Asins skaitīšana cirozei un slimības klīniskajām pazīmēm

Plakstiņi

Par aknu cirozi asins analīžu rezultātos var teikt novirzes no vairāku rādītāju normas. Bet ir vērts atzīmēt, ka šo slimību nevar diagnosticēt bez visaptverošas, visaptverošas pacienta pārbaudes.

Aknas ir visa organisma bioķīmiskais centrs. Tā ražo olbaltumvielas un iznīcina tos, tai ir galvenā loma ogļhidrātu vielmaiņā, tauki un holesterīns tiek sadalīti un sintezēti aknās, tiek sintezēts bilirubīns un veidojas žults, slāpeklis tiek sadalīts aknās, aknas sadala dažādus toksīnus un kaitīgas vielas, kas kļuvušas par nevajadzīgiem steroīdu hormoniem, biogēniem amīniem un citas vielas.

Ciroze ir ļoti sarežģīta patoloģija, jo aknām ir ļoti daudz dažādu funkciju. Un šajā slimībā veselīgu hepatocītu aknu šūnu skaits nepārtraukti samazinās, un to vietu aizņem paplašinošais saistaudu audums, kas parasti ir skelets, vai mīkstais aknu skelets. Kādi procesi šajā orgānā var liecināt par cirozi ārstam izmeklēšanas laikā, kā arī mainīt asins analīžu rezultātus?

Klīniskās cirozes pazīmes

Aknu ciroze attiecas uz tām slimībām, kas pēkšņi nenotiek. Tāpēc, ja jūs ieradīsieties klīnikā un pastāstāt ārstam, ka jums ir jāveic asins analīzes, jo pēkšņi jums ir aizdomas par aknu cirozi, viņš tikai plecās.

Ciroze nav seksuāli transmisīva infekcija. Lēnas hlamīdijas gadījumā persona var justies neko, bet pēc asins analīzēm ir iespējams precīzi identificēt „slikto” infekciju, ja pacients to nejauši ieguva pirms dažām dienām.

Aknu ciroze vairākus gadus ilgstoši atgādina par sevi. Ilgu laiku pirms pirmo pazīmju parādīšanās daudzus gadus pacients ir ārstējis dažādas hroniskas aknu audu slimības. To izraisa alkohola lietošana, hroniska B un C hepatīta slimība, ko izraisa autoimūna patoloģija. Pacients jau daudzus gadus ārstē slimību un ciroze ir tās dabiskais iznākums. Persona jūtas īpašas pazīmes, nejaušība, redz spoguļattēlu viņa sejas atspoguļojumu. Ir simptomi, kas ļauj bez jebkādiem asins rādītājiem aknu cirozē precīzi aizdomāt šo patoloģiju vairumā gadījumu.

Kādi ir cirozes simptomi? Pacientam ir šādi simptomi:

  • slikta dūša, ēstgribas zudums, reta vemšana, smaguma sajūta kuņģī, iekaisums, vēdera atslābums un nepanesamība pret taukainiem pārtikas produktiem ir pazīmes, kas liecina par dispepsijas sindromu;
  • pakāpeniska, bet vienmērīga pacienta izsīkšana līdz kaksijai;
  • asthenovegetative simptomi, piemēram, uzbudināmība un vājums, depresija un bezmiegs, samazināta aktivitāte un galvassāpes - kā aknu mazspējas izpausme;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, seksuālās vēlmes un spējas samazināšanās, ikmēneša cikla pārkāpums līdz pilnīgai amenorejai;
  • sāpes un diskomforts labajā hipohondrijā, kas rodas, izstiepjot palielinātu aknu kapsulu. Tie ir traucēti sākumposmā, un tad, kad aknu cirozes laikā samazinās aknas, šī smaguma sajūta un spiediens pazūd;
  • aknu cirozes aktīvajā stadijā var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra pat ar drebuļiem un drebuļiem;
  • pacientiem ar aknu cirozi bieži tiek noteikta dzelte sindroms, dažkārt skelija un mutes gļotāda iekrāsojas dzeltenā krāsā, dzelte ir īpaši izteikta žults cirozes gadījumā, ko papildina žults stāze;
  • Pacienti ar cirozi parasti ir bāla, to izraisa anēmija, kā aknu mazspējas simptoms (ar proteīna deficītu nekas nav saistīts ar sarkano asins šūnu veidošanu). Pallor ir īpaši izteikts cirozes progresējošos posmos, kad attīstās asiņošana no barības vada;
  • raksturīgs cirozes simptoms ir zirnekļa vēnu parādīšanās - telangiektāzija uz ādas. To izmērs ir no milimetra līdz 1 2 cm. Zvaigznes pulsāciju var noteikt uz acīm, un, ja telangiektāzija ir maza, jūs varat nedaudz novilkt ādu vai nospiest, un šī pulsācija tiks atklāta;
  • palmu eritēma vai aknu plaukstas. Tātad zvani spilgti sarkanai, simetriskai zolēm un plaukstām;
  • nieze var būt cirozes gaitā, īpaši noturīga, sāpīga un nakts laikā;
  • asiņošana, zilumi, deguna asiņošana, hemorāģiskais sindroms;
  • ar progresējošiem posmiem pacientam ir mutes smarža, kam piemīt raksturīgs salds aromāts, ko jūt citi. Tas ir aromātisko skābju metabolisks traucējums;
  • ievērojams vēdera pieaugums ar brīvā šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā vai ascītu;
  • visbeidzot, vēnu paplašināšana priekšējā vēdera sienā dažādos virzienos no nabas, ko sauc par "medūzu galvas" simptomu.

Pacientiem ar dažāda veida cirozi, ginekomastiju, sēklinieku atrofiju un matu izkrišanu var reti novērot, jo steroīdu hormonu sintēzes pilnīga sabrukšana, spilgti sarkana mēles krāsa ar gludu un lakotu virsmu (vitamīnu metabolisma traucējumi) un citi simptomi.

Rezultātā viss beidzas ar neiropsihiskiem traucējumiem - aknu encefalopātiju, kas izpaužas kā miegainība, nepietiekama uzvedība, pacienta dezorientācija telpā, laikā un sevī, un šie traucējumi ir neizbēgami sastopamas aknu komas prekursori ar turpmāko nāvi. Tā iemesls ir nespēja izmantot aknās uzkrāto amonjaku kā proteīnu vielmaiņas galaproduktu. Ar cirozi aknu šūnas kļūst arvien mazākas, ornitīna cikls, kas pārvērš amonjaku uz urīnvielu, kas izdalās nierēs, sāk apstāties, un smadzenes saindē toksiskas slāpekļa vielas.

No šī īsa pārskata ir skaidrs, ka aknu cirozes diagnoze galvenokārt balstās uz klīniskiem simptomiem, pacienta vēsturi, kā arī uz instrumentālajām un vizualizējošajām pētniecības metodēm, uz aknu audu biopsiju. Bet visus simptomus izraisa vai nu aknu audu augsta rezistence pret portāla asins plūsmu, vai arī daudzu aknu funkciju pārkāpumi.

Piedāvājam arī iziet nelielu pārbaudi par aknu veselību, no 12 jautājumiem.

Cirozes testi liecina par ļoti daudziem dažādiem traucējumiem, jo ​​aknas, kā jau tika minēts iepriekš, ir galvenā ķermeņa ķīmiskā rūpnīca. Un tomēr, ja iepriekš minētie simptomi nav pietiekami, tad kā noteikt analīzes cirozi vai, precīzāk, apstiprināt visu procesu laboratoriju? Protams, visinformatīvākā asins bioķīmiskā analīze.

Bioķīmiskā asins analīze

Veicot bioķīmisko pētījumu, jums jāapzinās, ka aknu cirozes asins bioķīmiskā analīze liecina par dažādiem laboratorijas sindromiem:

  • Citolīzes sindroms. Aknu šūnu integritāte ir bojāta, to saturs tiek izlaists asinīs.

Šo sindromu var diagnosticēt cirozes sākumposmā un vidū, kad vēl ir daudz aknu šūnu. Šajā gadījumā palielinās transamināžu ALAT un AST, laktāta dehidrogenāzes izoenzīmu, rodas hiperbilirubinēmija (palielinās tiešā frakcija). Arī asinīs var atrast augstu B12 vitamīna saturu - dzelzi.

