Baltā vēdera līnija zīdaiņiem

Vēders

Pants autors: Nadezhda Nikolaevna

Jaundzimušie bieži diagnosticēja trūces, kas atrodas vēdera baltās līnijas rajonā. Ar nepietiekamu ārstēšanu bērni nākotnē var radīt nopietnas problēmas.

Sākumā bērniem ir neliels izmērs, kas atrodas vēdera baltās līnijas zonā, kas laika gaitā var ievērojami palielināties (ir situācijas, kurās šāds trūce sasniedz 5-10 cm diametru).

Ja trūce neuztraucas bērnam, viņa vecākiem joprojām nevajadzētu būt neuzmanīgiem un konsultēties ar speciālistu. Kavēšanās var novest pie trūces un avārijas operācijas pārkāpuma.

Iemesli

Veicot daudzus pētījumus, speciālisti ir noteikuši galvenos iemeslus, kāpēc zīdaiņiem parādās balto vēdera līniju trūce.

Šī slimība attīstās sakarā ar vāju vēdera līniju līnijas vāju saistaudu vājo attīstību. Pacientiem šis audums ātri atšķaidās, un rezultātā parādās caurumi aponeurozē.

Trūces attīstības iemesli ietver iedzimtu vēdera baltās līnijas anomāliju (dažiem jaundzimušajiem ir pārāk plašas atšķirības starp līnijas šķiedrām).

Slimība var attīstīties arī jauniem pacientiem, kuriem ir aponeurozes fizioloģiska attīstība.

Saites audu vājināšanās vēdera baltās līnijas rajonā var rasties šādos gadījumos:

  • jebkādi vēdera dobuma bojājumi;
  • ar tauku audu proliferāciju;
  • ar sliktu iedzimtību;
  • ar strauju vēdera spiediena pieaugumu;
  • ar defekāciju
  • ar ilgstošu raudāšanu;
  • ar zīdaiņu saucienu utt.

Simptomi

Vairumā gadījumu jaundzimušo balto vēdera līniju trūcei ir šādi simptomi:

  • trūces vietā parādās pietūkums;
  • pietūkums vēdera dobumā var mainīt izmērus;
  • pēc ēšanas bērns sāk nemierīgi rīkoties;
  • sāpes parādās (bērnam jostas daļā var rasties sāpes plecu lāpstiņu platībā, hipohondrijā);
  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpšana, īpaši pēc ēšanas;
  • grēmas;
  • izkārnījumu aizture;
  • asins recekļu parādīšanās izkārnījumos utt.

Pazīmes

Izliekot trūces balto vēdera līniju, jaundzimušie izliekumi var atrasties dažādās vietās. Tos klasificē šādi:

  • apakšējo nabas trūce (atrodas zem nabas gredzena);
  • virs nabas trūce (šī izliekuma atrašanās vieta atrodas virs bērna nabas);
  • nabas trūce (atrodas nabas reģiona reģionā).

Sākotnējā attīstības stadijā šāda veida trūce ir problemātiska diagnosticēšanai, jo jaundzimušo bērnu vecāki pievērš uzmanību šai slimībai tikai tad, kad parādās izvirzījums.

Ar slimības progresēšanu blakus esošo orgānu elementi var iekļūt trūces sūkņa zonā: omentum, tievajās zarnās. Dažiem jauniem pacientiem ārstiem ir vairākas trūces vēdera baltās līnijas rajonā. Ar vairāku lokalizāciju trūce var atrasties viens uz otru.

Vēdera baltās līnijas trūcei ir vairāki attīstības posmi:

  1. Pirmajā stadijā preperitoneālā reģionā novēro lipomas veidošanos. Jauniem pacientiem vēdera baltās līnijas laukumā veidojas plaisa. Šķiedra (preperitoneāls) iekļūst šajā caurumā, kas veido šo audzēju.
  2. Sākotnējā stadija trūce balta līnija vēdera. Šajā posmā, hernial maisā. Pēc tam tas atradīsies daļa no tievās zarnas vai omentum.
  3. Trešais, pēdējais posms, kurā trūce uzkaras tās attīstībā. Bērniem parādās galvenie trūces simptomi. Ja jūs ievietojat bērnu uz muguras, tad jūs varat "ar neapbruņotu aci" pamanīt, ka vēders ir vēdera baltā līnija. Ja tie ir mazi, tos var identificēt ar palpāciju.

