Kas ir mugurkaula blokāde?

Plakstiņi

Mugurkaula bloka bloku izmanto kā efektīvu muguras sāpju simptomu novēršanas metodi - sāpes. Nopietnas sāpes ir saistītas ar mugurkaula patoloģijām, kurās tiek saspiests mugurkaula nervs. Šī procedūra nav muguras slimību ārstēšanas metode, bet tikai veids, kā mazināt sāpes.

Attiecībā uz mugurkaulu injekcija nav viegla procedūra, jo blokādi izmanto tikai kā pēdējo līdzekli, ja vienkāršas sāpju sindroma ārstēšanas metodes nepalīdz.

Aizcietētā nerva sāpes tiek sniegtas ekstremitātēs, atkarībā no ietekmētā nerva un tā inervācijas. Hronisku sāpju gadījumā smadzeņu garozā attīstās centralizēts iekaisuma fokuss. Šādu metodi vairs nevar novērst, un ir nepieciešams izmantot ārstēšanu tikai ar spēcīgu antidepresantu un pretepilepsijas palīdzību.

Kas ir blokāde

Mugurkaula bloks, kāda ir definīcija? Blokāde ir nervu vadīšanas īslaicīga atdalīšana sāpīgās šķiedrās. Bloķēšanai izmantojiet vietējās anestēzijas līdzekļus, bloķējot šūnas darbību ar potenciālu atkarīgu nātrija kanālu inhibēšanas metodi. Papildus simptomātiskas sāpju ārstēšanai sāpju injekcija mugurā var visprecīzāk noteikt, kur ir sāpju centrs. Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt vietu, kur nervu vai mugurkaula disks ir nostiprināts, tāpēc šī metode nosaka, kura mugurkaula sāpju daļa izplatās.

Sāpes mugurkaulā, anestēzijas ieviešana uzreiz izslēgs sāpju sindromu.

Ja tas nenotiek, ārstiem jāvēršas pie citām diagnostikas metodēm, jo ​​sāpju cēlonis ir pilnīgi atšķirīga patoloģija. Medicīnisko mugurkaula blokādi veic tikai ārsts ar augstāku medicīnisko izglītību. Šī manipulācija prasa speciālistu zināšanas par mugurkaula mugurkaula anatomiju un topogrāfiju, jo to veic galvenokārt neiroloģiskās, neiroķirurģijas un traumas nodaļās.

Tā kā muguras smadzenes ir ļoti neaizsargātas pret ārējiem draudiem baktēriju un vīrusu veidā, mugurkaula medicīniskā bloķēšana obligāti tiek veikta ar steriliem cimdiem, un mugurkaula bloķēšana notiek operatīvas vai sterilas procedūras apstākļos. Kopumā pats process ir līdzīgs jostas šķidruma punkcijai, atšķirībā no tā, ka pacients atrodas uz vēdera, nevis sānos, un injekcija ne vienmēr ir muguras lejasdaļā.

Muguras sāpju bloķēšanai kā cīņas metodei ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas dod ļoti ātru rezultātu pacientam, novēršot sāpju sindromu. Procedūrai nav ilgstošas ​​sekas personai, kas ļauj to veikt vairākas reizes, tādējādi efektīvi apkarojot simptomus.

Dažām šķīdumā esošām zālēm piemīt pretiekaisuma iedarbība, piemēram, glikokortikosteroīdi. Rīkojoties uz imunitāti, tie samazina histamīna daudzumu audos, kas neitralizē iekaisuma attīstību.

Jums nekad nevajadzētu mēģināt padarīt blokādi mājās, it īpaši bez pienācīgas izglītības, pat ar zināšanām par to, kā tiek veikta blokāde. Nepareiza injekcija var izraisīt muguras funkcijas, muguras smadzeņu vīrusu slimību, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, mielītu, encefalītu un meningītu.

Norādes par blokādi

Tā kā blokāde ir galvenais mērķis - sāpju novēršana, indikācija ir akūts sāpju sindroms:

  • Osteohondroze;
  • Disku izvirzījums;
  • Starpskriemeļu trūce;
  • Starpstudiju neiralģija;
  • Muguras nervu neiralģija mugurā;
  • Myositis;
  • Spondiloartroze.

Visbiežāk sastopamā indikācija ir mugurkaula sekciju degeneratīvie-distrofiskie traucējumi. Saskaņā ar ieteikumiem procedūru nav iespējams veikt biežāk nekā 4 reizes gadā. Dažreiz blokādes tiek izrakstītas 10-15 injekciju kursos, kas tiek ievietoti ar 5-6 dienu pārtraukumu. Tas novērš iespējamu sāpīga fokusa veidošanos puslodes korpusa zonā.

Blokāžu veidi

Atkarībā no sāpju fokusa vietas ir šādi mugurkaula bloķēšanas veidi:

  • Dzemdes kakla blokāde;
  • Torakālā blokāde;
  • Torako-jostas blokāde;
  • Sacro-jostas bloķēšana;
  • Coccyx blokāde;
  • Paravertebrālo blokādi.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Blokāžu nosaukums nāk tieši no to atrašanās vietas. Dzemdes kakla skriemeļi tiek veikti 1-7 dzemdes kakla skriemeļu līmenī. Virsējā skriemeļa blokāde ļauj noņemt ne tikai sāpes kakla līmenī, bet arī visā mugurkaulā. Krūškurvja var mazināt nervu sāpju sindromus, kas ir atbildīgi par ķermeņa augšējo ekstremitāšu, iekšējo orgānu un muskuļu inervāciju. Tie atrodas 1-12 krūšu skriemeļu līmenī, ļaujot šo vietu anestēzijai.

Torako-lumbāls

Torako-jostas bloķēšana pieļauj apakšējo ekstremitāšu anestēziju sakarā ar to, ka viņu līmenī notiekošā inervācija ir atbildīga par iegurņa muskuļiem, apakšējām ekstremitātēm un dažām zarnu daļām. Blokām, kas tiek veiktas zem krūšu skriemeļu pārejas uz jostasvietu, lielākoties ir diagnosticēts mērķis - mugurkaula jostas daļas bloķēšana un coccyx blokāde.

Paravertebral

Paravertebrāla bloķēšana novietota atsevišķā nerva zarnā, nepieskaroties visai muguras smadzenei. Tas ļauj jums sastindzināt tikai vienu pusi ķermeņa, kas dažkārt ir pietiekami, lai mazinātu sāpes un diagnosticētu muskuļu, locītavu vai nervu atrašanās vietu. Procedūru veic ar anestēzijas līdzekļa ievadīšanas metodi paravertebrālās līnijas reģionā. Šī līnija atrodas skriemeļu šķērsenisko procesu līmenī. Paravertebrālo blokādes jēdziens nozīmē ne tikai paravertebrālās līnijas blokādi, bet arī kā blokādi, kas netiek veikta pašā mugurkaulā, bet tās tuvumā.

Šajā gadījumā paravertebrālo blokādi var iedalīt:

  • Intradermāls;
  • Subkutāna;
  • Intramuskulāri;
  • Perineural vai radikulāri.

Tāpat kā iepriekš minētie blokādes veidi, tos sauc arī no anestēzijas injekcijas vietas. Intradermāla un subkutāna var mazināt mugurkaula epitēlija slāņus. Intramuskulāri atslābina saspringtos un iekaisušos muskuļus, ir antihipertensīvs efekts, mazinot sāpju sindromu. Perineural mērķis ir atspējot pacienta nervu.

Zāles blokādēm

Kā galveno blokādes narkotiku lieto novokaīna un lidokaīna šķīdumus.

Tās pārtrauc nervu impulsus gar nervu, inhibējot nātrija darbības kanālus. Papildus šīm zālēm var lietot arī glikokortikosteroīdu zāles, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu bojātajās locītavās. Atsevišķi, bez lidokaīna vai novokaīna, tos neizmanto, jo tiem nav izteikta pretsāpju iedarbība. Izmanto arī vitamīnus, lidaziju, ATP vai trombolizīnu, atkarībā no bojājumiem un attīstīto patoloģiju.

Kontrindikācijas blokādei

Visas kontrindikācijas ir balstītas uz muguras patoloģiju. Skatīt visizplatītākās kontrindikācijas:

  • Hemofilijas izraisīti asiņojumi, trombocītu trūkums, hemopoēzes sistēmu patoloģija, antikoagulantu lietošana;
  • Infekcija organismā;
  • Apziņas trūkums;
  • Jutīgums pret izmantotajiem blokādes risinājumiem;
  • Sirds un sirds muskulatūras patoloģija;
  • Myasthenia gravis;
  • Asinsvadu hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Garīga slimība;
  • Aknu bojājumi;
  • Grūtniecība

Nosakot blokādi, audi ir saplēsti, rodas asiņošana. Ja pacienta asinis nav pietiekami ātri sarecējušās, tad asinis nonāk muguras smadzeņu dobumā un izraisa nervu audu bojājumus. Tāpat infekcijas nonāk muguras smadzenēs un iznīcina audus.

