Ādas trūce un grūtniecība: simptomi un ārstēšana

Mugurkaula

Grūtniecība ir periods, kad bieži parādās sen aizmirstas slimības vai parādās jaunas. Tas ir saprotams, jo sievietes ķermenis tiek pārbūvēts, palielinās slodze uz visām sistēmām un orgāniem. Nabas trūce grūtniecības laikā - tas ir, vēdera orgānu izvirzīšana caur nabas gredzenu - nav nekas neparasts, jo vēdera muskuļi vienmēr pārvadā papildu slodzi.

Par laimi, vairumā gadījumu trūce nav bīstama ne topošajai mātei, ne auglim.

Lasiet tālāk: cēloņi, slimības simptomi, kā rīkoties bez operācijas pirms dzemdībām.

Septiņi nabas trūces cēloņi grūtniecēm

Šī patoloģija rodas sakarā ar fizioloģiskām izmaiņām, kas saistītas ar grūtniecību:

  • palielina vēdera spiedienu (augošā dzemdes iekšējos orgānos);
  • nabas gredzena izstiepšana vienlaicīgi ar vēdera izmēra palielināšanos;
  • samazināt vēdera muskuļu un nabas gredzena toni.

Taču šādas izmaiņas ir fizioloģiskas, tas ir, tās ir normālas un tiek novērotas absolūti visās sievietēs, kas pārvadā bērnu. Bet nabas trūce grūtniecēm - patoloģiska parādība, un tā vispār nav veidojusies. Šeit ir 7 galvenie iemesli un provocējošie faktori:

Iedzimtība (līdzīgas problēmas ar radiniekiem).

Agrāk esošais izvirzījums, pat sen un spontāni nokārtojies (piemēram, bērnībā). Jo īpaši, ja pirms grūtniecības bija neekspluatēts un periodiski izlecošs trūce.

Otrā un turpmākā grūtniecība (katru reizi, kad kļūst mazāks muskuļu tonuss un palielinās nabas diametrs).

Daudzskaitlīga auglība, polihidramnija, lieli augļi (dzemde ir lielāka nekā normālā grūtniecības laikā un intensīvāks spiediens uz iekšējiem orgāniem).

Sievietes vecums ir vecāks par 30 gadiem (vēdera muskuļu tonis samazinās līdz ar vecumu).

Sākotnēji vāji, neapmācīti vēdera muskuļi.

Raksturīgi simptomi

Nabas trūce grūtniecības laikā atklāj raksturīgus, viegli atpazīstamus simptomus. Galvenais simptoms ir izvirzījums nabas apvidū, kas notiek no 2-3 grūtniecības trimestriem, tas ir, kad kuņģis sāk strauji augt. Vispirms veidošanās lielums ir mazs, tam ir noapaļota forma un parādās tikai stāvošā stāvoklī, un horizontālā stāvoklī tas pats “atstāj”.

Nākotnē ir divas trūces attīstības iespējas:

Augošā dzemde "izspiež" vēdera orgānus no trūces. Lai gan izvirzījums paliek, tas ir “tukšs”, kas, gropējot vai mēģinot to samazināt, ir atkarīgs no “pop” vai “burbuļojošo burbuļu” raksturīgās skaņas.

Saglabājas saturs (zarnu cilpas vai epiplūns), un palielinoties laika periodam, veidošanās vairs nav nosakāma, pat nosliece. Klepus, sasprindzinājums zarnu kustības laikā, kā arī tad, kad bērns pārceļas vēlu, izspiežas un pulsējas izvirzījums.

Tam ir pievienoti arī citi nepatīkami simptomi: sāpes nabatā vai vēdera dobumā, aizcietējums, riebums, slikta dūša. Šādi trūces ir visbīstamākie, īpaši, ja to saturs ir zarnu cilpas - pārkāpuma risks ir augsts 3. trimestrī vai dzemdību laikā. Ar lielām nabas trūciņām un grūtniecību var rasties neparasti, sarežģīti draudi vai pārtraukumi.

Kā ārstēt? Vai darboties vai nē?

Pieaugušajiem pacientiem vienīgā nabas trūces ārstēšanas metode ir ķirurģija, kas pieder pie elementāras kategorijas un tiek veikta jebkurā ķirurģiskajā slimnīcā. Bet grūtniecības laikā izvairās no ķirurģiskas ārstēšanas, ja nav ievainojuma riska. Darbība tiek atlikta, līdz sieviete dzemdē un pabeidz barošanu ar krūti, jo anestēzijai izmantotās toksiskās zāles iekļūst bērna asinīs (caur placentu vai caur mātes pienu).

Ķirurģiskās ārstēšanas aizkavēšanās skaidrojama ar to, ka parasti trūce nav bīstama ne grūtniecei, ne auglim. Nabas trūces un grūtniecības iestāšanās un droša beigšanās - tas ir absolūti reāls. Bet, protams, regulāri jāievēro ne tikai akušieris-ginekologs, bet arī ķirurgs, kurš izvēlas grūtniecības un dzemdību taktiku atkarībā no izvirzījuma lieluma un satura.

Grūtniecības un dzemdību taktikas izvēle ar dažāda veida nabas trūces:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Nabas trūce grūtniecības laikā: ko darīt

Bieži grūtniecība kļūst par sievietes saasināšanās periodu vai slimību rašanos, ko viņa uzskatīja par netipisku sev. Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām dzemdību laikā ir nabas trūce.

Tomēr, pienācīgi kontrolējot un ārstējot, sievietes un bērna komplikāciju risks praktiski nav.

Vai šī slimība ir bīstama? Vai ir iespējams dzemdēt ar nabas trūci? Kādas komplikācijas var rasties grūtniecības laikā un dzimšanas procesā? Šie un daudzi citi jautājumi uztrauc nākotnes mātes.

Kas ir nabas trūce

Nabas trūce ir cilvēka vēdera sienas īpašs patoloģisks stāvoklis, kurā iekšējie orgāni burtiski pieturas pie nabas gredzena.

Šī slimība var būt:

Iedzimta nabas trūce tiek diagnosticēta uzreiz pēc piedzimšanas pirmajā raudā. Šajā brīdī bumbiņā rodas sava veida bumba, kas norāda uz patoloģijas klātbūtni.

Iegūtās nabas trūces bieži sastopamas sievietēm grūtniecības laikā sakarā ar vēdera muskuļu stiepšanos.

Bērnībā šī slimība var izzust pati ar atbilstošu ārstēšanu ar masāžām un fizioterapiju. Pieaugušajiem tiek piešķirta operācija.

Vairumā gadījumu prognoze cilvēkiem ar nabas trūci ir labvēlīga, un to labi ārstē ar operāciju.

Kāpēc grūtniecības laikā ir nabas trūce

Katrai sievietei ir labs gaidīšanas laiks bērnam, kam ir nopietnas fizioloģiskas izmaiņas organismā.

Galvenie nabas trūces cēloņi grūtniecības laikā ir:

  • Vājas grūtnieces vēdera muskuļi;
  • Trūces klātbūtne bērnībā;
  • Grūtnieces vecums pārsniedz 35 gadu vecumu;
  • Ģenētiskā nosliece;
  • Liels bērns;
  • Polihidramnioss;
  • Vairāku grūtniecību;
  • Otrā un turpmākā grūtniecība.

Visbiežākais šīs slimības cēlonis ir vāji muskuļi. Tāpēc, lai samazinātu trūces attīstības risku jau grūtniecības laikā, ieteicams nostiprināt vēdera sienu pirms tā rašanās.

