Jostas trūces blokāde: veidi, plusi un mīnusi

Mugurkaula

Jostas mugurkaula trūce, saukta arī par starpskriemeļu trūci, rada sāpes pacientam un ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Šodien medicīna piedāvā daudz veidu, kā ārstēt patoloģiju.

Viena no visefektīvākajām metodēm ir jostas daļas mugurkaula trūce. Tas ļauj veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās un ievērojami atvieglo pacienta stāvokli.

Kāds ir trūces bloķēšanas mērķis?

Bloķēšanu izmanto starpskriemeļu trūces ārstēšanai, lai nomāktu vai samazinātu sāpes.

Arī procedūra tiek veikta slimības diferenciāldiagnozei, ja simptomi nesakrīt ar CT (datortomogrāfija) indikācijām. Ieviests anestēzijas līdzeklis neitralizē sāpes, kas ļauj precīzi noteikt diskomforta sajūtu lokalizāciju.

Norādes par blokādi

Procedūrai ir šādas norādes:

  • radikulopātija mugurkaula jostas trūce;
  • audzēji pēc muguras traumas;
  • muguras kanāla sānu stenoze.

Šo metodi izmanto arī osteohondrozes, izvirzījumu, miozīta un citu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju gadījumā.

Nepieciešamā pārbaude pirms procedūras

Jostas mugurkaula trūces starpskriemeļu blokādi veic tikai pēc pilnīgas pārbaudes ar nepieciešamajiem testiem un MRI un CT.

Priekšrocības, ko rada bloku ar starpskriemeļu trūce

Salīdzinot ar pretsāpju līdzekļiem, šai terapijai ir vairākas priekšrocības:

  • minimālais blakusparādību saraksts;
  • spēja regulāri veikt procedūru;
  • ātra spazmas un lumbāga noņemšana.

Injicētais anestēzijas līdzeklis apiet aknas un kuņģa-zarnu traktu, rīkojoties tieši uz skarto zonu. Tādā veidā ir iespējams izvairīties no gremošanas un citu orgānu komplikācijām.

Aktīvās sastāvdaļas nav atkarīgas, tāpēc katrai nākamajai procedūrai būs vienāda efektivitāte.

Papildus ātri atslābinošai un mazinošai spazmai, jostas daļas mugurkaula trūce var ievērojami samazināt iekaisumu un mazināt pietūkumu skartajā zonā.

Šāda terapeitiskā metode ļauj atbrīvoties no diskomforta simptomiem 1-4 nedēļas.

Šķirnes blokāde ar jostas trūci


Blokādes tiek klasificētas atbilstoši aktīvajai vielai un ievadīšanas lokalizācijai.

Saskaņā ar aktīvo vielu atšķirt Novocain un lidokaīna blokādi. Retos gadījumos merkaīnu lieto tāpēc, ka pastāv liels sirds un asinsvadu komplikāciju risks.

Lietošanas vietā ir šādi blokāžu veidi:

  • paravertebrāls;
  • epidurālā;
  • epidurālā

Lietošanas metodes izvēle un aktīvā viela ir atkarīga no trūces stāvokļa.

Novocainisks un lidokains

Blokāde ar novokainu vai lidokaīnu var ātri apturēt sāpju sindromu. Lidokains novērš sāpes vairākas stundas. Visbiežāk ar mugurkaula trūci, kas lieto novokīnu, ļaujot ātrāk ietekmēt sāpīgo fokusu.

Šīm zālēm ir laba kombinācija ar kortikosteroīdiem un citām vielām, kuras papildus var lietot arī blokādes laikā.

Paravertebral

Izmantojot šo metodi, aktīvā viela tiek injicēta zem ādas muskuļu vai nervu procesā.

Injekcijai lietojiet novokainu vai lidokaīnu ar papildus šādu zāļu lietošanu:

Ilgākam blokādes ilgumam var izmantot adrenalīnu. Lai palielinātu paravertebrālās metodes efektivitāti, papildus tiek izmantoti kortikosteroīdi un B vitamīni, un kortikosteroīdi spēj mazināt iekaisumu un pietūkumu, un vitamīniem ir vazodilatators un antihistamīna efekts.

Pirms procedūras pacients ir visērtāk uz dīvāna ar dublējumu. Ar joda palīdzību ārsts nosaka skarto zonu, pēc kura viņš ievieto adatu ar infiltrāciju pa slānim. Pēc nepieciešamās platības sasniegšanas zāles tiek lēnām injicētas.

Šo metodi izmanto retos gadījumos, jo tas var izraisīt nerva brūces. Tomēr tas ļauj ātri un efektīvi mazināt sāpes salīdzinājumā ar cita veida blokādēm.

Epidurālā

Šī metode ir indicēta agresīvām sāpēm. Zāles ar kontrastvielu tiek ievadītas pēc iespējas tuvāk nerviem. Injekcija tiek veikta tajā vietā, kur pacientam ir vislielākās sāpes.

Procedūras laikā tiek izmantots fluoroskops, pateicoties tam ārsts var novērot, kā injicētā medikamenta izplatīšanās caur mugurkaulu.

Ar epidurālo metodi pacients atrodas uz sāniem un saliek savas ekstremitātes, novedot ceļus uz vēdera zonu. Injekcijas zona tiek dezinficēta, pēc tam ārsts nosaka, vai ieeja sakrālajā kanālā ir palpācija. Tad tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis.

Īpašas adatas izmantošana ir šķidruma iesūkšana. Asins izskats norāda, ka ir jāmaina adatas virziens. Ja šļircē parādās mugurkaula šķidrums, manipulācijas tiek pārtrauktas un procedūra tiek aizkavēta vairākas dienas.

Ar labvēlīgu iznākumu tiek veikts nākamais blokādes posms, kas sastāv no lēnas zāļu vielas uzturēšanas. Ieviešanas brīdī pacientam sakrālās zonā rodas diskomforta sajūta.

Procedūra ilgst no 1 līdz 2 stundām. Šajā periodā var rasties ekstremitāšu nejutīgums un vispārējs vājums, kas ir pakļauts anestēzijas līdzekļu iedarbībai.

Pēc tam, kad tas ir noticis, tas ir kontrindicēts vadīt transportlīdzekli uz vienu dienu.

Peridural

Šī metode tiek uzskatīta par visizplatītāko, pateicoties laba pretsāpju iedarbība un augsta efektivitāte.

Pirms manipulācijas uzsākšanas pacientam tiek lūgts gulēt uz sāniem, kur ir visvairāk sāpīgas sajūtas. Zonu, kurā tiks injicēta narkotika, ārstē ar antiseptisku līdzekli un anestezē. Šai metodei izmanto Novocain, B grupas vitamīnus un hidrokortizonu. Lai izvairītos no sabrukuma iespējamas pārdozēšanas dēļ, iepriekš tiek ievadīta efedrīns vai kofeīns.

Injekcijas laikā ar medikamentiem, lai nodrošinātu, ka šļirce nerada burbuļus. Pareizi ieejot epidurālajā zonā, spiediens no šļirces virzuļa būtu jāizzūd.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces peridurālā bloķēšana notiek pusstundu. Pirmo divu stundu laikā pēc procedūras pacients ir medicīnas speciālistu uzraudzībā.

Blokādes ilgums

Pretsāpju iedarbība ar pareizi izvēlētiem medikamentiem un devu var ilgt no 3 līdz 4 nedēļām. Pēc tam jūs varat atkārtoti bloķēt, bet ne vairāk kā četrus.

