvalku, kas aptver iekšējos orgānus un vēdera dobumu). Apbruņojuma defektā attīstās aseptisks iekaisums, serozā membrāna sabiezē, sakrīt ar apkārtējo vidi, un pat tad, ja trūce tiek atgriezta uz vēdera dobumu, kabatas izejas kabata nav atbrīvota;
  3. Hernial sacukumā ir virsotne, ķermenis un kakls. Hernial gredzens šķērso kaklu, tad ķermenis paplašinās, gals ir vērsts uz āru. Tipiska patoloģiskās veidošanās ovāla forma vai bumbieru forma;
  4. Hernial soma saturs - preperitoneāls taukauds, peritoneums, blakus esošie orgāni

Kā tas izpaužas?

Šīs patoloģijas diagnostika agrīnā stadijā ne vienmēr notiek. Sāpes var nebūt, lai gan preritonālo lipomu var konstatēt nejauši. Mīksto elastīgo bumbu, kuru var samazināt, ar vēdera zemu tauku uzkrāšanos var būt grūti noteikt. Nepatīkamas sajūtas sākumā var nebūt.

Ar tālāku attīstību simptomi parādās:

  • Redzams, skatoties uz priekšējā vēdera sienas pietūkumu, aizdedzinot, nosaka audzēja līdzīgu mīksto veidošanos, ko var pārvietot un “noslīcināt” uz iekšu. Pacients var noteikt trūci uz kuņģa;
  • Diskomforts smaguma, neērtības kustību laikā, sāpju vēderā vilkšana, pastiprināta klepus, fiziska darba veikšana;
  • Turklāt var būt sūdzības par zarnu trakta traucējumiem (meteorisms, aizcietējums).

Plānošanas plāna gaitā jauniešiem ir jāzina, ka agrīnā stadijā vēdera baltās līnijas trūce padara viņu piemērotu militārajam dienestam. Personu, kas ir atbildīgas par militāro dienestu, piemērotību šai slimībai sīkāk aplūko dokumentā „Noteikumi par militārajām medicīniskajām pārbaudēm”.

Komplikācijas

Bīstamība ir ierobežots trūce. Dzīslu sacietējums tiek saspiests, trīskāršais gredzens vairs neļauj orgānam iekļūt vēdera dobumā, kā rezultātā var attīstīties saspiestās zonas nekroze un difūzā peritonīts.

Ārstēšanas un profilakses metodes

Efektīva ārstēšana jebkurā posmā ir iespējama tikai ar operāciju. Plānotā ķirurģiskā trūces ārstēšana tagad tiek veikta ar taupošu metodi, operācija tiek veikta caur laparoskopu. Ierīce tiek ievietota caur mazu iegriezumu nabas rajonā. Ķirurgam ir iespēja pārbaudīt trīskāršu gredzenu ar 40-kārtīgu palielinājumu, lai veiktu operāciju, lai noņemtu trūces un aizvērtu atvērumu, kas parādījies ar acu materiālu.

Diemžēl pacientiem bieži tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Jums ir jāzina, ka vēdera pārsēji nepalīdzēs novērst attīstošo trūci. Vēdera priekšējās sienas atbalsts, izmantojot pārsēju, aptur muskuļu sistēmas darbu, izstiepta vēdera siena un palielinās defekts. Pārsējs ir paredzēts grūtniecēm, lai novērstu trūces attīstību jaundzimušajiem un topošajai mātei. Turklāt grūtnieces tiek izmantotas tikai sarežģītu trūces gadījumā. Tāpat ir ieteicams dzemdēt ar šādu patoloģiju speciālā apvalkā vai korsetā.

Ja bērnam ir pirmās pazīmes par nelielu trūci, ķirurgs to var iztaisnot ar rokām un stingri nostiprināt defekta vietu ar apmetumu. Jaundzimušajiem, dažreiz spontāni pārtrauc turpmāku attīstību.

Slimības sākuma un attīstības novēršana ir novērst aizcietējumus, stiprināt vēdera muskuļus, novērst pēkšņu un nepanesamu fizisko slodzi.

