Asins skaitīšana cirozei un slimības klīniskajām pazīmēm

Cirksnis

Par aknu cirozi asins analīžu rezultātos var teikt novirzes no vairāku rādītāju normas. Bet ir vērts atzīmēt, ka šo slimību nevar diagnosticēt bez visaptverošas, visaptverošas pacienta pārbaudes.

Aknas ir visa organisma bioķīmiskais centrs. Tā ražo olbaltumvielas un iznīcina tos, tai ir galvenā loma ogļhidrātu vielmaiņā, tauki un holesterīns tiek sadalīti un sintezēti aknās, tiek sintezēts bilirubīns un veidojas žults, slāpeklis tiek sadalīts aknās, aknas sadala dažādus toksīnus un kaitīgas vielas, kas kļuvušas par nevajadzīgiem steroīdu hormoniem, biogēniem amīniem un citas vielas.

Ciroze ir ļoti sarežģīta patoloģija, jo aknām ir ļoti daudz dažādu funkciju. Un šajā slimībā veselīgu hepatocītu aknu šūnu skaits nepārtraukti samazinās, un to vietu aizņem paplašinošais saistaudu audums, kas parasti ir skelets, vai mīkstais aknu skelets. Kādi procesi šajā orgānā var liecināt par cirozi ārstam izmeklēšanas laikā, kā arī mainīt asins analīžu rezultātus?

Klīniskās cirozes pazīmes

Aknu ciroze attiecas uz tām slimībām, kas pēkšņi nenotiek. Tāpēc, ja jūs ieradīsieties klīnikā un pastāstāt ārstam, ka jums ir jāveic asins analīzes, jo pēkšņi jums ir aizdomas par aknu cirozi, viņš tikai plecās.

Ciroze nav seksuāli transmisīva infekcija. Lēnas hlamīdijas gadījumā persona var justies neko, bet pēc asins analīzēm ir iespējams precīzi identificēt „slikto” infekciju, ja pacients to nejauši ieguva pirms dažām dienām.

Aknu ciroze vairākus gadus ilgstoši atgādina par sevi. Ilgu laiku pirms pirmo pazīmju parādīšanās daudzus gadus pacients ir ārstējis dažādas hroniskas aknu audu slimības. To izraisa alkohola lietošana, hroniska B un C hepatīta slimība, ko izraisa autoimūna patoloģija. Pacients jau daudzus gadus ārstē slimību un ciroze ir tās dabiskais iznākums. Persona jūtas īpašas pazīmes, nejaušība, redz spoguļattēlu viņa sejas atspoguļojumu. Ir simptomi, kas ļauj bez jebkādiem asins rādītājiem aknu cirozē precīzi aizdomāt šo patoloģiju vairumā gadījumu.

Kādi ir cirozes simptomi? Pacientam ir šādi simptomi:

  • slikta dūša, ēstgribas zudums, reta vemšana, smaguma sajūta kuņģī, iekaisums, vēdera atslābums un nepanesamība pret taukainiem pārtikas produktiem ir pazīmes, kas liecina par dispepsijas sindromu;
  • pakāpeniska, bet vienmērīga pacienta izsīkšana līdz kaksijai;
  • asthenovegetative simptomi, piemēram, uzbudināmība un vājums, depresija un bezmiegs, samazināta aktivitāte un galvassāpes - kā aknu mazspējas izpausme;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, seksuālās vēlmes un spējas samazināšanās, ikmēneša cikla pārkāpums līdz pilnīgai amenorejai;
  • sāpes un diskomforts labajā hipohondrijā, kas rodas, izstiepjot palielinātu aknu kapsulu. Tie ir traucēti sākumposmā, un tad, kad aknu cirozes laikā samazinās aknas, šī smaguma sajūta un spiediens pazūd;
  • aknu cirozes aktīvajā stadijā var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra pat ar drebuļiem un drebuļiem;
  • pacientiem ar aknu cirozi bieži tiek noteikta dzelte sindroms, dažkārt skelija un mutes gļotāda iekrāsojas dzeltenā krāsā, dzelte ir īpaši izteikta žults cirozes gadījumā, ko papildina žults stāze;
  • Pacienti ar cirozi parasti ir bāla, to izraisa anēmija, kā aknu mazspējas simptoms (ar proteīna deficītu nekas nav saistīts ar sarkano asins šūnu veidošanu). Pallor ir īpaši izteikts cirozes progresējošos posmos, kad attīstās asiņošana no barības vada;
  • raksturīgs cirozes simptoms ir zirnekļa vēnu parādīšanās - telangiektāzija uz ādas. To izmērs ir no milimetra līdz 1 2 cm. Zvaigznes pulsāciju var noteikt uz acīm, un, ja telangiektāzija ir maza, jūs varat nedaudz novilkt ādu vai nospiest, un šī pulsācija tiks atklāta;
  • palmu eritēma vai aknu plaukstas. Tātad zvani spilgti sarkanai, simetriskai zolēm un plaukstām;
  • nieze var būt cirozes gaitā, īpaši noturīga, sāpīga un nakts laikā;
  • asiņošana, zilumi, deguna asiņošana, hemorāģiskais sindroms;
  • ar progresējošiem posmiem pacientam ir mutes smarža, kam piemīt raksturīgs salds aromāts, ko jūt citi. Tas ir aromātisko skābju metabolisks traucējums;
  • ievērojams vēdera pieaugums ar brīvā šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā vai ascītu;
  • visbeidzot, vēnu paplašināšana priekšējā vēdera sienā dažādos virzienos no nabas, ko sauc par "medūzu galvas" simptomu.

Pacientiem ar dažāda veida cirozi, ginekomastiju, sēklinieku atrofiju un matu izkrišanu var reti novērot, jo steroīdu hormonu sintēzes pilnīga sabrukšana, spilgti sarkana mēles krāsa ar gludu un lakotu virsmu (vitamīnu metabolisma traucējumi) un citi simptomi.

Rezultātā viss beidzas ar neiropsihiskiem traucējumiem - aknu encefalopātiju, kas izpaužas kā miegainība, nepietiekama uzvedība, pacienta dezorientācija telpā, laikā un sevī, un šie traucējumi ir neizbēgami sastopamas aknu komas prekursori ar turpmāko nāvi. Tā iemesls ir nespēja izmantot aknās uzkrāto amonjaku kā proteīnu vielmaiņas galaproduktu. Ar cirozi aknu šūnas kļūst arvien mazākas, ornitīna cikls, kas pārvērš amonjaku uz urīnvielu, kas izdalās nierēs, sāk apstāties, un smadzenes saindē toksiskas slāpekļa vielas.

No šī īsa pārskata ir skaidrs, ka aknu cirozes diagnoze galvenokārt balstās uz klīniskiem simptomiem, pacienta vēsturi, kā arī uz instrumentālajām un vizualizējošajām pētniecības metodēm, uz aknu audu biopsiju. Bet visus simptomus izraisa vai nu aknu audu augsta rezistence pret portāla asins plūsmu, vai arī daudzu aknu funkciju pārkāpumi.

Piedāvājam arī iziet nelielu pārbaudi par aknu veselību, no 12 jautājumiem.

Cirozes testi liecina par ļoti daudziem dažādiem traucējumiem, jo ​​aknas, kā jau tika minēts iepriekš, ir galvenā ķermeņa ķīmiskā rūpnīca. Un tomēr, ja iepriekš minētie simptomi nav pietiekami, tad kā noteikt analīzes cirozi vai, precīzāk, apstiprināt visu procesu laboratoriju? Protams, visinformatīvākā asins bioķīmiskā analīze.