Vairumā gadījumu nabas trūce nerada komplikācijas, bet nepieciešama regulāra medicīniskā uzraudzība.

Kas ir bīstama slimība grūtniecēm?

Neskatoties uz to, ka slimība neattiecas uz nopietnu patoloģiju grupu, daudzas sievietes joprojām uztraucas, ja nabas trūce ir bīstama grūtniecības laikā.

Iespējamas nabas trūces komplikācijas grūtniecības laikā:

  • Aizcietējums;
  • Asinsrites traucējumi vēdera dobumā un līdz ar to dzemdē;
  • Saspiesta trūce.

Bīstamākā negatīvā izpausme ir trūces ieslodzījums. Šādā stāvoklī tiek izspiesta trūce, un rodas pilnīgs orgānu asinsrites sadalījums.

Galvenie trūces saspiešanas cēloņi:

  • Palielināts vēdera spiediens;
  • Vēdera trauma;
  • Smaga klepus;
  • Ķirurģiska iejaukšanās.

Strangulētas trūces simptomi:

  • Asas sāpes vēderā un trūciņās;
  • Asinsspiediena pazemināšana;
  • Sirds ritma traucējumi;
  • Pallor;
  • Slikta dūša un vemšana.

Trūces saspiešana vai saspiešana ir bīstama sievietes stāvoklim, kas traucē asinsriti sašaurinātā orgānā. Tas izraisa audu nekrozes un vienlaicīgas peritonīta attīstību.

Bērna herna pārkāpuma sekas:

Nabas trūces attīstības simptomi grūtniecēm

Nabas trūces klātbūtni grūtniecības laikā raksturo simptomu klātbūtne, piemēram, savdabīga nabas izliekuma klātbūtne. Šī veidošanās kļūst pamanāma ne uzreiz, bet ne agrāk kā otrajā trimestrī.

Tas ir saistīts ar to, ka tikai no šī perioda dzemde sāk aktīvi augt.

Līdz grūtniecības trimestrim šo izglītību var pielāgot, ja grūtniece tiek novietota horizontāli. Vēlāk tas kļūst grūtāk, un grūtniecības termiņa beigās tas ir pilnīgi neiespējami.

Atlikušie simptomi ir atkarīgi no vēdera dobuma orgāniem.

Ja dziedzeris izliekas, nav sāpju. Sieviete konstatē tikai kosmētikas defektu.

Ja zarnu cilpas iekļūst trūcei, var rasties dažādi gremošanas traucējumi:

  • Aizcietējums;
  • Zarnu troksnis;
  • Sāpes;
  • Slikta dūša;
  • Vispārēja diskomforta sajūta.

Slimības diagnostika

Nosakot šīs slimības raksturīgos simptomus, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar savu ārstu.

Pēc grūtnieces ārējas pārbaudes ir nepieciešams noteikt šādas diagnostikas metodes:

Pēc tam, kad ir saņemti secinājumi par katru pētījuma metodi, sievietei obligāti jāapspriežas ar ķirurgu, kurš noteiks turpmāku ārstēšanu.

Patoloģijas ārstēšana grūtniecības laikā

Ko un kā ārstēt nabas trūciņus grūtniecības laikā izlemj tikai ārstējošais ārsts.

Galvenais trūce ārstēšanai pieaugušajiem ir operācija. Bet grūtniecēm šī metode nav vēlama.

Ja iespējams, mēģiniet to izvairīties. Darbība tiks ieplānota tūlīt pēc piegādes procesa.

Trūce un tās novērošana grūtniecības laikā ir atkarīga no sugas.

  • Tukšs trūce ir tikai ārsta novērojums un valkāšana;
  • Tiek novērota arī neliela trūce ar saturu, kas prasa īpašus fiksatorus;
  • Liels trūce ar saturu nozīmē operāciju plānotā veidā;
  • Trūce tiek pārkāpta steidzami.

Tādējādi obligāta ķirurģiska iejaukšanās prasa tikai pārkāpumu. Tas apdraud sievietes un bērna dzīvi. Visus pārējos gadījumus vienkārši var novērot ārsts.

Viņi cenšas atlikt operāciju, kamēr sieviete atrodas grūtniecības stāvoklī. Anestēzija būtiski kaitē bērnam. Bet saspīlētajā situācijā anestēzijas darbība un darbība ir mazāk kaitīga nekā iespējamās sekas, ja nav notikusi darbība.

Dzemdības ar nabas trūci

Nabas trūce sievietē nosaka iespējamās dzemdību iespējas. Piegādes veids ir atkarīgs arī no trūces veida.

Tukšs hernial soma neuzliek nekādus ierobežojumus vispārējam procesam. Tāpēc sieviete var dzemdēt dabiski bez papildu stimulācijas.

Neliela trūce ar saturu ļauj dzemdēt dabiski, bet pirms dzemdībām Jums jākonsultējas ar ārstu.

Liels trūce ietver piegādi ar ķeizargriezienu.

Katrs gadījums tiek izskatīts atsevišķi.

Ja trūce tiek strangulēta, darbs tiek veikts vienlaicīgi ar operāciju, lai to noņemtu ar ķeizargriezienu.

Tādējādi nabas trūces klātbūtne nav ierobežojošs faktors dzemdību iespējamībai.

Ievērojot nepieciešamos novērojumus un savlaicīgu konsultāciju ar ārstu, sievietes parasti dzemdē dabiski. Šis process neatšķiras no veseliem sievietēm.

Profilakse

Ar vienkāršiem noteikumiem, katra grūtniece var samazināt risku saslimt ar nabas trūci grūtniecības laikā.

Nabas trūces novēršana ietver:

  1. Obligāta pārsēja izmantošana grūtniecēm;
  2. Vingrošana grūtniecēm;
  3. Svara kontrole un uztura noteikumu ievērošana.

Nevar apgalvot, ka šo ieteikumu ievērošana 100% aizsargā pret trūci, bet lielā mērā samazinās attīstības risku.

Grūtnieces var atrast jebkurā aptiekā, svarīgi ir izvēlēties pareizo izmēru. Jebkurš farmaceits var palīdzēt šajā jautājumā.

Lieliska iespēja grūtniecei ir fiziska piemērotība - joga, īpaša fitnesa vai peldēšana.

Grūtniecība pēc nabas trūces izņemšanas

Dažreiz gadās, ka sieviete iestājas grūtniece pēc operācijas, lai noņemtu nabas trūci. Kā turpināsies šāda grūtniecība? Kādas komplikācijas var rasties? Vai sievietei ir nepieciešama īpaša kontrole?

Nekavējoties jānorāda, ka sievietēm pēc iepriekšējas trūces atkārtotas terapijas risks ar grūtniecības sākumu ir daudz lielāks. Šādām sievietēm nav īpašu ierobežojumu.

Jums ir nepieciešams rūpīgi novērot profilakses pasākumus un valkāt īpašas elastīgas apakšveļas grūtniecēm un īpašus pārsējus.

Nelietojiet atteikties no grūtniecības un dzemdībām, ja agrāk bija šī slimība. Tas nav rādītājs abortiem.

Reģistrējoties ir svarīgi nekavējoties informēt ārstu, lai no pirmajām nedēļām tiktu veikta īpaša vēdera sienas stāvokļa kontrole.