Apziņas esamība ir svarīga diagnostikas nolūkiem. Turklāt bez apziņas nav iespējams novērtēt muguras smadzeņu stāvokli un veikt diagnozi. Jutība pret narkotikām ir galvenā kontrindikācija - anafilaktiskais šoks apdraud pacienta dzīvi. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirds ritmu un sirdi. Ja ir problēmas ar to, jums ir jāatrod cita metode sāpju mazināšanai. Tas pats attiecas uz asinsvadu un myasthenia hipotensiju. Epilepsija ir sāpīga fokusa smadzenēs veidošanās sekas, tāpēc ir nepieciešams to ņemt vērā, nosakot blokādi.

Injicējamas zāles metabolizējas aknās, jo ar hipofunkciju ir nepieciešams pareizi aprēķināt devu, lai negūtu negatīvu ietekmi uz dzelti.

Komplikācijas

Procedūra neizslēdz komplikāciju attīstību. Tie ietver asiņošanu, infekciju punkcijas vietā, smadzeņu oderējuma bojājumus. Ja to veic nepieredzējis ārsts, vai bez pienācīgas precizitātes daļas, ir iespējama muguras mīksto audu bojājumi. Šādi bojājumi izraisa nevēlamu blakusparādību rašanos. Šī ir vēl viena stingra norāde par procedūru tikai ārstniecības iestādēs, ko vada ārsts. Tas attiecas arī uz anafilaktisko šoku. Šāda izpausme prasa steidzamu ārstu iejaukšanos, lai novērstu pacienta nāvi.

Komplikācijas ir iespējamas, ieviešot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Ķermeņa reakcija pēta ar intravenozi ievadītu testa injekciju. Bet pašām narkotikām ir negatīvas reakcijas. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdi, un kortikosteroīdiem ir vājināta imūnreakcija. Jums ir jāsaprot, ka procedūra ir sarežģīta un to veic tikai speciālists. Nepareiza injekcija un tās sarežģījumi var apdraudēt cilvēka dzīvi. Ziņojiet sev par savām darbībām.

Blokāde ar muguras sāpēm

Tiem, kas ir pazīstami ar smagu jostas sāpēm, ir nopietnas problēmas ar mugurkaulu, zina, ka šāda blokāde nav sirdis. Šāda sarežģītā procedūra tiek uzskatīta par praktiski vienīgo metodi, lai ātri mazinātu mugurā radušās sāpes deformāciju vai mugurkaula citu patoloģiju dēļ. Blokāde nedarbojas kā ārstēšanas metode un nevar būt. Bet sāpes var atbrīvot ar šāvienu dažu minūšu laikā. Kas ir blokāde, ar kādām norādēm un to, kā tas tiek darīts, un kādas kontrindikācijas vai komplikācijas šai procedūrai var būt - ir lietderīgi zināt.

Kāpēc blokāde mazina sāpes

Lai izprastu blokādes darbības mehānismu, ir nepieciešams saprast, kā notiek sāpes un kā tas ietekmē.

Kā rodas sāpes

Patoloģiskās parādības mugurkaulā - iemesls, ka to dēļ ir saspiesti muguras nervi. Kad nervu izspiež, tas pārnēsā sāpes ekstremitātē vai kaklā, muguras lejasdaļā utt. Sāpju lokalizācijas vieta ir tieši atkarīga no saspiestā nerva atrašanās vietas.

Tas ir svarīgi! Ja sāpīga sajūta notiek vienreiz vai ne bieži, tā tiek noņemta ar vienu zāļu devu, kas ietekmē sāpīgo fokusu. Bet, ja simptoms kļūst hronisks, smadzeņu garozā izveidojas centralizēts iekaisuma sāpju centrs. Tās standarta ārstēšanas metodes nevar noņemt.

Gadījumā, ja muguras sāpes kļūst spēcīgas un pastāvīgas, tās izmanto blokādi, jo tas ir vienīgais veids, kā to noņemt. Čūla izslēdzas (atspējo) vienu no saitēm sāpīgā refleksa kustības ķēdē, kuras dēļ tiek pārtraukta visa sāpju kustība, un impulss nesasniedz ekstremitātes un orgānus.

Dažos gadījumos blokādes injicēšana tiek veikta, lai veiktu diagnostikas pasākumus, lai noteiktu patieso sāpju cēloni.

Kas ir blokādes injekcija

Kāda ir šī procedūra? Injekcijas laikā šķiedru nervu vadīšana, kas pārnes sāpes orgānos, tiek samazināta / izslēgta. Šim nolūkam tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi, kas darbojas ar inhibēšanas metodi, lai bloķētu nātrija kanālus.

Sāpju sindroms tiek izslēgts gandrīz pēc minūtes vai divas, un, ja tas nenotiek, ir nepieciešama rūpīga diagnoze un citu sāpju cēloņu meklēšana.

Blokādes injekcija tiek veikta tikai klīnikā un tikai ārstiem, kuriem ir profesionāla pieeja šai procedūrai. Zināšanu speciālistam ir nepieciešams ne tikai medicīnisks, bet arī topogrāfisks un anatomisks. Visbiežāk kvalificēti speciālisti strādā polikliniku un slimnīcu traumatoloģijā vai neiroķirurģijā. Tāpēc procedūra tiek veikta tur.

Kāda ir blokādes grūtība? Neskaidrā mugurkaula smadzenēs. Šķiet, ka mugurkaula, kas atrodas mugurkaula cietā korpusā, paliek viens no visneaizsargātākajiem orgāniem, kas baidās no mazākās baktēriju iekļūšanas. Mugurkaula vīrusu infekcija var izraisīt pacienta mirstību. Tāpēc blokāde tiek veikta tikai sterilos apstākļos, kur parasti veic ķirurģiskas operācijas. Speciālists strādā cimdos.

Starp citu. Procedūra atgādina jostas šķidruma punkciju, tikai tad, kad pacients ir bloķēts, pacients tiek novietots atšķirīgi, un injekciju var veikt ne tikai muguras lejasdaļā (atkarībā no sāpju lokalizācijas).

Blokādes kā anestēzijas metodes priekšrocības

Šis veids, kā atbrīvot pacientu no muguras sāpēm, ir daudz priekšrocību.

  1. Pirmkārt, tas ir ātrs atbrīvojums no sāpēm, atgriešanās pie pacienta spējas pārvietoties un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
  2. Otrs pozitīvais faktors ir ilgtermiņa negatīvu seku neesamība. Tādējādi, sāpes var novērst daudzas reizes bez daudz kaitējuma organismam.
  3. Treškārt, bloķēšanas risinājumi, papildus anaboliskajam komponentam, ietver pretiekaisuma komponentus. Tie ietver, piemēram, glikokortikoīdus. Tie var ietekmēt imūnsistēmu, samazinot histamīna produkciju, kas kavē iekaisuma procesa attīstību.

Tas ir svarīgi! Jums nevajadzētu pat mēģināt sevi vai kādu no radiniekiem un draugiem iegūt, ja jums nav medicīniskās izglītības, uzņemšanas un sterili nosacījumi. Ja muguras smadzenes netiek injicētas mugurkaulā vai ir nepareizas, minimālais, kas var notikt, ir mugurkaula baktēriju bojājums, ko izraisa mikrobi. Maksimāli - mugurkaula spējas zaudēšana un tādas slimības kā meningīts, mielīts, encefalīts.

Norādes par blokādi

Tā kā blokādes galvenais mērķis ir sāpju novēršana, to veic šī sindroma klātbūtnē, kas var būt saistīta ar šādām slimībām:

  • starpskriemeļu trūce;
  • osteohondroze;
  • miozīts;
  • diska izvirzījums;
  • muguras nerva neiralģija;
  • spondiloartroze;
  • starpkultūru neiralģija.

Populārākā blokādes procedūras indikācija ir mugurkaula sadalījumu deģeneratīvā patoloģija.

Starp citu. Lai gan tiek uzskatīts, ka šai procedūrai nav globālas sekas attiecībā uz organismu, nav ieteicams to veikt vairāk nekā četras reizes gadā. Tomēr izņēmuma gadījumos blokādes injekcijas tiek nozīmētas ar kursu, kas ir desmit vai vairāk. Starp tiem ir vismaz piecas dienas.

Kādi blokādes veidi ir sadalīti

Pastāv daudzi blokāžu veidi. Tie ir kvalificēti galvenokārt ar sāpju atrašanās vietu. Bet šāvieniem ir ne tikai tiešs punktu efekts. Piemēram, kakla blokāde 1-7 skriemeļu reģionā var mazināt sāpes no visa muguras visā mugurkaulā.

Tabula Blokāžu veidi pēc darbības jomas.

Kas ir mugurkaula blokāde

Spinālā blokāde - kas tas ir? Mugurkaula ģenēzes patoloģijas izraisa dažādi iemesli, tie aptver dažādas vecuma grupas. Daudzi patoloģiskie procesi mugurkaulā ir saistīti ar sāpju sindromu, kura dēļ normāla cilvēka darbība kļūst neiespējama. Muguras sāpju bloķēšana ir anestēzijas līdzekļu injicēšana, caur kuru sāpes tiek novērstas.

