Mugurkaula bloks ar trūci

Mugurkaula

Mugurkaula blokādi ar trūci lieto gadījumā, ja parastie pretsāpju līdzekļi nepalīdz. Tā ir mūsdienīga, efektīva tehnika, kas ātri aptur uzbrukumu paasinājuma periodā. Ir zināms, ka starpskriemeļu trūce ievērojami samazina dzīves kvalitāti, ierobežo mobilitāti un rada ievērojamu diskomfortu.

Tomēr daudzi pacienti nav skriejuši veikt blokādi, jo viņi baidās no iespējamām sekām. Tas ir bīstami, var teikt tikai ārstējošais ārsts, jo procedūrai ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Cik daudz blokāžu darbojas atkarībā no izvēlētās zāles un ievadītās zāles daudzuma. Saskaņā ar atsauksmēm, efekts saglabājas 1-2 mēnešus.

Starpskriemeļu trūces cēloņi un komplikācijas

Starpskriemeļu diski veic amortizācijas funkciju, nodrošinot mugurkaula elastību un elastību. Disks ir pārklāts ar noturīgu fibrīna membrānu, tās centrā ir kodols. Ar radušos defektu palīdzību šķidrums sāk plūst, izraisot nervu saspiešanu. Diska pārvietošana noved pie herniation. Hernial izvirzījumus diagnosticē galvenokārt 30-50 gadu vecumā.

Slimību ārstē neirologs. Varbūt nav ķirurģiska ārstēšana. Trūce var veidoties muguras traumu, smaga fiziska darba, intensīva sporta, kā arī liekā svara cilvēku dēļ. Slimības simptomi neparādās uzreiz, bet pēc kāda laika. Ārstēšanas taktika tiek noteikta tikai pēc vispusīgas pārbaudes un precīzas diagnozes. Tikai pēc tam iecelts epidurālā blokāde ar mugurkaula trūci.

Neskatoties uz stiprību, starpskriemeļu diskiem ir vājas vietas. Tajos nav asinsvadu, un tie barojas, šķidrumu izkliedējot caur apkārtējiem audiem. Jauda tiek aktivizēta, kad mainās šķidruma spiediens braukšanas laikā. Hipodinamija izraisa nepietiekamu uzturu, šķidruma tilpuma samazināšanos un diska stipruma samazināšanos. Šā iemesla dēļ ir šķiedru riņķa plīsums un trūce.

Tādējādi viens no izplatītākajiem slimības cēloņiem ir vielmaiņas procesu pārkāpums skriemeļos. Riska grupā ietilpst personas, kas cieš no osteohondrozes, kas izraisa deģeneratīvas degradācijas izmaiņas disku skrimšļa audos. No modificētā auda tiek veidoti tā sauktie. sāls saliņas, kas var ievainot disku.

Trūces klīniskās izpausmes

Muguras sāpes ir galvenais trūces veidošanās simptoms. Ar dzemdes kakla mugurkaula trūci, sāpju sindroms ir lokalizēts augšējā mugurā, kakla, dažreiz izstaro krūšu kaula, pacients bieži ir noraizējies par galvassāpēm. Ar slimības saasinājumu traumas vietā var būt audu pietūkums, hiperēmija un sāpes palpācijas laikā.

Sāpes ir dedzīgas, akūtas dabā, rodas, kad asas kustības, līkumi, rumpja, svara celšana. Sāpes var dot augšējām un apakšējām ekstremitātēm, būtiski ierobežojot kustību. Mugurkaula trūces izraisa refleksu izmaiņas, samazina jutību dažādās ķermeņa daļās.

Jostas daļas mugurkaula trūce palīdzēs tikt galā ar pārejošu nejutīgumu kājās un novērš sāpes. Slimība dažreiz notiek ar netipisku gaitu, kurā sāpes tiek traucētas epigastrijā, iegurņa orgānos un citās vietās. Tajā pašā laikā var būt urīna un zarnu kustības, seksuālās disfunkcijas un citu traucējumu pārkāpumi.

Kāpēc blokāde

Jostas mugurkaula un citu mugurkaula segmentu trūces starpskriemeļu blokāde ir nepieciešama, lai īslaicīgi "izslēgtu" sāpes, ietekmējot refleksa loka saites. Procedūrai ir terapeitiska un diagnostiska vērtība. Ja ārstam ir grūtības diagnosticēt, blokāde palīdz izveidot skaidru saikni starp patoloģiskās fokusa lokalizāciju un klīniskām izpausmēm.

Blokāžu šķirnes

Starpskriemeļu trūcei izmanto divu veidu blokādes:

  • epidurālā intralamināra ievadīšana: zāles sasniedz vidējo līniju starp mugurkaula procesiem;
  • transforaminālā anestēzija: zāles tiek injicētas mugurkaula nerva izejas reģionā no starpskriemeļu foramena.

Efektīvāka ir procedūras pirmā versija. Starp sekām ir iekaisuma samazināšanās, pietūkuma novēršana, sāpju mazināšana.

Veiktspējas tehnika

Pacients tiek novietots uz dīvāna, ieņemtais stāvoklis nedrīkst izraisīt sāpes. Anesteziologs nosaka injekcijas vietu. Kopumā vairākas injekcijas tiek veiktas dažādās vietās. Anestēzijas ietekme uz skarto zonu palīdz novērst spazmas un sāpes. Injekcija ir derīga apmēram mēnesi. Dažiem pacientiem sāpju sindroms pilnībā nepazūd, bet tikai izzūd. Šādos gadījumos ir nepieciešama kursa ārstēšana.

Tieši pirms iebrukuma injekcijas vietu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, manipulācijas veic, izmantojot plānu, ilgu sterilu adatu. Anestēzija tiek veikta abās skriemeļa pusēs. Parasti blokādes gadījumā jālieto lidokaīns, novokaīns vai pēdējo kombinācija ar hidrokortizonu. Ārsta uzdevums ir veikt injekcijas 1,5 cm soli pa mugurkaulu. Adatas ievietošanas dziļums ir 2–3 cm.

Procedūra nav patīkama, bet pacientam jāmēģina nepārvietoties. Lai mazinātu diskomfortu, injekcijas vieta tiek apstrādāta ar anestēzijas līdzekli. Adatu vispirms ievieto tik tālu, cik tas ir iespējams, tad tā daļēji tiek noņemta un aptuveni 2 cm virzīta uz procesu, optimālais invāziju skaits ir seši punkti katrā mugurkaula pusē. Manipulācija notiek iekārtas kontrolē, tiek izmantoti rentgenstaru dati.

Kas var būt sarežģījumi

Komplikācijas var rasties no nepareizas procedūras, kvalifikācijas trūkuma vai pieredzes trūkuma ar ārstu. Labākais, kas šādos gadījumos var notikt, ir blokādes efekta trūkums. Starp nopietnākām sekām ir tūlītēju alerģisku reakciju klātbūtne, nelielas asiņošanas attīstība, hematomu veidošanās. Pirms injekcijas ārstam pacientam ir obligāti jāsaņem alerģiska vēsture.