Nabas trūces rašanās grūtniecēm ir bieži sastopama dzemdniecības praksē. Vairumā gadījumu tas neprasa īpašus pasākumus, lai novērstu šo patoloģisko stāvokli.

Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi. Pēc pārbaudes speciālistam tiks piešķirta nepieciešamā attieksme pret sievieti un bērnu.

Ķermeņa trūce parasti nav ierobežojošs faktors, izvēloties piegādes veidu.

Tikai ārkārtas situācijās var būt nepieciešama īpaša ķirurģiska iejaukšanās.

Nabas trūces risks grūtniecības laikā

Veicot bērnu, sievietes ķermenis ir pakļauts milzīgām slodzēm, un reizēm ir tāda parādība kā nabas trūce grūtniecības laikā. Bieži vien tas notiek nākotnes mātēm ar vairāku grūtniecību, lieliem zīdaiņiem un lielam daudzumam amnija šķidruma, un sievietes, kas vecākas par 30 gadiem, atrodas riska zonā.

Augļa augšanas laikā palielinās slodze uz vēdera muskuļa priekšējām sienām un nabas gredzenu, caur kuru izzūd trūce. Šī patoloģija reti apdraud grūsnu sievieti un bērnu.

Nabas trūces simptomi un cēloņi

Ķermeņa trūce un grūtniecība ir savstarpēji saistīti faktori. Ja sieviete ir predisponēta vai cieš no patoloģijas, recidīva iespējamība grūtniecības laikā ir 90%. Turpretī dāma interesantajā situācijā var iegūt slimību vairāku iemeslu dēļ. Anomālija parasti notiek 2. un 3. grūtniecības trimestrī, un tā ir saistīta ar vēdera sienas muskuļu vājināšanos. Nabas apvidū parādās gareniska apaļa forma zemādas aizcietējums. To ir viegli uzstādīt nosvērtā stāvoklī ar raksturīgu klikšķi.

Attīstoties auglim, dzemdes lielums palielinās un paaugstina vēdera orgānus, tāpēc trūce ir tukša. Vēlākos periodos nav iespējams paši pielāgot nabu. Slimība draud ar biežu aizcietējumiem, jo ​​tiek traucēta asins piegāde. To var pulsēt, mēģinot, klepus, maisot augli. Kad tas notiek, sāpes, grēmas, diskomforts zarnās, aizcietējums. Ja sievietei nabas reģionā ir slikta dūša, vemšana un akūta sāpes, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Šie simptomi norāda uz trūces saspiešanu.

Nabas trūce grūtniecības laikā reti pārkāpj orgānus un liecina par dabisko dzemdību, neizmantojot ķeizargriezienu.

Patoloģijas veidošanās galvenie cēloņi:

  • ģenētiskā nosliece;
  • spēcīgs spiediens uz iekšējiem orgāniem;
  • liekais svars;
  • vājināts nabas gredzens;
  • grūtniecība;
  • lieli augļi;
  • lielu daudzumu amnija šķidruma.

Tukšs nabas trūce, ja dziedzeris tiek uztverts, neapdraud veselību. Daudz grūtāk ir situācija, kad saspiež orgānu. Visbiežāk tas ir saistīts ar spēcīgu saspringumu zarnu kustības laikā, fekāliju masas nonāk hernāla maisiņā un trīskāršā gredzena spazmas dēļ nevar atgriezties. Asins piegādi traucē audos, un notiek šūnu nāve. Process attīsta iekaisumu un līdz ar to arī peritonītu. Šis stāvoklis ir bīstams gan mātei, gan nedzimušam bērnam. Augļa attīstība var izraisīt augļa hipoksiju, aborts vai abortu. Šo patoloģiju raksturo ķirurģiska iejaukšanās. Pārsūtītā darbība nodarīs mazāku kaitējumu auglim nekā tā kavēšanās.

Trūces diagnostika un ārstēšana grūtniecības laikā

Diagnozi veic, izmantojot vizuālu metodi, hernial izvirzījums ir redzams neapbruņotu aci. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ārsts ieteiks veikt ultraskaņu un gastrointestinālā trakta un divpadsmitpirkstu zarnas fluoroskopiju. Var noteikt arī gastroskopiju un vairākus citus testus atbilstoši indikācijām.

Ķermeņa trūce grūtniecēm ar mazu izmēru un diskomforta neesamību neprasa ķirurģisku iejaukšanos. Ārsts ieteiks valkāt pārsēju un elastīgu apakšveļu. Šajā gadījumā dzemdības notiks dabiski.

Ja patoloģija paliek pēc dzemdībām, tad operācija tiek veikta pēc zīdīšanas pabeigšanas. Jebkurai anestēzijai ir toksiskas vielas, kas caur asinīm nonāk mātes pienā un placentā. Tāpēc ārsti gaida pareizo brīdi un, ja nepieciešams, veic operāciju.

Ja nabas trūce ir strangulācija, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, un dzimšanas izšķirtspēja tiek veikta, izmantojot cesareanu.

Darbība notiek vispārējā anestēzijā. Hernial sac ir sadalīts, iekšējie orgāni atrodas vienā vietā. Hernial gredzens šūtas. Ir vairākas metodes muskuļu zonas atjaunošanai:

  1. Izstiepiet, lietojiet pacienta audus. Muskuļu atjaunošanās notiek gada laikā, grūtniecības laikā ir iespējama atkārtošanās.
  2. Protezēšana, izmantojot polipropilēna sietu. Šī metode ir ļoti efektīva, jo tā izslēdz trūces.

Jaunās metodes ietver operāciju bez skalpela lietošanas. Laparoskopiskās ķirurģijas laikā pacientam tiek veiktas vairākas perforācijas no 2 līdz 6 cm diametrā, vienā no tām ievietojot endoskopu citos ķirurģiskajos instrumentos. Izmantojot nelielu kameru, ekrānā tiek parādīts attēls. Pēc manipulācijas rīku pabeigšanas, punkcijas tiek fiksētas ar īpašiem saspraudēm ar absorbējošu efektu. Metodes priekšrocība īsākā pacienta rehabilitācijas periodā un nelielas traumas. Rētas pēc šādas operācijas ir praktiski neredzamas.

Rehabilitācija pēc operācijas un profilakses

Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt ķermeni. Ātri ievainojot brūces, ieteicams valkāt īpašas apakšveļas un ievērot visus speciālista norādījumus.

Ko darīt, ja ir nabas trūce? Ir nepieciešams steidzami sazināties ar speciālistu, pēc pārbaudes, viņš ieteiks vislabāko problēmas risinājumu. Iespējams, nav nepieciešams veikt tūlītējus pasākumus, profilaksei ieteicams valkāt tikai pārsēju. Šī ierīce saglabā muskuļu tonusu un novērš nabas gredzena vājināšanos, novērš striju izskatu. Ikdienas dzīvē pārsējs ir vienkārši nepieciešams grūtniecēm.

Katrai sievietei pirms bērna plānošanas jārūpējas par savu veselību:

  • normalizēt svaru;
  • pieturēties pie diētas;
  • stiprināt vēdera muskuļu skeletu;
  • gadījumā, ja ir nosliece uz nabas trūci, veikt eksāmenu ar speciālistu.

Pat ja grūtniecības laikā bija recidīvs, nevajag izmisumā. Galvenais ir ievērot diētu, ievērot profilakses pasākumus un apmeklēt speciālistu. Lielākā daļa gadījumu beidzas ar veselīga bērna piedzimšanu.

