Kas ir mugurkaula blokāde?

Plakstiņi

Mugurkaula bloka bloku izmanto kā efektīvu muguras sāpju simptomu novēršanas metodi - sāpes. Nopietnas sāpes ir saistītas ar mugurkaula patoloģijām, kurās tiek saspiests mugurkaula nervs. Šī procedūra nav muguras slimību ārstēšanas metode, bet tikai veids, kā mazināt sāpes.

Attiecībā uz mugurkaulu injekcija nav viegla procedūra, jo blokādi izmanto tikai kā pēdējo līdzekli, ja vienkāršas sāpju sindroma ārstēšanas metodes nepalīdz.

Aizcietētā nerva sāpes tiek sniegtas ekstremitātēs, atkarībā no ietekmētā nerva un tā inervācijas. Hronisku sāpju gadījumā smadzeņu garozā attīstās centralizēts iekaisuma fokuss. Šādu metodi vairs nevar novērst, un ir nepieciešams izmantot ārstēšanu tikai ar spēcīgu antidepresantu un pretepilepsijas palīdzību.

Kas ir blokāde

Mugurkaula bloks, kāda ir definīcija? Blokāde ir nervu vadīšanas īslaicīga atdalīšana sāpīgās šķiedrās. Bloķēšanai izmantojiet vietējās anestēzijas līdzekļus, bloķējot šūnas darbību ar potenciālu atkarīgu nātrija kanālu inhibēšanas metodi. Papildus simptomātiskas sāpju ārstēšanai sāpju injekcija mugurā var visprecīzāk noteikt, kur ir sāpju centrs. Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt vietu, kur nervu vai mugurkaula disks ir nostiprināts, tāpēc šī metode nosaka, kura mugurkaula sāpju daļa izplatās.

Sāpes mugurkaulā, anestēzijas ieviešana uzreiz izslēgs sāpju sindromu.

Ja tas nenotiek, ārstiem jāvēršas pie citām diagnostikas metodēm, jo ​​sāpju cēlonis ir pilnīgi atšķirīga patoloģija. Medicīnisko mugurkaula blokādi veic tikai ārsts ar augstāku medicīnisko izglītību. Šī manipulācija prasa speciālistu zināšanas par mugurkaula mugurkaula anatomiju un topogrāfiju, jo to veic galvenokārt neiroloģiskās, neiroķirurģijas un traumas nodaļās.

Tā kā muguras smadzenes ir ļoti neaizsargātas pret ārējiem draudiem baktēriju un vīrusu veidā, mugurkaula medicīniskā bloķēšana obligāti tiek veikta ar steriliem cimdiem, un mugurkaula bloķēšana notiek operatīvas vai sterilas procedūras apstākļos. Kopumā pats process ir līdzīgs jostas šķidruma punkcijai, atšķirībā no tā, ka pacients atrodas uz vēdera, nevis sānos, un injekcija ne vienmēr ir muguras lejasdaļā.

Muguras sāpju bloķēšanai kā cīņas metodei ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas dod ļoti ātru rezultātu pacientam, novēršot sāpju sindromu. Procedūrai nav ilgstošas ​​sekas personai, kas ļauj to veikt vairākas reizes, tādējādi efektīvi apkarojot simptomus.

Dažām šķīdumā esošām zālēm piemīt pretiekaisuma iedarbība, piemēram, glikokortikosteroīdi. Rīkojoties uz imunitāti, tie samazina histamīna daudzumu audos, kas neitralizē iekaisuma attīstību.

Jums nekad nevajadzētu mēģināt padarīt blokādi mājās, it īpaši bez pienācīgas izglītības, pat ar zināšanām par to, kā tiek veikta blokāde. Nepareiza injekcija var izraisīt muguras funkcijas, muguras smadzeņu vīrusu slimību, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, mielītu, encefalītu un meningītu.

Norādes par blokādi

Tā kā blokāde ir galvenais mērķis - sāpju novēršana, indikācija ir akūts sāpju sindroms:

  • Osteohondroze;
  • Disku izvirzījums;
  • Starpskriemeļu trūce;
  • Starpstudiju neiralģija;
  • Muguras nervu neiralģija mugurā;
  • Myositis;
  • Spondiloartroze.

Visbiežāk sastopamā indikācija ir mugurkaula sekciju degeneratīvie-distrofiskie traucējumi. Saskaņā ar ieteikumiem procedūru nav iespējams veikt biežāk nekā 4 reizes gadā. Dažreiz blokādes tiek izrakstītas 10-15 injekciju kursos, kas tiek ievietoti ar 5-6 dienu pārtraukumu. Tas novērš iespējamu sāpīga fokusa veidošanos puslodes korpusa zonā.

Blokāžu veidi

Atkarībā no sāpju fokusa vietas ir šādi mugurkaula bloķēšanas veidi:

  • Dzemdes kakla blokāde;
  • Torakālā blokāde;
  • Torako-jostas blokāde;
  • Sacro-jostas bloķēšana;
  • Coccyx blokāde;
  • Paravertebrālo blokādi.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Blokāžu nosaukums nāk tieši no to atrašanās vietas. Dzemdes kakla skriemeļi tiek veikti 1-7 dzemdes kakla skriemeļu līmenī. Virsējā skriemeļa blokāde ļauj noņemt ne tikai sāpes kakla līmenī, bet arī visā mugurkaulā. Krūškurvja var mazināt nervu sāpju sindromus, kas ir atbildīgi par ķermeņa augšējo ekstremitāšu, iekšējo orgānu un muskuļu inervāciju. Tie atrodas 1-12 krūšu skriemeļu līmenī, ļaujot šo vietu anestēzijai.

Torako-lumbāls

Torako-jostas bloķēšana pieļauj apakšējo ekstremitāšu anestēziju sakarā ar to, ka viņu līmenī notiekošā inervācija ir atbildīga par iegurņa muskuļiem, apakšējām ekstremitātēm un dažām zarnu daļām. Blokām, kas tiek veiktas zem krūšu skriemeļu pārejas uz jostasvietu, lielākoties ir diagnosticēts mērķis - mugurkaula jostas daļas bloķēšana un coccyx blokāde.

Paravertebral

Paravertebrāla bloķēšana novietota atsevišķā nerva zarnā, nepieskaroties visai muguras smadzenei. Tas ļauj jums sastindzināt tikai vienu pusi ķermeņa, kas dažkārt ir pietiekami, lai mazinātu sāpes un diagnosticētu muskuļu, locītavu vai nervu atrašanās vietu. Procedūru veic ar anestēzijas līdzekļa ievadīšanas metodi paravertebrālās līnijas reģionā. Šī līnija atrodas skriemeļu šķērsenisko procesu līmenī. Paravertebrālo blokādes jēdziens nozīmē ne tikai paravertebrālās līnijas blokādi, bet arī kā blokādi, kas netiek veikta pašā mugurkaulā, bet tās tuvumā.

Šajā gadījumā paravertebrālo blokādi var iedalīt:

  • Intradermāls;
  • Subkutāna;
  • Intramuskulāri;
  • Perineural vai radikulāri.

Tāpat kā iepriekš minētie blokādes veidi, tos sauc arī no anestēzijas injekcijas vietas. Intradermāla un subkutāna var mazināt mugurkaula epitēlija slāņus. Intramuskulāri atslābina saspringtos un iekaisušos muskuļus, ir antihipertensīvs efekts, mazinot sāpju sindromu. Perineural mērķis ir atspējot pacienta nervu.

Zāles blokādēm

Kā galveno blokādes narkotiku lieto novokaīna un lidokaīna šķīdumus.

Tās pārtrauc nervu impulsus gar nervu, inhibējot nātrija darbības kanālus. Papildus šīm zālēm var lietot arī glikokortikosteroīdu zāles, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu bojātajās locītavās. Atsevišķi, bez lidokaīna vai novokaīna, tos neizmanto, jo tiem nav izteikta pretsāpju iedarbība. Izmanto arī vitamīnus, lidaziju, ATP vai trombolizīnu, atkarībā no bojājumiem un attīstīto patoloģiju.