Ļoti bīstama komplikācija, kas var rasties jebkuras invazīvas iejaukšanās gadījumā, ir infekcija. Tagad tas notiek reti, jo visas slimnīcas un veselības aprūpes darbinieki ir ļoti stingras prasības attiecībā uz asepsijas un antisepsijas noteikumu ievērošanu. Attiecībā uz blokādēm izmanto vienreiz lietojamus sterilus instrumentus, sterilus medicīniskos šķīdumus un papildu materiālus.

Jostas trūces blokāde: veidi, plusi un mīnusi

Jostas mugurkaula trūce, saukta arī par starpskriemeļu trūci, rada sāpes pacientam un ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Šodien medicīna piedāvā daudz veidu, kā ārstēt patoloģiju.

Viena no visefektīvākajām metodēm ir jostas daļas mugurkaula trūce. Tas ļauj veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās un ievērojami atvieglo pacienta stāvokli.

Kāds ir trūces bloķēšanas mērķis?

Bloķēšanu izmanto starpskriemeļu trūces ārstēšanai, lai nomāktu vai samazinātu sāpes.

Arī procedūra tiek veikta slimības diferenciāldiagnozei, ja simptomi nesakrīt ar CT (datortomogrāfija) indikācijām. Ieviests anestēzijas līdzeklis neitralizē sāpes, kas ļauj precīzi noteikt diskomforta sajūtu lokalizāciju.

Norādes par blokādi

Procedūrai ir šādas norādes:

  • radikulopātija mugurkaula jostas trūce;
  • audzēji pēc muguras traumas;
  • muguras kanāla sānu stenoze.

Šo metodi izmanto arī osteohondrozes, izvirzījumu, miozīta un citu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju gadījumā.

Nepieciešamā pārbaude pirms procedūras

Jostas mugurkaula trūces starpskriemeļu blokādi veic tikai pēc pilnīgas pārbaudes ar nepieciešamajiem testiem un MRI un CT.

Priekšrocības, ko rada bloku ar starpskriemeļu trūce

Salīdzinot ar pretsāpju līdzekļiem, šai terapijai ir vairākas priekšrocības:

  • minimālais blakusparādību saraksts;
  • spēja regulāri veikt procedūru;
  • ātra spazmas un lumbāga noņemšana.

Injicētais anestēzijas līdzeklis apiet aknas un kuņģa-zarnu traktu, rīkojoties tieši uz skarto zonu. Tādā veidā ir iespējams izvairīties no gremošanas un citu orgānu komplikācijām.

Aktīvās sastāvdaļas nav atkarīgas, tāpēc katrai nākamajai procedūrai būs vienāda efektivitāte.

Papildus ātri atslābinošai un mazinošai spazmai, jostas daļas mugurkaula trūce var ievērojami samazināt iekaisumu un mazināt pietūkumu skartajā zonā.

Šāda terapeitiskā metode ļauj atbrīvoties no diskomforta simptomiem 1-4 nedēļas.

Šķirnes blokāde ar jostas trūci


Blokādes tiek klasificētas atbilstoši aktīvajai vielai un ievadīšanas lokalizācijai.

Saskaņā ar aktīvo vielu atšķirt Novocain un lidokaīna blokādi. Retos gadījumos merkaīnu lieto tāpēc, ka pastāv liels sirds un asinsvadu komplikāciju risks.

Lietošanas vietā ir šādi blokāžu veidi:

  • paravertebrāls;
  • epidurālā;
  • epidurālā

Lietošanas metodes izvēle un aktīvā viela ir atkarīga no trūces stāvokļa.

Novocainisks un lidokains

Blokāde ar novokainu vai lidokaīnu var ātri apturēt sāpju sindromu. Lidokains novērš sāpes vairākas stundas. Visbiežāk ar mugurkaula trūci, kas lieto novokīnu, ļaujot ātrāk ietekmēt sāpīgo fokusu.

Šīm zālēm ir laba kombinācija ar kortikosteroīdiem un citām vielām, kuras papildus var lietot arī blokādes laikā.

Paravertebral

Izmantojot šo metodi, aktīvā viela tiek injicēta zem ādas muskuļu vai nervu procesā.

Injekcijai lietojiet novokainu vai lidokaīnu ar papildus šādu zāļu lietošanu:

Ilgākam blokādes ilgumam var izmantot adrenalīnu. Lai palielinātu paravertebrālās metodes efektivitāti, papildus tiek izmantoti kortikosteroīdi un B vitamīni, un kortikosteroīdi spēj mazināt iekaisumu un pietūkumu, un vitamīniem ir vazodilatators un antihistamīna efekts.

Pirms procedūras pacients ir visērtāk uz dīvāna ar dublējumu. Ar joda palīdzību ārsts nosaka skarto zonu, pēc kura viņš ievieto adatu ar infiltrāciju pa slānim. Pēc nepieciešamās platības sasniegšanas zāles tiek lēnām injicētas.

Šo metodi izmanto retos gadījumos, jo tas var izraisīt nerva brūces. Tomēr tas ļauj ātri un efektīvi mazināt sāpes salīdzinājumā ar cita veida blokādēm.

Epidurālā

Šī metode ir indicēta agresīvām sāpēm. Zāles ar kontrastvielu tiek ievadītas pēc iespējas tuvāk nerviem. Injekcija tiek veikta tajā vietā, kur pacientam ir vislielākās sāpes.

Procedūras laikā tiek izmantots fluoroskops, pateicoties tam ārsts var novērot, kā injicētā medikamenta izplatīšanās caur mugurkaulu.

Ar epidurālo metodi pacients atrodas uz sāniem un saliek savas ekstremitātes, novedot ceļus uz vēdera zonu. Injekcijas zona tiek dezinficēta, pēc tam ārsts nosaka, vai ieeja sakrālajā kanālā ir palpācija. Tad tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis.

Īpašas adatas izmantošana ir šķidruma iesūkšana. Asins izskats norāda, ka ir jāmaina adatas virziens. Ja šļircē parādās mugurkaula šķidrums, manipulācijas tiek pārtrauktas un procedūra tiek aizkavēta vairākas dienas.

Ar labvēlīgu iznākumu tiek veikts nākamais blokādes posms, kas sastāv no lēnas zāļu vielas uzturēšanas. Ieviešanas brīdī pacientam sakrālās zonā rodas diskomforta sajūta.

Procedūra ilgst no 1 līdz 2 stundām. Šajā periodā var rasties ekstremitāšu nejutīgums un vispārējs vājums, kas ir pakļauts anestēzijas līdzekļu iedarbībai.

Pēc tam, kad tas ir noticis, tas ir kontrindicēts vadīt transportlīdzekli uz vienu dienu.

Peridural

Šī metode tiek uzskatīta par visizplatītāko, pateicoties laba pretsāpju iedarbība un augsta efektivitāte.

Pirms manipulācijas uzsākšanas pacientam tiek lūgts gulēt uz sāniem, kur ir visvairāk sāpīgas sajūtas. Zonu, kurā tiks injicēta narkotika, ārstē ar antiseptisku līdzekli un anestezē. Šai metodei izmanto Novocain, B grupas vitamīnus un hidrokortizonu. Lai izvairītos no sabrukuma iespējamas pārdozēšanas dēļ, iepriekš tiek ievadīta efedrīns vai kofeīns.