Kontrindikācijas blokādei

Jostas trūces blokādi nevar veikt šādos gadījumos:

  • sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtne;
  • aknu vai nieru mazspēja;
  • audu infekcija;
  • iekaisums trūces rajonā;
  • epilepsija;
  • hipotensija;
  • palielināta ādas asiņošana;
  • drudzis.

Šīs metodes izmantošana ir kontrindicēta arī grūtniecības laikā lietoto zāļu individuālās neiecietības gadījumā.

Iespējamās komplikācijas pēc blokādes

Ja anestēzijas līdzekļu ievadīšanas metode nav pienācīgi veikta, pacientam var rasties nopietnas komplikācijas. Blakusparādības ir:

  • pilnīga vai daļēja muguras paralīze;
  • anafilaktiskais šoks;
  • galvassāpes;
  • urīnpūšļa disfunkcija;
  • audu infekcija;
  • hematomas veidošanās;
  • iekaisuma procesi;
  • alerģiskas reakcijas.

Gadījumā, ja manipulācijas laikā tiek bojāti nervu galiem, pacients var zaudēt mobilitāti.

Anafilaktiskais šoks rodas tad, kad alerģiska reakcija uz narkotiku. Arī stāvoklis var rasties asinsvadu bojājumu dēļ.

Urīnpūšļa disfunkcija rodas ilgstošas ​​lokālās anestēzijas dēļ. Komplikācijas ir bīstamas, jo tās var būt pastāvīgas.

Hematomas veidojas laikā, kad tiek pārkāpta asinsvadu tīkla integritāte procedūras laikā. Bojātajā zonā sākas mikrobriešana, kas noved pie zilumu veidošanās.

Infekcija un iekaisuma rašanās ir iespējama, ja bloķēšana notiek nesterilos apstākļos.

Vai ir vērts veikt blokādi ar jostas trūcēm

Šī procedūra dažkārt ir vienīgais veids, kā pacients atbrīvoties no sāpīgām sāpēm. Tāpēc, ja nav kontrindikāciju, ārsti iesaka izmantot šo metodi kopā ar galveno terapiju.

Ar pienācīgi veiktu ārstēšanas metodi blokāde palīdz atjaunot skriemeļu mobilitāti, mazina sāpes, palielina zāļu efektivitāti un fizioterapiju.

Vai man jādara blokāde ar mugurkaula trūci

Jostas mugurkaula trūce tiek veikta ar anestēziju un muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju diferenciāldiagnozi. Procedūra nav parādīta visiem pacientiem, kam ir starpskriemeļu diska izvirzījums, jo tam ir daudz kontrindikāciju un risku, ja to veic nepareizi. Atkarībā no izmantotajiem pretsāpju līdzekļiem un ievadīšanas vietām ir vairāki mugurkaula blokādes veidi ar trūci.

Disku patoloģijas gadījumā jostas daļā novocainu un lidokaīnu lieto biežāk.

Trūce jostas mugurā gandrīz katrā gadījumā izpaužas kā akūta sāpes, kas pēkšņi rodas, reaģējot uz kustību. Sāpju sindroms, ko izraisa disku patoloģija, ir nekavējoties jānovērš, jo vertebrologi nosaka mugurkaula blokādi, lai ātri atbrīvotos no sāpēm, ja iekšķīgi lietojamām zālēm un vietējiem līdzekļiem nav vēlamā efekta.

Hernijas blokādes darbība

Mugurkaula blokāde ar disku izliekumu uz laiku bloķē sāpju receptorus zāļu ievadīšanas jomā. Šāds terapeitiskais pasākums pacientiem tiek parādīts tikai tad, ja labvēlīgas metodes nedarbojas, un stipras sāpes ietekmē dzīves kvalitāti, traucējot ikdienas uzdevumu veikšanai. Šādu anestēziju veic, injicējot anestēzijas līdzekļus mugurkaula atsevišķos punktos. Viela nonāk muskuļos un vienmērīgi sadalās audos, novēršot sāpes muguras lejasdaļā.

Šai procedūrai ir svarīga diagnostiskā vērtība. Ja CT un MRI attēlos nav redzams sāpju cēlonis, tiek veikta Novocainic blokāde. Ja pēc procedūras sāpes izzūd, problēma ir mugurkaulā, bet, ja nav rezultātu, jums vajadzētu meklēt cēloni tālā orgānā.

Blokus veic profesionāļi, procedūru var veikt neiroķirurgs, neirologs, traumatologs un vertebrologs, kurš lieliski zina mugurkaula anatomiju.

Pienācīgi sagatavojoties un rīkojoties tieši pēc anestēzijas injekcijas, pacients jūtas atbrīvots no sāpēm, mugurkaula stīvuma un muskuļu spazmas. Ja sesijas laikā kaut kas nepareizi, pacients var saskarties ar vairākām blakusparādībām, par kurām ārsts iepriekš informē.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ja muguras lejasdaļā ir starpskriemeļu trūce, blokāde tiks piešķirta pēc šādām norādēm:

  • pastāvīgs sāpju sindroms;
  • vietējās anestēzijas neefektivitāte;
  • starpkultūru neiralģija;
  • progresīvs disku izvirzījums;
  • herpes zoster;
  • spondiloartroze.

Anestēzija tiek noteikta pacientiem individuāli mugurkaula degeneratīvajām-distrofiskām patoloģijām, ja citām konservatīvām metodēm ir kontrindikācijas. Blokāžu trūkums ir tas, ka tos var veikt ne vairāk kā 3-4 reizes gadā, un herniated diskā pacients biežāk saskaras ar sāpju sindromu.

Procedūras kontrindikācijas:

  • asinsrites sistēmas un asins veidojošo orgānu patoloģijas - hemofilija, trombocitopēnija;
  • zems asinsspiediens;
  • psihiskie traucējumi, epilepsijas lēkmes;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • infekcijas slimības akūtā stadijā;
  • ļaundabīgi audzēji injekcijas vietā;
  • paaugstināta jutība pret atsevišķām zālēm;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • kachexija, organisma izsīkums, vispārējs nopietns stāvoklis;
  • nieru mazspēja;
  • lietojot antikoagulantus.

Parasti pacientiem tiek piešķirta viena blokāde, kas būs pietiekama, lai novērstu sāpes. Retāk tiek parādīts ārstēšanas kurss, kas sastāv no 5-15 injekcijām, kas tiek veiktas nedēļā.

Blokādes ar trūces disku plusi

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšana galvenokārt vērsta uz anestēziju, jo ar šo patoloģiju mugurkaula saknes tiek saspiestas, audi ap disku uzbriest, nervu šķiedras tiek saspiestas. Noņemot akūtās sāpes, jūs jau varat izmantot citas metodes, kuru mērķis ir atjaunot bojātā diska struktūru. Starpskriemeļu trūces gadījumā pacientiem tiek noteikti NPL, muskuļu relaksanti, spazmolītiskie līdzekļi, antidepresanti. Šiem fondiem ir vairākas nevēlamas blakusparādības, un to ilgtermiņa lietošana nenotiek bez sekām.

Kad sāpes kļūst pastāvīgas, medikamentu lietošana jau būs neefektīvs pasākums, kas tikai izraisa kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Šajā gadījumā alternatīva zāļu terapijai būtu starpskriemeļu trūces bloķēšana.

