Ashot blokāde

Vēders

Īss apraksts:
Reklāmas bloķētājs: "Ieslēgt un aizmirst"

Android nepieciešams: 5 un vairāk
Krievu saskarne: Nē
Izstrādātājs: Blokada
Mājas lapa: http://blokada.org/

Post ir rediģētsKEEPERekb - 29.01.19, 21:06

Grupa: Draugi w3bsit3-dns.com
Ziņojumi: 2374
Reģistrācija: 12/23/12
Oneplus 5 6/64

Grupa: Draugi w3bsit3-dns.com
Ziņojumi: 9933
Reģistrācija: 09/14/15
Xiaomi Mi Max 2 4/64

Grupa: Aktīvie lietotāji
Ziņojumi: 27
Reģistrācija: 06/23/10
Samsung GT-S5610

Tātad, šeit tas šķiet kā atslēga caur VPN. Adguard vai AdAway ir rakstīts Adguard tīmekļa vietnē.

YouTube lietojumprogrammā reklāma nav bloķēta.

Grupa: Draugi w3bsit3-dns.com
Ziņojumi: 7074
Reģistrācija: 01/24/15
Apple iPhone 5s

Grupa: Draugi w3bsit3-dns.com
Ziņojumi: 816
Reģistrācija: 04/11/11
Xiaomi Mi 8

jā, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu, tulkojums nebūtu ievainots

Post ir rediģētsBrogy - 07.06.17, 19:40

Grupa: Draugi w3bsit3-dns.com
Ziņojumi: 2374
Reģistrācija: 12/23/12
Oneplus 5 6/64

Post ir rediģētsHepolise - 12.06.17, 20:20

Blokada v1.2.3 [Nav root - AD bloķētājs Android]
Kas jauns
v1.2.3
Izmaiņas savienojuma savienojumam.
Blokada-1.2.3.apk (9,65 MB)

Post ir rediģētsAlex0047 - 11.06.17, 16:42

Grupa: Draugi w3bsit3-dns.com
Ziņojumi: 2374
Reģistrācija: 12/23/12
Oneplus 5 6/64

Blokada v2.0.1 [Nav root - AD bloķētājs Android]
Kas jauns
v2.0.1
Šis ir apkopes izdevums, kas labo
Fiksējiet zaudētus filtrus (saimnieku skaits 0)
Nosakiet maldinošu "Loading." Ziņojumu, kamēr Blokada ir aktīvs
Atjaunināt tulkojumus
Android 4.0.3+
Blokada Origin-2.0.1-origin.apk (9,08 MB)

Blokada v2.0.2 [Nav root - AD bloķētājs Android]
Kas jauns
v2.0.2
Labot, ka pareizi nereaģē uz savienojuma izmaiņām
Pievienojiet tulkojumus vācu un holandiešu valodā
Atjaunināt tulkojumus
Nelieli kļūdu labojumi
Android 4.0.3+
Blokada Origin-2.0.2-origin.apk (9.1 MB)

Blokada v2.0.4 [Nav root - AD bloķētājs Android]
Kas jauns
v2.0.4
Pārstrādāt lietotņu savienojamību / sāknēšanas / palaišanas darbību, lai ievērojami palielinātu uzticamību
Ievadiet slēdzi “Tikai tiešsaistē”, lai ļautu lietotājiem kontrolēt Blokada uzvedību savienojumu izmaiņu gadījumā
Pievienojiet malajiešu tulkojumus
Atjaunināt tulkojumus
Nelieli kļūdu labojumi
Android 4.0.3+
Blokada Origin-2.0.4-origin.apk (9.11 MB)

Grupa: Draugi w3bsit3-dns.com
Ziņojumi: 134
Reģistrācija: 02.10.16

Tikai caur serveri darbojas programma? /, Kā arī adguard un tamlīdzīgi, nesagriežot statistiku?

Post ir rediģēts - 04.08.17, 20:49

Grupa: Draugi w3bsit3-dns.com
Ziņojumi: 2374
Reģistrācija: 12/23/12
Oneplus 5 6/64

Grupa: Draugi w3bsit3-dns.com
Ziņas: 1877
Reģistrācija: 09/19/11
8. gods FRD-L09

Tas tiešām darbojas. Līdz šim, protams, es strādāju ar viņu tagad, bet pirmie iespaidi ir pozitīvi. Izmērs ir niecīgs un funkcionāls. Tikai divas abonementi manām vajadzībām.
Tiek veikts godīgs aprēķins par bloķētajām reklāmām (ne vairāk kā 9000 viltotu, piemēram, “tauku zaļo vairogu”) un saglabāto satiksmi.
Man lokalizācija ir violeta, man ir angļu sistēma.

Post ir rediģētsWrc200 - 09.08.17, 22:25

Dzemdes kakla mugurkaula blokāde

Dzemdes kakla mugurkaula bloķēšana ir metode sāpīgu sajūtu mazināšanai sakņu sāpju sindromu laikā. Blokāde lieliski mazina sāpes, apturot nervu šķiedras impulsus. Atkarībā no blokādes atrašanās vietas, efekts mainīsies, tāpēc tas ir jāievieto punktētā un izveicīgā rokā. Blokādes veikšana mājās ir neiespējama, jo tā prasa lielu profesionalitāti un sterilitāti. Nesekmīgas blokādes gadījumā ir iespējama mugurkaula un tās membrānu neskaidra bojājuma attīstība, kas apdraud cilvēka dzīvi. Blokādei ir vismazākais kontrindikāciju skaits, kas padara to par universālu metodi cīņā pret sāpēm.

Pastāvīga sāpes ir bīstamas ne tikai, samazinot dzīves kvalitāti, bet arī sāpīga fokusa veidošanās cilvēka smadzenēs. Tā ir nervu šūnu ķermeņu grupa, kas, pastāvīgi saskaroties ar signālu, sāk savu indukciju, kas spontāni var izraisīt neironu darbību. Šādas parādības sauc par epilepsijas lēkmes un ļoti bīstamas cilvēkam nekontrolējamas slimības dēļ.

Kas ir blokāde

Blokāde ir nātrija bloķējošo vielu ievadīšana kaklā, nervu vai muguras gangliona ķermenī. Kā daļu no blokādes parasti izmanto lidokaīna vai novokaīna šķīdumu, kas sajaukts ar sāls šķīdumu. Turklāt sastāvs var saturēt zāles, vitamīnus un citas vielas, kas nepieciešamas terapijai. Pats princips ir balstīts uz nātrija kanālu bloķēšanu. Impulss nervu šūnā veidojas elektriskās potenciāla atšķirības dēļ membrānas iekšpusē un ap to. Ja rodas kairinājums, piemēram, spiediens vai cits impulss, šūnas potenciāls sāk mainīties. Atsevišķās vērtībās nātrija sāk iekļūt, kas turpina pulsa veidošanas procesu.

Lidokains un novokaīns ir nātrija kanālu aizvietotāji. Kad tās ir šūnu vidē, tās bloķē kanālu un sūkņa paplašināšanos, kas noved pie nervu impulsa radīšanas apspiešanas.

Sāpes pēc būtības ir spēcīgs impulss no šūnas uz smadzenēm. Ja nespēj radīt pulsu, audu radītā sāpes pazūd. Zāļu izvēle balstās uz sāpju raksturu. Lidokains ir spēcīgāks bloķētājs ar īsāku iedarbības ilgumu, tas ir piemērots smagas sāpes ārkārtas gadījumos. Tieši pretēji, novokainam ir apmēram pusotru reizi ilgāks periods ar vājāku akumulācijas uzkrāšanos šūnās, tāpēc tas ir piemērots vājam sindromam, kas prasa ilgstošu sāpju mazināšanu.

