Starpība starp disku herniation un disku izvirzījumiem: atšķirība simptomiem un ārstēšana

Vēders

Gadījumā, ja starpskriemeļu disku novecošana ir anomāla un nevienmērīga, rodas atsevišķas nevienmērīgas dehidratācijas sekcijas. Tas noved pie dažādu disku fizikālajām īpašībām un pēc tam - uz to iznīcināšanu. Jaunās morfoloģiskās pazīmes (izvirzījumu parādīšanās, trūces, osteofītu rašanās, spondilolistēze, saišu sabiezēšana) izraisa mugurkaula osteohondrozes izpausmes. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atšķirt trūce no diska izvirzījuma. Tas ļauj jums noteikt stratēģiju, ārstēšanas taktiku, lai sniegtu prognozi.

Izliekumi un trūces kopā izraisa sarežģītas osteohondrozes klīniku. Tie ir refleksu sindromi - tie ir aptuveni 85% un kompresija, vai tā saucamā radikulopātija. Tie ir aptuveni 15% no visiem diskrēno muguras sāpju gadījumiem.

Refleksu sindromi ir tā sauktās kairinājuma pazīmes, tās izpaužas kā dažādi muskuļu, distrofijas un asinsvadu traucējumi. Kompresijas sindromi, kas galvenokārt izpaužas kā zaudējumi vai normālas sensoriskas vai motora reakcijas trūkums. Ja pirmo simptomu grupu raksturo sāpes, parestēzija, veģetatīvi traucējumi, tad otrās grupas simptomus jau raksturo nejutīgums un samazināta jutība, parēzes parādīšanās vai paralīze, urinācijas traucējumi.

Raksturīgi, ka refleksu saiknes simptomi pastāv daudz ilgāk, kas noved pie šķiedru muskuļu zīmogu parādīšanās, tā saukto miofasciālo (muskuļu-tonizējošo) sindromu un vainu par šo disku izvirzīšanu. Kompresijas simptomu cēloņi visbiežāk ir herniated starpskriemeļu diski. Kāda ir atšķirība starp izvirzījumu un trūci?

Kas ir izvirzījums?

Katrs starpskriemeļu disks sastāv no skrimšļa audiem, bet tā struktūra ir neviendabīga. Centrā ir mīkstāks, elastīgāks audums, ko sauc par mīksto kodolu. Diska perifērijā skrimšļa audi ir biezāki, tas ir šķiedrains, tā šķiedras ir sakārtotas apļveida veidā un atgādina daudzas plānas siksnas, kas aptver disku aplī. Tas ir šķiedru šķiedru audu audums.

Šķiedru gredzena uzdevumu var uzskatīt par disku ar ģeometriskiem ierobežojumiem, mazinot trieciena slodzi. Vienkārši izsakoties, pulpālais kodols kalpo kā šķidrums - šļūtenes amortizators un ārējais šķiedrains gredzens ir dzelzs stīpas, kas ir piestiprināta pie šī mucas.

Subkritiskā līmeņa slodzes gadījumā notiek diska īslaicīga deformācija. Pulposus kodola audi ir pārvietoti, bet, nokāpjot uz ārējā šķiedru gredzena, atsperi un atgriežas savā vietā. Šis process ir iespējams ar ļoti elastīgu, „jaunu” disku. Bet laika gaitā ar dehidratācijas progresēšanu vienu dienu ir augstāks par kritisko slodzi. Pulposus kodola audi vairs neatgriežas savā vietā, un diska kontūra mainās parastajā konfigurācijā. Tātad ir izvirzījums.

Bet tajā pašā laikā šķiedru gredzena ārējo audu elastība un jauda joprojām nav pietiekama, lai nenoplēstu un saglabātu šo izvirzījumu, kas dažkārt var būt līdz pat pusei diska apkārtmērs. Šāds ievērojams skrimšļa platības pieaugums izraisa sāpes, jo tas sāk saspiest nervu galus, izvirzījumu rašanās ir patiesais refleksu un muskuļu-tonisko sindromu parādīšanās cēlonis.

Kas ir trūce?

Trūce, vai trūce, ir nākamais izvirzīšanās posms, vairumā gadījumu tas attīstās tieši no tā. Tikai no morfoloģiskās puses trūce ir neaizsegta izvirzījums, kurā ārējais šķiedrains gredzens ir saplēsts, un pulpulāro kodolu iekšējais audums vairs netiek aizturēts.

Visbiežāk lumbosacral mugurkaulā rodas hernial izvirzījumi. Jā, starpskriemeļu diski ir biezāki, stiprāki, bet tiem ir liela slodze. Otrs visbiežāk sastopamais starpskriemeļu disku trūces lokalizācija ir kakla reģions, bet krūšu rajonā, trūces ir daudz retāk sastopamas. Tam ir savs biomehāniskais skaidrojums: dzemdes kakla mugurkaulā ir diski un skriemeļi nav masīvi, bet tiem ir jānodrošina galvas, kas ir diezgan smaga ķermeņa daļa, mobilitāte.

Kāda ir atšķirība starp trūci un disku izvirzījumiem?

No trūces struktūras viedokļa tas atšķiras no izvirzījuma tikai ar salauzto šķiedru, kas ir tās integritātes pārkāpums. Šai atšķirībai starp izvirzījumu un trūciņu struktūru tomēr ir tālejošas sekas:

  • izvirzījumu laikā diska attālums nav tik liels, un izvirzījuma spiediens nav tik spēcīgs, lai izjauktu aizmugurējo garenisko saišu;
  • ar starpskriemeļu trūci, aizmugurējā garenvirziena saite (tipiskā vietā) vairs neatstājas, plīst (perforējas), un trūce izzūd;
  • starpskriemeļu diska trūces audi klusi iekļūst epidurālajā telpā, pieskaroties blakus esošajām muguras smadzeņu saknēm un attiecīgajām radikulāro vai radikālo artēriju zariem;
  • Sākumā palielināsies refleksu kairinājuma pazīmes, kas pēc tūskas un neiroloģiskā impulsa bloka attīstības mainīsies uz prolapsas simptomiem.

Kā parādīsies raksturīgā klīniskā aina par stabilu izvirzījumu un tikko izveidotu trūci? Kādas pazīmes viņiem būs kopīgas un kuras atšķiras?

Izliekuma un trūces simptomi

Protams, šeit dotās zīmes būs diezgan vispārīgas, nosacītas. Katrā konkrētajā klīniskajā situācijā viss ir atkarīgs no atrašanās vietas, apkārtējo audu izmaiņu smaguma, osteofītu klātbūtnes, saišu individuālās reakcijas, to fibrotiskajām pārmaiņām utt. Līdz vienlaicīgas patoloģijas (diabēta) klātbūtnei.

Bieži simptomi

Bieži sastopamie stabila izvirzījuma simptomi un tikko izveidots trūce galvenokārt būs vietējās sāpes atbilstošā mugurkaula līmenī. Visbiežāk ir lumbodinija vai lumbago, kas ir sinonīms akūtām radikālām muguras sāpēm. Sāpju rašanos pirmkārt izraisa aizmugurējā garenvirziena sāpju receptoru stimulācija.

Šis sāpju impulss būs periodisks izvirzīšanās laikā, jo kustību laikā bieži būs kairinājums pakaļējās saites, un jo īpaši paasinājuma laikā (hipotermija, neērta kustība).