Bioķīmiskā asins analīze

Veicot bioķīmisko pētījumu, jums jāapzinās, ka aknu cirozes asins bioķīmiskā analīze liecina par dažādiem laboratorijas sindromiem:

  • Citolīzes sindroms. Aknu šūnu integritāte ir bojāta, to saturs tiek izlaists asinīs.

Šo sindromu var diagnosticēt cirozes sākumposmā un vidū, kad vēl ir daudz aknu šūnu. Šajā gadījumā palielinās transamināžu ALAT un AST, laktāta dehidrogenāzes izoenzīmu, rodas hiperbilirubinēmija (palielinās tiešā frakcija). Arī asinīs var atrast augstu B12 vitamīna saturu - dzelzi.

Enzīmus ALT un AST, kas ir citolīzes marķieri un ievērojami palielinās akūtu vīrusu hepatītu, ar cirozi atspoguļo pakāpenisku sava aknu audu izzušanu. Tādēļ, parasti pacientiem ar cirozi, transamināžu parametri, protams, ir ievērojami augstāki nekā parasti, bet parasti nesasniedz 200 vienības. Un tikai termināla stadijā, kad nekas nav palicis no aknu šūnām, šie bioķīmijas rādītāji krasi samazinās;

  • Laboratorijas holestāzes sindroms, kad tiek ietekmēti un iznīcināti žultsvadi.

Asinīs parādās sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamila transpeptidāzes, leucīna aminopeptidāzes, augstā holesterīna un fosfolipīdu lieko daudzums, kā arī augsts bilirubīna līmenis, palielina žultsskābju un beta-lipoproteīnu koncentrāciju. Holestāzei raksturīga tiešā bilirubīna palielināšanās, žultsskābes koncentrācijas palielināšanās;

Aknas sāk palēnināt dažādu vielu sintēzi. Kopējā olbaltumvielu koncentrācija serumā samazinās albumīna frakcijas dēļ, tiek konstatēts zems protrombīna un holesterīna līmenis (kā jūs atceraties, izolētas holestāzes gadījumā tas palielinās - tur tas nonāk asinīs, un šis rezultāts norāda uz sintēzes samazināšanos). Holīnesterāzes enzīma aktivitāte samazinās, amonjaka koncentrācija un aromātiskie savienojumi, fenoli un brīvās aminoskābes, kuras aknas vairs nevar pārvērst olbaltumvielās, pakāpeniski palielinās.

Stabilas cirozes gaitas gadījumā bez aknu encefalopātijas simptomu pievienošanas amonjaka līmenis asins serumā nedaudz palielinās, ne vairāk kā 50% no normas augšējās robežas. Ja amonjaks palielinās pusotru reizi līdz divām reizēm, tad tas būs raksturīgs encefalopātijai, kas norāda uz aknu komu;

  • Asins koagulācijas traucējumu sindroms - laboratorijas hemorāģiskais sindroms.

Ar aknu cirozi strauji samazinās spēja sintezēt olbaltumvielas, tāpēc nekas nerada asins recēšanas faktorus. Hemostasiogrammas laikā samazināsies faktoru 7, 2.9 skaits. Dziļa ciroze un hepatocelulārā mazspēja izraisa 1., 5. un 13. faktora sintēzes samazināšanos. Turklāt masveida un vienmērīga aknu šūnu iznīcināšana asinīs noņem daudzas tromboplastiskas vielas.

Asinīs pastāvīgi notiek intravaskulāra koagulācija, kas seko fibrinolīzei. Tā rezultātā visi šie asinsreces faktori ir iztērēti, un saskaņā ar koagulogrammas datiem šo cirozes stāvokli sauc par patēriņa koagulopātiju;

  • Visbeidzot, var izdalīt arī tā dēvēto imūnās iekaisuma laboratorijas sindromu.

Sākotnējā cirozes stadijā notiek imūnreakcija, kuras laikā palielinās gamma-globulīnu koncentrācija serumā un tas ir īpaši raksturīgs, ņemot vērā albumīna līmeņa samazināšanos. Tymola un sublimācijas paraugu rādītāji būtiski mainās un imūnanalīzes laikā mainās limfocītu apakšpopulāciju attiecība.

Šīs daudzās datu asins bioķīmijas cirozes ziņā nav tālu no izsmelšanas. Ja atceramies, ka ir traucēta hormonu vielmaiņa, tad varam sniegt piemēru par šādu aldosterona līdzdalību. Pacientam attīstās palielināts kālija un ūdeņraža patēriņš hiper aldosteronisma apstākļos. Kāpēc viņš tiek ņemts?

Normālā pacients aldosterons, kas kalpojis tā dzīvībai, tiek iznīcināts hepatocītos. Kad hepatocītu ciroze kļūst mazāk un aldosterons uzkrājas. Tā rezultātā tiek traucēts ūdens un sāls līdzsvars, jo aldosterons turpina darboties „bez mērījumiem”, un samazinās kālija un magnija saturs asinīs. Pacientiem ar progresējošu cirozi nātrija daudzums papildus samazinās, un, lai gan tas saglabājas organismā, tas var iekļūt starpšūnu un ascitiskā šķidrumā, veidojot sastrēguma tūsku, neraugoties uz pacienta vispārējo izsīkumu un svara zudumu.

Vispārēja asins analīze

Kopumā asins skaits samazina trombocītu skaitu. Iemesls tam ir olbaltumvielu sintēzes, hipersplenisma samazināšanās vai liesas lieluma palielināšanās portāla hipertensijas un palielinātas trombocītu sadalīšanās dēļ. Tie tiks patērēti arī pārmērīgi, pateicoties izplatītai intravaskulārai koagulācijai un hemorāģiskajam sindromam.

Hemoglobīna līmenis ievērojami samazinās, nokrīt krāsu indekss. Galu galā, hemoglobīns ir proteīns, un nav vietas, kur to lietot, aknu proteīnu sintēze pakāpeniski samazinās. Šī paša iemesla dēļ arī samazinās eritrocītu skaits un rodas anēmijas sindroms. Terminālā stadijā pacients ar cirozi ir asiņošana, un, ja ir hipersplenisms vai paplašināta liesa, tad sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, izietot caur to.

Tā kā ciroze izraisa imūno iekaisumu, relatīvā leikocitoze ir vērojama diezgan ilgu laiku, bet termināla stadijās nav arī nekādu to veidošanas, tur ir ilgstošs „piegādes deficīts” sarkanajā kaulu smadzenēs un asinīs parādās leikopēnija. Šīs imūnās iekaisuma atbalsis un daudzu vielu izdalīšanās asinīs no iznīcinātām aknu šūnām izraisa ilgu un nozīmīgu ESR pieaugumu, kas var ilgt gadiem.

Tādējādi aknu ciroze ir viena no sarežģītākajām un sarežģītākajām slimībām saistībā ar laboratorijas diagnozi. Attēls ir sadalīts vairākos laboratorijas sindromos, kas tomēr var notikt arī citās aknu slimībās. Bet galīgā cirozes diagnoze šobrīd nav iespējama bez instrumentālās diagnozes un aknu biopsijas.

Bioķīmija ar cirozi

Asins analīzes aknu cirozei joprojām ir galvenā slimības diagnosticēšanas metode. Šie laboratorijas testi ļauj ārstam ne tikai apstiprināt bojājuma esamību (pat ja nav ārēju pazīmju), bet arī noteikt pacienta stāvoklim atbilstošu ārstēšanu.

Aknu ciroze ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt personas priekšlaicīgu nāvi. Ja mēs runājam par to, kādi asins analīžu veidi tiek izmantoti diagnozes noteikšanai, tad tā ir vispārēja un bioķīmiska analīze. Ja nepieciešams, var piešķirt un veikt īpašus testus.