Ko darīt, ja pārkāpts

Aizdomās turētais trūce ir tieša norāde par neatliekamo hospitalizāciju. Pretspazmas līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošana šajā periodā ir absolūti kontrindicēta. Jūs arī nevarat piešķirt vannu un sasildīt trūces zonu, samazināt ierobežoto trūci. Ja pacienta trūce tiek barota patstāvīgi, tas nav svarīgi, vai tas notika transportēšanas laikā, pārbaudes laikā vai ārsta izsaukuma stadijā, jums joprojām būs jāsaņem slimnīcā ķirurģijas nodaļā. Diagnoze, nosūtot uz slimnīcu: “ierobežota trūce ar recepti (stundu skaits), kas noteikta pati”.

Darba operācijas laikā pacienti tiek ārstēti vai dinamiski novēroja divas dienas (pārbauda ik pēc 2 stundām). Steidzama ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama visiem pacientiem ar strangulētu trūci. Sagatavošanās operācijai tiek veikta ne ilgāk kā 1 stundas laikā.

Kā rīkoties pēc operācijas

Rehabilitācija pēc trūces pirmajās dienās ietver apakšējo ekstremitāšu un stumbra kustību ierobežošanu. Tas samazina priekšējās sienas slodzi pēcoperācijas trūču profilaksei. Nav ieteicamas kustības, kas saistītas ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu. Klepus, ir ieteicams turēt brūces ar roku. Pacientiem jāpārvelk rumpja atbalsta josla, tad jāvalkā pārsējs. Uzturs satur pietiekami daudz šķiedrvielu, lai novērstu aizcietējumus.

Nākotnē ir nepieciešams pakāpeniski nostiprināt muguras un vēdera muskuļu korseti, lai izvairītos no vēdera spiediena palielināšanās, normalizētu svaru, lai izslēgtu slimības atkārtošanos. Vingrinājums jāveic vispirms guļot uz muguras, tad sēžot un tikai tad stāvot. Fiziskie vingrinājumi tiek veikti ne agrāk kā 1 stundu pēc ēšanas un vismaz 30 minūtes pēc maltītes. Fizioterapijas procedūrām jābūt pirms fizioterapijas.

Par grēmas

09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Starptautisko slimību klasifikācijas kodi: K40-K46, K44, Q40.1

