Herniated disks: kas tas ir, simptomi un ārstēšanas izredzes

Cirksnis

Herniated disks - raksturo diska šķiedras gredzena šķiedru izturības pārkāpumu, kā rezultātā pulplais fragments izvirzās. Aptuveni 150 pacientiem katru gadu tiek diagnosticēts herniated disks par katru 100 000 iedzīvotāju. 80% gadījumu slimība ir ilgstošas ​​osteohondrozes komplikācija. Maksimālais sastopamības biežums ir 40-55 gadu vecumā, tomēr mugurkaula trūce un vecumā no 25 līdz 40 gadiem nav reti. No kopējā pacientu skaita aptuveni 20% cilvēku ir nepieciešama operācija.

Bieži vien tas skar lumbosakrālo reģionu, to raksturo vislielākā mobilitāte un atbalsta mugurkaula augšējos un centrālos segmentus. Diski kakla līmenī ir daudz mazāk bojāti, un retos gadījumos cieš no krūškurvja starpskriemeļu elementiem.

Vīrieši biežāk nekā sievietes saskaras ar līdzīgu medicīnisku problēmu, jo vīriešu ķermeņa saistaudiem ir nedaudz zemāka elastības pakāpe un elastība. Vēl viens izskaidrojums ir tāds, ka vīriešiem ir lielāka iesaistīšanās smaga fiziskā darbībā. Regulāra fiziskā aktivitāte, kas nav samērojama ar muskuļu un skeleta sistēmas fizioloģiskajām spējām, ir galvenais iemesls, kas stimulē mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas un kā rezultātā izraisa neveiksmīgu patoloģiju.

Slimība sākas ar izvirzījumu - neliela starpskriemeļu slāņa deformācija, bet bojāti iekšējās šķiedras šķiedras un saglabājas tās ārējo struktūru integritāte. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, patoģenēze nonāk īsta trūces stadijā - prolapss. Vēlākos slimības posmos gredzens ir salauzts, un daļa kodola atrodas ārpus mugurkaula robežām, saspiežot mugurkaula kanālu un neirovaskulārās struktūras. Visgrūtākajā gadījumā notiek sekvestrācija - kodola atdalīšana no diska un tā ieiešana mugurkaulā. Sarežģītas iespējas rada lielu apdraudējumu pacientam, jo ​​tām ir pilnīga vai daļēja ekstremitāšu paralīze.

Vispārīga informācija

Starp mugurkaulniekiem ir skrimšļveida slāņi - tie ir starpskriemeļu diski. Tie sastāv no gredzenveida elementa (šķiedru gredzena), kura iekšpusē ir želejas līdzīga viela (celulozes kodols), kam ir laba elastība. Starpskriemeļu diski ir galvenie mugurkaula absorbētāji. Pastaigas, braukšanas un pat stāvēšanas laikā tās palīdz mīkstināt mugurkaula spiediena vertikālo triecienu (aksiālo slodzi) un mitrināt vibrācijas ķermeņa kustības laikā.

Ar negatīviem faktoriem, kas mazina vielmaiņu mugurkaula osteohondrālo komponentu sastāvā, amortizācijas slāņa struktūras veidojošajās vienībās tiek aktivizēti deģeneratīvie un dinstrofiskie procesi, kuru dēļ šķiedrains gredzens tiek iznīcināts un saplēsts. Želatīna viela, savukārt, sāk izdarīt spiedienu uz bojāto zonu, kas noved pie diska izvirzīšanas no noteiktas puses. Tā kā izvirzījums parasti atrodas tuvu mugurkaula nervu veidojumam, rodas šo nervu kairinājums, ar kuru patoloģiskie kontaktu kontakti. Tādējādi cilvēks sāk izjust sāpīgus simptomus muguras vai kakla skartajā daļā, bieži izstarojot kāju vai roku.

Simptomi

Herniated starpskriemeļu disku simptomi ir atkarīgi no atrašanās vietas, attīstītā izvirzījuma lieluma, iesaistīšanās pakāpes mugurkaula struktūru patoloģiskajā procesā. Zemāk mēs sniedzam galvenos simptomus, kas novēroti šīs slimības laikā:

  • vietējais sāpju sindroms (sāpes, vilkšana, dziļums vai šaušana) konkrētā mugurkaula segmentā, kas parasti palielinās, veicot jebkādas kustības;
  • izstarojošas sāpes, kas sniedzas jebkurai augšējās vai apakšējās ekstremitātes daļai, sēžamvietai, pēdai, plecu daļai vai krūtīm;
  • ekstremitātes jutīguma (hiperestēzijas vai hipestēzijas) pārkāpums;
  • kāju vai ieroču muskuļu vājums (atkarībā no bojājuma lokalizācijas);
  • stīvums noteiktā mugurkaula daļā;
  • biežas galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, lēciens asinsspiedienā, bezmiegs, gaitas nestabilitāte un citi neiroloģiski traucējumi;
  • zarnu un dzemdību traucējumi (spontāna defekācija, urīna nesaturēšana, reproduktīvo funkciju neveiksme).

Tātad sāpju zonas tiek sadalītas atkarībā no trūces atrašanās vietas.

Uzmanību! Pirmā zīme, kas jums jābrīdina un kalpo kā motīvs tūlītējai ārsta apmeklēšanai, ir sāpes mugurā vai jebkura intensitāte kādā noteiktā vietā.

Armijas dienests

No paša sākuma mēs nevaram pieskarties armijas jautājumam, jo ​​vīriešu dzimums bieži cieš no šīs slimības. Tāpēc mēs vēlamies nekavējoties informēt jūs par to, vai viņi lieto armiju, ja jaunā cilvēka vēsturē ir starpskriemeļu diska trūce. Vairumā gadījumu, ieslodzītājam tiek piešķirts atbrīvojums.

Patoloģija, ko mēs apsveram, neļauj veikt intensīvu fizisko sagatavotību, un bieži to pavada diezgan nopietnas komplikācijas. Personai tiek parādīts īpašs dzīves veids: pastāvīga medicīniskā kontrole, imobilizācija, samērīga, maiga slodze un stingra ārstēšanas un profilakses kursa ievērošana.

Bet ir vērts uzskatīt, ka medicīnas padome katru gadījumu izskata atsevišķi, pamatojoties uz konkrētas problēmas sarežģītību. Nesarežģītas, asimptomātiskas un vieglas slimības formas nav absolūta kontrindikācija uzņemšanai militārajās rindās.

Lai saņemtu atbrīvojumu no armijas, jums ir jānodrošina medus komisija. dokumentācija (kopā ar attēliem) no galvenās ārstēšanas vietas, apstiprinot diagnozi. Pamatojoties uz klīniskā attēla smagumu, spriedums tiks sniegts: pakalpojums ar ierobežojumiem; krājumi; atlikšana, kad darbā ir jāārstē līdz nākamajam personāla atlases uzņēmumam; pilnīgs atbrīvojums no iesaukšanas (nav piemērots).

Attīstības cēloņi

Kā jau iepriekš teicām, pamata faktors, kas izraisa patoloģiju, ir osteohondroze. Sarežģīti deģeneratīvi-dinstrofiski traucējumi, kas konstatēti mugurkaula skrimšļa audos. Ja tas netiek ārstēts, kas kādu iemeslu dēļ daudziem cilvēkiem tiek uzskatīts par normālu, pirmā acu uzmetiena dēļ nevainīga diagnoze var kļūt par nopietnu problēmu - trūce starp skriemeļiem. Pievērsiet uzmanību fotogrāfijai, jo viņiem ir labāka izpratne par starpskriemeļu slāni veselīgā un patoloģiski pārveidotā stāvoklī. Šādi iemesli sekmē šādu degradāciju rašanos diskos:

  • muskuļu un skeleta sistēmas traumatiskie bojājumi;
  • liekais svars;
  • mehāniskās aktivitātes trūkums;
  • pārmērīgs vingrinājums (smags sports, svarcelšana uc);
  • iedzimta un iegūta muskuļu un saišu vājums;
  • traucēta vielmaiņa organismā;
  • autoimūnās slimības, hormonālie traucējumi;
  • dažādas mugurkaula izliekumi;
  • ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī (bieži parādās vadītājiem un biroja darbiniekiem);
  • slikti ieradumi, īpaši smēķēšana;
  • nelabvēlīga iedzimtība un ķermeņa novecošana.

Pareiza poza tehnika fiziskā darba laikā.