Vispārēja asins analīze

Lai diagnosticētu aknu cirozi - parādoties tipiskiem simptomiem, ārsts nosaka pacientam vispārēju asins analīzi. Šis tests noteiks vai apstiprinās patoloģijas klātbūtni. UAC lieto asinis no pirksta. Žogs tiek turēts no rīta tukšā dūšā.

Ar aknu cirozi cilvēka asins sastāvā rodas dažas izmaiņas, kas ļauj ārstam izdarīt konkrētus secinājumus:

  • Ir samazināts hemoglobīna līmenis asinīs. Sievietēm norma ir vismaz 120 g / l, vīriešiem - vismaz 130 g / l.
  • Palielinās leikocītu līmenis. Leukocītu norma veselam cilvēkam ir 4–9 * 10⁹ / l.
  • Ņemot vērā aknu bojājumus, tiek konstatēts eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums: augstie ESR rādītāji liecina par iekaisuma procesu organismā. Vīriešiem ESR līmenis pārsniedz 10 mm / h, sieviešu - 15 mm / h.
  • Ir konstatētas arī asins olbaltumvielu sastāva izmaiņas - novērots albumīna līmeņa samazinājums.

Iegūtie dati ļauj mums noteikt aknu cirozi. Lai noskaidrotu slimības pašreizējo stadiju un orgānu bojājumu stiprumu, tiek noteikta bioķīmiskā asins analīze.

Bioķīmiskā asins analīze

Aknu cirozes asins bioķīmiskās analīzes rādītāji ir informatīvāki. Tie palīdz apstiprināt / liegt diagnozi, kā arī noteikt orgānu bojājumu stadiju. Bioķīmijai asinis ņem no kubitālās vēnas. To veic no rīta uz grauzdēšanas kuņģa.

Asins sastāvā tiek reģistrētas diezgan specifiskas izmaiņas. Tie attiecas uz šādiem rādītājiem:

  • bilirubīns - tiek novērota abu frakciju palielināšanās;
  • transamināžu - augšana;
  • gamma-glutamila transpeptidāze - augšana;
  • sārmainās fosfatāze - palielinās;
  • albumīns (olbaltumvielas) - līmenis ir samazinājies;
  • globulīni pieaug;
  • protrombīns - samazinās;
  • urīnviela - samazinājums;
  • holesterīns - samazinājums;
  • haptoglobīns - pieaugums attiecībā pret normu;
  • aknu enzīmu daudzums.

Pētot testu rezultātus, ārsts aplūko bilirubīna līmeni. Viņš tiek atzīts par vienu no svarīgākajiem rādītājiem. Tas ir tā pārpalikums attiecībā pret normu, kas norāda uz aknu un žultsvadu iekaisumu. Ir ierasts atšķirt tiešo un netiešo bilirubīnu, kā arī kopējo daudzumu, kas atspoguļo abu frakciju kumulatīvo vērtību.

Veselam orgānam ir šādi rādītāji:

  • kopējais bilirubīns - 8,5–20, 5 µmol / l;
  • taisni - ne vairāk kā 4,3 µmol / l;
  • netiešs - ne lielāks par 17,1 μmol / l.

Kas ir bilirubīns? Tas ir īpašs žults pigments, kas veidojas pēc hemoglobīna un sarkano asins šūnu sadalīšanās. Tā ir aknas, kas apstrādā un pārveido vielu.

Tajā pašā laikā tiešā (brīvā) bilirubīna nonāk asinīs. Bet tas īsā laikā cirkulē caur asinsriti. Brīvais bilirubīns, kas ir toksiska viela, nonāk aknās, kur tas ir neitralizēts.

Saskaņā ar normālu ķermeņa funkcionēšanas brīvā bilirubīna līmeni asinīs ir minimālais daudzums, kas nespēj ietekmēt cilvēka ķermeņa negatīvo ietekmi. Pēc saskares ar aknām tā saistās un tādējādi tiek neitralizēta.

Šķiet netiešs bilirubīns, kas gandrīz neietilpst vispārējā cirkulācijā. Tad žults sastāvā esošā viela tiek transportēta zarnās un kopā ar izkārnījumiem izdalās dabiski.

Cirozes bojājuma gadījumā aknas nespēj neitralizēt visu tiešo bilirubīnu. Jo spēcīgāks orgānu bojājums, jo lielāks ir netiešā bilirubīna daudzums asinīs. Ārēji tas izpaužas ādas dzeltenībā un acu sklērā. Turklāt persona piedzīvo smagu ādas niezi.

Aknu specifiskie fermenti

Attīstoties aknu cirozei, palielinās gan specifisko, gan nespecifisko aknu enzīmu aktivitāte. Bet, ja pēdējās vērtības pieaugums var rasties citu orgānu slimībās, tad specifiski aknu biokatalizatori palielinās tikai tad, ja tiek bojāti aknu audi.

Nespecifiski fermenti ir:

  • AlT - parasti nepārsniedz 40 SV;
  • AsT - nedrīkst pārsniegt 40 SV;
  • gamma-GGT - sievietēm grupā ne vairāk kā 36 SV / l vīriešiem - ne vairāk kā 61 SV / l;
  • Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) - parasti nedrīkst pārsniegt 140 SV / l.

Aminotransferāzes - AlT un AsT - ir tieši iesaistītas aminoskābju ražošanā. Šāda veida nieru fermentu veidošanās notiek šūnu iekšienē, tāpēc asinīs tās ir minimālā daudzumā.

Bet orgānu audu cirozes bojājuma gadījumā, kam seko hepatocītu (aknu šūnu) sadalīšanās, notiek aktīva aminotransferāžu izdalīšanās. Un pēc iekļūšanas asinsritē tie tiek noteikti, veicot bioķīmisko pētījumu.

Gamma-GGT ir vēl viens enzīms, kas nepieciešams pilnvērtīgai aminoskābju vielmaiņai. Tas uzkrājas aizkuņģa dziedzera, nieru un aknu audos. Ar hepatocītu sabrukumu tas ir arī ievērojams daudzums izdalās vispārējā cirkulācijā.

Sārmainās fosfatāze (sārmainās fosfatāze) ir nepieciešama, lai atdalītu fosfātus no molekulām. Enzīms uzkrājas aknu šūnās un cirozes gadījumā, kad tiek pārkāpti organisma šūnu integritāte, tas izdalās asinīs. Ir ievērojams rādītāju pārsniegums.

Īpašo aknu enzīmu saraksts ietver argināzes, nukleotidāzes un citus. Arī anomālijas rodas hepatocītu aktīvā sadalīšanās rezultātā.

Olbaltumvielu līmenis

Asins analīzes cirozes klātbūtnē parāda asins proteīnu līmeņa novirzes. Skartās aknas nespēj pilnībā piedalīties olbaltumvielu metabolismā. Albumīna (proteīnu) veidošanās vieta kļūst par aknu audiem. Un, kad organisms vairs nespēj ražot šo olbaltumvielu, pētījumi liecina par to samazināšanos.

Albumīna norma ir indikators 40-50 g / l. Bet ar aknu cirozi ir samazinājies gan albumīna, gan kopējā olbaltumvielu līmenis. Pēdējais rādītājs ir 65–85 g / l.

Papildu rādītāji

Papildus apskatītajiem rādītājiem ārsts ir ieinteresēts vairākās vērtībās:

  • Ar aknu cirozi tiek konstatēts samazināts testosterona daudzums, ņemot vērā hormona estrogēna pieaugumu.
  • Ir noteikts insulīna pieaugums, kas organismam nepieciešams, lai izjauktu un pārveidotu glikozi, kas nāk ar pārtiku.
  • Aknas kļūst par urīnvielas sintēzes vietu, tāpēc, pārkāpjot orgāna funkcijas, tā indekss samazinās līdz 2,5 mmol / l un mazāk.
  • Ir novērots haptoglobīna līmeņa pieaugums. Tas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.
  • Ir samazināts holesterīna līmenis asinīs.