Trūce būs daudz vairāk kaitinoša saišu, vai arī to var izjaukt. Tas izraisīs ļoti stipras sāpes, kurās fiziskā aktivitāte un pozas maiņa ir gandrīz neiespējama (akūta lumbago lēkme).

Šajā gadījumā raksturīga iezīme abos gadījumos būs paravertebrāla spriedze vai paravertebrālie muskuļi. Pacienta skatījumā jostas lordozes gludums būs pamanāms, viņa muguras mobilitāte būs ierobežota, un palpācijas gadījumā paravertebrālie muskuļi būs blīvi un sāpīgi, īpaši skartajā pusē.

Izliekums, īpaši viegls, vairs neiedarbina saites, akūta sāpes drīz izzūd, paliek tikai tās muskuļu komponents. Trūce, kas pārkāpj tās integritāti, radīs asas sāpes, kas pēc tam maina tās raksturu ar izspiešanas kompresijas simptomu parādīšanos. Trūces gadījumā muskuļu komponents būs vēl izteiktāks.

Simptomu atšķirības

Herniated diska raksturīga iezīme būs diskriminējošas išiass, proti, sakņu iekaisums segmenta līmenī, straujā simptomu parādīšanās. Izvirzīšanās laikā sāpju impulsi nav pietiekami spēcīgi, lai izraisītu refleksu tūsku, išēmiju un apvidus ap diska iznīcināšanu.

Ar trūci mīksto audu pietūkums starp starpskriemeļu foramenam ir pietiekami spēcīgs, un sākumā, pirmajā trūces dienā, ir arī muguras sakņu kairinājuma sindroms. Tas izraisa simptomātiku atbilstošā līmenī. Tādēļ papildus akūtai muguras sāpēm pacientiem rodas dažādas vadošas sāpes. Tātad, attīstoties mugurkaula mugurkaula trūcei, augšstilba aizmugurē un sānos būs ļoti spēcīgas aizmugurējās lapas, vai arī līdz pat pēdai, jutīgu galotņu kairinājuma pazīmes, piemēram, pārmeklēšana. Tas viss ir saistīts ar izteiktu muguras muskuļu saspīlējumu un ierobežotu mobilitāti.

Sāpju simptomu lokalizācija.

Līdz ar to pakāpeniski progresēs neiroloģisko traucējumu nākamā posma simptomi, sensoro un motorisko funkciju zudums.

Šajā gadījumā mēs runājam par jutīguma un kustības segmentālajiem traucējumiem. Šajā gadījumā daļēja parēze, daļēja paralīze vai muskuļu parēze attīstās ļoti ātri, dažreiz burtiski pāris minūtes pēc traumas, neērta kustība vai akūtas sāpes. Persona nevar uzreiz pāriet uz kājām. Ja radikālā artērija, kas atrodas mugurkaula kanālā, kopā ar atbilstošo mugurkaula nervu, vienlaikus aizsprostojas, pastāv asa nejutīgums.

Rezultātā pacients var attīstīties tādiem motoriskiem traucējumiem kā pēdas ekstensoru paralīze, gailis, kas saistīts ar peronālās nerva bojājumiem. Šādā gadījumā pacients pacels kāju augstu, jo pēdas būs pakārtas. Mēģinot uzlikt šo kāju uz pēdas balstiem, tas tiks izmests uz priekšu, kamēr tas ir piestiprināts, pēc tam nolaist pirkstu pret grīdu ar nespēju kontrolēt pēdas nolaišanu.

Pacientam ar trūci var rasties citi kompresijas-išēmijas sindromi, piemēram, tie, kas saistīti ar trūces sekvestrāciju, piemēram, muguras smadzeņu disfunkcija vai zirga astes sindroms, bet tas tiek apspriests atsevišķi. To cēloni var uzskatīt par smagākajiem neiroloģiskiem traucējumiem, kas ir iespējami ar trūci. Tas būs jautājums par akūtu muguras smadzeņu insultu, kas saistīts ar asinsrites akūtu trūkumu.

Diagnostikas pamatprincipi

Neskatoties uz to, ka iepriekš aprakstītas tikai klīniskās pazīmes, vienīgais veids, kā precīzi un ticami atšķirt izvirzījumus no trūces, ir neiromikācijas metodes un, pirmkārt, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Ir svarīgi, lai magnētiskais lauks tomogrāfa gredzenā būtu vismaz 1,5 Tl. Šāda intensitāte ļauj atšķirt izglītības minimālo lielumu, kas ir vienāds ar 1 mm, tas ir pietiekami, lai pareizi izvērstu izvirzījumu vai trūces morfoloģisko diagnozi. Citas rutīnas diagnozes metodes, piemēram, rentgenogrāfija un pat mielogrāfija, būs neefektīvas, jo tās nevar parādīt skrimšļa audus un tādējādi arī procesa raksturu.

Vai pastāv atšķirīga attieksme?

Protams, atšķiras ārstēšanas stratēģija un taktika. Trūces bieži tiek izmantotas, un jebkāda veida trūces ķirurģiska ārstēšana, ja tas ir norādīts, ir efektīvāka par konservatīvām metodēm. Tādējādi ASV katru gadu tiek veiktas vairāk nekā 200 tūkstoši dažādu diska dispersijas operāciju, Vācijā - aptuveni 30 tūkstoši. Citās Rietumeiropas attīstītajās valstīs, piemēram, Čehijā operāciju skaits ir liels arī pateicoties moderno tehnoloģiju izmantošanai, plaši izplatītajai artroplastikai un pacientu augstajai dzīves kvalitātei pat pēc vēža pēcoperācijas periodā.

Implanta uzstādīšanas shēma.

Sākotnēji pirmās dienas - divas izliekumi un trūces tiks ārstētas vienādi, lai novērstu esošo akūto sāpju sindromu, normalizētu asinsriti muguras muskuļos un trūces gadījumā - lai novērstu tūskas, segmentālo sakņu un asinsvadu izēmijas, prolapsas simptomu rašanos. Akūta neiroloģiskā deficīta, mielopātijas simptomu progresēšanas gadījumā pacients steidzamu iemeslu dēļ tiek uzņemts operācijai.

Lai to izdarītu, izmantojiet šādas ārstēšanas metodes:

  • NSAID īsu kursu lietošana intramuskulāri, pēc tam pārejot uz iekšķīgi lietojamām formām;
  • centrālās darbības muskuļu relaksantu lietošana;
  • krēmi, želejas un ziedes lokāli;
  • pirmajā - otrajā dienā - atteikšanās iesildīties, lai izvairītos no tūskas un sāpju progresēšanas;
  • ar neefektivitāti - kāliju saudzējošu diurētiku iecelšana, lai mazinātu tūsku, paravertebrālo novokaīna blokāžu, tostarp ar GCS, ieviešana, pretsāpju līdzekļu iecelšana;
  • sāpju sindroma transformācijas laikā uz neiropātijas sāpēm, ar degšanas sajūtu, hiperpātiju, ieteicams pievienot pretkrampju līdzekļus un antidepresantus.

Hondroprotektori, ko lieto iekšķīgi (hondroitīns, glikozamīna preparāti), nesniedza pierādījumus par efektivitāti mugurkaula osteohondrozes sarežģītu formu ārstēšanā.