Šodien medicīna zina daudzus gadījumus, kad vēdera baltās līnijas trūce pārtrauca turpmāko attīstību pirmajā posmā.

Diagnostika

Jaundzimušo vecākiem, kuri savās zīdaiņiem paši ir identificējuši nelielu vēdera trūci, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Speciālists noteiks virkni pasākumu, kas apstiprinās sākotnējo diagnozi un nosaka pareizu ārstēšanu.

Ārsti (atkarībā no situācijas) var noteikt:

  • vēdera dobuma radiogrāfija;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • vēdera orgānu multispirālā skaitļošanas tomogrāfija;
  • hernogrāfija;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Ārstēšana

Gadījumā, ja jaundzimušajiem tiek konstatēta neliela vēdera baltās līnijas trūce, ķirurgs to nodod un stingri nostiprina šajā stāvoklī ar apmetumu. Masāža un fizioterapija ir paredzēta arī jaundzimušajam kā terapija maziem izmēriem.

Ja trūce ilgstošas ​​terapijas laikā nepazūd, ārsti veic šīs slimības ķirurģisku ārstēšanu. Operācijas laikā ķirurgs samazina daļu no omentum.

Lai to izdarītu, jums ir rūpīgi jāatver trūces saturs. Vairumā gadījumu ķirurgi operācijas laikā novērš tiešu muskuļu diastāzi, kas atrodas vēdera dobumā (netālu no trūces).

Veicot ārkārtas ķirurģisko ārstēšanu, ārsti var izmantot dažādas metodes:

  • spriedze hernioplastika. Šī metode ietver vietējos vēdera audus;
  • bezsprieguma hernioplastika. Ar šo ķirurģisko metodi ir iesaistītas acs protēzes.

Savlaicīga ķirurģiska ārstēšana pacientiem gandrīz nekad nav recidīva.

Lai izvairītos no komplikācijām pēc operācijas, jaundzimušo vecākiem ir jākontrolē diēta un jāaizsargā aizcietējumi, kuros vēdera muskuļi būs ļoti saspringti.

Komplikācijas

Ar vēdera dobuma spēcīgu muskuļu sasprindzinājumu (piemēram, aizcietējumu) pacientiem, kuriem diagnosticēta trūce no vēdera baltās līnijas, var rasties dažādas komplikācijas:

  • trūka satura pārkāpums;
  • zarnu obstrukcija, kam seko stipras sāpes
  • asins recekļu parādīšanās defekācijas laikā;
  • iekaisuma procesu attīstība trūciņos un blakus esošajos orgānos;
  • spēcīga spiediena dēļ uz blakus esošajiem orgāniem, viņi var tikt ievainoti utt.

Ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas

Katrs medicīnas centrs, kas specializējies zīdaiņu baltās līnijas trūču ķirurģiskai ārstēšanai, nosaka šīs cenas. Hernias ķirurģiskās ārstēšanas cenu politika ir atkarīga no izspiešanas lieluma, tās lokalizācijas un attīstības stadijas.

Kā ārstēt bērna baltās līnijas trūces

Vai pamanījāt dīvainu izliekumu bērna vēdera centrā? Varbūt tas ir trūce no vēdera baltās līnijas.