Kontrindikācijas blokādei

Visas kontrindikācijas ir balstītas uz muguras patoloģiju. Skatīt visizplatītākās kontrindikācijas:

  • Hemofilijas izraisīti asiņojumi, trombocītu trūkums, hemopoēzes sistēmu patoloģija, antikoagulantu lietošana;
  • Infekcija organismā;
  • Apziņas trūkums;
  • Jutīgums pret izmantotajiem blokādes risinājumiem;
  • Sirds un sirds muskulatūras patoloģija;
  • Myasthenia gravis;
  • Asinsvadu hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Garīga slimība;
  • Aknu bojājumi;
  • Grūtniecība

Nosakot blokādi, audi ir saplēsti, rodas asiņošana. Ja pacienta asinis nav pietiekami ātri sarecējušās, tad asinis nonāk muguras smadzeņu dobumā un izraisa nervu audu bojājumus. Tāpat infekcijas nonāk muguras smadzenēs un iznīcina audus.

Apziņas esamība ir svarīga diagnostikas nolūkiem. Turklāt bez apziņas nav iespējams novērtēt muguras smadzeņu stāvokli un veikt diagnozi. Jutība pret narkotikām ir galvenā kontrindikācija - anafilaktiskais šoks apdraud pacienta dzīvi. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirds ritmu un sirdi. Ja ir problēmas ar to, jums ir jāatrod cita metode sāpju mazināšanai. Tas pats attiecas uz asinsvadu un myasthenia hipotensiju. Epilepsija ir sāpīga fokusa smadzenēs veidošanās sekas, tāpēc ir nepieciešams to ņemt vērā, nosakot blokādi.

Injicējamas zāles metabolizējas aknās, jo ar hipofunkciju ir nepieciešams pareizi aprēķināt devu, lai negūtu negatīvu ietekmi uz dzelti.

Komplikācijas

Procedūra neizslēdz komplikāciju attīstību. Tie ietver asiņošanu, infekciju punkcijas vietā, smadzeņu oderējuma bojājumus. Ja to veic nepieredzējis ārsts, vai bez pienācīgas precizitātes daļas, ir iespējama muguras mīksto audu bojājumi. Šādi bojājumi izraisa nevēlamu blakusparādību rašanos. Šī ir vēl viena stingra norāde par procedūru tikai ārstniecības iestādēs, ko vada ārsts. Tas attiecas arī uz anafilaktisko šoku. Šāda izpausme prasa steidzamu ārstu iejaukšanos, lai novērstu pacienta nāvi.

Komplikācijas ir iespējamas, ieviešot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Ķermeņa reakcija pēta ar intravenozi ievadītu testa injekciju. Bet pašām narkotikām ir negatīvas reakcijas. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdi, un kortikosteroīdiem ir vājināta imūnreakcija. Jums ir jāsaprot, ka procedūra ir sarežģīta un to veic tikai speciālists. Nepareiza injekcija un tās sarežģījumi var apdraudēt cilvēka dzīvi. Ziņojiet sev par savām darbībām.

Kas ir mugurkaula blokāde

Spinālā blokāde - kas tas ir? Mugurkaula ģenēzes patoloģijas izraisa dažādi iemesli, tie aptver dažādas vecuma grupas. Daudzi patoloģiskie procesi mugurkaulā ir saistīti ar sāpju sindromu, kura dēļ normāla cilvēka darbība kļūst neiespējama. Muguras sāpju bloķēšana ir anestēzijas līdzekļu injicēšana, caur kuru sāpes tiek novērstas.

Sāpju veids un procedūras mērķis

Ja problēmas ar mugurkaulu ir saistītas ar deģeneratīvām un dinstrofiskām izmaiņām, tad mugurkaula šāviens neizārstēs slimības cēloni. Šāda ārstēšana īslaicīgi novērsīs vai iznīcinās patoloģiskā procesa simptomus, bet uzlabosies pacienta dzīves kvalitāte. Sāpju izcelsme ir saistīta ar perifērisko fokusu, kas ir atbildīgs par akūtu sāpēm un centrālo fokusu, kas ir hronisku sāpju cēlonis.

Perifērās sāpes ir viegli novēršamas ar anestēzijas līdzekļiem. Ar sāpēm, kurām ir galvenā uzmanība, sāpju sindroma cēlonis ir smadzeņu struktūrās. Hronisku sāpju mazināšana ir sarežģīta, dažreiz pacientam ir nepieciešama psihoterapeitiskā palīdzība. Arī mugurkaula blokāde tiek veikta ne tikai sāpēm, bet arī diagnostikai.

Manipulāciju veic ārsts ar ķirurģisku, ortopēdisku, traumatoloģisku, mugurkaula nervu vai neiroloģisku kvalifikāciju. Pirms blokādes veikšanas ārsts izskaidros pacientam, kā darbojas injicētās zāles, kādas ir sekas, ko darīt pēc manipulācijām. Pacients piekrīt procedūrai pirms manipulācijas rakstiski.

Blokāžu veidi

Sāpes var aptvert jebkuru mugurkaula daļu. Atkarībā no sāpīgā fokusa lokalizācijas ir dažādi blokāžu veidi. Bloķēšanas efekts ir paveikts:

  • uz kakla;
  • krūšu apgabals;
  • krūšu kurvja segments ar jostas saiti;
  • muguras leņķis un krusts;
  • sacrococcygeal apgabals.

Vēl viena blokāde var būt paravertebral. Dzemdes kakla mugurkaula bloķēšana atrodas visā dzemdes kakla segmentā: no 1 līdz 7 skriemeļiem. Sāpes var noņemt ne tikai uz kakla, bet arī uz visu muguru, cilvēks jutīsies labāk. Krūškurvja reģiona blokāde novērsīs neironu sāpju jutīgumu, kas iedzīst rokas ar ķermeņa iekšējiem orgāniem un muskuļu audiem. Dariet to visā krūšu mugurkaula zonā (no 1 līdz 12 skriemeļiem).

Torako-jostas blokādes efekti var būt anestēzētas kājas. Inervētā zona, kas atbild par iegurņa muskuļiem, kājām un atsevišķām zarnu trakta daļām, kļūs mazāk jutīga. Paravertebrālo blokādi veic noteiktā nervu zonā, muguras smadzenes netiek uztvertas. Sāpes izzudīs vienā ķermeņa daļā, anestēzija tiek ievesta para-mugurkaula ass zonā.

Tas atrodas šķērsvirziena skriemeļu procesu līmenī. Pretsāpju iedarbība izplatās arī paravertebrālajā zonā. Šī aizmugurējā bloķēšana:

  • Intrakutāli.
  • Subkutāni.
  • Intramuskulāri.
  • Perineural.

Iekšējā un subkutāni veikta blokāde anestezē epitēlija slāni pie mugurkaula. Ar intramuskulāru anestēziju atslābinās iekaisušas myofibres. Perineurālais anestēzijas veids atspējo skarto neironu jutību. Zāļu lietošanas jomā blokādi var veikt transforaminālā, tas ir, aģents tiek injicēts apgabalā, kur neironi iziet no mugurkaula intralaminarāli, tas ir, zāles tiek injicētas centrā starp mugurkaula procesiem.

Saskaņā ar blokādes zāļu iedarbības spektru:

  • Anestēzijas līdzeklis.
  • Pretiekaisuma līdzekļi.
  • Jaukts

Saskaņā ar ietekmi uz neironu struktūru rodas blokādes efekti:

  • audos, kuros zāles tiek injicētas parakarpālā audā;
  • receptoru, kur aģents tiek injicēts punktēti muskuļos un saites;
  • ganglionisks, kur injekcija tiek veikta mezglā vai pinumā;
  • diriģents, kurā tiek bloķēti neironi.

