Dorsālā diska ekstrūzija, kas tā ir

Vēders

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Starpskriemeļu disku ekstrūzija ir pirmais posms jau izveidotas trūces attīstībā. Šajā stadijā šķiedru gredzena plīsums jau ir noticis, un mīkstais kodols jau ir sācis pārsniegt robežas, bet joprojām atrodas garenvirzienā. Šo slimības stadiju sauc arī par "lumbago".

Aplūkosim tuvāk, kā attīstās starpskriemeļu diska trūce un kādā vietā šajā procesā tiek veikta ekstrūzija.

Mugurkaula trūces attīstību var iedalīt 4 galvenajās fāzēs. Katrai no šīm fāzēm ir savas īpatnības, ārstēšana ir arī atšķirīga - katrā turpmākajā fāzē ārstēšana ir arvien grūtāka. Tātad...

Pirmā fāze - diska prolapss

Šī fāze ir deģeneratīva. Šajā fāzē starpskriemeļu disks sāk trūkt ūdens, kā rezultātā diska spiediens nokrīt, zaudē elastību, kļūst mīkstāks, elastīgāks. Patiešām, neskatoties uz to, ka ūdens nepietiek, visi diska audi saglabā savu apjomu. Aksiālā slodze nesamazinās un pat laika gaitā var pieaugt (ja cilvēks, piemēram, iegūst svaru, liekoties uz lieku svaru vai nepietiekamu uzturu). Tā rezultātā diska siena pakāpeniski sāk izspiesties, runājot ārpus mugurkaula anatomiskajām robežām. Bet tas ir tikai slimības sākums.

Šajā posmā nav īpašu simptomu, var konstatēt tikai nedaudz palielinātu muguras nogurumu un ātru nogurumu no dažādām fiziskām aktivitātēm. Šāda neliela izvirzīšanās nevar izraisīt sāpes, tāpēc cilvēki parasti veiksmīgi ignorē šo posmu, neredzot objektīvus iemeslus doties uz ārstu.

Otrais posms - starpskriemeļu disku izvirzījums

Kā mēs jau sapratām, mīkstais kodols praktiski ir zaudējis nolietojuma īpašības, un šķiedrains gredzens arī nedaudz samazinājās (to pašu iemeslu dēļ, ūdens un barības vielu trūkums). Bet kodola blīvums nav zaudēts, un mugurkaula slodze nav aizgājusi nekur. Tā rezultātā kodols sāk pāriet no dabiskā stāvokļa un izdarīt spiedienu uz šķiedru gredzenu. Bez tam, kaņepurka princips darbojas - katra cilvēka kustība, kas slodzē mugurkaulu, noved pie tā, ka serdeņi "pārspēj" šķiedru gredzenu. Tas, protams, nav pilnīgs trieciens, bet tikai paaugstināts spiediens, bet "ūdens nēsā akmeni." Agrāk vai vēlāk šķiedru gredzens sāk samazināties. Diska sākums palielinās.

Ņemiet vērā, ka, lai gan nav sāpju, no simptomiem mēs redzam tikai palielinātu nogurumu. Bieži vien ir „laba dvēsele”, kas šajā situācijā iesaka spēlēt sportu, lai atjaunotu muguru. Bet treneriem tradicionālajās sporta zālēs ir nedaudz atšķirīga izpratne par frāzi “atjaunot muguru”, kā rezultātā cilvēks sāk veikt vingrinājumus, kas vēl vairāk pastiprina slimības attīstību.

Tā rezultātā mīkstais kodols šķiedrainā gredzenā konstatē vāju vietu (kas jau ir nopietni bojāts) un iekļūst tajā, kā rezultātā sākas slimības otrā fāze - diska izvirzīšana. Ņemiet vērā, ka šķiedrains gredzens vēl nav salauzts, pulpālais kodols nav pārsniegts tās robežas. Ir vienkārši nopietns disku izspiedums.

Protrūzijas simptomi

Dažos gadījumos šis slimības posms vispār var būt asimptomātisks, ja diska izliekums "nesaņem" nervu saknes. Pretējā gadījumā sāpju raksturs un atrašanās vieta būs pilnībā atkarīga no izvirzījuma vietas. Var parādīties lokālas muguras vai kakla sāpes, kas var "dot" kāju vai roku, dažos gadījumos sāpes var izvērsties starpkultūru telpās vai galvas aizmugurē. Iespējams, ka muskuļi vājinās tajās jomās, kurās saspiesta sakne ir „atbildīga”, bet vājināšanās var rasties kombinācijā ar jutīguma traucējumiem.

To raksturo arī galvassāpes, asinsspiediena lēkmes, reibonis, pirkstu nejutīgums (ja ir dzemdes kakla mugurkaula problēma).

Kopumā simptomi nav ļoti oriģināli, cilvēki bieži vien viņus vaina par citām slimībām, pat ja nav aizdomas, ka problēma ir mugurā.

Trešā fāze - diska izjaukšana

Nākamais slimības posms ir starpskriemeļu diska bojājums. Ja izvirzījums netiek ārstēts, un mēs jau saprotam, ka vairumā gadījumu šī slimības stadija tiek ignorēta, tad agrāk vai vēlāk šķiedrains gredzens atdosies pēc izvirzītā pulposālā kodola spiediena un tā plīsums notiks. Šī plaisa rodas laikā, kad smaga mugurkaula slodze notiek, tāpēc notiek kāda veida „šāviens”, kā rezultātā kodols saplīst ar disku un nonāk skrimšļa gredzena audos. No šī brīža personai ir pilnīgs starpskriemeļu disks.

Visbiežāk (apmēram 90% gadījumu) šī slimība parādās mugurkaula jostas daļā. Tas ir saistīts ar to, ka tieši šī nodaļa piedzīvo visnopietnākās slodzes, tas ir tas, kurš visvairāk cieš no nepareiza svara celšanas un tamlīdzīgi. problēmas. Tajā pašā laikā problēmu atklāšana šajā mugurkaula daļā ir ļoti nopietna.

Ertrūzija, faktiski, ir agrīnā stadija herniated diska attīstībā, ar atbilstošu ārstēšanu, šī problēma tiek novērsta. Bet mēs to apspriedīsim tālāk. Apskatīsim, kādi slimības simptomi parādās ertrūzijas laikā.

Ertrūzijas simptomi

Apskatīsim visbiežāk sastopamo gadījumu, kad slimība rodas jostas daļā.

Parasti "muguras sāpes" notiek ar noteiktu provokatīvu efektu. Šādas sekas var būt hipotermija, svara celšana, stress, utt. Šajā brīdī ir stipras vietējās sāpes. Pēc kāda laika (dienā vai vairāk) sāpes sāk izplatīties glutealas reģionā un pēc tam uz kāju. Šajā gadījumā sāpes būs diezgan smagas un var nopietni ierobežot ekstremitāšu mobilitāti, kā rezultātā var rasties kaislība.

Gandrīz vienmēr sāpes ir saistītas ar neiroloģiskiem sindromiem. Kājām, kurām sāpju izplatīšanās ir nopietna vājināšanās, tajā notiek jutīguma pārkāpums, var rasties nejutīgums (visbiežāk kājas), ceļa un potītes refleksi vājinās vai pazūd.

Jums jāatzīst, ka ir gandrīz neiespējami ignorēt šādus simptomus, šeit jebkura persona dosies pie ārsta.

Herniated diska agrīna ārstēšana

Ertrūzija ir paša trūces attīstības sākumposms, šeit ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama, parasti to var novērst ar konservatīvām ārstēšanas metodēm. Ārstēšanas mērķis šajā gadījumā ir novērst strangulētās saknes iekaisumu, mazināt pietūkumu un novērst faktisko saspiešanu.

Pacientam ir noteiktas gultas atpūtas vietas vairākas dienas, pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ja sāpes izraisa muskuļu spazmas, tad tiek parakstīti arī muskuļu relaksanti. Ar gultas atpūtu un pareizu ārstēšanu sāpes mazinās dažu dienu laikā.

Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt masāžas un fizioterapijas terapiju.

Pēc sāpju pilnīgas izzušanas terapijas vingrošana kļūst par ārstēšanas pamatu. Tas ļauj atjaunot ķermeņa muskuļu korsetes stāvokli un uzlabo kaula aparāta stāvokli. Pateicoties tam, ir iespējams novērst slimības atkārtošanos un jaunu trūces rašanos.

Tajā pašā laikā pacientam ir jāsaprot, ka nākotnē viņam būs arī patstāvīgi jāveic fiziskās terapijas kompleksa vingrinājumi, jo jāsaglabā muskuļu un saišu stāvoklis. Arī ļoti bieži pacientam ir jāattīsta jauns motora stereotips, jāiemācās izvairīties no provokatīvām kustībām.