Vēdera sienas augšanas procesā (apkārtējos orgānos) vēdera muskuļi veidoja aponeurozi, cīpslas plāksni, kas ir divu taisnās zarnas muskuļu piestiprināšanas vieta. Faktiski tas ir muskuļu cīpslis, kam nav nervu galu un asinsvadu. Tas darbojas vertikāli no xiphoid procesa līdz gliemeža locītavai stingri vidū. Embrionālās attīstības laikā daļa no procesiem tiek traucēti un aponeuroze kļūst ne tik spēcīga, ka dzimšanas brīdī paliek defekti - retināšana. Šajās plānajās vietās vēdera baltās līnijas trūces.

Iemesli

Parasti šādas trūces sāk izpausties ar vecumu, jo kādu laiku tiek izveidots trūce ar pastāvīgām slodzēm uz vēdera muskuļiem. Tas var būt bieža aizcietējums, ilgstošs klepus (piemēram, hroniska bronhīta vai smaga garā klepus) un bērna raudāšana. Aptaukošanās, ascīts (tūska), traumas un fiziskā slodze šajā jomā negatīvi ietekmē arī aponeurozi. Pēc operācijām uz priekšējās vēdera sienas pastāv trūces attīstības risks. Ir vērts atzīmēt, ka trūce bieži notiek zēniem.

Posmi

Arī trūce pēkšņi neizlauž aponeurozi, tā veido noteiktu laiku, iet caur trim evolūcijas posmiem:

  • Lipomas stadija šķiedrās. Vēl nav hernial sacensību, neliels taukaudu uzkrāšanās aperozeoniski pieaug aponeurozes laikā.
  • Somas veidošanās sākuma posms. Atšķaidīta defekta sienas atšķiras no peritoneuma, un sākas trūce.
  • Posms pilnībā izveidojies trūce. Peritoneālās lapas nokrīt defektā, veidojot kabatas - trūce. Spiediena ietekmē tajā var iekļūt blakus esošie orgāni. Visbiežāk sastopamais saturs, pateicoties saķerei pie priekšējās sienas, kļūst par lielāko zobu, nedaudz retāk viena vai vairākas tievās zarnas un citu orgānu cilpas samazināsies.

Baltās vēdera līnijas garums ir apmēram divdesmit līdz trīsdesmit centimetri. Sienas defekts var būt jebkura šīs līnijas garumā un jebkura izmēra. Ir ierasts sadalīt lokalizāciju trīs zonās: virs nabas, zem tā, un nabas apgabalu.
Zem naba ir visizturīgākā aponeurozes daļa, tāpēc šīs zonas trūces ir reti. Virs nabas un ap to (paraumbilical) ir visizdevīgākā vieta trūces veidošanai. Dažreiz ir grūti atšķirt nabas nabas un trūces, jo to izvirzījumi izskatās vienādi, bet ar pienācīgu palpāciju kļūst skaidrs, ka iemesls ir sienas defekts. Ja ir vairāki defekti, var rasties vairāki trūces no krūšu kaula zemākā procesa līdz nabam. Tas viss ir atkarīgs no sākotnējās patoloģijas klātbūtnes un iedarbības faktoriem dzīves laikā.

Klīniskais attēls

Vēdera baltās līnijas trūce tiek diagnosticēta ļoti bieži bērniem, kas vecāki par 2-3 gadiem. Izmēri atšķiras no maziem, ne vairāk kā centimetriem līdz milzu trūces. Vēdera viduslīnijā ar neapbruņotu aci var redzēt noapaļotu, gludu, elastīgu formu, visbiežāk nesāpīgu un viegli regulējamu. Parasti aponeurozes defektā nonāk tikai preperitoneālais taukauds. Arī saistaudu paplašināšanās izraisa taisnās zarnas vēdera muskuļu diastāzi (novirzi). Komplikācijas gadījumā var būt sāpīgas sajūtas, kas saistītas ar parietālā peritoneuma lapas aponeurozes iekļūšanu caurumu, kas veido trūce. Tam ir savi nervu galiņi, kas var reaģēt un izraisīt sāpes.) Ja trīskāršais maisiņš ir mazinājies un saturam nav bijis laika atgriezties vēdera dobumā, rodas vēdera baltās līnijas trūce, kurai seko iekaisuma reakcija, stipras sāpes un zarnu motilitātes pārkāpums. Lai gan ir vērts atzīmēt, ka bērniem šāda komplikācija ir ļoti reta vēdera sienu elastības dēļ.