Pati metode jau sen ir izmantota neiroloģijā un anestezioloģijā. Lai izmantotu blokādi, ir jāzina nervu sakņu atrašanās vieta un to projekcija uz cilvēka ķermeņa. Tos vada tikai ārsti, tādā gadījumā junioru un medmāsu darbinieki drīkst uzturēt tikai pacientu.

Procedūra izmanto sterilus instrumentus - adatu un šļirci. Blokādes gadījumā tiek izmantota īpaša plāna un iegarena adata, kas ļauj nesāpīgāk iekļūt mugurkaula audos. Arī pats šķīdums ir sterils, kas novērš iespēju, ka mikroorganismi nonāk muguras smadzenēs. Par blokādi ir nepieciešami sterili apstākļi, kas ir sasniedzami slimnīcā. Procedūras vai mazā ārstējošā ārsta blokāde jāiesniedz medmāsas vai medmāsas klātbūtnē. Pacienti ar akūtu sāpēm var būt piesaistīti pie dīvāna, lai novērstu iespēju, ka adata saplīsīs.

Kad likts

Blokāde ir universāls līdzeklis sāpju mazināšanai. To lieto ne tikai osteohondrozei un trūcei, bet tā var būt arī anestēzijas metode vietējām operācijām. Atkarībā no mērķa, lietošanas metodes un vietas ievērojami atšķiras.

Norādes par blokādi:

  • Sāpes sakņu pārkāpuma dēļ;
  • Diagnostikas pasākumi, kuros sāpes traucē pārbaudei;
  • Kā anestēzija dažām virspusējām operācijām, kurām nav nepieciešama vispārēja anestēzija;
  • Kā terapija kopā ar narkotiku un vitamīnu ieviešanu.
  • Skatīt arī: dzemdes kakla radikālā sindroms

Sāpes sindroms kakla traumās, piemēram, osteohondroze, osteoporoze vai starpskriemeļu trūce, nopietni traucē pacienta atveseļošanos un samazina dzīves kvalitāti. Blokāde ir universāls līdzeklis kakla slimību ārstēšanai, jo tas pilnībā mazina sāpes un neļauj veidot sāpīgus fokusus smadzenēs.

Blokādes parasti tiek dotas kursiem, un viņiem ir nepieciešams ierasties slimnīcās ambulatoros nolūkos, vai arī lai saņemtu pilnu ārstēšanas kursu slimnīcā. Otrā iespēja ir ieteicama, jo cilvēka uzvedību pēc blokādes var ievērojami pasliktināt nervu impulsu un pienācīgas atpūtas trūkuma dēļ.

Dažos gadījumos, īpaši dzemdes kakla starpsienu trūces gadījumā, personai rodas briesmīgas sāpes un nav iespējams veikt pilnīgu rentgena vai kakla ultraskaņu. Lai to izdarītu, veiciet diagnostikas blokādi. Sāpes izzūd un pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Papildus standarta maisījumam var pievienot noteiktu daudzumu droša kontrasta. Kontrasts ļauj labāk pārbaudīt bojātos audus uz rentgena un ultraskaņas. Tas sastāv no metāla oksīdiem, kas attēlos ir atzīmēti melnā krāsā. Audi, ko ieskauj līdzīga viela, kļūst skaidri redzami uz rentgena stariem, kļūst iespējams novērtēt izmēru un formu. Lai diagnosticētu bojājumu apjomu, tas ir ļoti noderīgs un sniedz precīzus datus par diagnozi.

Darbības, kurām nav nepieciešama iekļūšana ķermeņa dziļajos audos, var tikt veiktas ar blokādi. Piemēram, kakla taukaudu izņemšana vai labdabīgi tauku audzēji kaklā. Vēl viena norāde par blokādi operācijas laikā var būt cilvēka lielais vecums, kas vājas sirds un asinsvadu sistēmas dēļ nevar būt pilnvērtīga anestēzija ar anestēziju.

Ārstnieciskā blokāde ir vitamīnu un narkotiku maisījums. Sakarā ar nervu audu injicēšanu tieši slimajos audos, zāles un vitamīni sāk iedarboties un uzsūcas pēc iespējas ātrāk, apejot zarnu traktu un asinis. Dažām zālēm ir slikts proteīnu uztveršanas līmenis, jo to ieviešana ir iespējama tikai iekšēji.

Kontrindikācijas

Jautājumu par blokādes nepieciešamību izvirza tikai ārstējošais ārsts, kurš pilnībā pārzina visu slimības vēsturi. Viņai ir savas kontrindikācijas, kas, ja netiek ievērotas, var izraisīt blakusparādību attīstību. Kontrindikācijas ir sadalītas absolūtā un nosacītā veidā.

Absolūtās kontrindikācijas, kas izslēdz procedūras iespējamību, ietver:

  • Epilepsijas vēsture;
  • Ķermeņa neiroloģiskās reakcijas uz sāpēm;
  • Patoloģiskas izmaiņas aknās;
  • Myasthenia un sirds slimības.

Epilepsija ir absolūta kontrindikācija cilvēka nervu sistēmas vājuma dēļ. Bloķētāju ievadīšana nervu audos var izraisīt nervu šūnu spontānas aktivitātes un epilepsijas lēkmes, kas ir bīstamas sirds un plaušu darbības traucējumiem. Lai novērstu sāpes cilvēkiem ar epilepsiju, izmantojiet citas metodes - pretiekaisuma līdzekļus un vietējās anestēzijas līdzekļus.

Neiroloģiskās patoloģijas traucē nervu sistēmu. Ar multiplās sklerozes attīstību nervu darbība kļūst neparasta, kas noved pie neprognozējamām reakcijām uz zālēm. Zāļu ievadīšana tieši nervu audos var izraisīt spazmus un krampjus, palielinātu sāpes un patoloģijas iekšējo orgānu darbā.

To pašu var teikt par demenci. Demence ir līdzīga multiplā sklerozei - nervu šķiedru apvalkā tiek iznīcināta taukaudi, kas palīdz ātri virzīt impulsu gar nervu. Bieži vien impulss tiek zaudēts, nesasniedzot smadzenes. Nervu audu izslēgšana var izraisīt demielinizāciju uz audiem.

Abas zāles metabolizējas aknās. Neskatoties uz medikamenta nosacīto drošību, hepatīta, hepatozes vai aknu tauku embolijas gadījumā jebkura deva var būt nopietns apdraudējums. Slodze ir ievērojami palielinājusies un noved pie turpmākiem ķēdes pārkāpumiem, kas saistīti ar ķermeņa pārslodzi. Lidokains, Novocain un citi blokatori izraisa problēmas sirdī. Myasthenia gravis, miokarda infarkts un citas sirds slimības ir kontrindikācijas blokādēm un citiem anestēzijas un anestēzijas veidiem. Bloķētāji var izraisīt problēmas sirdī, jo ir bloķēts nātrija kanāls un ritma traucējumi. Šāds pārkāpums var izraisīt sirds apstāšanos un nāvi.

Relatīvās kontrindikācijas ietver tās, kurās dzemdes kakla plankuma blokāde ir jāpamato ar risku. Ir šādas relatīvās kontrindikācijas:

  • Patoloģijas kaulu struktūrās;
  • Iekaisums ādā un zemādas taukos;
  • To slimību individuālās īpašības, kurām tiek veikta blokāde.

Patoloģijas galvenokārt ietver osteoporozi un osteomielītu. Osteoporoze ir kaulu slimība, kas iznīcina sākotnējo kaulu struktūru. Tas notiek kalcija daudzuma samazināšanās dēļ. Kakla stabilizācija var novest pie procesa paasināšanās, kas būtiski ietekmēs atlantocipitālās locītavas darbu un pasliktinās.

Osteomielīts ir strutaina mugurkaula un apkārtējo audu slimība, jo īpaši muskuļi. Nosakot strutas, var nonākt nervu audos, kas izraisīs abscesu un viņas nāvi. Nervu audu atgūšana aizņem ilgu laiku un prasa dārgu terapiju, kas nav pieejama visiem.