Anestēzijas līdzekļu raksturojums

Anestēzijas līdzekļi novērš visu veidu jutīgumu apgabalā, kurā tie tiek injicēti. Šis efekts ir saistīts ar nervu audu nātrija kanālu bloķēšanu, kas nepieciešama impulsa vadīšanai. Anestēziju veic ar Lidokainu, Novocainu, Ultracain un citām zālēm. Nervu impulsu vadīšana palēninās, pacients ne tikai izjūt sāpes, bet arī tiek novērsti citi jutīguma veidi.

Zāļu devu ar tās koncentrāciju noteiks pacienta ārsts individuāli. Bieži anestēziju veic Novocain. Sāpes pazeminās un izzudīs 5 minūtes pēc zāļu injicēšanas. Anestēzijas efekts ilgst aptuveni 2 stundas. Lidokaīna iedarbība ilgs apmēram 3 stundas. Bupivakaīna (Markain) iedarbība izpaužas 10 vai 20 minūšu laikā, bet saglabāsies apmēram 5 stundas. Tam ir negatīva ietekme uz sirdi un asinsvadiem.

Glikokortikosteroīdi ir virsnieru dziedzeru hormonālo savienojumu sintezēti analogi. Šīs zāles labi novērš iekaisuma procesu, mazina pietūkumu, mazina sāpes. Ja viņi nonāk locītavās, sāpes izzudīs ilgu laiku. Tie ir kombinēti ar anestēzijas līdzekļiem. Turklāt hormoni novērsīs iespējamās alerģijas pret anestēzijām.

Ar mugurkaula patoloģijām ārstējiet:

  • Hidrokortisons. Šīs zāles suspensija tiek sajaukta ar citu anestēzijas līdzekli.
  • Deksametazons. Pacients nekavējoties jutīsies labāk, bet šis efekts būs īss.
  • Depot medroll. Ilgstošas ​​darbības līdzekļi.
  • Diprospanom. Zāles var injicēt locītavas dobumā. Bieži izmanto starpskriemeļu trūces.
  • Kenalogs Ilgstošas ​​iedarbības līdzeklis.

Blokādēm ar vairākiem komponentiem ir norādīti papildu izmantošanas veidi:

  • Adrenalīns.
  • Vitamīni no skaitļa B.
  • Sedatīvas zāles.
  • Antispētiskie līdzekļi.
  • Hondroprotektori.
  • Muskuļu relaksanti.

Kad ir parādīta blokāde?

Procedūra tiek parādīta diagnostikas nolūkos. Ārsts, lai noteiktu sāpju sindroma cēloni, var likt blokādi. Pēc tam, kad zāles ir sākušas rīkoties, varat noteikt sāpju avotu. Sāpes var būt mugurkaula ģenēze, vai arī iekšējos orgānos notiek patoloģisks process. Ja injekcija ir izdevīga un mugurkauls nav ievainots, tad sāpes izraisa mugurkaula patoloģija.

Blokādes anestēziju lieto bez tabletes zāļu iedarbības, ar jostas rozi, muskuļu iekaisumu, disstrofiju un disku deģenerāciju starp skriemeļiem, izvirzījumu un starpskriemeļu trūces, spondiloartrozes, neiralģijas gadījumā. Cik reizes muguras sāpes nokļūs?

Parasti injekcija ar anestēzijas līdzekli pozitīvi ietekmēs tūlīt pēc pirmās procedūras. Smagos gadījumos zāles lieto 2-15 reizes. Terapeitiskā iedarbība notiks pēc iespējas īsākā laikā. Jaunākās zāles ne tikai novērsīs sāpes, bet arī mazinās pietūkumu, mazina iekaisumu ar spazmiem.

Kas ir procedūra, kas netiek veikta?

Nepārvaldiet:

  • ar asins recēšanas traucējumiem;
  • akūtas infekcijas;
  • iekaisums injekcijas vietā;
  • apziņas trūkums un smags pacienta stāvoklis;
  • augsta alerģijas varbūtība pret narkotiku;
  • smagas sirds un asinsvadu patoloģijas;
  • myasthenia;
  • hipotensija;
  • epilepsijas lēkmes un citas centrālās nervu sistēmas patoloģijas;
  • garīgie traucējumi;
  • bērnu vecums;
  • sievietes grūtniece;
  • nieru un aknu darbības traucējumi;
  • mugurkaula tuberkuloze;
  • diabēts;
  • osteoporotiskas izmaiņas.

Veiciet dažus blokādes veidus

Ja locītavu blokāde ietekmē loka locītavas, injekcija tiek veikta lumbosacral mugurkaula līmenī. Šī muguras sāpju blokāde tiek veikta ar jostas spondylarthrosis. Punkta metode tiek izvēlēta individuāli pacientam. Ja orientācija ir normāla (frontālā plakne ar leņķi ne vairāk kā 45º), tad locītava tiek caurdurta šādā secībā.

Adatas ievadīšana ir 1,5 reizes lielāka par pirksta diametru no katra segmenta spinous procesa ass. Adata tiek injicēta, līdz tā gals pieskaras kaulam. Tad pacients griežas leņķī, kas atbilst locītavas lūzuma orientācijai. Ja orientācija sakrīt ar adatas trajektoriju, adata tiek ievietota locītavas dobumā ne vairāk kā par 1 vai 2 mm.

Pacients tiek ievainots aizmugurējā stāvoklī uz sāniem vai vēdera zonā, un jostasvietai jābūt saliektai. Ievietojot, adatas ir orientētas gar spinozes procesa apakšējo pusi, kas atbilst locītavas virsmas līmenim. Adatas gals ir ievietots locītavā, lai uzsvērtu augšpusē esošo locītavu procesa skrimšļus. Pēc tam injicē anestēzijas līdzekli ar kortikosteroīdu, kas nepārsniedz 3 ml. Adatas garums nedrīkst būt mazāks par 12 cm.

Ja paravertebrālo blokādi pirms manipulācijām, injekcijas vieta tiek dezinficēta ar antiseptisku līdzekli. Injekciju veic, izmantojot plānas adatas 4 vietās (netālu no spinozes procesiem). Tad lidokaīna šķīdums tiek injicēts ar biezinātu adatu. Adata tiek ievietota lēni un pilnībā. Uzrauga atbilstību devai. Šo blokādes analgēzijas veidu lieto kopā ar citām mugurkaula jostas daļas mugurkaula ārstēšanas metodēm. Anestēzijas šķīdums tiek injicēts miofibros un saites.

Pirms sēžas nerva anestēzijas zona, kurā tiks veikta injekcija, tiek ārstēta ar antiseptisku šķīdumu. Veicot adatas pārvietošanos uz nervu šķiedru, veic audu infiltrāciju pa slānīm. Anestezēts ar Novokainu un Hidrokortisonu. Uzziniet vairāk par sēžas nerva blokādi šajā rakstā.

Komplikācijas

Dažreiz rodas sarežģīti apstākļi. Var gadīties asiņošana, infekcija pievienosies, patogēns var izplatīties uz muguras smadzeņu membrānām. Mīksto audu struktūras var arī tikt ievainotas, ja tās tiek manipulētas nepareizi, un alerģija pret preparāta sastāvdaļām joprojām var rasties. Ja trauki ir bojāti, sāksies toksiska anestēzija, pacienta sirds var apstāties un glikokortikoīdu ievadīšana izraisīs sāpes, radīsies anafilakse.

Var rasties neiroloģiski simptomi, jo adata nonāk saskarē ar nerviem, tāpēc var rasties abscess, ko izraisa vielas toksiskā iedarbība. Lietojot lielās zāļu devās, tiks izslēgti vazokonstriktori, kas rodas no robežstacijas piektā līdz 11 krūškurvja mezgla. Tas novedīs pie pacienta sabrukuma. Profilaktiskiem nolūkiem tiek ieviests kofeīna šķīdums.