Lai noteiktu cirozes veidu, tiek veiktas asins analīzes noteiktu antivielu klātbūtnei. Autoimūnās cirozes gadījumā asinīs pārbauda antinukleārās antivielas. Lai noteiktu žults cirozi ilgstošā žultsvadu aizsprostošanās dēļ, ieteicams veikt asins analīzes, lai noteiktu antimitohondriālas antivielas.

Slimības smaguma noteikšana

Dekodēšanas analīzes ļauj ārstam noteikt cirozes smagumu. Šim nolūkam tiek izmantota Child-Pugh klasifikācija.

Aknu ciroze ir diezgan bieži sastopama slimība, kurā notiek orgānu veselīgu šūnu aizstāšana ar patoloģiskiem audiem. Šāda veida aknu slimība ir visbiežākais nāves faktors pacientiem ar šo diagnozi. Starp visdažādākajiem diagnostikas pasākumiem ir uzticamākie laboratorijas asins analīzes.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, daudzas pārbaudes ir vērtīgas, jo īpaši instrumentālas, vispārēja asins un urīna izpēte un mikroskopiska ekskrementu izpēte. Bet galvenais laboratorijas pētījums ir asins bioķīmija.

Turklāt daži cirozes rādītāji, piemēram, bilirubīns un albumīns, kopā ar citām pazīmēm dod iespēju noteikt līdzīgas slimības smaguma pakāpi. Tomēr svarīgākā laboratoriskā analīze tiek uzskatīta par bioķīmisku pētījumu, kura laikā nosaka ALT un AST līmeni. Šādi rādītāji ir ļoti svarīgi, lai atklātu un prognozētu šādu smagu traucējumu.

Vispārējs asins tests cirozei

Šāds vispārējs klīniskais pētījums nav specifiska metode šādas slimības diagnosticēšanai, tomēr tā dod iespēju iegūt pilnīgu informāciju par visa organisma stāvokli.

Aknu darbības traucējumi noved pie tādas situācijas kā anēmija, kurā samazinās sarkano asins šūnu skaits un hemoglobīna rādītāji. Tā kā aknu cirozi raksturo iekaisuma process, tā fonā, asinīs palielinās leikocītu koncentrācija un paātrināta ESR. Izmaiņas eritrocītu sedimentācijas ātrumā ir saistītas ne tikai ar iekaisuma klātbūtni, bet arī ar zināmu proteīna sastāva pārkāpumu - albumīna un trombocītu līmenis asinīs ievērojami samazinās.

Bilirubīna vērtības aknu cirozes gadījumā ir svarīgas. Bilirubīns ir viela, kas veidojas pēc hemoglobīna sadalīšanās. Tas var pastāvēt vairākos veidos - brīvā un saistītā veidā. Atšķirība ir tāda, ka asinīs šāda viela atrodas pirmajā formā, un saistīšanās un dehidratācijas process tiek veikts aknās. Pēc tam tas atstāj šo orgānu ar žulti un pēc tam pilnībā izdalās no organisma ar fekālijām. Tā kā šādai vielai ir dzeltenzaļš nokrāsojums, tieši tas izraisa izkārnījumu krāsas izmaiņas šajā slimībā.

Turklāt paaugstināts bilirubīna līmenis izraisa aknu cirozes simptomus. Par šīm pazīmēm var attiecināt dzeltenīgu nokrāsu uz gļotādu un slima cilvēka ādas. Šis krāsu maiņas process ir saistīts ar to, ka bilirubīns nesaistītā formā tiek izplatīts ar asinsriti. Tā kā šī viela ir toksiska, tā bieži kļūst par niezošas ādas izskatu.

Kā minēts iepriekš, ar vispārēju asins analīzi novēro bilirubīna līmeņa paaugstināšanos. Bez savlaicīgas slimības ārstēšanas un attiecīgi samazinot tā līmeni, rodas nervu sistēmas komplikācijas.

Bioķīmiskie pētījumi par cirozi

Šāds asins analīzes aknu cirozes gadījumā sniedz precīzākus datus par šī traucējuma rašanās smagumu. Ar šādu pētījumu mainās šādi rādītāji:

  • bilirubīns - ievērojami palielinājās. Normas rādītāji nozīmē, ka šādas vērtības - kopā - ne vairāk kā 20,5 µmol / l, brīvas - līdz 17,1, saistītās - līdz 4,3 µmol / l;
  • transamināze - palielinās. Ietver AST un ALT rādītājus;
  • albumīns - samazināts. Normāls - vairāk nekā 3,5 g%;
  • gamma-glutamila transpeptidāze - palielinās. Vīriešiem normālās vērtības ir līdz 61 SV / L, sievietēm - ne vairāk kā 36 SV / L;
  • globulīns - palielinās;
  • MF - palielinās. Norma nav lielāka par 140 SV / l;
  • urīnviela ir mazāka par 2,5 mmol / l un holesterīns ir mazāks par 2 mmol / l;
  • protrombīns samazinās;
  • urīnviela un kreatinīns ievērojami palielinās. Tas bieži runā par šādas slimības komplikāciju, īpaši aknu mazspējas vai nieru bojājumu, papildināšanu;
  • haptoglobīns un aknu enzīmu daudzums, īpaši specifiski, palielinās.

Bioķīmiskā pētījumā ņemts vērā ALAT un AST līmenis cirozes gadījumā - tā ir obligāta procedūra. Tie ir specifiski fermenti, kas pieder pie intracelulāro fermentu grupas. Tādējādi tas liecina, ka to skaits aknās ievērojami pārsniedz to līmeni asinīs. Tāpēc, lai iegūtu jebkādus bojājumus šim orgānam, šādi fermenti sāk noplūst asinīs un, veicot šo analīzi, tiek konstatēta augsta koncentrācija.

Turklāt AST un ALT attiecība ir ļoti svarīga. Normālā aknu darbībā tas satur vairāk ALT, un, ja šo orgānu ietekmē līdzīgs traucējums, AST.

Šajā slimībā palielinās visu skarto orgānu fermentu koncentrācija, gan specifiskā, gan nespecifiskā. Pirmā līmeņa līmeņa pieaugums norāda tikai uz cirozes klātbūtni un pēdējās koncentrācijas palielināšanās norāda uz dažādām slimībām. Pirmā šādu enzīmu grupa ir argināze, fosfataldolāze un nukleotidāze. Tie norāda uz aknu pārkāpumu. Otrā fermentu grupa ietver transamināzes, sārmainās fosfatāzes un gamma-glutamila transpeptidāzes.

Šādas slimības rašanās nopietnību nosaka punktu skaits, kas atbilst rādītāja līmenim. Sakarā ar to konstatēts detalizētāks priekšstats par slimības gaitu, uz kura pamata tiek izstrādāta individuāla ārstēšanas taktika.

Papildu asins analīzes

Papildus vispārējām un bioķīmiskām asins analīzēm aknu cirozei tiek noteikti šādi testi:

  • hormonālās - šādas izmaiņas ir saistītas ar to, ka aknās tiek sintezēti daudzi hormoni. Asinsanalīze to saturam atklāj testosterona koncentrācijas samazināšanos un estrogēna palielināšanos. Šī iemesla dēļ, diagnosticējot šādu patoloģiju vīriešiem, ir pazīmes, kas raksturīgas sievietei. Piemēram, piena dziedzeru skaita pieaugums un matu samazināšanās padusēs vai kaunuma zonā;
  • imunoloģiski - šāda slimība bieži vien ir saistīta ar imūnsistēmas samazināšanos, tāpēc šādi pacienti ir visvairāk jutīgi pret saaukstēšanos un infekcijas slimībām.