Ādas iekaisumi kontrindikācijām ir līdzīgi osteomielītam. Kad pūce iekļūst dziļāk, procesi sāk attīstīties, spazmiski. Tas izraisīs abscesu palielināšanos un uzsūkšanās līmeni audos, kas sarežģī terapiju. Pretstatā ekstremitātēm, ar spēcīgu gāzes gangrēna attīstību, nav iespējams amputēt audus ap kaklu. Indivīdam ir tie, kas rodas dažādu slimību saplūšanas dēļ. Piemēram, osteohondrozes gadījumā ne vienmēr ir iespējams veikt blokādi - ir nepieciešams piekļūt nervam vai muskuļiem, tomēr attīstītās dinstrofiskās izmaiņas mugurkaulā var to novērst. Ne vienmēr ir ieteicams tos izurbt, jo tas var izraisīt agresīvu slimības attīstību.

Vadīšanas process

Pirms procedūras ieteicams ēst divas līdz trīs stundas vieglas pārtikas. Tas palielinās asinīs pietiekamu glikozes daudzumu un neļaus zaudēt samaņu nepatīkamu sajūtu laikā. Nav nepieciešams aizpildīt kuņģi ar lielu olbaltumvielu daudzumu - tas radīs aknu slodzi, un tas nav vēlams šīm zālēm.

Ja procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, ieteicams nokļūt vietā bez braukšanas - pēc procedūras, muskuļu kustība ir nekoordinēta, kas var izraisīt negadījumu. Jūs varat iet uz slimnīcu ar kājām, un, ja tas nav iespējams, labāk ir ierasties ar sabiedrisko transportu vai ar taksometru.

Pirms pacienta adatas ievietošanas tās novieto uz vēdera, lai viss kakls būtu viegli pieejams. Nepieciešams atlocīt līdz viduklim, tomēr krūšturi nevar noņemt. Kakls ir novietots uz stingra spilvena. Pēc tam injekcijas vieta tiek apzināta infiltrācijai, un to neesamības gadījumā tā tiek dezinficēta.

Pēc tam vispirms ievada šļircē nepieciešamo zāļu devu, ko aprēķina ārstējošais ārsts. Pēc tam kopējai masai pievieno sterila fizikālā šķīduma un citu injekcijai nepieciešamo medikamentu daudzumu. Sāļums ir nepieciešams, lai šūnas varētu labāk lietot zāles, jo tās kopē savu iekšējo vidi, novērš grumbu veidošanos vai, gluži otrādi, pietūkumu. Pēc tam adatu uzmanīgi noņem, atkārtoti apstrādājot injekcijas vietu ar antiseptiskiem līdzekļiem, un kokvilna tiek uzklāta ar spirta šķīdumu. Pēc tam pacientam 3-5 minūtes nav jārodas, lai audi varētu dziedēt. Ieteicams neatstāt slimnīcu uz 20-30 minūtēm, lai ļautu šīm zālēm rīkoties, un blakusparādību gadījumā pastāstiet par to ārstiem.

Kopumā procedūrai nav vajadzīgs daudz laika, un to nav grūti veikt no tehnoloģiskā viedokļa, bet tas prasa daudz ārsta pieredzi, strādājot ar šļirci un zinot kakla anatomiju. Tomēr gandrīz katrs ārsts, kuram ir vairāk nekā gada pieredze, pats var veikt blokādi, tāpēc neuztraucieties.

Stacionārās ārstēšanas gadījumā procedūra tiek atvieglota, jo pēc tam, kad nav jādodas mājās, jūs varat gulēt uz gultas un atpūsties. Sāpes atsāksies gandrīz nekavējoties, jo lidokaīns un novokaīns tiek saukti par ātras darbības zālēm. Nepieprasiet šo pieprasījumu nepieredzējušiem ārstiem, jo ​​nezināšana par sakņu atrašanās vietu var izraisīt nopietnas sekas. Neatkarīgu mājokļu trūkuma dēļ mājās nevar veikt neatkarīgu blokādi. Tāpēc nebaidieties no procedūras - tā ir nesāpīga un tai nav spēcīgu kontrindikāciju.

Ashot blokāde

I pakāpes SA blokāde: neatšķiras no EKG virsmas.

CA blokāde II pakāpe:
• I tips: pakāpeniska PR intervāla saīsināšana, kas noved pie P viļņu un QRS kompleksa zuduma
• II tips: P zobu un QRS kompleksu atkārtots zudums

CA III pakāpes blokāde: vairāku P viļņu un QRS kompleksu secīgs zaudējums uzreiz

Sinoatriska blokāde ir relatīvi reti sastopama aritmija. To raksturo pārkāpums starp sinusa mezglu un atriju. Tāpat kā AV blokādes gadījumā, ir arī 3 SA blokādes veidi.

I. SA grādu bloķēšana

Tiek pagarināts ierosināšanas laiks no sinusa mezgla līdz atrijai. Tomēr šī virsmas EKG pagarināšanās nav redzama, un pati blokāde nav klīniski nozīmīga.

Ii. CA blokāde II pakāpe

CA tipa II blokāde, I tipa (SA periodisks Wenckebach). Reti novērots. Līdzīgi notiek arī II pakāpes AV blokāde (Wenkebach periodisks) ar pakāpenisku sinoatriālās vadīšanas laika pieaugumu, sirds kompleksu (P viļņu un QRS komplekss). Pauze, kas rodas, ir īsāka nekā divkāršais PP intervāls.

II pakāpes CA blokāde, II tips. Raksturīgs gadījuma rakstura sinoatriālas vadīšanas zudums. Elektrokardiogrammā to pierāda zobu P zudums un tam atbilstošais QRS komplekss.

II pakāpes (II tipa) sinoatriskā blokāde dažreiz tiek apvienota ar citu ritma traucējumu, jo īpaši ar sinusa aritmiju, kas sarežģī EKG interpretāciju. Būtiski samazinot kambara kontrakciju biežumu, ir nepieciešams apspriest elektrokardiostimulatora implantāciju.

II pakāpes CA blokāde, II tips.
Pirmie 2 kompleksi atbilst sinusa ritmam, tad pēkšņi zaudē visu atrioventrikulāro kompleksu, pēc tam sirds atkal samazinās sinusa ritmā.
Pēc 5. sirds kompleksa atkal tiek novērota visa atrioventrikulārā kompleksa prolapss. Siksnas ātrums ir 25 mm / s.

Iii. CA III pakāpes blokāde (pilnīga SA blokāde)

Sinoatrisku III pakāpes blokādi sauc arī par pilnīgu CA blokādi. Analizējot EKG, jau kādu laiku tiek zaudēts P vilnis un QRS komplekss; šajā laikā asinsriti apstājas. Pārtraukumu pauze pēc sinusa kompleksa prolapsas, t.i. īsais kambara asistols. Tas ir tāpēc, ka ir saņemtas sūdzības par pacientiem ar reiboni. Šādos gadījumos ir norādīts arī elektrokardiostimulatora implantācija.

Sinusa mezgla pārtraukšanu bieži vien nav iespējams atšķirt no pilnīgas SA blokādes.

CA blokādes cēloņi bieži ir koronāro artēriju slimība, sirds defekti, miokardīts un slimības sinusa sindroms (sinusa mezgla disfunkcija, kas izpaužas kā izteikta sinusa bradikardija un CA blokāde).