Diagnostika

Baltās līnijas trūces diagnostika nerada lielas grūtības. Raksturīgā klīniskā aina, bērna vai viņa vecāku sūdzību vākšana un defekta atrašanās vietas noteikšana palpācijas laikā gandrīz vienmēr padara pareizu diagnozi. Lai apstiprinātu visbiežāk izmantoto ultraskaņu, kas apstiprina defekta esamību un ļauj noteikt satura tipu trīskāršā maisiņā. Ja ārstam ir šaubas vai ir aizdomas par trūces saspiešanu, tad slimnīcā var izmantot tādas diagnostikas metodes kā kuņģa, MRI vai MSCT radiogrāfiskā izmeklēšana. Tie palīdzēs izšķirt trūci no zarnu aizsprostojumiem vai veikt precīzu diagnozi.

Ārstēšana

Ārstēšana no vēdera baltās līnijas, tai skaitā nabas, tikai ķirurģiski. Ja trūce tiek konstatēta agrīnā vecumā (1-2 gadi) vai jaundzimušā, bērnu ķirurgi iesaka atturēties no tūlītējas operācijas, jo šajā vecumā priekšējās sienas muskuļi joprojām veidojas un iespējama neatkarīga dzīšana. Vecākiem ieteicams masāžas mazuļa vēderu un iegādāties viņam īpašu korseti, kas atbalstīs un pasargās aponeurozi no pārmērīga spiediena no iekšpuses. Vēlākā vecumā šādas darbības ir kompensējošas, tās vairs neārstē slimību, tikai kavē tās attīstību.

Darbība tiek veikta pēc diagnozes. Ja tas ir pastiprināts ar trūces rezekciju, tad risks ir iespējams, lai iegūtu komplikāciju vai ļautu vēl vairāk palielināt izvirzījumu. Pēc klīnisko asins un urīna analīžu veikšanas, nosakot precīzu bojājuma vietu, bērns iekļūst ķirurģiskajā slimnīcā un darbojas dienā vai divās dienās.

Goodbye apmeklētājs!

Paldies, ka apmeklējāt mūs!

Ko darīt, ja bērnam ir balta līnija trūce?

Vēdera baltās līnijas trūce biežāk tiek diagnosticēta pieaugušajiem vecumā no 25 līdz 40 gadiem un bērniem kā iedzimts defekts. Tas ir veidots uz vertikālās virsmas no xiphoid procesa līdz kaunuma locītavai. Baltās līnijas platums ir no 10 līdz 25 cm no naba un sasmalcina līdz 5 mm. Tas ir cīpslas plāksnes novirzes reģionā nabas līmenī, kas parādās bērna baltās līnijas trūcei. Defekts var būt nabas, augšējā nabas un apakšelastiskā.

Baltās līnijas trūce attīstās diezgan reti, un vēl retāk to var pārveidot par nabas izvirzījumu.

Plakanās šķiedras, izplūstot iekšējos orgānus, var izkliedēt vairāk nekā 10 cm, jo ​​uzlabotā slimība ir bīstama un prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Attīstības mehānisms un cēloņi

Kad notiek balta līnijas trūce bērniem, orgāni, piemēram, omentums, zarnu cilpa, kuņģis caur patoloģiski paplašinātām cīpslām izspiežies. Process ir lokāls nabā, bet nabas trūce nav novērota. Jo vairāk bērnam ir šķiedru paplašināšanās, jo lielāks pārkāpumu risks.

Šāda slimība var rasties jaundzimušajiem dzīves pirmajās dienās vai mēnešos, kas ir saistīta ar muskuļu-saišu aparāta ģenētisko noslieci un iedzimtu vājumu. Šādu noviržu rezultātā muskuļu saišķs izplešas un vēdera dobuma orgāni izplūst no nabas. Retos cēloņus jaundzimušajiem ir dzimšanas trauma un ilgstošs raudāšana.