Turklāt asinīs var noteikt specifiskas antivielas un paaugstinātu insulīna līmeni.

Sagatavošanās testēšanai

Lai aknu cirozes gadījumā iepriekšminētie asins skaitļi būtu visticamākie, ir vairāki noteikumi, lai sagatavotos to piegādei. Pirms uzsākt līdzīgu laboratorijas pētījumu, pacientiem ieteicams ierobežot intensīvu fizisku slodzi un pilnībā atteikties no taukainu un pikantu pārtikas, alkoholisko dzērienu lietošanas.

Gadījumos, kad pacients lieto kādas zāles, ir vērts par to informēt ārstu. Vairumā gadījumu būs nepieciešams atteikties tos lietot dažas dienas vai nedaudz samazināt devu.

Pārbaudes dienā ir stingri aizliegts lietot pārtiku, drīkst dzert tikai neliels daudzums attīrīta ūdens bez gāzes.

Aknu cirozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz testa rezultātiem. Tie palīdz noteikt šīs slimības cēloni un izdarīt galīgo spriedumu atbilstoši ārstēšanai. Pievēršoties šīs slimības ārstēšanai un pārbaudei, tas nav tā vērts, jo cirozes gadījumā normālas aknu šūnas tiek aizstātas ar šķiedru modificētām. Tā rezultātā iestāde pilnībā nepilda savas funkcijas. Pacienta stāvoklis ar šo slimību var strauji pasliktināties, tāpēc nekavējoties jāmeklē palīdzība.

Analīzes, lai noteiktu cirozi

Aknu cirozes analīzes parasti iedala vairākās grupās, no kurām katra ļauj iegūt nepieciešamo informāciju:

    • bioķīmisko asins analīžu mērķis ir noteikt aknu cirozi un novērtēt šī orgāna darbu. Tajā pašā laikā palielinās aknu enzīmu daudzums, piemēram, ALAT un AST, kā arī palielināts bilirubīna līmenis;
  • testus, lai noteiktu iekaisuma procesu. Bieži vien tas ir ilgstošs iekaisums, kas izraisa cirozi, tāpēc šīs analīzes palīdz noteikt fermentu līmeni;
  • pārbaudes, lai noteiktu cirozes cēloni. Veikts, lai atrastu pareizo ārstēšanu;
  • papildu apsekojumu veidi. Šeit ir tās diagnostikas metodes, kas palīdz apstiprināt datus, kas iegūti, izmantojot citas analīzes. Jo īpaši tas ietver arī datoru diagnostikas metodes.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir ļoti svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi, lai veiktu aknu funkciju testus visiem galvenajiem rādītājiem. Pievēršoties slimnīcai, ārsts vispirms noteiks vispārēju asins, urīna un izkārnījumu testu, jo aknu mazspēja ietekmē visa organisma stāvokli. Galu galā šī bioķīmija ir dota, kas sniegs jau skaidru informāciju par aknu stāvokli. Iegūtais dekodēšana ar indikatoriem palīdzēs pārliecināties par aknu cirozi.

Apsveriet, kādi aknu testi jums jāiziet.

Asins analīzes

Asins analīzes aknu cirozei ļauj ne tikai noteikt slimību, bet arī noteikt tās rašanās cēloni.

Cirozes diagnostika sākas ar pilnu asins skaitīšanu. Tās vērtības palīdz noteikt iekaisumu. Indikatoru dekodēšana vienlaicīgi izskatās šādi: cirozes gadījumā palielinās leikocītu skaits, eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās līdz vairāk nekā 15 mm / h, asinīs izmainās olbaltumvielu sastāvs, samazinās albumīna saturs.

Aknu testi tiek veikti pēc pieciem galvenajiem kritērijiem: ALT, AST, GGT, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna līmenis.

Apsveriet šos asins parametrus detalizēti:

  • aspartāta aminotransferāze (AST) ir aknu enzīms. Parasti tās vērtības ir līdz 41 U / l. Tā līmeņa paaugstināšanās norāda uz aknu šūnu nāvi;
  • alanīna aminotransferāze. (ALT) ir arī aknu enzīms. Parasti tās vērtības svārstās no 0,5 līdz 2 μmol. Smagiem aknu bojājumiem (ciroze, vēzis) ALAT un AST vērtības var pārsniegt normu vairāk nekā 5 reizes;
  • aknu šūnu nāves rezultātā palielinās pienskābes dehidrogenāze;
  • palielinās arī sārmainā fosfatāze. Parasti tai vajadzētu būt līdz 140 SV / L;
  • palielinās gamma-glutamila transpeptidāze. Tas var liecināt par problēmām ar žultsvadiem, kā arī par pārmērīgu dzeršanu. Vīriešiem normālām vērtībām jābūt līdz 61 SV / L, bet sievietēm - par pusi.

Ar šādu aknu slimību visi tā enzīmi palielinās, protams, galvenie rādītāji ir ALT un AST fermenti.

Apsveriet, kuri aknu testi palīdz noteikt cirozes cēloni.

Šādas nopietnas slimības attīstību izraisa dažādas aknu un žultsvadu slimības.

Lai identificētu cēloņus, kas nepieciešami, lai veiktu aknu darbības testus:

  • antivielas pret kodolantigēniem, atklāj hronisku hepatītu;
  • B un C hepatīta antivielas;
  • ceruloplasmīns. Konstatē hepatocerebrālo distrofiju;
  • antimitohondriālas antivielas. Konstatē žults cirozi;
  • antitripsīna alfa līmenis 1. Ļauj noteikt dzelzs līmeni un pārliecināties, ka nav iespējama asins slimība.

Ja standarta aknu darbības testi ietver ALT, AST, GGT, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna testus, dažkārt tiek izmantotas nestandarta diagnostikas metodes, piemēram, imunoloģiskie testi, feritīna un albumīna testi.

Bioķīmiskās analīzes

Bioķīmija sniedz precīzākus datus kopā ar parastajiem aknu testiem, kas palīdz noteikt slimības smagumu.

Veicot bioķīmiju, jāievēro šādas atkāpes no normas:

  1. Palielinās bilirubīns, haptoglobīns, globulīns, īpaši aknu fermenti (argināze, fruktozes-1-fosfataldolāze, nukleotidāze), protrombīna laiks, sārmaina fāze, AST un ALT fermenti.
  2. Samazināts albumīns, protrombīns, urīnviela un holesterīns.

Īpaša uzmanība jāpievērš bilirubīnam - tas ir pigments, kas tiek apstrādāts aknās. Viņš ir brīvā un saskaņotā veidā. Cirozes gadījumā tiek ņemtas vērā arī tās vispārējās vērtības.

Bilirubīna normālām vērtībām aknu paraugos jābūt brīvā formā - līdz 17,1 µmol / l, saskaņotā veidā - līdz 4,3 µmol / l, kopējais bilirubīns - 8,5 - 20,5 µmol / l.

Šajā aknu slimībā bilirubīna līmenis palielinās atbilstoši slimības smagumam.

Salīdzinot visus iegūtos lielumus, tiek veikta visu aknu funkcionālo testu rezultātu dekodēšana. Galu galā, nav iespējams veikt aknu cirozes diagnozi tikai ar vienu aknu pārbaudes rezultātu, dažreiz ir nepieciešams veikt papildu pārbaudi.

Bet tomēr, kura diagnostikas metode ir visticamākā?