Nabas trūces izpausmes un ārstēšana grūtniecības laikā

Sieviešu trūce grūtniecības laikā ir izplatīta parādība. Slimība ir saistīta ar daudziem faktoriem, kas rodas dzemdību laikā. Biežāk trūces rodas delikātā perioda otrajā pusē, tās ir saistītas arī ar intraabdominālā spiediena palielināšanos dzemdes lieluma palielināšanās dēļ. Lai novērstu pārkāpumus un citas nevēlamas patoloģijas sekas, ir svarīgi zināt par slimības gaitu un tās ārstēšanas metodēm grūtniecības laikā.

Kas ir nabas trūce un kāda ir tās briesmas

Nabas trūce ir vēdera dobuma un tievās zarnas izejas caur nabas gredzenu. Tās vājināšanās notiek saistaudu stiepšanās dēļ. Tāpēc trūce var parādīties pat tajās sievietēs, kuras pirms grūtniecības veica vēdera vingrinājumus.

Vēderis reljefa muskuļos var izskatīties skaisti un cīpslas gredzens nabassaites piestiprināšanas punktā paliks atviegloti. Rezultātā nabas iekšpusē parādās raksturīga apaļa forma. Nabas trūce bērna nēsāšanas laikā var būt primāra rakstura un atkal parādīties pēc operācijas vai konservatīvas ārstēšanas, ieskaitot bērna aizsardzības līdzekļus.

Galvenais slimības drauds - iekšējo orgānu pārkāpums. Ja daļa omentum vai tievo zarnu iekļūst trūces gredzenā, tā tiek saspiesta, un tā nevar patstāvīgi atgriezties vēdera dobumā. Akūts iekaisuma process sākas, izraisot nekrozi, zarnu obstrukciju, kas ir ārkārtīgi bīstama mātes un augļa veselībai. Šajā slimības gaitā ķirurgam steidzami ir nepieciešama operācija, neatkarīgi no tā, kurā grūtniecības nedēļā trūce tiks iesprostota. Tāpēc hernialas izvirzījuma diagnosticēšanā pirms un grūtniecības laikā ir svarīgi veikt nepieciešamos pasākumus tās ārstēšanai un profilaksei.

Kas izraisa slimību

Ķermeņa trūce grūtniecēm rodas sakarā ar paaugstinātu vēdera spiedienu dzemdes augšanas dēļ. Tālāk minētie apstākļi palielina trūces pieauguma iespējamību:

  1. Liekais svars, ātrs svara pieaugums.
  2. Liela augļa, daudzkārtēja grūtniecība.
  3. Atkārtota grūtniecība.
  4. Ascīta klātbūtne.
  5. Alkohola lietošana, smēķēšana.
  6. Slimības, ko pavada klepus.
  7. Ģenētiskā nosliece.
  8. Nabas gredzena muskuļu iedzimts vājums.

Bieži slimība ir iedzimta, bet tā turpinās bez izteiktiem simptomiem, kas saasinās laikā, kad bērns piedzimst.

Kā patoloģija izpaužas

Sieviešu trūce grūtniecības laikā tiek noteikta vizuāli. Patoloģija ir nabassaites tuberkuloze, ja tā ir nospiesta, kas ir raksturīga kokvilnai. Izvirzīšana ir nedaudz pietūkušas, bet nekomplicētu formu gadījumā tā nav sāpīga. Kad vēdera muskuļu spriedze palielinās diametrā. Sasniedzot ievērojamu diametru, palielinās simptomi. Sieviete jūtas dedzinoša sajūta. Pacients sāk sāpēt nabu, kad to pieskaras. Diskomfortu pastiprina šķaudīšana, klepus, zarnu kustības. Āda izvirzījuma apgabalā kļūst zilgana vai sarkana.

No gremošanas sistēmas puses rodas šādas izpausmes:

  • izkārnījumu traucējumi;
  • slikta dūša;
  • meteorisms;
  • rāpšana;
  • apetītes zudums.

Slimības sākuma stadijās izvirzījums atvieglo vieglumu, pazūd guļus stāvoklī. Pieaugot vēderam, izglītība nav noteikta pat nosliece, jo dzemde pastāvīgi liek spiedienu uz vēdera priekšējo sienu.

Ļaunprātības simptomi

Sieviešu trūce grūtniecības laikā bieži ir sarežģīta. Katrai sievietei jāzina šīs bīstamās komplikācijas pazīmes:

  • asas noturīgas sāpes izplatās visā vēderā;
  • temperatūras pieaugums;
  • vemšana, kam seko slikta dūša un vispārēja nespēks;
  • gāzu noplūdes neesamība - meteorisms;
  • vēdera uzpūšanās;
  • nav iespējams samazināt izvirzījumu;
  • izglītības apsārtums un pietūkums.

Pat ar iepriekš minēto simptomu vājo izpausmi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo simptomu intensitāte katru minūti var palielināties.

Slimības diagnostika

Bieži vien, lai atklātu patoloģiju grūtniecēm, pietiek ar ķirurgu. Palpācijas metode, ārsts nosaka izvirzījuma lielumu, nosaka komplikāciju risku un lemj par to, ko darīt un kā dzemdēt sievieti. Izglītības pieauguma trūkuma dēļ ārstēšana aprobežojas ar pārsēju, pienācīgas uztura lietošanu, ar nosacījumu, ka mācības tiek pārtrauktas.

Ja slimība progresē, instrumentālo pētījumu metodes izmanto, lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli. Šim nolūkam tiek izmantota ultraskaņa un gastroskopija. Pēc diagnosticēšanas sieviete ir cieši uzraudzīta ārsta, kurš uzrauga izvirzījuma augšanas dinamiku. Ķirurgs kopā ar akušieri-ginekologu nosaka darba vadības plānu - ja tiek apstiprināta nabas trūces diagnoze, grūtniecēm, kurām ir patoloģija, ir svarīgi noteikt, kā dzemdēt, kā plānotu ķeizargriezienu, vai, ja iespējams, dabisko dzimšanas kanālu.

Nav izmantota nabas trūces rentgena izmeklēšana grūtniecēm, jo ​​radiācija negatīvi ietekmē augli.

Ādas trūce pēc dzemdībām

Bieža slimības forma ir nabas trūce pēc grūtniecības. Izvirzīšanās notiek sakarā ar spēcīgu spiedienu uz nabas gredzena laukumu sievietes darba laikā. Vēlas dzemdībās ir iespējama pat vēdera baltās līnijas diastāzes (atšķirības) attīstība, kas var izraisīt trūce veidošanos vecumā. Pēcdzemdību trūces cēloņi ir šādi:

  1. Šķidruma uzkrāšanās vēderplēvī.
  2. Pārmērīgs svars.
  3. Vairākas grūtniecības ar nelielu laika periodu.

Slimības simptomi ir līdzīgi trūces izpausmēm grūtniecības laikā, pastāv risks par pārkāpumu un citām komplikācijām.

Ārstēšanas taktika atkarībā no trūces veida

Lielākajai daļai nabas veidojumu nav nepieciešama ārstēšana. Grūtniecības un dzemdību taktika ir atkarīga no nabas trūces veida.

Nabas trūces ārstēšana grūtniecēm

Grūtniecība ir laimīgākais nosacījums sievietei. Ilgi gaidītā bērna uzņemšana ir izšķirošs periods, kad veselība kļūst par nākamās mātes dzīves galveno prioritāti. Plānojot koncepciju, vecāki rūpīgi gatavojas jaunai dzīvei, kas piedzimst labākajos apstākļos un attīstās normāli visu 40 nedēļu laikā.