Sāpju veids un procedūras mērķis

Ja problēmas ar mugurkaulu ir saistītas ar deģeneratīvām un dinstrofiskām izmaiņām, tad mugurkaula šāviens neizārstēs slimības cēloni. Šāda ārstēšana īslaicīgi novērsīs vai iznīcinās patoloģiskā procesa simptomus, bet uzlabosies pacienta dzīves kvalitāte. Sāpju izcelsme ir saistīta ar perifērisko fokusu, kas ir atbildīgs par akūtu sāpēm un centrālo fokusu, kas ir hronisku sāpju cēlonis.

Perifērās sāpes ir viegli novēršamas ar anestēzijas līdzekļiem. Ar sāpēm, kurām ir galvenā uzmanība, sāpju sindroma cēlonis ir smadzeņu struktūrās. Hronisku sāpju mazināšana ir sarežģīta, dažreiz pacientam ir nepieciešama psihoterapeitiskā palīdzība. Arī mugurkaula blokāde tiek veikta ne tikai sāpēm, bet arī diagnostikai.

Manipulāciju veic ārsts ar ķirurģisku, ortopēdisku, traumatoloģisku, mugurkaula nervu vai neiroloģisku kvalifikāciju. Pirms blokādes veikšanas ārsts izskaidros pacientam, kā darbojas injicētās zāles, kādas ir sekas, ko darīt pēc manipulācijām. Pacients piekrīt procedūrai pirms manipulācijas rakstiski.

Blokāžu veidi

Sāpes var aptvert jebkuru mugurkaula daļu. Atkarībā no sāpīgā fokusa lokalizācijas ir dažādi blokāžu veidi. Bloķēšanas efekts ir paveikts:

  • uz kakla;
  • krūšu apgabals;
  • krūšu kurvja segments ar jostas saiti;
  • muguras leņķis un krusts;
  • sacrococcygeal apgabals.

Vēl viena blokāde var būt paravertebral. Dzemdes kakla mugurkaula bloķēšana atrodas visā dzemdes kakla segmentā: no 1 līdz 7 skriemeļiem. Sāpes var noņemt ne tikai uz kakla, bet arī uz visu muguru, cilvēks jutīsies labāk. Krūškurvja reģiona blokāde novērsīs neironu sāpju jutīgumu, kas iedzīst rokas ar ķermeņa iekšējiem orgāniem un muskuļu audiem. Dariet to visā krūšu mugurkaula zonā (no 1 līdz 12 skriemeļiem).

Torako-jostas blokādes efekti var būt anestēzētas kājas. Inervētā zona, kas atbild par iegurņa muskuļiem, kājām un atsevišķām zarnu trakta daļām, kļūs mazāk jutīga. Paravertebrālo blokādi veic noteiktā nervu zonā, muguras smadzenes netiek uztvertas. Sāpes izzudīs vienā ķermeņa daļā, anestēzija tiek ievesta para-mugurkaula ass zonā.

Tas atrodas šķērsvirziena skriemeļu procesu līmenī. Pretsāpju iedarbība izplatās arī paravertebrālajā zonā. Šī aizmugurējā bloķēšana:

  • Intrakutāli.
  • Subkutāni.
  • Intramuskulāri.
  • Perineural.

Iekšējā un subkutāni veikta blokāde anestezē epitēlija slāni pie mugurkaula. Ar intramuskulāru anestēziju atslābinās iekaisušas myofibres. Perineurālais anestēzijas veids atspējo skarto neironu jutību. Zāļu lietošanas jomā blokādi var veikt transforaminālā, tas ir, aģents tiek injicēts apgabalā, kur neironi iziet no mugurkaula intralaminarāli, tas ir, zāles tiek injicētas centrā starp mugurkaula procesiem.

Saskaņā ar blokādes zāļu iedarbības spektru:

  • Anestēzijas līdzeklis.
  • Pretiekaisuma līdzekļi.
  • Jaukts

Saskaņā ar ietekmi uz neironu struktūru rodas blokādes efekti:

  • audos, kuros zāles tiek injicētas parakarpālā audā;
  • receptoru, kur aģents tiek injicēts punktēti muskuļos un saites;
  • ganglionisks, kur injekcija tiek veikta mezglā vai pinumā;
  • diriģents, kurā tiek bloķēti neironi.

Anestēzijas līdzekļu raksturojums

Anestēzijas līdzekļi novērš visu veidu jutīgumu apgabalā, kurā tie tiek injicēti. Šis efekts ir saistīts ar nervu audu nātrija kanālu bloķēšanu, kas nepieciešama impulsa vadīšanai. Anestēziju veic ar Lidokainu, Novocainu, Ultracain un citām zālēm. Nervu impulsu vadīšana palēninās, pacients ne tikai izjūt sāpes, bet arī tiek novērsti citi jutīguma veidi.

Zāļu devu ar tās koncentrāciju noteiks pacienta ārsts individuāli. Bieži anestēziju veic Novocain. Sāpes pazeminās un izzudīs 5 minūtes pēc zāļu injicēšanas. Anestēzijas efekts ilgst aptuveni 2 stundas. Lidokaīna iedarbība ilgs apmēram 3 stundas. Bupivakaīna (Markain) iedarbība izpaužas 10 vai 20 minūšu laikā, bet saglabāsies apmēram 5 stundas. Tam ir negatīva ietekme uz sirdi un asinsvadiem.

Glikokortikosteroīdi ir virsnieru dziedzeru hormonālo savienojumu sintezēti analogi. Šīs zāles labi novērš iekaisuma procesu, mazina pietūkumu, mazina sāpes. Ja viņi nonāk locītavās, sāpes izzudīs ilgu laiku. Tie ir kombinēti ar anestēzijas līdzekļiem. Turklāt hormoni novērsīs iespējamās alerģijas pret anestēzijām.

Ar mugurkaula patoloģijām ārstējiet:

  • Hidrokortisons. Šīs zāles suspensija tiek sajaukta ar citu anestēzijas līdzekli.
  • Deksametazons. Pacients nekavējoties jutīsies labāk, bet šis efekts būs īss.
  • Depot medroll. Ilgstošas ​​darbības līdzekļi.
  • Diprospanom. Zāles var injicēt locītavas dobumā. Bieži izmanto starpskriemeļu trūces.
  • Kenalogs Ilgstošas ​​iedarbības līdzeklis.

Blokādēm ar vairākiem komponentiem ir norādīti papildu izmantošanas veidi:

  • Adrenalīns.
  • Vitamīni no skaitļa B.
  • Sedatīvas zāles.
  • Antispētiskie līdzekļi.
  • Hondroprotektori.
  • Muskuļu relaksanti.

Kad ir parādīta blokāde?

Procedūra tiek parādīta diagnostikas nolūkos. Ārsts, lai noteiktu sāpju sindroma cēloni, var likt blokādi. Pēc tam, kad zāles ir sākušas rīkoties, varat noteikt sāpju avotu. Sāpes var būt mugurkaula ģenēze, vai arī iekšējos orgānos notiek patoloģisks process. Ja injekcija ir izdevīga un mugurkauls nav ievainots, tad sāpes izraisa mugurkaula patoloģija.

Blokādes anestēziju lieto bez tabletes zāļu iedarbības, ar jostas rozi, muskuļu iekaisumu, disstrofiju un disku deģenerāciju starp skriemeļiem, izvirzījumu un starpskriemeļu trūces, spondiloartrozes, neiralģijas gadījumā. Cik reizes muguras sāpes nokļūs?

Parasti injekcija ar anestēzijas līdzekli pozitīvi ietekmēs tūlīt pēc pirmās procedūras. Smagos gadījumos zāles lieto 2-15 reizes. Terapeitiskā iedarbība notiks pēc iespējas īsākā laikā. Jaunākās zāles ne tikai novērsīs sāpes, bet arī mazinās pietūkumu, mazina iekaisumu ar spazmiem.

Kas ir procedūra, kas netiek veikta?

Nepārvaldiet:

  • ar asins recēšanas traucējumiem;
  • akūtas infekcijas;
  • iekaisums injekcijas vietā;
  • apziņas trūkums un smags pacienta stāvoklis;
  • augsta alerģijas varbūtība pret narkotiku;
  • smagas sirds un asinsvadu patoloģijas;
  • myasthenia;
  • hipotensija;
  • epilepsijas lēkmes un citas centrālās nervu sistēmas patoloģijas;
  • garīgie traucējumi;
  • bērnu vecums;
  • sievietes grūtniece;
  • nieru un aknu darbības traucējumi;
  • mugurkaula tuberkuloze;
  • diabēts;
  • osteoporotiskas izmaiņas.