Šajā konservatīvajā ārstēšanā tiek pieņemts, ka nākotnē persona pats pārraudzīs mugurkaula stāvokli un ievēro šos ieteikumus.

Ceturtais posms ir trūces sekvestrācija

Tas ir visgrūtākais starpskriemeļu trūces attīstības variants. Ar izdalītajiem trūciņiem tiek domāta situācija, kad pulpālais kodols plūst mugurkaula kanālā. Ertrūzija ļoti retos gadījumos iet uz sekvestrāciju, šāda situācija parasti attīstās tikai tad, ja garenvirziena saite nesatur atbrīvoto kodolu, un tā pilnībā atdalās no diska. Sekvestrācija nav tikai sāpīgākā starpskriemeļu trūce, tā var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas.

Šīs slimības formas sākotnējie simptomi ir līdzīgi ertrūzijai, bet daudz izteiktāki. Problēma ir tā, ka trūce sāk izdarīt spiedienu uz mugurkaula nervu, kas var izraisīt ekstremitāšu paralīzi. Vēl viena problēma ir tā, ka mīkstais kodols, kas nonācis mugurkaula kanālā, satur proteīnu molekulas un pietiekami augstu koncentrāciju. Tā rezultātā var attīstīties autoimūna iekaisuma reakcija, kas ir līdzīga reimatisma gadījumā.

Ir vērts atzīmēt, ka šāds smags starpskriemeļu trūces veids ir daudz mazāk ticams, ka tiks konservēts ar konservatīvu metožu palīdzību. Daudzi ārsti parasti uzskata, ka sekvestrācija ir vienkārši nepieciešama. Bet tajā pašā laikā mēs nedrīkstam aizmirst, ka operācija vienmēr ir ārkārtējs pasākums, un, ja ir iespēja to darīt, tad labāk ir to izmantot.

Mugurkaula trūce nekad nenotiek bez iemesla. Parasti tās izskatu veido bojājumi un patoloģija, kas attīstās mugurkaulā, no kuriem pēdējais ir disku ekstrūzija. Ekstrūzija, kas tā ir un kāpēc tā rodas, ir jautājums, kas ir raksturīgs tiem, kas ir diagnosticēti. Lai slimības ārstēšana sniegtu rezultātu, ir jāņem vērā, ka slimībai ir raksturīgs starpskriemeļu diska integritātes pārkāpums un kaulu liemeņa turētā kodola satura izvirzīšana.

Kā veidojas starpskriemeļu trūce

Hernial izliekumam ir trīs veidošanās posmi:

  • Pirmie degradācijas un dinstrofijas deformācijas procesi sākas ar vietējās asins plūsmas un citu negatīvu faktoru (piemēram, osteohondrozes rašanās) pārkāpumu. Rezultātā audos sākas barības vielu un šķidrumu trūkums, kas noved pie mikroskopisku plaisu parādīšanās mugurkaula diskos.
  • Nākamais stadijas izvirzījuma veidošanās posms ir izvirzījums. Tā izmērs parasti nepārsniedz 0,5 cm. Izvirzienu raksturo mugurkaula bojājuma izliekums ārpus mugurkaula robežas, bet šķiedru gredzena integritāte nav traucēta. Visbiežāk priekšplānā iestājas osteohondroze un citas mugurkaula slimības.
  • Trešo posmu sauc par ekstrūziju. Šajā posmā parādās izvirzījums, kas ir saistīts ar mugurkaula viengabalainības pārkāpumu un pulsējošo kodolu satura nogulsnēšanos, kas atrodas saišu garenvirzienā. Sāpes rodas tikai saspiežot nervu audus, taču šī parādība ir ļoti reta. Lumbosacral zonas (L5-S1 diska) patoloģija tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tā var izsaukt išiass.

Ekstrūzija un tās šķirnes

Starpskriemeļu disku izspiešana ir trīskārša diska izliekuma attīstības trešais posms. Slimības raksturlielumam ir šķiedru gredzena bojājums un celulozes kodola prolapss piliena veidā. Kodolu saglabā tikai mugurkaula garenvirziena saites. Parasti slimība ir izplatīta sievietēm vecumā no 45 gadiem.

Ir vairāki slimību klasifikācijas veidi. Lokalizācijas patoloģija izšķir dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas ekstrūziju.

Atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas izceļas:

  • Sānu ekstrūzija. Patoloģiju raksturo izvirzījums ārpus skriemeļa robežas uz sāniem.
  • Dorsāla ekstrūzija. Šajā gadījumā diska kodols izliekas muskuļu, saišu un cīpslu virzienā.
  • Centrālā ekstrūzija. Izvirzījuma izeja ir vērsta uz muguras smadzenēm.

Patoloģijas cēloņi

Starpskriemeļu disku ekstrūzija ilgstoši tiek novērota, attīstoties izvirzījumam bez pienācīgas apstrādes. Slimības cēloņi parasti ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Bet ir citi iemesli, kas izraisa šo nosacījumu. Tie ietver:

  • liekā svara klātbūtne;
  • paaugstināta stresa ietekme uz personu;
  • izmaiņas ķermenī, kas rodas ar vecumu;
  • traucēta vielmaiņa;
  • muguras traumas;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Simptomoloģija

Ekstrūzijas klīniskās izpausmes parādās tikai tad, ja saspiež nervu audus. Cilvēku galvenās sūdzības ir atšķirīgas, kas skaidrojamas ar patoloģijas lokalizācijas īpatnībām mugurkaulā.

Kakla ekstrūzija

Ekstrūziju dzemdes kakla reģionā pavada sāpes, kas palielinās (piemēram, neērtā stāvoklī vai dienas beigās) un dod galvu un rokas. Galvas aizmugurē ir lokālas galvassāpes. Pacientam jūtas vājums kakla un roku muskuļos. Tiek novērota arī galvas roku un ādas apnicība.

Torakālā ekstrūzija

Šo slimības veidu raksturo:

  • sāpju sindroms ar lokalizāciju krūšu kaulā, kas nonāk sirds, roku un hipohondriumas reģionā, ko pastiprina ķermeņa slodze vai neērta pozīcija;
  • muskuļu vājināšanās preses un augšējo ekstremitāšu jomā;
  • roku un krūšu kaula nejutīgums.

Jostas ekstrūzija

Apakšējā muguras ekstrūzijai raksturīgas sāpes, kas palielinās līdz ar cilvēku slodzēm un neērtu stāvokli, nonākot dzimumorgānu un apakšējo ekstremitāšu zonā. Kājām un sēžamvietām sākas sastindzis, kāju muskuļi vājinās, ir urogenitālās funkcijas un potences pārkāpums.

Diagnostikas metodes

Speciālists var būt aizdomas par slimības klātbūtni pat anamnēzes sākotnējās pārbaudes un vākšanas laikā. Nenormālu refleksu klātbūtni var noteikt, veicot Lasegue testu (paaugstinot iztaisnoto ekstremitāti). Patoloģijas klātbūtnē šāds vienkāršs vingrinājums izraisa sāpes. Turklāt pacientam var rasties nejutīgums potītes locītavā.

Dažreiz speciālists var noteikt asins analīzi, lai noteiktu, vai ir pierādījumi par infekciju vai iekaisumu.

Lai pēc iespējas precīzāk noteiktu disku bojājumu apjomu:

Lai identificētu saspiestā nervu audu atrašanās vietu, eksperti iesaka elektromogrāfiju (EMG).

Ārstēšana

Ārstēšanas shēma ir tieši atkarīga no pacienta stāvokļa, organisma individuālajām īpašībām, patoloģijas lokalizācijas, slimības klīniskā attēla un ekstrūzijas lieluma. Ar nelielu patoloģiju (līdz 0,5 cm) jūs varat darīt bez specializētas ārstēšanas. Pacientam tiek noteikta fizikālā terapija un mugurkaula stiepšanās (ja nav sāpju).

Ja ekstrūzijas ir lielākas par 1,2 cm, ārstēšana ir nepieciešama tikai slimnīcā, jo pastāv liels rokas un kāju paralīzes risks. Pacientam jābūt pastāvīgā ārstu uzraudzībā. Slimību terapija sastāv no:

  • fizioterapeitiskās procedūras, kuru darbība ir vērsta uz muguras muskuļu stiprināšanu;
  • masāža, lai atslābinātu audus un normalizētu asinsriti;
  • magnētiskā terapija, kas mazina iekaisumu;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina sāpes;
  • chondroprotector, kas atbild par audu reģenerācijas procesiem;
  • steroīdi un bloķējošās zāles, ko lieto, lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisuma fokusu.

Ja tradicionālās ārstēšanas metodes nedod rezultātus, tad operācija var būt nepieciešama diskektomijas veidā. Darbība tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas identificē un atdala mirušos audus un nosaka šķiedru gredzenu bojājumus.