Enzīmus ALT un AST, kas ir citolīzes marķieri un ievērojami palielinās akūtu vīrusu hepatītu, ar cirozi atspoguļo pakāpenisku sava aknu audu izzušanu. Tādēļ, parasti pacientiem ar cirozi, transamināžu parametri, protams, ir ievērojami augstāki nekā parasti, bet parasti nesasniedz 200 vienības. Un tikai termināla stadijā, kad nekas nav palicis no aknu šūnām, šie bioķīmijas rādītāji krasi samazinās;

  • Laboratorijas holestāzes sindroms, kad tiek ietekmēti un iznīcināti žultsvadi.

Asinīs parādās sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamila transpeptidāzes, leucīna aminopeptidāzes, augstā holesterīna un fosfolipīdu lieko daudzums, kā arī augsts bilirubīna līmenis, palielina žultsskābju un beta-lipoproteīnu koncentrāciju. Holestāzei raksturīga tiešā bilirubīna palielināšanās, žultsskābes koncentrācijas palielināšanās;

Aknas sāk palēnināt dažādu vielu sintēzi. Kopējā olbaltumvielu koncentrācija serumā samazinās albumīna frakcijas dēļ, tiek konstatēts zems protrombīna un holesterīna līmenis (kā jūs atceraties, izolētas holestāzes gadījumā tas palielinās - tur tas nonāk asinīs, un šis rezultāts norāda uz sintēzes samazināšanos). Holīnesterāzes enzīma aktivitāte samazinās, amonjaka koncentrācija un aromātiskie savienojumi, fenoli un brīvās aminoskābes, kuras aknas vairs nevar pārvērst olbaltumvielās, pakāpeniski palielinās.

Stabilas cirozes gaitas gadījumā bez aknu encefalopātijas simptomu pievienošanas amonjaka līmenis asins serumā nedaudz palielinās, ne vairāk kā 50% no normas augšējās robežas. Ja amonjaks palielinās pusotru reizi līdz divām reizēm, tad tas būs raksturīgs encefalopātijai, kas norāda uz aknu komu;

  • Asins koagulācijas traucējumu sindroms - laboratorijas hemorāģiskais sindroms.

Ar aknu cirozi strauji samazinās spēja sintezēt olbaltumvielas, tāpēc nekas nerada asins recēšanas faktorus. Hemostasiogrammas laikā samazināsies faktoru 7, 2.9 skaits. Dziļa ciroze un hepatocelulārā mazspēja izraisa 1., 5. un 13. faktora sintēzes samazināšanos. Turklāt masveida un vienmērīga aknu šūnu iznīcināšana asinīs noņem daudzas tromboplastiskas vielas.

Asinīs pastāvīgi notiek intravaskulāra koagulācija, kas seko fibrinolīzei. Tā rezultātā visi šie asinsreces faktori ir iztērēti, un saskaņā ar koagulogrammas datiem šo cirozes stāvokli sauc par patēriņa koagulopātiju;

  • Visbeidzot, var izdalīt arī tā dēvēto imūnās iekaisuma laboratorijas sindromu.

Sākotnējā cirozes stadijā notiek imūnreakcija, kuras laikā palielinās gamma-globulīnu koncentrācija serumā un tas ir īpaši raksturīgs, ņemot vērā albumīna līmeņa samazināšanos. Tymola un sublimācijas paraugu rādītāji būtiski mainās un imūnanalīzes laikā mainās limfocītu apakšpopulāciju attiecība.

Šīs daudzās datu asins bioķīmijas cirozes ziņā nav tālu no izsmelšanas. Ja atceramies, ka ir traucēta hormonu vielmaiņa, tad varam sniegt piemēru par šādu aldosterona līdzdalību. Pacientam attīstās palielināts kālija un ūdeņraža patēriņš hiper aldosteronisma apstākļos. Kāpēc viņš tiek ņemts?

Normālā pacients aldosterons, kas kalpojis tā dzīvībai, tiek iznīcināts hepatocītos. Kad hepatocītu ciroze kļūst mazāk un aldosterons uzkrājas. Tā rezultātā tiek traucēts ūdens un sāls līdzsvars, jo aldosterons turpina darboties „bez mērījumiem”, un samazinās kālija un magnija saturs asinīs. Pacientiem ar progresējošu cirozi nātrija daudzums papildus samazinās, un, lai gan tas saglabājas organismā, tas var iekļūt starpšūnu un ascitiskā šķidrumā, veidojot sastrēguma tūsku, neraugoties uz pacienta vispārējo izsīkumu un svara zudumu.

Vispārēja asins analīze

Kopumā asins skaits samazina trombocītu skaitu. Iemesls tam ir olbaltumvielu sintēzes, hipersplenisma samazināšanās vai liesas lieluma palielināšanās portāla hipertensijas un palielinātas trombocītu sadalīšanās dēļ. Tie tiks patērēti arī pārmērīgi, pateicoties izplatītai intravaskulārai koagulācijai un hemorāģiskajam sindromam.

Hemoglobīna līmenis ievērojami samazinās, nokrīt krāsu indekss. Galu galā, hemoglobīns ir proteīns, un nav vietas, kur to lietot, aknu proteīnu sintēze pakāpeniski samazinās. Šī paša iemesla dēļ arī samazinās eritrocītu skaits un rodas anēmijas sindroms. Terminālā stadijā pacients ar cirozi ir asiņošana, un, ja ir hipersplenisms vai paplašināta liesa, tad sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, izietot caur to.

Tā kā ciroze izraisa imūno iekaisumu, relatīvā leikocitoze ir vērojama diezgan ilgu laiku, bet termināla stadijās nav arī nekādu to veidošanas, tur ir ilgstošs „piegādes deficīts” sarkanajā kaulu smadzenēs un asinīs parādās leikopēnija. Šīs imūnās iekaisuma atbalsis un daudzu vielu izdalīšanās asinīs no iznīcinātām aknu šūnām izraisa ilgu un nozīmīgu ESR pieaugumu, kas var ilgt gadiem.

Tādējādi aknu ciroze ir viena no sarežģītākajām un sarežģītākajām slimībām saistībā ar laboratorijas diagnozi. Attēls ir sadalīts vairākos laboratorijas sindromos, kas tomēr var notikt arī citās aknu slimībās. Bet galīgā cirozes diagnoze šobrīd nav iespējama bez instrumentālās diagnozes un aknu biopsijas.

Kādus testus jums ir aizdomas par cirozi

Aknu ciroze ir slimība, ko raksturo aknu audu struktūras izmaiņas, ko izraisa hepatocītu nāve un to aizstāšana ar saistaudu. Slimība bieži ir asimptomātiska pat vēlākajos attīstības posmos. Analīzes aknu cirozes gadījumā ļauj noteikt aknu šūnu disfunkcijas līmeni, slimības smagumu un prognozēt tā turpmāko attīstību.

Cirozes cēloņi

Pretēji tradicionālajai gudrībai hroniska alkoholisms ir labi definēts cirozes attīstības faktors, bet ne vienīgais iespējamais cēlonis.

Kādi citi faktori izraisa šo slimību:

  • hronisks vīrusu hepatīts;
  • autoimūns hepatīts;
  • hroniska intoksikācija darbā (benzols, naftalīni, smagie metāli);
  • zāles (antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma, citostatiskie, hormonālie kontracepcijas līdzekļi);
  • ģenētiski inducēti vara vai dzelzs metabolisma traucējumi;
  • žults ceļu slimības, kas izraisa hronisku žults stāzi aknu kanālos.

Turklāt idiopātiska ciroze ir iespējama, ja cēloni nevar noteikt. Tas parasti ir raksturīgs primārajai biliara cirozei jaunām sievietēm, ja nezināmu iemeslu dēļ žults mazos kanālos sāk stagnēt, izraisot to iekaisumu un nekrozi.

Gadu gaitā ciroze maina aknu šūnu iedzimto aparātu, kā rezultātā rodas patoloģiski izmainītu hepatocītu paaudzes un izraisa imūnās iekaisuma procesu.

