Kā medicīniskā blokāde tiek veikta ar mugurkaula jostas trūce: narkotikas, tehnika

Plakstiņi

Jostas starpskriemeļu disku reģionā lokalizēta trūces galvenais simptoms ir akūta sāpes. Tas ir tik spēcīgi, ka to nevar novērst pat nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu intramuskulāras injekcijas veidā. Tāpēc, lai mazinātu sāpes mugurkaula jostas mugurā, tiek veikta medicīniskā blokāde ar glikokortikosteroīdiem kombinācijā ar anestēzijas līdzekļiem.

Kāds ir trūces bloķēšanas mērķis?

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Starpskriemeļu disku jostas novietojums vienmēr ir saistīts ar "lumbago" vai lumbago. Tas ir nosaukums tādai sāpēm, kas notiek pret destruktīvām-deģeneratīvām mugurkaula struktūru izmaiņām. Lumbago izraisa izteiktus motora ierobežojumus. Persona nemēģina veikt kustības, kas var izraisīt muguras sāpes. Lai gan “lumbago” ir tikai simptoms, bez medicīniskas iejaukšanās, tas izraisa komplikāciju attīstību - radikālu sindromu (radikulītu). Lai novērstu cilvēka dzīves kvalitātes pasliktināšanos un smagos invaliditātes gadījumos, tiek veiktas medicīniskās blokādes.

Medicīniskā procedūra ietver analgētiskas iedarbības šķīdumu ievadīšanu noteiktām ķermeņa daļām. Bieži vien injekcijas tiek veiktas tieši sāpju zonā. Šī ievadīšanas metode ļauj ātri novērst jebkādu diskomfortu, izslēdzot dažas refleksiskās loka daļas. Zāļu pretsāpju iedarbība var rasties dažu dienu laikā.

Dažreiz diagnostikas nolūkos tiek veiktas zāļu blokādes. Tas attiecas uz jostas trūciņiem, ko sarežģī neiroloģiskie simptomi ar funkcijas zudumu. Ja ir grūti noteikt diagnozi, ārsts injicē injekcijas šķīdumu, lai noteiktu skaidru saikni starp sāpju avota atrašanās vietu un specifiskām klīniskām izpausmēm.

Šķirnes

Izvēloties medicīniskās blokādes ar jostas trūciņas vadīšanas metodi, ārsts ņem vērā vairākus faktorus. Tas ir izveidotā izvirzījuma lielums un veids, radušos komplikāciju skaits, sāpju sindroma intensitāte, pacienta vecums.

Novocainic un Lidocainic

Tie ir visizplatītākie zāļu blokāžu veidi. Anestēzijas līdzekļi uzrāda analgētisku darbību tūlīt pēc to ievadīšanas hernāla jostas izvirzījuma apgabalā. Aktīvo vielu maksimālā koncentrācija tiek konstatēta diska pārvietošanas reģionā. Bet zināms daudzums lidokaīna un Novocain iekļūst asinsritē, tāpēc ir sistēmiska pretsāpju iedarbība. Anestēzijas līdzekļi bieži tiek kombinēti ar hormonālām zālēm:

Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu ilgu pretsāpju efektu - vienu dienu vai ilgāk. Bez hormonāliem līdzekļiem anestēzijas līdzekļu anestēzijas aktivitāte izpaužas 1-3 stundas.

Blokādes ar novokainu un lidokaīnu parādās arī izvirzījumos - stāvokļi, kas ir pirms hernialas izvirzījuma. Tās ir efektīvas arī sekvestrācijas stadijā, kad pazemināts mīkstais serdeņš nokrīt kā piliens ārpus starpskriemeļu plaisas.

Paravertebral

Paravertebral bloķēšana ir medicīniska procedūra, kas paredzēta, lai samazinātu mugurkaula lokalizēto sāpju smagumu. Injekcijas šķīdums tiek ievadīts viena no mugurkaula nervu izejas zonā. Paravertebrālās zonas blokādes laikā sāpīgs reflekss tiek izslēgts, samazinās mīksto audu pietūkums, kas izraisa nervu gala bojājumus. Rezultātā asinsrite tiek paātrināta, trofitāte tiek normalizēta starpskriemeļu disku pārvietošanas vietā.

Paravertebrālie blokādes ir vienas sastāvdaļas un daudzkomponentu sastāvdaļas, ja tiek izmantoti 2 vai vairāki farmakoloģisko zāļu veidi. Visbiežāk anestēzijas procedūrā tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  • anestēzijas līdzekļi Novocain, Lidokains, Markains;
  • kortikosteroīdi Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog.

Ārsts izvēlas visus līdzekļus blokādei individuāli pacientam. Ja ir nepieciešams apturēt aseptisko iekaisuma procesu, tas nav pilnīgs bez hormonālo līdzekļu lietošanas. Lai novērstu akūtas sāpes, pietiek ar anestēzijas līdzekļu ievadīšanu. Bieži vien narkotikas ar pretsāpju aktivitāti tiek kombinētas ar B grupas vitamīniem, antispazmiskiem līdzekļiem, nomierinošiem līdzekļiem vai reģenerējošiem bojātiem audiem.

Epidurālā (epidurālā)

Epidurālās blokādes tiek izmantotas tikai akūtu, iekļūstošu sāpju mazināšanai, kas nav novērsta ar citām metodēm. Narkotikas tiek injicētas tieši sāpju avotā (epidurālā telpa), lai pilnībā izslēgtu jutīgumu šajā jomā. Procedūras pretsāpju iedarbība jostas trūces gadījumā balstās uz vairāku faktoru kombināciju:

  • spēcīgu pretsāpju iedarbību no lietotajām zālēm;
  • ātra aktīvo sastāvdaļu koncentrācijas ātra izveide hernialas izvirzījuma vietā;
  • refleksu iedarbība gandrīz visos nervu sistēmas līmeņos.

Reģionālās anestēzijas metode tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām lumbago mazināšanas metodēm. Bet epidurālai blokādei jāveic tikai pieredzējis ārsts. Netālu no epidurālās telpas ir daudz jutekļu nervu galu, kas ne tikai vada mugurkaula segmentus, bet arī mazās iegurņa orgānus. Ja tie ir bojāti, var rasties smagi neiroloģiski traucējumi - parēze ar muskuļu atrofiju, cīpslu refleksu izzušana, trofiskie traucējumi.

Priekšrocības un trūkumi

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Tikai ar zāļu blokādes palīdzību vairumā gadījumu ir iespējams apturēt akūtu lumbago uzbrukumu. Ne akūtām muguras sāpēm nevar tikt galā ne nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ne pat narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Procedūras priekšrocība ir ātra terapeitiskā iedarbība, kas izpaužas vairākas minūtes pēc injekciju šķīdumu injekcijas. Visu veidu blokāžu priekšrocības ietver arī:

  • minimāli invazīvi vai nelieli ādas, zemādas audu un mīksto audu bojājumi, kas atrodas trūces izvirzījuma apgabalā;
  • ilgstoša pretsāpju iedarbība kombinācijā ar vairāku klīnisko un farmakoloģisko grupu zālēm;
  • iespēja ievadīt kopā ar anestēzijas līdzekļiem un glikokortikosteroīdiem līdzekļus etiotropai ārstēšanai.