Ārstēšana jāsāk agrīnā stadijā, jo ekstrūzijas veidošanās var izraisīt paralīzi.

Iespējamās komplikācijas un profilakse

Operācijas laikā un agrīnā pēcoperācijas periodā var rasties dažādas komplikācijas. Operācijas laikā ir iespējamas komplikācijas, kas saistītas ar anestēzijas lietošanu. Turklāt, ja jūs noņemsiet daļu no skartā diska un pārraujiet duraālo apvalku, ir iespējama muguras smadzeņu un nervu audu bojājums.

Ja tiek pārkāptas operācijas tehnoloģijas, pastāv risks inficēties gan diska iekšpusē (griezuma vietā), gan mugurkaula kanālā netālu no nervu galiem. Jāatzīmē arī, ka vienmēr pastāv slimības recidīva iespējamība. Parasti re-ekstrūzija veidojas pirmo piecu līdz sešu nedēļu laikā pēc operācijas.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Lai izvairītos no patoloģiju rašanās starpskriemeļu diskos, jāievēro daži vienkārši noteikumi. Pirmkārt, no agrīna vecuma ir jāpārrauga poza. Ieteicams arī uzturēt aktīvu dzīvesveidu un kontrolēt savu svaru. Pirmajās muskuļu un skeleta sistēmas slimību rašanās pazīmēs ir jāapspriežas ar speciālistu un jāsāk ārstēšana.

Mugurkaula disku ekstrūzija. Jēdziens par to, kas tas ir

Disku ekstrūzija ir viens no mugurkaula trūces attīstības posmiem. Neskatoties uz šo “bīstamo” nosaukumu, patoloģija var ilgstoši attīstīties bez klīnikas izpausmes. Pārkāpums ir bīstams, jo jebkurš pārspīlējums, fiziska slodze vai šoks var izraisīt trūces veidošanos, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām osteohondrozes komplikācijām. Izpētīsim detalizēti slimības cēloņus, simptomus, diagnozi, jo, lai cīnītos pret „ienaidnieku”, jums tas ir labāk jāzina.

Ekstrūzijas diski - kas tas ir?

Ekstrūzijas jēdzienam mēs izdarīsim nelielu gremošanu - runāsim par mugurkaula anatomiju.

Starpskriemeļu disks ir veidojums, kas sastāv no fibrīna un skrimšļa audiem, īpašām saistaudu plāksnēm un gēla līdzīgiem (želatīna) kodiem centrā. Šis veidojums atrodas starp diviem skriemeļiem, kas kalpo kā amortizators kustību laikā. Turklāt, kopā ar saites, locītavas, tās nodrošina nepieciešamo elastību un mobilitāti.

Tā pamatnē disks ir veidojums ar blīvu šķiedru gredzenu ārpusē, kā arī gēla tipa serdeņa vidū.

Jebkuru faktoru ietekmē visbiežāk sastopamie ekstrūzijas cēloņi ir dinstrofiskas-deģeneratīvas izmaiņas. Ārējā slāņa biezums samazinās, tas pārsniedz skriemeļa robežas. Ja kodols neizriet no šķiedraina gredzena, tad šis stāvoklis ir izvirzījuma sākumposms. Pulpālā centra izejas un ārējā apvalka plīsuma dēļ veidojas starpskriemeļu trūce.

Valstis, kas ir pirms atšķirības, ir sadalītas vairākos posmos:

  • Prolapse - neliela izvirzīšanās ārpus skriemeļiem (apmēram 2-3 mm). Nelietojiet klīniski.
  • Izplešanās - diska pārvietojums par vairāk nekā 4 mm. Atkarībā no atrašanās vietas var būt radikāli simptomi un muguras smadzeņu kairinājums.
  • Ekstrūzija - to sauc arī par pregryzha. Šajā posmā saglabājošais šķiedru gredzens ir krekinga, pīlinga, un želatīna centru tur tikai plānā mugurkaula saišu kapsula.
  • Sekvestrācija - diska satura galīgais plīsums un izlāde. Tāpēc ķermenis pats atbrīvojas no mirušiem audiem.

Rezumējot, lai atbildētu uz jautājumu par ekstrūziju, mēs to varam definēt kā trūces sākotnējo posmu. Cilvēkiem ekstrūzijas veidošanās process, kad šķiedru membrānas plīsumi tiek saukti, tiek saukts arī par „muguras sāpēm”.

Iemesli

Galvenais attīstības cēlonis ir disku deģenerācija ar elastības zudumu, izmēra samazināšanos, kā arī lūpu sašaurināšanās starp skriemeļiem. Bet ir vairāki faktori, kas izraisa izvirzījumu izskatu un pastiprina starpskriemeļu slāņa iznīcināšanu:

  • Aptaukošanās - palielināta mugurkaula slodze, kā arī endokrīnās sistēmas traucējumi.
  • Samazināta fiziskā aktivitāte - nepietiekama mobilitāte nelabvēlīgi ietekmē audu uzturu, muguras muskuļi vājinās, vairs netiek nodrošināts pietiekams atbalsts. Šo faktoru kombinācijas rezultāts ir trofisma samazināšanās un nepieciešamās mugurkaula atbalsta samazinājums.
  • Pozīcijas novirzes - dažādi izkropļojumi izraisa slodzes pārdalīšanos uz muguras laukumiem, turklāt šīs patoloģijas maina lūmenu starp skriemeļiem.
  • Traumas - jebkurš mugurkaula bojājums izraisa skrimšļa audu deģenerāciju, samazinot tā pagarināšanos un elastību.
  • Pārmērīgas slodzes - tas ietver lielu svaru pacelšanu, strādājot smagā ražošanā, ilgstoši nestabilā piespiedu pozā, lielisku sportu.
  • Vecums pēc 60 gadiem - laika gaitā skrimšļu audi zaudē mitrumu, audi kļūst blīvāki, zaudē dabisko elastību. Turklāt novecošana ir tieši saistīta ar deģeneratīvu pārmaiņu attīstību visos audos, izņemot mugurkaulu.
  • Endokrīnās sistēmas patoloģijas - traucējumi var būt saistīti ne tikai ar specifiskām slimībām (diabētu, hipertireozi), bet arī ar nepietiekama uztura sekām, pārmērīgu alkohola lietošanu.

Simptomi

Kopumā starpskriemeļu disku ekstrūzijas simptomi ir līdzīgi trūces, kas atšķiras tikai ar izpausmju smagumu. Galvenais slimības simptoms - smaga šaušana caur sāpēm, kas parādās šķiedru gredzena plīsumu un bojājumu dēļ.

Simptomu atšķirība lielā mērā ir atkarīga no mugurkaula, katrai no tām ir savas īpašības.

Mugurkaula diska ekstrūzija

Diagnoze, kas izraisa visu jautājumu - muguras disku ekstrūzija, kas tā ir, vai ir bīstama, no kurienes tā nāk? Šis process apzīmē vienu no punktiem, kas noved pie starpskriemeļu trūces. Anomāliju raksturo diska šķiedru gredzena integritātes pārkāpums un pulposus kodola iekšējā satura atbrīvošana virs robežām, pilienu veidā, ko nosaka tikai mugurkaula garenvirziena saites.

Cēloņi

Ļoti maz cilvēku saprot, kā viņu mugurkauls izskatās no medicīniskā viedokļa. Mugurkaulā ir sastāvs: ķermenis, mugurkaula kanāls, arka. Kanāla iekšpusē ir mugurkaula ar saknēm. Starpskriemeļu disks atrodas starp ķermeņiem, kas veido mugurkaulu. Mugurkaula vidū ir kodols, ap šķiedru gredzenu. No blakus esošajiem mīkstajiem audiem iegūst noderīgas vielas un skriemeļu uzturu. Pārtikas piegādes traucējumi izraisa starpskriemeļu diska nodilumu un tā iznīcināšanu.

Cēloņi, kas izraisa nepietiekamu uzturu, un turpmākajā pulpulārā kodola izvēršanā:

  • Vecums mainās, tas ir galvenais ekstrūzijas cēlonis. Laika gaitā mazinās barības vielu daudzums, kas nokļūst skriemeļos, pateicoties paravertebrālo audu žāvēšanai;
  • No tā izrietošie mugurkaula bojājumi, kas izraisa izmaiņas un pārvietojumus mugurkaula audos un skriemeļu iznīcināšanas rezultātā;
  • Jau esošās mugurkaula slimības: osteohondroze, skolioze uc, kas nav ārstētas vai nav pienācīgi izārstētas;
  • Hormonālā fona, vielmaiņas, uztura, īpaši aptaukošanās, pārkāpumi;
  • Slimības, kas saistītas ar profesiju, smago priekšmetu celšanos, ilgu laiku atpakaļ.