Laboratorijas cirozes diagnoze

Ja Jums ir aizdomas par šo slimību, tiek veikti šādi testi:

  • hepatīta vīrusu marķieri,
  • pilnīgs asins skaits;
  • asins bioķīmija: aminotransferāzes, bilirubīns, kopējais proteīns, olbaltumvielu frakcijas utt.
  • urīna analīze;
  • fekāliju slēpta asinis.

Hepatīta vīrusa marķieri ļauj noteikt vienu no iespējamiem aknu slimības cēloņiem, sēklinieku asins analīzi, lai atklātu vienu no iespējamām komplikācijām (asiņošana no barības vada varices).

Asins analīzes aknu cirozei nav jāizskata atsevišķi: tām ir diagnostikas un prognostiskās vērtības tikai kombinācijā.

CBC

Ar asins analīzēm aknu slimībām tiek veikta asins šūnu, tostarp trombocītu, uzskaite.

Cirozi raksturo asins šūnu skaita samazināšanās. Venozā sastrēgumi, ko izraisa šī patoloģija, izraisa hipersplenisma sindroma rašanos, ko raksturo gan liesas lieluma palielināšanās, gan tās aktivitāte. Parasti šis orgāns iznīcina bojātās un novecojušās asins šūnas: sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaitu, un tā palielināta aktivitāte izraisa attiecīgi anēmiju, leikopēniju un trombocitopēniju. Līdzīgas izmaiņas ir raksturīgas cirozes vēlīnajām stadijām.

ESR pieaugums liecina par gausu iekaisuma procesu. Turklāt to var izraisīt izmaiņas starp asins proteīniem.

  • hemoglobīns: 130-160 g / l vīriešiem, 120-140 g / l sievietēm;
  • sarkanās asins šūnas: 4-5x10 12 / l vīriešiem, 3-4x10 12 / l sievietēm;
  • leikocīti: 4,9 x 10 9 / l;
  • trombocīti: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Bioķīmiskie rādītāji

Tā kā aknas ir orgāns, kurā tiek sintezēta lielākā daļa organisma olbaltumvielu un daudzu fermentu (kas pēc to struktūras ir proteīni), hepatocītu darbības traucējumi attiecīgi maina asins bioķīmisko stāvokli.

Bilirubīns

Šo vielu veido hemoglobīna un mioglobīna iznīcināšana. Bilirubīns pats par sevi ir toksisks: aknas to savāc un izņem no žults. Tā skaita pieaugums liecina par hepatocītu iznīcināšanu un žultsvadu stagnāciju. Tomēr 40% gadījumu bilirubīns ar aknu cirozi nepārsniedz normālo diapazonu.

Normāls - 8,5-20,5 μmol / l.

Aminotransferāze

Vai transamināzes, fermenti, kas atrodami visos ķermeņa audos. Vislielākā interese ir alanīna aminotransferāze (ALT), kuras maksimālās koncentrācijas tiek konstatētas hepatocītos, un aspartāta aminotransferāze (AcT), kuru maksimālā koncentrācija ir sirds muskulī, bet arī aknu šūnas satur pietiekamu daudzumu. Paaugstināts transamināžu līmenis asinīs norāda uz hepatocītu iznīcināšanu. Cirozes gadījumā transamināžu līmenis nedaudz palielinās (1,5–5 reizes), salīdzinot ar izmaiņām hepatītā, jo process vairs nav tik aktīvs kā akūta iekaisuma gadījumā. Transamināžu līmeņa normalizācija asinīs var liecināt par progresējošu cirozes stadiju un samazinātu hepatocītu skaitu.

Norma AlT 7-40 SV / l; AsT - 10-30 SV / l.

Gammaglutamiltranspeptidāze

Vēl viens enzīms, kas parasti atrodas šūnu iekšpusē. Atsevišķs asins koncentrācijas pieaugums asinīs cirozes gadījumā liecina par toksisku aknu bojājumu, kombinācijā ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs un bilirubīna palielināšanos, palielināta gamma-glutamila transpeptidāze (abas rakstības ir atļautas) norāda uz intrahepatisko holestāzi (žults stāzi aknās).

Norm 10-71 U / l vīriešiem un 6-42 U / l sievietēm.

Sārmainās fosfatāze

Enzīmu, kas atrodas aknu žultsvadu sienu šūnās. Kad tie ir bojāti, asins saturs palielinās. Arī paaugstinātas devas var norādīt uz intrahepatisko holestāzi.

Standarts - 80-306 U / l.

Albumīni

Asins proteīni, kas tiek sintezēti aknās. Ja tiek pārkāptas tās funkcijas, samazinās plazmas albumīna daudzums.

Norm: 35-50g / l, kas ir 40-60% no kopējā asins proteīna.

Gama globulīni

Tas ir imūnglobulīnu komplekss. Ar aknu cirozi palielinās to saturs asins plazmā, kas norāda, ka autoimūna sastāvdaļa ir pievienota iekaisuma procesam.

Norm: 12-22% serumā.

Protrombīna laiks

Protrombīna recekļa veidošanās laiks asins plazmā, analīze norāda uz koagulācijas sistēmas stāvokli. Tā kā visi koagulācijas sistēmas proteīni tiek sintezēti hepatocītos, aknu šūnu nāve ir saistīta ar asins recēšanu. Prognozēšanas nolūkos viņi bieži neizmanto faktiskos protrombīna laika rādītājus, bet vienu un tā atvasinājumus - starptautisku normalizētu attiecību, kas tiek noteikta, salīdzinot recekļa veidošanās ātrumu ar atsauces normu; koriģēts atbilstoši starptautiskajam rādītājam.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Sūkalu dzelzs

Var norādīt vienu no cirozes attīstības cēloņiem - ģenētisku patoloģiju, kas izraisa dzelzs vielmaiņas traucējumus, hemachromatozi. Tajā pašā laikā dzelzs pārmērīgi uzkrājas aknu šūnās, ietekmējot toksiskos hepatocītos.

Norma ir 11-28 μmol / l vīriešiem un 6,6-26 μmol / l sievietēm.

Urīna analīze

Lai gan visbiežāk to izmanto, lai novērtētu nieru stāvokli, urīna tests var dot priekšstatu par dažām aknu funkcijām. Aknu ciroze izraisa paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs un izdalās ar urīnu, maina testus. Bilirubīns parādās urīnā, kas normālā stāvoklī nedrīkst būt. Pieaug arī urobilinogēna, bilirubīna atvasinājuma, daudzums, kas parasti nav sastopams rīta urīnā, un 5-10 mg ikdienas urīnā.

Jutīgā vērtība

Lai noteiktu slimības smagumu, izmanto laboratorijas datus. Parasti tiek izmantots Child-Pugh.

Aknu skaits aknu cirozē

Izprotot aknu cirozes rādītājus, jūs varat uzzināt slimības stadiju. Pēc izmeklēšanas, kad ALT un AST, bilirubīns, asins analīzes un bioķīmija ar cirozi kļūst kritiskas, jūs varat noteikt slimības smaguma pakāpi. Šīs zināšanas nekad nebūs liekas. Mūsdienu sabiedrībā aknu ciroze ir izplatīta slimība. Un, ja tas ir klāt, nebūs iespējams pilnībā izārstēt orgānu. Slimību var apturēt tikai tad, kad nenotiek aknu šūnu reģenerācija. Pat neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, nav zāles, kas palīdz atjaunot orgānu. Savlaicīgs aicinājums speciālistam un nepieciešamo diagnostikas pasākumu veikšana palīdz savlaicīgi atklāt slimību un atrisināt problēmu ar minimāliem zaudējumiem.

Aknu cirozes diagnostikas pasākumi

Ciroze ir nopietna slimība, ko nevar izārstēt mājās. Slimība var būt letāla, ja diagnoze ir novēlota vai ja pacients vispār nemeklē medicīnisko palīdzību. Lai noteiktu, vai pacientam ir ciroze un cik daudz slimības ir ietekmējusi aknas, testi ir ļoti nepieciešami:

  • pilnīgs asins skaits;
  • vispārēja urīna analīze;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • fermentu analīze;
  • asins koagulācijas dati;
  • antigēnu un antivielu rādītāji;
  • imunoloģiskais pētījums;
  • hormonu asins analīzes;
  • skartā orgāna ultraskaņas izmeklēšana;
  • datortomogrāfija;
  • aknu testi;
  • magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Iepriekš minētie aknu cirozes testi ir visizplatītākie. Ja diagnoze tiks apstiprināta, rodas nepieciešamība veikt sīkāku analīzi.