Predikācija ar hipotensiju tiek veikta ar efedrīna šķīdumu. Šo procedūru veic tikai speciālists. Šīs manipulācijas izārstēšana nenotiks, tikai noteiktā laika posmā tiks novērsts tikai sāpju sindroms. Labāk ir diagnosticēt un ārstēt slimību, kas izraisījusi diskomfortu.

Spinālā blokāde kā efektīvs veids, kā novērst sāpes

Sāpju, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju, ārstēšana ir ļoti atbildīgs un nopietns uzdevums, un vissvarīgāk tas nav vienkāršs. Ar visiem vertebroloģijas noteikumiem tiek uzskatīts, ka akūta sāpes, kas radušās dzemdes kakla, krūšu kurvja vai lumbosakrālajā reģionā, nekavējoties jānovērš.

Neskatoties uz to, ka sāpes mugurkaula degeneratīvās-distrofiskās slimībās ir tikai simptoms, un tās likvidēšana ir paliatīvs, nevis medicīnisks paņēmiens, cīņa pret akūtu sāpju sindromu ir viens no ārsta prioritāriem uzdevumiem. Fakts ir tāds, ka akūtas sāpes var ātri un efektīvi pārvarēt.

Daudz sliktāk ir hronisku sāpju sindroma gadījumā. Šajā posmā sāpes nav perifērijas, bet centrālas, un tas ir saistīts ar patoloģiska ierosmes fokusa veidošanos smadzenēs. Ir ļoti grūti atbrīvoties no šāda simptoma, un vairumā gadījumu ir nepieciešams piesaistīt psihoterapeitus terapijas procesā, un pacienti ir spiesti lietot spēcīgas zāles, piemēram, antidepresantus, pretepilepsijas zāles.

Ja nav iespējams pārvarēt muguras sāpes, izmantojot parastās zāles un citas konservatīvas metodes, tās izmanto šādu procedūru kā mugurkaula blokādi. Šajā rakstā mēs apskatīsim visas šīs medicīniskās manipulācijas detaļas.

Mugurkaula bloks: kas tas ir?

Blokāde ir īslaicīga narkotiku izslēgšana no vienas sāpju attīstības mehānisma. To veic, injicējot zāles ar īpašu iedarbību injekciju veidā (visbiežāk tās ir vietējās anestēzijas līdzekļi) cilvēka ķermeņa nepieciešamajos punktos.

Papildus ārstnieciskajai iedarbībai šai procedūrai ir diagnostiskā vērtība. Piemēram, bieži gadās, ka ārsts nevar precīzi noteikt, kas izraisa dzemdes kakla vai krūšu kurvja sāpes, un papildu izmeklēšanas metodes nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību. Šādā gadījumā mugurkaula šāviņam un anestēzijas līdzekļu ievadīšanai noteiktā vietā būtu jāizslēdz sāpes, ja tas tiešām ir saistīts ar mugurkaula problēmu. Parasti ar mugurkaula patoloģiju sāpes pazūd uzreiz pēc blokādes. Ja tas nenotiek, ir vērts meklēt citu iemeslu.

Jebkura veida blokādes veic tikai speciālisti, jo tā ir tikai medicīniska manipulācija. Parasti šāda veida ārstēšanu veic neirologi, neiroķirurgi, vertebrologi, ortopēdiskie traumatologi. Speciālistam, kuram ir jādara šī manipulācija, jābūt pilnīgām zināšanām par mugurkaula anatomiju un topogrāfiju, jāapzinās indikācijas, aizliegumi veikt blokādes, jāapzinās iespējamās komplikācijas un veidi, kā tos pārvarēt.

Tā kā šī ir nopietna medicīniska procedūra, to veic stingriem aseptiskiem apstākļiem nelielā operāciju telpā vai tīrā ģērbtuve. Pirms injekcijas pacientam jāaizpilda rakstiska piekrišana procedūrai, viņš tiek brīdināts par visām iespējamām sekām un komplikācijām.

Ir diezgan grūti atbildēt uz jautājumu par to, cik lielas ir mugurkaula blokādes izmaksas, jo cena ir atkarīga no izmantotajām zālēm, par ārsta prasmēm, kā arī uz klīniku un manipulācijām. Vidēji tas maksā 400-700 rubļu.

Indikācijas

Viens no galvenajiem mērķiem ir mugurkaula blokāde, lai ātri un efektīvi mazinātu sāpes, kas saistītas ar:

  • kakla, krūškurvja vai jostas daļas osteohondroze;
  • starpskriemeļu disku izvirzījums vai trūce;
  • nervu neirīts un neiralģija, kas atstāj muguras kanālu;
  • herpes zoster;
  • starpkultūru neiralģija;
  • mugurkaula spondiloartroze;
  • miozīts

Visbiežāk mums jātiek galā ar dažādu mugurkaula daļu deģeneratīviem bojājumiem. Medicīniskās blokādes tiek noteiktas tikai pēc individuālām norādēm, kad citas konservatīvas metodes nepalīdz. Parasti viena injekcija ir pietiekama, lai novērstu sāpes, dažreiz var ievadīt 2-15 injekcijas ar 4-5 dienu pārtraukumiem. Saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām šādu ārstēšanu nevar veikt biežāk nekā 4 reizes gadā.

Mugurkaula blokādei kā sāpju ārstēšanas metodei ir vairākas priekšrocības:

  • ātrs un apmierinošs rezultāts;
  • ar atbilstošām apstrādes metodēm blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam;
  • iespēju veikt vairākas procedūras ar katru jaunu mugurkaula patoloģijas paasinājumu;
  • papildus pretsāpju iedarbībai, blokādei ir pretiekaisuma, spazmolītiska iedarbība un var mazināt nervu sakņu pietūkumu iekaisuma laikā.

Zāles blokādēm

Atkarībā no tā, kuras zāles tiek izmantotas blokādei, emitējiet:

  • viena sastāvdaļa, lietojot vienu narkotiku;
  • divkomponenti, ja tiek ievadītas 2 zāles;
  • daudzkomponentu, ja injekcija sastāv no 3 vai vairākām sastāvdaļām.

Vietējās anestēzijas līdzekļi

Šīs zāles lieto visu veidu blokādēm (viena, divu un daudzkomponentu). Saskaroties ar nervu šķiedrām, tie aizkavē nervu impulsu vadīšanu un tādējādi „izslēdz” sāpju refleksu, kā arī citus jutības veidus ievadīšanas vietā.

Vietējās anestēzijas līdzekļu pārstāvji:

  1. Visbiežāk tiek izmantota Novocain - Novocain blokāde. Pieejams 0,25%, 0,5%, 1% un 2% injekciju šķīduma veidā. Pretsāpju iedarbība attīstās 2-5 minūtes pēc ievadīšanas un ilgst līdz 1-2 stundām. Tas ir pietiekami, lai pārtrauktu sāpju stimulus un uzlabotu pacienta stāvokli.
  2. Lidokains - šis anestēzijas līdzeklis pēc novokaiņa ir 2. vietā. Tam ir augsts terapeitiskais indekss un ātra iedarbība. Blokādes efekts ilgst 2-3 stundas.
  3. Merkain (bupivakains) - šī vietējā anestēzija, tās darbību raksturo vēlāks sākums (10-20 minūtes), bet efekta ilgums ir 3-5 stundas. Mercain ir arī lielāks blakusparādību risks, jo īpaši attiecībā uz toksisku ietekmi uz sirdi.

Anestēzijas līdzekļu devu un koncentrāciju, kā arī atbilstošo narkotiku izvēlas tikai ārsts. Pirms injekcijas ir obligāti jāpārbauda jutība, jo alerģiskas reakcijas pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir diezgan bieži.

Kortikosteroīdi

Tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas ātri likvidē sāpes, pietūkumu un iekaisumu. Turklāt tiem ir antialerģiska darbība. GCS vien reti tiek izmantota blokādēm dažādās mugurkaula daļās, visbiežāk šādas injekcijas tiek izmantotas locītavu patoloģijai. Muguras sāpēm GCC tiek kombinēta ar vietējo anestēziju, lai nodrošinātu labāku terapeitisko efektu, kā arī novērstu alerģiskas reakcijas rašanos pret novokaīnu, lidokaīnu un citām anestēzijām.