Herniated disks ne tikai nomāc mehāniskās funkcijas lokāli, bet arī kavē nervu sistēmas transporta nozari, radot visu neiroloģisko traucējumu ķēdi un diezgan bīstamu CNS bojājumu, kā rezultātā rodas ekstremitāšu kustība. Tā ir nevērīga stāvoklī, kas izraisa smagus iegurņa orgānu, smadzeņu, sirds un asinsvadu sistēmas un citu svarīgu ķermeņa funkcionālo komponentu traucējumus, kas atrodas blakus mugurkaula bojājuma vietai.

Diagnostika

Regulārajiem rentgena stariem ir zems informatīvais saturs attiecībā uz mugurkaula trūces atpazīšanu, jo tas labi ataino kaulu struktūras, mūsu gadījumā - skriemeļus. No rentgenstaru attēla, kas parāda izkropļoto mugurkaula ķermeņa stāvokli (leņķisko pārvietojumu, sašaurināšanos starp tiem utt.) Un distrofisku pazīmju (osteofītu uc) klātbūtni, mēs varam tikai pieņemt, ka ir diska izvirzījums. Tomēr magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir spēja skaidri vizualizēt mīkstos audus (disku struktūras, muguras smadzenes, nervu galus). Datorizētā tomogrāfija ir vidēja informatīvā metode - labāka par rentgenstaru, bet sliktāka par MRI.

Trūce starp 3 un 4 segmentiem.

Tomēr apmeklējiet jebkuru tēmas forumu, kur jūs uzzināsiet, ka pacienti, kuri sūdzas par sāpēm mugurā, vispirms iziet cauri rentgena stariem. Tātad jautājums: kāpēc ne nekavējoties nosūtīt ļoti informatīvu diagnozi? Sākotnēji speciālisti dod norādījumus par rentgena stariem, un tikai pēc sākotnējās informācijas saņemšanas par kores stāvokli viņi jau izlemj, vai personai ir nepieciešams turpināt diagnostisko izmeklēšanu ar MRI vai CT.

Dinamika no slimības sākuma līdz pēdējam posmam.

Daudzām citām patoloģijām, kas ir pilnīgi nesaistītas ar šī orgāna bojājumiem, ir līdzīgi simptomi, piemēram, patiesa sirds, nieres, plaušu slimības, kuņģa-zarnu trakts. Multiplās sklerozes gadījumā rodas ekstremitāšu nejutīgums, ko bieži novēro starpskriemeļu trūciņos. Tāpēc ir svarīgi pareizi nošķirt problēmu. Iespējams, rentgenstaru rādīs ideālo mugurkaula stāvokli, tad turpmākie diagnostikas pasākumi būs pilnīgi atšķirīgi.

Ko ārsts ārstē?

Kāds ārsts jākonsultējas, ja jūtat sāpīgu diskomfortu muguras, krūšu kurvja un kakla skriemeļos? Sākotnēji jums vajadzētu apmeklēt terapeitu, viņš dzirdēs sūdzības, izskatīs un tiešā veidā pārbaudīs rentgenstarus, kā arī sniegs formu urīna un fekāliju testiem. Turklāt, pamatojoties uz iegūtajiem primārās diagnozes datiem, ģimenes ārsts vērsīsies pie vajadzīgā speciālista.

Starpskriemeļu disku trūces ārstēšanas profilu raksturo divi galvenie ārsti: ortopēds un neiropatologs. Ja runājam par operāciju, mugurkaulu vada neiroķirurgs. Papildus galvenajiem speciālistiem kopā ar jums strādās fizioterapeiti un vingrošanas terapijas instruktori. Konservatīvā terapija notiek ambulatorajā un daļēji mājās, ķirurģijā un rehabilitācijā pēc tās - slimnīcā.

Grūtniecība un trūce

Ja ir grūtniecība, pieredzējis speciālists iesaka maigu konservatīvu terapiju, kas nelabvēlīgi neietekmē topošās mātes augli un labklājību. Grūtniecēm būs nepieciešama ārstēšana saskaņā ar īpašu shēmu, jo tās neesamība var izraisīt ļoti sliktas sekas, tostarp invaliditāti. Operācija tiek atlikta pēcdzemdību periodā. Parasti grūtniecības laikā ir ieteicams lietot pārsēju, vieglu vingrošanu, peldēšanu un nesankcionētu medicīnas un tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanu sāpju mazināšanai.

Galvenie ārstēšanas principi

Diskveida izvirzījumi, kuru izmērs ir mazāks par 6 mm, parasti tiek ārstēti ar simptomātisku un atbalstošu terapiju. Vismodernākie simptomu konservatīvai ārstēšanai vieglākos veidos. Neķirurģiskā taktika var apturēt slimības progresēšanu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, palielinot asins plūsmu un limfas plūsmu paravertebrālajās struktūrās un ekstremitātēs, normalizējot muskuļu tonusu un labvēlīgu slodzes sadalījumu. Standarta terapijas režīms ietver:

  • īslaicīgas skartās daļas izveide un īpašu ortopēdisko ierīču (korsete, pārsējs, apkakle) valkāšana;
  • fizioterapijas vingrinājumi (attīstīt mugurkaulu, palielina muskuļu un skeleta korsetes izturību, nepārkrodinot problēmu nodaļu);
  • apmeklējot fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, elektroforēzi, ultraskaņu ar Karipainu utt.;
  • veicot masāžu, manuālu terapiju, kineterapiju, horizontālu vai vertikālu stiepšanos (palīdz mazināt trūces spiedienu no nervu saknēm, uzlabot vietējo asinsriti un audu barošanu);
  • zāļu ārstēšana, proti, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu, hondroprotektoru, muskuļu relaksantu, vitamīnu un minerālvielu kompleksu izmantošana utt.;
  • īpaša diēta.

Ja konservatīva pieeja nesniedz atvieglojumu, bet trūces skala nepārsniedz 6-7 mm, tad ir ieteicams veikt ne-traumatisku un nesāpīgu procedūru, ko sauc par nukleoplastiku. Tas var būt dažāda veida: lāzers, aukstā plazma, elektriskais vilnis. Lieliem izmēriem (no 8 mm un vairāk) tiek pielietota sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās: diskektomija (traumatiska un reti izmantota taktika) vai mikrodiskektomija (parasta metode).

Visbiežāk epicentrs iekrīt l5 S1 līmenī, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu šāda lokalizācijas patoģenēzes laikā, cik drīz vien iespējams, pat izvirzījuma posmā. Bojāts diska elements ar kritušo pulpulāro kodolu, kas atrodas starp 5. jostas un 1. krustu skriemeļu, reāli apdraud kāju, zarnu darbības un urīnceļu sistēmas efektivitāti. Tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas nekavējoties nekavējoties atbildiet par visu medicīnisko recepšu lietošanu. Nekad nespēj sevi ārstēt, kā ārstēt l5 S1 trūces jūsu gadījumā, augsti kvalificēts ārsts teiks, bet tikai pēc pilnīgas pārbaudes pabeigšanas.

Ja ņemam vērā bojājumu biežumu dzemdes kakla reģionā, tad C5 C6 segmentā slimība visbiežāk tiek konstatēta. Neskatoties uz to, ka dzemdes kakla starpskriemeļu skrimšļos ir definēti tikai 8% trūces, jebkura no tām tiek uzskatīta par bīstamu, svarīgas asinsvadi, nervi, artērijas, kas ir atbildīgas par smadzeņu funkcionalitāti, iet blakus. Lielie veidojumi var saspiest mugurkaula artēriju, kas baro smadzenes un izraisa agru insultu, vai bojā nervu impulsu vadošo funkciju un izraisa augšējo ekstremitāšu daļēju vai pilnīgu paralīzi.

Jebkura operācija pie galvas, kur muguras smadzenes ir saistītas ar smadzenēm, ir vislielākais risks. Tāpēc C5 C6 jomā ārstēšana (5 mm jau ir daudz) tiek mēģināta visos veidos, lai ierobežotu intensīvas konservatīvas metodes. Diemžēl bojājuma apjoms, pat 5-6 mm, tiek uzskatīts par lielu, kas dažkārt liek mums piesaistīt neiroķirurģisko taktiku ārkārtas situācijās.

Darbība kā terapijas veids

Ķirurģiskā iejaukšanās galvenokārt ir indicēta, ja konservatīvai terapijai 2-3 mēnešus nebija nekādu rezultātu. Darbību var risināt jebkurā posmā, ja ir izteiktas komplikācijas. Ar spēcīgu muguras smadzeņu, mugurkaula nervu un asinsvadu saspiešanu, kas izraisīja zirgasteņu sindromu, kāju locīšanas un pagarinājuma neveiksmi, muskuļu atrofiju un rokas vai kājas parēzi, smagu asins apgādes mazspēju un smadzeņu badu badā utt. nošķirt trūce no diska, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska palīdzība.