Papildu apsekojuma metodes

Ļoti bieži, lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešamas papildu diagnostikas metodes, ja aknu darbības testu rezultāti ir ļoti atšķirīgi.

Lai to izdarītu, papildus var veikt šādus apsekojumus:

  1. Biopsija ir vienīgā analīze, kas sniedz visprecīzākos datus. To lieto, ja ir nepieciešams noteikt aknu audzēja slimības. Lai ņemtu materiālu pārbaudei starp ribām, tiek veikta punkcija, pēc kuras tajā tiek pārbaudīts aknu gabals.
  2. Endoskopisko izmeklēšanu veic, izmantojot endoskopu. Šajā gadījumā jūs varat redzēt visus iekšējos orgānus, tostarp varikozas gremošanas trakta noteikšanu.
  3. Parancetsez ir adatas ievadīšana caur vēdera dobumu, to var izmantot, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu.
  4. Žultsvada pārbaude tiek veikta, izmantojot endoskopisko retrogrādējošo holangiopankreatogrāfiju.
  5. Asins analīze amonjaka noteikšanai.
  6. Alfafetoproteīna asins analīzes aknu vēža ārstēšanai.

Ciroze ir nopietna slimība, kas var būt letāla, un tāpēc ir nepieciešams diagnosticēt slimību laikā un sākt ārstēšanu. Pēc visu testu nokārtošanas rezultātus var vērtēt ne tikai par slimības klātbūtni, bet arī par tā smaguma pakāpi un slimības cēloni.

Lai iegūtu ticamus datus, visas asins analīzes tiek veiktas no rīta tukšā dūšā, bet jūs varat dzert nedaudz ūdens. Pirms tam dažas dienas nevar dzert alkoholu. Urīna un fekāliju analīze tiek savākta sterilā traukā.

Saturs

Asins analīzes aknu cirozes gadījumā: rādītāji, novirzes no normas. Šāda slimība kā aknu ciroze ir ļoti izplatīta medicīnas praksē, bieži vien tā kļūst par nāves cēloni. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz analīžu rezultātiem. Lai atliktu izmeklēšanu, šajā gadījumā tas nav tā vērts, tiklīdz parādās visi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir saistīts ar to, ka aktīvais process veselīgu šūnu aizstāšanai ar fibrotiskām šūnām notiek aknās, un jo ilgāk ārstēšana nenotiek, jo neatgriezeniskākais iznīcināšanas process.

Aknu cirozes gadījumā ir vairāki testi, kas palīdzēs speciālistam iegūt nepieciešamo informāciju par pacienta veselību:

  1. Biochemiskie, kas ļauj noteikt cirozes klātbūtni un novērtēt aknu funkcionalitāti. Iegūstot rezultātu, bieži paaugstinās fermenti, piemēram, bilirubīns, AST un ALT.
  2. Lai noteiktu iekaisuma klātbūtni, ir nepieciešams pētīt fermentus.
  3. Pēc cirozes cēloņa konstatēšanas ārsts var izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Tiek veikti arī citi pētījumi, kuru mērķis ir apstiprināt vai atspēkot laboratorijas datus.

Ja cilvēks dodas uz klīniku, speciālistiem vispirms ir nepieciešama izkārnījumu, urīna un asinsvadu piegāde, jo tas notiek tāpēc, ka aknu darbības traucējumi ietekmē vispārējo veselības stāvokli.

Tomēr pēc tam, kad testu rezultāti atklāja cirozes klātbūtni, būs nepieciešama biopsija, kuras laikā mazs gabals tiek atdalīts no aknām, kas tiek rūpīgi izpētīta. Šī ir vienīgā metode, lai apstiprinātu šādu briesmīgu diagnozi.

Asins analīzes aknu cirozes gadījumā, kuru rādītāji pārsvarā pārsniedz normālu, sniedz datus ne tikai par slimības klātbūtni, bet arī par tās rašanās cēloni.

Asins analīzes

Diagnoze vispirms sākas ar asins analīzi aknu cirozei, kuras rezultāti atklāj iekaisuma procesa klātbūtni.

Tas galvenokārt izpaužas šādi:

  1. Palielinās leikocītu skaits.
  2. ESR paātrinās.
  3. Albumīna daudzums kļūst mazāks.
  4. Olbaltumvielu sastāvs ievērojami atšķiras.

Aknu testu pamatā ir piecu komponentu rezultāti: bilirubīns, ALT, sārmains fosfatāze, AST, GGT:

  • AST ir aknu enzīmu līmenis, kura ātrums ir līdz 41 U / L. Kad šis rādītājs palielinās, tas nozīmē, ka sākas aknu šūnu nāves process;
  • ALT norma ir no 0,5 līdz 2 μmol, bet aknu cirozes klātbūtnē šo rādītāju var palielināt piecas vai vairāk reizes;
  • gamma-glutamila transpeptidāze arī ievērojami palielinās, norādot, ka ir problēmas ar žults ceļu. Šīs vielas līmenis vīriešiem ir līdz 61 SV / l un divas reizes mazāks sievietēm.

Galveno lomu cirozes noteikšanā spēlē AST un ALT rādītāji, pirmais parāda bojājuma dziļumu un otro tilpumu.

Bet ir nepieciešams ne tikai noteikt slimības klātbūtni, bet arī noteikt tā cēloni, tādēļ tiek veikti šādi aknu darbības testi:

  1. C un B hepatīta antivielas.
  2. Antivielas pret kodolenerģijas izcelsmes antigēniem, ar kuru palīdzību tiek atklāts hronisks hepatīts.
  3. Anti-mitohondriju antivielas, kas atklāj žults cirozi.
  4. Ceruloplasmīns, kas ļauj noteikt hepatocerebrālo distrofiju.
  5. Antitripsīns alfa 1, kas palīdz speciālistiem noteikt asins slimību klātbūtni un noteikt dzelzs līmeni.

Ir arī nepieciešams noteikt specifiskus aknu enzīmus, kas ļauj pārliecināties, ka diagnoze ir pareizi veikta:

  • nukleotidāzes;
  • argināze;
  • fruktozes-1-fosfataldolāze utt.

Albumīna samazināšanās līmenis kļūst mazāks par 40 g / l, un globulīni palielinās, tas pats attiecas uz haptoglobīnu.

Asins un cita veida bioķīmiskā analīze

Veicot bioķīmiju, asins skaitam aknu cirozē ir dažas neatbilstības normai, kas norāda uz patoloģisko procesu klātbūtni organismā:

  • samazinās holesterīna, albumīna, urīnvielas un protrombīna līmenis;
  • Palielinās AST un ALT, globulīns, bilirubīns, sārma fāze un haptoglobīns.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta bilirubīna līmenim, ko faktiski apstrādā aknu sistēma. Medicīnā ir ierasts atšķirt brīvu un saliedētu bilirubīnu, bet ar cirozi, tiek ņemti vērā visi rādītāji.

Fakts, ka bilirubīns jau ilgu laiku ir augstā līmenī, nozīmē, ka organisms sāk bojāt nervu sistēmu.

Šī rādītāja likme ir šāda:

  1. Savienota forma līdz 4.3 µmol / L.
  2. Brīva forma līdz 17,1 μmol / l.
  3. Kopā no 8,5 līdz 20,5 µmol / L.

Bieži vien, lai iegūtu ticamu attēlu, pacientam jāveic papildu pārbaudes, kas ietver:

  1. Asins analīze amonjaka noteikšanai.
  2. Biopsija, kas sniedz precīzāku informāciju audzēja veidošanās klātbūtnē. Lai to īstenotu, starp ribām tiek veikta punkcija, un neliels aknu materiāla gabals tiek ņemts tālākai izpētei.
  3. Asins analīze alfafetoproteīnam, kas atklāj vēža klātbūtni.
  4. Pārbaude ar endoskopu.
  5. Parancetsez, kas ir peritoneāla caurduršana, lai likvidētu pārpalikumu.