Injekcijas laikā ar medikamentiem, lai nodrošinātu, ka šļirce nerada burbuļus. Pareizi ieejot epidurālajā zonā, spiediens no šļirces virzuļa būtu jāizzūd.

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces peridurālā bloķēšana notiek pusstundu. Pirmo divu stundu laikā pēc procedūras pacients ir medicīnas speciālistu uzraudzībā.

Blokādes ilgums

Pretsāpju iedarbība ar pareizi izvēlētiem medikamentiem un devu var ilgt no 3 līdz 4 nedēļām. Pēc tam jūs varat atkārtoti bloķēt, bet ne vairāk kā četrus.

Kontrindikācijas blokādei

Jostas trūces blokādi nevar veikt šādos gadījumos:

  • sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtne;
  • aknu vai nieru mazspēja;
  • audu infekcija;
  • iekaisums trūces rajonā;
  • epilepsija;
  • hipotensija;
  • palielināta ādas asiņošana;
  • drudzis.

Šīs metodes izmantošana ir kontrindicēta arī grūtniecības laikā lietoto zāļu individuālās neiecietības gadījumā.

Iespējamās komplikācijas pēc blokādes

Ja anestēzijas līdzekļu ievadīšanas metode nav pienācīgi veikta, pacientam var rasties nopietnas komplikācijas. Blakusparādības ir:

  • pilnīga vai daļēja muguras paralīze;
  • anafilaktiskais šoks;
  • galvassāpes;
  • urīnpūšļa disfunkcija;
  • audu infekcija;
  • hematomas veidošanās;
  • iekaisuma procesi;
  • alerģiskas reakcijas.

Gadījumā, ja manipulācijas laikā tiek bojāti nervu galiem, pacients var zaudēt mobilitāti.

Anafilaktiskais šoks rodas tad, kad alerģiska reakcija uz narkotiku. Arī stāvoklis var rasties asinsvadu bojājumu dēļ.

Urīnpūšļa disfunkcija rodas ilgstošas ​​lokālās anestēzijas dēļ. Komplikācijas ir bīstamas, jo tās var būt pastāvīgas.

Hematomas veidojas laikā, kad tiek pārkāpta asinsvadu tīkla integritāte procedūras laikā. Bojātajā zonā sākas mikrobriešana, kas noved pie zilumu veidošanās.

Infekcija un iekaisuma rašanās ir iespējama, ja bloķēšana notiek nesterilos apstākļos.

Vai ir vērts veikt blokādi ar jostas trūcēm

Šī procedūra dažkārt ir vienīgais veids, kā pacients atbrīvoties no sāpīgām sāpēm. Tāpēc, ja nav kontrindikāciju, ārsti iesaka izmantot šo metodi kopā ar galveno terapiju.

Ar pienācīgi veiktu ārstēšanas metodi blokāde palīdz atjaunot skriemeļu mobilitāti, mazina sāpes, palielina zāļu efektivitāti un fizioterapiju.

Vai starpskriemeļu trūce ir bloķēta?

Starpskriemeļu trūces blokāde ir piemērs, kā īslaicīgi apturēt sāpīgu refleksu no loka. Blokādei papildus terapeitiskajai iedarbībai ir arī diagnostiskā. Ir situācijas, kad ārstiem ir grūti veikt precīzu diagnozi, jo simptomus var dublēt, nav skaidras saiknes starp klīniskajām izpausmēm un iegūtajiem objektīvajiem datiem.

Dr Ignatieva klīnikas vertebrologi neizmanto mugurkaula blokādes metodes starpskriemeļu trūces gadījumā, uzskatot, ka tās dod pagaidu iedarbību.

Mugurkaula trūce ir vienlīdz nopietna problēma gan pacientiem, kas cieš no nepanesamas sāpes, gan ārstiem, jo ​​slimībai nepieciešama rūpīga un rūpīga ārstēšana. Ārsti neapsveic ķirurģiju, mēģina izmantot iespējamās metodes, lai izvairītos no operācijām ar negatīvām sekām. Dažās klīnikās medicīniskā blokāde joprojām ir populāra metode starpskriemeļu trūču ārstēšanā.

Narkotiku bloķēšanas veidi ↑

Mugurkaula trūces gadījumā blokāde var būt divu veidu:

  • epidurālā intralaminālā ievadīšana - medicīnisko maisījumu ar adatu novirza uz līnijas starp skriemeļu procesiem;
  • epidurālā transforaminālā epidurālā blokāde - terapeitiskais līdzeklis tiek ievests vietā ar mugurkaula nervu izeju no starpskriemeļu foramena.

Ja mēs runājam par šādu medicīnisko blokāžu efektivitāti, tiek uzskatīts, ka zāļu lietošana uz epidurālā tipa mugurkaula līnijā būs visefektīvākā. Tomēr tas radīs tikai pagaidu rezultātus. Labs, bet īslaicīgs rezultāts ir mugurkaula kanāla transforaminālā selektīvā bloķēšana, kad zāļu ievadīšana notiek pointwise. Pēc procedūras zāles nonāk tieši iekaisuma vietā, mazina pietūkumu, nervu spriedzi, novērš sāpīgas sajūtas.

Sānu diska herniation simptomi ↑

Sāpes mugurā ir galvenā pazīme, ka mugurkaula ir cietusi. Parādās nervu saknes saspiešanas dēļ ar tūskas pazīmēm, sāpīgu mediatoru uzkrāšanos bojājumu vietās, vielmaiņas produktiem. Bieži vien sāpes būs degošas, akūtas, lai sniegtu rokas, kājas, kavētu, ierobežotu kustību. Sāpīgums ekstremitātēs netiks pakļauts organiskām vietējām izmaiņām, kas izskaidro izskatu. Gandrīz visos gadījumos samazināsies refleksu spēja, mainoties jutīguma kvalitātei. Diezgan bieži attīstās starpskriemeļu trūce, kas nebūs raksturīga tādiem simptomiem kā periodiskas dabas sāpes vēdera dobumā, patoloģija iegurņa orgānos, urinēšanas traucējumi, seksuāla disfunkcija un defekācija.

Starpskriemeļu trūces cēloņi ↑

Herniated starpskriemeļu diski attīstās pēc rūpnieciskām, vietējām, pātagas traumām, satiksmes negadījumiem. Jostas drudža simptomi drīzumā nevar parādīties, bet pēc noteikta laika. Šis periods ir no 1 gada līdz 3 gadiem. Ārsts pēc rūpīgas izpētes, nosakot precīzu diagnozi, noteiks mugurkaula trūces blokādi.

Neskatoties uz izteikto anatomisko spēku, starpskriemeļu diskam ir vājas vietas. Pirmkārt, tajā nav asinsvadu, tāpēc ķermenis tiek barots ar šķidruma izkliedēšanu blakus esošajiem skriemeļiem caur tiem apkārt esošajiem audiem. Visaktīvākās barības vielas nāk ar spiediena svārstībām. To izraisa mugurkaula kustības.