Pacienta stāvoklis operācijas laikā.

Mikrodiskektomija ietver manipulāciju ar korekciju un kompresiju, izmantojot nelielu ķirurģisku griezumu (līdz 3 cm) endoskopa vai mikroskopa kontrolē, neskarot muskuļu un saišu audus. Tikai izņemts diska elements ir pakļauts izņemšanai, patiesībā, ko mēs saucam par trūci. Un pats disks tiek maksimāli saglabāts. Šāda minimāli invazīva tehnoloģija tiek viegli nodota, tomēr nākotnē, neraugoties uz minimālo invazivitāti, pacienta kvalitatīvai rehabilitācijai noteikti jāievēro. Ar neskaidru mikrodiskektomiju un ideāli organizētu rehabilitācijas terapiju mēs varam droši paļauties uz labvēlīgu prognozi.

Sākotnējās stadijās, ja pastāvīgi simptomi neļauj dzīvot normāli, ir pieņemama maiga ķirurģiska ārstēšana, izmantojot vienu no nukleoplastikas metodēm. Disku rekonstrukcija notiek sakarā ar ietekmi uz pārvietoto centrālo kodolu ar aukstu plazmu vai lāzeri. Aukstā plazma vai lāzera enerģija tiek ievadīta impulsa elementā caur elektrodu, kas ievietots plānā zondes vadā. Zonde zem rentgena kontroles tiek ievadīta kodolā un speciālists sāk to ietekmēt ar atbilstošu starojuma veidu. Tātad, tas ir saspiests un ieelpots sagging masa savā vietā, un ar to atjaunot normālu formu diska. Rehabilitācija ir ātra, hospitalizācija nav nepieciešama.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce

Galvenā attieksme, kā mēs to iepriekš pieredzējām, ir iespējama divās versijās: bez operācijas un ar operatīvās taktikas izmantošanu. Par to, kura pieeja šajā situācijā ir piemērota, izvēlas ārsts. Viss tiek ņemts vērā: patoloģisko pazīmju simptomi, smaguma pakāpe un vispārināšana, izvirzījuma virziens, pacienta individuālās īpašības (svars, vecums, profesionālā darbība uc), blakusparādības uc Galvenie simptomi starpskriemeļu disku klātbūtnē šādā plānā:

  • sāpju parādīšanās jostas apvidū, glutālās zonas, augšstilba un apakšstilba, kājas;
  • sāpes, parasti sniedzot vienu no kājām;
  • nejutīgums, tirpšana, tirpšana, dzesēšana vai zosu izciļņi apakšējā ekstremitātē, perineum;
  • kāju muskuļu atrofiskais sindroms (vājums);
  • "stīpas" sajūta muguras lejasdaļā;
  • ļoti bieži sastopama parādība ir tad, kad pēdas zaudē atbalsta spēju un staigā to;
  • iegurņa orgānu darba traucējumi (taisnās zarnas, urīnpūšļa, olnīcas);
  • samazināts vīriešu potenciāls, neauglība sievietēm, menstruālā cikla problēmas.

Visi posteņi galvenokārt attiecas uz jau mērenu un smagu. Diemžēl tieši šajos posmos cilvēks visbiežāk sāk izjust izteiktu diskomfortu, kas viņam liek apmeklēt ārstu. Vienmēr, neatkarīgi no izpausmju smaguma, ārstēšana ir noteikta. Forums nav vieta, kur meklēt līdzekļus, lai atrisinātu jūsu problēmu, jums steidzami jāmeklē ļoti specializēta palīdzība veselības aprūpes iestādē. Pretējā gadījumā var rasties neatgriezeniskas sekas, kuru dēļ ķirurģija netiks glābta. Nav izslēgts arī letāls iznākums trūces sadrumstalotības gadījumā.

Kā pareizi apstrādāt starpskriemeļu diska jostas locītavu, jūs instruēsiet speciālistu. Viņš ir ne tikai tieši iepazinies ar jūsu problēmas apgabala patieso klīnisko priekšstatu, viņš zina visas mugurkaula anatomijas smalkumus un nepilnības, pasākumus drošai un efektīvai ārstēšanai.

Muguras trūces veidi un ārstēšana

Nelabvēlīgo faktoru dēļ mugurkaulā rodas disku konstrukciju izvirzījums, kā rezultātā rodas muguras trūce. Izglītībai ir vairāki veidi. Slimību raksturo sāpes, ekstremitāšu jutīguma samazināšanās, iegurņa orgānu disfunkcija. Pēc pirmajiem simptomiem ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu un sniegs profilaktiskus ieteikumus.

Kāda ir šī patoloģija un kāpēc tā rodas?

Bieži vien izvirzījums ir iedzimts, tāpēc konsultācija ar ortopēdu ir obligāta.

Veselīgs disks satur šķiedru gredzenu, kas piepildīts ar pulpālo kodolu. Dažādu faktoru ietekmē skrimšļu šķiedras plīst un želejveida viela izplūst, aizpildot mugurkaulu, un rodas starpskriemeļu diska muguras trūce. Patoloģija notiek šādu iemeslu dēļ:

  • hipodinamija;
  • regulāra svarcelšana un spēka sporta veidi;
  • muguras traumas;
  • mugurkaula izliekums - lordoze, skolioze;
  • slikti ieradumi, īpaši smēķēšana;
  • profesionālās darbības, kas saistītas ar esamību vibrācijas zonā;
  • infekcijas slimības;
  • vienlaicīga ODE patoloģija;
  • aptaukošanās;
  • kolagēna un kalcija trūkums nepietiekama uztura dēļ.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Muguras trūces veidi un simptomi

Visbiežāk kakla daļas (L3 L4 L5) un mugurkaula jostas daļā (C5-6) rodas izvirzījumi. Ārsti izšķir šādus patoloģijas veidus, kas parādīti tabulā:

Dzemdes kakla trūces simptomi

Muguras trūce C5 izpaužas šādi:

Dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula izraisa arī zvanu skaņu ausīs, vertigo, galvassāpes.

  • stipras sāpes kaklā, kas plūst uz pleciem;
  • ierobežota mobilitāte kakla-plecu rajonā;
  • reibonis;
  • zvana ausīs;
  • nestabils spiediens;
  • galvassāpes;
  • augšējo ekstremitāšu nejutīguma sajūta.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi jostas mugurkaulā

Muguras un cita veida trūces muguras lejasdaļā ir šādi simptomi:

  • stipras sāpes, kas stiepjas uz kājām;
  • degšanas sajūta, nejutīgums apakšējās ekstremitātēs;
  • muskuļu spēka pasliktināšanās;
  • samazināts atbalsts un kustība;
  • aizture vai urīna nejauši izlaišana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādas ir komplikācijas?

Neapstrādāti vai progresīvi izkliedēti herniated diski un cita veida veidojumi rada šādas komplikācijas:

  • hroniskas stipras sāpes;
  • mugurkaula saspiešana zobārstniecības procesa jomā, kas var izraisīt nāvi;
  • multiplās sklerozes sindroms;
  • koronāro smadzeņu traucējumi;
  • sienu sašaurināšanās un plaušu audu sabrukums ar gaisa izdalīšanos;
  • kardiovaskulārā patoloģija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas pasākumi

Dorsālo trūciņas diagnosticē vertebrologs vai neirologs. Ārsts vāc anamnēzi, noskaidro sāpju raksturu, novērtē funkcionālo traucējumu. Diagnozei ieteicams veikt magnētiskās rezonanses izmeklēšanas procedūru. Metode parāda izvirzījuma izmēru un attīstības pakāpi, kā arī tās virzienu. Lai iegūtu detalizētu klīnisko attēlu, jūs varat veikt CT un rentgenogrāfiju.

Ārstēšana: kā rīkoties pareizi?

Kad ir nepieciešama operācija?

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta komplikācijām, kā arī tad, ja tradicionālās metodes ir izrādījušās neefektīvas. Mediālo vidusskolas trūces un citus veidus var ārstēt ar šādiem darbības veidiem, kas parādīti tabulā:

Tradicionālās metodes

Sagatavošana

Dorsālo trūces ārstēšanu veic ar pretsāpju līdzekļiem, tai skaitā:

  • Diklofenaks;
  • Ibuprofēns;
  • "Dolobēns";
  • "Apizartron";
  • "Ketanov";
  • "Baralgin".

Narkotikas un devas, ko nosaka tikai ārsts, pašnodarbinātība nav droša. Ir ieteicama arī muskuļu relaksanti - “Mydocalm”, “Sirdalud”. Efektīvi vitamīnu un minerālu kompleksi, kas satur B grupas vitamīnus, kalciju un kolagēnu. Smagu sāpes var apturēt, uzklājot uz 20 minūtēm. aukstā kompresija uz skarto zonu.