Klīniskās izpausmes

Bērna baltās vēdera līnijas trūce var būt nepamanīta vairākus mēnešus vai pat gadus, ja nav citu slimību un fiziskas slodzes. Bet tas ir reti izņēmums, un vairumā gadījumu šī slimība attīstās akūti ar izteiktajām izpausmēm. Sākumā bērni vizuāli nosaka mazo izmēru vēdera izliekumu, ko var novērot jau jaundzimušajiem. Šis izliekums ir noapaļots, caur spiedienu iekļūst vēdera dobumā.

Pakāpeniski pievienojas šādi simptomi jaundzimušajiem:

  1. Bērniem ar balto līniju trūciņām tiek novērota pastāvīga raudāšana, kas ir saistīta ar nepatīkamām un sāpīgām jūtām nabā;
  2. Parādās vēdera distācija, caureja vai aizcietējums;
  3. Ilgs slimības gaita izraisa orgāna pārkāpumu un nekrozi.

Trūces pārkāpums jaundzimušajam ir ļoti reti, bet tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Bērnam nekavējoties jādarbojas, lai noņemtu skartos audus, kas izraisa intoksikāciju.

Veidi un diagnostika

Atkarībā no trūces vietas jaundzimušajiem un vecākiem bērniem, šie slimību veidi ir atšķirīgi:

  1. Supramarginālais vai epigastriskais: lokalizēts virs nabas un notiek 90% gadījumu;
  2. Parumbārs vai paraumbils: lokalizēts nabas reģionā, bet atšķirībā no nabas izspiešanas ir ļoti reti - 1% bērnu;
  3. Apakšstabs vai hipogastriskais: lokalizēts zem nabas.

Vēdera baltās līnijas trūce ir sarežģīta, kad intrauterīnais spiediens strauji palielinās vai ir vēdera dobuma iekaisuma, infekcijas slimības.

Strangulēts trūce ir ārkārtīgi bīstama jaundzimušajam, neskatoties uz to, ka tā ir reta.

Bērnam ir intoksikācijas simptomi, dispepsija, vemšana, stipras sāpes, no kurām bērni pastāvīgi raud. Saspiešanas procesā vēdera dobuma orgāns (dziedzeris vai zarnas) tiek saspiests trūcei, tiek traucēta asinsrite, kas ātri noved pie disfunkcijas un nekrotiskiem procesiem. Tas var izraisīt orgānu plīsumu un peritonītu.

Kā tiek konstatēts trūce?

  1. Kad ārsts redz vēdera izliekumu, sākas izmeklēšana;
  2. Palpācija ir nepieciešama, lai noteiktu mobilitāti un konsekvenci;
  3. Preses laikā ārsts novērtē bērna jūtas, viņa reakciju;
  4. Jaundzimušie tiek pārbaudīti miera un stresa apstākļos;
  5. Ja rodas grūtības, bērni tiek nosūtīti uz ultraskaņu, gastroduodenoskopiju.

Pirms trūces ārstēšanas bērns veic asins analīzes, urīnu un izkārnījumus, kā arī pārbauda asins hepatītu, sifilisu un HIV.

Kā ārstēt?

Baltās līnijas trūces izņemšana ir tikai ķirurģiska, bet, ja runa ir par jaundzimušajiem, operācija tiek aizkavēta un bērns tiek uzraudzīts. Novērojumu papildina konservatīvas metodes, lai ārstētu izvirzījumus: masāža, fizioterapija, zāles.

Kad ir veikta operācija?

  1. Līdz diviem gadiem slimība progresē, defekts palielinās;
  2. Līdz pieciem gadiem neizdevās izārstēt bez operācijas;
  3. Jebkurā vecumā notiek pārkāpumi vai citas komplikācijas.