Veiciet dažus blokādes veidus

Ja locītavu blokāde ietekmē loka locītavas, injekcija tiek veikta lumbosacral mugurkaula līmenī. Šī muguras sāpju blokāde tiek veikta ar jostas spondylarthrosis. Punkta metode tiek izvēlēta individuāli pacientam. Ja orientācija ir normāla (frontālā plakne ar leņķi ne vairāk kā 45º), tad locītava tiek caurdurta šādā secībā.

Adatas ievadīšana ir 1,5 reizes lielāka par pirksta diametru no katra segmenta spinous procesa ass. Adata tiek injicēta, līdz tā gals pieskaras kaulam. Tad pacients griežas leņķī, kas atbilst locītavas lūzuma orientācijai. Ja orientācija sakrīt ar adatas trajektoriju, adata tiek ievietota locītavas dobumā ne vairāk kā par 1 vai 2 mm.

Pacients tiek ievainots aizmugurējā stāvoklī uz sāniem vai vēdera zonā, un jostasvietai jābūt saliektai. Ievietojot, adatas ir orientētas gar spinozes procesa apakšējo pusi, kas atbilst locītavas virsmas līmenim. Adatas gals ir ievietots locītavā, lai uzsvērtu augšpusē esošo locītavu procesa skrimšļus. Pēc tam injicē anestēzijas līdzekli ar kortikosteroīdu, kas nepārsniedz 3 ml. Adatas garums nedrīkst būt mazāks par 12 cm.

Ja paravertebrālo blokādi pirms manipulācijām, injekcijas vieta tiek dezinficēta ar antiseptisku līdzekli. Injekciju veic, izmantojot plānas adatas 4 vietās (netālu no spinozes procesiem). Tad lidokaīna šķīdums tiek injicēts ar biezinātu adatu. Adata tiek ievietota lēni un pilnībā. Uzrauga atbilstību devai. Šo blokādes analgēzijas veidu lieto kopā ar citām mugurkaula jostas daļas mugurkaula ārstēšanas metodēm. Anestēzijas šķīdums tiek injicēts miofibros un saites.

Pirms sēžas nerva anestēzijas zona, kurā tiks veikta injekcija, tiek ārstēta ar antiseptisku šķīdumu. Veicot adatas pārvietošanos uz nervu šķiedru, veic audu infiltrāciju pa slānīm. Anestezēts ar Novokainu un Hidrokortisonu. Uzziniet vairāk par sēžas nerva blokādi šajā rakstā.

Komplikācijas

Dažreiz rodas sarežģīti apstākļi. Var gadīties asiņošana, infekcija pievienosies, patogēns var izplatīties uz muguras smadzeņu membrānām. Mīksto audu struktūras var arī tikt ievainotas, ja tās tiek manipulētas nepareizi, un alerģija pret preparāta sastāvdaļām joprojām var rasties. Ja trauki ir bojāti, sāksies toksiska anestēzija, pacienta sirds var apstāties un glikokortikoīdu ievadīšana izraisīs sāpes, radīsies anafilakse.

Var rasties neiroloģiski simptomi, jo adata nonāk saskarē ar nerviem, tāpēc var rasties abscess, ko izraisa vielas toksiskā iedarbība. Lietojot lielās zāļu devās, tiks izslēgti vazokonstriktori, kas rodas no robežstacijas piektā līdz 11 krūškurvja mezgla. Tas novedīs pie pacienta sabrukuma. Profilaktiskiem nolūkiem tiek ieviests kofeīna šķīdums.

Predikācija ar hipotensiju tiek veikta ar efedrīna šķīdumu. Šo procedūru veic tikai speciālists. Šīs manipulācijas izārstēšana nenotiks, tikai noteiktā laika posmā tiks novērsts tikai sāpju sindroms. Labāk ir diagnosticēt un ārstēt slimību, kas izraisījusi diskomfortu.

Kas ir mugurkaula blokāde

Mugurkaula blokāde ir izplatīta metode, ko izmanto ķirurģiskajā un terapeitiskajā praksē, lai novērstu muguras sāpes. Šādas izpausmes kā stipras, sāpes un nagging sāpes mugurā norāda uz mugurkaula slimību klātbūtni.

Tas var būt gan mugurkaula deģeneratīvas patoloģijas, gan iegūtās slimības, kas saistītas ar mazkustīgu dzīvesveidu un sliktiem ieradumiem. Mugurkaula blokāde tiek veikta injicējot. Atsevišķos ķermeņa punktos tiek veikti īpaši preparāti, kuru iedarbība ir vērsta uz anestēzijas efektu. Pēc procedūras parādās tūlītējs rezultāts.

Indikācijas

Pēc došanās pie ārsta pacients var noteikt vienu no procedūrām. Procedūra pati par sevi nekaitē ķermenim, bet tas nesniedz nekādu īpašu labumu. Tas ir saistīts ar to, ka ar medikamentu palīdzību tiek apturēts tikai sāpju sindroms. Šajā gadījumā rīks neietekmē patoloģijas attīstību un raksturu.

Mugurkaula blokāde tiek veikta šādos gadījumos:

  • Kaulu audu degeneratīvās slimības. Osteohondroze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo slimību, ko raksturo starpskriemeļu disku elastības zudums vielmaiņas traucējumu dēļ.
  • Starpskriemeļu disku izvirzījums. Slimība izpaužas kā diska sienu izvirzīšana, nesalaužot šķiedru gredzenu. Patoloģija var parādīties jebkurā mugurkaula daļā: kakla, krūšu kurvja un jostas daļā.
  • Herniated starpskriemeļu disks. Pretstatā izvirzījumam trūces raksturo šķiedru gredzena plīsums un želatīna kodola pārvietošanās. Pastāv patoloģija, ko izraisa smagas slodzes uz skriemeļiem vai mehāniskiem bojājumiem.
  • Torakalģija. Saspiežot vai mehāniski stimulējot starpkultūru nervus pacientam, tiek novērotas periodiskas sāpīgas sajūtas.
  • Myositis. Skeleta muskuļu iekaisuma procesos sāk veidoties mazi mezgliņi, kuru izskatu pavada sāpes un sāpes.
  • Viena mugurkaula spondiloartroze. Patoloģija var izpausties kakla un jostas mugurkaulā, tāpēc blokāde tiek veikta traumas vietā. Degeneratīvā slimība galvenokārt ietekmē locītavas.

Blokādes galīgais rezultāts ir sāpes, pietūkums un iekaisums. Tomēr pacientam vairākas dienas var rasties komplikācijas. Tas ir saistīts ar injekcijas vietu un zāļu sastāvdaļām.

Blokāžu veidi

Pacients sāk brīnīties, kas ir mugurkaula bloks un cik bieži to var veikt. Lai to saprastu, jums jāzina par blokādes veidiem un to atšķirībām. Vairumā gadījumu veiciet paravertebrālo blokādi, kas tiek veikta tieši mugurkaula tuvumā.

Izšķir šādus paravertebrālo blokāžu veidus:

  • Audi - tiek izvēlēta konkrēta vieta, kur notiek iekaisums vai deģenerācija, un ārsts veic injekciju mīkstajos audos, kas aptver segmentu.
  • Receptors - blakus skartajai zonai ir specifiski receptori, kas atbild par sāpju impulsiem. Speciālists šajās vietās veic injekciju uz pacienta ķermeņa.
  • Veikšana - narkotiku ievešana notiek nervu saknēs, kas ir atbildīgas par sāpju vadītspēju.
  • Ganglionu-nervu mezgli ir gangliju blokāžu mērķis.

Papildus šiem veidiem terapijas praksē ir dažāda veida procedūras atkarībā no injekcijas vietas. Tas var būt kā dažādas mugurkaula daļas un dažu orgānu muskuļu audi.

Zāles blokādēm

Visas zāles mugurkaula blokādei ir sadalītas vairākās pasugās. Ja ņemat vērā sastāvdaļu skaitu zāļu sastāvā, tad ir šādas zāles:

  • vienkomponentu zāles, kas satur vienu aktīvo vielu;
  • divkomponenti - zāles, kas apvieno vairākas vielas;
  • daudzkomponentu - zāles, kas satur trīs vai vairākas aktīvās sastāvdaļas.

Anestēzijas līdzekļi

Visbiežāk lietotās zāles, ko lieto visās mugurkaula aizsprostās. Mijiedarbojoties ar nervu galiem, tie nodrošina sāpju stimulus gar nervu galiem, tādējādi efektīvi izskaužot sāpes un augstu jutību pret mehāniskiem stimuliem. Galvenie vietējo anestēzijas līdzekļu pārstāvji ir šādas zāles.

Novocain

Visbiežāk ir Novocainic blokāde, kas ir derīga divas stundas. Pirmais rezultāts tiek novērots otro minūti pēc vielas injekcijas. Ir dažādas zāļu izdalīšanas formas, tāpēc atkarībā no smaguma un patoloģijas ārsts nosaka novokaīna koncentrāciju un mililitru skaitu. Viena injekcija ir pietiekama, lai novērstu stipru sāpju uzbrukumu un apturētu sāpes.