MRI un rentgenstari pēc implanta ievietošanas.

Pēc uzlabošanas un remisijas (parasti tas notiek trešajā vai piektajā dienā), ir jāpiemēro racionāls ortopēdiskais režīms, valkājot pusstingru korseti, apgūstot pareizas kustības, uzsākot terapeitiskus vingrinājumus un veicot atbilstošus vingrinājumus, lai samazinātu stagnāciju muguras muskuļu dziļākajos slāņos un likvidētu miofasenci - sāpju sindroms. Tad pievienojieties fizioterapeitiskajām ārstēšanas metodēm, zemūdens vilces, elektroforēzes, magnētiskās terapijas, dažāda veida medicīnas masāžām. Tajā pašā laikā tiek izmantotas akupunktūras metodes, un ilgtermiņā rehabilitācijas periodā sanatorijas kūrorts tiek parādīts balneoloģiskajos kūrortos.

Indikācijas operācijai

Protams, radikāla viena starpsienu diska trūces atdalīšana tiek parādīta tikai augstās medicīniskās attīstības apstākļos, ņemot vērā pacienta atbilstību veselīga dzīvesveida noteikumiem, kad diska herniation rašanās sākumā tiek uzskatīta par ārkārtas notikumu. Ja lielākajai daļai pieaugušo vecuma cilvēku nav lieko svaru, tad pacientam nav pastiprinoša recidīva faktora, un gan ārstam, gan pacientam tiek uzskatīta tūlītēja ārstēšana kā labākais problēmas risinājums.

Tieša norāde par operāciju.

Vietējos apstākļos nepastāv sistemātiska pieeja, kas saistīta ar plānoto ķirurģisko iejaukšanos ieviešanu vispārējām indikācijām. Parasti izvirzījuma laikā pastāv hroniska, recidivējoša gaita, sāpes, lai gan tas nāk atpakaļ, bet paasinājumu laikā, kas visbiežāk ir saistīti ar pēkšņām kustībām un hipotermiju, un vietējie pacienti ir ļoti pacietīgi un dod priekšroku sazināties ar ķirurgiem tikai ar tūlītēju apdraudējumu dzīvībai.

Saskaņā ar Vroomen un kolēģu pētījumiem (2002) tika konstatēts, ka 73% pacientu ar starpskriemeļu trūci jostas mugurkaulā novēroja būtisku veselības uzlabošanos 12 nedēļas pēc pirmo simptomu rašanās, bez operācijas.

Taču vienmēr jāatceras, ka atbrīvojums no trūces ir īslaicīga parādība, un lielākoties pastāv risks turpināt traumas, kā arī nervu sakņu iekaisums. Pašlaik norādes par trūces un pat izvirzījumu ķirurģisku ārstēšanu ir:

  • pretiekaisuma terapijas neefektivitāte, pastāvīga akūtu muguras sāpju saglabāšana mēnesi pēc saasināšanās vai trūces veidošanās;
  • pakāpeniska spēka samazināšana kājās (attiecīgi rokās vai ķermeņa muskuļos, trūces lokalizācija);
  • pakāpeniska jutīguma samazināšanās vai nejutīguma zonas paplašināšanās.

Kā redzams, starp šīm indikācijām nav steidzamu indikāciju, kas liecinātu par muguras smadzeņu vai cauda equina struktūru iesaistīšanos procesā. Šeit mēs runājam par notiekošo trūces sakņu saspiešanu vietējā līmenī.

Parasti ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā tiek izmantotas standarta procedūras - diskektomija, mikrodiskektomija, endoskopiskā apstrāde ar nelielām izvirzēm, lāzera enukleācija. Lielu starpskriemeļu trūces gadījumā viena no labākajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm, saglabājot augstu dzīves kvalitāti, ir diskektomija ar sekojošu starpskriemeļu diska endoprotēzi.

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un herniation?

Muguras slimības tagad ir tālu no retākiem gadījumiem. Osteohondroze 90% gadījumu ir muguras sāpju cēlonis, un tās sekas ir izvirzījumi un trūce. Tiek uzskatīts, ka šī ir tāda pati slimība, kas atšķiras dažādās attīstības pakāpēs, un, lai izprastu atšķirību starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un herniation, ir nepieciešams noskaidrot, kas ir izvirzījums un kas ir trūce, kā arī to īpašības.

Kas ir izvirzījums?

Cilvēka mugurā starp skriemeļiem ir diski, kas samazina mugurkaula spiedienu, kā arī palielina mugurkaula spēku un elastību. Savukārt starpskriemeļu disku veido spēcīgs šķiedrains gredzens, kura iekšpusē ir pulpāls kodols daļēji šķidrā stāvoklī. Disku izvirzījums ir starpskriemeļu diska "izvirzījums" ārpus muguras smadzenēm. Šķiedru gredzenam ir noteikta stiprība, un gadījumos, kad šis ierobežojums ir izsmelts, starpskriemeļu disks ir deformēts un veido izvirzījumu.

Kamēr šķiedrains gredzens nav vesels vai izvirzījums nepārsniedz 5 mm, ārsti diagnosticē izvirzījumu. Šajā gadījumā diska kodols atrodas gredzenā. Ja šajā posmā netiek veikti pasākumi patoloģijas novēršanai, attīstīsies deģeneratīvie procesi, un spiediens uz starpskriemeļu disku galu galā novedīs pie trūce.

Cēloņi un simptomi

Galvenais slimības veidošanās iemesls ir degeneratīvie procesi mugurkaulā, kuros diska audi zaudē mitrumu un kļūst mazāk elastīgi. Tāpēc starpskriemeļu disku slāpēšanas funkcija pasliktinās, tie ir vairāk saspiesti. Arī ārsti uzskata, ka nepareiza svara celšana, slikta poza, vielmaiņas procesu nelīdzsvarotība un smaga stresa sekas veido disku izvirzījumu veidošanos un attīstību. Simptomu eksperti ietver šādus faktorus:

  • Bieža reibonis un galvassāpes;
  • Vietējās sāpes bojājuma vietā;
  • Ekstremitāšu nespēks;
  • Asinsspiediens pazeminās.

Sāpes kaklā un kaklā rodas kakla mugurkaula izvirzījuma laikā. Bieži vien pacients var sajust nejutīgumu un vājumu rokās. Sāpes centrā vai aizmugurē notiek aizbīdņu laikā krūšu rajonā. Vienlaikus pacients jūtas ierobežots un mēms. Garenvirzieni mugurkaula jostas daļā rada sāpīgu sajūtu muguras lejasdaļā. Pacientam ir kājām stīvums un vājums. Var rasties urinēšanas grūtības. Izvirzījuma izvirzījums ir neliels un var būt asimptomātisks. Slimība izpaužas atkarībā no organisma atrašanās vietas un individuālajām īpašībām.

Kas ir trūce?

Ar herniated disku, ievainotais šķiedru gredzens nespēj izdarīt spiedienu un pārtraukumus. Diezgan bieži, caur pārtraukumiem un plaisām, kodols nonāk mugurkaula kanālā, kas savukārt var izraisīt muguras smadzeņu nervu saspiešanu.