GCS pārstāvji mugurkaula blokādei:

  1. Hidrokortizons ir pieejams suspensijā, jo tas nešķīst ūdenī. Pirms ievadīšanas to rūpīgi sajauc ar anestēzijas līdzekli. Piemērots neironu blokādēm.
  2. Deksametazons sāk darboties ātri, bet efekts nav ilgs. Piemērots locītavu un mīksto audu blokādēm.
  3. Depo-Medrol ir metilprednizolona ilgstošas ​​iedarbības veids. To lieto locītavu un mīksto audu blokādēm. To lieto piesardzīgi attiecībā uz epidurālām blokādēm, jo ​​tas var izraisīt arachnoidītu (muguras smadzeņu arachnoidās membrānas iekaisumu).
  4. Diprospan - ilgstošas ​​darbības GKS. Ideāli piemērots, lai novērstu sāpes mugurkaula un locītavu patoloģijā. Piemēro gan neironu, gan mīksto audu blokādi.
  5. Kenalogs - ilgstošs kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula bloķēšanai. Starp atkārtotām injekcijām ieteicams ievērot vismaz 2 nedēļas.

Citas zāles

Visas citas zāles tiek izmantotas kā papildus līdzekļi, tās tiek izmantotas kā daļa no daudzkomponentu blokādēm, tām nav neatkarīgas vērtības, lai novērstu sāpes mugurkaula jostas daļā vai citās mugurkaula daļās.

Visbiežāk lietotie:

Blokāžu veidi

Ir tik daudzas šīs medicīniskās procedūras šķirnes. Atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas un sasniedzamā mērķa, atbilstošo izvēlas tikai speciālists.

Paravertebrālo (paravertebrālo blokāžu) veidi atkarībā no ietekmes uz audu vai nervu struktūrām:

  1. Audu - injekcija tiek veikta mīkstajos audos, kas ieskauj skarto mugurkaula segmentu.
  2. Receptori - injekcijas tiek veiktas bioloģiski aktīvos ādas, muskuļu, cīpslu, saišu punktos.
  3. Diriģents - bloku nervu šķiedras, bet zāļu ieviešana var būt epi- un epidurālā, peri- un paranerālā, paravaskulāra.
  4. Ganglionisks - kad injekcija tiek veikta nervu mezglos un pinumā.

Atkarībā no zāļu injicēšanas vietas tiek nošķirtas blokādes:

  • dzemdes kakla;
  • krūšu kurvja;
  • jostasvietas;
  • krusts;
  • sēžas nervs;
  • bumbieru muskuļi;
  • tibio nervs;
  • pakauša nervs;
  • galvas muskuļi;
  • priekšējā skalēna muskuļi;
  • suprascapular nervu;
  • sānu locītavas (locītavas);
  • muguras nervu aizmugures zari;
  • muguras smadzeņu epidurālā vai epidurālā telpa;
  • sacroilijas artikulācija;
  • sacrococcygeal locītava.

Tādējādi blokādes veids un atrašanās vieta ir pilnībā atkarīga no klīniskā attēla, primārās slimības, kā arī uz šo vai citu ārstējošās ārsta manipulāciju apgūšanu.

Kontrindikācijas

Visbiežāk sastopamās kontrindikācijas mugurkaula blokādēm ir:

  • tendence palielināt asiņošanu (hemofilija, trombocitopēnija un citas asins sistēmas patoloģijas, lietojot antikoagulantus);
  • vietējie infekcijas ādas bojājumi injekcijas vietā, kopējā infekcijas slimība (augsts patoloģisko mikroorganismu izplatīšanās risks);
  • smags vispārējs pacienta stāvoklis, apziņas trūkums;
  • paaugstināta jutība pret zālēm, kuras plāno lietot;
  • vispārējas kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai;
  • sirds slimības, īpaši aritmijas, jo vietējā anestēzija ietekmē sirds ritmu;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensija;
  • epilepsijas lēkmes anamnēzē;
  • garīga slimība pacientam;
  • bērnu vecums;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • smagi aknu bojājumi.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no blokādes veida viņiem visiem ir komplikāciju risks. Kvalificēts ārsts, sterili procedūras apstākļi, iepazīstinātie un sagatavotie pacienti ir tie apstākļi, kas samazina risku un seku skaitu.

Mugurkaula bloķēšanas komplikācijas:

  • asiņošana;
  • infekcijas vieta punkcijas vietā, kā arī muguras smadzeņu membrānas;
  • mīksto audu bojājumi ar bezrūpīgām injekcijām (saites, muskuļi, nervu šķiedras, asinsvadi);
  • alerģisku reakciju attīstība;
  • specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanu;
  • specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar kortikosteroīdu lietošanu.

Secinot, ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula blokāde ir efektīvs un ātrs veids, kā atbrīvot personu no sāpēm, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju. Bet nekādā gadījumā mēs nedrīkstam šo procedūru uzskatīt par neapmierinošu, jo tā ir nopietna manipulācija, un, ja tiek pārkāpta tehnika, tā var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi.

Mugurkaula bloks

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, it īpaši mugurkaula slimības, ko izraisa nervu saspiešana, izraisa stipras sāpes un rada pastāvīgu diskomfortu. Simptoms var būt tik izteikts, ka ne tabletes, ne ziede, ne pat klasiskie šāvieni nepalīdzēs. Šajā gadījumā ārsti izmanto mugurkaula blokādi. Metode nav terapeitiska. Aizmugures bloķēšana ir paredzēta tikai sāpju mazināšanai.

Kas ir blokāde?

Muguras bloķēšanu sauc par mākslīgu nervu impulsu vadīšanas traucējumu bojātos audos jau kādu laiku. Procedūrā izmantotās zāles ietver vietējos anestēzijas līdzekļus. Līdzekļi, kas spēj bloķēt audu vadītspēju nātrija kanālu nomākuma dēļ.

Jostasvietas vai citu muguras daļu bloķēšana, papildus sāpju mazināšanai, ir vēl viena noderīga īpašība. Procedūrai ir diagnostiskā vērtība un palīdz noteikt, kur atrodas sāpju avots.

Blokādi var veikt tikai pieredzējis ārsts. Ārstam jābūt dziļām zināšanām anatomijas jomā un jāsaprot mugurkaula struktūra, lai procedūra tiktu veikta pareizi un neradītu komplikācijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai. Mazākā neprecizitāte blokādes injekcijas laikā muguras lejasdaļā var liegt pacientam muguras muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas un izraisīt infekcijas un vīrusu slimības.

Procedūra ir populāra kāda iemesla dēļ. Pozitīvas atsauksmes par mugurkaula blokādi uzsver tās galvenās priekšrocības. Pirmkārt, sāpes tiek atbrīvotas gandrīz tūlīt pēc injekcijas. Otrkārt, ir atļauts atkārtot procedūru, kas nozīmē, ka jūs atkal un atkal varat atbrīvoties no nepatīkama simptoma.

Indikācijas mugurkaula blokādei

Procedūra ir paredzēta sāpju mazināšanai. Tādēļ tā ir paredzēta patoloģijām, kuru klīniskais attēls ietver šo simptomu:

Visbiežāk mugurkaula blokāde tiek veikta ar tās deģeneratīvajām patoloģijām.

Ārsti neiesaka izmantot procedūru vairāk nekā divas reizes sešos mēnešos. Ir sarežģītas terapijas metodes, kad blokādei netiek izmantota viena, bet apmēram desmit injekcija. Injekcijas tiek veiktas periodiski.

Blokāžu veidi

Mugurkaula bloki ir sadalīti kategorijās atkarībā no vairākiem kritērijiem. Injekcijas vietā ir:

  • Paravertebral;
  • Kopčikova;
  • Sacro- vai terraco-lumbāls;
  • Krūšu kurvja;
  • Kakls.