Terapeitiskie vingrinājumi

Lai sasniegtu vēlamo efektu, ikdienas darbs jāveic.

Muguras trūces gadījumā ir lietderīgi veikt muguras ārstnieciskos vingrinājumus.

Dorsālā mediālā trūce tiek izārstēta ar vingrošanas kompleksa palīdzību. Jāatceras, ka slodzei jābūt konsekventai, iespējamai un saskaņotai ar ārstu. Ieteicams veikt šādus vingrinājumus:

  • noliekt uz priekšu un atpakaļ un uz sāniem;
  • squats (varat izmantot papildu atbalstu);
  • šūpoles;
  • galvas rotācija;
  • shrugging;
  • mugurkaula novirze.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Fizioterapija

Subligamenta trūce un cita veida izvirzījumi ieteicams ārstēt ar šādiem fizioterapijas veidiem:

  • magnētiskā terapija;
  • ultraskaņas iedarbība;
  • ultravioleto starojumu;
  • elektroforēze;
  • diadinamiskā terapija;
  • fonoforēze;
  • lāzera ārstēšana;
  • induktotermija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Profilakse

Lai izvairītos no muguras vai difūzas trūces, ieteicams radīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, lai atteiktos no sliktiem ieradumiem. Vingrinājumi nedrīkst būt pārmērīgi. Gravitācijai nevajadzētu pacelties ne vairāk kā 3-5 kg ​​vienlaicīgi, un tās nedrīkst nēsāt uz izstieptām rokām. Un arī jums ir jāpielāgo diēta, lai iekļautu produktus, kas satur kolagēnu un kalciju. Sēžot, ir nepieciešams uzraudzīt pozu un pareizi aprīkot darba vietu ar krēslu ar augstuma regulēšanu un roku balstiem, izmantot statīvu zem kājām.

Dzemdes kakla disku muguras trūce: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Slimības cēloņi

Difūzās trūces veidošanās ir veida izvirzījums, kurā diska stāvoklis mainās, bet šķiedru membrāna nepārplīst. Nav maisa formas trūce, tur ir tikai pietūkusi diska daļa, kas šajā gadījumā tiek uzskatīta par trūci. Šis stāvoklis ir bīstams, jo pat skrimšļa čaumalas vēl nav salauztas, bet tas var notikt jebkurā sekundē iekšējā spiediena dēļ.

Hernial masa var izspiesties jebkurā virzienā, bet vissliktākajā gadījumā, ja muguras smadzeņu virzienā. Ja trūce vēl nav salauzta, to sauc par dorsālo difūzo trūci.

Šādā situācijā tas var būt pat bīstamāks par tipisku muguras trūci, jo netraucēts veselais šķiedras gredzens ir blīvāks nekā noplūdis masveida kodols. Tādējādi tam var būt spēcīgāks spiediens, tostarp muguras smadzenēs.

Galvenais trūces veidošanās iemesls ir diska degeneratīvie-distrofiskie procesi, osteohondroze.

Sēdus darbs, motoriskās aktivitātes trūkums, papildus mārciņas un mugurkaula muskuļu vājums - tie ir galvenie osteohondrozes attīstības riska faktori, pēc tam - izvirzījumi un trūces. Starpskriemeļu diskiem jābūt elastīgiem, bet to asinsriti pasliktinās un tie izžūst.

Tāpēc, kad uz tiem tiek likts neparasts spiediens, tā vietā, lai strādātu kā pavasaris, viņi vienkārši izspiest vai pārplīst.

Varbūt jūs meklējāt: dorsālo disku izvirzījums - kas tas ir?

Galvenie muguras trūces cēloņi ir:

  • Dzemdes kakla ievainojumi, ieskaitot sitienus vai traumas;
  • Liekais svars, aptaukošanās;
  • Regulāra ķermeņa izsmelšana, aktivitātes pārpalikums;
  • Iedzimts cēlonis, vāji muskuļi;
  • Pacients nespēlē sportu;
  • To slimību klātbūtne, kurām ir negatīva ietekme uz audiem. Jo īpaši šādas slimības ietver tuberkulozi.

Hernial izvirzījums parādās vājākajā punktā, tāpēc ir gandrīz neiespējami novērst šo slimību.

Galvenais faktors, kas vairākkārt palielina muguras trūces attīstību, ir osteohondroze.

Foto: diska izvirzīšana kakla rajonā

Lai nesaskartos ar šo slimību, jums vienmēr ir jāveic pārtraukumi ar ilgu sēdi. Bieži vien tas ir paredzēts darbam, piemēram, autovadītājiem, sekretāriem. Tomēr ir vērts atrast vismaz 10 minūtes atpūtai.

Tāpat jāpievērš uzmanība matračiem. Neveiksmīgi miega stāvokļi var izraisīt osteohondrozes attīstību, kas novedīs pie trūces veidošanās.

Dorsāla izvirzījumam ir vairākas iezīmes. Piemēram, pacients var izjust sāpes ne tikai pastaigas laikā, vai arī veicot kādu darbību, bet arī smiekliem un pat klepus.

Padoms: Ja atklāti dzemdes kakla disku muguras trūces, ārstēšana ir jāsāk nekavējoties. Jo vairāk attīstās izvirzījums, jo vairāk nepatikšanas tas rada personai.

Braukšanas trūce var izraisīt augšējo ekstremitāšu paralīzi.

Muguras trūces veidi un simptomi

Starpskriemeļu disku muguras trūce atšķiras dažādos virzienos attiecībā pret muguras smadzenēm, un atkarībā no tā slimība ir sadalīta vairākos veidos:

  • izkliedēta - iznīcināšana notiek visā diskā;
  • mediāls - tā galvenais virziens ir centrs;
  • paramedial - tiek pārvietots uz pusi kanāla;
  • foralīns - dodas uz foramāla kanālu, ko veido blakus esošie mugurkauls;
  • mediālā paramediālā muguras trūce - tiek novirzīta no kanāla centra leņķī pret vienu no sāniem.

Visbīstamākais starp iepriekšējās starpskriemeļu disku patoloģijas ir forāls. Tas ir saistīts ar to, ka foraminal kanāls ir ļoti šaurs un pat ar pārvietojumu līdz 5 mm, nervu jau var saspiest. Ļoti bieži slimība ir lokalizēta l4 - l5 un l5 - s1 skriemeļu līmenī, retāk - pie l3 - l4.

Šajā gadījumā konservatīvā ārstēšana reti dod vēlamo rezultātu, tāpēc eksperti visbiežāk iesaka operāciju.

Simptomoloģija

Atkarībā no trūces izveidošanās vietas simptomi arī atšķirsies.

Dzemdes kakla reģions

Dzemdes kakla disku muguras trūce ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Pacients jūtas regulāras galvassāpes;
  • Viens jūtas sāpes ne tikai kaklā, bet arī rokās;
  • Pirksti sāk iet nejutīgi;
  • Parādās troksnis ausīs;
  • Ir reibonis;
  • Rokas lēnām zaudēs jutību.

Šos simptomus nevar ignorēt. Ja tie ir pieejami, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā tas radīs neatgriezeniskas sekas: išēmisku insultu vai augšējo ekstremitāšu paralīzi.

Visaptveroša ārstēšanas programma

Jo ātrāk pacients griežas pēc palīdzības, ja tiek konstatēts starpskriemeļu disku difūzs trūce, jo lielāka iespēja izārstēt to bez operācijas un novēršot šķiedru gredzena plīsumu.

Sagatavošana

Kad ir nepieciešama operācija?

Ja agrīnā stadijā tiek konstatēta trūce, pacientam tiks piešķirta sarežģīta terapija. Tas ietver:

  • Nepieciešamā gultas atpūta. Tas ļaus ne tikai noslogot cietušo nodaļu;
  • Ārstēšana ar narkotiku lietošanu. Viņiem ir labvēlīga ietekme, samazinot sāpes. Narkotiku ārstēšanu paraksta tikai ārsts. Ir stingri aizliegts izvēlēties savas zāles. Tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas;
  • Valkājot īpašu korseti. Pārklājumu paraksta arī ārsts pēc rūpīgas pārbaudes. Lietojot tos, pacientam nevajadzētu justies diskomfortu vai sāpēm. Korsetes nepieciešams iegādāties tikai specializētos veikalos. To drīkst valkāt trīs stundas dienā, ne vairāk;
  • Vingrošana un vingrošana. Vairumā gadījumu tie palīdz samazināt sāpes un novērst trūces attīstību. Tomēr tos ieteicams veikt saskaņā ar īpašu instrukciju. Pretējā gadījumā jūs varat atkārtoti ievainot dzemdes kakla reģionu;
  • Masāža Masāžas var veikt salonā vai mājās. Pirms darba sākšanas ir ieteicams noslīpēt muguru ar egle. Aizliegta tieša ietekme uz trūces atrašanās vietu. Masāžas laikā kustībai vajadzētu būt enerģiskai, bet kārtīgai. Pēc tam jūs varat izmantot dabisko ziedi, lai uzlabotu asinsriti.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģisko ķirurģisko izņemšanu veic, ja:

  • Sešu mēnešu laikā pacienta stāvoklis neuzlabojās vai, gluži pretēji, ievērojami pasliktinājās;
  • Pacients turpina vājināt muskuļus, kas atrodas blakus nervu saknei;
  • Ja ar sarežģītu ārstēšanu ir uzlabojums, tad vēlreiz pasliktinās, un vairākas reizes.