HERNIJA

(trūce) - orgāna vai tā daļas izvirzīšana caur anatomisko struktūru caurumiem zem ādas, starpkultūru telpās vai iekšējās kabatās un dobumos.
Amniona trūce (h. Amniotica) - skatīt embriju trūci.
augšstilba trūce (h. femoralis) - G. vēdera izejas caur femorālo kanālu.
trūces femorālās ķemmes (h. femoralis cristata; syn. Bloke hernia) - G. b.
trūces femorālās muskuļu-lakonu (h. femoralis musculolacunaris; syn. Hesselbach trūce) - G. b., kas iet cauri muskuļu lūzumam un nolaižas maksts iliopsoas muskuļos.
augšstilba trūce asinsvadu-lakonu (h. femoralis vasolacunaris) - G. b., kas iet caur asinsvadu lūzumu.
balta līnija (h. lineae albae) - vēdera trūce, kas iziet caur plaisu baltā vēdera līnijā; parasti atrodas epigastric reģionā vai tieši virs nabas, retāk - zem nabas.
sānu trūce (h. lateralis) - G. vēdera dobums, kas atrodas uz vēdera sienas sānu virsmas, kas stiepjas caur taisnās vēdera muskuļa maksts vai gar puslīniju (spigeliešu) līniju.
intraperitoneālā trūce (h. intraperitonealis) - skatīt iekšējo trūci.
trūce, kas atkārtoti izmantojama (h. reducibilis) - G., kurā hernial soma saturs ir viegli pārvietojams atpakaļ caur trīskāršās atveres. G. iedzimts (h. Congenita) - G., konstatēts jaundzimušā vai radies tūlīt pēc piedzimšanas saistībā ar attīstības anomālijām.
Hesselbach trūce - skat. Hernia femoral muskuļu-lakūnu.
Descemet's trūce - skatīt Descemetocele.
diafragmas trūce (h. diaphragmatica) - vēdera G. ar vēdera dobuma izeju krūšu dobumā caur palielinātajām diafragmas plaisām vai defektiem.
Bohdaleka phrenic trūce - skatīt Bochdaleka phrenic trūci.
patiesa diafragmas trūce (h. diaphragmatica vera) - G. d., ko raksturo trūces sacelšanās, kas ierobežo vēdera orgānu kustību.
trūces diafragmas viltus (h. diafragmas spuria; syn. diafragmas eventrācija) - G. d., kurā ir caurspīdīgs diafragmas un parietālās peritoneum defekts, un trūces maisiņš nav klāt.
trūces diafragmas priekšējais (h. diafragmatikas priekšējais) - skatīt trūce parasternāli.
trūces diafragmas traumatisks (h. diafragmatikas traumatika) - G. d., parasti viltus, veidojas diafragmas bojājuma vietā.
vēdera trūce (h. abdominalis) - G., veidojot vēdera dobuma orgānus.
iekšējais vēdera trūce (h. abdominalis interna; syn. G. intraperitoneāls) - G., kurā vēdera orgāni izvēršas intraperitoneālajā kabatā, kas veidojas attīstības traucējumu vai traumu rezultātā.
ārējais trūce (h. abdominalis externa) - G., kurā vēdera orgāni kopā ar to parietālo peritoneum iziet caur dabiskajiem vai mākslīgiem caurumiem vēdera sienā.
trūces obturators (h. obturatoria) - vēdera G., atstājot cauri obturatora kanālam zem kaunuma kaula horizontālās atzarojuma.
trūce, kas bloķē anterolberālu - G. z., kas atrodas starp ķemmi un augšstilba muskuļiem augšstilbā zem plata šķiedrām.
trūces bloķēšanas posadigrebeshkovaya - G. z., kas atrodas zem ķemmes muskulatūras.
interparietālā trūce (h. interparietalis) - vēdera G., kas atrodas starp ārējiem un iekšējiem slīpiem muskuļiem.
intersticiāls trūce (h. interstitialis) - G. vēders, kas atrodas vēdera sienas biezumā un neatrodas zem ādas.
Klonkaņa trūce - skatīt.
briesmīgs trūce (h. costosternalis) - skat.
Kapera trūce - skatīt Coopera trūce.
Larrajas trūce - skat.
Littres trūce - skatīt Littres trūci.
trūce Lozhie - skatīt Lozhie trūce.
dzemdes trūce (h. dzemdes) - skatīt Gisteroceli.
trūce mediastināna (h. mediastinalis) - diafragma G., nonākot mediju vidē.
herniated disks (h. disci intervertebralis) - G., kurā starpskriemeļu diska želejveida kodols izvirzās mugurkaula kanālā.
intersticiāls trūce (h. interparietalis) - skat.
trūce mesenteric-parietāls (h. mesentericoparietalis) - skatīt Hernia paraduodenal.
hiperija no xiphoid procesa (h. processus xiphoidei) - vēdera G., atstājot caur caurumu xiphoid procesā; ir reti.
smadzeņu trūce (h. cerebralis) - skat. galvaskausa trūce.
Morgagni trūce - skat.