Mugurkaula blokāžu veidi

Blokādes atšķiras ar ievadīšanas vietu un aktīvo vielu. Lokalizācija ir epidurālā, paravertebrālā un epidurālā. Saskaņā ar aktīvo vielu izdala novocainiku, lidocainiku, merkainovju un citus.

Savukārt paravertebrālās vai paravertebrālās blokādes ir audi, diriģents, receptors, ganglinārs. Audu injekcijas ietver vielas ievadīšanu zem ādas. Receptoru injekcijas tiek ievadītas sprūda zonās. Vadītājs bloķē nervu šķiedru jutību. Ganglioni ir injekcijas nervu pinumu un mezglu veidā.

Izmantotie līdzekļi mugurkaula jostas daļas bloķēšanai:

  1. Vietējie pretsāpju līdzekļi (Novocain, Merkain, Lidokains). Novocainiskā blokāde ir visizplatītākā, tā iedarbojas dažu minūšu laikā pēc procedūras. Lidokainu lieto retāk, bet tas arī sāk ātri rīkoties, saglabājot efektu 3-4 stundas. Merkain tiek izmantots ļoti reti, tas sāk darboties tikai pēc 10-20 minūtēm, vienlaikus radot daudz nevēlamu reakciju. Starp vietējo pretsāpju līdzekļu nelabvēlīgo ietekmi var noteikt sliktu dūšu, pazeminātu asinsspiedienu, alerģisku reakciju.
  2. Kortikosteroīdu zāles (Diprospan, Kenalog, deksametazons, hidrokortizons). Zāles Kenalog ir ilgstoša iedarbība, to lieto locītavu un mugurkaula blokādēm, injicē vismaz 14 dienu pārtraukumus. Diprospan ir glikokortikosteroīds audiem un nervu blokādēm. Hidrokortizonu izmanto neironu blokādēm un sajauc ar anestēziju. Deksametazonam ir ātra iedarbība, bet relatīvi īss darbības periods, tas tiek ievadīts mīkstajos audos un nervu šķiedrās.
  3. B grupas vitamīni, zāles Voltaren, Lidaza, ATP, Papain. Šīs zāles lieto kā papildu vielas, ar kurām var sajaukt pretsāpju līdzekļus un kortikosteroīdus.

Perodurālā blokāde visbiežāk tiek noteikta patoloģijai jostas daļā, īsā laikā tam ir labs pretsāpju efekts.

Pirms pacienta turēšanas gulēt uz sāpēm. Pēc antiseptiskas ādas ārstēšanas un vietējās anestēzijas. Šādu blokādi veic apmēram 30 minūtes, bet vēl 2 stundas pēc procedūras pacientu pārrauga medicīniskais personāls.

Epidurālā forma tiek veikta ar spēcīgu sāpju sindromu. Injekciju veic vislielākās sāpes rajonā, kurā injicē anestēzijas līdzekli ar kontrastvielu. Procedūras laikā ārsts kontrolē kontrastvielas izplatīšanos mugurkaulā, izmantojot fluoroskopu.

Ar disku herniation daudziem pacientiem rodas sēžas nerva iekaisums un saspiešana. Lai atbrīvotos no hroniska procesa simptomiem, blokāde tiek veikta tieši nervā ar stratificētu audu infiltrāciju.

Starpkultūru blokāde tiek veikta, ja nervu saknes kairina dzemdes kakla reģionā. Šī parādība var būt osteohondrozes un traumatisku traumu iemesls. Kad mugurkaula jostas daļā ir herniated disks, gandrīz nekad netiek veikta starpskrūvju analgēzija, izņemot gadījumus, kad diagnosticētas vairākas starpskriemeļu diska trūces.

Procedūras sarežģījumi

Katram blokādes veidam ir komplikāciju risks, kas rodas, ja tiek pārkāpti antiseptiskie līdzekļi vai nepareizi izvēlēta ievadīšanas vieta un zāles. Visbiežākās kļūdas sekas procedūras laikā ir asiņošana un hematomas veidošanās. Retos gadījumos audu infekcijas injekcijas vietā.

Smagos gadījumos var rasties muguras smadzeņu membrānu bojājumi.

Ja viela tiek ievadīta neprecīzi, pastāv muskuļu bojājuma risks, tad attīstās mioze. Ja neiecietība pret atsevišķu fondu struktūru, rodas alerģiska reakcija. Īpašas komplikācijas ir saistītas ar viesnīcu pretsāpju līdzekļu un kortikosteroīdu lietošanu.

Procedūras nevēlamā reakcija var būt urīnpūšļa disfunkcija, kad ilgstošā anestēzijas ietekme pārtrauc sakralisko sakņu nervu impulsu. Šī parādība izraisa iegurņa orgānu darbības traucējumus, jo īpaši samazinās izdalītā urīna daudzums.

Neiroloģiskās izpausmes kļūst par bloķēšanas rezultātu, kad adata saskaras ar nerviem un muguras smadzenēm. To saspiešana, kā arī išēmija un abscess ārsta kļūdu dēļ noved pie neiroloģiskām komplikācijām.

Mugurkaula bloks ar trūci

Mugurkaula blokādi ar trūci lieto gadījumā, ja parastie pretsāpju līdzekļi nepalīdz. Tā ir mūsdienīga, efektīva tehnika, kas ātri aptur uzbrukumu paasinājuma periodā. Ir zināms, ka starpskriemeļu trūce ievērojami samazina dzīves kvalitāti, ierobežo mobilitāti un rada ievērojamu diskomfortu.

Tomēr daudzi pacienti nav skriejuši veikt blokādi, jo viņi baidās no iespējamām sekām. Tas ir bīstami, var teikt tikai ārstējošais ārsts, jo procedūrai ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Cik daudz blokāžu darbojas atkarībā no izvēlētās zāles un ievadītās zāles daudzuma. Saskaņā ar atsauksmēm, efekts saglabājas 1-2 mēnešus.

Starpskriemeļu trūces cēloņi un komplikācijas

Starpskriemeļu diski veic amortizācijas funkciju, nodrošinot mugurkaula elastību un elastību. Disks ir pārklāts ar noturīgu fibrīna membrānu, tās centrā ir kodols. Ar radušos defektu palīdzību šķidrums sāk plūst, izraisot nervu saspiešanu. Diska pārvietošana noved pie herniation. Hernial izvirzījumus diagnosticē galvenokārt 30-50 gadu vecumā.

Slimību ārstē neirologs. Varbūt nav ķirurģiska ārstēšana. Trūce var veidoties muguras traumu, smaga fiziska darba, intensīva sporta, kā arī liekā svara cilvēku dēļ. Slimības simptomi neparādās uzreiz, bet pēc kāda laika. Ārstēšanas taktika tiek noteikta tikai pēc vispusīgas pārbaudes un precīzas diagnozes. Tikai pēc tam iecelts epidurālā blokāde ar mugurkaula trūci.

Neskatoties uz stiprību, starpskriemeļu diskiem ir vājas vietas. Tajos nav asinsvadu, un tie barojas, šķidrumu izkliedējot caur apkārtējiem audiem. Jauda tiek aktivizēta, kad mainās šķidruma spiediens braukšanas laikā. Hipodinamija izraisa nepietiekamu uzturu, šķidruma tilpuma samazināšanos un diska stipruma samazināšanos. Šā iemesla dēļ ir šķiedru riņķa plīsums un trūce.