Galvenais šajā jautājumā ir saglabāt sieviešu veselības un psiholoģisko stāvokli stabilitātē un līdzsvarā. Iekšējo orgānu hroniskas patoloģijas, anomālijas visa organisma sistēmiskajā un funkcionālajā darbā ir tās problēmas, kas jāatrisina, pirms embrijs parādās dzemdē. Tomēr ne vienmēr ir iespējams tikt galā ar tām patoloģijām, kuras gaidāmā māte ieguva ilgi pirms grūtniecības, un viss grūtniecības periods ir jāsadala ar lielāko daļu no viņiem.

Grūtniecība un ķirurģiskā patoloģija

Bērna nēsāšanas laikā dažu slimību klīniskais attēls var mainīties. Grūtniecība maina ne tikai iekšējo orgānu topogrāfisko stāvokli, bet arī visa organisma reakciju uz iekaisuma procesu. Palielinās dažu slimību simptomu mainīgums, kas apgrūtina daudzu iekaisuma procesu identificēšanu. Papildus draudiem mātes veselībai akūti ķirurģiskie apstākļi var arī kaitēt auglim, kas bieži vien izraisa tā nāvi.

Ādas trūce un grūtniecība: kas traucē?

Starp galvenajām problēmām, kas var kaitēt mātei un bērnam, ir nabas trūces attīstība grūtniecības laikā. Patoloģija notiek biežāk, kad atkārtojas, kad priekšējā vēdera siena ir diezgan izstiepta. Arī “ērts” brīdis nabas trūces attīstībai ir polihidramniji, lieli augļi, vairāki augļi utt.

Nabas trūce var būt arī iedzimta, parādīties bērnībā vai attīstīties vēlāk. Meitenes ar iedzimtu trūci tiek novērotas jau agrīnā vecumā, un, ja nepieciešams, tiek veikta operatīva darbība, lai stiprinātu priekšējo vēdera sienu. Patoloģijas attīstība sievietē grūtniecības laikā izskaidrojama ar nabas gredzena pakāpenisku izstiepšanu, caur kuru pēc tam izzūd trūce ar visu tā saturu (zarnu cilpas, omentum, peritoneum uc).

Nabas trūces gaita parasti ir labvēlīga. Tas tiek reti pārkāpts, nesniedz komplikācijas, bet tomēr patoloģija prasa ķirurga pastāvīgu uzraudzību un atbilstību visiem ieteikumiem.

Nabas trūces izpausme grūtniecēm

Parasti šai slimībai raksturīgi simptomi grūtniecēm. Šo patoloģiju ir diezgan viegli noteikt, aplūkojot zonu pie nabas. Ja ir vizualizēta izvirzījums, kas samazinās horizontālā stāvoklī, mēs varam runāt par trūces klātbūtni. Bieži vien šī patoloģija iziet bez diskomforta. Bet jāsaprot, ka trūces klātbūtne prasa speciālista pārbaudi. Turklāt ir stingri aizliegts pašārstēties.

Parasti naba ir neliela izvirzījums, kas ir īpaši pamanāms vertikālā stāvoklī, ko sieviete var viegli noteikt. Bieži tas nerada diskomfortu, bet tas ir “pagaidām”. Kā likums, laika gaitā aizcietējums, kas rodas asinsrites traucējumu, zarnu hipotensijas un lēnas izkārnījumu masas dēļ. Pieaug mezenteriālo traumu trombozes varbūtība, lai gan tas ir reti diagnosticēts.

Savienojošo audu vājums

Nabas apļa aizvēršana bērnībā

Nabas trūces pārkāpums grūtniecības laikā

Bīstama patoloģijas komplikācija var būt trūce. Tas notiek pēkšņi, sākot ar smagām nabas sāpēm un nespēju koriģēt izvirzījumu. Īpaša zīme ir nespēja sajust slepkavību klepus. Svarīgs aspekts ir fakts, kad grūtniece jau zina, ka viņai ir patoloģija, tāpēc regulāras konsultācijas ir priekšnosacījums visa grūtniecības perioda pārvaldībai.

Ir svarīgi atzīmēt, ka nabas trūce vairumā gadījumu nav saspīlēta, bet, ja sievietei joprojām ir slikta dūša un dedzināšana, Jums jāsazinās ar ķirurgu. Sāpes vēderā gadījumā, lai noteiktu turpmāko ārstēšanas stratēģiju, nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Bieži slimības simptomus var izlīdzināt. Sāpes citās ķermeņa daļās var būt nelielas vai slēptas. Ķirurga novērošana sievietēm ar nabas trūcēm jāpaliek kopā ar dzemdību speciālista-ginekologa ieteikumu, lai novērstu situācijas sarežģījumus. Speciālists pastāstīs grūtniecei, kā pasargāt sevi no akūta stāvokļa sākuma un ko darīt labklājības pasliktināšanās gadījumā.

Pārkāpuma pazīmes ir līdzvērtīgas akūta vēdera simptomiem. Šajā brīdī var rasties ātrs cirkulācijas traucējums un iekšējo orgānu nekrotizācija. Tādējādi nabas trūce ir apdraudēta ne tikai mātei, bet arī nedzimušajam bērnam.

Simptomi, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība:

Palielinās slikta dūša un vemšana

Grūti izplūdes gāze

Paaugstināta sāpes nabas

Nespēja labot trūce

Drudzis

Spriedzes trūce

Vispārējās labklājības pasliktināšanās

Strangulēta nabas trūce grūtniecēm, protams, prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr tas nav iemesls abortiem, jo ​​pati operācija un atveseļošanās periods ir bez sarežģījumiem. Uzmanība jāpievērš tam, ka, ja sievietei ir diagnosticēta dzemdes fibroīds, viņas kontrakcijas var rasties kontrakciju laikā, ko papildina nepanesamas sāpes un nepieciešama ķirurģiska korekcija.

Nabas trūces diagnostika grūtniecības laikā

Patoloģijas noteikšanas metodes ir:

Ultraskaņas trūce

Gremošanas trakta un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena starojums

Hernogrāfija (rentgenstaru kontrolēšana)

Papildu testi saskaņā ar indikācijām

Sagatavošanās operācijai

Ja nabas trūces ārstēšana grūtniecības laikā ir operatīva taktika, tad sievietei ir jāveic vairākas sagatavošanas darbības. Starp tiem ir šādi pētījumi un analīzes:

Vispārēja un detalizēta asins analīze

Urīna analīze

Asins paraugs Rh un grupai

Asins cukura tests

Wasserman tests HIV, hepatīts

Jums arī jāinformē ārsts par zāļu un alerģiju lietošanu.

Ādas trūce: ārstēšana grūtniecēm

Parasti nabas trūces ķirurģiskās ārstēšanas metode grūtniecēm maz atšķiras no standarta metodēm.

Ādas trūce, ārstēšana ar standarta metodēm

Sapezko un Majo parasti izmanto metodes. To tehnika ir slēgt trūces vietu (nabas gredzenu). Lai to izdarītu, izmantojiet autograftu (pacienta pašu audu). Tomēr šīm metodēm ir ievērojams trūkums - ilgs rehabilitācijas periods, kas ir apmēram 1 gads. Pastāv arī liels atkārtošanās risks.