trūce urīnpūšļa - bīdāmā inguinal G., kurā trūces maiss ir urīnpūslis.
muskuļu trūce (miokele) - G., kurā muskuļu audi tās kontrakcijas laikā izvirzās caur defektu fasācijas apvalkā; muskulatūras atslābumā G. m.
epigastriskā trūce (h. epigastrica) - skatīt trūces epigastriju.
trūce, kas nav nesamazināms (h. irreducibilis) - G., kurā hernial soma saturu nevar iestatīt caur trīskāršu atveri saistībā ar veidotajiem saķeres vai ļoti lieliem izmēriem G.
divpadsmitpirkstu zarnas trūce (h. paraduodenāls; sinonīms: G. mezenteric-parietāls, Treitz trūce) - vēdera iekšējais G., kurā jebkurš vēdera dobuma orgāns iekrīt divpadsmitpirkstu zarnas-jejunas dobumā (Treitz kabatā).
trūce parasternāls (h. parasternālis; sinonīms: G. diafragmas priekšējais, G. costosternal, G. retrosternal, Larrey trūce, Morgagni trūce) - diafragma G., kas stiepjas mediastīnijā caur sterno-ribu trijstūri.
iedzimta trūce (h. inguinalis) - vēdera G., atstājot cauri cirkšņa kanāla ārējam gredzenam.
trūce inguinal canal (syn. G. inguinal nepilnīgs) - attīstības stadijā slīpas G. n., kurā grunts maisiņa apakšā nepārkāpj ārpus sānu gredzena virsmas.
trūce inguinal kanatikovaya (syn. G. inguinal full) - slīpā G. n. attīstības stadija, kurā tā atrodas gar spermatisko vadu, pārsniedzot sānu gredzena virsmu.
trūce inguinal iekļūšana (h. inguinalis obliqua) - G. n., atstājot cauri sānu fossa malai.
inguinālā gūžas trūce - G. n., izbraucot caur supracellulāro fossu.
nepabeigta cirkšņa trūce (h. inguinalis nepietiekama) - skatīt Canal inguinal hernia.
trūce inguinal pilnīga (h. inguinalis completa) - skatīt inguinal kanicheskaya trūce.
trūce inguinal starpprodukts (syn. G. inter-siena) - G. n., kurā trūce ir izvietota starp sānu kanāla sienām un nesasniedz virszemes gredzenu.
trūce inguinal taisna (h. inguinalis directa) - G. n., atstājot caur mediālo gurni.
inguinal-scrotal trūce (h. inguinoscrotalis) - inguinal G., nolaižoties sēkliniekos un izstiepjot to.
barības vada trūce (h. hiatus esophagei; syn. G. hiatal);
barības vada atveres (h. hiatus esophagei paraesophagealis) paraezofagālā trūce - ciema punkts, kurā hernial soma atrodas pie barības vads apakšējā krūšu kurvja rajonā.
barības vada trūce (barības vada esophagealis h. hiatus esophagealis) - G. p., kurā kuņģa kardiālās daļas daļa, kas atrodas blakus barības vadam, pārceļas uz mediastīnu.
pēcoperācijas trūce (h. postoperativa) - vēdera G., atstājot pēcoperācijas rētas defektu.
jostas trūce (h. lumbalis) - G. vēdera daļa, kas atrodas uz muguras un sānu sienām un iziet cauri jostas trijstūrim (Petit trīsstūrim) vai caur jostas cīpslu starpību (Grinfelt-Lesgaft plaisa).
perinealis trūce (h. perinealis, perineocele) - vēdera G., atstājot plaisu starp perineum muskuļiem vai to šķiedrām.
trūces profesionālis (h. professionalis) - vēdera G., kas radies, strādājot sistemātiskas pacelšanas, lielas masas vai vēdera spriedzes rezultātā ar piespiedu darba pozu; šobrīd gandrīz nav
nabassaites trūce (h. funiculi umbilicalis) - skatīt Embriju trūce.
nabas trūce (h. umbilicalis) - G. vēdera izejas caur paplašināto nabas gredzenu.
nabas preperitoneālā trūce - G. p. ar divu vai trīs kameru trūcīgo maisu, kas atrodas starp vēdera balto līniju un vēderplēvi.
nabassaites trūce (h. funiculi umbilicalis) - skatīt Embriju trūce.
retrosternālā trūce (h. retrosternalis) - skat.
Richtera trūce - skatīt Richtera trūce.
cicatricial trūce (h. cicatricalis) - vēdera G., atstājot vēdera sienas defektu, aizstājot to ar elastīgu rētu.
sēžas trūce (h. ischiadica, ischiocele) - vēdera G., atstājot iegurņa aizmugures virsmu ar lielu vai mazu sēžas atveri.
slīdošs trūce - G. vēdera dobumā, kas satur orgānus, uz kuriem neietilpst peritoneums (augošā vai dilstošā resnajā zarnā, dažreiz cecum, urīnpūslī); trūce var izzust.
spigeliešu līnijas trūce - vēdera sānu G., kas iziet cauri vēdera sienas aponeurozes nepilnībām gar taisnās vēdera muskuļa sānu malu.