Tādējādi viens no izplatītākajiem slimības cēloņiem ir vielmaiņas procesu pārkāpums skriemeļos. Riska grupā ietilpst personas, kas cieš no osteohondrozes, kas izraisa deģeneratīvas degradācijas izmaiņas disku skrimšļa audos. No modificētā auda tiek veidoti tā sauktie. sāls saliņas, kas var ievainot disku.

Trūces klīniskās izpausmes

Muguras sāpes ir galvenais trūces veidošanās simptoms. Ar dzemdes kakla mugurkaula trūci, sāpju sindroms ir lokalizēts augšējā mugurā, kakla, dažreiz izstaro krūšu kaula, pacients bieži ir noraizējies par galvassāpēm. Ar slimības saasinājumu traumas vietā var būt audu pietūkums, hiperēmija un sāpes palpācijas laikā.

Sāpes ir dedzīgas, akūtas dabā, rodas, kad asas kustības, līkumi, rumpja, svara celšana. Sāpes var dot augšējām un apakšējām ekstremitātēm, būtiski ierobežojot kustību. Mugurkaula trūces izraisa refleksu izmaiņas, samazina jutību dažādās ķermeņa daļās.

Jostas daļas mugurkaula trūce palīdzēs tikt galā ar pārejošu nejutīgumu kājās un novērš sāpes. Slimība dažreiz notiek ar netipisku gaitu, kurā sāpes tiek traucētas epigastrijā, iegurņa orgānos un citās vietās. Tajā pašā laikā var būt urīna un zarnu kustības, seksuālās disfunkcijas un citu traucējumu pārkāpumi.

Kāpēc blokāde

Jostas mugurkaula un citu mugurkaula segmentu trūces starpskriemeļu blokāde ir nepieciešama, lai īslaicīgi "izslēgtu" sāpes, ietekmējot refleksa loka saites. Procedūrai ir terapeitiska un diagnostiska vērtība. Ja ārstam ir grūtības diagnosticēt, blokāde palīdz izveidot skaidru saikni starp patoloģiskās fokusa lokalizāciju un klīniskām izpausmēm.

Blokāžu šķirnes

Starpskriemeļu trūcei izmanto divu veidu blokādes:

  • epidurālā intralamināra ievadīšana: zāles sasniedz vidējo līniju starp mugurkaula procesiem;
  • transforaminālā anestēzija: zāles tiek injicētas mugurkaula nerva izejas reģionā no starpskriemeļu foramena.

Efektīvāka ir procedūras pirmā versija. Starp sekām ir iekaisuma samazināšanās, pietūkuma novēršana, sāpju mazināšana.

Veiktspējas tehnika

Pacients tiek novietots uz dīvāna, ieņemtais stāvoklis nedrīkst izraisīt sāpes. Anesteziologs nosaka injekcijas vietu. Kopumā vairākas injekcijas tiek veiktas dažādās vietās. Anestēzijas ietekme uz skarto zonu palīdz novērst spazmas un sāpes. Injekcija ir derīga apmēram mēnesi. Dažiem pacientiem sāpju sindroms pilnībā nepazūd, bet tikai izzūd. Šādos gadījumos ir nepieciešama kursa ārstēšana.

Tieši pirms iebrukuma injekcijas vietu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, manipulācijas veic, izmantojot plānu, ilgu sterilu adatu. Anestēzija tiek veikta abās skriemeļa pusēs. Parasti blokādes gadījumā jālieto lidokaīns, novokaīns vai pēdējo kombinācija ar hidrokortizonu. Ārsta uzdevums ir veikt injekcijas 1,5 cm soli pa mugurkaulu. Adatas ievietošanas dziļums ir 2–3 cm.

Procedūra nav patīkama, bet pacientam jāmēģina nepārvietoties. Lai mazinātu diskomfortu, injekcijas vieta tiek apstrādāta ar anestēzijas līdzekli. Adatu vispirms ievieto tik tālu, cik tas ir iespējams, tad tā daļēji tiek noņemta un aptuveni 2 cm virzīta uz procesu, optimālais invāziju skaits ir seši punkti katrā mugurkaula pusē. Manipulācija notiek iekārtas kontrolē, tiek izmantoti rentgenstaru dati.

Kas var būt sarežģījumi

Komplikācijas var rasties no nepareizas procedūras, kvalifikācijas trūkuma vai pieredzes trūkuma ar ārstu. Labākais, kas šādos gadījumos var notikt, ir blokādes efekta trūkums. Starp nopietnākām sekām ir tūlītēju alerģisku reakciju klātbūtne, nelielas asiņošanas attīstība, hematomu veidošanās. Pirms injekcijas ārstam pacientam ir obligāti jāsaņem alerģiska vēsture.

Ļoti bīstama komplikācija, kas var rasties jebkuras invazīvas iejaukšanās gadījumā, ir infekcija. Tagad tas notiek reti, jo visas slimnīcas un veselības aprūpes darbinieki ir ļoti stingras prasības attiecībā uz asepsijas un antisepsijas noteikumu ievērošanu. Attiecībā uz blokādēm izmanto vienreiz lietojamus sterilus instrumentus, sterilus medicīniskos šķīdumus un papildu materiālus.

Par ko un kā tiek veikta mugurkaula trūces bloķēšana

Kas ir blokāde? Šī medicīniskā manipulācija, kas tiek veikta slimnīcā. Tās mērķis ir sāpju mazināšana, iekaisums vai citas terapeitiskas iedarbības. Procedūru veic tikai kvalificēts speciālists, kas ir apmācīts šajā virzienā.

Darbības mehānisms

Blakusparādība mugurkaula trūcei balstās uz injicējamo zāļu terapeitisko efektu. Atkarībā no sāpju sindroma stipruma un iekaisuma parādībām tiek izvēlēts viens vai otrs medikaments.

Lai izprastu darbības mehānismu, ir nepieciešams izjaukt slimības patoģenēzi:

  1. Dažu faktoru dēļ ir traucēta skrimšļa audu struktūra starp skriemeļiem.
  2. Starpskriemeļu disku plaisas.
  3. Notiek starpskriemeļu disku audu izvirzīšanās (izvirzījums).
  4. Laika gaitā šī izvirzījums attīstās starpskriemeļu trūciņās - pulpālais kodols stiepjas ārpus starpskriemeļu diska robežas.
  5. Trūce izspiež nervu galus, izraisot sāpes un diskomfortu - sakņu sindromu, "zirga astes" pārkāpumu, išiass.

Ar narkotiku palīdzību, kas tiek injicēti, nervu impulsu piegāde no saspiestajiem nerviem tiek bloķēta un sāpes pazūd. Dažos gadījumos tas pilnībā izzūd, citos tas tikai nedaudz mazinās. Procedūras ietekme ilgst līdz 1 mēnesim.

Indikācijas un kontrindikācijas

Indikācijas par starpskriemeļu trūces blokādi:

  • Myositis (skeleta muskuļu iekaisums).
  • Disku izvirzījums vai starpskriemeļu trūce.
  • Mugurkaula osteohondroze.
  • Mugurkaula nervu šķiedru iekaisums.
  • Spondiloartroze.
  • Starpstudiju neiralģija.
  • Herpes zoster un postherpetic neiralģija.
  • Akūta un hroniska radikulopātija.
  • Lumbodynia (stipras sāpes jostas daļā).
  • Sāpes pēc mugurkaula lūzumiem.
  • Preventīvs pasākums pirms trūces operācijas.
  • Kā diagnostika, lai noteiktu starpskriemeļu trūces.