Anomāliju šķirnes

Starpskriemeļu disku ekstrūzija tiek klasificēta divos veidos: pēc patoloģijas atrašanās vietas un kodola izvirzīšanas vietas. Runājot par lokalizāciju, skar starpskriemeļu diski šādās mugurkaula daļās:

Pulpālā kodola izejas vietā:

  • Sānu ekstrūzija. Plaušu kodols ārā, mugurkaula malās;
  • Dorsāla ekstrūzija (atpakaļ). Plaušu kodols iet uz mīkstajiem audiem;
  • Centrālā ekstrūzija. Kodola izeja ir vērsta uz muguras smadzenēm, kas var izraisīt tā saspiešanu.

Atsevišķa suga eksistē ar zemu ekstrūziju, šo patoloģiju sauc par mugurkaula garenvirziena saišu bojājumu izvirzīšanas laikā, kā arī paralēlās ekstrūzijas izskatu.

Simptomi

Līdz brīdim, kad sākas nervu sakņu saspiešanas process, izraisot stipras sāpes, ekstrūzijas simptomi praktiski nav. Cik daudz tas sāp šajā un citā apgabalā ir atkarīgs no pulposus kodola izvirzījuma lokalizācijas. Dull sāpes kaklā, pārnestas uz galvu, rokas. Palielinās pie nemainīga sprieguma (ilgstoša sēdēšana pie datora). Vājums kakla rajonā un rokās, biežas galvassāpes galvas aizmugurē, galvas un roku ādas jutības zudums.

Sāpīgs sindroms aiz krūšu kaula, tuvāk mugurkaulam, ko pārnes sirds rajonā, ribās, ieroču un vēdera muskuļu letarģijā. Sāpīgas sajūtas jostas apvidū, ko pārnes uz cirkšņiem un kājām. Vīriešu funkcijas pārkāpums, jutīguma un vājuma zudums kājām un augšstilbiem, urīna sistēmas bojājums.

Bumbieru muskuļu sindromu raksturo sāpes, kas sastopamas sēžamvietā, jo starpskriemeļu diska subglotiskais prolapss L5-S1 segmentā nav bojāts šķiedru gredzenam.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, ārsts sākotnēji veiks fizisku pārbaudi, uzklausīs pacienta sūdzības. Ekstrūziju norāda ar šādām pazīmēm, ka ārsts diagnosticē:

  • Mugurkaula fiziskā pārbaude un palpācija atklāja sāpīgas vietas;
  • Negatīvs reflekss ceļa locītavā;
  • Sūdzības par augšstilba un apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu;
  • Sēžas nerva saspiešana.

Ja Jums ir aizdomas un šīs pazīmes, speciālists nosaka vienu no divām izmeklēšanas metodēm. Datorizētā tomogrāfija attēlo patoloģijas un traucējumu lokalizāciju starpskriemeļu diska struktūrā. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz visprecīzāko klīnisko priekšstatu par mugurkaula anomālijām. Precīzi parāda nervu, asinsvadu, sakņu saspiešanas vietas un anomālijas lielumu.

Ārstēšanas metodes

Visām procedūrām ir jābūt stingri saskaņotām un jāparedz veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs. Neārstējiet sevi, tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Slimības sākumposmā ir iespējams atbrīvoties no izvirzījuma (5-7 mm) ar ne-medicīniskiem līdzekļiem. Speciālists ieteiks īpašu terapeitisko diētu, norādīs specializētiem speciālistiem (aptaukošanās gadījumā), lai izlabotu ekstrūzijas cēloņus. Individuāli izvēlētie vingrinājumi un ārstnieciskā masāža palīdzēs samazināt mugurkaula slodzi un atjaunot skriemeļu spēku.

Kad ekstrūzija attīstās, ārstēšanu parasti lieto kopā ar medicīniskām zālēm, piemēram, pretsāpju līdzekļiem un steroīdiem (ja rodas iekaisums). Ķirurģisko iejaukšanos izmanto anomālijām, kas pārsniedz 12 mm. Pacients tiek hospitalizēts un tiek veikta pilnīga ekstrūzijas diagnoze, pēc kuras operācija tiek noteikta.

Starpskriemeļu disku ārstēšana L5-S1 segmentā prasa atšķirīgu pieeju, jo kāju paralīze būs iespējama komplikācija. Zirgasteņu sindroma klātbūtnē (simptomu komplekss, kas izpaužas, kad muguras smadzeņu gala daļa ir bojāta masveida mugurkaula nervu saišķī), tiek noteikta operatīva operācija. Šā sindroma neesamības gadījumā ir iespējams izmantot fizioterapiju, fizioterapijas vingrinājumu kompleksu un masāžu.

Komplikācijas un profilakse

Muguras slimības vienmēr ir ļoti bīstamas to komplikāciju, iekšējo orgānu iespējamo saspiešanas un nervu galu dēļ. Starpskriemeļu disku patoloģijas komplikācijas ietver:

  • Starpskriemeļu trūce (neapstrādātas ekstrūzijas rezultātā);
  • Pilnīga vai daļēja paralīze;
  • Elpošanas mazspēja;
  • Problēmas ar urīna sistēmu un potenciālu;
  • Starpskriemeļu disku augstuma samazināšana.

Un neaizmirstiet par risku operācijas laikā. Operācijas laikā var rasties komplikācijas elpošanas apstāšanās, sirdsklauves, iespējamā nervu un muguras smadzeņu bojājuma veidā, pastāv liels infekcijas risks. Protams, mūsdienu pasaulē visas šīs komplikācijas ir minimizētas, bet ir labāk savlaicīgi konsultēties ar ārstu, nevis doties ķirurģiskajā skalpelī.

Labākais veids, kā novērst jebkuru slimību, būs veids, kā to vispār neatļaut. Lai to izdarītu, jums sistemātiski jāveic inspekcijas ar speciālistu, ja Jums ir mazākās diskomforta sajūtas, konsultācijas, veselīgs dzīvesveids, mēģiniet ikdienas brīvajā laikā pievienot pēc iespējas lielāku fizisko aktivitāti.

Spināls spondilodiskīts - kas tas ir un kā to ārstē

Dorsālā diska ekstrūzija, kas tā ir

Herniated starpskriemeļu diska ārstēšana. Vai tas ir iespējams?

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Mugurkaula sastāv no trīsdesmit trim ossicles, kas pazīstamas kā skriemeļi. Katrs skriemelis ir sadalīts no blakus esošiem, tieši ar starpskriemeļu diskiem, sūkļveida, bet drīzāk spēcīgiem saistaudiem. Starpskriemeļu diski, kā arī saites un kaulu procesi, savieno individuālos skriemeļus, lai palīdzētu atbalstīt mugurkaula izlīdzināšanu un visa pīlāra izliekumu, vienlaikus ļaujot tiem pārvietoties.

Mugurkaulam ir kanāls, kurā ir ļoti svarīgi dzīvības elementi, kas saistīti ar smadzeņu šķidrumu. Šajā kanālā ir smadzenes un to ieskauj. Abās mugurkaula pusēs ir mazi caurumi, kas ļauj mugurkaulai atstāt kanālu.

  • Muguras daļas
  • Veidi un klasifikācija
  • Posmi
  • Herniated diska diagnostika
  • Simptomi
  • Patoloģijas cēloņi
  • Kāpēc parādās trūce?
  • Darbība
  • Nucleoplasty

Muguras daļas

Mugurkaulā ir trīs nodaļas:

  • Dzemdes kakla kaklā ir septiņi skriemeļi. Šie skriemeļi ir mazi un ļauj pārvietoties no kakla.
  • Krūškurvja - sastāv no 12 muguras mugurkauliem. Tie ir lielāki un spēcīgāki par kakla skriemeļiem. Katrs krūšu mugurkauls ir piestiprināts pie malas abās pusēs. Tas nodrošina ievērojamu stingrību un izturību krūšu mugurkaulā.
  • Jostasvietas - parasti sastāv no pieciem skriemeļiem. Tie atrodas zem krūšu skriemeļiem un marķēti (L1, L2, L3, L4, L5) dilstošā secībā, sākot no paša augšas. Starpskriemeļu diski ir numurēti. Pirmais jostas disks ir marķēts ar L1-2, un tie ir marķēti secīgi uz leju L5 S1. s1 - ir krusts, kas savieno mugurkaulu ar iegurni.

Šie skriemeļi ir lielākie, jo tie iztur vislielāko stresu. Herniated l4 s1 starpskriemeļu disks ir reti. Jostas mugurkaula skriemeļi ir mobilāki nekā krūšu mugurkaulā. Šo faktoru dēļ mugurkaula jostas daļas cieš vairāk no deģeneratīvām slimībām un disku trūces.

Sakrālais - coccygeal - mugurkaula apakšējā daļa. Tas ir piestiprināts pie iegurņa abās pusēs. Piektā skriemeļa apakšējā mugurkaula jostas daļā dažreiz var būt savienots ar krustu.