Jāņem vērā, ka jebkura amplitūdas kustība pie iespēju robežas novedīs pie diska struktūras iznīcināšanas. Līdz ar to kustības trūkums veicina starpkontinentālo disku uztura pasliktināšanos, ūdens daudzumu serdē, kas samazinās, kas izraisa zemu izturību, elastību, ir sava veida žāvēšanas efekts, kas beidzas ar gredzena plīsumu ar starpskriemeļu trūces veidošanos. Bieži starpskriemeļu trūces cēloņi ir traucējumi vielmaiņas procesos mugurkaulā un saistaudos.

Pacientiem ar osteohondrozi ir palielināts starpskriemeļu trūces izplatīšanās risks. Ārsti uzskata, ka osteohondroze ir slimības sākuma stadija. Apakšējā līnija ir tāda, ka osteohondroze veicina deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu disku skrimšļa audos. Saline īpatnējās salas veidojas no mirušiem audiem. Slodzes laikā mugurkaulā tie ir viegli sabojājami, kā rezultātā rodas diska deformācija.

Tādā pašā veidā infekcijas slimību sekām būs negatīva ietekme. Sakarā ar patogēno baktēriju uzkrāšanos mugurkaula skrimšļa audos, minerālu sāļu koncentrācija ievērojami palielinās. Tie parādās brīdī, kad sadala šūnas, kas "mirušas". Tā rezultātā notiek arī sāls saliņu veidošanās, kas veicina osteohondrozes attīstību un tālāk starpskriemeļu trūces.

Diagnoze un procedūra

Pirms tūlītējas procedūras speciālistiem precīzi jānosaka pacienta iekaisuma punkts. Rūpīgi jāizmeklē datorizētā tomogrāfija, jāizmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārsti bieži izmanto starpskriemeļu trūci, izmantojot paravertebrālo bloku. Šīs procedūras būtība būs pašā nosaukumā. Tulkots no latīņu valodas - "pie mugurkaula". Injekcija ar anestēzijas vielu tiek veidota muskuļos, kas atrodas tuvu mugurkaula ķermenim. Visbiežāk ir Novocainic anestēzija. Tomēr tas darbojas uz īsu laiku, jo narkotiku ietekmē tikai virspusēji muskuļi.

Lielāka ietekme mugurkaula trūciņās radīs muguras ķermeņa epidurālo blokādi. Tās iedarbība ir uz audu dziļajiem muskuļiem. Šo manipulāciju var veikt tikai pieredzējis neiroķirurgs mugurkaula jostas daļā. Lai izvairītos no muguras smadzeņu bojājumiem kopā ar nervu šķiedrām, šāda procedūra obligāti jāveic ciešā uzraudzībā, izmantojot īpašu aprīkojumu, augstas kvalitātes kontrastmateriālu. Medicīnisko maisījumu ievada mugurkaula reģionā. Adata ir vērsta uz lielākās sāpes lokalizācijas vietu. Pastāv iekaisuma fokuss. Ārsts izmanto fluoroskopu, lai uzraudzītu, kā zāles izplatās caur skriemeļu.

Procedūra ilgst ne vairāk kā vienu stundu. Pēc tam, kad pacienta ārsti skatās vēl divas stundas. Parasti epidurālo mugurkaula blokādi pacientu organismi labi panes. Daži pacienti var sūdzēties par nejutīgumu ekstremitātēs, vājumu. Šīs izpausmes rodas anestēzijas dēļ. Simptomi izzūd pēc pāris stundām. Pacients var ēst pārtiku vairākas stundas vēlāk. Aiz automašīnas riteņa nav ieteicams sēdēt vēl divpadsmit stundas. Mugurkaula blokam parasti var būt dažas komplikācijas.

Iespējamās komplikācijas

Mugurkaula bloķēšanas procedūru veic profesionāli ārsti. Ja klīnikas izvēle nopietni ņemt vērā, tad narkotiku injekcijas neizraisīs komplikācijas, blakusparādības. Alerģiskas izpausmes var rasties ar nelielu asiņošanu injekcijas vietā. Tomēr jebkurai negatīvai izpausmei vajadzētu būt pirmajam signālam, lai sazinātos ar klīniku. Jāatceras, ka mugurkauls nepiedod nepareizi.

Kā un kāpēc blokādes ar mugurkaula trūciņām

Cilvēki, kuriem muguras sāpes jau ir pazīstamas ikdienas dzīvē, nevar izvairīties no mugurkaula trūce. Mugurkaula trūce ir efektīva, efektīva metode sāpju mazināšanai. Starpskriemeļu trūce pasliktina mobilitāti, rodas audu iekaisums, nervi tiek saspiesti, rodas stipras sāpes. Vai mugurkaula blokāde ar trūce ir bīstama? Nav bīstamāka par pašu slimību. Procedūru veic kvalificēts un pieredzējis speciālists, kad nepieciešama nervu anestēzija. Tas ir patoloģijas avots.

Šī ir ļoti steidzama problēma cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu. Tiem, kas pavada daudz laika aiz riteņa, pie datora vai nodarbojas ar smagu fizisko darbu, sportu. Cilvēki cieš, bet visbiežāk meklēt medicīnisko palīdzību pārāk vēlu. Daudzi uzskata, ka sāpes būs pašas. Visbiežāk viss ir daudz sarežģītāks un nopietnāks.

Trūces cēloņi un sekas

Starpskriemeļu diski - veida amortizatori, kas atrodas starp skriemeļiem, nodrošina mugurkaula elastību un elastību. Disks sastāv no cieta čaumala - tas ir šķiedrains gredzens, serdeņi - mīkstais kodols. Tā gadās, ka bezrūpīga kustība var sabojāt šķiedru gredzenu. Šķidrums no kodola izplūst caur bojātajām vietām, nervi tiek saspiesti. Disks ir saspiests un pārvietots uz sāniem, parādās trūce.

Starpskriemeļu trūce - muguras diska traumas. Diagnosticēts trīsdesmit līdz piecdesmit piecu gadu vecumā. Šajā slimībā ir iesaistīti ārsti - neirologi. Pēc statistikas datiem, trūce veidojas simts no divdesmit pieciem tūkstošiem cilvēku. Pārmērīga ir ķirurģiska trūce.

Mājsaimniecības, arodslimības, klases ar lielu svaru trenažieru zālē. Hernia simptomi var neparādīties uzreiz, bet pēc kāda laika. Tikai pēc diagnozes pārbaudes un noteikšanas ārsts nosaka mugurkaula trūces blokādi. Starpskriemeļu disku vājie punkti: asinsvadu trūkums, noderīgu vielu piegāde notiek, šķidruma izplatīšanos no tuviem skriemeļiem un audiem. Mugurkaula kustības laikā uzturs ir aktīvāks.

Kustība, locīšana, locīšana ar maksimālo amplitūdu var izraisīt mugurkaula pareizās struktūras iznīcināšanu. Mugurkauls zaudē savu mobilitāti, starpskriemeļu diski ir nepietiekami nodrošināti ar barības vielām, kļūst mazāk spēcīgi, neelastīgi, zaudē ūdeni, mugurkauls sāk izžūt. Šķiedru gredzeni pakāpeniski lauž, kā rezultātā izveidojas starpskriemeļu trūce. Šajā gadījumā galvenais patoloģijas cēlonis ir vielmaiņas traucējumi starpskriemeļu diskos. Viens no iespējamiem cēloņiem ir osteohondroze, krūšu audu distrofiska pārmaiņa.