Mayo veids

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Trūce ir ieskauta divos griezumos, kas aptver visu piekaramo tauku slāni. 5 cm attālumā no apkārtnes aponeuroze tiek atdalīta no zemādas audiem. Šajā laikā nepieciešami pasākumi, lai nodrošinātu homeostāzi. Atverot trūce, adhēzijas tiek rūpīgi atdalītas, un iekšējie orgāni vai to daļas tiek ievietotas vēdera dobumā.

Nākamais darbības posms ir maisa izgriešana, tās malas sagatavošana un šķērsvirziena aizvēršana. Trūces atvēršana paplašina baltās līnijas un aponeurozes šķērsvirziena griezumus, līdz sasniedz iekšējo malu. Pēc tam tiek izmantoti šuves, lai augšējais atloks būtu virs apakšējā. Savas piesaistes dublikāta otrās rindas nodalītas šuves.

Darbība beidzas ar šķiedras un ādas šūšanu.

Sapezko metode

Ķirurģiskās procedūras papildina vispārējā anestēzija. Ar trīsi tiek veidoti loka formas iegriezumi, lai noņemtu izstiepto ādu kopā ar nabu. To var saglabāt tikai ar nelielu trūci.

Turpmākās darbības atbilst iepriekšminētajai Mayo metodei. Hernial gredzens tiek sadalīts abās pusēs uz balto vēdera līniju. Griezuma augšdaļā tiek uztverts taisnās zarnas muskuļu diastāze un trūces vārti epigastrijas daļā. Vārtu malas kārtīgi apgrieztas. Pēc tam, uzmanīgi kustoties, peritoneums izspiež un ir sašūts ar nepārtrauktu šuvju, nodrošina hemostāzi.

Pēc tam sintētiskie diegi Nr. 5 vai 6 šuvē aponeurozes malas un taisnās zarnas aizmugures mediālo sektoru. Tad šķiedra un āda tiek piesūcinātas slāņos.

Sapezko metodi uzskata par fizioloģiskāku, jo notiek baltās līnijas samazināšanās un taisnās šķiedras iztaisnošana. Tam ir pozitīva ietekme uz vēdera atjaunošanu nākotnē.

Ādas trūce, ārstēšana ar jaunām metodēm

Izmantojot endoskopiju, virs vai zem nabas gredzena ir uzstādīts acs implants. Šīs tehnikas trūkumi gandrīz nav. Un priekšrocības - īsāks rehabilitācijas periods, kas ir apmēram 1 mēnesis un neliels recidīvu skaits. Priekšrocības ir iespēja izmantot jebkura veida anestēziju, kas ir labāka grūtniecei.

Tomēr jāatceras, ka šī metode var paaugstināt vēdera iekšējo spiedienu, kas ir nevēlams grūtniecēm. Grūtnieces ar nabas trūces ārstēšanas taktiku nosaka stingri individuāli. Ir svarīgi neārstēt sevi, bet nekavējoties sazināties ar ķirurgu, lai izvairītos no kaitējuma sievietes ķermenim un bērna ķermenim.

Alloplastiskas metodes

Nabas trūces kompleksās formas var izmantot, izmantojot sintētiskus un bioloģiskus materiālus. Tomēr grūtniecības laikā reti ir gadījumi, kad ir liela nabas trūce. Visu 40 nedēļu laikā auglis attīstās, un dzemde aug līdz ar to. Tā ir viņa, kas spēlē plākstera lomu, kas neļauj iekšējiem orgāniem izkļūt trūcei.

Vieglākais veids ir šūt potzaru. Taču šai metodei ir trūkumi. Pirmais no tiem ir transplantāta ielāde tikai pēc autoplastikas. Otrs trūkums ir blakusparādību un atsvešināšanās pazīmju iespējamība: serozā satura uzkrāšanās, sūkšana, fistula. To izraisa transplantāta atrašanās zemādas taukaudos.

Ir divi veidi, kā instalēt acu implantus:

Sietu ar aponeurozi (nabas gredzenu), zem ādas. Šāda ķirurģija tiek veikta, kad trīskāršais gredzens ir plats un to nevar uzšūt lielā izmēra dēļ.

Sietu ievietošana aponeurozes laikā (nabas gredzens). Šo metodi bieži izmanto ķirurgi un tas ir optimāls. Šī metode atšķiras no iepriekšējās metodes, ja nav daudz trūkumu, īsa atveseļošanās perioda un recidīvu trūkuma nākotnē.

Rehabilitācija pēc operācijas, lai noņemtu nabas trūci

Pēc operācijas nākotnes mātei vēl rūpīgāk jāuzrauga viņa veselība, jo tas radīs veselīgu bērnu bez komplikācijām. Ātrajai atveseļošanai un dzemdībām pēcoperācijas brūcēm jāvalkā īpaši apģērbi. Ieteicams ievērot visas speciālistu prasības, kā arī regulāri konsultēties ar akušieri-ginekologu un ķirurgu. Nabas trūces profilaksei, lietojot pārsēju, vingrošanu, vieglu masāžu.

Viss grūtniecības periods ir nepieciešams, lai uzraudzītu nabas trūces stāvokli un tā izņemšanas gadījumā - recidīvus. Nabas trūce šajā periodā nav sods sievietei. Patoloģijas gadījumu skaita pārsvarā bērna nēsāšanā pozitīvi izpaužas pozitīvi, un tas nekādā veidā neapdraud turpmāko bērnu.

Jūs interesē nabas trūce grūtniecēm un cenas nav ārstēšana, uzdodiet savus jautājumus pieredzējušam plastikas ķirurgam - Andrievsky Andrei Nikolaevich. Lai to izdarītu, vienkārši nosūtiet e-pastu uz adresi [email protected] vai izmantojiet atsauksmes veidlapu.

Turklāt jūs varat organizēt konsultācijas, piezvanot uz Andreju Nikolajeviču (921) 946-53-20. Viņš noteikti palīdzēs jums!

Vai ir iespējama grūtniecība ar nabas trūci

Jautājiet ārstam

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība un dzemdēt ar nabas trūci?

Labdien! 2011. gadā es pirmo reizi dzemdēju. Kad bērns bija 3 gadus vecs, mans vīrs un es jau ieplānojām otro grūtniecību, kad pamanīju apaļu zīmogu savā nabā. Es nekavējoties devos uz apmaksātu klīniku ķirurgā. Klīnika teica neko briesmīgu, nabas trūce ir maza, pat ja pēkšņi es jau esmu stāvoklī. Man teica, ka nelietoju gravitāciju un nevis stumt. Kad es saņēmu mājās, man bija jautājums, kā tad dzemdēt? Pēc mācīšanās, ka es neesmu stāvoklī, es devos uz rajona klīniku. Ķirurgs teica, ka nav liela darījuma, jūs varat saņemt grūtniecību. Es jautāju, kā es dzemšu? Ārsts ieteica vērsties Botkin slimnīcā. Viņi arī teica neko briesmīgu, bet, ja es plānoju otru bērnu, labāk ir operācija. Man joprojām ir jautājums, kā man vajadzētu būt? Pastāstiet man, kā rīkoties pareizi manā situācijā. Galu galā, es esmu jau 37 gadus vecs, un es tiešām vēlos otru bērnu.

Simptomi: Virs naba atrodas apaļš zīmogs

Atbilde Černokovs Aleksandrs Ivanovičs
Medicīnas zinātņu doktors, profesors, Maskavas Medicīnas akadēmijas Slimnīcas ķirurģijas katedras vadītājs, nosaukts I.M. Sechenov.