Ja dzemdes kakla reģionā ir izveidojies trūce, pasliktinās asins apgāde smadzenēs, parādās reibonis un pasliktinās atmiņa. Slimība var izraisīt kakla radikulītu, un, ja muguras smadzenes ir saspiestas, ir iespējama paralīze. Krūškurvī trūce veicina starpkultūru neiralģiju. Problēmas ar iegurņa orgāniem parādās ar trūci mugurkaula jostas daļā. Dažos gadījumos pacientam ir grūti staigāt vai pat sēdēt sāpju dēļ, un var rasties kāju paralīze.

Galvenais iemesls trūces izveidošanai starp skriemeļiem ir izvirzījuma trūkums vai nepareiza ārstēšana. Arī mugurkaula traumas rezultātā var parādīties trūce. Riska faktori, kas veicina trūces speciālistu attīstību, ietver:

  • Nedzīvs un neaktīvs dzīvesveids;
  • Pārmērīga fiziska slodze uz mugurkaulu;
  • Kramta poza;
  • Liekais svars;
  • Ilgstoša automašīnas vadīšana.

Ja starpskriemeļu trūce nav pienācīgi un savlaicīgi ārstēta, tā bieži izraisa nopietnas sekas organismā. Patoloģija pasliktina sirds darbu, var būt cēlonis tādām slimībām kā bronhīts, išiass un gastrīts. Arī trūce pasliktina smadzeņu asinsriti un var izraisīt insultu rašanos.

Starpskriemeļu trūce ir visbīstamākā mugurkaula saspiešanas gadījumā un var izraisīt jutības vai paralīzes zudumu.

Kāda ir atšķirība starp izvirzījumu un trūci?

Izvirzīšana ir neliela izvirzījums līdz 5 mm, kurā šķiedrains gredzens vēl nav bojāts, un trūce ir diska gredzena plīsums, veidojot izvirzījumu, kas ir lielāks par 5 mm. Abu slimību simptomi ir līdzīgi: muguras sāpes, reizēm reibonis, ekstremitāšu nejutīgums un grūtības pārvietoties, bet ar trūci simptomi parādās spilgtāki un sāpes ir daudz spēcīgākas.

Slimību diagnostika

Abām patoloģijām diagnoze ir tāda pati. Ortopēdiskais ķirurgs vāc anamnēzi un veic vizuālu pārbaudi. Pēc tam seko magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, pateicoties to rezultātiem, kurus var noteikt kā izvirzījuma vietu un izmēru, kā arī rentgena starus, lai izslēgtu citas slimības. Pēc visu datu saņemšanas ārsts veic diagnozi - izvirzījums vai trūce un nosaka nepieciešamo ārstēšanas kursu.

Ārstēšanas metodes

Abās situācijās, nosakot slimību, pacientiem jāsamazina visa fiziskā aktivitāte, jāuzsāk ārstnieciskie vingrinājumi un jāveic masāžas kursi. Īpaši attīstītos gadījumos ārsti izraksta injekcijas, kas palielina skrimšļa audu kvalitāti, palielina tās elastību un izturību pret spiedienu.

Maigs mehānisks efekts uz muguras masāžas laikā stimulē barības vielu plūsmu uz šūnām. Taktilā stimulācija stiprina muskuļus, neitralizē skavas, mazina sāpes un novērš diskomfortu.

Terapeitiskā vingrošana atjauno kaulu un skrimšļu dabisko stāvokli, stiprina muskuļu korseti, palielina mugurkaula elastību.

Mugurkaula stiepšanās izvirzīšanās laikā ir vēl viena ārstēšanas metode, ko ar speciālu tabulu veic ortopēdiskais ārsts vai zem ūdens. Pirmajā gadījumā pacients tiek piestiprināts pie galda ar speciālu jostu palīdzību, izvelkot mugurkaulu. Zemūdens procedūrā pie ķermeņa tiek piestiprināti speciāli izstrādāti atsvari, kas novietoti horizontāli, un, pateicoties ūdens peldspējai, mugurkaula ir pilnīgi nesāpīga.

Visefektīvākā trūces ārstēšanas metode šobrīd ir operācija. Pirmais mēnesis pēc operācijas, pacienti nevar pacelt svaru virs 5 kg, lai izjustu spēcīgu fizisku slodzi. Turklāt ortopēdi nosaka masāžu, vingrošanas terapiju un peldēšanu. Tikai mēnesi vēlāk slimiem ir atļauts atgriezties savā parastajā dzīvesveidā, lai sāktu spēlēt sportu.

Kā minēts iepriekš, galvenās atšķirības starp izvirzījumu un starpskriemeļu trūciņiem: izvirzījuma lielums, simptomu smagums un diska audu bojājumi. Neaizmirstiet, ka trūce ir izplūdes sekas, kas attīstās sakarā ar novēlotu vai pareizu ārstēšanu, un to var novērst tikai ķirurgs, savukārt izvirzījums tiek efektīvi apstrādāts ar masāžu, vingrošanu un vilcienu ortopēdiskajā ķirurgā.

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un herniation?

Mugurkaula izliekums vai trūce... Šīs diagnozes skan biedējošas, un bieži vien pacientam nav skaidrs, vai tās ir dažādas slimības. Mēģināsim izskatīt katru no viņiem un izskatīt atšķirības.

Veidojiet un barojiet veselīgu disku

Daudzas mugurkaula slimības sākas ar starpskriemeļu disku izmaiņām. Katrs no tiem sastāv no:

  1. Šķiedru gredzens.
  2. Želejas serdeņi, kas piepilda gredzena centru.

Lielākā daļa kodola ir šķidrs, tāpēc tā var mainīt formu. Tas padara mugurkaulu elastīgu, ļauj mīkstināt asas slodzes.

Pēc 20-30 gadiem disks tiek padots tikai ar difūziju blakus esošo audu dēļ. Šajā laikā var sākties nopietnas problēmas.

Virsma

Raksturīgs, saspiežot disku. Šķiedrains gredzens paliek neskarts un aiztur atdalīto kodolu.

Slikta pārtikas piedziņa izraisa tās izžūšanu. Ir diskomforts, lokālas sāpes. Turklāt izvirzījums palielinās. Var novērot ekstremitāšu asumu.

Slimības simptomi atkarībā no atrašanās vietas

Sāpju fokuss lielā mērā ir atkarīgs no slimā diska atrašanās vietas:

  • Galvenais slogs attiecas uz jostasvietu. Tas ir, ja bieži rodas izliekumi. Apakšējā muguras daļā ir diskomforta sajūta un sāpes. Palielinoties izvirzījuma lielumam, sāpes nokļūst kājām un iegurņa apgabalā. Rupjība kājās liek domāt, ka slimība ir pārgājusi pārāk tālu.
  • Visvairāk slinks - krūškurvja. Tas ir mazliet mobilais un slodze ir mazāka. Bet, ja disks joprojām ir izspiests, tad sāpes jūtamas plecu lāpstiņu sirdī.
  • Dzemdes kakla reģionā nav ievērojamas slodzes, bet tas ir ļoti mobils. Ar izliekuma sāpēm stīvums vispirms parādās kaklā. Vēlāk tiek ietekmēti pleci un rokas. Var būt apgrūtinošs, nejutīgums. Bieži vien šīs nodaļas slimības izraisa reiboni, galvassāpes.