Kad osteohondroze bojātā audu vietā veidojas sāls uzkrāšanās, kas savādi pietiekami veic aizsargfunkciju. Tas aug, lai aizsargātu bojāto disku no patogēno baktēriju iekļūšanas. Ja šī problēma netiek ārstēta, sāls uzkrāšanās laika gaitā tiek iznīcināta un uzkrājas, tā kļūst arvien lielāka. Starpskriemeļu disks cieš no spiediena no visām pusēm un beidzot mainās, veidojot trūci.

Blokādes tehnika

Kā blokāde notiek ar mugurkaula trūci: pacients atrodas uz dīvāna, kas rada smagu sāpju rašanos. Ar monitora palīdzību ārsts nosaka injekcijas vietu. Vairākas injekcijas tiek veiktas dažādās muskuļu slāņa daļās. Spēcīgākā sāpju vieta ir caurdurta ar anestēzijām, spazmas iziet. Blokādes pozitīvā ietekme var ilgt līdz mēnesim. Ir gadījumi, kad sāpes nepazūd, bet izzūd. Šajā gadījumā procedūra tiek atkārtota vairākas reizes.

Pacienta pārbaude. Tālāk narkotikas tiek injicētas sāpīgākajās jomās. Tas palīdzēs mazināt krampjus, novērst akūtas sāpes, palielināt mobilitāti. Injekcijas vietu ārstē ar antiseptisku līdzekli. Anestēzija tiek veikta abās skriemeļu pusēs. Injekcijas šķīdums no novokaīna un hidrokortizona. Dzemdes kakla mugurkaula, otrā - septītā skriemeļa, blokādi veic, izmantojot sānu piekļuvi.

  • Noteikti izlasiet: kā veikt injekcijas ar jostas daļas mugurkaula trūci?

Anesteziologa uzdevums ir izdarīt virkni injekciju katru pusotru centimetru gar mugurkaulu, ieviešot adatu līdz diviem līdz trim centimetriem. Šajā laikā pacients cenšas būt pacietīgs, palīdz ārstam, pagriežot galvu pretējā virzienā no injekcijas.

Lai veiksmīgi bloķētu starpskriemeļu trūci mugurkaula jostas daļā, pacients tiek piestiprināts pie dīvāna. Anesteziologs zondē muguras sāpīgo vietu ar gaismas kustībām, lai noteiktu, kur sāpes ir spēcīgākās. Atrodot optimālu injekcijas vietu, apstrādā ādu ar antiseptisku līdzekli, anestezē injekcijas vietu. Tad, pagriežot atpakaļ četrus centimetrus prom no mugurkaula mugurkaula pamatiem, adatu viegli ievieto šķērsvirzienā. Pirmkārt, adata tiek ievietota, līdz tā apstājas, pēc tam, kad tā ir daļēji noņemta, virzot divus centimetrus uz procesu.

Blokādes gadījumā speciālists izvēlas sešus punktus abās mugurkaula pusēs. Kur tas ir atkarīgs no sāpju pakāpes pacientam. Lai izvairītos no nepareiziem lēmumiem, visu procesu kontrolē ar rentgena iekārtām. Ja blokāde tiek veikta pareizi, pacientam drīz būs spēcīgs pretsāpju efekts. Izņems muskuļu spazmas, izzūd pietūkums, iekaisums pazūd.

Terapeitiskais efekts ilgs tik ilgi, kamēr anestēzijas efekts būs aptuveni trīs nedēļas. Starpskriemeļu trūces blokādi var veikt vairākas reizes. Ārstēšanas kursā ir līdz pat četrām blokādēm.

Kādi blokādes veidi ir piemērojami

Mugurkaula trūce ir atkarīga no injekcijas vietas un narkotiku, kas ir daļa no tā. Katram gadījumam un turpmākām darbībām tiek piešķirts individuāls, ņemot vērā trūces attīstības pakāpi. Galvenais - lai atvieglotu sāpes, lai varētu droši veikt terapiju:

  • Ar transforaminālo injekciju tiek veikta injekcija vietā, kur nervu gals iziet no mugurkaula;
  • Ar intralamināru injekciju injekcijas tiek veiktas tieši starp mugurkaula procesiem;
  • Epidurālā bloka laikā anesteziologs veic injekciju starpskriemeļu zonā. Tajā pašā laikā viņš vada kontrastvielu, lai izsekotu adatas iespiešanās vietu un zāļu izplatīšanas ceļu. Epidurālai blokādei ir īslaicīga, bet ļoti spēcīga ietekme.

Kādas zāles lieto

  • Anestēzijas līdzekļi - sāpju mazināšanai;
  • Pretiekaisuma līdzekļi - lai cīnītos pret infekcijām;
  • Medikamentu maisījums ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Kad mugurkaula trūce ir bloķēta, zāles iedarbojas uz audiem, nervu galiem trūces lokalizācijas vietā.

Novocainiska blokāde ar mugurkaula trūci

Parastā blokādes metode, ko raksturo novokīna un citu zāļu ātra pretsāpju iedarbība. Trūces vietā narkotiku koncentrācija ir maksimāla. Ārsts izsauc blokādes ārstēšanu, kad trūce jau ir izveidota, ar starpskriemeļu disku izvirzīšanu, sekvestrāciju, kā arī dažādas patoloģijas.

Vietējās anestēzijas līdzekļi ātri mazina sāpes. Bloķēšanas procedūra ir sāpīga. Pēc sāpju spazmu izzušanas procedūra turpinās, un ārsts veic precīzākas injekcijas.

Izmanto anestēzijas līdzekļus

  • Lidokains - divas līdz trīs stundas;
  • Novocain - sāpju mazināšanas ilgums ir mazāks, bet sāpes ir ātrākas;
  • Merkain - ilgākais darbības ilgums. Iespējamas sirdsdarbības problēmas, ko reti lieto.

Prokaina blokādes kontrindikācijas

  • Infekcijas slimības ar iekaisuma procesiem;
  • Drudzis;
  • Alerģijas;
  • Dažādas nervu sistēmas slimības;
  • Dažādi trūkumi;
  • Nav ieteicams grūtniecēm;
  • Sirds problēmas ir aizliegtas;
  • Epilepsija;
  • Kontrindicēts ar pazeminātu spiedienu;
  • Aizliegts ar dažādiem sindromiem.

Norādes par blokādi

  • Mugurkaula spondiloartroze ir osteoartrīta forma, ko raksturo mugurkaula locītavu bojājumi. Izmaiņas nāk no locītavu skrimšļiem, tās kļūst plānākas un mazāk elastīgas, pieskaras locītavas maisiņam, tuvākajām kaulu zonām, notiek kaulu izaugšana;
  • Myositis ir muskuļu iekaisuma process. Ir muskuļu, kakla, muguras, plecu mioze. Slimība var ietekmēt ādu, tad tā ir dermatomitoze. Ir miozīts un polimitoze. Tas ir atkarīgs no skarto muskuļu skaita;
  • Radikulīts ir muguras nervu iekaisums;
  • Neiralģija - dažādu nervu lokālas sāpes;
  • Trūce - detaļu izvirzīšana dažādās dobumos.
  • Osteohondroze ir dažādu mugurkaula audu bojājums. Diski starp skriemeļiem ir saspiesti;
  • Izvirzīšana - diska saspiešana, nesalaužot šķiedru gredzenu, līdz septiņiem milimetriem.