Pēc pacienta vēstures izpētes un visu nepieciešamo datu apkopošanas, ārsts var diagnosticēt cirozi.

Laboratorijas asins analīzes

Asins analīzes aknu cirozei ir pamatmateriāls, kura pētījums ļaus saprast slimības klātbūtni. Šis materiāls tiek iegūts, lai iegūtu aknu bilirubīna rādītājus aknu cirozes gadījumā, galvenos fermentus, recēšanu, antigēnu un antivielu klātbūtni, hormonālos, imunoloģiskos un citus pacientu datus.

Vispārēja analīze

Pirms uzsākt plašu pacienta izmeklēšanu, speciālists nosūtīs pacientam vispārēju asins analīzi. Galvenie asins parametri aknu cirozes gadījumā ir šādi:

Biochemical

Visatklājākā un visaptverošā diagnozes metode ir aknu cirozes bioķīmija. Gadījumā, ja iepriekšējos pētījumos iegūtajos rezultātos konstatētas novirzes, tiek noteikta bioķīmiskā asins pārbaude par iespējamu aknu cirozi. Asins bioķīmiskajā analīzē ir zināmi šādi rādītāji:

ALT un AST ir rādītāji, kas atklāj orgānu bojājumu dziļuma datus (AST) un intensitāti (ALT). Diagnozē vispirms ir ALT un AST aknu cirozē. Alanīna aminotransferāze ir gremošanas dziedzeru enzīms, un ALAT līmeņa paaugstināšanās cirozes gadījumā liecina par orgānu bojājumiem, kas ir iekaisuma raksturs. ALAT aknu cirozē pārsniedz normu vairāk nekā 5 reizes. Savukārt paaugstināts AST enzīms norāda uz nekrotiska procesa pazīmēm.

ALP ir viena no hepatīta membrānām, un tā palielināta vērtība norāda arī uz orgānu bojājumiem.

Palielināta gamma-glutamila transpeptidāze (GGTP) norāda uz problēmām ar žultsvadiem.

Bilirubīns ir sava veida pārtikas produkts aknām, jo ​​tas ir ķermeņa aknu sistēmas apstrādes objekts. Bilirubīns aknu cirozē, kam ilgu laiku ir paaugstināts ātrums, liecina par būtisku ķermeņa bojājumu, kas var pat ietekmēt nervu sistēmu, izraisot jauktas izcelsmes encefalopātiju. Jāatzīmē, ka bilirubīna rādītāji aknu cirozē gandrīz vienmēr palielinās.

Asins bioķīmija ļauj ne tikai noteikt slimības klātbūtni, bet arī noteikt orgānu bojājumu apmēru:

  1. Pacienta stāvokļa stabilizāciju norāda ALAT un AST līmeņa kritums, kā arī bilirubīna klātbūtne pieļaujamā diapazonā. Šis attēls var nozīmēt ārstēšanas efektivitāti un slimību, kas izraisa cirozi, saasināšanos. Tiem pašiem datiem ir neaktīva slimības fāze.
  2. Pastāvīgais ALT, AST un bilirubīna līmenis nepārtraukti norāda uz slimības gaitu bez izmaiņām.
  3. Šie rādītāji liecina, ka orgāna atteikums pēkšņi normalizējas, ja nav vispārēja pacienta stāvokļa uzlabošanās. Šī situācija liek domāt, ka svarīgākie fermenti un bilirubīns vairs neietilpst cilvēka asinsrites sistēmā.

Aknu cirozes gadījumā bioķīmija ir sava veida atlants, kas ļauj zināt slimības progresēšanas pakāpi un prognozēt iespējamo ārstēšanas rezultātu.

Citas asins analīzes

Papildus iepriekšminētajiem testiem pieaugušie veic asins analīzes šiem rādītājiem:

  1. Olbaltumvielu saturs un proteinogrammu būvniecība. Palielināts gamma globulīnu daudzums ir raksturīgs cirozei ar autoimūnām pazīmēm vai vīrusa izcelsmes hepatītu.
  2. Albumīna daudzums. Samazināts albumīna saturs norāda uz vīrusu hepatītu vai slimības autoimūnu raksturu.
  3. Glikozes, kālija, nātrija daudzums. Jo īpaši samazināts nātrija līmenis norāda uz aknu mazspēju.
  4. Urīnvielas un kreatinīna saturs. Attīstoties komplikācijām, palielinās šo elementu norādes.
  5. Asins recēšanas ātrums. Atkarībā no tā, kāds rādītājs ir iegūts, nosaka slimības klātbūtni. Ja slimība attīstās, tā ir ievērojami zemāka nekā parasti, un tādēļ pacientam var būt asiņošana.
  6. Imūnglobulīnu saturs. Šāda veida analīze palīdzēs izprast, kas izraisīja slimības attīstību. Augsts imūnglobulīna A līmenis norāda uz alkoholisko dzērienu iesaistīšanos. Liels imūnglobulīna M rādītājs ir raksturīgs žults cirozei. Ja pētījumā atklājās pārmērīgs imūnglobulīna G daudzums, tad tas norāda uz slimību ar autoimūnu traucējumu pazīmēm.
  7. Ja Jums ir aizdomas par aknu cirozi, pacientam ir jāvēršas pie asins analīzes, lai noteiktu vīrusu hepatīta patogēnu klātbūtni. Šādi pētījumi ietver antivielu meklēšanu pret B, C, D hepatītu; meklēt pašus vīrusu atlikumus, jo īpaši B hepatīta DNS vai C un D hepatīta RNS.
  8. Specifisku enzīmu, piemēram, nukleotidāzes, argināzes un fruktozes-1-fosfataldolāzes pētījums. To saturs atkal nodrošinās pareizu diagnozi.

Svarīgi ir plazmas pētījumi par noteiktu hormonu daudzumu. Šķiedru orgānu bojājumu gadījumā tiek novērota cilvēka hormonu sistēmas kļūme. To izraisa hormonu sintēze aknās, īpaši testosteronā un estrogēnā. Attīstoties patoloģiskiem procesiem, samazinās pirmā līmeņa līmenis un palielinās otrā skaita pieaugums. Arī ar ķermeņa problēmām palielinās insulīna līmenis.

Lai noteiktu, kādi testi jāveic papildus, ir svarīgi pareizi atšifrēt pieejamos un pareizi novērtēt pacienta stāvokli.

Urīna laboratorijas tests

Šis laboratorijas pētījums ir sava veida palīgs saistīto slimību meklēšanā. Šī parādība ir diezgan izplatīta, ja, ņemot vērā orgānu bojājumus, rodas tādas slimības kā nieru mazspēja vai ascīts. Šo slimību attīstību novēro vairāk nekā 80% pacientu ar cirozi. Un kopējie urīna testi aknu cirozes gadījumā palīdz atklāt šo slimību pēdas. Ir iespējams runāt par saistīto slimību attīstības pazīmēm, atkāpjoties no šādiem rādītājiem:

Asins analīzes aknu cirozei

Disstrofiskas slimības, kas izraisa normāli funkcionējošu aknu šūnu nāvi un aizvieto tās ar šķiedru audu, sauc par aknu cirozi. Šo strukturālo izmaiņu rezultātā aknu audos notiek nopietni tās funkciju pārkāpumi. Bez diagnostikas un adekvātas ārstēšanas aknu ciroze var būt letāla.

Cirozes diagnostikas metodes

Lai savlaicīgi atklātu cirozes bojājuma pazīmes, noteiktu slimības prognozi un izstrādātu nepieciešamo terapijas plānu, nepieciešams veikt visaptverošu aknu funkcijas pārbaudi:

  1. Vispārējs klīniskais asins tests.
  2. Bioķīmiskās asins analīzes, definējot ALT, AST, GGT, albumīnu, kopējo proteīnu, proteīnu frakcijas, lipīdu frakcijas.
  3. Fibroskopēšana no fibrozāna aparāta, lai noteiktu aknu audu struktūru un blīvumu.
  4. Aknu doplerogrāfija, kas tiek veikta vienlaikus ar ultraskaņu. Ļauj novērtēt aknu trauku stāvokli.
  • Cirozes attīstība atspoguļojas visa organisma stāvoklī.
  • Kad slimība progresē, notiek specifiskas pārmaiņas, kas izpaužas galvenokārt iekšējās vides sastāvā - asinīs, limfā, ekstracelulārā šķidrumā.