Pēdējā uzskaitītā blokāde tiek veikta apgabalā no 1 līdz 7 kakla skriemeļiem. Jāatzīmē, ka šī procedūra mazina sāpes šajā jomā, kā arī citās mugurkaula daļās.

Krūškurvja blokāde mazina diskomfortu ķermeņa augšdaļās un muskuļos, jo tas ietekmē ar tiem saistītos nervus. Injekciju novieto platībā no 1 līdz 12 skriemeļiem krūšu zonā.

Terrako-lumbālā tipa blokāde mazina apakšējo ekstremitāšu sāpes. Injekcija ietekmē nervus, kas saistīti ar kāju, iegurņa un zarnu muskuļiem.

Procedūras zem krūšu skriemeļiem galvenokārt tiek veiktas, lai noteiktu sāpju fokusu, nevis atbrīvotos no simptomiem. Līdz ar to jostas daļas un coccyx blokādi var uzskatīt par diagnostiku.

Paravertebrālās injekcijas neietekmē visu mugurkaulu, bet atsevišķu nervu veidošanos. Sāpes tiek atbrīvotas tikai vienā ķermeņa pusē. Šādu blokāžu īpatnība tiek izmantota, lai atbrīvotos no simptomiem un diagnosticētu un meklētu nepatīkamu sajūtu avotu. Anestēziju ievada paraverbālās līnijas apgabalā, kas atrodas šķērseniskā tipa mugurkaula procesos. Tomēr paraverbālās blokādes jēdziens ir nedaudz plašāks - tas nozīmē sāpju nomākšanu ne tikai mugurkaulā, bet arī tuvējos audos.

Šāda veida procedūra ir sadalīta vairākos apakštipos:

  • Intradermāla injekcija;
  • Intramuskulāra blokāde;
  • Šāviens zem ādas;
  • Perineurālā vai radikāla sāpju mazināšana.

Apakštipi ir nosaukti atbilstoši injekcijas apgabalam. Subkutānas un intradermālas blokādes mazina sāpīgu simptomu skriemeļu epitēlijā. Intramuskulāra injekcija atslābina bojātus muskuļus. Perineural procedūra nomāc izvēlēto nervu darbu.

Zāles blokādēm

Blokādes arī atšķiras atkarībā no procedūrā izmantotajām zālēm:

  • Lieto vienu zāļu - vienas sastāvdaļas injekcijas;
  • Ir parakstītas divas zāles - divkomponentu injekcijas;
  • Terapija ar trim vai vairākām zālēm ir daudzkomponentu blokāde.

Vietējie anestēzijas līdzekļi ir galvenais injicēšanas līdzeklis. Tos izmanto jebkura veida blokādēs. Narkotiku iedarbība ir nomākt nervu impulsus un tādā veidā atslēgt jutīgumu un sāpes.

Populārākie šīs kategorijas līdzekļi ir:

To lieto biežāk nekā citus anestēzijas līdzekļus. Veidlapas atbrīvošana - risinājums prikiem. Koncentrācija mainās - produkts ir pieejams ar 2%, 1% un 0,5% aktīvo vielu. Novocainā mugurkaula bloķēšana mazina sāpes dažu minūšu laikā pēc injekcijas. Iedarbības ilgums ir no 1 līdz 2 stundām. Sāpju impulss šajā laikā tiek nomākts, un pacienta vispārējā labsajūta uzlabojas.

Populārs ātruma un ilgtermiņa efektivitātes dēļ. Blokāde mazina sāpes 2 līdz 3 stundas.

Atšķiras lēns, bet ilgstošāks efekts. Tas sāk darboties 15-20 minūtes pēc injekcijas. Sāpju mazināšanas periods ilgst no 3 līdz 5 stundām. Diemžēl narkotikām ir augsts blakusparādību risks, un to nav ieteicams lietot cilvēki ar sirds slimībām.

Anestēzijas noteikšana jāveic ārstam. Pirms tiek veikta procedūra, lai pārbaudītu zāļu toleranci.

Vēl viena zāļu grupa, ko izmanto mugurkaula bloķēšanai, ir kortikosteroīdi. Šie līdzekļi ir pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes un mazina pietūkumu. Atsevišķos gadījumos kortikosteroīdus blokādēm izmanto reti. Aizmugurējā terapija tiek veikta, dalot šīs zāles un anestēzijas līdzekļus. Kortikosteroīdi to anti-alerģiskas iedarbības dēļ novērš negatīvas reakcijas pret pretsāpju līdzekļiem.

Glikokortikosteroīdu zāles ir:

  • Hidrokortisons. Formas atbrīvošana - suspensija. Tas nešķīst ūdenī. Tas sāk rīkoties tūlīt pēc ieviešanas, bet efekts ātri iet. To ieceļ galvenokārt neironu tipa blokādēm.
  • Deksametazons. Atšķiras ātra, bet īsa ekspozīcija. Piemērots injekcijām mīkstajos audos un locītavās.
  • Depo medrol. Iecelts injekcijām mīkstajos audos. Tā nav ieteicama epidurālā tipa procedūrām, jo ​​tā var izraisīt muguras smadzeņu arachnoido režģa patoloģijas.
  • Diprospan. Piemērots mīksto audu injekcijām. Mugurkaula blokāde ir pieļaujama arī nervu tipa diprospanā.
  • Kenalogs Atkārtota ievadīšana nav atļauta bez divu nedēļu pārtraukuma.

Citi līdzekļi tiek uzskatīti par papildu elementiem un ir daļa no daudzkomponentu injekcijas. Atsevišķi medikamentiem nebūs nekādas ietekmes. Injekcijām izmantojiet:

  • B vitamīns;
  • Lidazu;
  • Papain;
  • Trombolizīns;
  • Voltarena un citi.

Kontrindikācijas

Pirms uzsākt mugurkaula blokādi, ir jāpārliecinās, vai pacientam ir kontrindikācijas procedūrai. Aizliegts veikt injekciju, ja:

  • Pastāv biežas asiņošanas un citas hemofilijas pazīmes;
  • Ķermenī ir nepietiekami trombocīti;
  • Pacients uzņem antikoagulantus;
  • Ķermenis ir inficēts ar infekciju;
  • Pacienta nomaldīšanās vai koma;
  • Pastāv risks, ka var rasties alerģiska reakcija pret injekciju šķīduma sastāvdaļām;
  • Identificēta sirds un asinsvadu sistēmas un aknu patoloģija;
  • Ir epilepsijas pazīmes;
  • Pacients cieš no garīgām slimībām;
  • Pacients ir grūtniece.

Mugurkaula blokāde izraisa audu plīsumu un asiņošanu. Tāpēc asins koagulācijas problēma ir tik steidzama - kopā ar šķidrumu infekcijas var iesūkties muguras smadzenēs, un nervu audi tiks bojāti.

Lai diagnostika ar blokādes palīdzību būtu veiksmīga, ir svarīgi, lai pacientam būtu apziņa. Ja šķīduma sastāvdaļas nepanes, tas parasti ir kontrindicēts injekcijas veikšanai - anafilaktiskais šoks kā alerģijas simptoms ir pilns ar nāvi. Anestēzijas līdzekļi nav pieļaujami cilvēkiem ar sirds patoloģijām, jo ​​tie tieši ietekmē tā stāvokli.

Daudzi ir nobažījušies arī par to, vai ir sāpīgi bloķēt mugurkaulu. Procedūras neērtība ir atkarīga no injekcijas vietas, kā arī pacienta spējas izturēt nepatīkamas sajūtas. Jebkurā gadījumā injekcija ir mazāk sāpīga nekā simptomi, kuriem tā ir paredzēta.