Lidokains

Pēc Novocain lietošanas parasti lieto lidokainu. Anestēzija efektīvi novērš muguras sāpes un starpskriemeļu trūces, neradot kaitējumu organismam. Zāļu ilgtermiņa iedarbība ļauj pacientam mierīgi pārvietoties un darboties uz vietas dažādos veidos. Pirmais efekts notiek tikpat ātri kā no novokaīna.

Bupivakains vai marcaīns

No spēcīgas sāpes mugurā visefektīvāk tiek galā ar šo aktīvo sastāvdaļu. Zāļu īpatnība ir lēna darbības sākšana, bet ilgstoša terapeitiskā iedarbība. Ir nepieciešams, lai ar sirds un asinsvadu patoloģijām cilvēkiem būtu jāvelk piesardzība, jo vielai ir neliela toksiska iedarbība. Pilnīgi visas devas un šķīdumu skaitu nosaka ārsts pirms procedūras.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir spēcīgas pretiekaisuma vielas, kas ilgstoši palīdz novērst nepatīkamus simptomus. Tās tieši ietekmē iekaisuma vietu un novērš visus saistītos simptomus: sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Tās arī darbojas kā antihistamīni to farmakoloģisko īpašību dēļ.

Lai palielinātu terapeitisko efektu, speciālists var lietot vietējos anestēzijas līdzekļus kopā ar kortikosteroīdiem, jo ​​pēdējie efektīvi izjūt locītavu, skriemeļu un skrimšļu patoloģijas. Galvenie kortikosteroīdi, ko lieto medicīnā, lai novērstu muguras sāpes, ir:

  • Hidrokortisona acetāts. Tā kā viela nešķīst ūdenī, tā tiek ražota suspensijas veidā. Pirms lietošanas tas rūpīgi jāsamaisa ar vietējo anestēziju. Ieviesta viela ar mugurkaula neiroloģiskajām slimībām.
  • Deksametazons. Zāles lieto mazām sāpēm, locītavu un muguras mīksto audu iekaisuma gadījumos. Salīdzinoši ātra rīcība un īstermiņa iedarbība padara šo narkotiku par nenozīmīgu muguras muguras hroniskajās patoloģijās, kurām ir stipras sāpes.
  • Diprospan. Rīks attiecas uz sistēmiski lietojamiem kortikosteroīdiem, kas ir paredzēti reimatiskām slimībām un alerģiskiem apstākļiem. Visbiežāk zāles tiek ievadītas intramuskulāri, lai mazinātu muskuļu sāpes un locītavas.
  • Kenalogs Ilgstošas ​​darbības kortikosteroīdi vielas farmakoloģisko īpašību dēļ. Tas ir ieteicams mugurkaula, starpskriemeļu trūces un reimatisma smagām un sāpīgām sāpēm. Injekcijas ilgums ir ilgāks par 10 dienām.

Kontrindikācijas

Ir kontrindikācijas, par kurām jūs nevarat veikt mugurkaula blokādi. Tie ietver:

  • Paaugstināta asiņošana slimību, patoloģiju vai citu iemeslu dēļ. Tādēļ, ja Jums ir, piemēram, hemofilija vai trombocitopēnija, jums būs jāatsakās no blokādes.
  • Ja vietā, kur tiks veikta injekcija, ir infekciozs ādas bojājums. Jūs arī nevarat bloķēt ar parastām infekcijas slimībām, pastāv liels patoloģisku mikroorganismu izplatīšanās risks.
  • Jūs nevarat veikt blokādi, ja persona ir nopietnā stāvoklī, bezsamaņā.
  • Blokāde ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret zālēm, kas tiks ievadītas pacienta organismā.
  • Kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai.
  • Sirds problēmas un slimības. Atsevišķi ir nepieciešams sadalīt aritmijas, jo zāles ietekmē sirdsdarbības ātrumu.
  • Ir neiespējami veikt myasthenia, hipotensijas blokādi.
  • Tas ir kontrindicēts, lai veiktu procedūru bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā.
  • Pacienta psihi pārkāpums.
  • Nopietna aknu slimība.
  • Bloķēšana nav iespējama, ja vēsturē ir epilepsijas lēkmes.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no tā, kāda veida blokāde tika veikta, komplikācijas var rasties jebkurā laikā. Bet, ja vērsities pie augsti kvalificēta ārsta, blokāde tika veikta tikai sterilos apstākļos, un jūs pats esat labi sagatavojies procedūrai, tad tas viss var ievērojami samazināt nevēlamu seku risku.

Ir tādas komplikācijas kā pastāvīga asiņošana, infekcija vietā, kur tika veikta punkcija. Dažreiz infekcija var nonākt arī muguras smadzeņu membrānās. Nepareizas injekcijas var nopietni sabojāt saites, muskuļus un citus mīkstos audus. Jums var rasties alerģija, īpašas komplikācijas, kas rodas, lietojot vietējās anestēzijas līdzekļus, kortikosteroīdu lietošanas komplikācijas.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka mugurkaula blokāde ir ātrs un efektīvs veids, kā atbrīvot personu no sāpēm, kas ir tieši saistītas ar mugurkaula patoloģijām. Taču ir neiespējami nopietni aplūkot blokādes jautājumu, jo pat vismazākie pārkāpumi vai neuzmanīgas kustības var izraisīt nopietnas, nopietnas sekas un dažreiz pat nāvi.

Mugurkaula bloks

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, it īpaši mugurkaula slimības, ko izraisa nervu saspiešana, izraisa stipras sāpes un rada pastāvīgu diskomfortu. Simptoms var būt tik izteikts, ka ne tabletes, ne ziede, ne pat klasiskie šāvieni nepalīdzēs. Šajā gadījumā ārsti izmanto mugurkaula blokādi. Metode nav terapeitiska. Aizmugures bloķēšana ir paredzēta tikai sāpju mazināšanai.

Kas ir blokāde?

Muguras bloķēšanu sauc par mākslīgu nervu impulsu vadīšanas traucējumu bojātos audos jau kādu laiku. Procedūrā izmantotās zāles ietver vietējos anestēzijas līdzekļus. Līdzekļi, kas spēj bloķēt audu vadītspēju nātrija kanālu nomākuma dēļ.

Jostasvietas vai citu muguras daļu bloķēšana, papildus sāpju mazināšanai, ir vēl viena noderīga īpašība. Procedūrai ir diagnostiskā vērtība un palīdz noteikt, kur atrodas sāpju avots.

Blokādi var veikt tikai pieredzējis ārsts. Ārstam jābūt dziļām zināšanām anatomijas jomā un jāsaprot mugurkaula struktūra, lai procedūra tiktu veikta pareizi un neradītu komplikācijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai. Mazākā neprecizitāte blokādes injekcijas laikā muguras lejasdaļā var liegt pacientam muguras muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas un izraisīt infekcijas un vīrusu slimības.

Procedūra ir populāra kāda iemesla dēļ. Pozitīvas atsauksmes par mugurkaula blokādi uzsver tās galvenās priekšrocības. Pirmkārt, sāpes tiek atbrīvotas gandrīz tūlīt pēc injekcijas. Otrkārt, ir atļauts atkārtot procedūru, kas nozīmē, ka jūs atkal un atkal varat atbrīvoties no nepatīkama simptoma.

Indikācijas mugurkaula blokādei

Procedūra ir paredzēta sāpju mazināšanai. Tādēļ tā ir paredzēta patoloģijām, kuru klīniskais attēls ietver šo simptomu:

Visbiežāk mugurkaula blokāde tiek veikta ar tās deģeneratīvajām patoloģijām.

Ārsti neiesaka izmantot procedūru vairāk nekā divas reizes sešos mēnešos. Ir sarežģītas terapijas metodes, kad blokādei netiek izmantota viena, bet apmēram desmit injekcija. Injekcijas tiek veiktas periodiski.

Blokāžu veidi

Mugurkaula bloki ir sadalīti kategorijās atkarībā no vairākiem kritērijiem. Injekcijas vietā ir:

  • Paravertebral;
  • Kopčikova;
  • Sacro- vai terraco-lumbāls;
  • Krūšu kurvja;
  • Kakls.

Pēdējā uzskaitītā blokāde tiek veikta apgabalā no 1 līdz 7 kakla skriemeļiem. Jāatzīmē, ka šī procedūra mazina sāpes šajā jomā, kā arī citās mugurkaula daļās.

Krūškurvja blokāde mazina diskomfortu ķermeņa augšdaļās un muskuļos, jo tas ietekmē ar tiem saistītos nervus. Injekciju novieto platībā no 1 līdz 12 skriemeļiem krūšu zonā.

Terrako-lumbālā tipa blokāde mazina apakšējo ekstremitāšu sāpes. Injekcija ietekmē nervus, kas saistīti ar kāju, iegurņa un zarnu muskuļiem.

Procedūras zem krūšu skriemeļiem galvenokārt tiek veiktas, lai noteiktu sāpju fokusu, nevis atbrīvotos no simptomiem. Līdz ar to jostas daļas un coccyx blokādi var uzskatīt par diagnostiku.