Video analīzes cirozei

Laboratorijas cirozes diagnoze

  • Asins skaitīšana aknu cirozes gadījumā ir vērtīga diagnostikas zīme, kas ļauj noteikt pārkāpumu dziļumu, noteikt patoloģijas cēloni, veikt diferenciāldiagnozi ar līdzīgām aknu slimībām.
  • Par laboratorijas diagnostiku izmanto šādus pētījumus:
  1. asins bioķīmiskā analīze, kas ļauj novērtēt ķermeņa darbu ar noteiktu metabolisko produktu (olbaltumvielu frakciju, enzīmu, aminoskābju, hormonu) koncentrāciju;
  2. pilnīgs asins skaits ir standarta metode, ko izmanto, lai noteiktu šūnu elementu kvantitatīvo saturu un ķīmisko sastāvu;
  3. urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze, kas ļauj identificēt patoloģiskos procesus, izmantojot fizikāli ķīmiskos un organoleptiskos rādītājus, t
  4. vispārēja ekskrementu analīze, kuras pigmentu sastāvs palīdz arī aizdomām par patoloģiju.

Asins bioķīmija, aknu cirozes izmaiņas

Cirozes bojājuma sākotnējais posms personai var būt asimptomātisks.

  • Pirmā pazīme par cirozes rašanos ir izmaiņas asins bioķīmiskajā sastāvā.
  • Lai diagnosticētu un noteiktu pārkāpumu apjomu bioķīmiskā testa ietvaros, pārbaudiet aknu paraugu aktivitāti.
  • Proteīna komponenti, kas veidojas hepatocītu sadalīšanās un sintēzes reakciju laikā, pastāvīgi cirkulē asinīs.
  • Aknu testu rezultāti satur informāciju par šīm olbaltumvielu sastāvdaļām, kuru esamība vai pārsniegums ticami norāda uz slimības attīstību.
  • Enzīmu aktivitātes pieauguma pakāpi var novērtēt pēc cirozes izmaiņu cēloņa.
  • Visbiežākais cirozes cēlonis vīriešiem ir audu intoksikācija.
  • Sieviešu aknu cirozei visbiežāk ir vīrusu etioloģija.
  • Konkrētu antivielu parādīšanās asinīs norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni aknās, kas vienmēr ir saistīta ar imūnreakciju.
  • Asins bioķīmija galvenokārt ļauj novērtēt patoloģisko procesu cēloņus, intensitāti un to izplatību.

Asins analīzes, aknu testi

Šādiem bioķīmiskiem rādītājiem ir diagnostiskā vērtība aknu audu bojājumu pazīmēm:

  1. aspartāta aminotransferāzes un alanīna aminotransferāzes fermentu aktivitāte (AST un ALT rādītāji);
  2. sārmainās fosfatāzes un gamma-glutamila transpeptidāzes aktivitāte;
  3. proteīnu (īpaši albumīna) un koagulācijas faktoru saturs;
  4. bilirubīna pigmenta koncentrācija, kas ir tieša un netieša no tā frakcijām;
  5. specifisku antivielu koncentrācija (antinukleārais un antimitohondriālais).
  6. Tiek ņemti vērā ne tikai atsevišķu paraugu rādītāji, bet arī to savstarpējās attiecības.

Video, kā ātri atjaunot aknas

Asins analīzes, bilirubīna vērtības

Ar hemoglobīna sadalījumu veidojas pigmenta bilirubīns - toksisks savienojums, kas spēj viegli iekļūt šūnās un izjaukt fundamentālo ķīmisko procesu gaitu.

  1. Ir dabisks mehānisms, lai to neitralizētu, pārvēršoties neaktīvā formā, kuras laikā bilirubīns iekļūst aknu audos un saistās ar glikuronskābi uz hepatocītu virsmas. Šādā veidā (tiešais) bilirubīns tiek izvadīts no organisma.
  2. Veselam cilvēkam tiešā bilirubīna koncentrācija nepārsniedz 4,6 µmol / l,
  3. netiešs (nesaistīts) - 17 µmol / l,
  4. kopā - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Dzelte, cēloņi, ārstēšana

Cirozes procesā šie skaitļi var būt ievērojami augstāki šādu iemeslu dēļ:

  • nespēja sagūstīt hepatocītu pigmentu to integritātes pārkāpuma dēļ;
  • konjugācijas pārkāpums nekrotiska procesa dēļ;
  • saistīto bilirubīna aizplūšanu žulti, kā rezultātā tas tiek nosūtīts atpakaļ asinīs.
  • Ievērojamu bilirubīna koncentrācijas palielināšanos cirozē papildina dzelzs ādas toni, un bieži rodas nieze.

Smagos (dekompensētos) slimību rādītājos rādītāji var būt lielāki par 100 µmol / L, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību!

Video, super pārtika aknām

Analīzes, AlT, AsT, dekodēšana, norma

Fermenti, kas atrodas hepatocītu plazmā - alanīna aminotransferāze un aspartāta aminotransferāze, var izdalīties lielos daudzumos asinsritē, kad šūnas tiek iznīcinātas.

  • Bioķīmiskajās analīzēs to apliecina AlT un AST aktivitātes pieaugums. Aminotransferāzes fermentu normas rādītāji:
  1. AlT - 5-33 SV / l
  2. AsT - 7-40 SV / l

Cirozes procesā šie rādītāji var pieaugt vairākas reizes, un to pieauguma pakāpe ir proporcionāla nekrotisko procesu intensitātei (izņemot termināla posmu).

  1. Spēcīgs enzīmu samazinājums ar jau konstatētu cirozi ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognozes zīme:
  2. tādējādi masveida nekroze slimības terminālā stadijā atspoguļojas asins bioķīmijā.

Video, primārais žults ciroze

Rādītāji, ALT, AST virs normas, kāpēc

  1. Mērenu koncentrācijas pieaugumu (1,5-2 reizes) raksturo aknu tauku infiltrācijas stāvoklis, hronisks vīrusu hepatīts.
  2. Aknu cirozi papildina ievērojams fermentu satura pieaugums, īpaši ALT, kas ir audu iznīcināšanas simptoms.
  3. Vidējā rādītāja pieauguma pakāpe tiek uzskatīta par 2–19 reizes vairāk nekā normā, kas izteikta 20 vai vairāk.
  4. Diagnostiskā vērtība arī salīdzina AlT un AST koncentrāciju, piemēram, attiecība 1: 2 norāda uz aknu bojājumu alkohola intoksikācijas dēļ.
  5. Lai iegūtu ticamus rezultātus, asinis ir jāiedod agri no rīta tukšā dūšā.

Urīna analīze ar aknu cirozi

Aknu patoloģijas diagnosticēšanā palīdz arī urīna bioķīmiskie un organoleptiskie rādītāji.

  • Tiek pētīts eritrocītu un leikocītu, olbaltumvielu molekulu un izdalītā bilirubīna saturs.
  • Parasti bilirubīns urīnā nav konstatēts vai konstatēts nelielos daudzumos.
  • Tās saturs atkarībā no patoloģisko procesu intensitātes var būt no 9 līdz 50 μmol / l. Šo stāvokli sauc par bilirubinūriju, un tam pievienojas izteikts urīna tumšums.
  • Urīna rezultāti tiek vērtēti kopā ar asins bioķīmisko parametru interpretāciju.

Aknu darbības testi

Papildus laboratoriskām metodēm aknu darbības izpētei svarīgs informatīvs novērtējums par aknu bojājumu pakāpi ir aparatūras metodes:

  1. Aknu fibrozēšana vai elastogrāfija, elastometrija, tiek veikta uz fibrozāna aparāta un palīdz noteikt aknu audu struktūru, tā blīvumu.
  2. Aknu doplerogrāfija, kas tiek veikta vienlaikus ar ultraskaņu. Šī metode ļauj novērtēt aknu trauku stāvokli un noteikt asinsvadu pārmaiņu pakāpi, kas bieži sarežģī cirozi.
  3. CT skenēšana - datorizētā tomogrāfija, radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu.