Herniated disks notiek, kad šķiedru ārējā daļa ir bojāta, un pulpējošais (gēla līdzīgais) serdeņš šķērso starpskriemeļu diska šķiedru gredzenu. Ja herniated disks sašaurina tuvējo nervu, nervu saspiež, izraisot sāpes, nejutīgumu, tirpšanu vai vājumu rokās vai kājās. Viela, kas veido diska želejas kodolu, var arī uzliesmot un kairināt nervu, izraisot papildu sāpes.

Veidi un klasifikācija

Starpskriemeļu trūces iedala trīs tipos:

  • Izvirzīšana - izliektais disks 1-3 mm.
  • Prolapse - diska zudums par 3-6 mm.
  • Trūces attīstība - diska izvirzījums no 6 līdz 15.

2. Pēc audu starpskriemeļu trūces veida:

  • Vecāka gadagājuma cilvēkiem kaulu (spondilozes osteofītu) diagnosticē ļoti reti (1% gadījumu).
  • Skrimšļi (osteofīti) - attīstās 15% pacientu.
  • Celuloze (Schmorl trūce) - veidojusies 84% ​​gadījumu.

3. Izejas virzienā saskaņā ar mugurkaula segmenta smaguma centru:

  • Foraminal - hernial izvirzījums tiek veikts caur caurumu, no kura iziet nervu galu
  • Median herniated disks - raksturīgs ar apaļu disku skrimšļa sadalīšanu pa rādiusu. Šajā gadījumā izejas vārti ir vērsti uz perifēriju no mugurkaula apļa.
  • Kreisā puse
  • Pa labi
  • Priekšpuse
  • Aizmugurē

Posmi

Patoloģijas progresēšana svārstās no pēkšņas līdz lēnas simptomu rašanās. Ir četri posmi:

  1. Disku izvirzījums
  2. Disk nokrita
  3. Diska izspiešana
  4. Absorbētais disks

1. un 2. posmu sauc par nepilnīgu starpskriemeļu trūci, un 3 un 4 ir pilnīgs trūce. Neiroloģiskais deficīts var ietvert sensorās izmaiņas (ti, tirpšanu, nejutīgumu) un izmaiņas ar kustību (vājums, refleksu funkcijas traucējumi). Šīs izmaiņas izraisa nerva saspiešana, ko rada iekšēja diska spiediens.

  • Dzemdes kakla sāpes izplatās uz kaklu, pleciem un rokām.
  • Krūšu kurvja - sāpes izplatās krūtīs.
  • Jostasvietas sāpes izplatās sēžamvietā, augšstilbos, kājās.

Zirgasteņu sindroms rodas no centrālā herniated diska un ir nopietna patoloģija, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Simptomi ir divpusēja sāpes kājās, perianālās sajūtas zudums, urīnpūšļa paralīze, kā arī anālais sfinktera vājums.

Herniated diska diagnostika

Mugurkaula pārbaudīja pacienta stāvoklis. Sakarā ar muskuļu spazmu jūs varat redzēt mugurkaula normālās izliekuma zudumu. Radikālās sāpes (mugurkaula nerva iekaisums) var palielināties ar spiedienu uz skarto zonu.

Tests (taisna kāja).

Pacients atrodas uz leju, ceļš kļūst šķīries un gūžas līkumi. Ja sāpes palielinās - tas norāda uz zemāku jostasvietas nervu sakņu iekaisumu. Tiek veikti citi neiroloģiskie testi, lai noteiktu sajūtas zudumu un motora funkciju. Patoloģisko refleksu izmaiņas var norādīt uz trūces atrašanās vietu.

Ir nepieciešams veikt rentgenogrammu un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), kas satur sīkāku informāciju. MRI ir labākā metode, kas ļauj ārstam redzēt mugurkaula mīkstos audus, kas neredzami parastajā rentgenogrammā.

Pārbaudes un testu rezultāti tiek salīdzināti, lai iegūtu pareizu diagnozi. Tas ietver trūces atrašanās vietas noteikšanu un nosaka turpmākās ārstēšanas iespējas.

Simptomi

Starpskriemeļu diska muguras trūce parasti ir asimptomātiska, bet dažreiz šie simptomi parādās: diskomforts, sāpes muguras lejasdaļā, kas ilgst ilgi. Laika gaitā sāpes kļūst spēcīgākas. Viņa sāk būt saraustīta. Īpaši jūtama diskomforta sajūta pēc treniņa vienā pozīcijā. Pacients var dzirdēt klikšķus vai krīzi mugurā.

Sāpes laikā sāpes ir intensīvas, pat elpošanas un klepus laikā. Laika gaitā sāpes sāk atmest. Tā kā muguras diskomforta pasliktināšanās rezultātā ir grūti iztaisnot kāju, pasliktinās ceļgals, un tiek novēroti citi simptomi.

Ja to neārstē, stāvoklis pakāpeniski pasliktināsies, izraisot šķiedru gredzena plīsumu, kas var izraisīt pastāvīgu paralīzi. Lai izvēlētos ārstēšanu, ir nepieciešams uzzināt trūces cēloni.

Vidējais herniated disks ir viens no diska L5 S1, L4 L5 aizmugures trūces variantiem, kas veidojas vietā, kur nervu stumbri iznāk no muguras smadzeņu kanāla. Tas noved pie nopietnas patoloģijas.

Starpskriemeļu diska apļveida herniation izpaužas savādāk: kustība tiek traucēta, kopējā mobilitāte pasliktinās. Traumas vietā, tūska, kas var izspiest ne tikai saknes, bet arī muguras smadzenes.

Sērijveida disku herniation ir ļoti sarežģīta iespēja. Mugurkaula dzīslas reģionā, kur šķērso mugurkaula nervus, ir diska plaukstas kodola prolapss. Slimība notiek cilvēkiem, kas cieš no herniated diskiem ar diska izvirzījumiem vai izvirzījumiem. Attiecas uz trešo grūtības pakāpi.

Patoloģijas cēloņi

Ar vecumu saistītās izmaiņas mugurkaula šķiedru un skrimšļu audos veicina diska izvirzīšanos un šķiedru gredzena plīsumu, izraisot trūces veidošanos. Lēkšana no augstumiem, ievainojumiem un svara būtiski ietekmē starpskriemeļu telpu.

  • Mugurkaula vai kakla traumas.
  • Novirze ar vecumu.
  • Nepareizs svara celšana.
  • Skeleta-muskuļu sistēmas (muskuļu un skeleta sistēmas) slimība.
  • Locītavu slimības (artrīts, artrīts).
  • Sifiliss
  • Aptaukošanās
  • Ilgstoša osteohondroze.

Herniated disks notiek visbiežāk mugurkaula jostas daļā, jo īpaši L4 L5 un L5 S1 līmeņos (L - muguras lejasdaļā, S - Sacral). Tas ir tāpēc, ka mugurkaula jostas daļā ir lielākā daļa ķermeņa masas. Īpaši tas attiecas uz lieliem trūces gadījumiem.

Visneaizsargātākie cilvēki ir vecumā no 30 līdz 50 gadiem, jo ​​ar vecumu mugurkauls zaudē elastību. Starpskriemeļu diska apļveida trūce visbiežāk ietekmē L5 S1 segmentu.

C5 C6 (C6 nervu saknes) - starpskriemeļu C5 C6 disku trūce var izraisīt vājību bicepsā (rokas augšdaļā) un ekstensoru plaukstas locītavās. Numbums un tirpšana kopā ar sāpēm var izstarot īkšķi. Tas ir viens no biežākajiem dzemdes kakla disku herniation gadījumiem.

Ar dzemdes kakla trūciņiem visbiežāk skar C6 C7 segmentu skriemeļi. C6 C7 (C7 nervu sakne) - herniated disks šajā jomā var izraisīt tricepsu (plecu mugurā esošos muskuļus, kas stiepjas uz apakšdelmu) un pirkstu ekstrakcijas muskuļu vājumu. Klusums un tirpšana kopā ar sāpēm var izkliedēt tricepsu un vidējo pirkstu.

Mugurkaula segmenta patoloģijas tabula

Kāpēc parādās trūce?

Starpskriemeļu diski ir elastīgas "piedurknes" starp skriemeļiem. Viņu galvenā darba vieta ir vieta mugurkaula nerviem, kas iziet no mugurkaula caur kauliem (ko sauc par starpskriemeļu foramenu) un darbojas kā amortizatori. Diski ir izgatavoti no divām atsevišķām daļām.

Šķiedru gredzens. Gredzena forma ir diska ārējā daļa. Tas sastāv no saistaudu gredzeniem (var salīdzināt ar gredzeniem uz koka). Daļa celulozes centra satur želejas kodolu. Šķidrumu nevar saspiest, tāpēc šie gēla centri veic amortizatoru darbību.