Laminektomiju lieto muguras trūces ārstēšanai. Tomēr šāda veida operācijām ir daudzi trūkumi, tostarp nepieciešamība veikt lielu griezumu, lai piekļūtu trūcei. Dziedināšanai nepieciešams daudz laika, pēc tam muskuļu korsete ir ievērojami vājināta. Tas noved pie trūces atkārtošanās.

Tāpēc viņi sāka domāt par modernas ārstēšanas metodes attīstību. Ķirurģiskā lāzera ārstēšana ir viena no pieejamajām metodēm. Šādas operācijas ilgums ir desmit minūtes, nākamajā dienā pacients var tikt izvadīts no slimnīcas.

Nav atkārtošanās iespēju. Tomēr šai metodei ir arī mīnuss - nav viegli kontrolēt staru, ko veido lāzers. Dažos gadījumos tuvumā esošie orgāni var būt nedaudz bojāti. Tomēr 95-97% no visām lāzerķirurģijām tiek veiktas veiksmīgi.

Mikrodiskektomija - kakla diska muguras trūces ķirurģiska noņemšana. Šodien tā ir atzīta par vienu no efektīvākajām un drošākajām metodēm.

Šāda darbība tiek veikta ar lielu palielinājumu, izmantojot palielināmo stiklu vai īpašu mikroskopu. Mikrodiskektomija var tikt galā ar jebkuru trūci, un traumas nervu struktūrai ir maz ticamas.

Ķirurģisko griezumu garums nepārsniedz 5 cm, tāpēc komplikāciju iespējamība ir minimāla. Pēc šādas operācijas pacients divu nedēļu laikā var daļēji atjaunot iepriekšējo dzīvesveidu un mēneša laikā sākt aktīvo ritmu.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periods ir periods pēc operācijas, kura laikā ir nepieciešami arī daži noteikumi. Ja tie netiek ievēroti, tad ir iespējamas komplikācijas un ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Rehabilitācijas periodā:

  • Smēķēšana ir stingri aizliegta;
  • Pacientam ir noteikts gultas režīms, kuru nevar salauzt;
  • Pareiza uzturs;
  • Valkājot korseti, bet ne vairāk kā divas stundas dienā;
  • Aizliegta aktīva fiziska slodze uz ķermeņa.

Vidēji rehabilitācija ilgst līdz divām nedēļām.

Muguras trūce: simptomi, veidi, ārstēšana

Sāpes mugurkaulā un kaklā - diezgan bieži sastopama. Katra persona ir saskārusies ar viņiem vismaz vienu reizi. Tāpēc daudzi no viņiem nepievērš pietiekamu uzmanību.

Un velti - ļoti bieži tie ir muguras trūces, ļoti bīstamas slimības simptomi. Bez pienācīgas ārstēšanas tas var izraisīt invaliditāti.

Patoloģijas apraksts

Vispārīgi runājot, trūce ir viena ķermeņa fragmenta pārvietošana uz priekšu vai atpakaļ. Starpskriemeļu trūce ir želejveida vielas izvirzījums, kas atrodas starpskriemeļu diska iekšpusē.

Dorsālā trūce ir paša diska pārvietošanās, kā rezultātā tā atrodas starpskriemeļu lūmenā un saspiež nervu saknes. Dorsālo starpskriemeļu trūci var izdot 0,4 cm un pat vairāk.

Cēloņi

Dorsālo disku herniation notiek vairāku iemeslu dēļ:

  • osteohondrozes komplikācijas;
  • papildu mārciņas;
  • visa veida muguras traumas;
  • palielināta mugurkaula slodze;
  • kustības trūkums;
  • nepareiza diēta, ķermeņa vitamīnu un minerālvielu trūkums;
  • dažas infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze;
  • tabakas un alkohola lietošana.

Dažreiz provocēt slimības attīstību var nepareizu ķermeņa stāvokli miega laikā un ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī, piemēram, ceļojot transportā.

Vairumā gadījumu muguras trūce ietekmē L4-L5 disku un L5-S1 disks ir jostas reģions. Bet dažreiz to var atrast kakla mugurkaulā (C5-C6).

Klasifikācija

Dorsālā trūce ir dažāda veida. Tie atšķiras atkarībā no bojājuma veida un atrašanās vietas attiecībā pret muguras smadzenēm:

  1. Difūzs Viss disks ir bojāts. Briesmas ir, ka ar lielu slodzi tā var sabrukt, un tas noved pie invaliditātes.
  2. Dorsālā vidējā trūce. Parādās muguras smadzenēs. Diska ievietošana L4-L5 apgabalā var izraisīt kāju paralīzi vai pēdu sajūtas zudumu. L5-S1 lokalizācija izraisa novirzes dažu iekšējo orgānu darbā, kas atrodas iegurņa rajonā.
  3. Paramedietis. Diski pāriet uz muguras kanāla vienu pusi, kas noved pie mugurkaula izliekuma. Turklāt pacientam attīstās skolioze. Tas parasti atrodas uz sāniem, kas ir pretēji trūcei. Progresīvos gadījumos tas izraisa gūžas locītavas izliekumu.
  4. Dorsālā mediāna-vidusskolas trūce. Atrodas mugurkaula labajā vai kreisajā pusē. Tas noved pie tādiem pašiem pārkāpumiem kā iepriekšējā formā.
  5. Foramināls. Ievietojas telpā starp divu skriemeļu rokām. Tas tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo trūce var izspiest nervus, kuru saknes tur iet arī.

Simptomoloģija

Simptomi var atšķirties atkarībā no trūces atrašanās vietas.

Dzemdes kakla reģions (C5-C6):

  • noturīgas galvassāpes;
  • sāpes zem plecu loka un rokās;
  • kakla sāpes;
  • pirkstu nejutīgums;
  • troksnis ausīs;
  • strauja redzes pasliktināšanās;
  • bieža reibonis;
  • sajūta vājš rokās;
  • rokas jutīguma zudums.

Jostas apvidus (muguras disku herniation L5 S1):

  • muguras sāpes;
  • sāpes mugurā, šķaudot vai klepus;
  • spazmas iegurņa rajonā vai sēžamvietā;
  • sajūta vājš un sastindzis kājās;
  • iegurņa orgānu darbības traucējumi;
  • nespēja ilgstoši palikt tādā pašā stāvoklī, piemēram, sēdēt vai stāvēt.

Diagnostika

Kā izārstēt

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir narkotiku lietošana, masāža un ķirurģija. Tagad tiek izmantotas arvien jaunas metodes.

  1. Šoka vilnis (triecienviļņu terapija). Ļoti efektīva metode, kurai saskaņā ar atsauksmēm nav kontrindikāciju. Elektromagnētiskie viļņi ir vērsti uz skarto muguras daļu. Viņiem ir noteikta frekvence, un tiem ir pievienota ultraskaņa. Šo viļņu ietekmē trūce vienkārši sadalās.
  2. Vingrošana. Ir vērts atcerēties, ka ārsts to paraksta, kā arī jāuzrauga tās īstenošana.
  3. Fizioterapijas procedūras. To izskats ir atkarīgs no trūces veida.