mugurkaula trūce (h. spinalis) - G., kurā mugurkaula (čaumalas, saknes un muguras smadzeņu) saturs iziet caur iedzimtu arku defektu, retāk - skriemeļu ķermeņiem; lokalizēti lumbosacral mugurkaulā.
stiklveida ķermeņa trūce (h. corporis vitrei) - G., kurā stiklveida ķermenis iziet caur caurulītes atveri acs priekšējā kamerā; novēroja ar aphakiju vai objektīva pārvietošanu.
trūce cīpslas tilti - G. balta līnija vēdera, atstājot vietā cīpslu tilti lodēšana ar balto līniju, bet trūce atvērums atrodas pusē baltā līnija.
traumatisks trūce (h. traumatica) - G., kurā trūces vārtu veidošanos izraisa traumas.
Treitz trūce - skat.
urētera mutes trūce - skatīt Ureterocele.
trūce sašaurināja (h. incarcerata) - G. komplikāciju, kurā hernial vārtiem tika izspiesta hernāla maisa saturs.
frenoperikarda trūce (h. phrenopericardialis) - traumatiska diafragma G. ar omentum epiplonu perikarda dobumā.
hiatal trūce (Anat. hiatus esophageus barības vada atvēršana) - skatīt barības vada atvēršanas trūce.
galvaskausa trūce (h. cerebralis; syn. G. cerebral) - iedzimts G., kurā galvaskausa kaulos defekts rada smadzeņu membrānas un vielas.
trūce traumatiska smadzeņu bazālā (h. cerebralis basalis) - G. pm, iznākot caur atvērumu galvaskausa pamatnes kaulos.
trūce traumatiska pakauša daļa (h. cerebralis occipitalis) - G. pm, iznākot caur caurumu astes kaulā; atšķirt augšējo un apakšējo G. h. h saskaņā ar tās pozīciju virs vai zem pakaļgala.
Craniocerebrālā trūce (h. Cerebralis frontalis) - G. h. M, iziet caur caurumu frontālajā kaulā.
trūce traumatiska smadzeņu deguna (h. cerebralis nasalis) - priekšējā vai bazālā G., pm, kas stiepjas deguna dobumā.
trūce traumatiska smadzeņu nasoorbital (h. cerebralis nasoorbitalis) - skatīt.
trūces galvaskausa nasofrontāls (h. cerebralis nasofrontalis) - skatīt.
trūce traumatiska smadzeņu nasofrontoorbitālā (h. cerebralis nasofrontoorbitalis) - skatīt. Hernia galvaskausa deguna orbitālā orbītā.
trūce traumatiska smadzeņu nasoetmoidālā (h. cerebralis nasoethmoidalis) - skatīt.
trūce craniocerebral nosoorbital (h. cerebralis nasoorbitalis; syn. G. craniocerebral naso-orbitāls) - priekšējais G., tostarp caur etmoidu, frontālo, lacrimal kaulu un augšējā žokļa frontālo procesu.
trūce, craniocerebrāla, nazolobular, (h., cerebralis, nasofrontalis, syn., G., craniocerebral, nasofrontal), -, priekšējais priekšējās kaula daļas.
trūce traumatiska smadzeņu deguna-frontālā orbitālā (h. cerebralis nasofrontoorbitalis; sinonīms: G. craniocerebral nasofrontoorbital, G. galvaskausa frontonas-orbitāls) - kombinācija no nosolobijas un noso-orbitāla G. ieskaitot am.
trūce traumatiska smadzeņu nazolētiska (h. cerebralis nasoethmoidalis; syn. G. galvaskausa nasoetmoidālā) - priekšējā G. pm, kas stiepjas starp deguna kauliem, augšējā žokļa frontālo procesu un deguna skrimšļiem.
trūces galvaskausa smadzeņu priekšējā daļa (h. cerebralis anterior) - G. pm, kurā kaula trūces kanāla iekšējais gredzens atrodas aklā cauruma vietā.
galvaskausa sagitālā trūce (h. cerebralis sagittalis) - h. m., kas iziet cauri galvaskausa defektam sagittālo un (vai) frontālo šuvju jomā.
trūce traumatiska smadzeņu frontonas-orbitāla (h. cerebralis frontonasoorbitalis) - skatīt. Hernia galvaskausa deguna orbitālā orbītā.
Craniocerebrālā frontoorbitālā trūce (h. Cerebralis frontoorbitalis) - G. h. M, atstājot caur galvaskausa defektu frontālās kaula un orbītas krustojumā.
embriju trūce (h. embryonalis; sinonīms: G. amniots, G. nabassaites, G. nabassaites, omphalocele, embrionālā evolūcija) - attīstības anomālija: būtisks vēdera sienas defekts ar iekšējo orgānu parādīšanos, kas pārklāti ar izstieptiem un atšķaidītiem nabassaites elementiem.
epigastriskā trūce (h. epigastrica; syn. G. epigastric) - G. baltā vēdera līnija, kas atrodas starp xiphoid procesu un nabu.