Šādai nopietnai medicīniskai manipulācijai ir kontrindikācijas:

  • Hipotensija.
  • Individuālā neiecietība pret narkotikām.
  • Grūtniecības un zīdīšanas periods.
  • Bērnu vecums (veselības apsvērumu dēļ).
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
  • Neiroloģiski traucējumi (epilepsija).
  • Nieru un aknu mazspēja.
  • Ādas slimības injekcijas vietā, izņemot jostas rozi.
  • Infekcijas iekaisuma procesa akūta stadija.
  • Febrilas valstis.
  • Asins koagulācijas traucējumi, antikoagulanti (tie tiek pārtraukti 3 dienas pirms procedūras).
  • Pacients ir bezsamaņā.
  • Myasthenia gravis

Klasifikācija

Atkarībā no ievadāmās zāles, mugurkaula blokāde ar trūci var būt:

  • Viena sastāvdaļa. Vietējās anestēzijas līdzekļi (Novocain hidrohlorīds) visbiežāk tiek izmantoti ātrai analgēzijai. Šādas blokādes netiek izmantotas pilnīgai ārstēšanai, nevis kā palīgprocedūra pagaidu sāpju mazināšanai.
  • Divu komponentu. Struktūrā ir 2 zāles (anestēzijas + glikokortikoīdu hormoni vai glikokortikoīdu hormoni + zāles, lai normalizētu asinsriti).
  • Daudzkomponentu. Injekcija ietver 3 vai vairākas zāles. Piemēram, Novocainic blokāde ar diprospanu trūcei mazinās sāpes ilgu laiku, un B vitamīni, kas veido injekciju, uzlabos nervu šķiedru vadītspēju.

Zāļu lietošanas vietā:

  • Intralaminārie medikamenti tiek injicēti gar centrālo līniju, mugurkaula skriemeļu procesu krustpunktā.
  • Transforaminal - narkotikas tiek injicētas vietās, kur iziet nervu saknes (foraminal foramen).

Atkarībā no bojātā mugurkaula ir:

Kā notiek procedūra

Mugurkaula trūce trūce tiek veikta pēc diagnostikas izmeklējuma: datorizētā tomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pirms EKG (elektrokardiogramma), asinsspiediena kontroles, asins analīzes ir svarīga loma.

Dzemdes kakla un krūškurvja apgabalos tiek anestēzēti tikai muskuļu virspusējie slāņi. Pietiekami īsā laikā injicējiet. Apakšējā muguras daļā jūs varat anestēzēt dziļos muskuļu slāņus, kas ļaus sasniegt izteiktu un ilgstošu pretsāpju efektu.

Medicīnā ir divu veidu izvirzījumi vai mugurkaula trūces blokāde:

  • Paravertebral ir vispārēja koncepcija, kas nozīmē narkotiku ievadīšanu mugurkaula tiešā tuvumā.
  • Epidurāli - narkotikas tiek injicētas epidurālajā telpā, kas ir slēgta un izvietota krustu līmenī.

Paravertebrālo blokādi

Paravertebrālo blokādi izmanto ne tikai kā terapijas palīglīdzekli, bet arī kā diagnostikas procedūru starpskriemeļu izvirzījuma apstiprināšanai. To veic neiroķirurgs vai pieredzējis neirologs. Labai terapeitiskajai iedarbībai ir blokāde ar diprospanomu vai prokaīna blokādi ar mugurkaula trūci.

Manipulācija notiek divos posmos:

  1. Sagatavošanas posms. Pacients atrodas uz vēdera, un speciālists palpators nosaka vislielākās sāpes. Šī vieta ir ieeļļota ar antiseptisku un vietēju anestēziju.
  2. Faktiski procedūra. Pēc anestēzijas stāšanās spēkā speciālists ieņem biezu, garu adatu (garums 10 cm). Ar šo adatu viņš piestiprina skarto zonu un injicē zāles. Narkotikas tiek lietotas saskaņā ar īpašu shēmu noteiktos punktos ap patoloģisko fokusu.

Epidurālā blokāde

Epidurālā blokāde ar mugurkaula trūci pieļauj mugurkaula sakrālās un jostas daļas anestēziju. Pirms manipulācijas tiek veikta CT skenēšana ar kontrastvielu (jodu), lai iegūtu precīzu attēlu, jo tas nozīmē dziļāku zāļu lietošanu. Tiek veikta arī EKG, asins un spiediena testu uzraudzība.

Posmi:

  1. Sagatavošanas posms. Kontrastviela tiek injicēta pacienta ķermenī, pēc tam ārsts pārbauda viņa fluoroskopu caur mugurkaulu.
  2. Procedūras veikšana. Pacients ir novietots uz sāniem, ar ceļiem saliekts. Nepieciešams aizvērt anālo atveri ar sterilu materiālu. Injekcijas vieta ir ieeļļota ar antiseptisku līdzekli. Zāles ilgstoši lieto saskaņā ar shēmu (vismaz 40-50 minūtes). Pēc procedūras pacients tiek novērots vairākas stundas.

Iespējamās komplikācijas

Vai bloķēšana ir bīstama? Nē, ja to veic profesionāls pārstāvis. Bet analfabēts izpildījums var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • Smaga asiņošana, ko izraisa adatu bojājumi lieliem kuģiem.
  • Elpošanas mazspēja, samaņas zudums, konvulsīvs sindroms, ko izraisa alerģiska reakcija pret zālēm.
  • Neiroloģiskas problēmas, kas saistītas ar mugurkaula bojājumiem.
  • Vietējie vai vispārinātie infekcijas procesi rodas, ja nav ievēroti aseptikas un antisepsijas noteikumi.

Jebkura komplikācija prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Agrāka medicīniskā aprūpe tiek sniegta pacientam, jo ​​lielākas ir iespējas veiksmīgai atveseļošanai.

Jostas mugurkaula vai jebkuras citas mugurkaula daļas trūces starpskriemeļu blokāde ir nopietna un atbildīga procedūra. Tas prasa maksimālu koncentrāciju un uzmanību gan no pacienta, gan ārsta. Cilvēka veselība ir atkarīga no tās panākumiem. Tādēļ ir vērts uzklausīt medicīnas speciālistus, lai tie ievērotu viņu ieteikumus. Šajā gadījumā viss iet labi, neradot komplikāciju risku.

Kā un kāpēc blokādes ar mugurkaula trūciņām

Cilvēki, kuriem muguras sāpes jau ir pazīstamas ikdienas dzīvē, nevar izvairīties no mugurkaula trūce. Mugurkaula trūce ir efektīva, efektīva metode sāpju mazināšanai. Starpskriemeļu trūce pasliktina mobilitāti, rodas audu iekaisums, nervi tiek saspiesti, rodas stipras sāpes. Vai mugurkaula blokāde ar trūce ir bīstama? Nav bīstamāka par pašu slimību. Procedūru veic kvalificēts un pieredzējis speciālists, kad nepieciešama nervu anestēzija. Tas ir patoloģijas avots.

Šī ir ļoti steidzama problēma cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu. Tiem, kas pavada daudz laika aiz riteņa, pie datora vai nodarbojas ar smagu fizisko darbu, sportu. Cilvēki cieš, bet visbiežāk meklēt medicīnisko palīdzību pārāk vēlu. Daudzi uzskata, ka sāpes būs pašas. Visbiežāk viss ir daudz sarežģītāks un nopietnāks.