Izvirzīšanas veidi

Saskaņā ar tās kursu var būt:

  1. Vietējais Izgriešanās notiek dažādos virzienos. Bīstamākais izvirzījuma virziens ir atpakaļ muguras smadzenēs.
  2. Apkārtraksts. Izplatīts ap perimetru. Parasti notiek hronisks kurss.

Slimības cēloņi

Papildus sēdošam dzīvesveidam vai pastāvīgai pārmērīgai slodzei ir daudz iemeslu, kādēļ šī slimība notiek. Lielākā daļa no tiem:

  • Mugurkaula izliekums.
  • Muguras traumas.
  • Iedzimtas slimības.
  • Nepareiza poza.
  • Liels ķermeņa svars.
  • Nepareiza uzturs.
  • Vecuma izmaiņas.
  • Vāji muskuļi.
  • Vienlaicīgas slimības.

Ārstēšana

Sniedz pozitīvu rezultātu tikai ar integrētu pieeju. Ārsts, atkarībā no slimības smaguma, nosaka: t

  1. Dažādu formu ne-steroīdu zāles. Vislielāko efektu sniedz injekcijas. Ziedes un želejas ir mazāk efektīvas. Ar ilgstošu lietošanu cieš no kuņģa-zarnu trakta.
  2. Hormonālas pretiekaisuma zāles. Piešķirt tikai smagos gadījumos un kad ir nepieciešams noņemt akūtas sāpes. Uzrakstiet īsu laiku. Daudzas blakusparādības.
  3. Hondoprotektori. Likums par audu izmaiņu mehānismu. Ar ilgstošu lietošanu uzlabojas starpskriemeļu disku stāvoklis.

Samaziniet ārstēšanas ilgumu:

  • Masāža
  • Akupunktūra
  • Fizioterapija
  • Terapeitiskais vingrinājums.

Veicina jogas stāvokli. Mugurkaula netiek uzskatīta par kaulu kolekciju, bet gan par Visuma asi. Ir nepieciešams tikai iemācīties, kā reorganizēt apkārtējo telpu, un spastiskie muskuļi atpūsties.

Trūce

Var teikt, ka trūce ir izvirzījums tās galējā stadijā. Šķiedrains gredzens ir saplēsts. Notiek nervu sakņu saspiešana. Šis process jau ir neatgriezenisks un to nevar atjaunot.

Kāpēc

Trūces izskats noved pie:

  • Muguras traumas.
  • Nav pilnīgi izārstēts izvirzījums.
  • Pašārstēšanās.

Liels svars, mugurkaula izliekums, pārmērīga slodze - papildu risks saslimt ar šo slimību.

Simptomi

Dzemdes kakla reģiona trūce ietekmē asins piegādi smadzenēm. Ciešanas atmiņa, palielināts reibonis. Mocīšanas galvassāpes, lēciens. Var apdraudēt insultu.

Toras slimība izraisa starpkultūru neiralģiju.

Jostas mugurkaula sakāve var traucēt iegurņa orgānu darbu, kā rezultātā var rasties apakšējo ekstremitāšu parēze. Klepus, šķaudīšana ievērojami palielina sāpes.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts pieņem lēmumu par ārstēšanu. Pacients var piedāvāt:

  1. Konservatīva ārstēšana. Mērķis ir novērst sāpes, mazinot iekaisumu. Rezultāts tiek panākts, izmantojot nesteroīdos medikamentus, kuru iedarbību pastiprina fizioterapija. Hirudoterapija un akupunktūra dod labu rezultātu. Remisijas laikā - vingrošanas terapija, terapeitiskā masāža, peldēšana. Jebkurā slimības stadijā ortopēdisko jostu, kakla, ortožu izmantošana mazina šo stāvokli.
  2. Ķirurģiska ārstēšana. Vērsta uz strauju saspiestu nervu sakņu atbrīvošanu. Piešķirt, ja 3 mēnešu laikā nepalīdzēja konservatīva ārstēšana. Lietot vairākas darbības metodes. Galvenie ir: endoskopiskā metode, punkcijas dekompresija, hidrodiskektomija.

Kāda ir atšķirība starp trūciņām un izvirzījumiem?

Izmērs un diska gredzena integritāte - galvenā atšķirība starp šīm slimībām. Ar šo:

  • Trūce rodas laikā, kad tiek pārkāpts visa diska šķiedru gredzena slānis.
  • Trūces izskats ir neatgriezenisks process.

Kamēr izvirzījums nepārsniedz 5 mm un šķiedru gredzens nav bojāts, tiek noskaidrots diska izvirzījums. Šādā gadījumā kodols paliek diska robežās. Palielinoties ekstrūzijai, kas ir lielāka par 5 mm, vai diska gredzena plīsums, ir jāsasniedz trūce. Kodols iziet ārpus un caur spraugām un plaisām var nokļūt mugurkaula kanālā. Daļiņu popularizēšana uz tā noved pie muguras sakņu saspiešanas.

Svarīgākās šo slimību atšķirības ir šādas:

  1. Pretrunēšana nepareizas ārstēšanas gadījumā vai pat bez tā var izraisīt trūci.
  2. Trūce nekādos apstākļos neiedziļinās izvirzījumā.
  3. Protūziju raksturo lokalizēta sāpju atrašanās vieta.
  4. Ar trūce sāpes izplatās pa nervu ceļu uz atbilstošajām ekstremitātēm vai pat iekšējiem orgāniem.
  5. Trūce var izraisīt iekšējo orgānu funkciju pārkāpumus.
  6. Ārstēšana visbiežāk attiecas tikai uz zālēm, fizioterapiju, fizioterapiju un masāžu.
  7. Trūce bieži nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Šo slimību ietekme ir arī atšķirīga. Virsma izraisa dažādas intensitātes sāpes, ekstremitāšu nejutīgumu un līdz ar to trūce.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka trūce ir izvirzījums. Tas bieži prasa operāciju un rada ļoti bīstamas komplikācijas. Sākotnējais izvirzīšanās posms var izārstēt kopā ar labu speciālistu.

Kāda ir atšķirība starp izvirzījumu un trūciņām un to, kā ārstēt slimības

Muguras problēmas šodien nav nekas neparasts. Piemēram, ja pacientam ir sūdzības par muguras sāpēm, ārsts diagnosticē osteohondrozi 90% gadījumu, kuru sekas ir izvirzījums un trūce.

Daudzi uzskata, ka šīs slimības ir identiskas, bet patiesībā tās acīmredzami atšķiras savā starpā. Ir ļoti svarīgi analizēt, kā izvirzījums atšķiras no starpskriemeļu disku trūces, jo katrai patoloģijai ir vairākas pazīmes, kas jāapsver ārstēšanas laikā.

Kas ir izvirzījums

Cilvēka mugurkaulā starp skriemeļiem ir diski, kuru funkcija ir samazināt spiedienu uz mugurkaulu, kā arī nodrošināt tās vispārējo elastību un izturību. Disku veido šķiedru gredzens un želejveida struktūras pulpējoša kodols.

Diska izgriešana - izspiežot to no mugurkaula, tā saukto izvirzījumu. Fakts ir tāds, ka šķiedru gredzenam ir noteikta stiepes izturība, un, kad tas ir izsmelts, disks sāk deformēties.