Medicīniskā izglītojošā literatūra

Izglītības medicīnas literatūra, tiešsaistes bibliotēka studentiem universitātēs un medicīnas speciālistiem

Trūce no vēdera baltās līnijas (trūce lineae albae, trūce epigastrica)

Anatomiskie dati.

Vēdera priekšējās vēdera sienas aponeurotiskā daļa no xiphoid procesa līdz kaunuma simfonijai, ko ierobežo taisnās zarnas iekšējās malas, tiek saukta par vēdera balto līniju. Šo līniju veido krustojoši cīpslu saišķi ar plaši vēdera muskuļiem, un tās stāvoklis atbilst ķermeņa viduslīnijai. Dažās situācijās starp šīm sijām veidojas vēdera sienas defekti, caur kuriem vēdera dobuma saturs pārsniedz tās robežas. Vēdera baltās līnijas hernial atveres parasti ir apaļas vai ovālas. Hernial soma saturs ar trūci no vēdera baltās līnijas biežāk ir lielais omentums vai tievās zarnas cilpa.

Saskaņā ar vēdera trūces lokalizāciju vēdera trūce (trūce epigastrica), paraumbilical (trūce paraumbilicalis) un hipogastriskā (trūce hypogastrica) ir sadalīti trūciņās.

Vēdera trūces baltās līnijas klīniskais attēls ir ļoti atšķirīgs. Bieži pacienta vispārējās izmeklēšanas laikā tiek konstatēta vēdera baltās līnijas trūce. Sūdzības par pacientu, kas cieš no vēdera baltās līnijas trūces, tiek samazinātas līdz sāpēm izvirzījuma vietā, lokalizētas baltās vēdera līnijas apgabalā, ko pastiprina izvirzījums vai priekšējās vēdera sienas muskuļu spriedze. Turklāt pacienti norādīja uz sliktas dūšas, niezi, grēmas, spiediena sajūtu epigastrijas reģionā. Visas šīs sūdzības ir apvienotas tā sauktajā dispepsijas simptomu kompleksā.

Lipomas, fibrolipomas, neirofibromas, kas atrodas gar vēdera balto līniju, var simulēt vēdera baltās līnijas patieso trūciņu, bet atšķirībā no trūciņām uzskaitītie audzēju līdzīgie veidojumi parasti ir nesāpīgi un brīvi pārvietojas kopā ar ādas pārsegu, kas atrodas virs tiem. Turklāt vēdera baltās līnijas trūce var simulēt nabas rajonā esošos metastātiskos mezglus. Tas jāatceras, pārbaudot vecākus pacientus un cilvēkus ar samazinātu uzturu.

Pacienta pārbaude ar trūci ar baltu vēdera līniju ir jāveic gan vertikāli, gan horizontāli, kā arī ar vēdera sienas muskuļu sasprindzinājumu un relaksāciju. Vēdera baltās līnijas trūces ķirurģiska ārstēšana tiek samazināta, lai atklātu vēdera baltās līnijas aponeurozi virs trūce, tās sadalīšanu garenvirzienā, hernu maisiņa izvēli un atvēršanu, kam seko vēdera sienas defekta aizdare un plēve, saskaņā ar KM Sapezhko vai N.I. Napalkova metodi..