Dažreiz sistēmisku nevēlamu blakusparādību trūkums, ko izraisa zāļu selektīvā iedarbība uz sāpju avotu, kļūdaini tiek uzskatīta par blokāžu priekšrocību. Tas nav pilnīgi taisnība. Dažas zāles joprojām iekļūst asinsritē un līdz ar to arī iekšējos orgānos. Tādēļ glikokortikosteroīdu lietošana, kas ir toksiska mīkstiem, skrimšļiem, kaulu audiem, ir ierobežota. Ir medicīnas blokādes un citi trūkumi:

  • sāpes, ievietojot adatu, ja netiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi;
  • muguras sakņu, muskuļu, saišu, asinsvadu bojājuma varbūtība;
  • īslaicīga pretsāpju iedarbība, lietojot tikai anestēzijas līdzekļus.

Blokāde tiek veikta tikai, lai novērstu simptomus, nevis lai samazinātu trūces izliekumu jostas daļā. Vēl viens procedūru trūkums ir risks, ka patogēni var iekļūt caur ādas punkciju. Ja audi ir inficēti, slimības gaita ir ievērojami sarežģīta.

Nepieciešamā pārbaude pirms procedūras

Noteikti veiciet iepriekšēju testēšanu, lai noteiktu individuālo neiecietību pret zāļu sastāvdaļām. Bieži vien pacientam ir paaugstināta jutība pret aktīvajām sastāvdaļām, bet gan uz konservantiem vai stabilizatoriem. Šādos gadījumos narkotiku aizstāšana. Var izmantot citas akūtas sāpju ārstēšanas metodes.

Procedūras laikā ārsts kontrolē savas darbības ar speciālu aprīkojumu. Bet ir nepieciešama arī pacienta iepriekšēja pārbaude. Informatīvākā magnētiskā rezonanse. Uz iegūtajiem attēliem hernializrāde, tās forma un izmērs ir skaidri redzami. Svarīgs ir arī starpskriemeļu disku pārvietošanas veids - dorsāls, sānu, foramināls, sānu. Ar MRI palīdzību var novērtēt asinsvadu, muskuļu un mugurkaula sakņu stāvokli, lai pareizi aprēķinātu zāļu devas un, ja nepieciešams, papildinātu terapeitisko shēmu.

Sagatavošanās blokādei

Pirms blokādes ārsts novērtē ādas un zemādas audu stāvokli neusa, iekaisuma bojājumu, wen, lipomu klātbūtnē. Rūpīga palpācijas pārbaude ļauj ievietot adatu. Pacientam tiek izskaidrots procedūras princips, tā posmi un gaidāmais rezultāts.

Medicīnisko blokādi veic aprīkotā ārstniecības telpā. Atbilstība aseptikas noteikumiem palīdz izvairīties no komplikāciju rašanās. Sagatavošana notiek ārstniecības telpā, dažos gadījumos - garderobē.

Ja pacients ir pārāk emocionāls, bailīgs vai ir veģetatīvās un asinsvadu labilitātes simptomi, tad trankvilizatori tiek izmantoti, lai mazinātu nervu spriedzi: Elenijs, Fenazepāms, Seduxen. Antihistamīni tiek izmantoti, lai novērstu alerģiskas reakcijas, piemēram, Pipolfen.

Kā blokāde atrodas uz muguras

Pacientam tiek lūgts gulēt uz vēdera un atpūsties. Jostas apvidū esošā āda tiek ārstēta ar antiseptiskiem šķīdumiem, ja nepieciešams, līdzekļi tiek izmantoti vietējai anestēzijai. Pēc vieglas „citrona mizas” parādīšanās āda tiek caurdurta, un ārsts sāk pārvietot adatu prom no spinozajiem procesiem. Padziļinot adatu, tiek ievadīta daļa zāļu. Pēc pieskāriena spinozes procesam, ieviešot atlikušo injekcijas šķīdumu, adata nedaudz atkal virzās atpakaļ.

Narkotiku blokādes pēdējā stadijā ārsts noņem adatu, apstrādā ādu ar alkoholu saturošiem antiseptiskiem līdzekļiem. Pacients vairāku stundu laikā paliek medmāsu uzraudzībā un pēc tam var doties mājās.

Blokādes ilgums

Pretsāpju efekta ilgums ir atkarīgs no zāļu blokādes veida. Ilgākais pretsāpju efekts tiek novērots epidurālās procedūras laikā, jo zāles tiek tieši injicētas audos, ko bojā patoloģija, lai bloķētu impulsu pārraidi. Anestēzijas līdzekļi atšķiras atkarībā no pretsāpju efekta ilguma:

  • Novocain - 1-2 stundas;
  • Lidokains - 3 stundas;
  • Bupivakains - līdz 5 stundām.

Pretsāpju iedarbības pagarināšanai tiek izmantoti īpaši preparāti. Bet visbiežāk šo glikokortikosteroīdu lieto, palielinot pretsāpju efektu līdz 2-3 nedēļām.

Kontrindikācijas

Narkotiku bloķēšana jostas mugurkaula trūcei netiek veikta, ja organismā notiek infekcijas-iekaisuma process. Procedūras kontrindikācijas - smaga sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, akūta vai hroniska nieru un aknu mazspēja. Terapeitiskie pasākumi ir aizliegti, ja tiek pārkāpti asins recekļi, zems asinsspiediens, epilepsija, drudzis, grūtniecība.

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju risks pat pastāv, ja blokādi veic kvalificēti ārsti, ievērojot visus aseptiskos noteikumus. Kādas nevēlamas blakusparādības var rasties anestēzijas laikā vai pēc tās:

  • mīksto audu infekcija punkcijas vietā, dažos gadījumos - mugurkaula membrānas;
  • adatu bojājumi saistaudu struktūrām - saišu, muskuļu, sensoro nervu galiem, asinsvadiem;
  • asiņošana;
  • lokālas vai sistēmiskas alerģiskas reakcijas.

Iespējamā komplikāciju attīstība, ko izraisa lietotās zāles, parasti glikokortikosteroīdi. Hormonālās zāles izraisa bojājumus skriemeļu audiem starpskriemeļu diskos, kas jau ir iznīcināti.

Intervences izmaksas

Privātajās klīnikās Maskavā epidurālās blokādes izmaksas svārstās no 3000 līdz 5000 rubļu vienā procedūrā. Paravertebrālās anestēzijas cena ir 1500-2000 rubļu.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
  • Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
  • Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentins Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>

Mugurkaula trūce trūce: vai tas ir bīstami?

Mugurkaula trūce ir nopietna slimība, ko bieži pavada smagas šaušanas sāpes mugurā un kājās, ekstremitāšu nejutīgums, gaitas maiņa vai stops. Tas pilnībā atvieno personu no ierastā dzīvesveida.