Trūces cēloņi un sekas

Starpskriemeļu diski - veida amortizatori, kas atrodas starp skriemeļiem, nodrošina mugurkaula elastību un elastību. Disks sastāv no cieta čaumala - tas ir šķiedrains gredzens, serdeņi - mīkstais kodols. Tā gadās, ka bezrūpīga kustība var sabojāt šķiedru gredzenu. Šķidrums no kodola izplūst caur bojātajām vietām, nervi tiek saspiesti. Disks ir saspiests un pārvietots uz sāniem, parādās trūce.

Starpskriemeļu trūce - muguras diska traumas. Diagnosticēts trīsdesmit līdz piecdesmit piecu gadu vecumā. Šajā slimībā ir iesaistīti ārsti - neirologi. Pēc statistikas datiem, trūce veidojas simts no divdesmit pieciem tūkstošiem cilvēku. Pārmērīga ir ķirurģiska trūce.

Mājsaimniecības, arodslimības, klases ar lielu svaru trenažieru zālē. Hernia simptomi var neparādīties uzreiz, bet pēc kāda laika. Tikai pēc diagnozes pārbaudes un noteikšanas ārsts nosaka mugurkaula trūces blokādi. Starpskriemeļu disku vājie punkti: asinsvadu trūkums, noderīgu vielu piegāde notiek, šķidruma izplatīšanos no tuviem skriemeļiem un audiem. Mugurkaula kustības laikā uzturs ir aktīvāks.

Kustība, locīšana, locīšana ar maksimālo amplitūdu var izraisīt mugurkaula pareizās struktūras iznīcināšanu. Mugurkauls zaudē savu mobilitāti, starpskriemeļu diski ir nepietiekami nodrošināti ar barības vielām, kļūst mazāk spēcīgi, neelastīgi, zaudē ūdeni, mugurkauls sāk izžūt. Šķiedru gredzeni pakāpeniski lauž, kā rezultātā izveidojas starpskriemeļu trūce. Šajā gadījumā galvenais patoloģijas cēlonis ir vielmaiņas traucējumi starpskriemeļu diskos. Viens no iespējamiem cēloņiem ir osteohondroze, krūšu audu distrofiska pārmaiņa.

Kad osteohondroze bojātā audu vietā veidojas sāls uzkrāšanās, kas savādi pietiekami veic aizsargfunkciju. Tas aug, lai aizsargātu bojāto disku no patogēno baktēriju iekļūšanas. Ja šī problēma netiek ārstēta, sāls uzkrāšanās laika gaitā tiek iznīcināta un uzkrājas, tā kļūst arvien lielāka. Starpskriemeļu disks cieš no spiediena no visām pusēm un beidzot mainās, veidojot trūci.

Blokādes tehnika

Kā blokāde notiek ar mugurkaula trūci: pacients atrodas uz dīvāna, kas rada smagu sāpju rašanos. Ar monitora palīdzību ārsts nosaka injekcijas vietu. Vairākas injekcijas tiek veiktas dažādās muskuļu slāņa daļās. Spēcīgākā sāpju vieta ir caurdurta ar anestēzijām, spazmas iziet. Blokādes pozitīvā ietekme var ilgt līdz mēnesim. Ir gadījumi, kad sāpes nepazūd, bet izzūd. Šajā gadījumā procedūra tiek atkārtota vairākas reizes.

Pacienta pārbaude. Tālāk narkotikas tiek injicētas sāpīgākajās jomās. Tas palīdzēs mazināt krampjus, novērst akūtas sāpes, palielināt mobilitāti. Injekcijas vietu ārstē ar antiseptisku līdzekli. Anestēzija tiek veikta abās skriemeļu pusēs. Injekcijas šķīdums no novokaīna un hidrokortizona. Dzemdes kakla mugurkaula, otrā - septītā skriemeļa, blokādi veic, izmantojot sānu piekļuvi.

  • Noteikti izlasiet: kā veikt injekcijas ar jostas daļas mugurkaula trūci?

Anesteziologa uzdevums ir izdarīt virkni injekciju katru pusotru centimetru gar mugurkaulu, ieviešot adatu līdz diviem līdz trim centimetriem. Šajā laikā pacients cenšas būt pacietīgs, palīdz ārstam, pagriežot galvu pretējā virzienā no injekcijas.

Lai veiksmīgi bloķētu starpskriemeļu trūci mugurkaula jostas daļā, pacients tiek piestiprināts pie dīvāna. Anesteziologs zondē muguras sāpīgo vietu ar gaismas kustībām, lai noteiktu, kur sāpes ir spēcīgākās. Atrodot optimālu injekcijas vietu, apstrādā ādu ar antiseptisku līdzekli, anestezē injekcijas vietu. Tad, pagriežot atpakaļ četrus centimetrus prom no mugurkaula mugurkaula pamatiem, adatu viegli ievieto šķērsvirzienā. Pirmkārt, adata tiek ievietota, līdz tā apstājas, pēc tam, kad tā ir daļēji noņemta, virzot divus centimetrus uz procesu.

Blokādes gadījumā speciālists izvēlas sešus punktus abās mugurkaula pusēs. Kur tas ir atkarīgs no sāpju pakāpes pacientam. Lai izvairītos no nepareiziem lēmumiem, visu procesu kontrolē ar rentgena iekārtām. Ja blokāde tiek veikta pareizi, pacientam drīz būs spēcīgs pretsāpju efekts. Izņems muskuļu spazmas, izzūd pietūkums, iekaisums pazūd.

Terapeitiskais efekts ilgs tik ilgi, kamēr anestēzijas efekts būs aptuveni trīs nedēļas. Starpskriemeļu trūces blokādi var veikt vairākas reizes. Ārstēšanas kursā ir līdz pat četrām blokādēm.

Kādi blokādes veidi ir piemērojami

Mugurkaula trūce ir atkarīga no injekcijas vietas un narkotiku, kas ir daļa no tā. Katram gadījumam un turpmākām darbībām tiek piešķirts individuāls, ņemot vērā trūces attīstības pakāpi. Galvenais - lai atvieglotu sāpes, lai varētu droši veikt terapiju:

  • Ar transforaminālo injekciju tiek veikta injekcija vietā, kur nervu gals iziet no mugurkaula;
  • Ar intralamināru injekciju injekcijas tiek veiktas tieši starp mugurkaula procesiem;
  • Epidurālā bloka laikā anesteziologs veic injekciju starpskriemeļu zonā. Tajā pašā laikā viņš vada kontrastvielu, lai izsekotu adatas iespiešanās vietu un zāļu izplatīšanas ceļu. Epidurālai blokādei ir īslaicīga, bet ļoti spēcīga ietekme.

Kādas zāles lieto

  • Anestēzijas līdzekļi - sāpju mazināšanai;
  • Pretiekaisuma līdzekļi - lai cīnītos pret infekcijām;
  • Medikamentu maisījums ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Kad mugurkaula trūce ir bloķēta, zāles iedarbojas uz audiem, nervu galiem trūces lokalizācijas vietā.

Novocainiska blokāde ar mugurkaula trūci

Parastā blokādes metode, ko raksturo novokīna un citu zāļu ātra pretsāpju iedarbība. Trūces vietā narkotiku koncentrācija ir maksimāla. Ārsts izsauc blokādes ārstēšanu, kad trūce jau ir izveidota, ar starpskriemeļu disku izvirzīšanu, sekvestrāciju, kā arī dažādas patoloģijas.