Pilnīga SA blokāde (sinusa mezgla apstāšanās).
Pacients ir 71 gadus vecs ar sūdzībām par konvulsīviem krampjiem, kas saistīti ar epilepsiju, kas diagnosticēta pirms 2 gadiem.
EKG ierakstīšanas laikā radās konvulsijas lēkme, asistoliskais pauzes ilgums bija 7,5 s. Pilnīga SA blokāde.
Ventrikulārās kontrakcijas biežums ir 37-39 minūtē.
Ņemot vērā ventrikulāro kontrakciju zemo biežumu, parādās AV-savienojuma augšējās daļas slīdošais ritms (sk. Ekstremitāšu vadus) un daļēji - AV savienojuma vidējā daļa (nav parādīts attēlā).
Pilnīga PNPG blokāde. Šajā gadījumā mēs varam pieņemt pilnu SA blokādi ar slīdēšanas ritmu.

Metode auss bloķēšanai

BTE blokāde, kuras paņēmiens atšķiras pēc smaguma un iespaidīga noteikumu kopuma, ir norādīts vairāku slimību ārstēšanā. Šo procedūru bieži sauc par “Novocain blokādi”, taču šī lietošana nav īsta.

Vēsturiski, ilgu laiku, ārstiem bija iespēja izmantot tikai Novocain savā praksē, tāpēc nosaukumā tika izveidots īpašības vārds “Novocain”. Mūsdienās tiek izmantoti citi vietējie anestēzijas līdzekļi, un šķīdumiem pievieno antibiotikas, pretiekaisuma un citas zāles. Tāpēc ir pareizāk izmantot terminu "terapeitiskā blokāde", lai atsauktos uz šo procedūru bloku.

Principi

Obligāts sākotnējais posms ir pacienta alerģiskās vēstures izpēte, lai izvairītos no nevēlamu reakciju rašanās.

Pirms blokādes aseptika jāveic saskaņā ar turpmāk aprakstītajiem noteikumiem:

  1. Adatas ieejas apgabalā tiek veikta intravenoza anestēzija.
  2. Blokāde tiek veikta ar 10-20 cm garām adatām. Šļirces tilpums ir 10-20 ml.
  3. Adatas kustība notiek lēni, iepriekš apstrādājot ar antiseptisku līdzekli.
  4. Tūlīt pirms šķīduma ievadīšanas, aizkavējot virzuli, ir jāpārbauda, ​​vai tvertne nav bojāta.
  5. Ievadītajam šķīdumam jābūt siltam.
  6. Pacients jāglabā gultā vairākas stundas pēc auss bloķēšanas.

Procedūras apraksts

Ārstējot ausu slimības, izmantojot auss bloķēšanas metodi, zāles tiek ievadītas šādos veidos:

  1. Intradermāla ievadīšana. To veic, injicējot zāles zemādas zonā.
  2. Subperiostāla ievadīšana.
  3. Parameatāls ievads.
  4. Metampanāla ievads.

Āda aiz ausīm un auss kanāla iekšpusē tiek apstrādāta 2 reizes ar etilspirtu, pēc tam auss kanāla ādu samitrina ar ēteri līdz nelielai erozijai. Šī metode sastāv no 1-2% novokaīna šķīduma ievadīšanas (pacientiem ar augstu novokaina jutību ievada 0,5-1% trimekaina šķīdumu) ar auss adatu ar vienu adatu. Adata tiek ievietota gar austiņas kontūru, ārējā dzirdes kanāla aizmugurējās un augšējās sienas sakārtojuma augstumā, līdz ārējā auss kanāla kaula daļas aizmugurējā augšējā sienā un auss cilindra aizmugurējās ceturtdaļas āda kļūst balta. Tajā pašā laikā pazūd hiperēmija, kas radās ādas aseptiskās apstrādes laikā ar ēteri.

Adatas pareizas pozīcijas un kustības pazīme, papildus ādas balināšanai, ir mēles priekšējās daļas nejutīgums, ko izraisa dzirdes dobuma anestēzija. Ja šie simptomi parādās, auss bloķējas. Procedūras beigās, neizņemot adatu, zāles tiek injicētas, lai uzkrātu atlikušo šķīdumu ārējā dzirdes kanāla aizmugurējās sienas un supra vezikulārā mugurkaula reģionā.

Narkotiku izvēle gaļas implanta blokādes īstenošanā ir saistīta ar patogenētisko pamatu un tiek veikta, pamatojoties uz ausu trokšņa elektromagnētisko datu analīzi. Ārstēšanas kurss ir 8-10 injekcijas ar 1 dienas intervālu. Šī metode demonstrē labus rezultātus: dažāda veida trokšņa intensitātes samazināšanās līdz pilnīgai izmiršanai ir konstatēta 68% gadījumu, kad aizdegšanās aiz muguras aizbāznis.

Komplikāciju novēršana

Ja rodas sarežģījumi, ir jāievēro šādi preventīvie pasākumi:

  1. Anestēzijas pārdozēšana ar sekojošu ķermeņa intoksikāciju. Profilakse - rūpīga, tehniski pareiza anestēzijas izpilde.
  2. Anestēzijas šķīduma ievadīšana asinsvadā, kam seko intoksikācija. Komplikāciju novēršana - aspirācijas tests.
  3. Dziļu audu infekcija, attīstot abscesus, flegmonu utt. Profilakse - stingra aseptisko noteikumu ievērošana.
  4. Asiņošanas rašanās. Profilakse - atteikums veikt aiz auss blokādes pacientu grupā, kuri saņem heparīnu.
  5. Alerģiskas reakcijas. Profilakse - anestēzijas saderības analīze ar citām zālēm.

Pat nenozīmīga auss bloķēšanas noteikumu skaita neievērošana var izraisīt fokusa infekciju attīstību un attīstību.

Nesen mūsdienu antibiotiku, pretiekaisuma līdzekļu ieviešana ir samazinājusi blokāžu izmantošanu, taču šī ārstēšanas metode joprojām ir efektīva.

Vai starpskriemeļu trūce ir bloķēta?

Starpskriemeļu trūces blokāde ir piemērs, kā īslaicīgi apturēt sāpīgu refleksu no loka. Blokādei papildus terapeitiskajai iedarbībai ir arī diagnostiskā. Ir situācijas, kad ārstiem ir grūti veikt precīzu diagnozi, jo simptomus var dublēt, nav skaidras saiknes starp klīniskajām izpausmēm un iegūtajiem objektīvajiem datiem.

Dr Ignatieva klīnikas vertebrologi neizmanto mugurkaula blokādes metodes starpskriemeļu trūces gadījumā, uzskatot, ka tās dod pagaidu iedarbību.

Mugurkaula trūce ir vienlīdz nopietna problēma gan pacientiem, kas cieš no nepanesamas sāpes, gan ārstiem, jo ​​slimībai nepieciešama rūpīga un rūpīga ārstēšana. Ārsti neapsveic ķirurģiju, mēģina izmantot iespējamās metodes, lai izvairītos no operācijām ar negatīvām sekām. Dažās klīnikās medicīniskā blokāde joprojām ir populāra metode starpskriemeļu trūču ārstēšanā.

Narkotiku bloķēšanas veidi ↑

Mugurkaula trūces gadījumā blokāde var būt divu veidu:

  • epidurālā intralaminālā ievadīšana - medicīnisko maisījumu ar adatu novirza uz līnijas starp skriemeļu procesiem;
  • epidurālā transforaminālā epidurālā blokāde - terapeitiskais līdzeklis tiek ievests vietā ar mugurkaula nervu izeju no starpskriemeļu foramena.

Ja mēs runājam par šādu medicīnisko blokāžu efektivitāti, tiek uzskatīts, ka zāļu lietošana uz epidurālā tipa mugurkaula līnijā būs visefektīvākā. Tomēr tas radīs tikai pagaidu rezultātus. Labs, bet īslaicīgs rezultāts ir mugurkaula kanāla transforaminālā selektīvā bloķēšana, kad zāļu ievadīšana notiek pointwise. Pēc procedūras zāles nonāk tieši iekaisuma vietā, mazina pietūkumu, nervu spriedzi, novērš sāpīgas sajūtas.