Izvirzienu, kas nepārsniedz 5 mm, sauc par “izvirzījumu”. Šajā gadījumā kodols joprojām atrodas šķiedrajā gredzenā. Šajā posmā ir svarīgi, lai būtu laiks veikt pasākumus, lai likvidētu slimību, lai nepieļautu degeneratīvo procesu attīstību. Pretējā gadījumā diska spiediens turpināsies un palielināsies, kā rezultātā rodas trūce.

Patoloģijas cēloņi un simptomi

Protrūcija gandrīz vienmēr ir osteohondrozes rezultāts. Degeneratīvie procesi rodas sakarā ar minerālo elementu trūkumu kaulu audos. Arī iemesls ir fiziskās aktivitātes trūkums, kas ir īpaši svarīgs mūsdienu pasaulē.

Pasīvais dzīvesveids, mazkustīgs darbs, pat rīta vingrinājumu trūkums un regulārāks treniņš vājina muskuļu korseti. Ūdens vielmaiņas problēmas un asins apgādes traucējumi var izsaukt izvirzījumus, kuru dēļ barības vielas nevar šķērsot kaulu un skrimšļu audos.

Atkarībā no mugurkaula daļas, ko ietekmē izvirzījums, slimības simptomi atšķiras:

  1. Dzemdes kakla sektors. Tas izpaužas kā roku un kakla sāpju sajūta, parestēzijas. Fiziskās aktivitātes ir grūti pārnēsāt, periodiski pastāv asinsspiediena lēkmes.
  2. Torakālais reģions. Sāpes starpkultūru zonā, pagriežot ķermeni. Ir epizodiska diskomforta sajūta ar dziļu elpu un izelpām. Sāpes dod sirdij, imitējot stenokardijas lēkmes.
  3. Jostas reģions. Sāpes izpaužas ilgstošas ​​sēdes vai fiziskas slodzes laikā. Sajūtas var būt nenozīmīgas, un pacienti bieži neizmanto šādu izpausmi, nepievērš tam uzmanību un izmet to normālam nogurumam.

Kas ir herniated disks

Trūce ir patoloģija, kurā šķiedrains gredzens ir saplēsts pastāvīga ievainojuma dēļ. Bieži caur plaisām un asarām želejveida kodols ieiet muguras kanālā, un tas ir pilns ar nervu saspiešanu.

Ja dzemdes kakla mugurkaulā rodas trūce, asins apgāde smadzenēs pasliktināsies. Tas izraisīs reiboni, kā arī atmiņas patoloģiju. Slimība var izraisīt dzemdes kakla sēžas attīstību un pat paralīzi, ja muguras smadzenes tiek saspiestas.

Trūce, kas veidojas krūšu zonā, var izraisīt starpkultūru neiralģiju, jostas daļā tas var izraisīt iegurņa orgānu novirzes. Dažos gadījumos cilvēkam ir grūti staigāt un pat sēdēt smagu sāpju, kāju nejutīguma dēļ.

Nepareiza izgrūšana vai tās pilnīga neesamība ir galvenais mugurkaula trūces veidošanās cēlonis. Arī traumas fonā var attīstīties patoloģija. Faktori, kas palielina trūces attīstības risku, ir pasīvs dzīvesveids, vītā poza, pārmērīga fiziska slodze (īpaši, ja tie ir reti un ķermenis nav gatavs), liekais svars, kā arī ilgstoša automašīnas vadīšana (vibrāciju un ķermeņa stāvokļa dēļ). ).

Ja nenodrošina pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, starpskriemeļu trūce var izraisīt vēl nopietnākas veselības problēmas. Slimība negatīvi ietekmē sirds darbu, izraisa išiass, gastrīts un pat bronhīts. Vēl viens trūce traucē asinsriti smadzenēs, kas ir pilns ar insultu parādīšanos cilvēkiem.

Kāda ir atšķirība starp starpskriemeļu disku izvirzījumu un herniation?

Izprotot atšķirību starp izvirzīšanos un trūci, jums jāsaprot, ka pēdējais ir pirmās sekas. Šķiedru gredzena izsmelšana un tālāka iznīcināšana veicina vielmaiņas traucējumus.

Rezultātā gredzens zaudē elastību un elastību, iegūst daudz defektu. Izvirzīšanas laikā, neskatoties uz defektiem, gredzena integritāte nav bojāta, un ar trūci tā saplīst un izvirzījums sāk pārsniegt 5 mm.

Atšķirības patoloģiju diagnostikā

Abu patoloģiju diagnostika ir tāda pati. Ārsts vāc anamnēzi un pēc tam vizuāli pārbauda pacientu. Nākamais ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas ļauj noskaidrot izvirzījuma atrašanās vietu un lielumu.

Pēc rentgenstaru uzņemšanas tiek izslēgtas citas iespējamās patoloģijas. Ārsts veic diagnozi tikai pēc visu datu saņemšanas un analīzes un nosaka, vai izvirzījums vai trūce traucē pacientam. Lai to izdarītu, viņam ir jāzina, kādus simptomus izšķirt trūce no izvirzījuma. Atšķirība ir skaidri redzama attēlā zemāk:

Cik ātri izvirzījums iziet trūcei

Starpskriemeļu disku izvirzīšanās pāreja trūcei ir atkarīga no daudziem faktoriem. Nav iespējams precīzi norādīt, cik ilgi tas notiks. Degeneratīvo pārmaiņu attīstība ārstēšanas trūkuma dēļ paātrināsies, īpaši, ja pacients nemaina dzīvesveidu un ignorēs visas slimības pazīmes. Nepareiza diēta, neaktīvs dzīvesveids, mazkustīgs darbs, gadījuma rakstura traumas - tas viss pasliktinās situāciju un tuvinās starpskriemeļu disku trūcei.

Medicīniskā taktika

Abos gadījumos, tiklīdz slimība ir diagnosticēta, pacientam jāierobežo fiziskās aktivitātes, aizstājot tās ar masāžu un medicīnas vingrošanu. Ja lieta ir īpaši attīstīta, ārsts izrakstīs injekcijas, kuru galvenā funkcija ir uzlabot skrimšļa kvalitāti, palielināt tā izturību pret spiedienu un palielināt elastību.

Protrūzijas ārstēšana

Slimības terapija galvenokārt prasa fiziskās aktivitātes samazināšanu. Ir svarīgi ievērot šo noteikumu, vismaz terapijas laikā. Tad jūs varat veikt konservatīvu ārstēšanu, ko sastāda ārstējošais ārsts.

Tas ietver vingrinājumus, peldēšanu un vingrošanu, masāžas apmeklējumus un manuālās terapijas procedūras. Fizioterapijai, kineziterapijai un akupunktūrai būs labvēlīga ietekme uz pacienta veselību un vispārējo labklājību.

Gandrīz vienmēr ārsti izraksta pacientam chondroprotektorus, jo šādas zāles ir viena no visefektīvākajām izspiešanas laikā. Cita starpā tiek veikta aparatūras mugurkaula stiepšanās un simptomātiska terapija, kas ietver pretsāpju līdzekļu un NPL lietošanu.

Trūces ārstēšana

Tā kā slimība var izraisīt pilnīgu vai daļēju mobilitātes ierobežošanu un dažos gadījumos pat invaliditāti un paralīzi, tā ārstēšanai noteikti jābūt visaptverošai un savlaicīgai. Ir svarīgi saprast, ka konservatīvs efekts šeit nebūs pietiekami efektīvs.