Latīņu balto līniju trūce

Vēdera baltās līnijas trūce

(Hernia lineae albae, hernia epigastrica)

AHATOMO-TOPOGRAFISKIE DATI

Vēdera priekšējās vēdera sienas aponeurotiskā daļa no xiphoid procesa līdz kaunuma simfonijai, ko ierobežo taisnās zarnas iekšējās malas, sauc par balto līniju. Šo līniju veido sešu plašu vēdera muskuļu (trīs kreisajā pusē un trīs labajā pusē) cīpslu saišķi, un tās atrašanās vieta atbilst ķermeņa viduslīnijai. Baltās līnijas platums virs nabas ir 1-2 cm, nabas līmenī no 2,4 līdz 3 cm, bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, baltās līnijas platums nabas līmenī ir no 0,4 līdz 2,5-3 cm. līnijas ir šauras, šauras spraugas, kas kalpo kā vārti priekšdziedzera izejai. Virs kaunuma locītavas baltā līnija nedaudz paplašinās, veidojot īpašu saišu - balta līnijas (adminiculum lineae albae) atbalstu, kura forma ir mazs trīsstūris (16.a attēls).

a - baltā vēdera līnija (pēc A. A. Deshiny);

b - baltās līnijas aponeurotiskās spraugas - preperitonālās izejas vietas

1 - naba; 2 - aponeurotiska sprauga; 3 - preperitoneālā lipoma.

Saskaņā ar A. A. Deshiny, baltā līnija ir divu veidu: 1) baltās līnijas veidojošās šķiedras cieši savstarpēji savienojas no vēdera dobuma puses un baltās līnijas aizmugurējā virsma ir plakana un gluda; 2) šķiedras nav piemērotas cieši un atsevišķās vietās veidojas dažādu izmēru atstarpes, kuru dēļ baltās līnijas aizmugures virsmai ir depresija, kas pakāpeniski palielinās, pārvēršas kabatās, kas iekļūst baltās līnijas biezumā. Paplašinoties, šīs kabatas pārvēršas plaisās, caur kurām var iziet preperitonālo lipomu vai peritoneum diverticulum (16. att., B); pēdējais, palielinoties, paplašina vēderplēves piltuves formas izvirzījumu, tādējādi veicinot trūces sijas veidošanos (17. att.).

Saskaņā ar baltās līnijas trūces lokalizāciju trūce ir epigastriska (trūces epigastrica), paraumbilical (hernia paraumbilicalis) un hipogastriskā (trūce hypogastrica).

un - preperitonālo lipomu; b - vēderplēves sākums; e - veidojas trūce.

Pirmais trūces veids ir visizplatītākais (81,5%), otrais - 15,1% un trešais - 0,3% gadījumu. Baltās līnijas trūce ir 3,1% (G. P. Ivannikova).

Baltās līnijas hernial atveres parasti ir apaļas vai ovālas šķērsvirzienā. Baltā līnija, saskaņā ar T.I. Rusetskaju (1960), ir pietiekami aprīkota ar ļoti diferencētu receptoru aparatūru. Kā daļa no nervu stumbriem ir gan gaļas, gan bezekotnye šķiedras. Tiek pieņemts, ka šie receptori ir pielāgoti stimuliem, kas saistīti ar balto līniju kolagēna saišķu spriegumu. Visbiežāk baltās līnijas trūces nesēji ir vīrieši vecumā no 25 līdz 45 gadiem. Vīriešiem baltās līnijas trūce novērota 94,4%, sievietēm - 5,6% gadījumu. Bērniem baltās līnijas trūce ir reta un parasti vecākā vecumā. Aprakstīti novērojumi par balto līniju trūciņiem, kas atrodas virs nabas gredzena. Pirmajā pārbaudē tie ir definēti kā nabas trūce, un tikai ar rūpīgu palpāciju tiek atrasts nabas (suprambalan) trūces trūce.

Trūces baltās līnijas diametrs no 1 līdz 10 cm; šobrīd kā izņēmums ir atrodami lieli trūces. Hernial sacs saturs, kas atrodas gar balto līniju, ir ne tikai omentum, bet arī mazo zarnu cilpas, retāk - resnās zarnas, žultspūšļa, kuņģa priekšējās sienas. Hernial gredzenā, kas atrodas uz baltās līnijas virs pubis, urīnpūslis vai tā divertikula var izspiesties, kas tomēr ir ļoti reti.