Sānu diska herniation simptomi ↑

Sāpes mugurā ir galvenā pazīme, ka mugurkaula ir cietusi. Parādās nervu saknes saspiešanas dēļ ar tūskas pazīmēm, sāpīgu mediatoru uzkrāšanos bojājumu vietās, vielmaiņas produktiem. Bieži vien sāpes būs degošas, akūtas, lai sniegtu rokas, kājas, kavētu, ierobežotu kustību. Sāpīgums ekstremitātēs netiks pakļauts organiskām vietējām izmaiņām, kas izskaidro izskatu. Gandrīz visos gadījumos samazināsies refleksu spēja, mainoties jutīguma kvalitātei. Diezgan bieži attīstās starpskriemeļu trūce, kas nebūs raksturīga tādiem simptomiem kā periodiskas dabas sāpes vēdera dobumā, patoloģija iegurņa orgānos, urinēšanas traucējumi, seksuāla disfunkcija un defekācija.

Starpskriemeļu trūces cēloņi ↑

Herniated starpskriemeļu diski attīstās pēc rūpnieciskām, vietējām, pātagas traumām, satiksmes negadījumiem. Jostas drudža simptomi drīzumā nevar parādīties, bet pēc noteikta laika. Šis periods ir no 1 gada līdz 3 gadiem. Ārsts pēc rūpīgas izpētes, nosakot precīzu diagnozi, noteiks mugurkaula trūces blokādi.

Neskatoties uz izteikto anatomisko spēku, starpskriemeļu diskam ir vājas vietas. Pirmkārt, tajā nav asinsvadu, tāpēc ķermenis tiek barots ar šķidruma izkliedēšanu blakus esošajiem skriemeļiem caur tiem apkārt esošajiem audiem. Visaktīvākās barības vielas nāk ar spiediena svārstībām. To izraisa mugurkaula kustības.

Jāņem vērā, ka jebkura amplitūdas kustība pie iespēju robežas novedīs pie diska struktūras iznīcināšanas. Līdz ar to kustības trūkums veicina starpkontinentālo disku uztura pasliktināšanos, ūdens daudzumu serdē, kas samazinās, kas izraisa zemu izturību, elastību, ir sava veida žāvēšanas efekts, kas beidzas ar gredzena plīsumu ar starpskriemeļu trūces veidošanos. Bieži starpskriemeļu trūces cēloņi ir traucējumi vielmaiņas procesos mugurkaulā un saistaudos.

Pacientiem ar osteohondrozi ir palielināts starpskriemeļu trūces izplatīšanās risks. Ārsti uzskata, ka osteohondroze ir slimības sākuma stadija. Apakšējā līnija ir tāda, ka osteohondroze veicina deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu disku skrimšļa audos. Saline īpatnējās salas veidojas no mirušiem audiem. Slodzes laikā mugurkaulā tie ir viegli sabojājami, kā rezultātā rodas diska deformācija.

Tādā pašā veidā infekcijas slimību sekām būs negatīva ietekme. Sakarā ar patogēno baktēriju uzkrāšanos mugurkaula skrimšļa audos, minerālu sāļu koncentrācija ievērojami palielinās. Tie parādās brīdī, kad sadala šūnas, kas "mirušas". Tā rezultātā notiek arī sāls saliņu veidošanās, kas veicina osteohondrozes attīstību un tālāk starpskriemeļu trūces.

Diagnoze un procedūra

Pirms tūlītējas procedūras speciālistiem precīzi jānosaka pacienta iekaisuma punkts. Rūpīgi jāizmeklē datorizētā tomogrāfija, jāizmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārsti bieži izmanto starpskriemeļu trūci, izmantojot paravertebrālo bloku. Šīs procedūras būtība būs pašā nosaukumā. Tulkots no latīņu valodas - "pie mugurkaula". Injekcija ar anestēzijas vielu tiek veidota muskuļos, kas atrodas tuvu mugurkaula ķermenim. Visbiežāk ir Novocainic anestēzija. Tomēr tas darbojas uz īsu laiku, jo narkotiku ietekmē tikai virspusēji muskuļi.

Lielāka ietekme mugurkaula trūciņās radīs muguras ķermeņa epidurālo blokādi. Tās iedarbība ir uz audu dziļajiem muskuļiem. Šo manipulāciju var veikt tikai pieredzējis neiroķirurgs mugurkaula jostas daļā. Lai izvairītos no muguras smadzeņu bojājumiem kopā ar nervu šķiedrām, šāda procedūra obligāti jāveic ciešā uzraudzībā, izmantojot īpašu aprīkojumu, augstas kvalitātes kontrastmateriālu. Medicīnisko maisījumu ievada mugurkaula reģionā. Adata ir vērsta uz lielākās sāpes lokalizācijas vietu. Pastāv iekaisuma fokuss. Ārsts izmanto fluoroskopu, lai uzraudzītu, kā zāles izplatās caur skriemeļu.

Procedūra ilgst ne vairāk kā vienu stundu. Pēc tam, kad pacienta ārsti skatās vēl divas stundas. Parasti epidurālo mugurkaula blokādi pacientu organismi labi panes. Daži pacienti var sūdzēties par nejutīgumu ekstremitātēs, vājumu. Šīs izpausmes rodas anestēzijas dēļ. Simptomi izzūd pēc pāris stundām. Pacients var ēst pārtiku vairākas stundas vēlāk. Aiz automašīnas riteņa nav ieteicams sēdēt vēl divpadsmit stundas. Mugurkaula blokam parasti var būt dažas komplikācijas.

Iespējamās komplikācijas

Mugurkaula bloķēšanas procedūru veic profesionāli ārsti. Ja klīnikas izvēle nopietni ņemt vērā, tad narkotiku injekcijas neizraisīs komplikācijas, blakusparādības. Alerģiskas izpausmes var rasties ar nelielu asiņošanu injekcijas vietā. Tomēr jebkurai negatīvai izpausmei vajadzētu būt pirmajam signālam, lai sazinātos ar klīniku. Jāatceras, ka mugurkauls nepiedod nepareizi.

Mugurkaula bloks ar trūci

Mugurkaula trūce ir smaga sāpju rašanās, kas praktiski neietilpst ar laiku vai no sāpju tabletes lietošanas. Tomēr mūsdienu medicīna dod priekšroku nevis ķirurģijai (jo tas var izraisīt negatīvas sekas ķermenim), tāpēc ārsti cenšas mazināt pacientu sāpes ar medicīnisko blokāžu palīdzību.

Tā ir diezgan vienkārša un efektīva procedūra, lai ātri atbrīvotos no sāpēm, ievadot zāles anestēzijas nolūkos. Bet nepareiza blokāde var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Procedūras metodika

Mugurkaula bloķēšana trūciņās patiešām uz laiku "izslēdz" tos faktorus, kas izraisa sāpes, kā rezultātā tas vairs neparādās kā simptoms. To var veikt tikai klīniskā vidē kvalificēts speciālists ar lielu pieredzi.

Pacientu novieto uz dīvāna tādā stāvoklī, kas atkarīgs no tā, kura daļa no mugurkaula tiks veikta - tad procedūra ir stingri kontrolējama monitora kontrolē, kas novērš jebkādas iespējas. Dažādos muguras muskuļu līmeņos tiek veiktas vairākas injekcijas, no kurām katra "izslēdz" konkrētu sāpju daļu.

Rezultātā sāpju sindroms pilnībā vai ievērojami pazūd, bet efekts ilgst tikai apmēram mēnesi, un tad ir nepieciešams veikt šo procedūru vēlreiz.