Pacienta ārstēšana ar šādu diagnozi ir atbildīga un ļoti sarežģīta lieta. Visbiežāk ārsti cenšas izmantot ķirurģisku metodi trūces izņemšanai tikai ārkārtējos gadījumos. Lai saglabātu pacientu no stipras sāpes, eksperti izmanto medicīniskās blokādes metodi. Pacientiem bieži ir jautājums: mugurkauls hernā: vai tas ir bīstami? Rakstā mēs runāsim par šādas procedūras niansēm, tā priekšrocībām un mīnusiem, blokāžu veidiem un norādēm.

Mugurkaula trūces sāpes

Starpskriemeļu trūce ir šķiedru gredzena plīsums un pulposālā kodola izspiešana uz āru ar diska vienlaicīgu pārvietošanu. Ja šis process ir aizgājis pārāk tālu, un pacients ir ignorējis trūces izskatu primāros signālus, tad uz šī pamata var rasties nopietnas sekas, ciktāl ekstremitāte nav izdevusies. Tādēļ pie pirmajiem simptomiem jākonsultējas ar speciālistu.

Mugurkaula trūce notiek galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem sakarā ar kaulu audu vecumu un vājumu. Tomēr šādu slimību var diagnosticēt arī jauniešiem: piemēram, ilgstošas ​​jaudas slodzes vai, gluži pretēji, to trūkuma dēļ. Pat no viena spēcīga spiediena uz mugurkaula šķiedru šķiedras var "nolietoties", kā rezultātā notiks trūce.

Sāpes starpskriemeļu trūciņos, ja slimība nav nopietni iesaistīta, raksturo stabilitāte un augšana. Neatkarīgi no sāpju sindroma ir grūti atbrīvoties: nepieciešams ilgs medikamentu lietošanas un fizisko vingrinājumu veikšanas kurss. Tas pakāpeniski samazinās trūces simptomus un pēc tam atbrīvosies no tā.

Kāpēc ir tik daudz sāpju?

  • Viens no iemesliem var būt muskuļu spazmas un sēžas nerva saspiešana, kas var izraisīt sāpes apakšējās ekstremitātēs vai to nejutīgums;
  • Trūce var izraisīt ischialgia - tas ir tā saukto horsetail nervu šķiedru saspiešana. Tā kā viņiem ir spiediens, rodas stipras sāpes;
  • Trūce var arī nospiest nervu šķiedras, kas iet caur skriemeļu sānu atverēm. Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas un ļoti spēcīgas, bieži tiek dotas augšējām un apakšējām ekstremitātēm.

Vairumā gadījumu speciālisti neveic operācijas nekavējoties, bet cenšas novērst cēloņus un simptomus, izmantojot zāles un īpašus fiziskos vingrinājumus. Lai ārstēšanas process būtu efektīvs, pacientam tiek ievadīta mugurkaula blokāde, kas nomāc sāpes.

Kas ir starpskriemeļu trūces blokāde?

Mugurkaula blokāde ir sava veida sāpju un to izraisošo mehānismu „izslēgšana”. Sāpes pazūd, un persona var brīvi ārstēties. Ir svarīgi, lai pati blokāde nav terapijas metode, tā neatbrīvo personu no trūces vai citiem simptomiem. Tas ir tikai pagaidu pasākums, kas atvieglos pacienta dzīvi.

Blokādes efekts nav mūžīgs - tas ilgst aptuveni mēnesi, un, ja nepieciešams, procedūra tiek atkārtota. Tas notiek, ja sāpes nepazūd, tikai tās izpausmes tiek samazinātas - šajā gadījumā blokāde tiek atkārtota trīs dienu laikā. Tas nav kaitīgs organismam, jo ​​visas nepieciešamās zāles tiek izvēlētas atkarībā no tā jutīguma pret noteiktām vielām, un ievadītās devas ir drošas cilvēku veselībai.

Bojātas vietas anestēzijas dēļ pacients bez kaitējuma un diskomforta var iesaistīties īpašos terapeitiskos vingrinājumos, lietot zāles un dzīvot normālā dzīvē bez jebkādiem ierobežojumiem. Šajā gadījumā atveseļošanās process noritēs daudz ātrāk, jo persona varēs visus spēkus novirzīt ārstēšanai.

Šai procedūrai ir diagnostiskā vērtība. Tā gadās, ka pat speciālists nespēj noteikt sāpju cēloni. Ja pēc blokādes ieviešanas skartajā zonā sāpes ir samazinājušās vai pazudušas, tad var apgalvot, ka pacientam ir starpskriemeļu trūce. Ja tas nenotiek, ir vērts meklēt citu iemeslu.

Kā notiek trūces bloķēšana?

Šādu procedūru var veikt tikai speciālists, jo tas ir diezgan sarežģīts un ar amatieru pieeju var radīt neatgriezeniskas sekas. Nervu galotnes šajā jomā un pati mugurkaula var tikt bojātas nepareizas zāļu lietošanas dēļ. Parasti neirologi un neiroķirurgi ir iesaistīti blokāžu ieviešanā.

XXI gadsimtā tehnoloģija ir gājusi tālu uz priekšu, un, ja pirms ārsts veica šādu procedūru "ar acīm", tagad blokādes ieviešana vienmēr ir saistīta ar datorizētu procesu. Monitora ekrānā jūs varat redzēt, kur tieši injicējama adata un zāles, un speciālistam nebūs iespējams kļūdīties.

Pirms procedūras pacients tiek pārbaudīts, un tad injekcijas vietas ir izraudzītas un sagatavotas. Tā kā adata tiks ievietota diezgan dziļi, vispirms pilnībā un tad 2-3 cm, tiek veikta vietējo audu vietējā anestēzija. Tomēr pacientam var būt nepieciešams mazliet sāpes vai diskomfortu. Pacienta stāvoklis procedūrai - guļot uz vēdera vai sēžot, atkarībā no trūces vietas un veida.

Ārstam ir jāpārbauda mugurkaula un trūce pati pirms zāļu ievadīšanas, lai saprastu, kur to ievadīt. Narkotiku ieviešana notiek dažu centimetru attālumā no skriemeļu procesiem. Anesteziologs ik pēc 1,5 centimetriem padara vairākas injekcijas pēc kārtas paralēli mugurkaulam. Pacientam ir jāklausās ārsts un, ja nepieciešams, apgriezties, lai adata nonāktu pareizi. Visbiežāk sešus punktus izvēlas abās mugurkaula pusēs, kuru dēļ katra sāpju filiāle izslēdzas.

Tas ir svarīgi! Ja trūce ir kakla mugurkaulā, blokāde tiek ieviesta citādā veidā, sāniski. Tajā pašā laikā tiek novērots cits “attālums”: no nervu galiem, kuros nevēlams kristies, tiek izdarīts 1,5 cm ievilkums.

Procedūra aizņem apmēram pusstundu, un tajā pašā dienā pacients var doties mājās. Bet pirms tam viņam vajadzēja palikt slimnīcā vairākas stundas novērošanai.

Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka anestēzijas efekts nonāk nekavējoties. Persona pārtrauc sāpes un jūtas daudz labāk. Turklāt ievadītajiem pretsāpju līdzekļiem piemīt pretiekaisuma iedarbība (piemērs var būt glikokortikosteroīds). Šīs īpašības dēļ tās pozitīvi ietekmē imūnsistēmu un samazina histamīna līmeni asinīs, kas pozitīvi ietekmē ķermeņa atveseļošanos pēc šāda kaitējuma.

Pirmajās stundās pēc blokādes pacientam bieži ir ekstremitāšu nejutīgums - tas ir normāli. Arī raksturīgs simptoms ir vājums, kas arī drīz iet. Pēc divām stundām persona var dzīvot kā parasti. Tiesa, auto īpašniekiem nākamo 24 stundu laikā būs jāatsakās no braukšanas, jo pretsāpju līdzekļi var ietekmēt smadzeņu darbību.

Pateicoties modernām metodēm šādas operācijas veikšanai, pacientam nav nekādu komplikāciju, viņam nav jāierobežo nekas. Viņš var aizmirst par muguras sāpēm visu mēnesi. Tomēr ir svarīgi atcerēties: tas ir tikai pretsāpju līdzeklis, un pati trūce nav aizgājusi. Jums nevajadzētu atlikt ārstēšanu "vēlāk." Tūlīt pēc stāvokļa uzlabošanas labāk konsultēties ar ārstu un sekot viņa ieteikumiem, kas var ietvert medikamentu lietošanu un noteiktu fizisko aktivitāti. Tas palīdzēs atbrīvoties no pašas slimības, un pacientam nebūs jāatgriežas pie jaunas blokādes devas.

Video - piemērs procedūrai, lai ieviestu trūces blokādi ar detalizētu procesa aprakstu

Blokāžu veidi

Starpskriemeļu trūces bloķēšana atšķiras atkarībā no slimības atrašanās vietas un ievadīto zāļu veida. Lai izvēlētos pareizo zāļu devu, jāpievērš uzmanība sāpju intensitātei un pašai slimībai:

  • 1 pakāpe: sāpes var rasties tikai, mainot ķermeņa stāvokli vai pēkšņu kustību. Citos gadījumos sāpes nav novērotas;
  • 2 pakāpe: neliela sāpes ir gandrīz nepārtraukti un nav jūtamas tikai stacionārā stāvoklī;
  • 3 pakāpe: sāpes neapstājas, nepazūd, pat ar fiksētu fiksētu pozu.

Blokādes tiek izmantotas tikai ar otro un trešo sāpju pakāpi, jo ar pirmo, jūs varat izmantot vienkāršākas metodes, piemēram, pretsāpju līdzekļus.

Blokāžu veidi: kur injicē zāles?

Blokādes tiek klasificētas pēc vairākām pazīmēm, un viena no tām ir saskaņā ar injekcijas vietu. Turpmāk uzskaitītie veidi attiecas uz epidurālām blokādēm:

  • Transformālā injekcija. Ar šo metodi zāles tiek injicētas līdz vietai, kurā nervu galiem atstāj mugurkaulu. Pateicoties šai metodei, viņu darbs ir bloķēts, un sāpes atslābinās.
  • Intralamināra injekcija. Šajā gadījumā zāles tiek injicētas starp mugurkaula procesiem, tieši viduslīnijā. Visbiežāk šo metodi izvēlas ārsti, jo tas ir mazāk sāpīgs un bīstams - darbs ar nervu audiem ir daudz smagāks.

Blokāžu veidi: kādas zāles ir nepieciešamas?

Blokāde tiek klasificēta arī atbilstoši ievadītajām zālēm, jo ​​pretsāpju līdzekļi ir atšķirīgi gan zāļu koncentrācijas, gan iedarbības stipruma ziņā.

Atkarībā no kompozīcijas tiek izlaistas šādas zāles:

  • Vienkomponents (ja nepieciešams tikai viens medikaments).
  • Divkomponenti (nepieciešama divu zāļu ieviešana).
  • Daudzkomponentu (trīs vai vairāk dažādu zāļu injicēšanā).

Specifiskus formulējumus nosaka ārsts atkarībā no slimības stadijas, sāpju pakāpes un kādas zāles ir piemērotas pacienta ķermenim. Piemēram, var izmantot:

Kā un kāpēc blokādes ar mugurkaula trūciņām

Cilvēki, kuriem muguras sāpes jau ir pazīstamas ikdienas dzīvē, nevar izvairīties no mugurkaula trūce. Mugurkaula trūce ir efektīva, efektīva metode sāpju mazināšanai. Starpskriemeļu trūce pasliktina mobilitāti, rodas audu iekaisums, nervi tiek saspiesti, rodas stipras sāpes. Vai mugurkaula blokāde ar trūce ir bīstama? Nav bīstamāka par pašu slimību. Procedūru veic kvalificēts un pieredzējis speciālists, kad nepieciešama nervu anestēzija. Tas ir patoloģijas avots.

Šī ir ļoti steidzama problēma cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu. Tiem, kas pavada daudz laika aiz riteņa, pie datora vai nodarbojas ar smagu fizisko darbu, sportu. Cilvēki cieš, bet visbiežāk meklēt medicīnisko palīdzību pārāk vēlu. Daudzi uzskata, ka sāpes būs pašas. Visbiežāk viss ir daudz sarežģītāks un nopietnāks.

Trūces cēloņi un sekas

Starpskriemeļu diski - veida amortizatori, kas atrodas starp skriemeļiem, nodrošina mugurkaula elastību un elastību. Disks sastāv no cieta čaumala - tas ir šķiedrains gredzens, serdeņi - mīkstais kodols. Tā gadās, ka bezrūpīga kustība var sabojāt šķiedru gredzenu. Šķidrums no kodola izplūst caur bojātajām vietām, nervi tiek saspiesti. Disks ir saspiests un pārvietots uz sāniem, parādās trūce.

Starpskriemeļu trūce - muguras diska traumas. Diagnosticēts trīsdesmit līdz piecdesmit piecu gadu vecumā. Šajā slimībā ir iesaistīti ārsti - neirologi. Pēc statistikas datiem, trūce veidojas simts no divdesmit pieciem tūkstošiem cilvēku. Pārmērīga ir ķirurģiska trūce.

Mājsaimniecības, arodslimības, klases ar lielu svaru trenažieru zālē. Hernia simptomi var neparādīties uzreiz, bet pēc kāda laika. Tikai pēc diagnozes pārbaudes un noteikšanas ārsts nosaka mugurkaula trūces blokādi. Starpskriemeļu disku vājie punkti: asinsvadu trūkums, noderīgu vielu piegāde notiek, šķidruma izplatīšanos no tuviem skriemeļiem un audiem. Mugurkaula kustības laikā uzturs ir aktīvāks.