Paravertebrālās injekcijas neietekmē visu mugurkaulu, bet atsevišķu nervu veidošanos. Sāpes tiek atbrīvotas tikai vienā ķermeņa pusē. Šādu blokāžu īpatnība tiek izmantota, lai atbrīvotos no simptomiem un diagnosticētu un meklētu nepatīkamu sajūtu avotu. Anestēziju ievada paraverbālās līnijas apgabalā, kas atrodas šķērseniskā tipa mugurkaula procesos. Tomēr paraverbālās blokādes jēdziens ir nedaudz plašāks - tas nozīmē sāpju nomākšanu ne tikai mugurkaulā, bet arī tuvējos audos.

Šāda veida procedūra ir sadalīta vairākos apakštipos:

  • Intradermāla injekcija;
  • Intramuskulāra blokāde;
  • Šāviens zem ādas;
  • Perineurālā vai radikāla sāpju mazināšana.

Apakštipi ir nosaukti atbilstoši injekcijas apgabalam. Subkutānas un intradermālas blokādes mazina sāpīgu simptomu skriemeļu epitēlijā. Intramuskulāra injekcija atslābina bojātus muskuļus. Perineural procedūra nomāc izvēlēto nervu darbu.

Zāles blokādēm

Blokādes arī atšķiras atkarībā no procedūrā izmantotajām zālēm:

  • Lieto vienu zāļu - vienas sastāvdaļas injekcijas;
  • Ir parakstītas divas zāles - divkomponentu injekcijas;
  • Terapija ar trim vai vairākām zālēm ir daudzkomponentu blokāde.

Vietējie anestēzijas līdzekļi ir galvenais injicēšanas līdzeklis. Tos izmanto jebkura veida blokādēs. Narkotiku iedarbība ir nomākt nervu impulsus un tādā veidā atslēgt jutīgumu un sāpes.

Populārākie šīs kategorijas līdzekļi ir:

To lieto biežāk nekā citus anestēzijas līdzekļus. Veidlapas atbrīvošana - risinājums prikiem. Koncentrācija mainās - produkts ir pieejams ar 2%, 1% un 0,5% aktīvo vielu. Novocainā mugurkaula bloķēšana mazina sāpes dažu minūšu laikā pēc injekcijas. Iedarbības ilgums ir no 1 līdz 2 stundām. Sāpju impulss šajā laikā tiek nomākts, un pacienta vispārējā labsajūta uzlabojas.

Populārs ātruma un ilgtermiņa efektivitātes dēļ. Blokāde mazina sāpes 2 līdz 3 stundas.

Atšķiras lēns, bet ilgstošāks efekts. Tas sāk darboties 15-20 minūtes pēc injekcijas. Sāpju mazināšanas periods ilgst no 3 līdz 5 stundām. Diemžēl narkotikām ir augsts blakusparādību risks, un to nav ieteicams lietot cilvēki ar sirds slimībām.

Anestēzijas noteikšana jāveic ārstam. Pirms tiek veikta procedūra, lai pārbaudītu zāļu toleranci.

Vēl viena zāļu grupa, ko izmanto mugurkaula bloķēšanai, ir kortikosteroīdi. Šie līdzekļi ir pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes un mazina pietūkumu. Atsevišķos gadījumos kortikosteroīdus blokādēm izmanto reti. Aizmugurējā terapija tiek veikta, dalot šīs zāles un anestēzijas līdzekļus. Kortikosteroīdi to anti-alerģiskas iedarbības dēļ novērš negatīvas reakcijas pret pretsāpju līdzekļiem.

Glikokortikosteroīdu zāles ir:

  • Hidrokortisons. Formas atbrīvošana - suspensija. Tas nešķīst ūdenī. Tas sāk rīkoties tūlīt pēc ieviešanas, bet efekts ātri iet. To ieceļ galvenokārt neironu tipa blokādēm.
  • Deksametazons. Atšķiras ātra, bet īsa ekspozīcija. Piemērots injekcijām mīkstajos audos un locītavās.
  • Depo medrol. Iecelts injekcijām mīkstajos audos. Tā nav ieteicama epidurālā tipa procedūrām, jo ​​tā var izraisīt muguras smadzeņu arachnoido režģa patoloģijas.
  • Diprospan. Piemērots mīksto audu injekcijām. Mugurkaula blokāde ir pieļaujama arī nervu tipa diprospanā.
  • Kenalogs Atkārtota ievadīšana nav atļauta bez divu nedēļu pārtraukuma.

Citi līdzekļi tiek uzskatīti par papildu elementiem un ir daļa no daudzkomponentu injekcijas. Atsevišķi medikamentiem nebūs nekādas ietekmes. Injekcijām izmantojiet:

  • B vitamīns;
  • Lidazu;
  • Papain;
  • Trombolizīns;
  • Voltarena un citi.

Kontrindikācijas

Pirms uzsākt mugurkaula blokādi, ir jāpārliecinās, vai pacientam ir kontrindikācijas procedūrai. Aizliegts veikt injekciju, ja:

  • Pastāv biežas asiņošanas un citas hemofilijas pazīmes;
  • Ķermenī ir nepietiekami trombocīti;
  • Pacients uzņem antikoagulantus;
  • Ķermenis ir inficēts ar infekciju;
  • Pacienta nomaldīšanās vai koma;
  • Pastāv risks, ka var rasties alerģiska reakcija pret injekciju šķīduma sastāvdaļām;
  • Identificēta sirds un asinsvadu sistēmas un aknu patoloģija;
  • Ir epilepsijas pazīmes;
  • Pacients cieš no garīgām slimībām;
  • Pacients ir grūtniece.

Mugurkaula blokāde izraisa audu plīsumu un asiņošanu. Tāpēc asins koagulācijas problēma ir tik steidzama - kopā ar šķidrumu infekcijas var iesūkties muguras smadzenēs, un nervu audi tiks bojāti.

Lai diagnostika ar blokādes palīdzību būtu veiksmīga, ir svarīgi, lai pacientam būtu apziņa. Ja šķīduma sastāvdaļas nepanes, tas parasti ir kontrindicēts injekcijas veikšanai - anafilaktiskais šoks kā alerģijas simptoms ir pilns ar nāvi. Anestēzijas līdzekļi nav pieļaujami cilvēkiem ar sirds patoloģijām, jo ​​tie tieši ietekmē tā stāvokli.

Daudzi ir nobažījušies arī par to, vai ir sāpīgi bloķēt mugurkaulu. Procedūras neērtība ir atkarīga no injekcijas vietas, kā arī pacienta spējas izturēt nepatīkamas sajūtas. Jebkurā gadījumā injekcija ir mazāk sāpīga nekā simptomi, kuriem tā ir paredzēta.

Iespējamās komplikācijas pēc blokādes

Nepareizi veikta procedūra vai pacienta paaugstināta jutība pret šķīdumu ir saistīta ar mugurkaula blokādes blakusparādībām. Negatīvās sekas ietver:

  • Mugurkaula dura mater punkcija un zāļu ievadīšana zirnekļa tīklā. Šāda rezultāta varbūtība nepārsniedz 5%. Nepareizas injekcijas rezultātā mugurkaula šķidrums izplūst, spiediens galvaskausa iekšpusē samazinās. Pacients cieš no smagām galvassāpēm un elpošanas problēmām.
  • Asinsvadu bojājumi. Nejauša iekļūšana bīstamas vietējas anestēzijas attīstībā, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos.
  • Infekcijas infekcija. Negatīvās sekas, kas saistītas ar eidurijas tipa mugurkaula bloķēšanu, ir adrenalīna sistēmas darbības traucēšana, abscesa, hipertermijas un akūtas muguras sāpes.
  • Asiņošana Var parādīties hematomas un anomālijas.
  • Gremošanas sistēmas traucējumi. Urīnpūšļa stieples sienas izdalās nepareizā daudzumā. Detrusora muskuļi pakāpeniski izzūd, un simptoms kļūst hronisks.
  • Neiroloģiski traucējumi. Komplikācijas rodas no adatas saskares ar nerviem vai muguras smadzenēm vai kā papildinājumu galvenajām negatīvajām spinālo blokāžu sekām.
  • Sakļaut. Liels skaits pretsāpju līdzekļu, vienreiz ķermenī, var izraisīt vazokonstriktoru darbības pārtraukšanu. Tā rezultātā notiek sabrukums. Lai izvairītos no traucējumiem, pirms anestēzijas injekcijas pacientam tiek ievadīts kofeīns. Ja pacientam ir arteriāla hipotensija, komponents tiek aizstāts ar preparātu, kas balstīts uz efedrīnu.

Spinālās patoloģijas raksturo stipras sāpes. Lai simptoms netraucētu, viņi izmanto blokādi. Pareiza injekcija, ko veic kvalificēts ārsts, mazina diskomfortu vai palīdz precīzi noteikt sāpes.