Blokādes ar mugurkaula trūciņām izceļas gan ar zāļu ievadīšanas vietu, gan lietotajām zālēm. Katrā gadījumā lēmums tiek pieņemts individuāli. Tas ir:

  1. Intralaminārā blokāde - terapeitiskā kompozīcija tiek ieviesta gar centrālo līniju starp skriemeļu procesiem. Šis veids ir visizplatītākais, jo tas dod lielisku rezultātu: zāles tiek injicētas mērķtiecīgi tuvu iekaisušam nervam, kas samazina tā spriedzi, kā arī tūsku (kopā ar sāpju sindromu).
  2. Transforaminālā blokāde - ārstēšanas savienojums tiek ievadīts tieši vietās, kur muguras nervi iziet no starpskriemeļu foramena. Ti injekcijas tiek veiktas pašos caurumos, tāpēc šī procedūra prasa maksimālu precizitāti.

Pati terapija ilgst ne vairāk kā pusstundu, un tad pacientu novēro apmēram divas stundas, kuras laikā viņš atrodas ārstēšanas telpā, ieskaitot reakciju uz zālēm.

Novocainiskā blokāde

Visbiežāk, kad atrodas mugurkaula trūce, Novocainic blokāde, kas saistīta ar to, ka Novocain ātri dod vēlamo efektu, koncentrējoties pēc iespējas vairāk nervu bojājumu jomā. Turklāt prokains tiek apvienots ar gandrīz jebkuru citu narkotiku, kas jāinjicē arī - zāles ir vairākas sastāvdaļas (jo īpaši kortikosteroīdi) un ir atkarīgas no pacienta stāvokļa.

Plus, novokīns kā vietējā anestēzija nekavējoties izslēdz sāpes - šī procedūra ir ļoti sāpīga, bet, tā kā novokaīna reakcija notiek ātri, ārstam ir iespēja turpināt zāļu lietošanu.

Epidurālā blokāde

Šāda veida procedūra ir īpaša, jo tā ir paredzēta visnopietnākajām un agresīvākajām sāpēm un dod efektu, kas ir daudz pārāks par prokaīna blokādi, jo tas ietekmē dziļos audu slāņus.

Zāles tiek injicētas tieši vislielākās sāpes zonā, pēc tam ārsts kontrolē ar fluoroskopu, kā zāles izplūst caur mugurkauliem caur asinsriti un tiek izvadītas no organisma. Visa procedūra aizņem apmēram stundu, pēc tam pacients pāris stundas ilgi paliek ārstu uzraudzībā, lai izvairītos no negatīvām sekām.

Jostas blokāde

Jostas blokādei ir vairākas īpašas iezīmes, kas ir šāda veida procedūras priekšrocības - tas nodrošina ātru un pamanāmu sāpju mazināšanu, kā arī ir salīdzinoši neliels blakusparādību saraksts.

Turklāt, atkarībā no lokalizācijas, šīs procedūras veikšanai ir paredzētas vairākas iezīmes - parastai mugurkaula jostas pacienta bloķēšanai, tā tiek novietota uz vēdera un palpācija atklāj vislielākās sāpju koncentrācijas vietu, pēc kuras zāles tiek ievadītas.

Dažreiz, izmantojot ļoti garu adatu (tā saukto „vadu bloku”), ir vairāku pakāpju efekts muguras sāpju centrā. Atkarībā no patoloģiskā procesa lieluma ir bloķēti 3 vai 6 punkti.

Narkotiku ievedums jostas trūces gadījumā tiek veikts epidurālajā telpā, par kuru pacients atrodas uz leju un piespiež kājas, kas saliektas uz ceļiem. Nākamais ir punkcija sakrālā kanāla rajonā.

Dzemdes kakla blokāde

Parasti osteohondroze ir iemesls nepieciešamībai turēt dzemdes kakla reģiona blokādi, kura viens no galvenajiem simptomiem ir stipras sāpes nervu sakņu kairinājuma dēļ. Lai to apturētu, tiek izmantota prokainīna blokāde ar hidrokortizonu - visbiežāk pacients paliek sēdus stāvoklī un galvu pagriež pretējā virzienā pret slimību. noliekt to uz priekšu. Pēc tam ārsts nosaka specifisku narkotiku injicēšanas punktu ar īpašām metodēm un pats veic injekciju.

Dzemdes kakla mugurkaula trūces bloķēšana ietver zāļu ievadīšanu priekšējā skalēna muskuļa apakšējā daļā - tā caurduršana notiek tikai perpendikulāri ar adatas ievietošanas dziļumu ne vairāk kā 5 mm. Rezultātā mazinās spastiskā muskuļu spriedze kaklā un samazinās spiediens uz kakla skriemeļiem.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkurai ārstēšanas metodei, starpkontraktālo trūces blokādei papildus indikācijām lietošanai ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc nepieciešamību pēc tās ieviešanas var noteikt tikai ārsts pēc pacienta pilnas stacionārās izmeklēšanas. Kontrindikācijas var būt absolūtas un lokālas. Tādējādi absolūtās kontrindikācijas ietver:

  • epilepsija;
  • smaga aknu slimība;
  • ķermeņa neirotiskas reakcijas;
  • myasthenia gravis

Vietējās kontrindikācijas ietver:

  • ādas iekaisuma esamība sāpīgā zonā;
  • patoloģiskas novirzes kaulu struktūru attīstībā;
  • individuālas kontrindikācijas - piemēram, zāļu neiecietība.

Protams, procedūra netiks veikta ar asiņošanas traucējumiem, ja pacientam ir nopietns stāvoklis kopumā, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Procedūras ietekme

Saskaņā ar statistiku, bloķēšanas ietekme uz mugurkaula trūces parādās gandrīz acumirklī un ilgst 3 nedēļas, pēc tam tās tiek noteiktas vēlreiz, tas ir, ārstēšana notiek ar kursiem. Tiek uzskatīts, ka maksimālā iedarbība tiek sasniegta, lietojot epidurālu zāļu lietošanas veidu, izmantojot centrālo mugurkaula līniju, bet rezultāts būs tikai īslaicīgs.

Nedaudz mazāk izteikts, bet arī labs efekts liecina par transforaminālo sugu bloķēšanu, kas tiek veikta selektīvi, injicējot narkotiku pointwise, kuru dēļ tā tieši iekļūst iekaisuma punktā un mazina pietūkumu un sāpes.

Iespējamās sekas

Ja procedūru veic augsti kvalificēts speciālists, komplikāciju vai blakusparādību risks ir minimāls. Dažreiz, tūlīt procedūras laikā, pacientam var rasties asiņošana, alerģiskas reakcijas vai pat palielinātas sāpes, kas norāda, ka tas notiek nepareizi. Un ir vairākas komplikācijas, kas ir atkarīgas no procedūras individuālajām īpašībām.

Tie ietver:

  1. Elpošanas traucējumu un galvassāpes parādīšanās - ja zāles tiek uzņemtas subarahnoidālajā telpā.
  2. Neiroloģiska rakstura komplikācijas - ja procedūras laikā adata sāka rīkoties tieši uz muguras smadzenēm.
  3. Anafilaktiskas reakcijas - sakarā ar zāļu ievadīšanu asinsvadā un turpmāko tā integritātes pārkāpumu.
  4. Infekcijas procesu attīstība - higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ.
  5. Urīnpūšļa slimības - pārāk garas lokālās anestēzijas gadījumā.

Šajā gadījumā blakusparādības pēc manipulācijām, ja tas tika veikts saskaņā ar visiem noteikumiem un veiksmīgi neizrādījās, jo ārstnieciskais preparāts tiek nogādāts cietušajā vietā. Ārkārtējos gadījumos caurduršanas vietā var veidoties smidzināšana, kas arī ir vainīgs ārstam, kurš veica procedūru.

Procedūras pārskatīšana

Tatjana 47 gadi
Bothered muguras sāpes, kas nav mēģinājis, un lizīns, un caripain, un hyalgel, visi bez rezultātiem. Bet blokāde ar depo-medroli, jūs varat teikt, likt uz viņa kājām. Šis efekts ir ļoti apmierināts.