Kustība, locīšana, locīšana ar maksimālo amplitūdu var izraisīt mugurkaula pareizās struktūras iznīcināšanu. Mugurkauls zaudē savu mobilitāti, starpskriemeļu diski ir nepietiekami nodrošināti ar barības vielām, kļūst mazāk spēcīgi, neelastīgi, zaudē ūdeni, mugurkauls sāk izžūt. Šķiedru gredzeni pakāpeniski lauž, kā rezultātā izveidojas starpskriemeļu trūce. Šajā gadījumā galvenais patoloģijas cēlonis ir vielmaiņas traucējumi starpskriemeļu diskos. Viens no iespējamiem cēloņiem ir osteohondroze, krūšu audu distrofiska pārmaiņa.

Kad osteohondroze bojātā audu vietā veidojas sāls uzkrāšanās, kas savādi pietiekami veic aizsargfunkciju. Tas aug, lai aizsargātu bojāto disku no patogēno baktēriju iekļūšanas. Ja šī problēma netiek ārstēta, sāls uzkrāšanās laika gaitā tiek iznīcināta un uzkrājas, tā kļūst arvien lielāka. Starpskriemeļu disks cieš no spiediena no visām pusēm un beidzot mainās, veidojot trūci.

Blokādes tehnika

Kā blokāde notiek ar mugurkaula trūci: pacients atrodas uz dīvāna, kas rada smagu sāpju rašanos. Ar monitora palīdzību ārsts nosaka injekcijas vietu. Vairākas injekcijas tiek veiktas dažādās muskuļu slāņa daļās. Spēcīgākā sāpju vieta ir caurdurta ar anestēzijām, spazmas iziet. Blokādes pozitīvā ietekme var ilgt līdz mēnesim. Ir gadījumi, kad sāpes nepazūd, bet izzūd. Šajā gadījumā procedūra tiek atkārtota vairākas reizes.

Pacienta pārbaude. Tālāk narkotikas tiek injicētas sāpīgākajās jomās. Tas palīdzēs mazināt krampjus, novērst akūtas sāpes, palielināt mobilitāti. Injekcijas vietu ārstē ar antiseptisku līdzekli. Anestēzija tiek veikta abās skriemeļu pusēs. Injekcijas šķīdums no novokaīna un hidrokortizona. Dzemdes kakla mugurkaula, otrā - septītā skriemeļa, blokādi veic, izmantojot sānu piekļuvi.

  • Noteikti izlasiet: kā veikt injekcijas ar jostas daļas mugurkaula trūci?

Anesteziologa uzdevums ir izdarīt virkni injekciju katru pusotru centimetru gar mugurkaulu, ieviešot adatu līdz diviem līdz trim centimetriem. Šajā laikā pacients cenšas būt pacietīgs, palīdz ārstam, pagriežot galvu pretējā virzienā no injekcijas.

Lai veiksmīgi bloķētu starpskriemeļu trūci mugurkaula jostas daļā, pacients tiek piestiprināts pie dīvāna. Anesteziologs zondē muguras sāpīgo vietu ar gaismas kustībām, lai noteiktu, kur sāpes ir spēcīgākās. Atrodot optimālu injekcijas vietu, apstrādā ādu ar antiseptisku līdzekli, anestezē injekcijas vietu. Tad, pagriežot atpakaļ četrus centimetrus prom no mugurkaula mugurkaula pamatiem, adatu viegli ievieto šķērsvirzienā. Pirmkārt, adata tiek ievietota, līdz tā apstājas, pēc tam, kad tā ir daļēji noņemta, virzot divus centimetrus uz procesu.

Blokādes gadījumā speciālists izvēlas sešus punktus abās mugurkaula pusēs. Kur tas ir atkarīgs no sāpju pakāpes pacientam. Lai izvairītos no nepareiziem lēmumiem, visu procesu kontrolē ar rentgena iekārtām. Ja blokāde tiek veikta pareizi, pacientam drīz būs spēcīgs pretsāpju efekts. Izņems muskuļu spazmas, izzūd pietūkums, iekaisums pazūd.

Terapeitiskais efekts ilgs tik ilgi, kamēr anestēzijas efekts būs aptuveni trīs nedēļas. Starpskriemeļu trūces blokādi var veikt vairākas reizes. Ārstēšanas kursā ir līdz pat četrām blokādēm.

Kādi blokādes veidi ir piemērojami

Mugurkaula trūce ir atkarīga no injekcijas vietas un narkotiku, kas ir daļa no tā. Katram gadījumam un turpmākām darbībām tiek piešķirts individuāls, ņemot vērā trūces attīstības pakāpi. Galvenais - lai atvieglotu sāpes, lai varētu droši veikt terapiju:

  • Ar transforaminālo injekciju tiek veikta injekcija vietā, kur nervu gals iziet no mugurkaula;
  • Ar intralamināru injekciju injekcijas tiek veiktas tieši starp mugurkaula procesiem;
  • Epidurālā bloka laikā anesteziologs veic injekciju starpskriemeļu zonā. Tajā pašā laikā viņš vada kontrastvielu, lai izsekotu adatas iespiešanās vietu un zāļu izplatīšanas ceļu. Epidurālai blokādei ir īslaicīga, bet ļoti spēcīga ietekme.

Kādas zāles lieto

  • Anestēzijas līdzekļi - sāpju mazināšanai;
  • Pretiekaisuma līdzekļi - lai cīnītos pret infekcijām;
  • Medikamentu maisījums ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Kad mugurkaula trūce ir bloķēta, zāles iedarbojas uz audiem, nervu galiem trūces lokalizācijas vietā.

Novocainiska blokāde ar mugurkaula trūci

Parastā blokādes metode, ko raksturo novokīna un citu zāļu ātra pretsāpju iedarbība. Trūces vietā narkotiku koncentrācija ir maksimāla. Ārsts izsauc blokādes ārstēšanu, kad trūce jau ir izveidota, ar starpskriemeļu disku izvirzīšanu, sekvestrāciju, kā arī dažādas patoloģijas.

Vietējās anestēzijas līdzekļi ātri mazina sāpes. Bloķēšanas procedūra ir sāpīga. Pēc sāpju spazmu izzušanas procedūra turpinās, un ārsts veic precīzākas injekcijas.

Izmanto anestēzijas līdzekļus

  • Lidokains - divas līdz trīs stundas;
  • Novocain - sāpju mazināšanas ilgums ir mazāks, bet sāpes ir ātrākas;
  • Merkain - ilgākais darbības ilgums. Iespējamas sirdsdarbības problēmas, ko reti lieto.

Prokaina blokādes kontrindikācijas

  • Infekcijas slimības ar iekaisuma procesiem;
  • Drudzis;
  • Alerģijas;
  • Dažādas nervu sistēmas slimības;
  • Dažādi trūkumi;
  • Nav ieteicams grūtniecēm;
  • Sirds problēmas ir aizliegtas;
  • Epilepsija;
  • Kontrindicēts ar pazeminātu spiedienu;
  • Aizliegts ar dažādiem sindromiem.