Vietējās anestēzijas līdzekļi ātri mazina sāpes. Bloķēšanas procedūra ir sāpīga. Pēc sāpju spazmu izzušanas procedūra turpinās, un ārsts veic precīzākas injekcijas.

Izmanto anestēzijas līdzekļus

  • Lidokains - divas līdz trīs stundas;
  • Novocain - sāpju mazināšanas ilgums ir mazāks, bet sāpes ir ātrākas;
  • Merkain - ilgākais darbības ilgums. Iespējamas sirdsdarbības problēmas, ko reti lieto.

Prokaina blokādes kontrindikācijas

  • Infekcijas slimības ar iekaisuma procesiem;
  • Drudzis;
  • Alerģijas;
  • Dažādas nervu sistēmas slimības;
  • Dažādi trūkumi;
  • Nav ieteicams grūtniecēm;
  • Sirds problēmas ir aizliegtas;
  • Epilepsija;
  • Kontrindicēts ar pazeminātu spiedienu;
  • Aizliegts ar dažādiem sindromiem.

Norādes par blokādi

  • Mugurkaula spondiloartroze ir osteoartrīta forma, ko raksturo mugurkaula locītavu bojājumi. Izmaiņas nāk no locītavu skrimšļiem, tās kļūst plānākas un mazāk elastīgas, pieskaras locītavas maisiņam, tuvākajām kaulu zonām, notiek kaulu izaugšana;
  • Myositis ir muskuļu iekaisuma process. Ir muskuļu, kakla, muguras, plecu mioze. Slimība var ietekmēt ādu, tad tā ir dermatomitoze. Ir miozīts un polimitoze. Tas ir atkarīgs no skarto muskuļu skaita;
  • Radikulīts ir muguras nervu iekaisums;
  • Neiralģija - dažādu nervu lokālas sāpes;
  • Trūce - detaļu izvirzīšana dažādās dobumos.
  • Osteohondroze ir dažādu mugurkaula audu bojājums. Diski starp skriemeļiem ir saspiesti;
  • Izvirzīšana - diska saspiešana, nesalaužot šķiedru gredzenu, līdz septiņiem milimetriem.

Osteoartrīta blokāde

  • Hidrokortisona acetāts. Vieglas slimības simptomu ārstēšana;
  • Diprospanom. Ātri sāk rīkoties un noņem sāpes uz ilgu laiku. Zāles sāk strādāt pēc divām trim stundām, pietiekami četras nedēļas. Procedūra ir nesāpīga, tāpēc tā notiek bez anestēzijas līdzekļiem. Tam ir pretiekaisuma iedarbība. Devas nosaka ārstējošais ārsts.
  • Kenalogs Tas darbojas divdesmit četras stundas pēc injekcijas. Efekts ir četras nedēļas.

Mugurkaula trūce trūce ir šī procedūra bīstama? Ideālā gadījumā tikai zāles izrakstījis ārsts. Nekādā gadījumā neinjicējiet pats. Individuālu ārstēšanu nosaka tikai pēc pilnīgas pārbaudes. Internetā jūs varat atrast atsauksmes par konkrētu klīniku un ārstu.

Kas palīdz bloķēt jostas mugurkaula trūces

Pacienta, kam diagnosticēta starpskriemeļu trūce, dzīvi būtiski sarežģī stipra muguras sāpes. Tie var būt tik intensīvi, ka neļauj gulēt vai strādāt. Persona pastāvīgi domā, cik sāp viņa muguras un mēģina samazināt fizisko aktivitāti.

Blakuss ar mugurkaula jostas daļas trūciņu bieži vien ir vienīgais veids, kā mazināt sāpīgas sajūtas. Pateicoties ārstnieciskajām vielām, kuras ārsts ievada mugurkaulā, ir iespējams apturēt sāpes vairākas stundas vai dienas.

Kāpēc mana mugura sāp ar starpskriemeļu trūci

Starpskriemeļu trūce vai mugurkaula trūce ir stāvoklis, kad starpskriemeļu diski, kas parasti ir elastīgi skrimšļi ar pusšķidru saturu, sauss, saplacināts, pārsprāgt, saturs izspiež un izspiež tuvumā esošos nervus.

Katru gadu mugurkaula trūce “aug jaunākiem”, un iemesls ir mūsu slinkums: mēs dodam priekšroku ceļot ar automašīnu, gulēt uz dīvāna, nevis staigāt un veikt vingrinājumus, strādāt daudziem no mums, pie datora. Muguras muskuļi vājinās, visa slodze uz ķermeņa vertikālu novietošanu balstās uz mugurkaulu, starpskriemeļu diski nespēj izturēt spiedienu, saplacināt un izspiesties pāri skriemeļa robežām, veidojas trūce.

Trūce nospiež nervu saknes, kas stiepjas no muguras smadzeņu un mugurkaula uz perifērijas orgāniem. Spiediena dēļ ir sāpes, reizēm tik smagas, ka tās kļūst tumšākas acīs. Nevar runāt par parastu dzīves kvalitāti, tāpēc pacienti ir bloķēti, ti, tie bloķē sāpes.

Ja mugurkaula blokāde ir norādīta trūcei

Ar starpskriemeļu disku trūces cilvēki dzīvo gadiem ilgi un ne vienmēr cieš no akūtas sāpes. Dažreiz cilvēks pat nezina par trūces klātbūtni. Ja slimība ir tikai attīstījusies un vēl joprojām nav asu sāpju sindroma, un arī tad, kad pacients ir remisijā, nav nepieciešams bloķēt.

Ja ir notikusi pastiprināšanās, pacients jūtas asas asas sāpes un visu diennakti un ilgu laiku ārsts nosaka jostas trūces blokādi. Tas ir šis trūce, kas dod visdzirdīgāko sāpes, kas sedz apakšējo muguru un atdod kāju. Akūtā stadijā personai nav iespējams sēdēt un gulēt normāli, nemaz nerunājot par pārvietošanos.

Šajā gadījumā var palīdzēt tikai blokāde, kurai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm:

  1. Tas nodrošina ātru un spēcīgu sāpju mazināšanas efektu;
  2. Blakusparādību risks, lietojot zāles, ir minimāls, jo tas nekavējoties nonāk pie sāpju avota un aptur to;
  3. Blokāde var un ir jādara atkārtoti, tas ir, ar divu līdz pusi desmitu injekciju kursiem;
  4. Zāles, kuru injicēšana jums ir, var novērst iekaisumu un muskuļu spazmas, pietūkumu.

Diemžēl slimības paasināšanās laikā blokāde ir vienīgais veids, kā palīdzēt personai atgriezties normālā dzīvē. Mugurkaulā nav praktiski nekādu asinsvadu, kas varētu nogādāt zāles bojātajā zonā. Un zema mobilitāte trūces paasinājuma laikā samazina mugurkaula uzturu gandrīz uz nē. Tikai injekcijas kļūst par palīdzību.