Iespējamās komplikācijas pēc blokādes

Nepareizi veikta procedūra vai pacienta paaugstināta jutība pret šķīdumu ir saistīta ar mugurkaula blokādes blakusparādībām. Negatīvās sekas ietver:

  • Mugurkaula dura mater punkcija un zāļu ievadīšana zirnekļa tīklā. Šāda rezultāta varbūtība nepārsniedz 5%. Nepareizas injekcijas rezultātā mugurkaula šķidrums izplūst, spiediens galvaskausa iekšpusē samazinās. Pacients cieš no smagām galvassāpēm un elpošanas problēmām.
  • Asinsvadu bojājumi. Nejauša iekļūšana bīstamas vietējas anestēzijas attīstībā, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos.
  • Infekcijas infekcija. Negatīvās sekas, kas saistītas ar eidurijas tipa mugurkaula bloķēšanu, ir adrenalīna sistēmas darbības traucēšana, abscesa, hipertermijas un akūtas muguras sāpes.
  • Asiņošana Var parādīties hematomas un anomālijas.
  • Gremošanas sistēmas traucējumi. Urīnpūšļa stieples sienas izdalās nepareizā daudzumā. Detrusora muskuļi pakāpeniski izzūd, un simptoms kļūst hronisks.
  • Neiroloģiski traucējumi. Komplikācijas rodas no adatas saskares ar nerviem vai muguras smadzenēm vai kā papildinājumu galvenajām negatīvajām spinālo blokāžu sekām.
  • Sakļaut. Liels skaits pretsāpju līdzekļu, vienreiz ķermenī, var izraisīt vazokonstriktoru darbības pārtraukšanu. Tā rezultātā notiek sabrukums. Lai izvairītos no traucējumiem, pirms anestēzijas injekcijas pacientam tiek ievadīts kofeīns. Ja pacientam ir arteriāla hipotensija, komponents tiek aizstāts ar preparātu, kas balstīts uz efedrīnu.

Spinālās patoloģijas raksturo stipras sāpes. Lai simptoms netraucētu, viņi izmanto blokādi. Pareiza injekcija, ko veic kvalificēts ārsts, mazina diskomfortu vai palīdz precīzi noteikt sāpes.

Jostas mugurkaula zāļu bloķēšana: indikācijas un blakusparādības

Ja pacientam rodas sāpes, ārstniecības speciālista pirmais solis būs sāpju sindroma novēršana īsā laikā. Ātrākais un visprecīzākais neuropatologa prakse ir zāļu blokāde, šai sāpju ārstēšanas metodei šodien ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām medicīnas metodēm.

Kas ir medicīniskā vai medicīniskā blokāde?

Narkotiku blokāde ir salīdzinoši jauna sāpju un citu slimības klīnisko pazīmju ārstēšanas metode. Lai samazinātu sāpju izpausmes pacientam, zāles vai zāļu maisījums tiek ievadīts tās rašanās vietā.

Zāļu vai medicīniskās blokādes metodei piemīt kardinālas atšķirības no citām sāpju mazināšanas metodēm, šīs metodes lietošanas vēsture sākās tikai pirms gadsimta. Tomēr visu ārstēšanas metožu sarežģītā piemērošana nodrošina lielāku ietekmi pacienta ārstēšanā.

Sāpes locītavās? - Šis rīks var „uzlikt kājām”, pat tiem, kas ir sāpīgi vairākus gadus staigāt..

Kā blokāde?

Narkotiku blokādes galvenais uzdevums ir sāpju mazināšana. Tomēr ārstēšanas efektivitātei ir svarīgi arī meklēt tūlītēju sāpju fokusēšanu. Un jo mazāk laika un naudas iztērēti, jo mazāk blakusparādību saņem, jo ​​efektīvāka ir ārstēšana. Zāļu blokādes metode ir tikai spējīga atrisināt šādas problēmas.

Blakusparādība ar narkotiku palīdzību izjauc nervu ķēdi un nesniedz sāpju impulsu no sāpēm, lai sasniegtu smadzenes. Tāpēc nervu vadība centrālajā nervu sistēmā atgriežas normālā stāvoklī.

Galvenais medikamentu blokādes terapeitiskās iedarbības mehānisms ir anestēzijas galvenā spēja inhibēt nervu impulsu receptoros uz brīdi un turpināt šo impulsu smadzeņu garozā.

Kas dod medicīnisko blokādi?

Piemēram, locītavu sāpes var sekot blokādes ietekmei. Pēc medicīniskās vielas injekcijas iekaisuma locītavā sāpju sindroms pakāpeniski samazinās, līdz tas pilnībā izzūd.

Šis ārstēšanas rezultāts tiek sasniegts vairāku iemeslu dēļ:

  • sāpju centrā ir augstākā narkotiku koncentrācija;
  • zāļu iedarbība notiek tieši refleksa loka veidā;
  • narkotiku vai to speciāli izvēlēto kombināciju specifisko ietekmi.

Kāpēc tērēt narkotiku blokādi?

Norādes par zāļu blokāžu lietošanu būs sāpes, ko izraisa slimības:

  • sāpes pēc operācijas un ekstremitāšu amputācija;
  • mugurkaula osteohondroze, sāpes galvā, artrīts, artroze, gonartroze, neiroloģiski sindromi;
  • vertebro-visceralģija, plexopātija, kompleksa reģionāla sāpju sindroms.

Narkotiku blokādes tiek veiktas pat miotiskā un tuneļa sindromos, Miniere sindromā, vadīšanas traucējumos apakšējo un augšējo ekstremitāšu audos.

Blokādes arī palīdz ārstam noteikt precīzu diagnozi, nosakot sāpes, vispārējo slimības priekšstatu un sindroma cēloņus.

Kā notiek procedūra?

Ja notiek anestēzijas zāļu intraartikulāra ievadīšana, reakcija notiek nevis periartikulā, bet dažreiz ne vienmēr ir iespējams injicēt zāles šādā savienojumā.

Ceļa blokādes iestatīšanas procesa apraksts:

  • Parasti narkotiku injekcijas tiek veiktas no ceļa ārpuses, bet ir mazākas sekas un blakusparādības. Dažreiz, saskaņā ar indikācijām, injekcijas tiek ievadītas arī no iekšpuses, un, lai mazinātu smagas pēcoperācijas sāpes, injekcijas tiek izmantotas abās ceļa locītavas pusēs.
  • Zem ceļgala pievienojiet rullīti no dvieles, lai paceltu ceļgalu, kamēr pacients atrodas uz muguras.
  • Zāles tiek injicētas ar adatu, kas ir perpendikulāra pacienta pēdai un lēnām ievietota locītavā.
  • Ja ir izveidojies sinovīts, pirms zāļu ievadīšanas ar šļirci, lieko šķidrumu izsūc no locītavas. Tikai šajā laukā tiek veikta blokāde.
  • Pirms zāļu ieviešanas speciālisti vienmēr nosaka pacienta locītavas struktūru ar rentgenogrāfiju vai ultraskaņas metodi, lai varētu precīzāk iekļūt locītavā.
  • Lai pārbaudītu adatas ievadīšanas precizitāti, ieņemiet dažus pilienus intraartikulārā šķidruma, pēc tam šļirce tiek aizvietota ar citu. Ārsts veic injekciju tādā veidā, ka vismazākais nervu galu un asinsvadu skaits ir injekcijas vietā.

Lielākā daļa pacientu sajūtas sāpes lietošanas laikā. Tikai pēc zāļu iedarbības sākuma sāpes pazūd, tūska pazūd un normalizējas pilnā kustībā locītavā.

Kas ir bīstams mugurkaula blokāde?

Jebkurš pacients, kuram ārsts iesaka ārstēt kā blokādi, uzdos jautājumu: „Kādu kaitējumu man var izraisīt zāļu bloķēšana?” Nepareizas zāļu devas aprēķināšanas gadījumā vai, ja zāles iekļūst kuģī, manipulācijas tehnikas pārkāpums rada vispārēju ķermeņa intoksikāciju.