Norādes par blokādi

  • Mugurkaula spondiloartroze ir osteoartrīta forma, ko raksturo mugurkaula locītavu bojājumi. Izmaiņas nāk no locītavu skrimšļiem, tās kļūst plānākas un mazāk elastīgas, pieskaras locītavas maisiņam, tuvākajām kaulu zonām, notiek kaulu izaugšana;
  • Myositis ir muskuļu iekaisuma process. Ir muskuļu, kakla, muguras, plecu mioze. Slimība var ietekmēt ādu, tad tā ir dermatomitoze. Ir miozīts un polimitoze. Tas ir atkarīgs no skarto muskuļu skaita;
  • Radikulīts ir muguras nervu iekaisums;
  • Neiralģija - dažādu nervu lokālas sāpes;
  • Trūce - detaļu izvirzīšana dažādās dobumos.
  • Osteohondroze ir dažādu mugurkaula audu bojājums. Diski starp skriemeļiem ir saspiesti;
  • Izvirzīšana - diska saspiešana, nesalaužot šķiedru gredzenu, līdz septiņiem milimetriem.

Osteoartrīta blokāde

  • Hidrokortisona acetāts. Vieglas slimības simptomu ārstēšana;
  • Diprospanom. Ātri sāk rīkoties un noņem sāpes uz ilgu laiku. Zāles sāk strādāt pēc divām trim stundām, pietiekami četras nedēļas. Procedūra ir nesāpīga, tāpēc tā notiek bez anestēzijas līdzekļiem. Tam ir pretiekaisuma iedarbība. Devas nosaka ārstējošais ārsts.
  • Kenalogs Tas darbojas divdesmit četras stundas pēc injekcijas. Efekts ir četras nedēļas.

Mugurkaula trūce trūce ir šī procedūra bīstama? Ideālā gadījumā tikai zāles izrakstījis ārsts. Nekādā gadījumā neinjicējiet pats. Individuālu ārstēšanu nosaka tikai pēc pilnīgas pārbaudes. Internetā jūs varat atrast atsauksmes par konkrētu klīniku un ārstu.

Mugurkaula bloks ar trūci

Mugurkaula blokādi ar trūci lieto gadījumā, ja parastie pretsāpju līdzekļi nepalīdz. Tā ir mūsdienīga, efektīva tehnika, kas ātri aptur uzbrukumu paasinājuma periodā. Ir zināms, ka starpskriemeļu trūce ievērojami samazina dzīves kvalitāti, ierobežo mobilitāti un rada ievērojamu diskomfortu.

Tomēr daudzi pacienti nav skriejuši veikt blokādi, jo viņi baidās no iespējamām sekām. Tas ir bīstami, var teikt tikai ārstējošais ārsts, jo procedūrai ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Cik daudz blokāžu darbojas atkarībā no izvēlētās zāles un ievadītās zāles daudzuma. Saskaņā ar atsauksmēm, efekts saglabājas 1-2 mēnešus.

Starpskriemeļu trūces cēloņi un komplikācijas

Starpskriemeļu diski veic amortizācijas funkciju, nodrošinot mugurkaula elastību un elastību. Disks ir pārklāts ar noturīgu fibrīna membrānu, tās centrā ir kodols. Ar radušos defektu palīdzību šķidrums sāk plūst, izraisot nervu saspiešanu. Diska pārvietošana noved pie herniation. Hernial izvirzījumus diagnosticē galvenokārt 30-50 gadu vecumā.

Slimību ārstē neirologs. Varbūt nav ķirurģiska ārstēšana. Trūce var veidoties muguras traumu, smaga fiziska darba, intensīva sporta, kā arī liekā svara cilvēku dēļ. Slimības simptomi neparādās uzreiz, bet pēc kāda laika. Ārstēšanas taktika tiek noteikta tikai pēc vispusīgas pārbaudes un precīzas diagnozes. Tikai pēc tam iecelts epidurālā blokāde ar mugurkaula trūci.

Neskatoties uz stiprību, starpskriemeļu diskiem ir vājas vietas. Tajos nav asinsvadu, un tie barojas, šķidrumu izkliedējot caur apkārtējiem audiem. Jauda tiek aktivizēta, kad mainās šķidruma spiediens braukšanas laikā. Hipodinamija izraisa nepietiekamu uzturu, šķidruma tilpuma samazināšanos un diska stipruma samazināšanos. Šā iemesla dēļ ir šķiedru riņķa plīsums un trūce.

Tādējādi viens no izplatītākajiem slimības cēloņiem ir vielmaiņas procesu pārkāpums skriemeļos. Riska grupā ietilpst personas, kas cieš no osteohondrozes, kas izraisa deģeneratīvas degradācijas izmaiņas disku skrimšļa audos. No modificētā auda tiek veidoti tā sauktie. sāls saliņas, kas var ievainot disku.

Trūces klīniskās izpausmes

Muguras sāpes ir galvenais trūces veidošanās simptoms. Ar dzemdes kakla mugurkaula trūci, sāpju sindroms ir lokalizēts augšējā mugurā, kakla, dažreiz izstaro krūšu kaula, pacients bieži ir noraizējies par galvassāpēm. Ar slimības saasinājumu traumas vietā var būt audu pietūkums, hiperēmija un sāpes palpācijas laikā.

Sāpes ir dedzīgas, akūtas dabā, rodas, kad asas kustības, līkumi, rumpja, svara celšana. Sāpes var dot augšējām un apakšējām ekstremitātēm, būtiski ierobežojot kustību. Mugurkaula trūces izraisa refleksu izmaiņas, samazina jutību dažādās ķermeņa daļās.

Jostas daļas mugurkaula trūce palīdzēs tikt galā ar pārejošu nejutīgumu kājās un novērš sāpes. Slimība dažreiz notiek ar netipisku gaitu, kurā sāpes tiek traucētas epigastrijā, iegurņa orgānos un citās vietās. Tajā pašā laikā var būt urīna un zarnu kustības, seksuālās disfunkcijas un citu traucējumu pārkāpumi.

Kāpēc blokāde

Jostas mugurkaula un citu mugurkaula segmentu trūces starpskriemeļu blokāde ir nepieciešama, lai īslaicīgi "izslēgtu" sāpes, ietekmējot refleksa loka saites. Procedūrai ir terapeitiska un diagnostiska vērtība. Ja ārstam ir grūtības diagnosticēt, blokāde palīdz izveidot skaidru saikni starp patoloģiskās fokusa lokalizāciju un klīniskām izpausmēm.

Blokāžu šķirnes

Starpskriemeļu trūcei izmanto divu veidu blokādes:

  • epidurālā intralamināra ievadīšana: zāles sasniedz vidējo līniju starp mugurkaula procesiem;
  • transforaminālā anestēzija: zāles tiek injicētas mugurkaula nerva izejas reģionā no starpskriemeļu foramena.

Efektīvāka ir procedūras pirmā versija. Starp sekām ir iekaisuma samazināšanās, pietūkuma novēršana, sāpju mazināšana.

Veiktspējas tehnika

Pacients tiek novietots uz dīvāna, ieņemtais stāvoklis nedrīkst izraisīt sāpes. Anesteziologs nosaka injekcijas vietu. Kopumā vairākas injekcijas tiek veiktas dažādās vietās. Anestēzijas ietekme uz skarto zonu palīdz novērst spazmas un sāpes. Injekcija ir derīga apmēram mēnesi. Dažiem pacientiem sāpju sindroms pilnībā nepazūd, bet tikai izzūd. Šādos gadījumos ir nepieciešama kursa ārstēšana.