Tās ir pieejamas un neinvazīvas metodes, kas ir ļoti informatīvas attiecībā uz cirozes un citu aknu slimību stadiju un slimības prognozi.

Bioķīmiskās asins analīzes cirozei

Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Leviron Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Aknas ir svarīgs orgāns, un cilvēku labklājība un veselība ir atkarīga no tā pareizas darbības. Fermenti ir aknu fermenti, kas iesaistīti organismā notiekošos bioķīmiskos procesos.

Medicīniskās norādes

Šī iestāde ražo vairāku veidu fermentus:

Fermentu koncentrācija asinīs mainās, ja:

  • attiecīgais orgāns ir bojāts;
  • ir patoloģiju attīstība.

Asins bioķīmiskā analīze ir viena no efektīvajām metodēm aknu slimību diagnosticēšanai. Daudzi fermenti, ko rada šis orgāns, iekļūst asinīs. Dažās patoloģijās dažu elementu skaits asins plazmā samazinās, bet citi palielinās.

Aknu slimību asins analīzes palīdz ārstiem sašaurināt patoloģiju diapazonu, ja nepieciešams, nodod pacientam papildu pārbaudi un veikt diagnozi. Metode parāda seruma fermentu koncentrāciju katrā no trim grupām:

  1. Sekretārs - daži no tiem ir iesaistīti holīnesterāzes un asins koagulācijas procesā. Patoloģijās to koncentrācija samazinās.
  2. Ekskrēcija izdalās ar žulti. Kad pārkāpumi ķermeņa līmenī pieaug.
  3. Indikators veic intracelulāras funkcijas, atrodas mitohondrijās (AsAT, GDH), šūnu citozols (AlAT, LDH, AsAT). Palielinās to koncentrācija serumā ar aknu bojājumiem. Norma AlAT - 5-43 U / l un AcAT - 5-40 U / l. Akūta parenhīma hepatīta gadījumā pirmā rādītāja vērtība var palielināties par 20–100 vai vairāk. AsAT aktivitāte nedaudz palielinās.

Aknu slimību asinīs indikatoru enzīmu koncentrācija palielinās:

Ārsti, kas veic aknu aptauju, ņem vērā ALT un AST rādītājus. Pirmā likme:

  • vīriešiem (10-40 U / l);
  • sievietēm (12-32 U / l).

Ar hepatītu ALAT koncentrācija ievērojami palielinās pirms simptomu rašanās. Tāpēc savlaicīga pārbaude ļauj ātri sākt ārstēšanu.

  • vīriešiem (15-31 U / l);
  • sievietēm (20-40 V / l).

Šīs vielas koncentrācija palielinās ar hepatocītu bojājumiem. ALT un AST vērtības ir diagnostikas metode, ko sauc par de Rytis koeficientu (DRr). Ārsti nosaka to attiecību efektīvai ārstēšanas shēmai. ALAT uz AST parasti ir 1: 3.

Papildu pētījumi

Ja pēc AST un ALT asins analīžu rezultātu novērtēšanas nav iespējams veikt precīzu diagnozi, tad veic papildu pārbaudes, lai pārbaudītu aknas. Lai to izdarītu, nosakiet koncentrāciju:

  • GGT;
  • GLDG;
  • LDH;
  • SCHF.

Parasti GGT likmes ir līdz 38 U / l (sievietēm) un līdz 55 U / l (vīriešiem). Diabēta un žults ceļu slimību koncentrācijas pieaugums vairāk nekā 10 reizes. Norm GLDG - līdz 3 U / l (sievietēm) un līdz 4 U / l (vīriešiem). Koncentrācija palielinās, saasinot smagu saindēšanos, onkoloģiju un infekcijas procesus. Norm LDH - 140-350 U / l.

Sārmainā fosfatāze (sārmainās fosfatāze) ir iesaistīta gremošanas procesā, izdalās ar žulti. Parasti tā koncentrācija serumā ir 30-90 U / l (vīriešiem tā var sasniegt 120 U / l). Palielinoties vielmaiņas procesu intensitātei, sārmu fosfātu līmenis palielinās līdz 400 U / l.

Sliktas asins analīzes nav iemesls panikai. Ārsts pēc diagnozes noteikšanas nosaka ārstēšanu, ņemot vērā slimības gaitas īpašības un pacienta ķermeni. Viena no zālēm, kas paredzētas fermentu normalizēšanai, ir Galstena. Jūs nevarat pašārstēties, lietojot zāles, neapspriežoties ar kvalificētu speciālistu. Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Kāpēc paaugstinās transamināžu līmenis?

Transamināzes ir mikrosomālie fermenti, kas atrodami visās šūnās un ir nepieciešami aminotransferāzei. Pateicoties tiem, slāpekli saturoši savienojumi tiek apmainīti ar ogļhidrātiem. ALAT transamināze darbojas aknās, un AST ir muskuļu audos. Šo aknu (vīrusu hepatīta) un miokarda infarkta patoloģijās šo vielu koncentrācija asinīs ir palielinājusies.

Ar hepatītu pacientam var nebūt dzelte, bilirubīna līmenis ir normāls, bet transferāzes koncentrācija palielinās. Tas var norādīt uz šādām patoloģijām:

  • obstruktīva dzelte;
  • audzēja procesi aknās;
  • holestāze;
  • akūts, toksisks vai hronisks hepatīts.

Sakarā ar miokarda infarktu aminotransamināžu līmenis dažu dienu laikā var palielināties par 20 reizēm, un to koncentrācija nemainās ar stenokardiju. Aminotransamināžu daudzums asinīs var īslaicīgi palielināties, izmantojot podagru, plašas muskuļu traumas, miopātijas, apdegumus, miozītu, slimības, kas saistītas ar sarkano asins šūnu sadalīšanos.

DR indikācijas (de Ritis koeficients) palīdz diagnosticēt šādas patoloģijas:

  • vīrusu hepatīts - DR līdz 1;
  • hronisks hepatīts vai aknu distrofija - DR 1 vai augstāka;
  • alkohola aknu slimība (hepatīts, tauku deģenerācija vai aknu ciroze) - DR 2 un augstāka, un asins albumīns līdz 35 g / l;
  • miokarda infarkts - DR virs 1,3.

Patoloģija un simptomi

Cirozes un C hepatīta diagnostika ietver bioķīmisko asins analīzi. Ar to ārsti nosaka:

  • bilirubīna līmenis;
  • aknu enzīmu koncentrācija;
  • sūkalu olbaltumvielu saturs.
  • bilirubīns (1,7-17 μmol / l);
  • SDG (līdz 17 vienībām);
  • AST, ALT (līdz 40 vienībām);
  • fruktoze-1-fosfataldolāze (līdz 1 vienībai);
  • urokinaz (līdz 1 vienībai).

Bilirubīns palielina aknu cirozi. Ņem vērā trīs rādītājus (mērot μmol / l):

  • tieša frakcija (norma ir līdz 4.3);
  • netieša frakcija (norma ir līdz 17,1);
  • frakciju apjoms (norma ir līdz 20,5).

Asins analīzes aknu cirozei papildus nosaka sārmainās fosfatāzes līmeni (norma ir līdz 140 vienībām), γ-GGT (norma sievietēm ir līdz 36 vienībām, vīriešiem tas ir līdz 61 vienībai), albumīns (parasti līdz 50 g / g). l). Ieteicams veikt koagulogrammu (īpašs tests). Aknas sintezē lielu skaitu olbaltumvielu, kas ietekmē asins recēšanu. Pacientiem, kuriem ir tendence uz aknu patoloģijām, ir jāzina:

  • kā pārbaudīt aknas;
  • kādi testi jums ir jāpieņem;
  • orgānu slimību pazīmes un simptomi.

Enzīmu līmeņa normalizācija ļauj novērst cēloņus, kas noveda pie pirmā koncentrācijas pieauguma. Papildu testi var būt nepieciešami aknu cirozei un citām patoloģijām. Kādus testus nepieciešams veikt, nosaka ārstējošais ārsts.