Osteoartrīta blokāde

  • Hidrokortisona acetāts. Vieglas slimības simptomu ārstēšana;
  • Diprospanom. Ātri sāk rīkoties un noņem sāpes uz ilgu laiku. Zāles sāk strādāt pēc divām trim stundām, pietiekami četras nedēļas. Procedūra ir nesāpīga, tāpēc tā notiek bez anestēzijas līdzekļiem. Tam ir pretiekaisuma iedarbība. Devas nosaka ārstējošais ārsts.
  • Kenalogs Tas darbojas divdesmit četras stundas pēc injekcijas. Efekts ir četras nedēļas.

Mugurkaula trūce trūce ir šī procedūra bīstama? Ideālā gadījumā tikai zāles izrakstījis ārsts. Nekādā gadījumā neinjicējiet pats. Individuālu ārstēšanu nosaka tikai pēc pilnīgas pārbaudes. Internetā jūs varat atrast atsauksmes par konkrētu klīniku un ārstu.

Mugurkaula trūce trūce: vai tas ir bīstami?

Mugurkaula trūce ir nopietna slimība, ko bieži pavada smagas šaušanas sāpes mugurā un kājās, ekstremitāšu nejutīgums, gaitas maiņa vai stops. Tas pilnībā atvieno personu no ierastā dzīvesveida.

Pacienta ārstēšana ar šādu diagnozi ir atbildīga un ļoti sarežģīta lieta. Visbiežāk ārsti cenšas izmantot ķirurģisku metodi trūces izņemšanai tikai ārkārtējos gadījumos. Lai saglabātu pacientu no stipras sāpes, eksperti izmanto medicīniskās blokādes metodi. Pacientiem bieži ir jautājums: mugurkauls hernā: vai tas ir bīstami? Rakstā mēs runāsim par šādas procedūras niansēm, tā priekšrocībām un mīnusiem, blokāžu veidiem un norādēm.

Mugurkaula trūces sāpes

Starpskriemeļu trūce ir šķiedru gredzena plīsums un pulposālā kodola izspiešana uz āru ar diska vienlaicīgu pārvietošanu. Ja šis process ir aizgājis pārāk tālu, un pacients ir ignorējis trūces izskatu primāros signālus, tad uz šī pamata var rasties nopietnas sekas, ciktāl ekstremitāte nav izdevusies. Tādēļ pie pirmajiem simptomiem jākonsultējas ar speciālistu.

Mugurkaula trūce notiek galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem sakarā ar kaulu audu vecumu un vājumu. Tomēr šādu slimību var diagnosticēt arī jauniešiem: piemēram, ilgstošas ​​jaudas slodzes vai, gluži pretēji, to trūkuma dēļ. Pat no viena spēcīga spiediena uz mugurkaula šķiedru šķiedras var "nolietoties", kā rezultātā notiks trūce.

Sāpes starpskriemeļu trūciņos, ja slimība nav nopietni iesaistīta, raksturo stabilitāte un augšana. Neatkarīgi no sāpju sindroma ir grūti atbrīvoties: nepieciešams ilgs medikamentu lietošanas un fizisko vingrinājumu veikšanas kurss. Tas pakāpeniski samazinās trūces simptomus un pēc tam atbrīvosies no tā.

Kāpēc ir tik daudz sāpju?

  • Viens no iemesliem var būt muskuļu spazmas un sēžas nerva saspiešana, kas var izraisīt sāpes apakšējās ekstremitātēs vai to nejutīgums;
  • Trūce var izraisīt ischialgia - tas ir tā saukto horsetail nervu šķiedru saspiešana. Tā kā viņiem ir spiediens, rodas stipras sāpes;
  • Trūce var arī nospiest nervu šķiedras, kas iet caur skriemeļu sānu atverēm. Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas un ļoti spēcīgas, bieži tiek dotas augšējām un apakšējām ekstremitātēm.

Vairumā gadījumu speciālisti neveic operācijas nekavējoties, bet cenšas novērst cēloņus un simptomus, izmantojot zāles un īpašus fiziskos vingrinājumus. Lai ārstēšanas process būtu efektīvs, pacientam tiek ievadīta mugurkaula blokāde, kas nomāc sāpes.

Kas ir starpskriemeļu trūces blokāde?

Mugurkaula blokāde ir sava veida sāpju un to izraisošo mehānismu „izslēgšana”. Sāpes pazūd, un persona var brīvi ārstēties. Ir svarīgi, lai pati blokāde nav terapijas metode, tā neatbrīvo personu no trūces vai citiem simptomiem. Tas ir tikai pagaidu pasākums, kas atvieglos pacienta dzīvi.

Blokādes efekts nav mūžīgs - tas ilgst aptuveni mēnesi, un, ja nepieciešams, procedūra tiek atkārtota. Tas notiek, ja sāpes nepazūd, tikai tās izpausmes tiek samazinātas - šajā gadījumā blokāde tiek atkārtota trīs dienu laikā. Tas nav kaitīgs organismam, jo ​​visas nepieciešamās zāles tiek izvēlētas atkarībā no tā jutīguma pret noteiktām vielām, un ievadītās devas ir drošas cilvēku veselībai.

Bojātas vietas anestēzijas dēļ pacients bez kaitējuma un diskomforta var iesaistīties īpašos terapeitiskos vingrinājumos, lietot zāles un dzīvot normālā dzīvē bez jebkādiem ierobežojumiem. Šajā gadījumā atveseļošanās process noritēs daudz ātrāk, jo persona varēs visus spēkus novirzīt ārstēšanai.

Šai procedūrai ir diagnostiskā vērtība. Tā gadās, ka pat speciālists nespēj noteikt sāpju cēloni. Ja pēc blokādes ieviešanas skartajā zonā sāpes ir samazinājušās vai pazudušas, tad var apgalvot, ka pacientam ir starpskriemeļu trūce. Ja tas nenotiek, ir vērts meklēt citu iemeslu.

Kā notiek trūces bloķēšana?

Šādu procedūru var veikt tikai speciālists, jo tas ir diezgan sarežģīts un ar amatieru pieeju var radīt neatgriezeniskas sekas. Nervu galotnes šajā jomā un pati mugurkaula var tikt bojātas nepareizas zāļu lietošanas dēļ. Parasti neirologi un neiroķirurgi ir iesaistīti blokāžu ieviešanā.

XXI gadsimtā tehnoloģija ir gājusi tālu uz priekšu, un, ja pirms ārsts veica šādu procedūru "ar acīm", tagad blokādes ieviešana vienmēr ir saistīta ar datorizētu procesu. Monitora ekrānā jūs varat redzēt, kur tieši injicējama adata un zāles, un speciālistam nebūs iespējams kļūdīties.