Kontrindikācijas

  • Asins koagulācijas traucējumi. Injekcija var izraisīt nekontrolētu asiņošanu un muguras smadzeņu bojājumus.
  • Infekcijas slimības. Lai izvairītos no komplikāciju rašanās pacientam un medicīniskā personāla infekcijas riska, labāk ir atlikt blokādi līdz atveseļošanai.
  • Neapzināts pacients. Zudušās personas gadījumā nav iespējams novērtēt sāpju pakāpi.
  • Alerģija pret zāļu sastāvdaļām. Pastāstiet savam ārstam, kādas zāles jums ir nepanesamas. Viņš varēs uzņemt analogu.
  • Smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Anestēzijas līdzekļi var ietekmēt sirds ritmu un izraisīt sirdslēkmi.
  • Aknu slimība. Zāļu sastāvdaļas metabolizējas aknās. Ja viņa ir slikta, blokāde var kaitēt pacientam.
  • Kuģu hipotonija, myasthenia. Anestēzijas līdzekļi negatīvi ietekmē asinsvadus un bojāto muskuļu stāvokli;
  • Epilepsija. Blokāde var stimulēt uzbrukumu.
  • Grūtniecība Nav zināms, kā zāles ietekmēs dzemdes un augļa tonusu.

Blokāžu veidi

Viens nosaukums - blokāde - apvieno vairākas šīs procedūras šķirnes. Ko tieši jums vajag, to var atrisināt tikai neirologs vai neiroķirurgs. Blokādes ir:

  1. Audums Injekciju veic audos, kas atrodas blakus bojātajai mugurkaula daļai.
  2. Receptors. Injekcija tiek veikta bioloģiski aktīvos punktos. Viņi var koncentrēties uz ādu, muskuļiem, saitēm.
  3. Diriģents. Bloķētie nervi, sāpju impulsu vadīšana. Narkotiku lietošana var būt epidurāla, epidurāla, para- vai perineurāla, paravaskulāra.
  4. Gangliona blokāde. Injekciju ievieto simpātisko gangliju reģionā.

Saskaņā ar teritoriju, kurā atrodas blokādes, tās ir sadalītas:

  • Dzemdes kakla;
  • Krūšu kurvja;
  • Torako-jostas daļa (krūšu mugurkaula pārejai uz jostasvietu);
  • Jostasvietas;
  • Coccyx;
  • Sacrum;
  • Sēžas nervs;
  • Occipital nervs;
  • Supra-scapular nervu un citi.

Darbības blokāde trūce mugurkaula

Pacientu injicējamo zāļu sastāvā ietilpst anestēzijas līdzekļi - novokains vai lidokaīns. Viņi uz laiku bloķē nervu impulsu pārnešanu no sāpju avota uz smadzenēm, un persona pārtrauc sāpju sajūtu. Ja narkotiku sastāvā nav papildus anestēzijas līdzekļu, šādas zāles sauc par vienu vai vienkomponentu. Viņi tikai dažas stundas nejutās.

Papildus anestēzijas līdzekļiem preparāts var saturēt vitamīnus, hormonus, pretiekaisuma līdzekļus, kas palīdz ātri pārnest slimību no akūta uz hronisku fāzi, jo nav iespējams pilnībā izārstēt starpskriemeļu trūces. Šādas zāles sauc par daudzkomponentu.

Kādas zāles lieto

Monokomponentu narkotikām ir:

  • Novocain, lidokaīns - vietējie anestēzijas līdzekļi. Ražošana - Krievija. Izmaksas 2018. gada martā: Novocain 10 ampulas - no 40 rubļiem. Lidokains 10 ampulas - no 33 rubļiem.
  • Markain (bupivakainas aktīvā viela) ir vietējā anestēzija spinālās anestēzijas gadījumā. Ražošana - Francija. Izmaksas 2018. gada martā: 5 ampulas - no 984 rubļiem.
  • Markaīna analogi: bupivakains (Krievija) - no 434 rubļiem, Maxikain (Krievija) - no 458 rubļiem.
  • Milgamma (Vācija). Sastāvdaļas: Neirotropiskie B vitamīni un lidokaīns. Tas mazina sāpes, stiprina vietējo asins plūsmu, labvēlīgi ietekmē nervu sistēmu, mazina iekaisumu. Izmaksas 2018. gada martā: 5 ampulas - no 266 rubļiem.
  • Kombilipen (Krievija). Satur multivitamīnu kompleksu, lidokaīnu. Anestēzijas, nodrošina asins piegādi un uzturu nerviem. Izmaksas 2018. gada martā: 5 ampulas - no 170 rubļiem.
  • Neiromultivitis (Austrija). Sastāvs ir identisks milgamme un combilipene: nervu sistēmai nepieciešamajiem vitamīniem, bet bez lidokaīna. Izmaksas 2018. gada martā: 5 ampulas - no 212 rubļiem.

Narkotikas, kas ir līdzīgas milgamme un combilipene iedarbībai: neirobions (Vācija, 3 amp. 305 rub.), Atbilst (Krievija, 10 amp. 248 berzēt.)

Mēs sniedzam pamatinformāciju. Tikai neirologs vai neiroķirurgs var noteikt šīs vai citas zāles, ņemot vērā Jūsu ķermeņa īpašības, tendenci uz alerģijām.

Blokāde

Blokāde tiek veikta tikai medicīnas klīnikā, ievērojot visus aseptikas noteikumus. Bieži vien tiek veikti blokādes tiem, kas tiek ārstēti slimnīcā. Ja pacientam ir ambulatorā ārstēšana, viņš ik pēc dažām dienām ierodas klīnikā, lai veiktu procedūru, un tajā pašā dienā atgriežas mājās.

Pacientu novieto uz dīvāna, uz leju. Mugurai, it īpaši jostas daļā, jābūt bez apģērba. Injekcijas vietu ārstē ar antiseptisku līdzekli. Ārsts slēpj vietu, kur atrodas sāpju avots, un injicē to. Dažreiz, lai padarītu blokādi pēc iespējas efektīvāku, dažādās vietās aizņem vairākus kadrus.

Pēc procedūras pacientam ir atļauts pacelties no dīvāna un atpūsties mazliet ērtā stāvoklī, lai medikamentam būtu laiks rīkoties. Pēc dažām minūtēm jūs varat doties mājās.

Mugurkauls ir sarežģīta un svarīga mūsu ķermeņa daļa. Caur to iet muguras smadzenes, no kurām iziet lielie nervi. Mazākās neprecizitātes injekcijā saskaras ar nopietnām sekām veselībai. Tikai neirologam, neiroķirurgam, mugurkaula ārstam vai traumas speciālistam ir pietiekamas zināšanas par anatomiju, kvalifikāciju un spēju precīzi injicēt nervu sakni vai muguras smadzenes. Jūs nevarat uzticēties šādai nopietnai procedūrai medmāsai, nemaz nerunājot par mēģinājumu to darīt mājās. Tas ir saistīts ar nopietnām komplikācijām, tostarp invaliditāti.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas var rasties pēc jebkuras medicīniskas procedūras. Pēc mugurkaula trūces bloķēšanas retos gadījumos var parādīties:

  • Asiņošana;
  • Brūces infekcija vai muguras smadzeņu odere;
  • Muskuļu, saišu, asinsvadu bojājumi;
  • Alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
  • Urīnpūšļa īslaicīga disfunkcija.

Urīnpūšļa disfunkcija ir īslaicīga, visbiežāk to izraisa pārāk daudz anestēzijas līdzekļu, kā rezultātā īslaicīgi zaudē kontroli pār urīnpūšļa jutību. Bet muguras smadzeņu bojājumi var izraisīt ļoti nopietnas sekas, tāpēc jebkurai negatīvai ķermeņa reakcijai nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Komplikāciju biežums pēc mugurkaula trūces bloķēšanas ir neliels. Tas ir atkarīgs no ārsta kvalifikācijas un pieredzes, kā arī no tā īstenošanas stingrības. Ar pienācīgi sagatavotu blokādi un sagatavošanos tam nav sarežģījumu.