Papildus zāļu ārstēšanai pacientiem ieteicams izlabot diētu:

  • noņemiet no sālītas, taukainas, pikantas un kūpinātas diētas;
  • atteikt kafiju un dzērienu;
  • ēdienkartē iekļauj piena produktus un bioloģisko pārtiku;
  • veikt hepatoprotektorus.

Savlaicīga aknu vēža testēšana var ātri sākt ārstēšanu.

Novērotā stāvoklī slimība var izraisīt letālu iznākumu. Meklējot cirozes simptomus, jūs nevarat pašārstēties. Ieteicams meklēt palīdzību no ārsta, lai nokārtotu nepieciešamos aknu vēža testus. Šis stāvoklis ir bīstams grūtniecības laikā. Šajā laikā pacientam jābūt pastāvīgā ārstu uzraudzībā (aknu pārbaude). Nepieciešamības gadījumā mātes mātei būs jāatrodas, lai uzturētu vai izietu medicīnisko abortu.

Kādi testi jums ir aknu cirozei?

Iekaisums maina Ito tauku uzkrājošo stellātu šūnu funkciju, kā rezultātā viņi sāk ražot kolagēnu. Šis proteīns ir savienojošo šķiedru audu pamats un tiek nogulsnēts virs aknu mezgliem. Viņiem ir rupja šķiedru struktūra, un tiem nav iespējas stiept. Aknu elastīgais audums deformējas, parādoties jauniem mezgliem, trauki un žultsvadi tiek saspiesti, un hepatocītu nekroze rodas mehānisku bojājumu un nepārtrauktas hipoksijas dēļ. Viņu vietu aknās aizņem šķiedru veidojumi, kas tieši ietekmē orgānu funkcijas kvalitāti.

Ciroze ir stāvoklis, kas ir diezgan grūti atklāt.

Dažas slimības, kas to provocē, neizpaužas ilgu laiku un izpaužas neatgriezenisku pārmaiņu stadijā. Visbiežāk tas ir C hepatīts, kura simptomi parādās akūti bez iepriekšējām īpašām sūdzībām. Paredzams ir tikai asins bioķīmija. Aknu cirozes testi atspoguļo patoloģiju gan akūtos, gan hroniskos slimības periodos.

Klīniskais cirozes attēls

Lai aizdomas, ka ciroze var būt balstīta uz simptomu kombināciju:

  • pastāvīgs vājums, samazināta veiktspēja, uzbudināmība, nogurums;
  • pastāvīga slikta dūša, dažreiz vemšana un izkārnījumu traucējumi;
  • blāvi sāpes sāpes labajā hipohondrijā paroksismālā vai pastāvīgā;
  • palielinātas aknas (hepatomegālija), šķidrums vēderā (ascīts);
  • ādas un gļotādu dzeltēšana, nieze.

Izmaiņas aknu cirozes analīzēs

Kādi testi tiek veikti aknu cirozes gadījumā un cik nozīmīgi ir to rezultāti? Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama virkne pētījumu:

1. Vispārējā klīniskā asins analīze.

Šī diagnostikas metode nav specifiska, bet tajā pašā laikā sniedz plašu informāciju par visa organisma stāvokli. Aknu darbības traucējumi izraisa anēmiju (sarkano asins šūnu skaita samazināšanos un hemoglobīna līmeni), un iekaisuma process akūtā stadijā izpaužas kā leikocitoze (leikocītu skaita pieaugums) un paātrināta ESR. Trombocītu skaits samazinās. OAK var virzīt ārstu uz ideju par helminthiasis (ehinokokoze), ja palielinās eozinofilu skaits - tas ir nepieciešams diferenciāldiagnozei.

2. Urīna vispārējā klīniskā analīze.

Visi organisma procesi attiecas uz nierēm, un ciroze nav izņēmums. Urīnā ar šo slimību ir palielināts olbaltumvielu daudzums, kā arī patoloģiskie komponenti, kas ietver dažāda veida balonus un bilirubīna kristālus.

3. Vispārīga ekskrementu klīniskā analīze.

Ar cirozi tauku (steaorrhea) un nesagrūto olbaltumvielu (kreatorrhea) sastopamība izkārnījumos ir aknu darbības traucējumu dēļ. Ja attīstās mehāniska dzelte (žultsceļa saspiešana vai pārklāšanās un žults plūsmas traucējumi zarnās), izkārnījumi kļūst mainīgi.

4. Asins bioķīmiskā analīze.

Tehnoloģiju spektrs, apvienojot pētījumus par daudziem organisma funkcionālās darbības raksturlielumiem.

Asins analīzes, lai noteiktu aknu cirozi, ir tā saucamā aknu kompleksa rādītāju definīcija, kas ietver vairākas sastāvdaļas:

  • samazināts kopējais proteīns, glikozes līmenis asinīs;
  • palielinās ALT un AST līmenis, sārmainās fosfatāze, gamma-glutamiltransferāze, laktāta dehidrogenāze;
  • palielinās visu bilirubīna frakciju (pigmenta, kas ir hemoglobīna sabrukšanas rezultāts) koncentrācija, holestāze (žults stāze), tiešā bilirubīna koncentrācija;
  • ar ilgstošu smagu gaitu attīstās hiponatrēmija un hipokalcēmija (nātrija un kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs);
  • ja attīstās aknu mazspēja vai pievienojas nieru bojājumi, urīnvielas un kreatinīna skaits strauji palielinās.

Aknas sintezē asins koagulācijas procesā iesaistītās olbaltumvielas: II faktori (protrombīns), VII, IX, X, labils V faktors, VIII faktors, XI un XII kontaktfaktori, fibrinogēns un fibrīna stabilizējošais faktors XIII. Ar cirozi hepatocītu nekrozes dēļ, to līmenis ievērojami samazinās.

6. Seroloģiskās metodes.

Sifiliskā infekcija izraisa smaganu infiltrātus aknās. Ciroze ir sekundārs process.

Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Leviron Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

7. Imunoloģiskās metodes.

Ar viņu palīdzību tiek noteikti vīrusu hepatīta vai antivielu marķieri. Akūtajā fāzē pēc infekcijas asinīs parādās M klases imūnglobulīni (IgM), un G klases imūnglobulīni (IgG) ir raksturīgi hroniskajam kursam. Ja asinīs nav atrodamas antivielas, tad pacients nav inficēts.

Lai noteiktu precīzu slimības cēloni un atrisinātu terapeitiskās taktikas problēmu, ir nepieciešama aknu cirozes analīze. Turklāt tos izmanto, lai novērtētu pacienta stāvokļa smagumu pirms ārstēšanas un laika gaitā. Lai iegūtu ticamus rezultātus, jāievēro testēšanas noteikumi, kas pastāstīs ārstam vai laboratorijas diagnostikas speciālistam.

Aknu cirozes testi

Aknu cirozes diagnostikai jābūt visaptverošai. Sākotnējā pārbaudē ārsts var veikt iepriekšēju diagnozi, pamatojoties uz klīniskām pazīmēm, un noteikt vēdera ultraskaņas skenēšanu un laboratorijas testus. Ciroze ir smags aknu parenhīmas bojājums, kurā normālu funkcionālo audu aizvieto ar blīvu saistaudu. Izmaiņas ķermenī ir neatgriezeniskas, testi var tikai palīdzēt noteikt kaitējuma smagumu un sniegt pacientam prognozes.

CBC

Klīniskā (vispārējā) asins analīze ir vienkāršākais pētījums, kas parāda asins šūnu skaitu asinsvadu gultnē, to kvalitatīvās un kvantitatīvās izmaiņas. Šī analīze ietver šādus galvenos rādītājus:

  • Sarkanās asins šūnas ir sarkanas asins šūnas, kas pārnes hemoglobīnu uz audiem. Ar aknu cirozi to skaits ir mazāks par normālu.
  • Hemoglobīns ir sarkano asins šūnu pigments, kas ir atbildīgs par skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšanu. Tā līmenis ir samazināts, jo samazinās sarkano asins šūnu skaits.
  • Trombocīti ir šūnas, kas iesaistītas asins recēšanā. Pacientiem ar aknu cirozi to skaits ir samazināts, kas palielina asiņošanas risku.
  • ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ir tests, kas ļauj noteikt ķermeņa patoloģisko izmaiņu attīstību. Šajā gadījumā ātrums tiek palielināts.
  • Leukocīti ir bezkrāsainas šūnas, kuras aktivizē jebkādi iekaisuma procesi. Cirozes gadījumā to līmenis palielinās, jo imūnsistēma noraida aknu rētaudi un ietver aizsardzības mehānismus.