Aknu skaits aknu cirozē

Izprotot aknu cirozes rādītājus, jūs varat uzzināt slimības stadiju. Pēc izmeklēšanas, kad ALT un AST, bilirubīns, asins analīzes un bioķīmija ar cirozi kļūst kritiskas, jūs varat noteikt slimības smaguma pakāpi. Šīs zināšanas nekad nebūs liekas. Mūsdienu sabiedrībā aknu ciroze ir izplatīta slimība. Un, ja tas ir klāt, nebūs iespējams pilnībā izārstēt orgānu. Slimību var apturēt tikai tad, kad nenotiek aknu šūnu reģenerācija. Pat neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, nav zāles, kas palīdz atjaunot orgānu. Savlaicīgs aicinājums speciālistam un nepieciešamo diagnostikas pasākumu veikšana palīdz savlaicīgi atklāt slimību un atrisināt problēmu ar minimāliem zaudējumiem.

Aknu cirozes diagnostikas pasākumi

Ciroze ir nopietna slimība, ko nevar izārstēt mājās. Slimība var būt letāla, ja diagnoze ir novēlota vai ja pacients vispār nemeklē medicīnisko palīdzību. Lai noteiktu, vai pacientam ir ciroze un cik daudz slimības ir ietekmējusi aknas, testi ir ļoti nepieciešami:

  • pilnīgs asins skaits;
  • vispārēja urīna analīze;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • fermentu analīze;
  • asins koagulācijas dati;
  • antigēnu un antivielu rādītāji;
  • imunoloģiskais pētījums;
  • hormonu asins analīzes;
  • skartā orgāna ultraskaņas izmeklēšana;
  • datortomogrāfija;
  • aknu testi;
  • magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Iepriekš minētie aknu cirozes testi ir visizplatītākie. Ja diagnoze tiks apstiprināta, rodas nepieciešamība veikt sīkāku analīzi.

Pēc pacienta vēstures izpētes un visu nepieciešamo datu apkopošanas, ārsts var diagnosticēt cirozi.

Laboratorijas asins analīzes

Asins analīzes aknu cirozei ir pamatmateriāls, kura pētījums ļaus saprast slimības klātbūtni. Šis materiāls tiek iegūts, lai iegūtu aknu bilirubīna rādītājus aknu cirozes gadījumā, galvenos fermentus, recēšanu, antigēnu un antivielu klātbūtni, hormonālos, imunoloģiskos un citus pacientu datus.

Vispārēja analīze

Pirms uzsākt plašu pacienta izmeklēšanu, speciālists nosūtīs pacientam vispārēju asins analīzi. Galvenie asins parametri aknu cirozes gadījumā ir šādi:

Biochemical

Visatklājākā un visaptverošā diagnozes metode ir aknu cirozes bioķīmija. Gadījumā, ja iepriekšējos pētījumos iegūtajos rezultātos konstatētas novirzes, tiek noteikta bioķīmiskā asins pārbaude par iespējamu aknu cirozi. Asins bioķīmiskajā analīzē ir zināmi šādi rādītāji:

ALT un AST ir rādītāji, kas atklāj orgānu bojājumu dziļuma datus (AST) un intensitāti (ALT). Diagnozē vispirms ir ALT un AST aknu cirozē. Alanīna aminotransferāze ir gremošanas dziedzeru enzīms, un ALAT līmeņa paaugstināšanās cirozes gadījumā liecina par orgānu bojājumiem, kas ir iekaisuma raksturs. ALAT aknu cirozē pārsniedz normu vairāk nekā 5 reizes. Savukārt paaugstināts AST enzīms norāda uz nekrotiska procesa pazīmēm.

ALP ir viena no hepatīta membrānām, un tā palielināta vērtība norāda arī uz orgānu bojājumiem.

Palielināta gamma-glutamila transpeptidāze (GGTP) norāda uz problēmām ar žultsvadiem.

Bilirubīns ir sava veida pārtikas produkts aknām, jo ​​tas ir ķermeņa aknu sistēmas apstrādes objekts. Bilirubīns aknu cirozē, kam ilgu laiku ir paaugstināts ātrums, liecina par būtisku ķermeņa bojājumu, kas var pat ietekmēt nervu sistēmu, izraisot jauktas izcelsmes encefalopātiju. Jāatzīmē, ka bilirubīna rādītāji aknu cirozē gandrīz vienmēr palielinās.

Asins bioķīmija ļauj ne tikai noteikt slimības klātbūtni, bet arī noteikt orgānu bojājumu apmēru:

  1. Pacienta stāvokļa stabilizāciju norāda ALAT un AST līmeņa kritums, kā arī bilirubīna klātbūtne pieļaujamā diapazonā. Šis attēls var nozīmēt ārstēšanas efektivitāti un slimību, kas izraisa cirozi, saasināšanos. Tiem pašiem datiem ir neaktīva slimības fāze.
  2. Pastāvīgais ALT, AST un bilirubīna līmenis nepārtraukti norāda uz slimības gaitu bez izmaiņām.
  3. Šie rādītāji liecina, ka orgāna atteikums pēkšņi normalizējas, ja nav vispārēja pacienta stāvokļa uzlabošanās. Šī situācija liek domāt, ka svarīgākie fermenti un bilirubīns vairs neietilpst cilvēka asinsrites sistēmā.

Aknu cirozes gadījumā bioķīmija ir sava veida atlants, kas ļauj zināt slimības progresēšanas pakāpi un prognozēt iespējamo ārstēšanas rezultātu.

Citas asins analīzes

Papildus iepriekšminētajiem testiem pieaugušie veic asins analīzes šiem rādītājiem:

  1. Olbaltumvielu saturs un proteinogrammu būvniecība. Palielināts gamma globulīnu daudzums ir raksturīgs cirozei ar autoimūnām pazīmēm vai vīrusa izcelsmes hepatītu.
  2. Albumīna daudzums. Samazināts albumīna saturs norāda uz vīrusu hepatītu vai slimības autoimūnu raksturu.
  3. Glikozes, kālija, nātrija daudzums. Jo īpaši samazināts nātrija līmenis norāda uz aknu mazspēju.
  4. Urīnvielas un kreatinīna saturs. Attīstoties komplikācijām, palielinās šo elementu norādes.
  5. Asins recēšanas ātrums. Atkarībā no tā, kāds rādītājs ir iegūts, nosaka slimības klātbūtni. Ja slimība attīstās, tā ir ievērojami zemāka nekā parasti, un tādēļ pacientam var būt asiņošana.
  6. Imūnglobulīnu saturs. Šāda veida analīze palīdzēs izprast, kas izraisīja slimības attīstību. Augsts imūnglobulīna A līmenis norāda uz alkoholisko dzērienu iesaistīšanos. Liels imūnglobulīna M rādītājs ir raksturīgs žults cirozei. Ja pētījumā atklājās pārmērīgs imūnglobulīna G daudzums, tad tas norāda uz slimību ar autoimūnu traucējumu pazīmēm.
  7. Ja Jums ir aizdomas par aknu cirozi, pacientam ir jāvēršas pie asins analīzes, lai noteiktu vīrusu hepatīta patogēnu klātbūtni. Šādi pētījumi ietver antivielu meklēšanu pret B, C, D hepatītu; meklēt pašus vīrusu atlikumus, jo īpaši B hepatīta DNS vai C un D hepatīta RNS.
  8. Specifisku enzīmu, piemēram, nukleotidāzes, argināzes un fruktozes-1-fosfataldolāzes pētījums. To saturs atkal nodrošinās pareizu diagnozi.