Veicot svaru, spiediens nospiež serdi uz diska ārējo daļu 360 grādiem. Kad jūs virzāties uz priekšu, kodols tiek vairāk virzīts uz diska aizmuguri. Gredzenu šķiedras parasti ir pietiekami grūts, lai normālā darbības laikā, ieskaitot darbu, būtu disks.

Bet, ja ir pārāk daudz diskrētu spiedienu, šie slāņi var būt saites un sāk sabrukt no iekšpuses. Tā kā iekšējie slāņi sāk saplēst, želejas kodolu sāk izspiest diska ārējās (labās vai kreisās vai abas) aizmugurējās daļas. Jo lielāks ir attālums, jo lielāks ir izliekums.

Traumas, kas izraisa starpskriemeļu disku izliekumu trūce. To var izraisīt vai nu akūta trauma, vai atkārtots treniņš. Mehāniskās spriedzes iedarbojas uz ievainotiem vai novājinātiem gredzenveida saites un ļauj želejai izspiesties.

Ja izliekums (bieži dēvē par herniated disku) parādās mazā laukumā (mazāk nekā 25% no diska apkārtmērs), tad mēs to saucam par diska fokusa punktu. Tomēr pārāk bieži mugurkaula disks var izspiesties lielās platībās (līdz pat 50% no diska perimetra). Šo patoloģiju sauc par starpskriemeļu diska difūzo trūci.

Atšķirības abos gadījumos ir nelielas. Koordinācijas disks uzbriest vairāk lokalizēts, izraisot sāpes, kas parasti ir vērstas vienā apgabalā. Tas ir tāpēc, ka ir mazāk nervu. Jāatceras, ka herniated disks bieži var izraisīt išiass.

Tā kā izkliedētā diska izliekumi aizņem vairāk vietas, tie mēdz izraisīt plašāku simptomu klāstu. Sāpes bieži abās pusēs. Bet sakarā ar spiedienu uz vadu tas var izraisīt citus simptomus vairāku muguras nervu dēļ.

Sāpes palīdz zināt, kāda veida disku herniation jums ir darīšana. Difūzās trūces atgūšanas laiks var būt garāks.

Starpskriemeļu diska paramedijas trūce ir pazīstama arī ar vairākiem citiem nosaukumiem, ieskaitot starpskriemeļu diska posterolaterālo trūci, diska paramediālo izliekumu, diska paramedianu izliekumu un diska paramedicu izliekumu. Šī parādība, neskatoties uz precīzu diagnostikas terminoloģiju, ir visizplatītākais herniated diska veids starp esošajiem. Tas ir visizplatītākais mugurkaula jostas daļā.

Lai gan nav svarīgi pilnībā izprast posterolaterālās trūces dabu, salīdzinot ar diska sānu vai centrālo trūci, vienmēr ir laba ideja, lai uzzinātu diska izliekumu pamatus, lai uzlabotu izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu un sāpju novēršanu. Galu galā katrs trūces veids var radīt atšķirīgu ietekmi uz dažādiem nervu audu veidiem.

Šiem trūcei ir asimetrisks izliekuma modelis. Tās var ietekmēt diska labo pusi vai kreiso pusi, un parasti tās tiek ievadītas mugurkaula sānu malā.

Dažos gadījumos paramedica trūce parasti nokrīt uz dural sac uz priekšējās vai sānu virsmas. Retākos gadījumos šie trūces var faktiski ietekmēt muguras smadzenes.

Atcerieties, ka trūces, kas pilnīgi vai daļēji bloķē vietējo telpu, sauc par starpskriemeļu diska iekšējo trūci.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Paramedial disks var izspiesties plaši vai var būt fokusa raksturs. Vairumā gadījumu tas nerada problēmas, jo izraisītā simptomātiskā sāpēm nav nepieciešama īpaša piesardzība, un, visticamāk, tā būs pati.

Daži trūces var pieprasīt profesionālu ārstēšanu un pat operāciju. Tas jo īpaši attiecas uz smagiem un pierādītiem nervu saspiešanas gadījumiem vai mugurkaula kanāla stenozi, kad izspiedums faktiski izspiež muguras smadzenes.

Neaizmirstiet salīdzināt visus faktiskos simptomus ar klīniskajiem simptomiem pēc diagnozes, lai uzlabotu izredzes veiksmīgai ārstēšanai neatkarīgi no izvēlētās terapijas. Ja simptomi nesakrīt ar diagnozi, tad jebkura ārstēšana nav veiksmīga.

Starpskriemeļu disku mediāna herniation ir muguras traumas, kas var izraisīt stipras sāpes, kas parasti ilgst noteiktu laiku. Nerva saspiešana var kalpot kā herniated disks. Šajā brīdī cietušais var sajust dažādas sajūtas, no muskuļu vājuma nejutīguma un tirpšanas līdz elektriskās strāvas sajūtai mugurkaulā.

Dažos gadījumos pacients faktiski var zaudēt kontroli pār urīnpūšļa funkcionalitāti. Cilvēkiem, kas cieš no starpskriemeļu trūces, var rasties hroniskas problēmas, un bieži viņi gadu gaitā atgūstas no traumām. Jo vecāks vecums, jo lielāks ir disku herniation risks.

Lielākajai daļai cilvēku ir grūti nosaukt precīzu trūces cēloni. Nepieciešamība pēc smaguma

paceliet ar ceļiem, kas saliekti pie kājām, it kā grupējot. Retos gadījumos traumatisks notikums, piemēram, kritums vai trieciens mugurā, var izraisīt starpskriemeļu diska trūci.

Darbība

Ja nav ķirurģiskas ārstēšanas kurss (parasti četras līdz sešas nedēļas) nav efektīvs trūces sāpju mazināšanai. Bieži tiek izmantota mikrodiskektomija (jostas dekompresijas operācijas veids), lai ārstētu nervu saspiešanu ar herniated starpskriemeļu disku.

Minimāli invazīvas mikrodiskektomijas procedūras laikā tiek noņemts herniated disks zem nervu saknes. Sniedzot nervu saknes vairāk vietas, spiediens tiek atbrīvots, un nervu sakne var tikt atbrīvota.

Mikrodiskektomijas procedūra parasti ir veiksmīga sāpju mazināšanai kājas (ar išiass) dēļ, ko izraisa herniated starpskriemeļu disks. Lai gan nervu atjaunošanai būs nepieciešamas vairākas nedēļas vai mēneši. Pacienti bieži jūtas kāju atvieglojumā un parasti pēc operācijas ir minimāla diskomforta sajūta.

Pirmais ārstēšanas solis parasti ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, ibuprofēna, naproksēna vai COX-2 inhibitoru, atpūta un lietošana, ja starpskriemeļu diska kakla trūces sāpes ir smagas un ilgst vairāk nekā divas nedēļas, ārsti var izrakstīt papildu zāles, tostarp:

  1. steroīdi, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes;
  2. spēcīgs pretsāpju līdzeklis, ja stipras sāpes.

Ja sāpes ilgst vairāk nekā divas līdz četras nedēļas, bieži ieteicams:

  • Var būt noderīga fizikālā terapija un vingrinājumi, lai mazinātu spiedienu uz nervu sakņu chiropractic manipulācijām ar mazu ātrumu.
  • Tomēr, manipulējot ar pacientu, jāievēro piesardzība, ja pacientam rodas neiroloģiski traucējumi.
  • Manuāla vilkšana, lai atbrīvotu nervu, kas iziet no mugurkaula kanāla.
  • Epidurālā injekcija, lai novērstu sāpes un mazinātu iekaisumu.

Starpskriemeļu disku herniation perkutāna ārstēšana

Ja nav konservatīvas ārstēšanas, ieskaitot mutes dobuma pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, sāpju atvieglošana ir ieteicama. Precīza adatas pozicionēšanas kontrole nodrošina optimālu steroīdu izplatību pa sāpīgo nervu sakni. Tradicionālā ķirurģija nodrošina optimālus rezultātus, kas bieži vien izraisa invaliditāti.

Lai panāktu minimālu invazīvu dekompresiju, ir izstrādātas dažādas perkutānas metodes. To princips ir noņemt nelielu kodola tilpumu, kas noved pie nozīmīga intradiskālā spiediena samazināšanās un pēc tam spiediena samazinājuma herniated diska iekšpusē.

Šīs darbības tiek parādītas tikai trūces, kas atklātas ar datortomogrāfiju vai magnētisko rezonansi. Tādas metodes kā radiofrekvence vai lāzera nukleotomija šķiet efektīvākas nekā tīra mehāniskā nukleotomija. Bet patiesībā ir dažas pozitīvas atsauksmes.