Tieši pirms iebrukuma injekcijas vietu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, manipulācijas veic, izmantojot plānu, ilgu sterilu adatu. Anestēzija tiek veikta abās skriemeļa pusēs. Parasti blokādes gadījumā jālieto lidokaīns, novokaīns vai pēdējo kombinācija ar hidrokortizonu. Ārsta uzdevums ir veikt injekcijas 1,5 cm soli pa mugurkaulu. Adatas ievietošanas dziļums ir 2–3 cm.

Procedūra nav patīkama, bet pacientam jāmēģina nepārvietoties. Lai mazinātu diskomfortu, injekcijas vieta tiek apstrādāta ar anestēzijas līdzekli. Adatu vispirms ievieto tik tālu, cik tas ir iespējams, tad tā daļēji tiek noņemta un aptuveni 2 cm virzīta uz procesu, optimālais invāziju skaits ir seši punkti katrā mugurkaula pusē. Manipulācija notiek iekārtas kontrolē, tiek izmantoti rentgenstaru dati.

Kas var būt sarežģījumi

Komplikācijas var rasties no nepareizas procedūras, kvalifikācijas trūkuma vai pieredzes trūkuma ar ārstu. Labākais, kas šādos gadījumos var notikt, ir blokādes efekta trūkums. Starp nopietnākām sekām ir tūlītēju alerģisku reakciju klātbūtne, nelielas asiņošanas attīstība, hematomu veidošanās. Pirms injekcijas ārstam pacientam ir obligāti jāsaņem alerģiska vēsture.

Ļoti bīstama komplikācija, kas var rasties jebkuras invazīvas iejaukšanās gadījumā, ir infekcija. Tagad tas notiek reti, jo visas slimnīcas un veselības aprūpes darbinieki ir ļoti stingras prasības attiecībā uz asepsijas un antisepsijas noteikumu ievērošanu. Attiecībā uz blokādēm izmanto vienreiz lietojamus sterilus instrumentus, sterilus medicīniskos šķīdumus un papildu materiālus.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūce

Blakuss ar mugurkaula jostas mugurkaula trūciņām dažkārt kļūst par nepieciešamo pasākumu intensīvas sāpju sindroma novēršanai. Spēcīgas narkotikas var ātri atbrīvoties no sāpēm, taču to ieviešana prasa lielāku piesardzību un uzmanību.

Bieži vien jūs varat dzirdēt jautājumu: ja trūces laikā ir mugurkaula bloks, vai tas ir bīstami? Un atbilde var būt nepārprotama: mūsdienu metodes, kad tiek ievēroti visi noteikumi, tiek uzskatīti par drošiem veselībai. Tomēr var būt dažas komplikācijas, kuras var novērst, savlaicīgi atklājot. Ir svarīgi stingri ievērot visas kontrindikācijas un ierobežojumus.

Procedūras būtība

Kopumā terapeitiskā blokāde ir nervu receptoru īslaicīga atdalīšana sāpju vietā. Šis efekts tiek panākts, tieši ievadot anestēzijas (anestēzijas) bojājumus, kas kādu laiku bloķē impulsu pārnešanu uz smadzenēm. Šāda iedarbība dod laiku, lai novērstu sāpju cēloņus.

Galvenā mugurkaula trūces izpausme, it īpaši progresīvās stadijās, ir stipra sāpes skartajā mugurkaula daļā, kas izraisa slima cilvēka imobilizāciju un fiziskas ciešanas. Šādu uzbrukumu laikā ir nepieciešams ātri izskaust sāpes, un sistēmisku pretsāpju iedarbība nedod vēlamo rezultātu. Visbiežāk šādas parādības rodas jostas daļā un kaklā.

Starpskriemeļu trūces bloks ir izstrādāts, lai šo problēmu atrisinātu pēc iespējas ātrāk. Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas, to var veikt dzemdes kakla, krūšu kurvja vai mugurkaula mugurkaulā. Procedūra ietver īpaša savienojuma injicēšanu skartajā audā vai tieši nervu šķiedrās. Tas ir ļoti svarīgs notikums, jo Visas manipulācijas jāveic, nesabojājot asinsvadus un nervu procesus.

Ārsta nepareiza rīcība var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc šī procedūra ir uzticēta tikai pieredzējušiem speciālistiem: neirologiem, neiroķirurgiem, vertebrologiem, ortopēdiskajiem traumatologiem.

Blokādes metode, līdzekļu izvēle un apjoms ir atkarīgs no patoloģijas atrašanās vietas un sāpju sindroma rakstura. Lai izvēlētos pareizo darbības veidu, sāpes mugurkaula trūciņās parasti ir iedalītas smagumā:

  • 1 pakāpe: sāpes notiek ar pēkšņām kustībām un pazūd atpūtas stāvoklī;
  • 2. pakāpe: sāpes izzūd tikai guļus stāvoklī;
  • 3. pakāpe: sāpju sindroms ir pastāvīgs un nav atkarīgs no ķermeņa stāvokļa.

Procedūras mērķis

Spinālā blokāde ir sadalīta vairākos veidos atbilstoši ievadītās vielas metodikai un sastāvam. Atbilstoši injekcijas tehnoloģijai tiek izdalīti šādi galvenie procedūru veidi:

  1. Intralaminar tipa. Ar injekciju zāles tiek piegādātas gar mugurkaula centrālo asi starp mugurkaula procesiem. Šī metode tiek izmantota visbiežāk un ļauj jums piegādāt aktīvo vielu apgabalā, kas atrodas tieši blakus skartajam nervu saknei.
  2. Transforaminālais veids. Zāles tiek injicētas tieši mugurkaula nerva izejas vietā, kas beidzas ar starpskriemeļu caurumiem. Tādējādi injekcija tiek veikta tieši kontaktligzdā, kas prasa lielu precizitāti no ārsta.

Jebkuras blokādes manipulācijas ilgums nav ilgāks par 25-35 minūtēm, bet pēc procedūras ārsts ir jāuzrauga pacienta reakcija vismaz 2–2,5 stundas, ja parādās sarežģīti efekti, tiek veikti steidzami pasākumi to novēršanai.

Runājot par ievadītās zāles sastāvu, mugurkaula bloks ir sadalīts šādos galvenajos veidos:

  1. Novocainiska blokāde ar mugurkaula trūci. To veic, izmantojot novokainu, tai ir daudz priekšrocību un tiek uzskatīts par visizplatītāko.
  2. Epidurālā blokāde. To lieto stipras sāpes.