Blokāde ar osteohondrozi: indikācijas ārstēšanas metodei

80% pasaules iedzīvotāju cieš no tik plaši izplatītas mugurkaula slimības kā osteohondrozes, kurā starpdzemdes diskos un progresīvos gadījumos notiek degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas mugurkaula audos. Osteohondrozes blokādi lieto, lai mazinātu sāpes pacientiem, kuriem nav citu terapiju. Ekspertu viedokļi liecina par šīs metodes augstu efektivitāti.

Kāda ir osteohondrozes blokāde

Liels skaits nervu galu uz galvas, ekstremitātēm, iekšējiem orgāniem; turklāt muguras smadzenes šķērso mugurkaulu, izsūtot smadzeņu garozas impulsus caur nervu šķiedrām. Ja kādā no muguras smadzeņu daļām ir iekaisuma process, nervu impulss pa ceļu "ieslēdz" sāpju receptorus, kā rezultātā pacientam rodas smaga sāpju sindroms.

Osteohondroze ir izplatīta slimība, kas skar ne tikai gados vecākus cilvēkus, bet arī jauniešus vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Šī patoloģija attīstās vairāku iemeslu dēļ: smaga fiziska slodze, mazkustīgs dzīvesveids, nepareiza svara nēsāšana, traumas, plakanā kājām. Speciālisti diferencē osteohondrozi atkarībā no atrašanās vietas: dzemdes kakla (25%), krūšu kurvja (25%) un lumbosacral (50%). Osteohondrozes novēršana ietver pareizu darba vietas organizēšanu (piemēram, datorā), fizisko aktivitāti, sabalansētu uzturu.

Ir konservatīvas metodes osteohondrozes ārstēšanai: iekšķīgi lietojamo zāļu (Analgin, Paracetamola), intravenozas injekcijas, pretiekaisuma un pretsāpju ziedu (Salvisar), fizioterapijas, masāžas izmantošana. Blokāde tiek izmantota gadījumos, kad citas medicīniskās un fizioterapijas metodes nepalīdz. Procedūras laikā ar injekcijas metodi tiek ievadīts šķīdums ar noteiktām medikamentiem iekaisuma fokusā. Sāpes un spazmas izvadīšana notiek tūlīt pēc zāļu ievadīšanas.

Indikācijas

Medicīniskā muguras sāpju bloķēšana tiek veikta, lai mazinātu pacienta stāvokli, mazinātu tūsku un muskuļu spazmas šādās patoloģijās:

  • kakla, krūškurvja un jostas daļas mugurkaula osteohondroze;
  • miozīts, ko raksturo skeleta muskuļu iekaisums;
  • starpkultūru neiralģija, kurā stipras sāpes neļauj pacientam pilnībā elpot;
  • starpskriemeļu disku izvirzījums un herniation;
  • jostas roze, kuras patogēns ietekmē nervu sistēmu;
  • starpskriemeļu locītavu artroze;
  • neiralģija un neirīts, kas izriet no mugurkaula patoloģijām.

Ņemot vērā pareizo un profesionālo pieeju manipulācijām, komplikāciju attīstības risks tiek samazināts līdz minimumam, ir ātrs un apmierinošs rezultāts. Procedūrai ir pretsāpju un pretiekaisuma efekts, bet tam nav specifiskas terapeitiskas iedarbības. Ja rodas steidzama nepieciešamība, to var atkārtot ar dažiem ierobežojumiem vairākas reizes gadā.

Kā tas notiek

Nervu šūna impulsu pārraida saskaņā ar potenciālās atšķirības principu tieši telpā un apkārtējā telpā. Klusā stāvoklī tas ir negatīvi uzlādēts, bet, kad ir satraukti (vai traucēti), ir atvērti nātrija kanāli, kas „iekļūst” pozitīvi uzlādētās nātrija molekulas, kuru dēļ šūnu lādiņa mainās uz pozitīvu. Turpinot gar ķēdi, nervs nodod lādiņu nākamajām šūnām.

Kad osteohondroze uz mugurkaula, veidojas osteofīti - augļi, kas rada spiedienu uz muguras nervu auklām un saknēm un izraisa sāpju sindroma rašanos. Procedūras laikā dažos punktos tiek ieviesti sāpju mazinātāji, kas bloķē nātrija kanālus, novēršot sāpju izplatīšanos gar nerviem. Par šīm vielām izmanto Novocainu, Lidokainu, Markainu, kā arī palīgkomponentus un dažus vitamīnus.

Procedūras mērķis ir radīt „maisu” ar narkotiku ap iekaisušo nervu, kas pakāpeniski ietekmēs sāpes, novēršot jutīgumu un spazmas. Zāles iedarbojas uzreiz, muskuļi atslābina, sāpes iet. Injekcijas darbība nav ilgstoša, bet tas ir pietiekams, lai mazinātu galveno iekaisumu un uzlabotu pacienta stāvokli.

Pirms manipulācijas veikšanas pacients paraksta piekrišanu izpildei. Tā ir ļoti atbildīga procedūra, un, ja netiek ievēroti noteikumi, var rasties nopietnas komplikācijas, pilnīga vai daļēja ķermeņa paralīze vai pat nāve. Pirms manipulācijas parādās vieglas brokastis, lai izvairītos no vājuma, atpūtai pēc gultas un fiziskās aktivitātes ierobežojumiem.

Blokāžu veidi

Ir daudz veidu procedūras, ko izvēlas speciālists (vertebrologs, neirologs, ortopēdijas ķirurgs, neiroķirurgs), kas veiks manipulācijas. Piemēram, atkarībā no ievadīšanas dziļuma subkutāni, intramuskulāri, radikāli utt. Atšķiras, turklāt pastāv klasifikācija pēc ievadīšanas vietas:

  • Paravertebrāla (paravertebrāla) blokāde, kuras laikā ārsts veic injekcijas punktos, ko iepriekš iezīmējis marķieris ap mugurkaula mugurkaula procesiem.
  • Epidurālā (epidurālā) blokāde, kurā zāles tiek injicētas krustu laukumā 5-6 cm virs coccyx. Sakrālā - viena no epidurālām sugām - atrodas tajā pašā teritorijā, bet caur sakrālās saites.
  • Vadu blokāde tiek veikta telpā ap nervu galiem, bloķējot.
  • Intraosseous - ievietots mugurkaula krūšu kaulā.

Sagatavošanās blokādei

Atkarībā no sastāvdaļu skaita atšķirt vienas, divu un daudzkomponentu blokādes. Drošākais veids ir pirmais, kurā tiek izmantota viena aktīvā viela. Ja anestēzijai pievieno jaunas sastāvdaļas, palielinās blakusparādību risks, īpaši attiecībā uz alerģiskām reakcijām. Smagos patoloģiskos apstākļos tiek izmantoti vairāku elementu preparāti.

Vietējās anestēzijas līdzekļi

Galvenās narkotiku sastāvdaļas manipulācijas veikšanai ir vietējās anestēzijas līdzekļi. Tās darbojas tieši uz iekaisušiem nervu galiem, bloķējot sāpju receptorus. Šīs vielas ietver:

  • Novocain - visizplatītākā anestēzija. Tas gandrīz pilnībā (80%) uzsūcas organismā, ātri (8 stundas). Atvieglošana notiek 2-3 minūšu laikā pēc ievadīšanas, iedarbības ilgums ir līdz divām stundām. Izmantot 0,25%, 0,5%, 1% un 2% šķīdumu.
  • Lidokainam ir spēcīgāks pretsāpju efekts, bet arī lielāka blakusparādību kopa, tā sāk palīdzēt pēc 3-5 minūtēm, efekts ilgst līdz trim stundām. Otrajā vietā pēc izplatības pēc Novocain.
  • Markain ir mazāk populārs sakarā ar augsto blakusparādību risku. Atšķiras vēlu darbības sākums (15-20 minūtes), bet injekcijas iedarbība ilgst līdz piecām stundām.

Jāatzīmē, ka, lietojot novokaīna un lidokaīna maisījumu, novēro ilgstošāku pretsāpju efektu, jo Šīs vielas savstarpēji pastiprina viena otras darbības. Pirms vietējās anestēzijas līdzekļu lietošanas ārsts veic jutīguma testu, lai novērstu alerģisku reakciju, kas nav retāka, lietojot šīs zāles.

Kortikosteroīdi

Tā kā tiek izmantotas zāļu hormonālās sastāvdaļas:

  • Hidrokortisons ir hormonāla viela, ko lieto tikai osteohondrozes anestēzijā.
  • Deksametazons - mākslīgais kortikosteroīds, kam ir tūlītēja, bet īstermiņa iedarbība, tiek izmantots, lai ievadītu mīkstos audos un locītavās.
  • Diprospan ir hormonāls līdzeklis ar ilgstošu iedarbību (t.i., zāļu viela palēninās, kas nodrošina ilgstošu iedarbību). Diprospan lieto tikai sāpju mazināšanai.
  • Kenalog ir ilgstošas ​​darbības kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula ārstēšanai. Intervālam starp atkārtotām injekcijām jābūt vismaz 14 dienām.
  • Depo-Medrol ir metilprednizolona atvasinājums, ko lieto mīkstiem audiem un locītavām, un to lieto piesardzīgi epidurālai blokādei, jo tas var izraisīt muguras smadzeņu iekaisumu.