Sāpju ārstēšana simptomātiskā disku herniation galvenokārt ir atkarīga no konservatīvas aprūpes, apvienojot atpūtu, fizioterapiju, pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Tradicionālās atvērtās operācijas suboptimālie rezultāti ir noveduši pie minimāli invazīvu metožu izstrādes.

Minimāli invazīvas perkutānas metodes, kas tiek izmantotas mūsdienās, ir paredzētas, lai noņemtu nelielu daudzumu centrālā kodola, lai samazinātu intradiskālo spiedienu un tādējādi izvairītos no saspiešanas.

Radikālās sāpes, ko izraisa disku herniation, nevar izskaidrot, izmantojot tikai mehānisku pieeju. Steroīdu injekcijas ir kontrindicētas pacientiem ar cukura diabētu, peptisku čūlu un grūtniecēm. Pacientiem ar traucētu koagulāciju epidurālā punkcija ir kontrindicēta.

Nucleoplasty

Šī ir ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu herniated starpskriemeļu disku. To veic vietējā anestēzijā caur caurduršanas adatu. Adata ievietota starpskriemeļu diska dobumā. Darbības laikā tiek veikta pastāvīga rentgena kontrole. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā.

Manuāla attēlveidošana ir nodrošināta ar CT skenēšanu, MRI vai fluoroskopiju. CT skenēšana bieži ir ieteicama, jo tā ļauj precīzi plānot un pozicionēt adatu. Savienojošo audu injekcijai nepieciešama stingra asepsija. Ja no šādas operācijas tiek izņemta diska trūce, ietekmi uz diska audu rada aukstā plazma.

Herniated diska ārstēšana ir sarežģīta, jo katram pacientam ir sāpju individualitāte un simptomi. Ārstēšanas iespēja, kas mazina sāpes un diskomfortu vienam pacientam, var nedarboties citā. Konsultējoties ar vairākiem speciālistiem, pacients var atrast sev piemērotāko ārstēšanas iespēju un var izvairīties no operācijas.

Dorsālā diska izvirzījums: kas tas ir, kā tas izpaužas un apstrādāts

Cilvēki ar dorsālo disku izvirzījumu (DPD) diagnozi ir jāārstē nekavējoties, pretējā gadījumā izveidojas starpskriemeļu trūce. DPD attīstība tiek turēta slepeni, tomēr tās pirmās pazīmes ir labāk pazīstamas, lai netiktu garām laiku un vēlāk nevarētu kļūt invalīdiem. Kad simptomi parādās, ir obligāti jāpārbauda, ​​un pēc tam medicīniskā uzraudzībā jāveic pilnīgs terapeitiskais kurss. Ja pašārstēšanās, izvirzījums var izraisīt ne tikai trūci vai paralīzi, bet arī urīna nesaturēšanu, izkārnījumus, iekšējo orgānu disfunkciju.

Raksta saturs:
Kā attīstās cēloņi
Simptomi
Ārstēšanas metodes
Masāžas un vingrošanas terapijas ietekme

Kāpēc tā saucamā patoloģija un tās attīstības stadija

Starpskriemeļu disks (MD) satur pulpālo kodolu, šķiedru gredzenu un hialālu skrimšļus. Tā ir mugurkaula vājākā daļa. Tāpēc daudzas mugurkaula patoloģijas rodas viņu traumu dēļ.

Starp slimībām bieži rodas muguras starpskriemeļu disku izvirzījums. Kas tas ir? Tas ir diska deformācijas nosaukums, kurā tās audi iziet ārpus mugurkaula vienā vai vairākās vietās, kas ir mazākas par 6 mm. Tā nav atsevišķa slimība, bet patoloģisks process, kas var izraisīt starpskriemeļu trūces veidošanos.

Nosaukumā lietotajiem medicīniskajiem terminiem ir šāda nozīme:

  1. Dorsāls vai dorsāls - vārdi tika veidoti no "dorsum" un tulkoti no latīņu valodas vārdiem "vērsti no iekšpuses uz aizmuguri".
  2. Virziens - angļu valoda "Virzība": izvirzījums, izvirzījums, izvirzījums, izliekums.
  3. Starpskriemeļu disks ir mugurkaula fibrokartozs elements plāksnes ar neregulāru ovālu formu. Tas savieno blakus esošo skriemeļu korpusus, kalpo kā amortizators.

Tātad muguras disku izvirzījums ir tāds MD deformācijas process, kurā tā audi izliekas atpakaļ, nospiežot mugurkaula kanālu, kur atrodas muguras smadzenes ar blakus esošiem nervu galiem. Šajā gadījumā izvirzījums nepārsniedz 5 mm, un šķiedraina kapsula saglabā savu integritāti. DPD var rasties jebkurā kores daļā zem skriemeļa Nr. C2 (2. dzemdes kakla) un līdz pat L5 vietā, kur tā ir savienota ar krustu (L5─S1).

Dorsālās izvirzījums iziet cauri 3 attīstības posmiem:

  1. Šķiedru gredzens dažās vietās ir retināšana, plaisāšana, tā šķiedru elastība tiek zaudēta.
  2. Mīkstais kodols sāk izspiesties no tās dabiskās robežas. To pārvieto uz ārpusi 1–3 mm, izstiepjot šķiedru membrānu no iekšpuses izvirzījuma vietā. Disproporcija parādās izvirzījuma zonā.
  3. Izvirzījuma lielums ir 3–5 mm, un sāpes iziet tikai ar terapeitisko metožu palīdzību.

Ja gredzena šķiedru membrāna ir salauzta un / vai izliekuma lielums ir kļuvis lielāks par 5 mm, tad personai tiek konstatēta starpskriemeļu trūce.

Dorsālās deformācijas tipi

Atkarībā no deformētā diska atrašanās vietas, ir izolēta kakla, jostas, krūšu kurvja muguras izvirzījums. Tas ir mediāls un difūzs. To nosaka audu izvirzījuma virziens.

Dorsālā mediālā diska izvirzījums ir tāds bojājums MD, kurā izliekums veidojas gar skriemeļa viduspunktu (tās ķermeņa centrālo daļu) un virzās uz muguras smadzeņu atrašanās vietu. Izspiež preses uz nervu galiem, kas ir saistīti ar iekšējo orgānu darbību, traucējot viņu darbu.

Dorsālā difūzā diska izvirzījums ir tāda pati MD deformācija, ja nav šķiedru membrānas, bet izliekums notiek nevienmērīgi un vairākās vietās. Šī forma tiek uzskatīta par visgrūtāko starp DPD, un visbiežāk beidzas paralīze, ja persona ir iesaistījusies pašapstrādē vai neievēro ārsta ieteikumus.

Riska grupa

Cilvēkiem ar mugurkaula un locītavu slimībām, vielmaiņas traucējumiem vai hormonālo līdzsvaru visbiežāk attīstās MD mugurkaula izvirzījums. Bet tas var notikt pat tad, ja nav patoloģiju.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuri:

  • ievainots mugurkauls;
  • vecāki par 45 gadiem;
  • radīt mazkustīgu dzīvesveidu;
  • strādāt ilgi stundas tādā pašā pozā, piemēram, pie datora;
  • bieži diētas, lai zaudētu svaru;
  • valkāt neērti apavi;
  • nepareizi paceliet svaru;
  • "Iesācēji" jaudas sportā.

Ar vecumu saistītās izmaiņas audos un nepietiekams uzturs izraisa diska membrānu sausumu, tāpēc tās ir bojātas un var izspiesties. Citās situācijās MD ir nevienmērīgi nospiests ar skriemeļiem, kuru dēļ tā daļa tiek nospiesta ārpus pīlāra.

Iemesli un nogulsnējošie faktori DPD

Dorsālie MD izvirzījumi veidojas mugurkaula slimību fonā, kam mugurkaula audos pievienojas deģenerācijas-deformācijas procesi. Pirmkārt, tas ir osteohondroze.

Nākamais DFD cēlonis ir dažādas mugurkaula izliekumi, sākot ar elementāru skoliozi. Tie rada nevienmērīgu spiedienu uz noteiktu diska daļu, burtiski izspiežot viņa ķermeni no skriemeļiem.

Problēmas, kas izraisa izvirzījumus, ir:

  • hipodinamija;
  • slikta uzturs;
  • būtisku vitamīnu vai minerālvielu trūkums;
  • darba apstākļi, kur nepieciešams strādāt vienā ķermeņa pozīcijā (sēdēšana, stāvēšana, stops un tā tālāk) vai valkāt svaru;
  • aptaukošanās.

Dorsālo difūzo disku izvirzījumi rodas nepareizas ārstēšanas, medicīnisko ieteikumu neievērošanas vai terapijas atteikuma dēļ. Garas slodzes uz bojātiem MD, koriģējošu vingrinājumu trūkums, masāža un korsetes nēsāšana ir izkliedētā izliekuma cēlonis. Šī DPD forma notiek arī ģenētisko faktoru dēļ, kuros personai nav pietiekami stipras šķiedru disku kapsulas.