Asins bioķīmija

Biochemiskais asins tests aknu cirozei ir pamatpētījums laboratorijā, pamatojoties uz kuru var novērtēt audu bojājumu pakāpi. Pēc rezultātu dekodēšanas var būt nepieciešami papildu testi, bet vispirms tiek noteikta asins bioķīmija.

Fermenti

Aknas ir orgāns, kas rada milzīgu daudzumu fermentu, kas nepieciešami visa organisma pareizai darbībai. Pētījumi par aknu enzīmiem vairumā gadījumu ir iekļauti pilnā bioķīmiskā asins analīzē, bet tos var veikt arī atsevišķi. Novērtējot kopējo priekšstatu, jākoncentrējas ne tikai uz bioķīmijas rezultātiem, bet arī uz slimības simptomiem, jo ​​fermentu līmeņa paaugstināšanos var novērot arī citu orgānu slimībās.

ALT un AST

ALAT (alanīna aminotransferāze) un AST (aspartāta aminotransferāze) ir aknu fermenti (proteīni), kas ir iesaistīti aminoskābju metabolismā. Viņu otrais vārds ir transamināze vai aminotransferāze. Veselam cilvēkam viņu aktivitāte asinīs netiek rādīta un svārstās no 31 līdz 37 U / l sievietēm un 31–47 U / l vīriešiem.

Aminotransferāžu līmeņa paaugstināšanās asinīs var norādīt uz dažiem patoloģiskiem apstākļiem.

  • Aknu šūnu nekroze (mirst) ir neatgriezenisks process, kurā šūnu sienas tiek iznīcinātas un iekšējie fermenti izdalās asinīs. Tomēr ALAT un AST rādītāji aknu cirozē netiks ievērojami palielināti, jo atlikušās šūnas nav pietiekamas, lai izraisītu to straujo pieaugumu.
  • Žurku stagnācija (holestāze) cirozē ietekmē arī šūnu metabolisma procesus, kas izraisa hepatocītu nekrozi un ALT un AST līmeņa paaugstināšanos.
  • Taukainu deģenerāciju, kas ir pirmais posms cirozes attīstībā, izraisa arī aknu enzīmu aktivitātes palielināšanos.

ALT un AST aknu cirozes gadījumā vai aizdomas par to ir viens no spilgtākajiem rādītājiem. Tie parāda iekaisuma procesu attīstību aknās un funkcionālo šūnu iznīcināšanu. Tomēr to līmenis var būt atkarīgs arī no citiem faktoriem: vecums, dzimums (sievietēm, rādītāji parasti ir zemāki) un ķermeņa svars (liekais svars ir ALT un AST pieauguma cēlonis).

Sārmainās fosfatāze

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) ir fermenti, kas iesaistīti fosfora metabolisma procesos. Tā sašķeļ fosfora molekulas no organiskajiem savienojumiem un transportē tos caur šūnu membrānu. To sauc par sārmu, jo tas uzrāda lielāko aktivitāti pie pH 8,6 līdz 10,1. Sārmainās fosfatāze atrodas un darbojas aknu un žultsceļu šūnās, tāpēc cirozes gadījumā asins analīzes liecina par tā līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Gamma-glutamiltransferāze (GGT)

GGT ir enzīms, kas parasti atrodams arī aknu šūnās un ir iesaistīts aminoskābju metabolismā. Tās izdalīšanās asinīs novērota iekaisuma vai deģeneratīvās aknu pārmaiņas, tostarp hepatīts un ciroze. Tās līmenis palielinās arī ar alkoholismu un atgriežas normāli vienu mēnesi pēc atteikšanās no alkohola, ja slimībai nebija laika, lai sāktu neatgriezeniskas aknu izmaiņas.

Aknu slimības diagnozē šis enzīms nav mazāk svarīgs kā citi asins parametri. Veseliem vīriešiem tā līmenis ir 10–71 U / l, sievietēm - 6–42 U / l. Ar cirozi šie skaitļi var ievērojami palielināties.

Olbaltumvielas, tauki, elektrolīti

Aknu cirozes gadījumā bioķīmija parāda visu pacienta galveno orgānu vispārējo stāvokli.

Kopējais olbaltumvielu daudzums

Proteīni, kas atrodas asins plazmā un tiek atklāti ar bioķīmiskiem pētījumiem, tiek sintezēti, arī aknu šūnās. Galvenie ir albumīns un globulīni, un kopējais proteīns ir abu šo frakciju daudzums. Cirozes gadījumā hepatocīti mirst, un olbaltumvielas veidojas mazākos daudzumos, kas samazina to līmeni asinīs. Papildus aknu slimībai hipoproteinēmija var būt nepietiekama proteīna uzņemšana no pārtikas, iekaisuma vai neoplastiskiem procesiem organismā.

Bilirubīns

Bilirubīns ir žults pigments, kas veidojas no hemoglobīna un mioglobīna. Asinīs tas ir nesaistītā (brīvā) formā, tad nonāk aknās un saistās ar glikuronskābi. Saistītā veidā tas izdalās ar izkārnījumiem un urīnu, izraisot to dzelteno krāsu.

Bilirubīnu aknu cirozē konstatē paaugstinātā koncentrācijā asinīs. Parasti tā līmenis nepārsniedz 5 mmol / l, un tas ir aptuveni 4% no kopējā bilirubīna daudzuma organismā. Šī viela ir toksiska lielos daudzumos, var iekļūt smadzenēs un izraisīt nervu parādības. Tas pats pigments izraisa dzelte.

Protrombīna indekss

Protrombīns ir proteīns, kas ir trombīna prekursors, kas ir atbildīgs par asins recēšanu un asins recekļu veidošanos. Lai noteiktu šīs olbaltumvielas daudzumu, izmantojot QuickGuide testu. Pētījumā salīdzināts veselas personas asins plazmas un testa asins plazmas koagulācijas ātrums. Cirozes gadījumā protrombīna daudzums tiek samazināts, un tādēļ protrombīna indekss samazinās.

Imunoloģiskie testi

Asins bioķīmiskās analīzes rezultāti var nebūt pietiekami, lai pilnībā novērtētu slimības klīnisko priekšstatu. Starp visām šīs slimības formām žults ciroze var būt autoimūna. Imunoloģiskās asins analīzes var noteikt noteiktas antivielas:

  • AMA - anti-mitohondriāls;
  • SMA - antivielas pret gludiem muskuļiem;
  • anti-LKM1 - 1. antivielas pret aknu un nieru mikrosomām;
  • ANA - antinukleārās antivielas.

Imunoloģiskie pētījumi nav nepieciešami visiem pacientiem. Tās ir parakstītas tikai tad, ja sāpju cēlonis aknās nav skaidrs. Šādiem pacientiem imūnsistēma uzbrūk un iznīcina hepatocītus, lietojot tos svešām vielām. Imunoloģiskie testi ir veids, kā diagnosticēt aknu cirozi un tās etioloģiju, ja pacienta aptauja un citi testi nespēj.

Urīna tests

Aknu ciroze ir nopietna slimība, kas ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu. Iespējamā ciroze ir indikācija pilnīgai ķermeņa pārbaudei, ieskaitot urīna analīzi. Pacienti var atklāt patoloģiskus ieslēgumus: proteīnus, balonus, sarkano asins šūnu, bilirubīna un balto asins šūnu.

Cirozes stadijas noteikšana ar analīzi

Asins ciroze aknu cirozē var ne tikai norādīt slimības klātbūtni, bet arī palīdzēt noteikt, kurā stadijā pacients atrodas. Šim nolūkam ir izmantota Child-Pugh metode, kas balstās uz dažādiem laboratorijas testiem. Tabulā parādīti galvenie rādītāji, kuriem ir diagnostiskā vērtība cirozes smaguma novērtēšanā.