Sistēmiskie hormoni, ko sauc arī par glikokortikoīdiem, vairumā gadījumu tiek izmantoti, lai bloķētu mugurkaulu ar anestēzijas līdzekļiem, lai panāktu labāku terapeitisko efektu. Pašlaik kortikosteroīdiem piemīt ne tikai pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet arī spēj samazināt organisma alerģisko reakciju pret anestēzijas līdzekļiem. Hormonālie preparāti praktiski netiek izmantoti vienas sastāvdaļas blokādēs, pēc to būtības tie ir vairāk piemēroti locītavu ārstēšanai.

Citas zāles

Lai iegūtu maksimālu efektu, tiek pievienotas ar narkotikām saistītās vielas, lai panāktu maksimālu efektu, un šādas vielas pašas par sevi nepiemēro. Turklāt šo savienojumu pozitīvā iedarbība nav pierādīta, tāpēc tās ir ļoti reti sastopamas sakarā ar augstu komplikāciju risku. Tā kā tiek izmantotas papildu sastāvdaļas blokādes zālēs:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), kas spēj ātri mazināt pietūkumu un sāpes;
  • B vitamīni;
  • hondroprotektori ar spēju daļēji labot skarto teritoriju skrimšļa audus;
  • spazmolītiskie līdzekļi (trombolīze), kas spēj novērst vai atvieglot muskuļu spazmas;
  • Lidāze, efektīvi mazinot pietūkumu un palielinot locītavu mobilitāti.

Kā padarīt blokādi

Ir daudzi mugurkaula bloķēšanas veidi. Ārsts izvēlas nepieciešamo procedūras paņēmienu, pamatojoties uz vispārējo klīnisko attēlu. Speciālistam, kas veic manipulācijas, ir profesionāli jābūt nepieciešamajām prasmēm, lai samazinātu blakusparādību risku, kas bieži vien ir pat ideāli izpildīts. Lai izvairītos no infekcijas, visas zāles tiek ievadītas pacientiem sterilos apstākļos.

Katrai procedūras metodei ir savas īpašības. Piemēram, pacientam, kurš atrodas uz sāniem, tiek uzņemta epidurālā blokāde, kas uzņemas “embriju” (nospiež galvu, rokas un kājas uz krūtīm); Paravertebrālo bloku laikā injekcija tiek veikta pacientam, kas atrodas uz viņa kuņģa. Katrā gadījumā poza tiek izvēlēta, lai nodrošinātu maksimālu iekļūšanu iekaisuma apvidū. Adatas, lai veiktu manipulācijas, būtu vismaz 5–6 cm garas, ar īsu griezumu, lai izvairītos no venozo kuģu bojājumiem.

Jostas mugurkaula bloķēšana, lietojot novokainu, tiek uzskatīta par drošāko pacienta dzīves laikā, to lieto lumbosacral-coccygeal plexus bojājumiem. Šī procedūra tiek veikta pozā, kas atrodas uz vēdera. Ārsts ar palpāciju atklāj īpašu satraukumu un sāpīgumu iekaisuma vietā, pēc tam pēc ārstēšanas ar antiseptisku šķīdumu injicē zāles caur plānu adatu izvēlētajos un iepriekš iezīmētos punktos uz ādas.

Mazāk droša dzemdes kakla osteohondrozes blokāde smadzeņu tuvuma dēļ. Lai to īstenotu, pacients izģērbjas uz vidukļa, sēž uz dīvāna un pēc iespējas vairāk nospiež zodu uz krūtīm. Ārsts ievieto adatu ar vienreizējās lietošanas šļirci sestā kakla skriemeļa līmenī līdz vēlamajam dziļumam. Ievadītās zāles devu aprēķina, pamatojoties uz sāpju intensitāti un pacienta ķermeņa svaru. Pēc manipulācijas pacients var justies diskomfortā kaklā, tāpēc medicīnisko personālu nepieciešams novērot vairākas stundas.

Krūškurvja mugurkaula anestēzija tiek veikta, ja rodas sāpīga starpkultūru neiralģija un nervu saspiešana. Tiek veikta viena vai divas injekcijas atkarībā no patoloģijas kvalitātes. Šāda veida manipulācijas nerada grūtības kvalificētiem veselības aprūpes darbiniekiem paravertebrālās telpas krūšu apgabals sastāv no šķērseniskiem mugurkaula procesiem un ribām.

Novocainiska blokāde mājās

Slimnīcā ieteicams manipulēt ar mugurkaulu, jo augsts nopietnu komplikāciju risks mazākās kļūdas dēļ. Ja jūs ievērojat noteiktus nosacījumus, ir iespējams veikt blokādi mājās: telpai jābūt tīrai, vietas nosacījumiem jābūt steriliem. Lai veiktu Novocain blokādi ar osteohondrozi, ir jābūt speciāli apmācītam un pieredzējušam medicīnas personālam (ārstam, medicīniskajam personālam vai medicīnas māsai), jo nepareiza adatas ievietošana mugurkaulā vai apkārtējā vietā draud sabojāt muguras smadzenes, izraisot pacienta paralīzi.

Pacients atrodas uz dīvāna, speciālists smaida nepieciešamos punktus uz muguras (mugurkaula skriemeļu procesi) un nostiprina tos uz ādas ar medicīnisko marķieri. Tad ārsts dezinficē nepieciešamās vietas ar antiseptisku līdzekli, ievieto adatu, kas ir perpendikulāra ādas virsmai 1-2 cm attālumā no iezīmētajiem punktiem, līdz skar mugurkaula vai nervu process.

Pēc tam ārsts palielina adatu 1 cm atpakaļ un injicē nepieciešamo daudzumu novokaīna šķīduma. Injekcija tiek veikta ļoti lēni, lai vienmērīgi sadalītu medikamentus un novērstu pacienta sāpīgās sajūtas. Cerebrospinālā šķidruma vai asinsrites parādīšanās šļircē ir nepieņemama, ja tas notiek, adata tiek noņemta, procedūra vairs netiek veikta šajā dienā.

Novocain injekcijas ir plaši izplatītas tādēļ, ka galvenā aktīvā viela Novocain ir vāji toksiska, gandrīz pilnīgi ātri un viegli izdalās caur nierēm no organisma, tāpēc Novocain injekcijas var veikt biežāk nekā citu vietējo anestēziju injicēšana. Eksperti iesaka apvienot novokaīna terapiju ar citiem osteohondrozes ārstēšanas veidiem.

Cik bieži jūs varat veikt mugurkaula bloķēšanu

Sāpju mazināšana ar injekcijām ir izplatīta parādība pacientiem ar osteohondrozi. Parasti viena procedūra ir pietiekama, lai novērstu sāpes un spazmas, bet dažreiz ir nepieciešamas vairākas injekcijas ar 4-5 dienu pārtraukumu. Ja nav kontrindikāciju, injekcijas var būt katrā slimības saasināšanā, bet ne vairāk kā 4 reizes gadā.

Sekas

Nepietiekami kvalificēti speciālisti, kas veic mugurkaula blokādi, un sterilitātes apstākļu neievērošana, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • muskuļu, nervu šķiedru, saišu bojājumi injekcijas laikā;
  • alerģiskas reakcijas;
  • muguras membrānu infekcijas slimības (mielīts, meningīts);
  • specifiskas ķermeņa reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem un kortikosteroīdiem;
  • asiņošana.

Turklāt pacientiem vairākas dienas var rasties šādi simptomi: reibonis, mutes un ekstremitāšu nejutīgums, nomākta reakcija, galvassāpes, ātra sirdsdarbība, spiediena lēcieni, viegla slikta dūša, drudzis, strutaini izsitumi uz ādas. Tādēļ pacientam pēc procedūras ir jābūt ārsta uzraudzībā.

Kontrindikācijas

Ir aizliegts bloķēt bērnu, grūtnieču, barojošu mātes mugurkaulu. Pacientu manipulācija ir kontrindicēta šādu patoloģiju klātbūtnē:

  • sirds slimības, aritmija, hipotensija (zems asinsspiediens);
  • asins patoloģijas, kas saistītas ar vāju recēšanu un asins recekļu veidošanos;
  • myasthenia gravis (slimība, ko raksturo zems muskuļu tonuss, hronisks nogurums);
  • aknu bojājumi;
  • vēža patoloģija;
  • infekcijas klātbūtne organismā, ādas iekaisums injekcijas vietās;
  • vispārējais nopietns pacienta stāvoklis, apziņas trūkums;
  • neiecietība pret atsevišķiem zāļu maisījuma komponentiem;
  • kontrindikācijas ārstēšanai ar kortikosteroīdiem (ja tās ir preparātā);
  • garīgās slimības, epilepsija, autonomās nervu sistēmas patoloģijas.