Pirms grūtniecības ir nepieciešama plānota nabas trūces ārstēšana. Visticamākais variants ķirurģijai ir bezsprieguma plastmasa (ņemot vērā gaidāmo grūtniecību). Jūs varat plānot grūtniecību 3-4 mēnešus pēc operācijas.

Uzdodiet jautājumu flebologam

Ādas trūce un grūtniecība: simptomi un ārstēšana

Grūtniecība ir periods, kad bieži parādās sen aizmirstas slimības vai parādās jaunas. Tas ir saprotams, jo sievietes ķermenis tiek pārbūvēts, palielinās slodze uz visām sistēmām un orgāniem. Nabas trūce grūtniecības laikā - tas ir, vēdera orgānu izvirzīšana caur nabas gredzenu - nav nekas neparasts, jo vēdera muskuļi vienmēr pārvadā papildu slodzi.

Par laimi, vairumā gadījumu trūce nav bīstama ne topošajai mātei, ne auglim.

Lasiet tālāk: cēloņi, slimības simptomi, kā rīkoties bez operācijas pirms dzemdībām.

Vai zinājāt, ka 89% Krievijas un NVS valstu iedzīvotāju cieš no hipertensijas? Un lielākā daļa cilvēku to pat neapdraud. Saskaņā ar statistiku, divas trešdaļas pacientu mirst pirmo piecu slimības gadu laikā.

Ja Jums bieži ir augsts asinsspiediens, galvassāpes, jūs jūtaties hronisks nogurums un, praktiski, esat pieraduši slikta dūša, nelietojiet tabletes norīt un gulēt uz operācijas galda. Visticamāk, jūs varat palīdzēt vienkāršiem tīrīšanas kuģiem.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu pirms (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var brīvi tīrīt savus kuģus. Izlasiet informāciju oficiālajā avotā.

Septiņi nabas trūces cēloņi grūtniecēm

Šī patoloģija rodas sakarā ar fizioloģiskām izmaiņām, kas saistītas ar grūtniecību:

  • palielina vēdera spiedienu (augošā dzemdes iekšējos orgānos);
  • nabas gredzena izstiepšana vienlaicīgi ar vēdera izmēra palielināšanos;
  • samazināt vēdera muskuļu un nabas gredzena toni.

Taču šādas izmaiņas ir fizioloģiskas, tas ir, tās ir normālas un tiek novērotas absolūti visās sievietēs, kas pārvadā bērnu. Bet nabas trūce grūtniecēm - patoloģiska parādība, un tā vispār nav veidojusies. Šeit ir 7 galvenie iemesli un provocējošie faktori:

Iedzimtība (līdzīgas problēmas ar radiniekiem).

Agrāk esošais izvirzījums, pat sen un spontāni nokārtojies (piemēram, bērnībā). Jo īpaši, ja pirms grūtniecības bija neekspluatēts un periodiski izlecošs trūce.

Otrā un turpmākā grūtniecība (katru reizi, kad kļūst mazāks muskuļu tonuss un palielinās nabas diametrs).

Daudzskaitlīga auglība, polihidramnija, lieli augļi (dzemde ir lielāka nekā normālā grūtniecības laikā un intensīvāks spiediens uz iekšējiem orgāniem).

Sievietes vecums ir vecāks par 30 gadiem (vēdera muskuļu tonis samazinās līdz ar vecumu).

Sākotnēji vāji, neapmācīti vēdera muskuļi.

Raksturīgi simptomi

Nabas trūce grūtniecības laikā atklāj raksturīgus, viegli atpazīstamus simptomus. Galvenais simptoms ir izvirzījums nabas apvidū, kas notiek no 2-3 grūtniecības trimestriem, tas ir, kad kuņģis sāk strauji augt. Vispirms veidošanās lielums ir mazs, tam ir noapaļota forma un parādās tikai stāvošā stāvoklī, un horizontālā stāvoklī tas pats “atstāj”.

Pievērsiet uzmanību

Šāda informācija ir ārpus šī panta darbības jomas, bet ne par to rakstīt nebūtu rupja necieņa pret vietnes apmeklētājiem. Informācija ir ļoti svarīga, lūdzu, izlasiet to līdz galam.

Krievijā un NVS valstīs 97,5% pastāvīgi cieš no saaukstēšanās, galvassāpēm un hroniska noguruma.

Slikta elpa, izsitumi uz ādas, maisiņi zem acīm, caureja vai aizcietējums - šie simptomi ir kļuvuši tik izplatīti, ka cilvēki tam vairs nav pievērsuši uzmanību.

Mēs negribam jūs iebiedēt, bet, ja jums ir vismaz viens no simptomiem - ar 85% varbūtību, jūs varat teikt, ka organismā ir parazīti. Un viņiem ir steidzami jācīnās! Galu galā, tārpi ir nāvējoši cilvēkiem - viņi spēj ātri vairoties un dzīvot ilgu laiku, un tās izraisītās slimības ir smagas, bieži atkārtojas. Lielākā daļa cilvēku pat neuzskata, ka viņi ir inficēti ar parazītiem.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jādodas uz aptieku un iegādāties dārgas zāles, kas saskaņā ar farmaceitiem uzskata, ka visi parazīti tiks korozēti.

Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvi, turklāt tie rada lielu kaitējumu organismam. Indes tārpi, pirmkārt, saindē sevi!

Kā uzvarēt infekciju un tajā pašā laikā nesabojāt sevi? Slavenais ārsts - Dvornichenko Victoria Vladimirovna nesenajā intervijā pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu likvidēšanai.

Nākotnē ir divas trūces attīstības iespējas:

Augošā dzemde "izspiež" vēdera orgānus no trūces. Lai gan izvirzījums paliek, tas ir “tukšs”, kas, gropējot vai mēģinot to samazināt, ir atkarīgs no “pop” vai “burbuļojošo burbuļu” raksturīgās skaņas.

Saglabājas saturs (zarnu cilpas vai epiplūns), un palielinoties laika periodam, veidošanās vairs nav nosakāma, pat nosliece. Klepus, sasprindzinājums zarnu kustības laikā, kā arī tad, kad bērns pārceļas vēlu, izspiežas un pulsējas izvirzījums.

Tam ir pievienoti arī citi nepatīkami simptomi: sāpes nabatā vai vēdera dobumā, aizcietējums, riebums, slikta dūša. Šādi trūces ir visbīstamākie, īpaši, ja to saturs ir zarnu cilpas - pārkāpuma risks ir augsts 3. trimestrī vai dzemdību laikā. Ar lielām nabas trūciņām un grūtniecību var rasties neparasti, sarežģīti draudi vai pārtraukumi.

Kā ārstēt? Vai darboties vai nē?

Pieaugušajiem pacientiem vienīgā nabas trūces ārstēšanas metode ir ķirurģija, kas pieder pie elementāras kategorijas un tiek veikta jebkurā ķirurģiskajā slimnīcā. Bet grūtniecības laikā izvairās no ķirurģiskas ārstēšanas, ja nav ievainojuma riska. Darbība tiek atlikta, līdz sieviete dzemdē un pabeidz barošanu ar krūti, jo anestēzijai izmantotās toksiskās zāles iekļūst bērna asinīs (caur placentu vai caur mātes pienu).