Šāda ārstēšana tikai daļēji uzlabos veselības stāvokli, apturēs slimības attīstības progresēšanu, un nav iespējams atgriezt disku starp skriemeļiem tā sākotnējā stāvoklī un formā, atjaunojot tās funkcionalitāti.

Lai pilnībā izārstētu, nepieciešams izmantot ķirurģisku iejaukšanos, bet gan pirms, gan pēc operācijas, rehabilitācijas stadijā pacientam ir jāparedz procedūras, kas ietilpst konservatīvā kategorijā: masāža, vingrošanas terapija, peldēšana un citi. Ja persona cieš no nepanesamas sāpes, ārsts var izrakstīt injekcijas, nodrošinot novocainisku blokādi.

Herniation un protrusion vingrinājumi

Vingrinājums būs vienlīdz noderīgs kā ar izvirzījumu un trūce. Vingrošana šajā gadījumā ir vērsta uz pacienta muskuļu stiprināšanu, kā arī sniegs labu rezultātu. Kompleksu apkopo ārsts vai vingrošanas terapijas instruktors. Tas ietver stiepšanos un mugurkaula pagarināšanu:

  • izstiepjot rokas gar ķermeni gulēja stāvoklī, vispirms ar izliektām kājām un tad ar taisnām kājām;
  • saspringt ceļus uz krūtīm pārmaiņus guļus stāvoklī;
  • muguras un roku izstiepšana sēdus stāvoklī uz papēžiem utt.

Ļoti svarīgi ir izmantot, izvairoties no visa veida vingrinājumiem, kā arī pēkšņas kustības un spraigas fitnesa laikā, kas izraisa sāpes.

Tautas aizsardzības līdzekļi cīņā pret slimībām

Ārstēšanu un trūces nav iespējams ārstēt tikai ar tautas metodēm, jo ​​tās pašas nespēj tikt galā ar šo problēmu. Tie būs efektīvi, ja tos lieto kopā ar galveno tradicionālo ārstēšanu. Dažas populāras ārstniecisko dzērienu receptes ir uzskaitītas zemāk.

Ķiploku bāzes kompreses

Sasmalcina 300 gramus ķiploku, pievieno 150 ml degvīna uz degvielu un atstāj tumšā telpā 10 dienas. Iegūtais maisījums tiek izmantots saspiešanai, plūstot plānā slānī uz skartās ķermeņa virsmas. Sastāvdaļas virsmai ir jāaptver plēve un silts audums, lai radītu siltumnīcas efektu.

Ir vēlams izspiest kompresi pēc 45 minūtēm, bet, ja rodas nepatīkama sajūta, pabeidziet procedūru agrāk, jums nevajadzētu turēt to caur spēku, jo apdegums var palikt. Šo procedūru ieteicams turēt katru otro dienu, un intervālos, lai ņemtu terpentīna vannas.

Turpentīna vannas

Lai izmantotu šo procedūru, ir atļauts tikai cilvēkiem, kuriem nav sirds un asinsvadu sistēmas problēmu. Ņem 10 gramus bērnu ziepes, kas iepriekš sasmalcinātas ar rīsu, atšķaida ar vienu litru karsta ūdens un glāzi terpentīna.

Pievieno 30 mililitrus salicilspirta (1%). Visi šie komponenti ir pilnībā savienoti un nosūtīti uz ledusskapi uzglabāšanai. Pēc tam, kad tvertne ir piepildīta ar ūdeni, pievienojiet vannai trīs karotes šī sastāva ar temperatūru, kas nepārsniedz 45 grādus. Atrodiet šo ūdeni 10 minūtes.

Kalanchoe iepakojumi

Augu bieži dēvē par iekštelpu žeņšeņu, kas nav pārsteidzoši, jo tā sula var iekļūt ādā un tai ir terapeitiska iedarbība. Noņemiet vairākas augus no auga, nogrieziet augšējo plāno mizu ar nazi un piestipriniet to mugurkaula skartajai vietai ar apmetumu uz augšu.

Kas ir sliktāks un bīstamāks: izvirzījums vai trūce?

Tā kā trūce ir izplūdes sekas, būtu loģiski pieņemt, ka to uzskata par bīstamāku. Bet patiesībā viss nav tik vienkārši. svarīga ir ne tikai izvirzījuma stadija un līmenis, bet arī bojājuma atrašanās vieta, piemēram:

  1. Starpskriemeļu diska saspiešana pret starpskriemeļu kanālu, ja tā ir 4 mm, būs daudz bīstamāka nekā trūce, kuras vidējais tips ir 5 mm.
  2. Trūce jostas sektorā ir mazāk bīstama nekā disku izvirzījums dzemdes kakla reģionā.
  3. Šmorla trūce, pat ja tā ir sasniegusi 10 mm, var neierobežot cilvēku, bet izspiešana ļoti bieži izrādās ļoti sāpīga.

Tā kā kļūst skaidrs, slimību bīstamības pakāpe ir relatīva un, nosakot vairākus faktorus, ir jāņem vērā vairāki faktori. Bet tas pats, citas lietas ir vienādas, tas ir, ja mēs salīdzinām trūces un izvirzījumus, kas rodas tajā pašā nodaļā, kas vērsti vienā virzienā, tad trūce noteikti ir bīstamāka.

Secinājums

Starpskriemeļu disku izvirzījums pirmajā vietā atšķiras no trūces ar šķiedru gredzena izvirzījuma pakāpi un viengabalainību. Spēcīgs muskuļu rāmis un pareiza poza palīdzēs aizsargāt ķermeni no šādām slimībām.

Ir svarīgi ievērot profilaktiskos pasākumus, spēlējot sportu, nepieļaujot liekā svara izskatu un ēšanas veselīgu pārtiku. Tiklīdz pirmie simptomi kļūst pamanāmi, kas pat attālināti atgādina mugurkaula problēmas, ir nepieciešams nekavējoties apmeklēt neirologu, lai sāktu cīņu pret slimību agrīnā attīstības stadijā.

Kas ir bīstamāks trūce vai izvirzījums

Galvenie mugurkaula konstrukcijas elementi ir kaulu saturoši skriemeļi un elastīgi starpskriemeļu diski, kas ir sava veida triecienu absorbējoši spilventiņi, kas novērš berzi starp skriemeļiem, nodrošinot mugurkaula elastību un mobilitāti.

Diski sastāv no celulozes kodola - ūdeņainu barības vielu smērvielu un šķiedru gredzenu - cietu šķiedru apvalku. Pārslogojot vai atšķaidot, gredzena siena var izraisīt tās plīsumu, kurā iekšējais šķidrums izplūst un starpskriemeļu disku izspiedies, saspiežot nervu procesus. Šo procesu sauc par starpskriemeļu trūci.

Kāda ir atšķirība starp trūciņām un izvirzījumiem?

Pirms trūce parādās mugurkaula destruktīvas izmaiņas, visbiežāk diagnosticētas kā osteohondroze. Būtiskās aktivitātes procesā notiek šķiedru gredzena dabiskais nodilums, šķiedru audu augšana elastīgā vietā, mugurkauls pakāpeniski saspiež starpskriemeļu diskus.