Patoloģiju var izārstēt ar tautas metodēm, bet tikai tad, ja to apstiprina ārsts. Šeit ir dažas receptes:

  • Ķiploku sasmalcina. 300 g ķiploku karbonāde un sajauc ar 500 ml degvīna. Uzstājiet tumšā vietā 10 dienas. Pēc salvetes samitrināšanas ar tinktūru un piestipriniet to pie iekaisuma vietas. Vispirms ietiniet ar audumu un pēc tam ar plastmasas apvalku. Atstājiet pusstundu. Noņemiet un noslaukiet ķermeni ar mīkstu drānu. Šādus kompresus ieteicams veikt katru otro dienu.
  • Lai mazinātu sāpes, tas palīdzēs kompresēt no Kalankojas lapām. Tas ir jāatstāj visu nakti.
  • Ja jūsu kājām vai pirkstiem slimības dēļ kļūst sastindzis, varat izmantot regulāru ledus. Nepietiekamas vietas ir jātīra ar ledu un tad jāsilda. Šai procedūrai ir laba ietekme uz kuģiem.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt operāciju:

  • ja pēc tradicionālās ārstēšanas pacients nejūtas labāk;
  • ja muskuļi, kas atrodas skartajā zonā, vājinās tālāk;
  • ja notiek recidīvi.

Visu veidu muguras trūces (dzemdes kakla un jostas) darbība notiek gandrīz visās specializētajās klīnikās, tostarp Krievijā. Tie ir trīs veidu:

  1. Laminektomija. Lai nokļūtu trūce, ķirurgs veic lielu griezumu. Tas ir viens no šāda veida ķirurģijas trūkumiem, jo ​​ir nepieciešama ilglaicīga atveseļošanās.
  2. Mikrodiskektomija. Operācijas laikā tiek izmantots īpašs palielinājums. Tas ļauj veikt bez lieliem griezumiem - pietiek tikai 5 cm, pēc apmēram 2 nedēļām pacients spēs atgriezties darbā, lai gan taupošā režīmā.
  3. Lāzera apstrāde. Darbība ilgst 10 minūtes. Ekspozīcijas mājas notiek nākamajā dienā. Šim darbības veidam ir zināms risks - procesā var tikt bojāti blakus esošie audi.

Izārstēt šī tipa trūce ir diezgan reāla. Ir vairākas ārstēšanas metodes: ar medikamentu, tradicionālo metožu vai ķirurģijas palīdzību.

Nelietojiet pašārstēšanos un velciet ārstu. Jebkura kavēšanās var negatīvi ietekmēt organisma stāvokli kopumā.

Plašu noderīgu materiālu izvēle mugurkaula un locītavu veselībai:

Noderīgi materiāli no maniem kolēģiem:

Papildu noderīgi materiāli manos sociālajos tīklos:

Atruna

Izstrādājumos iekļautā informācija ir paredzēta tikai vispārējai informācijai un to nedrīkst izmantot veselības problēmu pašdiagnostikai vai medicīniskiem nolūkiem. Šis raksts neaizstāj ārsta (neirologa, terapeita) medicīnisko palīdzību. Lūdzu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai precīzi zinātu veselības problēmas cēloni.

Dzemdes kakla diska mugurkaula diska apraksts

Dzemdes kakla disku starpskriemeļu muguras trūce visbiežāk izpaužas kā komplikācijas progresējošas osteohondrozes fonā. Atsevišķas skriemeļu vai detaļu nobīdes, redzot nervu sakņu saspiešanu, kas ir spiesta signalizēt par normālas darbības traucējumiem, pārnesot sāpes smadzeņu sajūtai.

Dažreiz sāpju sindromi tiek sajaukti ar šādiem simptomiem: nejutīgums un nepatīkama tirpšana. Kampaņas aizkavēšana ar ārstu, kam ir progresīva slimība, gala rezultāts būs atsevišķu muguras smadzeņu zonu saspiešana, kas var izraisīt daļēju vai pilnīgu paralīzi, samazinot ārstēšanas procesu līdz zemai efektivitātei, pat ķirurģiski.

Trūces veidošanās notiek atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Spēja ņemt dažādus veidus, ņemot vērā tās raksturu, piespiedu medicīna pieņemt īpašu klasifikāciju, kas palīdz izsaukt dažādas slimības klases. Starpskriemeļu disku trūce - mugurkaula (atrodas vistuvāk ķermeņa aizmugurē), sānu, vidējā (vidējā vai centrālā), priekšējā. Atsevišķas sugas tiek uzskatītas par hernial formām, nosauktas pēc zinātnieka Schmorl.

Kas ir muguras trūce?

Krēmveida diski, kas veido mugurkaulu, ir sava veida sponīgs spilvens. To galvenais uzdevums ir absorbēt, vienmērīgi sadalīt fizisko aktivitāti kustības laikā. Ja kāda iemesla dēļ dzemdes kakla reģionā starpskriemeļu diski tiek izspiesti muguras kanāla dobumā, tad šo parādību sauc par muguras trūci. Izbraucot, disks sāk izdarīt spiedienu uz nervu galiem, kas uzreiz izraisa sāpes mugurā, jo īpaši jostas daļā.

Šāds trūce tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām, jo ​​disks tiek saspiests aizmugurējā zonā, kas ir ļoti svarīga normālai darbībai, kur tas var radīt neatgriezenisku kaitējumu muguras kanāla saturam.

Slimības cēloņi

Trūces attīstības un attīstības cēloņi neatšķiras pēc īpašām īpašībām, salīdzinot ar faktoriem, kas izraisa cita veida starpskriemeļu veidojumus.

Slimība var rasties, jo:

  • agrīnās muguras traumas;
  • ir liekais svars;
  • pastāvīga fiziska slodze;
  • slikts muskuļu tonis;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • slikta uzturs;
  • slikti ieradumi;
  • slimības, kas iznīcina organisma audus.

Trūces attīstība dzemdes kakla reģionā vienā no veidlapām turpinās pilnīgi spontāni, jo disks saplīst vājākajā vietā, kas padara neiespējamu prognozēt bojājumu zonu iepriekš.

Tomēr statistika ļauj spriest, ka osteohondroze joprojām nav tikai viens no trūces veidošanās faktoriem, bet vairumā gadījumu tas izraisa muguras trūces.

Ir svarīgi atcerēties, ka daži profesionālās darbības veidi rada apstākļus, kuros strauji palielinās osteohondrozes un muguras trūces iespējamība. Tas ietver skolotāju un biroja darbinieku, sportistu un autovadītāju darbu utt. Tāpēc šādiem cilvēkiem jāpievērš lielāka uzmanība mugurkaula stāvoklim un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja ir pirmie gaidāmo problēmu simptomi.

Lai novērstu dzemdes kakla slimības iespējamību, ir nepieciešams biežāk mainīt ķermeņa stāvokli, kas ir īpaši svarīgi šādām profesijām kā programmētājs vai vadītājs. Šeit ir jāsaprot, ka nepārtrauktas neērtas pozīcijas pieņemšana sēdēšanai vai miega laikā var novest pie trūces veidošanās, kas savukārt vēlāk veido tā saukto dural somu. Dorsālajai vidējai trūcei ir savas īpašības.

Dorsālā vidējā trūces rašanās ir ļoti bīstama, jo tā var radīt nopietnas problēmas. Ir ārkārtīgi svarīgi veikt ārstēšanu sākotnējā stadijā, jo tās attīstības gaitā šī slimība pacientam radīs arvien lielākas ciešanas. Laika gaitā neliels sāpju sindroms laika gaitā attīstās smagas sāpes, ko novēro ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī klepus, smejas, šķaudīšana un tamlīdzīgi. Novērotā muguras vidējā trūces forma izraisīs apakšējo ekstremitāšu paralīzi, kas dažos gadījumos būs neiespējama.

Atrašanās vieta

Vairumā gadījumu starpskriemeļu diska muguras ekstrūzija notiek jostas daļā. Visbiežāk šī slimība rodas mugurkaula reģionos L5-S1 un L4-L5. Bet ir gadījumi, kad ir bojājumi un dzemdes kakla, īpaši segmenti C5 - C6.

Trūces attīstība parasti notiek citu slimību parādīšanās fonā, piemēram: spondilartroze, izvirzījumu parādīšanās, spondilozes rašanās utt.

Aiz muguras trūces simptomi

Lai pareizi noteiktu slimības cēloni, acīmredzamu iemeslu dēļ jums ir nepieciešams pareizi atpazīt un klasificēt simptomus. Atkarībā no tās atrašanās vietas trūce var izpausties dažādos veidos.

Dzemdes kakla reģions

Ja dzemdes kakla mugurkaulā izpaužas trūce, tad slimības gaitā novēro šādus simptomus:

  • noturīga migrēna;
  • sāpes rokās un kaklā;
  • pirkstu nejutīgums;
  • zvana ausīs;
  • bieža reibonis.

Briesmas

Dorsālo disku herniation, kas atrodas dzemdes kakla rajonā, kā minēts iepriekš, uzskata par bīstamāko šīs slimības izpausmes veidu. Tas ir saistīts ar slimības raksturu, kad mugurkaula ekstrūzija var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu. Turklāt trūceļļa aizmugures izrāvienam parasti ir liels mērogs, kā rezultātā pastāv liels risks, ka skrimšļa audi nonāk subarahnoidālajā telpā, kas notiek garenisko saišu iznīcināšanas fona.