Papildus blokādei, ko veic tieši uz mugurkaula elementiem, ir plaši izplatīta paravertebrālās blokādes tehnika, kurā zāles tiek ievadītas paravertebrālajā zonā. Šādi paravertebrālo blokāžu veidi ir šādi:

  1. Audu injekcija. Injekcija tiek veikta mīkstajos audos, kas ieskauj bojājumu.
  2. Receptora skats. Kompozīcija tiek ievesta bioloģiski aktīvos punktos, kas var atrasties uz ādas, muskuļiem, locītavām, saites.
  3. Vadītspējīgs blokāde. Šajā gadījumā iedarbība tiek veikta uz nervu šķiedrām, izmantojot epidurālo, epidurālo, perirefālo vai perivaskulāro metodi.
  4. Ganglion injekcija Injekcija tiek veikta nervu pinumā.

Spinālo blokādi var veikt, ievadot zāles šādās jomās:

  • kakla, krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula;
  • krusts;
  • sēžas, augšstilba, pakauša un supraskapulārie nervi;
  • bumbieru, supraskulāri un priekšējie skalēna muskuļi;
  • galvas muskuļi;
  • locītavu locītava;
  • muguras nervu aizmugures zari;
  • epidurālās un epidurālās muguras telpas;
  • sacroiliac un sacrococcygeal artikulācijas.

Sāpju blokādes vadīšana ietver spēcīgu zāļu ieviešanu. Šādas sekas nevar pilnībā iztikt bez izsekošanas, un tāpēc daži procedūras īstenošanas ierobežojumi tiek normalizēti. Blokāde ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • individuāla hipertrofiska jutība pret narkotiku;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • CNS slimība;
  • infekcijas bojājumi akūtā fāzē;
  • hipotensija;
  • epilepsija;
  • asins slimības (hemofilija, trombocitopēnija uc);
  • strutaini ādas bojājumi injekcijas vietā;
  • grūtniecība un bērna barošana ar krūti.

Kādas formulas var izmantot

Sāpju sindroma bloķēšanai ar mugurkaula jostas daļas trūci var izmantot dažādas zāles. Pēc struktūras, tos var iedalīt vienā, divos un daudzkomponentos. Visplašāk tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi, kas bloķē nervu impulsu pārraidi. Ir šādas aktīvās vielas:

  1. Novocain. Tās koncentrācija šķīdumā ir robežās no 0,2 līdz 2% atkarībā no sāpju intensitātes. Anestēzija notiek pēc 3-4 minūtēm pēc ievadīšanas, un kompozīcijas iedarbība saglabājas 1,5–2,5 stundas.
  2. Lidokains. Tam ir ļoti ātra iedarbība, kuras ilgums ir 2,5–3 stundas.
  3. Markains (analogais - Bupivakains). Pilnīgas anestēzijas iedarbība notiek diezgan vēlu (pēc 12–15 minūtēm), bet tās iedarbība ilgst 5–6 stundas.

Divu un daudzkomponentu preparātos kopā ar anestēzijas līdzekļiem tiek ieviesti hormonālie kortikosteroīdi, kuriem ir pretiekaisuma un tūskas efekti. Smagu sāpju gadījumā tās var lietot neatkarīgi. Šādas zāles tiek lietotas: hidrokortisons, deksametazons, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Kā papildu sastāvdaļu var izmantot arī citas vielas. Tās ļauj vienlaikus ar anestēziju nodrošināt pamata slimības ārstēšanu. Jostas daļā tiek izmantoti šādi rīki:

  • B vitamīni (visbiežāk - B1 un B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • Platifilīns;
  • Trombolizīns;
  • Rumalon;
  • Papain;
  • Voltarena.

Iespējamās problēmas ar blokādi

Jostasvietas analgētiskās blokādes sekas ar trūci var būt diezgan nopietnas. Visbiežāk tās ir saistītas ar medicīniskām kļūdām injekcijas laikā vai nepareizu zāļu tipa un devas izvēli. Bieži komplikācijas izraisa cilvēka ķermeņa individuālās īpašības un citu patoloģiju klātbūtne. Cilvēka faktors var izpausties ar šādām kļūdām:

  • nejaušs bojājums iekšējiem orgāniem, kas atrodas blakus bojājumiem (tiek ietekmētas plaušas, pleiras, dzimumorgānu sistēmas orgāni);
  • muguras kanāla oderes bojājumi, visbiežāk, ja tie ir pakļauti krustam;
  • caurspīdīga adatu ar muguras stabu vai vēnām.

Dažos gadījumos ir šādas komplikācijas:

  • galvassāpes un nepietiekama elpošana ar narkotiku iekļūšanu subarahnoidālajā telpā;
  • neiroloģiskas problēmas, kad adata šķērsoja skriemeļus un nokrita tieši muguras smadzenēs;
  • anafilaktiskas reakcijas, kas pārkāpj asinsvadu integritāti un ievadītā līdzekļa iekļūšanu;
  • infekcijas bojājumi, kas pārkāpj procedūras higiēnas noteikumus;
  • urīnpūšļa patoloģija ar pārāk ilgu anestēzijas iedarbību;
  • dažādu tipu alerģiskas reakcijas ar hipertrofisku jutību.

Turklāt adatas ievietošanas vietās ir iespējama smidzināšana un pietūkums.

Pacientu atsauksmes

Daudzas atsauksmes par cilvēkiem, kas piedzīvojuši anestēzijas blokādi, pierāda šīs mugurkaula trūces ārstēšanas metodes efektivitāti. Dažus no tiem var iesniegt:

Irina no Vladimira: „Kā viņa cieta ar smagu muguras sāpēm, cik daudz ciešanu viņi cēla, un pretsāpju līdzekļi nepalīdzēja. Lidokaīna ieviešanas rezultātā tika uzlikta bloķēšana, un notika īsts brīnums. Sāpes pazuda gandrīz nekavējoties. Tagad es skaidri zinu, ko darīt mugurkaula trūces gadījumā. ”

Nikolajs no Novosibirskas: ”Es apmeklēju trenažieru zāli, kurā es iesildījos. Pēkšņi, tā nozvejotas jostas apvidū, ka ne izliekas, ne iztaisnot neizdodas - savvaļas sāpes. Tas vienkārši nepieņēma, bet nav jēgas. Pieredzējis ārsts ieradās laikā, kas veica Novocain blokādi. Viss izzuda kā roka. Es aicinu citus slimniekus: nemēģiniet pacietību, blokāde palīdzēs dažu minūšu laikā. ”

Konstantīns no Novocherkaska: „Es vienmēr ticēju, ka blokāde palīdzēs akūtas mugurkaula trūces lēkmes laikā. Bet vienreiz kāda iemesla dēļ parastā Novocain injekcija nedarbojās. Tomēr ārsts ātri ieguva gultņus un ieviesa Depot-Medrol. Tā rezultātā mana ticība blokādes brīnumam palika nemainīga. Galvenais ir izvēlēties pareizo narkotiku. ”

Bloķēšana ar trūci mugurkaula jostas daļā ļauj ātri un efektīvi novērst nepanesamas sāpes. Protams, vienīgais veids, kā izārstēt šo slimību, nav iespējams. Tomēr šī smagā simptoma novēršana ļauj mierīgi veikt sarežģītu ārstēšanu. Mūsdienu narkotikām ir ilgstoša iedarbība, kas pastāvīgi mazina ciešanas.