Galvenais faktors osteohondrozes attīstībā ir kustības trūkums. Fakts ir tāds, ka disku uzturs tiek veikts difūzijas dēļ no apkārtējās ūdens vides. Caur to metabolisma produkti tiek evakuēti. Lai īstenotu šos procesus, nepieciešama motoru aktivitātes radītā spiediena atšķirība.

Osteohondrozes progresēšana var izraisīt starpskriemeļu trūces. Tas ir pakāpenisks process, kas notiek 4 posmos:

  1. Prolapse. Dinstrofijas un vielmaiņas traucējumu dēļ mugurkaula disks kļūst plānāks par 1–3 mm (ar normālu biezumu 4–12 mm atkarībā no muguras daļas). Tā zaudē stingrību un elastību, tā kļūst mīksta.
  2. Virsma Dabas slodzes iedarbībā mīkstais kodols sāk vājinātā šķiedru gredzena robežas aiz anatomiskās zonas. Diska nobīde šajā posmā nepārsniedz 5 mm.

Virsma var būt asimptomātiska (ja nav nervu galu pārkāpuma) vai ar viegliem simptomiem: sāpes, kas izplūst uz ekstremitātēm, lāpstiņu, aizcietējumu, pirkstu nejutīgumu, hipertensiju, vertigo.

  • Ekstrūzija Ar provokējošu efektu (pārslodzi, hipotermiju utt.) Stipri izliektas šķiedru riņķošanas pārtraukumi un tā saturs izplūst. Procesu papildina raksturīga muguras sāpes mugurā ar akūtu sāpīgu uzbrukumu, mobilitātes ierobežošana (dažreiz cilvēks nevar piecelties), ekstremitāšu nejutīgums.
  • Sekvestrācija. Sadalīt starpskriemeļu disku. Tipiski simptomi: pastāvīga akūta sāpes, kustības stīvums, nejutīgums, parēze un muskuļu izšķērdēšana.

Pilnībā veidota trūce tiek uzskatīta par ekstrūzijas posmu, kas darbojas - sekvestrācijas stadijā.

Izvirzījuma galvenās iezīmes:

  • Šķiedrains gredzens joprojām ir pilnīgs.
  • Diska izliekums nav lielāks par 5 mm.
  • Simptomoloģija nav vai tā ir viegla.

Virzība ir tikai trūces veidošanās posms. Ja nav ārstēšanas, izvirzījums progresē un kļūst par pilnīgu patoloģiju.

Kas ir bīstamāks?

Teorētiski izvirzījums ir mazāk bīstams, jo tas var izraisīt tikai trūci, un trūces sekas jau var būt daļēja vai pilnīga invaliditāte, invaliditāte.

Tomēr slimības lokalizācija var mainīt situāciju:

  • Izvirzīšanās nervu saknes virzienā ir daudz izteiktāka nekā vidējā trūce.
  • Jostas trūce nav tik bīstama kā kakla izvirzījums.
  • Šmorla trūce, kurā diska skrimšļa audi ir piespiesti skriemeļiem, var būt asimptomātiska.
  • Venerālā trūce neizpaužas un nav nepieciešama ārstēšana.

Kad lokalizēts vienā mugurkaula daļā, trūce ir bīstamāka patoloģija. Un tāpēc mēs sakārtojam, kas ir sliktāks, mēs vēršamies pie diagnostikas metodēm.

Diagnostika

Izvirzīšana, tāpat kā trūce agrīnā stadijā, nedrīkst izpausties. Ja tiek nomocīts nervs, sāpes var dot rokai, kājai, iekšējiem orgāniem, kuru dēļ pacients var pavadīt daudz laika, konsultējoties ar endokrinologu, urologu, ķirurgu un citiem ārstiem, līdz viņš tiek nodots neirologam.

Pēc vēstures, primārās pārbaudes, neiroloģisko testu izpētes ārsts nosaka galvenos diagnostiskos testus:

  • Rentgena Ļauj noteikt deformācijas lielumu un veidu, diferencēt izvirzījumus no vēža audzējiem, infekcijas iekaisumu un citām slimībām.
  • MRI Visaptverošs pētījums, kurā var identificēt mugurkaula patoloģiju agrīnā stadijā, lai redzētu mugurkaula kanāla formu, lai noteiktu, vai skartas nervu saknes.
  • Electromyogram. Izmēra elektriskā impulsa kustības ātrumu gar nervu šķiedru, atklāj nervu bojājumu pakāpi.

Ārstēšana pret izvirzījumiem un trūciņām: kāda ir atšķirība?

Kā ārstēt? Vairumā gadījumu izvirzījumi un trūce tiek ārstēti ar konservatīvām metodēm. Galvenie ārstēšanas mērķi:

  • Sāpju noņemšana. Sasniegts ar NPL palīdzību: Movalis, Diklofenaka uc Papildus sāpju mazināšanai šie medikamenti novērš iekaisumu un mazina pietūkumu.
  • Mehāniskās darbības atsākšana. Piešķirt chondroprotectors, morelaksanty, vitamīnus.
  • Spinālās muskuļu sistēmas nostiprināšana ar fizikālās terapijas palīdzību, akupunktūru, segmentālo refleksu masāžu, osteopātiju.

Izcēluma ārstēšanas īpatnība ir plaši izplatīta manuālā terapija, kas nav pieņemama trūces ārstēšanā.

Lielākā daļa mugurkaula trūces pacientu atgūstas bez vienlaicīgas ārstēšanas gadu. Šajā laikā bojātais disks zaudē mitrumu un kļūst mazāks, atbrīvojot nervu galus un mazinot sāpju simptomus. Ārsta galvenais uzdevums ir atvieglot pacienta gaidīšanu, veicot medicīniskās blokādes, izrakstot atbilstošus vingrinājumus un fizioterapiju.

Herniation un protrusion vingrinājumi

Vingrinājumi ir noderīgi neatkarīgi no slimības, trūce vai nē. Vingrošana trūces ārstēšanai ir vērsta uz muskuļu mugurkaula stiprināšanu. Vingrinājumi ietver mugurkaula paplašināšanas un stiepšanās elementus:

  • Izstiepj roku pie vīlēm gulēja stāvoklī, kājas saliektas un pagarinātas.
  • Alternatīva ceļgalu saspiešana uz krūtīm pozīcijā uz muguras.
  • Stiepjot muguru un rokas, sēžot uz papēžiem un daudziem citiem vingrinājumiem.

Noderīgs video

Uzziniet vairāk par šīs video izspiešanu un trūci.

Secinājums

Virzība vienmēr notiek mugurkaula dinstrofisko procesu fonā. Pareiza ķermeņa poza un spēcīgi muskuļi varēs droši aizsargāt pret šo slimību. Jāievēro arī preventīvie pasākumi:

  • Saglabāt regulāru fizisko aktivitāti.
  • Izvairieties no liekā svara, ēdiet labi.
  • Pārtraukt smēķēšanu.
  • Nelieciet slīpi.

Ja Jums ir simptomi, kas pat attālināti atgādina mugurkaula patoloģiju, nekavējoties sazinieties ar neirologu! Savlaicīga diagnoze un atbilstoša ārstēšana 98% gadījumu noved pie pilnīgas atveseļošanās!