Svarīgi ir plazmas pētījumi par noteiktu hormonu daudzumu. Šķiedru orgānu bojājumu gadījumā tiek novērota cilvēka hormonu sistēmas kļūme. To izraisa hormonu sintēze aknās, īpaši testosteronā un estrogēnā. Attīstoties patoloģiskiem procesiem, samazinās pirmā līmeņa līmenis un palielinās otrā skaita pieaugums. Arī ar ķermeņa problēmām palielinās insulīna līmenis.

Lai noteiktu, kādi testi jāveic papildus, ir svarīgi pareizi atšifrēt pieejamos un pareizi novērtēt pacienta stāvokli.

Urīna laboratorijas tests

Šis laboratorijas pētījums ir sava veida palīgs saistīto slimību meklēšanā. Šī parādība ir diezgan izplatīta, ja, ņemot vērā orgānu bojājumus, rodas tādas slimības kā nieru mazspēja vai ascīts. Šo slimību attīstību novēro vairāk nekā 80% pacientu ar cirozi. Un kopējie urīna testi aknu cirozes gadījumā palīdz atklāt šo slimību pēdas. Ir iespējams runāt par saistīto slimību attīstības pazīmēm, atkāpjoties no šādiem rādītājiem:

Aknu cirozes bioķīmiskās analīzes rādītāji

Saturs

Asins analīzes aknu cirozes gadījumā: rādītāji, novirzes no normas. Šāda slimība kā aknu ciroze ir ļoti izplatīta medicīnas praksē, bieži vien tā kļūst par nāves cēloni. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz analīžu rezultātiem. Lai atliktu izmeklēšanu, šajā gadījumā tas nav tā vērts, tiklīdz parādās visi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir saistīts ar to, ka aktīvais process veselīgu šūnu aizstāšanai ar fibrotiskām šūnām notiek aknās, un jo ilgāk ārstēšana nenotiek, jo neatgriezeniskākais iznīcināšanas process.

Analīzes

Aknu cirozes gadījumā ir vairāki testi, kas palīdzēs speciālistam iegūt nepieciešamo informāciju par pacienta veselību:

  1. Biochemiskie, kas ļauj noteikt cirozes klātbūtni un novērtēt aknu funkcionalitāti. Iegūstot rezultātu, bieži paaugstinās fermenti, piemēram, bilirubīns, AST un ALT.
  2. Lai noteiktu iekaisuma klātbūtni, ir nepieciešams pētīt fermentus.
  3. Pēc cirozes cēloņa konstatēšanas ārsts var izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Tiek veikti arī citi pētījumi, kuru mērķis ir apstiprināt vai atspēkot laboratorijas datus.

Ja cilvēks dodas uz klīniku, speciālistiem vispirms ir nepieciešama izkārnījumu, urīna un asinsvadu piegāde, jo tas notiek tāpēc, ka aknu darbības traucējumi ietekmē vispārējo veselības stāvokli.

Tomēr pēc tam, kad testu rezultāti atklāja cirozes klātbūtni, būs nepieciešama biopsija, kuras laikā mazs gabals tiek atdalīts no aknām, kas tiek rūpīgi izpētīta. Šī ir vienīgā metode, lai apstiprinātu šādu briesmīgu diagnozi.

Asins analīzes aknu cirozes gadījumā, kuru rādītāji pārsvarā pārsniedz normālu, sniedz datus ne tikai par slimības klātbūtni, bet arī par tās rašanās cēloni.

Asins analīzes

Diagnoze vispirms sākas ar asins analīzi aknu cirozei, kuras rezultāti atklāj iekaisuma procesa klātbūtni.

Tas galvenokārt izpaužas šādi:

  1. Palielinās leikocītu skaits.
  2. ESR paātrinās.
  3. Albumīna daudzums kļūst mazāks.
  4. Olbaltumvielu sastāvs ievērojami atšķiras.

Aknu testu pamatā ir piecu komponentu rezultāti: bilirubīns, ALT, sārmains fosfatāze, AST, GGT:

  • AST ir aknu enzīmu līmenis, kura ātrums ir līdz 41 U / L. Kad šis rādītājs palielinās, tas nozīmē, ka sākas aknu šūnu nāves process;
  • ALT norma ir no 0,5 līdz 2 μmol, bet aknu cirozes klātbūtnē šo rādītāju var palielināt piecas vai vairāk reizes;
  • gamma-glutamila transpeptidāze arī ievērojami palielinās, norādot, ka ir problēmas ar žults ceļu. Šīs vielas līmenis vīriešiem ir līdz 61 SV / l un divas reizes mazāks sievietēm.

Galveno lomu cirozes noteikšanā spēlē AST un ALT rādītāji, pirmais parāda bojājuma dziļumu un otro tilpumu.

Bet ir nepieciešams ne tikai noteikt slimības klātbūtni, bet arī noteikt tā cēloni, tādēļ tiek veikti šādi aknu darbības testi:

  1. C un B hepatīta antivielas.
  2. Antivielas pret kodolenerģijas izcelsmes antigēniem, ar kuru palīdzību tiek atklāts hronisks hepatīts.
  3. Anti-mitohondriju antivielas, kas atklāj žults cirozi.
  4. Ceruloplasmīns, kas ļauj noteikt hepatocerebrālo distrofiju.
  5. Antitripsīns alfa 1, kas palīdz speciālistiem noteikt asins slimību klātbūtni un noteikt dzelzs līmeni.

Ir arī nepieciešams noteikt specifiskus aknu enzīmus, kas ļauj pārliecināties, ka diagnoze ir pareizi veikta:

  • nukleotidāzes;
  • argināze;
  • fruktozes-1-fosfataldolāze utt.

Albumīna samazināšanās līmenis kļūst mazāks par 40 g / l, un globulīni palielinās, tas pats attiecas uz haptoglobīnu.

Asins un cita veida bioķīmiskā analīze

Veicot bioķīmiju, asins skaitam aknu cirozē ir dažas neatbilstības normai, kas norāda uz patoloģisko procesu klātbūtni organismā:

  • samazinās holesterīna, albumīna, urīnvielas un protrombīna līmenis;
  • Palielinās AST un ALT, globulīns, bilirubīns, sārma fāze un haptoglobīns.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta bilirubīna līmenim, ko faktiski apstrādā aknu sistēma. Medicīnā ir ierasts atšķirt brīvu un saliedētu bilirubīnu, bet ar cirozi, tiek ņemti vērā visi rādītāji.

Fakts, ka bilirubīns jau ilgu laiku ir augstā līmenī, nozīmē, ka organisms sāk bojāt nervu sistēmu.

Šī rādītāja likme ir šāda:

  1. Savienota forma līdz 4.3 µmol / L.
  2. Brīva forma līdz 17,1 μmol / l.
  3. Kopā no 8,5 līdz 20,5 µmol / L.

Bieži vien, lai iegūtu ticamu attēlu, pacientam jāveic papildu pārbaudes, kas ietver:

  1. Asins analīze amonjaka noteikšanai.
  2. Biopsija, kas sniedz precīzāku informāciju audzēja veidošanās klātbūtnē. Lai to īstenotu, starp ribām tiek veikta punkcija, un neliels aknu materiāla gabals tiek ņemts tālākai izpētei.
  3. Asins analīze alfafetoproteīnam, kas atklāj vēža klātbūtni.
  4. Pārbaude ar endoskopu.
  5. Parancetsez, kas ir peritoneāla caurduršana, lai likvidētu pārpalikumu.