Stanislav 32 gadi
Pēc treniņa trenažieru zālē kļuva nepanesams, lai šautu aizmugurē, tik daudz, ka bija sāpīgi ieelpot. Ne šāvieni, ne ultraskaņas palīdzēja. Un tad ārsts mani sūtīja uz blokādi, sakot, ka tas ir vienīgais, kas var palīdzēt šajā gadījumā.

Jau pēc trešās procedūras bija redzami būtiski uzlabojumi, tāpēc ko es varu teikt, es sāku justies praktiski veselīgi. Un tagad ir pagājušas divas nedēļas kopš pēdējās blokādes izpildes, es neko neuztraucu, sāpes ir aizgājušas, lai gan man kādu laiku bija jāaptur apmācība.

Ira 53 gadi
Personīgi es izveidoju 3 blokādes ar novokainu un B12, nekas nepalīdzēja. Bet depo medroles ieviešana ir devusi redzamus rezultātus - sāpes, piemēram, roku noņemšana, pietūkums un iekaisums. Bet, diemžēl, tas kādu laiku palīdz.

Bloķēšana lumbosakrālo un kakla mugurkaula ārstēšanā

Muguras sāpes vienmēr nav patīkamas, šādas sāpes ir nogurdinošas, traucē normālai dzīvei, ievērojami samazina fizisko aktivitāti. Kādas kustības mēs varam runāt, mēģinot pagriezt galvu “dzinumus” galvas aizmugurē un ap mugurkaulu, un, ja jums ir nepieciešams saliekt, piemēram, kaklasaites kaklasaites, viduklis noslēdzas, lai atgrieztos normālā vertikālā stāvoklī tikai pēc mugurkaula jostas daļas bloķēšanas.

Ar citu sāpju mazināšanas metožu neefektivitāti, jo īpaši hronisku sāpju gadījumā, blokāde ir izvēle, jo tā ļauj ātri sasniegt labu rezultātu. Tās darbība ir balstīta uz īslaicīgu viena refleksa loka saikni ar sāpēm. Tomēr dažreiz tam ir diagnostiskā vērtība, piemēram, ja pārbaudes dati (CT skenēšana, MRI) nesaskan ar neiroloģiskiem simptomiem. Šādos gadījumos selektīvā (selektīvā) blokāde palīdz: ja sāpes tika atbrīvotas ar nervu lokālo anestēziju, tad šeit ir patoloģijas avots.

Šīs ārstēšanas priekšrocības

  • Izteikta un ātra pretsāpju iedarbība, ko izraisa zāļu tiešā iedarbība uz nervu vadiem un galiem.
  • Salīdzinoši neliels blakusparādību īpatsvars, jo aktīvā viela vispirms nonāk patoloģiskajā fokusā un tikai tad vispārējā apritē.
  • Tehnikas daudzkārtējas izmantošanas iespēja.
  • Antispastiskas, pretiekaisuma un pret edemātiskas darbības patoloģiskajā fokusā.

Injekcijas tiek izmantotas radikulīta, neirīta, miozīta, simpatalģijas un citu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju gadījumā. Tie ne tikai mazina sāpes, bet arī uzlabo vielmaiņas procesus audos.

Saskaņā ar manipulācijā izmantoto zāļu grupu, visas mugurkaula blokādes ir sadalītas

  • anestēzijas līdzekļi (lidokaīns, novokaīns),
  • pretiekaisuma līdzekļi (kortikosteroīdi), t
  • jaukta (nodrošina ilgāku terapeitisko efektu).

Novocain injekcija

Novokaīna blokādes būtība ir tāda, ka anestēzijas līdzeklis tiek injicēts vislielākās sāpes vietā. Tie ir tā saucamie sprūda punkti situācijā ar saspringtiem muskuļiem vai pārslogotām locītavām, piemēram, ar stipru mugurkaula sāpēm vai punktiem gar nerviem un nervu plexus. Terapeitiskais efekts pēc šādas ārstēšanas nav ļoti garš, apmēram pusstunda, bet tas ir pietiekami, lai atjaunotu spastisko muskuļu normālu toni.

Novokīna injekciju iedarbība ir spazmas mazināšana visā skartajā muskuļos, samazinot sāpju intensitāti un palielinot locītavu kustību.

Kontrindikācijas Novocainic blokādei

  • Sirds patoloģija (slimības sinusa sindroms, bradikardija, 2 un 3 grādus).
  • Hipotensija.
  • Myasthenia gravis
  • Alerģiska reakcija pret prokaīnu.
  • Epilepsija vēsturē.
  • Smaga aknu patoloģija.

Atkarībā no ievešanas vietas un tehnikas atšķiras šādas bloķēšanas:

Paravertebral bloķēšana ir kolektīvs jēdziens. Tas tiek ražots tuvu mugurkaulam un var būt intrakutāna, subkutāna, muskuļu un perineurāla un radikāla, atkarībā no zāļu ievadīšanas dziļuma.

Dzemdes kakla mugurkaula blokāde

Visbiežākais kakla un kakla sāpju iemesls ir kakla nervu sakņu kairinājums osteohondrozes, spondilozes vai starpskriemeļu trūces dēļ. Šādos gadījumos ir parādīta novocainiska vai novocaina-hidrokortizona blokāde dzemdes kakla saknēm.

Paravertebrāla saknes blokam visbiežāk tiek izmantots novokaīna šķīdums vai tā maisījums ar hidrokortizonu. Šo maisījumu pagatavo šādā veidā: pirmkārt, šļircē tiek ievadīts aptuveni 50-75 mg hidrokortizona, un pēc tam pievieno novokaīna šķīdumu. Iegūtais maisījums tiek noņemts sterilā glāzē un rūpīgi samaisīts, pievienojot nepieciešamo novokaīna daudzumu (parasti 100 ml). Tādēļ iepriekš jāizstrādā otrā sterilā kauss ar novokaīna šķīdumu.

Sakņu bloķēšanai CII-CVII līmenī tiek izmantota tā sauktā sānu piekļuve. Pacients atrodas sēdus stāvoklī, galvu pagriežot pretējā virzienā no injekcijas vietas. Starp laikmetīgās kaula mastoidu procesu un VI kakla skriemeļa šķērsprocesa tuberkulozi tiek izvirzīta nosacīta līnija. Otrā līnija, kas ir paralēla pirmajai, ir puse centimetra tuvāk mugurkaulam. Tad viņa ir vieta, kur ievadīt medicīnisko šķīdumu. Pirmā injekcija tiek veikta, bet pusotru centimetru zem mastīda procesa, un visi turpmākie ir viena un puse centimetru attālumā. Zāles tiek injicētas vismaz 2,5 - 3 cm dziļumā, tāpēc ieteicams veikt blokādi, lai izvairītos no komplikācijām, kas pakļautas radioloģiskai kontrolei.

Lumbosakralālās mugurkaula blokāde

Pirmā metode

Pacients atrodas uz vēdera. Palpāciju nosaka vislielākās sāpes. Šī vieta parasti atbilst skartās auklas projekcijai. Tad operatīvais lauks tiek apstrādāts ar antiseptisku šķīdumu, un novakainu injicē blokādes vietā intrakutāli ar plānu adatu, līdz parādās citrona miza.

Lai veiktu vadu bloķēšanu, otra adata, kas ilgāka, tiek ievadīta un injicēta 3-4 cm sānu virzienā uz spinozo procesu vēlamajā starpskriemeļu telpā. Tajā pašā laikā, ieviešot adatu, injicē anestēzijas šķīdumu. Adata tiek ievietota visā šķērsvirzienā. Tad adata daļēji jānoņem un jānovieto šķērsprocesā ne vairāk kā 2 cm, katra muguras segmenta līmenī injicē 5 ml apstrādes maisījuma.