Bērni tiek pakļauti atklātajai bezsprieguma hernioplastikai vai laparoskopiskai ķirurģijai. Parastā ķirurģija bez komplikācijām bieži tiek veikta laparoskopijā, bet, ja pastāv iekšējo orgānu bojājumu risks, atklāta pieeja ārstēšanai ir indicēta, lai varētu pārbaudīt vēdera dobumu.

Operācija tiek veikta vispārējā (droša bērnam) anestēzijai. Defektu biezāk sablīvē ar mākslīgo materiālu, jo bērna muskuļu saite ir vāja, bet, ja nepieciešams, ir iespējama hernioplastika ar dabisko audu palīdzību.

Sietu aizvēršana nodrošina labāku prognozi, jo nav gandrīz nekādas atkārtošanās riska. Audums caur tīkliem viegli sadedzinās un slodze uz šuvēm ir vienmērīgi sadalīta.

Ja šūšana notiek ar saviem audiem, pastāv risks, ka var rasties šuves atšķirības un atkārtotas slimības.

Darbības ilgums ir no 20 līdz 60 minūtēm, un nākamajā dienā pacients tiek atbrīvots no mājām. Šuves tiek izņemtas pēc nedēļas, bērnam vēl kādu laiku ir pēcoperācijas pārsējs, kas seko diētai un aizņem stiprinošus medikamentus.

Profilakse

Rehabilitācijas perioda galvenais mērķis ir novērst slimības atkārtotu attīstību. Vecākiem ir jāuzrauga bērna uzvedība, jāizslēdz ilgstoša raudāšana, spriedze. Ir svarīgi ievērot pareizu uzturu, lai novērstu aizcietējumus un vēdera uzpūšanos. Pakāpeniski bērnam ir jāmāca fiziskā izglītība, jāveic ikdienas vēdera vingrinājumi ar viņu, staigāt, bet jāizslēdz lielas slodzes un spriedzes.

Nabas trūce nav bīstama, tāpat kā operācija to noņemšanai.

Speciālistiem ir plaša pieredze ar šo slimību bērnībā, un ir izvēlētas drošas un efektīvas izņemšanas metodes. Bīstams bērnam var būt bezdarbība, kas noved pie nepieciešamības noņemt nekrotisku audu, zarnu daļu vai kuņģi.

Bērna vēdera trūces simptomi, ārstēšana bez operācijas un ķirurģiski

Bērna baltās līnijas vēdera trūce ir vēdera dobuma satura izskats caur dabisku vai patoloģisku atvērumu. Patoloģija sakarā ar priekšējā vēdera sienas muskuļu slāņa defektu. Līdzīgs defekts rodas augļa attīstības laikā. Baltā vēdera līnijas audu slāņu sastāvdaļas nav labi un pienācīgi attīstītas dažādos bērna augļa attīstības posmos.

Kā veidojas augšējā nabas trūce?

Baltā vēdera līnija ir cīpslu lentu kolekcija, kuras izcelsme ir no xiphoid procesa un nonāk pie kaunuma saplūšanas. Tas ir plašāks vēdera augšējā daļā un pakāpeniski sašaurinās. Baltā līnija sastāv no kolagēna šķiedrām un saistaudiem, kas savieno labo taisnstūri ar kreiso pusi. To veido aponeurozes (cīpslu plāksnes) muskuļu apvienošanās ar peritoneuma priekšējo sienu.

Trūce veidojas dēļ cīpslu novirzīšanās uz vēdera balto līniju. Ar palielinātu vēdera spiedienu, dobuma saturs kopā ar vēderplēves serozo membrānu iziet caur atveri zem ādas, saglabājot audu integritāti.