Blakusparādību intensitāte ir atkarīga no zāļu daudzuma asins plazmā:

  • Vājas toksiskas reakcijas pazīmes: rīkles un mēles nejutīgums, reibonis, sirds ritma traucējumi, tumšāka acīs.
  • Vidēji toksiskas reakcijas pazīmes: muskuļu piespiedu kontrakcija līdz krampjiem, satraukts stāvoklis, pacients var justies slikti vai vemt.
  • Spēcīgas toksiskas reakcijas pazīmes: koma, smagas elpošanas grūtības un sirdsdarbība.

Lai izvairītos no šādām nopietnām sekām, procedūra būtu jāveic slimnīcā ar kvalificētu ārstu pilnas atdzīvināšanas instrumentu klāsta klātbūtnē. Līdz šim šādas smagas blakusparādības tiek veiksmīgi novērstas, kompetentā veidā veicot visus atdzīvināšanas pasākumus, lai novērstu pacienta nāvi.

Muguras un locītavas tiks dziedinātas 5 dienu laikā un atkal būs 20 gadus! Tas ir nepieciešams tikai.

Galvenie medikamenti ar glikokortikosteroīdu hormonu lietošanu ir galvenie medikamenti ar glikokortikosteroīdiem:

  • Hormonālie līdzekļi iedarbojas pret hipoksiju un atvieglo alerģiskas reakcijas injekcijas vietā. Šādas zāles mazina iekaisumu, pietūkumu, sāpes.
  • Gadījumā, ja kortikosteroīdi tiek ievadīti atšķaidītā un slimo audos, tie novērš saistaudu veidošanos un jaunu šūnu veidošanos, paātrina izlietoto olbaltumu sadalīšanos.
  • Lietots: Diprospan, Kenalog (bieži izraisa blakusparādības), Deksametazons, Hidrokortisons.

Ja locītavu deformēšanās ir artrīta, labs efekts rodas, lietojot kortikosteroīdus kopā ar kondroprotektoriem (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokāde, izmantojot muskuļu relaksantus:

  • Piešķirts, lai mazinātu hronisku augstu muskuļu tonusu ar spastisku parēzi (ar insultu, craniocerebrālu vai muguras traumu, ar cerebrālo trieku, multiplā sklerozi).
  • Atkarībā no lietošanas vietas, tās var būt priekšlaicīgas vai vadošas blokādes, iedarbības ietekme rodas nervu vadīšanas plūsmas pārtraukuma dēļ ar muskuļu šķiedru sāpju centru.
  • Bāzes vielas ievadīšanai ir alkohola un Novocain maisījums, kā arī preparāti, kuru pamatā ir butulīns.

Ozona blokāde mugurkaulā

Zāļu ieviešana ar ozonu un skābekli palīdz efektīvi mazināt mugurkaula un iekaisuma sāpes, tiek izmantota arī, lai ierobežotu kustību locītavu zonās, uzlabotu intraartikulu šķidruma kvalitāti un kopējo tilpumu.

Ozona terapijas devas ozona lietošanai aprēķina ozona terapeits, tās ir atkarīgas no pacienta diagnozes un locītavu bojājumu pakāpes. Ozona ievadīšana parasti ir ieteicama 2-3 reizes nedēļā, ārstēšanas shēmā ir tikai 8-10 injekcijas.

Mugurkaula blokāde ar osteohondrozi, trūce un disku izvirzījumi

Pirms manipulācijas ārsts vienmēr vispirms konstatē pacienta iekaisuma procesa sākumpunktu, šim nolūkam tiek noteikta vispārēja diagnoze, izmantojot CT vai MRI procedūras.

Blakusparādībām ar starpskriemeļu trūciņiem parasti lieto osteohondrozes un disku izvirzījumus, novokaīna blokādes un paravertebrālo ievadīšanu:

  • Zāļu injicēšana tiek ievadīta muskuļu audos tieši pie skriemeļiem.
  • Visbiežāk Novocain lieto kā bāzes anestēziju. Bet Novocain darbība šajā gadījumā ir samērā īsa, jo zāles netiek injicētas dziļi.

Epidurālai opcijai ir spēcīgāka ietekme uz trūces blokādi, jo zāles tiek padziļināti ievadītas muskuļos:

  • Zāles vai vairāki preparāti tiek ievadīti tieši muguras membrānā. Tajā pašā laikā pastāv liels komplikāciju risks, tāpēc šai procedūrai ir tiesības būt tikai kvalificētam neiroķirurgam.
  • Fluoroskopu kontrolē ārsts ievieto adatu tiešā sāpju vietā.
  • Procedūra ilgst ne vairāk kā vienu stundu. Pēc tam, kad pacienta ārsti skatās vēl divas stundas.

Jostas un sakrālās mugurkaula blokāde

Šo blokādi izmanto asu sāpju noteikšanai jostas vai sakrālās zonā:

  • Injekciju veic blakus procesiem skartā segmenta līmenī. Šļirce tiek ievadīta dziļumā līdz galam šķērsvirzienā. Šķīdumu ievada 10-20 ml.
  • Paravertebrālo blokādi parasti izmanto, indikācijas ir stipras sāpes mugurā. Ādas slānis ir caurdurts un injicē narkotiku Novocain, katru nākamo injekciju veicot infiltrētās zonas malā.

Dzemdes kakla blokāde

Dzemdes kakla mugurkaula bloķēšana tiek veikta, lai mazinātu sāpes šajā jomā. Sāpīga segmenta līmenī caur muskuļu audu tiek veikta injekcija līdz locītavu procesiem. Parasti lietots Novocain šķīdums tilpumā 2-5 ml.

Ceļa locītavas blokāde ar artrozi

Pēc procedūras uz ceļa, līdz tās izzušanai, novēro izteiktu sāpju intensitātes samazināšanos. Iekaisuma samazināšana palīdz normalizēt kustību locītavā. Ja ārstēšana ietver hialuronskābes injekcijas, tas papildus aizsargā skrimšļa virsmu no pārmērīgas berzes.

Cik ilgi blokāde darbojas?

Zāļu efektivitātes ilgums vienmēr ir atkarīgs no leksarva veida, kā arī no pacienta patoloģijas specifikas.

Ietekme uz sāpēm:

  • Anestēzijas iedarbība parasti ilgst 2-5 stundas, pēc tam sāpes var atkal parādīties, bet intensitātei vajadzētu samazināties.
  • Otrkārt, kortikosteroīdu ievadīšanu var veikt pēc četrām dienām.
  • Maksimāli 3 blokādes kurss ar 2-4 dienu intervālu. Vidēji šis kurss ir pietiekams, lai apturētu sāpes 4-6 mēnešus.

Ko nevar izdarīt pēc blokādes?

Lai novērstu nevēlamu blakusparādību un nevēlamu blakusparādību risku trīs stundas pēc injekcijas, pacientam ieteicams apgulties, jūs nevarat aktīvi pārvietoties un darboties. Šīs receptes īstenošana ir ļoti svarīga pacienta veselībai.

Blakusparādības

Tāpat kā jebkuras citas medicīniskas operācijas gadījumā, pēc blokādes ir iespējamas blakusparādības:

  • Iespējama iekaisums anestēzijas injekcijas zonā un lokāla iedarbība uz ādu.
  • Alerģiskas reakcijas ir iespējamas arī uz konkrētu zāļu.
  • Iespējama nejauša pleiras vai vēdera zonas punkcija, un adata var pieskarties pacienta muguras smadzenēm.
  • Veicot anestēzijas līdzekļa nejaušu injicēšanu mugurkaula zariem, var rasties veģetatīvās-asinsvadu reakcijas.
  • Toksisks saindēšanās ar zāļu ievadīšanu kļūdaini venozā kanālā, palielinātas devas ieviešana vai nepareiza zāļu koncentrācija.
  • Traumas uz kuģi vai nervu.

Krievijas klīnikas blokādes izmaksas

Dažādu procedūru veidu vidējās izmaksas ir norādītas tabulā.