Pirms procedūras pacients tiek pārbaudīts, un tad injekcijas vietas ir izraudzītas un sagatavotas. Tā kā adata tiks ievietota diezgan dziļi, vispirms pilnībā un tad 2-3 cm, tiek veikta vietējo audu vietējā anestēzija. Tomēr pacientam var būt nepieciešams mazliet sāpes vai diskomfortu. Pacienta stāvoklis procedūrai - guļot uz vēdera vai sēžot, atkarībā no trūces vietas un veida.

Ārstam ir jāpārbauda mugurkaula un trūce pati pirms zāļu ievadīšanas, lai saprastu, kur to ievadīt. Narkotiku ieviešana notiek dažu centimetru attālumā no skriemeļu procesiem. Anesteziologs ik pēc 1,5 centimetriem padara vairākas injekcijas pēc kārtas paralēli mugurkaulam. Pacientam ir jāklausās ārsts un, ja nepieciešams, apgriezties, lai adata nonāktu pareizi. Visbiežāk sešus punktus izvēlas abās mugurkaula pusēs, kuru dēļ katra sāpju filiāle izslēdzas.

Tas ir svarīgi! Ja trūce ir kakla mugurkaulā, blokāde tiek ieviesta citādā veidā, sāniski. Tajā pašā laikā tiek novērots cits “attālums”: no nervu galiem, kuros nevēlams kristies, tiek izdarīts 1,5 cm ievilkums.

Procedūra aizņem apmēram pusstundu, un tajā pašā dienā pacients var doties mājās. Bet pirms tam viņam vajadzēja palikt slimnīcā vairākas stundas novērošanai.

Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka anestēzijas efekts nonāk nekavējoties. Persona pārtrauc sāpes un jūtas daudz labāk. Turklāt ievadītajiem pretsāpju līdzekļiem piemīt pretiekaisuma iedarbība (piemērs var būt glikokortikosteroīds). Šīs īpašības dēļ tās pozitīvi ietekmē imūnsistēmu un samazina histamīna līmeni asinīs, kas pozitīvi ietekmē ķermeņa atveseļošanos pēc šāda kaitējuma.

Pirmajās stundās pēc blokādes pacientam bieži ir ekstremitāšu nejutīgums - tas ir normāli. Arī raksturīgs simptoms ir vājums, kas arī drīz iet. Pēc divām stundām persona var dzīvot kā parasti. Tiesa, auto īpašniekiem nākamo 24 stundu laikā būs jāatsakās no braukšanas, jo pretsāpju līdzekļi var ietekmēt smadzeņu darbību.

Pateicoties modernām metodēm šādas operācijas veikšanai, pacientam nav nekādu komplikāciju, viņam nav jāierobežo nekas. Viņš var aizmirst par muguras sāpēm visu mēnesi. Tomēr ir svarīgi atcerēties: tas ir tikai pretsāpju līdzeklis, un pati trūce nav aizgājusi. Jums nevajadzētu atlikt ārstēšanu "vēlāk." Tūlīt pēc stāvokļa uzlabošanas labāk konsultēties ar ārstu un sekot viņa ieteikumiem, kas var ietvert medikamentu lietošanu un noteiktu fizisko aktivitāti. Tas palīdzēs atbrīvoties no pašas slimības, un pacientam nebūs jāatgriežas pie jaunas blokādes devas.

Video - piemērs procedūrai, lai ieviestu trūces blokādi ar detalizētu procesa aprakstu

Blokāžu veidi

Starpskriemeļu trūces bloķēšana atšķiras atkarībā no slimības atrašanās vietas un ievadīto zāļu veida. Lai izvēlētos pareizo zāļu devu, jāpievērš uzmanība sāpju intensitātei un pašai slimībai:

  • 1 pakāpe: sāpes var rasties tikai, mainot ķermeņa stāvokli vai pēkšņu kustību. Citos gadījumos sāpes nav novērotas;
  • 2 pakāpe: neliela sāpes ir gandrīz nepārtraukti un nav jūtamas tikai stacionārā stāvoklī;
  • 3 pakāpe: sāpes neapstājas, nepazūd, pat ar fiksētu fiksētu pozu.

Blokādes tiek izmantotas tikai ar otro un trešo sāpju pakāpi, jo ar pirmo, jūs varat izmantot vienkāršākas metodes, piemēram, pretsāpju līdzekļus.

Blokāžu veidi: kur injicē zāles?

Blokādes tiek klasificētas pēc vairākām pazīmēm, un viena no tām ir saskaņā ar injekcijas vietu. Turpmāk uzskaitītie veidi attiecas uz epidurālām blokādēm:

  • Transformālā injekcija. Ar šo metodi zāles tiek injicētas līdz vietai, kurā nervu galiem atstāj mugurkaulu. Pateicoties šai metodei, viņu darbs ir bloķēts, un sāpes atslābinās.
  • Intralamināra injekcija. Šajā gadījumā zāles tiek injicētas starp mugurkaula procesiem, tieši viduslīnijā. Visbiežāk šo metodi izvēlas ārsti, jo tas ir mazāk sāpīgs un bīstams - darbs ar nervu audiem ir daudz smagāks.

Blokāžu veidi: kādas zāles ir nepieciešamas?

Blokāde tiek klasificēta arī atbilstoši ievadītajām zālēm, jo ​​pretsāpju līdzekļi ir atšķirīgi gan zāļu koncentrācijas, gan iedarbības stipruma ziņā.

Atkarībā no kompozīcijas tiek izlaistas šādas zāles:

  • Vienkomponents (ja nepieciešams tikai viens medikaments).
  • Divkomponenti (nepieciešama divu zāļu ieviešana).
  • Daudzkomponentu (trīs vai vairāk dažādu zāļu injicēšanā).

Specifiskus formulējumus nosaka ārsts atkarībā no slimības stadijas, sāpju pakāpes un kādas zāles ir piemērotas pacienta ķermenim. Piemēram, var izmantot:

Par ko un kā tiek veikta mugurkaula trūces bloķēšana

Kas ir blokāde? Šī medicīniskā manipulācija, kas tiek veikta slimnīcā. Tās mērķis ir sāpju mazināšana, iekaisums vai citas terapeitiskas iedarbības. Procedūru veic tikai kvalificēts speciālists, kas ir apmācīts šajā virzienā.

Darbības mehānisms

Blakusparādība mugurkaula trūcei balstās uz injicējamo zāļu terapeitisko efektu. Atkarībā no sāpju sindroma stipruma un iekaisuma parādībām tiek izvēlēts viens vai otrs medikaments.

Lai izprastu darbības mehānismu, ir nepieciešams izjaukt slimības patoģenēzi:

  1. Dažu faktoru dēļ ir traucēta skrimšļa audu struktūra starp skriemeļiem.
  2. Starpskriemeļu disku plaisas.
  3. Notiek starpskriemeļu disku audu izvirzīšanās (izvirzījums).
  4. Laika gaitā šī izvirzījums attīstās starpskriemeļu trūciņās - pulpālais kodols stiepjas ārpus starpskriemeļu diska robežas.
  5. Trūce izspiež nervu galus, izraisot sāpes un diskomfortu - sakņu sindromu, "zirga astes" pārkāpumu, išiass.

Ar narkotiku palīdzību, kas tiek injicēti, nervu impulsu piegāde no saspiestajiem nerviem tiek bloķēta un sāpes pazūd. Dažos gadījumos tas pilnībā izzūd, citos tas tikai nedaudz mazinās. Procedūras ietekme ilgst līdz 1 mēnesim.