Situācija ir vēl sliktāka, ja aizmugurējā reģionā novēro difūzu veidošanos. Ar šādu attīstību profesionālās palīdzības trūkums bieži noved pie invaliditātes.

No kopējām komplikācijām, kas saistītas ar trūci dzemdes kakla reģionā, ir jāuzsver visbīstamākie no tiem - parēze (paralīze). Tiesa, paralīze parasti notiek ilgstošas ​​slimības paasinājuma fonā, kad personai, kurai nav palīdzības, pat ir grūti apmeklēt tualeti vai apgūt.

Mugurkaula izgrūšanas ārstēšana

Ir svarīgi, lai mugurkaula trūce tiktu ārstēta slimības sākumposmā, kad jūs joprojām varat atbrīvoties no tiem tradicionālā veidā. Tie ietver gultas atpūtu, fiziskās aktivitātes samazināšanu, kas var būtiski ietekmēt ievainoto skriemeļu darbu, un medikamentu lietošana, kas samazinās disku saspiešanas risku un samazinās sāpes. Ar regulāru un pareizu ārstēšanu tiek novērsta tūska. (Saistīts: dzemdes kakla trūces ārstēšana ar narkotikām)

Tādēļ mierīgi un medikamenti palīdzēs ne tikai novērst skriemeļu saspiešanas ārējo faktoru, bet arī mazinās bojātās vietas pietūkumu.

Turklāt dažos gadījumos ārsti var noteikt īpašas korsetes nēsāšanu, un ārstēšana ar narkotikām būs jāpapildina ar īpašiem vingrošanas kompleksiem, veselības masāžas utt. Tas viss ir svarīgi, lai stingri uzraudzītu ārstu, lai novērstu slimības saasināšanos.

Dzemdes kakla reģiona konservatīvā ārstēšana ietver stresa novēršanu skartajā zonā, normālu asins apgādes atjaunošanu bojātajiem audiem un mugurkaula stiprināšanu. Ja slimības attīstība ir aizgājusi pārāk tālu un pastāv ārkārtīgi sarežģītas briesmas, tad bez operācijas nav iespējams rīkoties, pēc tam būs ārkārtīgi svarīgi iziet rehabilitācijas periodu, ievērojot visus ārsta norādījumus.

Kas ir bīstams un kā tiek ārstēts muguras trūce?

Dorsāla (vai "muguras") herniated disks ir diezgan izplatīta mugurkaula slimība. Sākumā slimība var notikt gandrīz neuzmanīgi, bet, ja tiek sasniegti kritiski izmēri, ir iespējamas nopietnas komplikācijas (ieskaitot paralīzi).

Trūce var būt lokalizēta jebkurā mugurkaula daļā. Visbiežāk tas skar jostas un krūšu reģionus, dzemdes kakla reģionā tas tiek reģistrēts ļoti reti - ne vairāk kā 10% gadījumu. Arī muguras trūce var būt vidējā (vidējā), labās puses un kreisā pusē.

1 muguras trūce: kas tas ir?

Ir klasiska starpskriemeļu trūce, un tur ir mugurkaula. Bet kas ir šis "muguras trūce"?

Mugurkaulā ir starpskriemeļu diski, kas ir īpašs „spilvens” ar sūkojošu struktūru. Viņiem ir individuāli skriemeļi, kas atrodas vienādā attālumā, nodrošinot arī amortizācijas efektu.

Starpskriemeļu disku veidi

Dorsāla trūce attīstās, ja starpskriemeļu disks nokrīt un iekrīt mugurkaula kanālā. Ņemot vērā šo patoloģiju, attīstās nervu filiāļu saspiešana (ierobežošana), kas noved pie sāpju sindroma attīstības (parasti tas ir tikai pamanāms sākotnējos posmos).

Tajā pašā laikā muguras trūce ir visnopietnākais starpskriemeļu trūces veids, jo muguras kanāla satura nopietna bojājuma varbūtība ir augsta. Ir ļoti grūti izārstēt to ar konservatīvām metodēm, un parasti nepieciešama ķirurģija.

Vēlākajos posmos muguras trūce ir ļoti sāpīga pacientam: viņš ir nobažījies par spēcīgākajām sāpēm, kustībās ir stīvums un attīstās neiroloģisks deficīts.
uz izvēlni ↑

1.1. Attīstības cēloņi

Ir vairāki iemesli muguras trūces attīstībai, bet tikai neliela daļa no tiem ir atbildīgi par 90% no visiem slimības gadījumiem.

Dorsālā diska herniation L5-S1

Galvenie iemesli muguras disku herniation attīstībai:

  1. Mugurkaula ievainojumi (muguras ievainojumi ir īpaši bīstami).
  2. Muguras un mugurkaula ievainojumi.
  3. Trešā posma aptaukošanās, retāk patoloģijas cēlonis ir liekais svars (bez īpaša aptaukošanās posma).
  4. Pārmērīga fiziskā aktivitāte (riska zonu iekrāvējiem, celtniekiem, profesionāliem sportistiem).
  5. Vāja muskuļu tonuss, hipodinamija, ķermeņa vispārēja dehidratācija.
  6. Ilgstoša smēķēšana (vairāk nekā 5 gadus, neatkarīgi no tā, cik daudz cigaretes dienā kūpināta).
  7. Infekcijas kaulu slimības (sifiliss, tuberkuloze).
  8. Nelīdzsvarota uzturs, vitamīnu un minerālvielu trūkums, hipohroma vai dzelzs deficīta anēmija.

1.2. Kur visbiežāk parādās?

Lielākā daļa muguras disku herniation ir lokalizēta mugurkaula jostas daļā. Tas nav pārsteidzoši, jo jostas apgabals ir ārkārtīgi mobils un uz to attiecas slodze no visa ķermeņa. Visbiežāk sastopamie jostas skriemeļi ir L3, L4, L5 un sakrālā skriemeļa S1.

Krūškurvja mugurkauls cieš daudz retāk, jo tas ir mazāk mobils, ļoti izturīgs, un tam nav tik liela spiediena kā mugurkaula jostas daļā. Tomēr apmēram 30% muguras trūces gadījumu atrodas muguras krūšu daļā.

Dorsālā trūce izpaužas kā muguras sāpes.

Dzemdes kakla mugurkaula ir vismazāk ietekmēta. Tam ir divi iemesli: reti ievainojumi (visi cilvēki cenšas rūpēties par kaklu) un salīdzinoši neliela slodze (faktiski kakls tikai atbalsta galvu). Degeneratīvas-distrofiskas patoloģijas (osteohondroze, spondiloze) ir daudz biežākas kaklā.

Dzemdes kakla rajonā dorsālo disku herniation visbiežāk lokalizējas mugurkaulā C5, C6 un C7. Lielākā daļa saslimšanas gadījumu, kas īpaši attiecas uz kakla zonu, ir saistīti ar sportistu traumām (galvenokārt sambo cīkstēšanās vai cīkstēšanās).
uz izvēlni ↑

1.3 Kā tas ir bīstams?

Galvenais dorsālās disku trūces drauds ir tas, ka tie bieži izraisa pacienta invaliditāti. Invaliditāte parasti attīstās ar nepietiekamu vai vispār neārstētu ārstēšanu, bet dažiem cilvēkiem komplikācijas var izraisīt invaliditāti jau 2-3 mēnešus slimības gaitā.

Invaliditāte attīstās saspiešanas vai pilnīgas mugurkaula nervu iznīcināšanas laikā, izraisot daļēju vai pilnīgu paralīzi. Savlaicīgi piekļūstot ārstam un operācijas laikā, aptuveni 60% pacientu vismaz daļēji atgūst ekstremitāšu mobilitāti, bet pārējos pacientiem izmaiņas ir neatgriezeniskas.

Tas ir arī iespējamais bojājums iekšējiem orgāniem, jo ​​tiek pārkāpti vadu signāli uz mugurkaula nerviem. Piemēram, var attīstīties ekskrementi ar izkārnījumiem vai urīnu, zarnu trakta traucējumi (ieskaitot IBS - kairinātu zarnu sindromu) un hroniska dispepsija.

Muguras trūce atpakaļ

Nāves gadījumi slimības laikā netiek novēroti pat ar vislielāko trūci un neveiksmīgu lokalizāciju (sirdī vai plaušās krūšu mugurā).
uz izvēlni ↑

2 Dorsālās trūces simptomi

Diska muguras trūces klīniskais attēls tieši atkarīgs no vietas, kurā slimība ir lokalizēta. Visvairāk spilgts klīniskais attēls tiek novērots, ja tiek ietekmēta mugurkaula jostas un kakla mugurkaula.