Ķirurģiskās ārstēšanas aizkavēšanās skaidrojama ar to, ka parasti trūce nav bīstama ne grūtniecei, ne auglim. Nabas trūces un grūtniecības iestāšanās un droša beigšanās - tas ir absolūti reāls. Bet, protams, regulāri jāievēro ne tikai akušieris-ginekologs, bet arī ķirurgs, kurš izvēlas grūtniecības un dzemdību taktiku atkarībā no izvirzījuma lieluma un satura.

Grūtniecības un dzemdību taktikas izvēle ar dažāda veida nabas trūces:

Nabas trūces risks grūtniecības laikā

Veicot bērnu, sievietes ķermenis ir pakļauts milzīgām slodzēm, un reizēm ir tāda parādība kā nabas trūce grūtniecības laikā. Bieži vien tas notiek nākotnes mātēm ar vairāku grūtniecību, lieliem zīdaiņiem un lielam daudzumam amnija šķidruma, un sievietes, kas vecākas par 30 gadiem, atrodas riska zonā.

Augļa augšanas laikā palielinās slodze uz vēdera muskuļa priekšējām sienām un nabas gredzenu, caur kuru izzūd trūce. Šī patoloģija reti apdraud grūsnu sievieti un bērnu.

Nabas trūces simptomi un cēloņi

Ķermeņa trūce un grūtniecība ir savstarpēji saistīti faktori. Ja sieviete ir predisponēta vai cieš no patoloģijas, recidīva iespējamība grūtniecības laikā ir 90%. Turpretī dāma interesantajā situācijā var iegūt slimību vairāku iemeslu dēļ. Anomālija parasti notiek 2. un 3. grūtniecības trimestrī, un tā ir saistīta ar vēdera sienas muskuļu vājināšanos. Nabas apvidū parādās gareniska apaļa forma zemādas aizcietējums. To ir viegli uzstādīt nosvērtā stāvoklī ar raksturīgu klikšķi.

Attīstoties auglim, dzemdes lielums palielinās un paaugstina vēdera orgānus, tāpēc trūce ir tukša. Vēlākos periodos nav iespējams paši pielāgot nabu. Slimība draud ar biežu aizcietējumiem, jo ​​tiek traucēta asins piegāde. To var pulsēt, mēģinot, klepus, maisot augli. Kad tas notiek, sāpes, grēmas, diskomforts zarnās, aizcietējums. Ja sievietei nabas reģionā ir slikta dūša, vemšana un akūta sāpes, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Šie simptomi norāda uz trūces saspiešanu.

Nabas trūce grūtniecības laikā reti pārkāpj orgānus un liecina par dabisko dzemdību, neizmantojot ķeizargriezienu.

Patoloģijas veidošanās galvenie cēloņi:

  • ģenētiskā nosliece;
  • spēcīgs spiediens uz iekšējiem orgāniem;
  • liekais svars;
  • vājināts nabas gredzens;
  • grūtniecība;
  • lieli augļi;
  • lielu daudzumu amnija šķidruma.

Tukšs nabas trūce, ja dziedzeris tiek uztverts, neapdraud veselību. Daudz grūtāk ir situācija, kad saspiež orgānu. Visbiežāk tas ir saistīts ar spēcīgu saspringumu zarnu kustības laikā, fekāliju masas nonāk hernāla maisiņā un trīskāršā gredzena spazmas dēļ nevar atgriezties. Asins piegādi traucē audos, un notiek šūnu nāve. Process attīsta iekaisumu un līdz ar to arī peritonītu. Šis stāvoklis ir bīstams gan mātei, gan nedzimušam bērnam. Augļa attīstība var izraisīt augļa hipoksiju, aborts vai abortu. Šo patoloģiju raksturo ķirurģiska iejaukšanās. Pārsūtītā darbība nodarīs mazāku kaitējumu auglim nekā tā kavēšanās.

Trūces diagnostika un ārstēšana grūtniecības laikā

Diagnozi veic, izmantojot vizuālu metodi, hernial izvirzījums ir redzams neapbruņotu aci. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ārsts ieteiks veikt ultraskaņu un gastrointestinālā trakta un divpadsmitpirkstu zarnas fluoroskopiju. Var noteikt arī gastroskopiju un vairākus citus testus atbilstoši indikācijām.

Ķermeņa trūce grūtniecēm ar mazu izmēru un diskomforta neesamību neprasa ķirurģisku iejaukšanos. Ārsts ieteiks valkāt pārsēju un elastīgu apakšveļu. Šajā gadījumā dzemdības notiks dabiski.

Ja patoloģija paliek pēc dzemdībām, tad operācija tiek veikta pēc zīdīšanas pabeigšanas. Jebkurai anestēzijai ir toksiskas vielas, kas caur asinīm nonāk mātes pienā un placentā. Tāpēc ārsti gaida pareizo brīdi un, ja nepieciešams, veic operāciju.

Ja nabas trūce ir strangulācija, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, un dzimšanas izšķirtspēja tiek veikta, izmantojot cesareanu.

Darbība notiek vispārējā anestēzijā. Hernial sac ir sadalīts, iekšējie orgāni atrodas vienā vietā. Hernial gredzens šūtas. Ir vairākas metodes muskuļu zonas atjaunošanai:

  1. Izstiepiet, lietojiet pacienta audus. Muskuļu atjaunošanās notiek gada laikā, grūtniecības laikā ir iespējama atkārtošanās.
  2. Protezēšana, izmantojot polipropilēna sietu. Šī metode ir ļoti efektīva, jo tā izslēdz trūces.

Jaunās metodes ietver operāciju bez skalpela lietošanas. Laparoskopiskās ķirurģijas laikā pacientam tiek veiktas vairākas perforācijas no 2 līdz 6 cm diametrā, vienā no tām ievietojot endoskopu citos ķirurģiskajos instrumentos. Izmantojot nelielu kameru, ekrānā tiek parādīts attēls. Pēc manipulācijas rīku pabeigšanas, punkcijas tiek fiksētas ar īpašiem saspraudēm ar absorbējošu efektu. Metodes priekšrocība īsākā pacienta rehabilitācijas periodā un nelielas traumas. Rētas pēc šādas operācijas ir praktiski neredzamas.

Rehabilitācija pēc operācijas un profilakses

Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt ķermeni. Ātri ievainojot brūces, ieteicams valkāt īpašas apakšveļas un ievērot visus speciālista norādījumus.

Ko darīt, ja ir nabas trūce? Ir nepieciešams steidzami sazināties ar speciālistu, pēc pārbaudes, viņš ieteiks vislabāko problēmas risinājumu. Iespējams, nav nepieciešams veikt tūlītējus pasākumus, profilaksei ieteicams valkāt tikai pārsēju. Šī ierīce saglabā muskuļu tonusu un novērš nabas gredzena vājināšanos, novērš striju izskatu. Ikdienas dzīvē pārsējs ir vienkārši nepieciešams grūtniecēm.

Katrai sievietei pirms bērna plānošanas jārūpējas par savu veselību:

  • normalizēt svaru;
  • pieturēties pie diētas;
  • stiprināt vēdera muskuļu skeletu;
  • gadījumā, ja ir nosliece uz nabas trūci, veikt eksāmenu ar speciālistu.

Pat ja grūtniecības laikā bija recidīvs, nevajag izmisumā. Galvenais ir ievērot diētu, ievērot profilakses pasākumus un apmeklēt speciālistu. Lielākā daļa gadījumu beidzas ar veselīga bērna piedzimšanu.