Atkarībā no sāpīgā uzbrukuma smaguma un patoloģiskā procesa apjoma, blokāde tiek veikta vai nu no trim punktiem (starp jostas skriemeļiem L IV un L V, L V un S 1, kā arī pirmās sakrālās atvēršanas reģionā) vai divpusēju trošu blokādi no 6 punktiem.

Otrā metode

Šī metode atšķiras ar adatas ievietošanas tehniku: to injicē virs vēlamā skriemeļa spinozā procesa vai tās ārmalā. Lokāli tiek izveidots „citrona garoza”, pēc kura tiek ievietota 9 cm gara adata un padziļināta spinozā procesa sānu virsmā tā, ka adata “slīd” pāri kaulam. Nepārtraukti injicē Novocain. Kad parādās kaulu rezistence, adatas attīstība tiek apturēta (adata ir sasniegusi mugurkaulu), tā ir nedaudz novirzīta ķermeņa viduslīnijai un nedaudz vairāk, ne vairāk kā pusotru centimetru, virzās uz āru, pēc tam injicējot 10-15 ml novokaīna. Tas izplatās starp muguras dziļo muskulatūru un periosteum līdz mugurkaula malām un infiltrējas atbilstošo auklu izejas zonā.

Blokāde ar mugurkaula trūci

Starpskriemeļu trūces gadījumā Novocainic blokāde ir sāpju mazināšanas metode. Labi izpildīta procedūra, it īpaši, pievienojot kortikosteroīdus, gandrīz vienmēr efektīvi novērš sāpīgu uzbrukumu, mazina muskuļu spazmas bojājumu jomā, palīdz mazināt pietūkumu un iekaisušā nerva iekaisumu. Dažreiz, pēc pacientu domām, atvieglojums nāk gandrīz nekavējoties, un blokāde var ilgt līdz trim nedēļām. Tad procedūru var atkārtot. Kursa laikā ir atļauts veikt 3-4 novokīna injekcijas kombinācijā ar citām medicīniskām metodēm (masāža, fizioterapija, terapeitiskā fiziskā sagatavošana).

Interkostālā novokaīna blokāde ir risinājums starpkultūru nerva atrašanās vietai starpkultūru telpā, tas var būt parasternāls, priekšējais, sānu un aizmugurējais, atkarībā no tā, kur šķīdums tiek injicēts. Administrācijas līmeņa izvēli nosaka patoloģiskā fokusa lokalizācija. Veicot manipulācijas, ir jāatceras par neirovaskulāro saišķa atrašanās vietu attiecībā pret ribu.

Epidurālo mugurkaula blokādi sauc par tādu radikālu blokādi, kas tiek veikta, ieviešot ārstniecisku šķīdumu epidurālajā telpā. Kopumā tas ir slēgtās vietas nosaukums, kas izpaužas kā starpība starp mugurkaula kanāla periātu un dura mater, kas piepildīts ar vaļēju tauku audu, kas ieskauj nervus un masveida venozo asinsvadu plexus. Bet tradicionāli atrodas “faktiskā epidurālā telpa”, kas atrodas sakrālā kanālā, un “epidurālā telpa” - visā mugurkaula kanālā. Šīs vietas uz jostas un sakrālās daļas robežas atdala saistaudu auklas, kas stiepjas caur periosteum un starp dura mater. Epidurālajā telpā ievadītais risinājums atdala šīs dzīslas un iekļūst epidurālajā telpā. Tādēļ atkārtotas injekcijas gadījumā novokains jostas daļā brīvāk izplatās.

Veicot epidurālo blokādi, skaidri jānorāda sakrālās zonas anatomija, jo īpaši tas, ka dural sēkļa apakšējais gals ir vajadzīgs 6–8 cm attālumā no sakrālās atvēršanas. Tādēļ ar dziļāku adatas ievietošanu ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Sakralāro kanālu ieejas kritēriji ir sakrālie ragi, kas atrodas abās pusēs un ir labi saskatāmi zem ādas.

Indikācijas epidurālai blokādei

  • lumbosakrālais radikulīts ar vairākiem sakrālās un jostas sakņu bojājumiem.
  • aseptiska reaktīva epidurit.

Blokāde nav efektīva arachnoriculitis, meningoradikulīts, meningoradikulīts un sēžas nerva neirīts.

Epidurālā blokāde

Pacients atrodas ceļa locītavas pozīcijā vai sānos ar kājas saliektas uz ceļiem un noveda pie vēdera. Tajā pašā laikā ar tamponu un dvieļu palīdzību pilnībā izdaliet anālo atveri. Pēc ādas dezinfekcijas ar antiseptiskiem šķīdumiem ieeju sakrālā kanālā nosaka palpācija, tas ir, apakšējais sakrālais foramens, kas atrodas starp pakaļgala kājām. Šeit plānā adata rada "citrona mizu" (vietējo anestēziju). Tad viņi paņem adatu ar 6 cm garu un paralēli virsmai ar ātru, bet īsu "triecienu", ko viņi caurdur ādu ar zemādas audiem un membrānu, kas pārklāj ieeju sakrālā kanālā. Pēc tam nomainiet ceļa virzienu, nometot adatu gandrīz līdz horizontālajam līmenim un ievadiet adatu līdz 5 cm dziļumam.

Kontrolējiet adatas atrašanās vietu, sūknējot ar šļirci. Ja no adatas parādās skaidrs šķidrums (muguras smadzenes), procedūra tiek pārtraukta, un šajā dienā tas vairs netiek mēģināts veikt. Ja šļircē parādās asinis, nedaudz mainās adatas virziens un turpina manipulēt. Ja viss noritēja labi, tad doties uz narkotiku ieviešanu, kas tiek pasniegts ļoti lēni. Tajā pašā laikā pacients atzīmē distilācijas sajūtas izskatu krustu reģionā.

Novokaina šķīduma kopējais daudzums parasti ir no 30 līdz 60 ml epidurālai blokādei. Kopā ar novokīnu varat ievadīt 3 ml B1 vitamīna šķīduma un līdz 500 μg vitamīna B12.

Veiksmīgi tiek izmantotas arī novocaino - kortikosteroīdu epidurālās injekcijas.

Bloķēšanas laikā ārstam rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Pēc procedūras pacientam jāatrodas vismaz 30-40 minūšu laikā no skartās puses ar paaugstinātu galvas galu.

Kā padarīt mugurkaula blokādi, kas aprakstīta daudzās rokasgrāmatās, bet jums nevajadzētu to izdarīt pats, jo ir iespējams atņemt personai iespēju pārvietoties vienā neērtā kustībā. Šo manipulāciju drīkst veikt tikai pieredzējis ārsts - neirologs vai neiroķirurgs, atbilstoši norādēm.

Starp citu, jūs varētu interesēt arī šādi bezmaksas materiāli:

  • Bezmaksas grāmatas: "TOP 7 kaitīgie vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" | "6 noteikumi par efektīvu un drošu stiepšanu"
  • Ceļa un gūžas locītavu atjaunošana artrozes gadījumā - bezmaksas webinārā video, ko veica vingrošanas terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins
  • Bezmaksas nodarbības muguras sāpju ārstēšanā no sertificēta fizioterapijas ārsta. Šis ārsts ir izstrādājis unikālu atveseļošanas sistēmu visām mugurkaula daļām un jau ir palīdzējis vairāk nekā 2000 klientiem ar dažādām muguras un kakla problēmām!
  • Vēlaties uzzināt, kā ārstēt sēžas nervu? Pēc tam uzmanīgi skatieties videoklipu šajā saitē.
  • 10 būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas veselīgam mugurkaulam - šajā ziņojumā jūs uzzināsiet, kāda ir jūsu ikdienas diēta, lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu veselīgā ķermenī un garā. Ļoti noderīga informācija!
  • Vai Jums ir osteohondroze? Tad mēs iesakām izpētīt efektīvas jostas, dzemdes kakla un krūšu osteohondrozes ārstēšanas metodes bez narkotikām.