Indikācijas un kontrindikācijas

Indikācijas par starpskriemeļu trūces blokādi:

  • Myositis (skeleta muskuļu iekaisums).
  • Disku izvirzījums vai starpskriemeļu trūce.
  • Mugurkaula osteohondroze.
  • Mugurkaula nervu šķiedru iekaisums.
  • Spondiloartroze.
  • Starpstudiju neiralģija.
  • Herpes zoster un postherpetic neiralģija.
  • Akūta un hroniska radikulopātija.
  • Lumbodynia (stipras sāpes jostas daļā).
  • Sāpes pēc mugurkaula lūzumiem.
  • Preventīvs pasākums pirms trūces operācijas.
  • Kā diagnostika, lai noteiktu starpskriemeļu trūces.

Šādai nopietnai medicīniskai manipulācijai ir kontrindikācijas:

  • Hipotensija.
  • Individuālā neiecietība pret narkotikām.
  • Grūtniecības un zīdīšanas periods.
  • Bērnu vecums (veselības apsvērumu dēļ).
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
  • Neiroloģiski traucējumi (epilepsija).
  • Nieru un aknu mazspēja.
  • Ādas slimības injekcijas vietā, izņemot jostas rozi.
  • Infekcijas iekaisuma procesa akūta stadija.
  • Febrilas valstis.
  • Asins koagulācijas traucējumi, antikoagulanti (tie tiek pārtraukti 3 dienas pirms procedūras).
  • Pacients ir bezsamaņā.
  • Myasthenia gravis

Klasifikācija

Atkarībā no ievadāmās zāles, mugurkaula blokāde ar trūci var būt:

  • Viena sastāvdaļa. Vietējās anestēzijas līdzekļi (Novocain hidrohlorīds) visbiežāk tiek izmantoti ātrai analgēzijai. Šādas blokādes netiek izmantotas pilnīgai ārstēšanai, nevis kā palīgprocedūra pagaidu sāpju mazināšanai.
  • Divu komponentu. Struktūrā ir 2 zāles (anestēzijas + glikokortikoīdu hormoni vai glikokortikoīdu hormoni + zāles, lai normalizētu asinsriti).
  • Daudzkomponentu. Injekcija ietver 3 vai vairākas zāles. Piemēram, Novocainic blokāde ar diprospanu trūcei mazinās sāpes ilgu laiku, un B vitamīni, kas veido injekciju, uzlabos nervu šķiedru vadītspēju.

Zāļu lietošanas vietā:

  • Intralaminārie medikamenti tiek injicēti gar centrālo līniju, mugurkaula skriemeļu procesu krustpunktā.
  • Transforaminal - narkotikas tiek injicētas vietās, kur iziet nervu saknes (foraminal foramen).

Atkarībā no bojātā mugurkaula ir:

Kā notiek procedūra

Mugurkaula trūce trūce tiek veikta pēc diagnostikas izmeklējuma: datorizētā tomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pirms EKG (elektrokardiogramma), asinsspiediena kontroles, asins analīzes ir svarīga loma.

Dzemdes kakla un krūškurvja apgabalos tiek anestēzēti tikai muskuļu virspusējie slāņi. Pietiekami īsā laikā injicējiet. Apakšējā muguras daļā jūs varat anestēzēt dziļos muskuļu slāņus, kas ļaus sasniegt izteiktu un ilgstošu pretsāpju efektu.

Medicīnā ir divu veidu izvirzījumi vai mugurkaula trūces blokāde:

  • Paravertebral ir vispārēja koncepcija, kas nozīmē narkotiku ievadīšanu mugurkaula tiešā tuvumā.
  • Epidurāli - narkotikas tiek injicētas epidurālajā telpā, kas ir slēgta un izvietota krustu līmenī.

Paravertebrālo blokādi

Paravertebrālo blokādi izmanto ne tikai kā terapijas palīglīdzekli, bet arī kā diagnostikas procedūru starpskriemeļu izvirzījuma apstiprināšanai. To veic neiroķirurgs vai pieredzējis neirologs. Labai terapeitiskajai iedarbībai ir blokāde ar diprospanomu vai prokaīna blokādi ar mugurkaula trūci.

Manipulācija notiek divos posmos:

  1. Sagatavošanas posms. Pacients atrodas uz vēdera, un speciālists palpators nosaka vislielākās sāpes. Šī vieta ir ieeļļota ar antiseptisku un vietēju anestēziju.
  2. Faktiski procedūra. Pēc anestēzijas stāšanās spēkā speciālists ieņem biezu, garu adatu (garums 10 cm). Ar šo adatu viņš piestiprina skarto zonu un injicē zāles. Narkotikas tiek lietotas saskaņā ar īpašu shēmu noteiktos punktos ap patoloģisko fokusu.

Epidurālā blokāde

Epidurālā blokāde ar mugurkaula trūci pieļauj mugurkaula sakrālās un jostas daļas anestēziju. Pirms manipulācijas tiek veikta CT skenēšana ar kontrastvielu (jodu), lai iegūtu precīzu attēlu, jo tas nozīmē dziļāku zāļu lietošanu. Tiek veikta arī EKG, asins un spiediena testu uzraudzība.

Posmi:

  1. Sagatavošanas posms. Kontrastviela tiek injicēta pacienta ķermenī, pēc tam ārsts pārbauda viņa fluoroskopu caur mugurkaulu.
  2. Procedūras veikšana. Pacients ir novietots uz sāniem, ar ceļiem saliekts. Nepieciešams aizvērt anālo atveri ar sterilu materiālu. Injekcijas vieta ir ieeļļota ar antiseptisku līdzekli. Zāles ilgstoši lieto saskaņā ar shēmu (vismaz 40-50 minūtes). Pēc procedūras pacients tiek novērots vairākas stundas.

Iespējamās komplikācijas

Vai bloķēšana ir bīstama? Nē, ja to veic profesionāls pārstāvis. Bet analfabēts izpildījums var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • Smaga asiņošana, ko izraisa adatu bojājumi lieliem kuģiem.
  • Elpošanas mazspēja, samaņas zudums, konvulsīvs sindroms, ko izraisa alerģiska reakcija pret zālēm.
  • Neiroloģiskas problēmas, kas saistītas ar mugurkaula bojājumiem.
  • Vietējie vai vispārinātie infekcijas procesi rodas, ja nav ievēroti aseptikas un antisepsijas noteikumi.

Jebkura komplikācija prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Agrāka medicīniskā aprūpe tiek sniegta pacientam, jo ​​lielākas ir iespējas veiksmīgai atveseļošanai.

Jostas mugurkaula vai jebkuras citas mugurkaula daļas trūces starpskriemeļu blokāde ir nopietna un atbildīga procedūra. Tas prasa maksimālu koncentrāciju un uzmanību gan no pacienta, gan ārsta. Cilvēka veselība ir atkarīga no tās panākumiem. Tādēļ ir vērts uzklausīt medicīnas speciālistus, lai tie ievērotu viņu ieteikumus. Šajā gadījumā viss iet labi, neradot komplikāciju risku.