MD sienas izvirzījuma simptomi

Pirmās pazīmes, kādas cilvēks jūtas, kad izvirzījums ir lielāks par 1─2 mm. Viņi izpaužas tajās mugurkaula daļās, kur notiek patoloģiskais process.

Pirmie dorsālā izvirzījuma simptomi:

  • ir diskomforta sajūta kaklā, starp lāpstiņām vai muguras lejasdaļā;
  • sāpīgums palielinās pēc fiziskās slodzes, to nevienmērīgas izplatības vai ilgstošas ​​uzturēšanās laikā vienotā pozā;
  • sāpju uzbrukums sākas ar nelielu lūzumu vai klikšķi starp skriemeļiem, kur disks ir deformēts.

Pieaugot muguras smadzeņu un / vai blakus esošo nervu spiedienam, palielinās diskomforta pakāpe, kā arī pasliktināsies muskuļu un skeleta sistēmas darbība. DPD novēlotas pazīmes ietver sāpju uzbrukumu palielināšanos, kuru laikā ir grūti ieelpot, klepus. Diezgan bieži ādas nejutīgums, muskuļi bojājumu zonā ir novēroti.

MD nevienmērīgas izvirzīšanās simptomi

Dorsālo difūzo disku izvirzījums parādās daudz agrāk nekā cita DPD forma. Pat tās attīstības 1. posmā periartikulārie audi ap kori sāk iekļūt, kustība tiek traucēta, tiek zaudēta iekšējo orgānu darbība, zaudētas kāju, roku, pirkstu vai citu ķermeņa daļu sajūtas.

MD izplešanās simptomi kakla un pleca daļā

Deformācija notiek virs skriemeļa D1 (krūšu stabs) un zem ass (C2). Dzemdes kakla disku muguras izvirzījumi ir saistīti ar reiboni, migrēnu, sāpēm, kas izplatās uz plecu josta. Tas arī dod sirds reģionu, apakšdelma muskuļus, roku. Pagriežot galvu, pastāv iespēja, ka zudums būs zudis. Bieži vien augšējo ekstremitāšu laikā jūtama spiediena lēciena, tirpšana, tiek zaudēta ādas jutība vai samazināts muskuļu tonuss.

Simptomi disku izliekumam krūšu rajonā

Dorsālā MD izvirzīšanās starp pēdējo dzemdes kakla C7 un pirmo jostasvietas L1 skriemeļiem, ieskaitot krūšu D1 DD12, bieži izraisa sirds aritmiju, sāpes stenokardijā, nogurumu vai vājumu, traucētu elpošanas funkciju.

Sāpes rodas rokās, rokās, uz muguras, vēdera, ap ķermeni vai starp ribām. MD izgriezums šajā sadaļā var izraisīt gremošanas, urīnceļu un elpošanas sistēmu hronisku slimību attīstību.

Bieži ir vēdera audu nejutīgums vai stīvums.

Simptomi mugurkaula mugurkaula izliekuma diskam

DPD vispārējie simptomi tiek pievienoti MD deformācijas privātajām izpausmēm starp skriemeļiem L1 (2, 3, 4, 5) ─S1. Disku muguras izvirzījumus muguras lejasdaļā pavada sēžas nerva pārkāpuma pazīmes. Sāpes dod sēžamvieta, cirksnis, augšstilbi, starojums uz vienu vai abām kājām, ir pastāvīgs. Vēlāk tiek traucēta ceļgala paraut. Cilvēkam ir grūti staigāt, pacelt apakšējās ekstremitātes.

Netiešās izliekuma pazīmes muguras lejasdaļā ir kolikas, samazināta potence, lumbodinija, potīšu pietūkums, sāpes locītavās, traucēta urinācija vai izkārnījumi.

Terapeitiskās metodes disku izspiešanas novēršanai

Jebkura veida izvirzījums vai starpskriemeļu trūce jāārstē tikai ar augsti kvalificētiem ārstiem, kas specializējas šajā patoloģijā. Šodien mugurkaula slimības ir saistītas ar vertebrologiem. Agrāk, ar izvirzījumiem, trūciņām, osteohondrozēm un citām patoloģijām, kas adresētas ortopēdam vai neiropatologam.

Terapijas atteikums, pašārstēšanās vai palīdzības meklējums cilvēkiem bez medicīniskās izglītības vai citu specializāciju ārsti var izraisīt invaliditāti.

Konservatīva terapija

Ar šo ārstēšanas metodi, izmantojot zāles. Izmantoto zāļu iedarbība ir vērsta uz muguras izvirzījumu simptomu novēršanu, diska audu atjaunošanu un nostiprināšanu.

Ārstējot, izmantojot šīs zāļu grupas:

  • vitamīnu-minerālu kompleksi (paredzēti, lai uzlabotu uzturu, stiprinātu audus, papildinātu būtiskās uzturvielas organismā);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
  • muskuļu relaksanti (lai mazinātu muskuļu spriedzi, tonētu skeleta muskuļus);
  • chondroprotectors (paātrināt disku čaumalu atgūšanu).

Tās paredz šādas zāles ārējai lietošanai un norīšanai. Ar injekciju palīdzību narkotikas tiek injicētas epidurālajā telpā. Zāles drīkst apvienot ar tautas līdzekļiem.

Reflekss

Šīs terapijas mērķis ir zaudēto funkciju atjaunošana, pateicoties MD muguras izvirzījumam. Tas ietver metodes, kas papildina narkotiku ārstēšanu.

Fizioterapija

Fiziskās procedūras tiek veiktas gan izvirzījumu ārstēšanai, gan tās novēršanai. Visbiežāk noteiktā elektroforēze, UHF, dubļu terapija, lāzera, magnētiskā terapija. Pulsa terapiju lieto piesardzīgi.

Farmakopunktūra

Ārsti iesaka atmest tradicionālo akupunktūru muguras mediālā diska izvirzīšanai, lai nesabojātu muguras smadzenes. Farmakopunktūra ir jauna ārstēšanas metode, kurā narkotiku mikroinjekcijas tiek veiktas muguras traumu jomā.

Masāža un vingrošanas terapija

Šo metožu kombinācija stiprina muguras muskuļus, uzlabo asinsriti, vielmaiņas procesus paravertebrālajos audos, skrimšļa uzturu. Terapeitisko vingrošanas vingrojumu kompleksu, ritmu un amplitūdu izvēlas vingrošanas terapijas speciālists individuāli, un masāžas veidu izvēlas manuālais terapeits. Ja pacientam nav dorsālas difūzas izvirzījuma, bieži tiek izmantots vakuuma masāža.

Ir aizliegts veikt augstas amplitūdas, asas, intensīvas, šoka kustības. Vingrošanas vai masāžas laikā tie izraisa šķiedru membrānas plīsumu, veidojoties starpskriemeļu trūcei, pat ja izliekums ir mazāks par 5 mm.

Ķirurģiska ārstēšana

Darbības tiek veiktas 3 posmos muguras izvirzījumos vai trūces veidošanā.

  • kaulu blokāde;
  • diska iztvaicēšana ar lāzeru;
  • hidroplastic;
  • aukstā plazmas nukleoplastika.

Šīs radikālās metodes tiek izmantotas, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas pozitīvus rezultātus, ir parādījusies paralīze, traucēta iekšējo orgānu darbība.

Papildu procedūras

Paredzētās pozas korekcijai, lietojot īpašu korseti. Tas palīdz izlīdzināt mugurkaulu izliekuma vietā, kas samazina spiediena spēku uz bojāto disku. Ja tas ir neefektīvs, personai tiek piedāvāts kores mehāniskais pagarinājums.

Pēc disku izvirzījumu cēloņu identificēšanas, iespējamo vienlaicīgo slimību atklāšanas ārsti nosaka vienu no Pevsnera ārstēšanas tabulām. Ja nav citu patoloģiju, jūs varat izmantot savu uztura numuru 15 vai galveno barošanas iespēju (ATS).

Secinājums

Mediāla vai difūza dorsāla starpskriemeļu disku izvirzīšana prasa sarežģītas ārstēšanas metodes, un terapijas ilgums ir vismaz 2 gadi. Pienācīgi ievērojot medicīniskos ieteikumus, MD sešu mēnešu ilgas nepārtrauktas trenažieru terapijas, diētas un citu veidu, kā rīkoties ar jebkura veida izvirzījumiem, izspiešana sāk samazināties.

Izārstēt artrozi bez zālēm? Tas ir iespējams!

Iegūstiet bezmaksas grāmatu "17 receptes garšīgām un lētām ēdienreizēm mugurkaula un locītavu veselībai" un sāciet atgūties bez piepūles!