Simptomi dzemdes kakla reģionā:

  • hronisks reibonis, iepriekš neapzinātas valstis, panikas lēkmes;
  • stipras sāpes, bieži „dodot” augšējās ekstremitātēs;
  • zems frekvences pīkstiens ausīs (troksnis ausīs);
  • vizuālie artefakti: mušas, plīvurs un mirgo pirms acīm;
  • galvassāpes;
  • vājums augšējās ekstremitātēs, to jutīguma pārkāpums, ekstremitāšu nejutīgums.

Simptomi krūšu rajonā:

  • izteikts sāpju sindroms, kas bieži sniedz augšējo ekstremitāšu vai ribu veidošanos (attīstās starpkultūru neiralģija);
  • elpošanas traucējumi (elpas trūkums, apgrūtināta elpošana vai izkļūšana, klepus);
  • sinusa tahikardija, biežas ekstrasistoles;
  • stīvums aizmugurē.

Dorsāla trūce uz rentgena stariem

Simptomi jostas mugurkaulā:

  • izteikts sāpju sindroms (dažreiz ļoti sāpīgs, nesniedzot pat miegu), sāpes kājās un sēžamvietā;
  • muguras un sēžamvietas muskuļu spazmas;
  • apakšējo ekstremitāšu jutības pārkāpums, parestēzija, kāju vājums;
  • nespēja ilgstoši palikt vienā pozīcijā;
  • problēmas ar defekāciju vai urināciju, izkārnījumu un / vai urīna nesaturēšanu.

2.1 Jostas daļā: L4-L5, L5-S1

Klīniskā attēla īpatnība jostas daļas mugurkaulā (sāpju sindroms, apakšējo ekstremitāšu traucējumi) ir saistīts ar to, ka šajā jomā ir liels skaits gangliju, kas iekļūst vēderplēves un kāju iekšējos orgānos.

Tas ir, jebkurš patoloģisks process šajā jomā kaut kādā veidā ietekmē peritoneumu un apakšējās ekstremitātes. Briesmīgākā komplikācija šajā gadījumā ir apakšējo ekstremitāšu paralīze vai fekāliju vai urīna nesaturēšana.

Tajā pašā laikā, neskatoties uz visām sāpīgajām sāpēm, sāpes ievērojami pasliktinās, mēģinot saliekt ķermeni vai pagriezt mugurkaulu. Sāpes šajā brīdī var būt tik smagas, ka pacients var zaudēt samaņu.

Muguras kanāla saspiešana ar muguras trūci

Sāpes mugurkaula jostas daļā ir daudz izteiktākas nekā dzemdes kakla vai īpaši krūšu kurvja reģionos.
uz izvēlni ↑

2.2 Dzemdes kakla rajonā: C5, C6, C7

Dzemdes kakla reģionā dominē jutekļu sistēmu darbības traucējumu simptomi. Mehānisma redzes traucējumi, dzirde un nestabilitāte ir atbildīga par ķermeņa stāvokļa analīzi kosmosā.

Tāpēc ir vizuāli artefakti (kas, starp citu, tiek pastiprināti pilnīgā tumsā), zema frekvences konstantas ausīs un koordinācijas trūkums ar reiboni. Retos gadījumos vertigo ir tik smaga, ka tas var izraisīt sinkopa lēkmi (samaņas zudums).

Sāpīgas sajūtas ir daudz mazāk izteiktas nekā muguras lejasdaļā. Neskatoties uz to, tie var būt spēcīgi un ļoti bieži „dod” galvai (īpaši galvas aizmugurē) un augšējās ekstremitātes.

Mēģinot “mīcīt” kaklu vai veikt ātras apļveida kustības ar rokām, palielinās sāpīgās sajūtas.

2.3 Kā veidojas starpskriemeļu trūce? (video)

2.4. Krūšu rajonā

Krūškurvja reģions ir vismazāk jutīgs pret dažādām muguras slimībām, bet tajā joprojām nav simts procentu aizsardzības.

Trūce krūškurvja reģionā ļoti ilgu laiku nedrīkst izpausties, un tā neizprotami attīstās. Šajā gadījumā simptomi var parādīties pēkšņi un pēkšņi.

Krūšu kaula muguras trūces klīniskā attēla palielināšanās ir iespējama vienas dienas laikā: no rīta, pilnīga labsajūta - naktī, smagas sāpes. Šajā gadījumā sāpju sindroms neaprobežojas ar muguras krūškurvja reģionu un dodas uz krūšu kaulu, kas izraisa smagu starpsavienojumu neiralģiju.

Ir iespējamas nekritiskas sirds un plaušu patoloģijas: elpas trūkums, sinusa tahikardija (> 100 sirdsdarbība minūtē), biežas ekstrasistoles (otrās "sirds izbalēšanas sajūtas").
uz izvēlni ↑

3 Diagnostika

Mugurkaula muguras trūces diagnostikai tiek izmantotas vizualizācijas metodes. Attiecībā uz kaulu audu klasisko radiogrāfiju, magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju ir vislielākais informācijas saturs.

Klasiskā rentgenogrāfija tiek izmantota ļoti reti un parasti gadījumos, kad nav analogu (MRI, CT). Klasiskais rentgena aparāts spēj atklāt slimību, bet nav iespējams precīzi novērtēt tā pakāpi (trūces lielumu, apkārtējo audu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā).

Magnētiskās rezonanses tomogrāfijai ir daudz labāka informācija, un parasti to izmanto. Tas ne tikai spēj atklāt slimību, bet arī novērtēt tā lielumu (ar vislielāko precizitāti).

Dorsāla starpskriemeļu disku izvirzījums

Datorizētā tomogrāfija ir vislabāk piemērota kaulu struktūru pārbaudei, kas nozīmē, ka to var izvirzīt par prioritāti pat lielākam par MRI. Tomēr praksē CT muguras trūces diagnosticēšanai izmanto retāk nekā MRI.
uz izvēlni ↑

3.1. Dorsālā trūces izmēri un veidi

Ir vairāki mugurkaula diska muguras trūces veidi, kas atšķiras precīzā lokalizācijā un virzienos, kuros trūce iet:

  1. Foramināls - visbīstamākais variants, jo lielums (parasti vairāk nekā 5 mm) pilnībā bloķē starpskriemeļu kanālu.
  2. Medial-paramedial - vērsts uz muguras smadzeņu centru ar nobīdi uz sāniem, kas bieži izraisa mugurkaula stenozi un paraparēzi.
  3. Paramedietis, paraforamināls (parasti labajā pusē) - trūce izliekas uz muguras kanāla pusi.
  4. Difūzs - visa starpskriemeļu diska iznīcināšana.
  5. Mediāls - nosūtīts uz muguras smadzeņu centru.

Ir trīs galvenie muguras trūces posmi:

  • prolapss - nobīde no 2 līdz 3 milimetriem;
  • izvirzījums - nobīde par 5-15 milimetriem;
  • ekstrūzija - pilnīgs diska zudums.

Muguras trūce MRI skenēšanā

Starpskriemeļu muguras trūces izmēri:

  1. No 1 līdz 5 mm - mazākais izmērs.
  2. No 6 līdz 8 mm - vidējais lielums.
  3. No 9 līdz 12 mm - liels izmērs.
  4. Vairāk nekā 12 mm (ieskaitot vairākus cm) - nošķirts vai liels prolapss (prolapss).

4 Ārstēšanas metodes

Ir nepieciešams sākt dorālo trūces ārstēšanu ar konservatīvām metodēm, bet tikai tad, ja tas nav sarežģīts (citos gadījumos nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu nopietnas sekas).

Starpskriemeļu trūces veidošanās posmi

Konservatīvā terapija ietver narkotiku lietošanu (pretsāpju līdzekļus, reģenerējošas, pretiekaisuma), masāžas un fizioterapijas procedūras (ilgstošs kurss), treniņu terapiju.

Fizikālā terapija ir atļauta tikai pēc ārsta pārbaudes un, saņemot viņa atļauju, amatieru darbība ir ļoti nopietna. Ja konservatīva terapija nesniedza iespaidīgus rezultātus vai trūce kļuva sarežģīta / progresējoša, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Parasti tiek veikta mikroķirurģiska operācija (tā ir arī „endoskopiska”), kas ļoti reti rada komplikācijas un ir milzīga efektivitāte (aptuveni 70% panākumu visās vecuma grupās).

Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja gūt panākumus un jo mazāka būs nopietnu komplikāciju iespējamība.