Trūce ir komplekss veidojums, kurā ir:

  • Trīsstūrveida gredzens ir atvērums starp vēdera baltās līnijas cīpslām (citiem vārdiem sakot, neregulāras formas spraugu), caur kuru vēdera dobuma izejas saturs.
  • Hernials sacietē ar serozu membrānu, kas uzliek vēdera dobuma iekšpusi. Aponeurozes atverēs tā veido sava veida kabatas. Šis veidošanās pakāpeniski palielinās, klepus vai spriedze vēdera sienā.
  • Hernial saturs - epiploon, zarnu cilpas un dažreiz arī citi vēdera orgāni: urīnpūslis, aizkuņģa dziedzeris. Fotoattēlā var redzēt, kā izskatās virsnavāra trūce.

Simptomi un cēloņi

Bērniem patoloģija parasti sastopama 5 gadu vecumā, bet tā notiek arī jaundzimušajiem. Priekšnosacījumi trūces veidošanai ir:

  • rētas no vēdera operācijām;
  • iedzimtība;
  • aptaukošanās;
  • bieža aizcietējums;
  • histērisks klepus un raudāšana;
  • ascīts;
  • iedzimts vēdera muskuļu defekts;
  • cīpslu nepietiekama attīstība;
  • pārēšanās

Slimības simptomi ir neskaidri, tādēļ to pārbauda ārsts. Noteiktos apstākļos vēdera dobumā ir vērojama ievērojama izliekuma sajūta, kas palielinās ar svara celšanu vai pēc ēdiena uzņemšanas. Sāpīgas sajūtas ir vēdera augšdaļā, nospiežot ar rokām. Pakaļējā stāvoklī trūce ir tikko pamanāma, un spiediens arī samazinās.

Dažām pazīmēm jābrīdina mammas un tētis. Tie ietver sāpes vēderā pēc ēšanas, grēmas un smaguma sajūta kuņģī, iespējams, gremošanas traucējumi un samazināta ēstgriba vai tās trūkums. Zīdaiņiem patoloģija var būt pastāvīga, spēcīga raudāšana vai klepus, kas palielina spiedienu vēdera dobumā.

Zīdaiņiem trūces cēlonis var būt pastāvīgs, nepārtraukts raudāšana.

Attiecībā uz liela izmēra trūciņām sāpes ir lokalizētas krūšu kaulā un uz muguras, tas var arī sāpēt zem plecu lāpstiņām. Šķaudīšanas laikā ar garu klepu palielinās trūce. Ja bērna labklājība ir strauji pasliktinājusies un sāpes ir pasliktinājušās, tad ir iespējama slimības komplikācija, kas var izpausties trūcei.

Trūces attīstības veidi un stadijas

Atkarībā no atrašanās vietas ir šādi trūces veidi:

  • Epigastriskā Šī patoloģija veido aptuveni 80% no visiem slimības gadījumiem. Tā atrodas virs nabas. Pazīstams arī kā nabassaites un epigastrijas trūce.
  • Paraumbilical. Tas ir lokalizēts nabas tuvumā, bet ne tajā (skat. Arī to, ko darīt, ja jaundzimušo nabā ir strutas)? Šis patoloģijas veids ir ļoti reti - apmēram 1% no visiem gadījumiem.
  • Apakškabols. Lokalizēts zem nabas. Notiek 10% skarto bērnu.

Patoloģijas veidošanā notiek vairāki attīstības posmi:

  1. Preperitonālā lipoma. Parasti nav pievienoti nekādi simptomi, nav sāpju. Caur caurumu starp baltās līnijas vājinātajām cīpslām rodas taukaudu fragments. Hernial sac nav vēl izveidots. Patoloģiju ir gandrīz neiespējami noteikt.
  2. Sākotnējais posms. Ir aktivizēts trūces sacelšanās process. Bērniem jau ir iespējams diagnosticēt patoloģiju.
  3. Veidojas trūce. Stadija, kurā vēdera zarnas un vēdera iekšējie orgāni piepilda trūce. Slimība ir saistīta ar dažiem simptomiem un ir viegli diagnosticējama.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, jums ir nepieciešams:

  • Ķirurga aptauja un konsultācija.
  • Auskultācija. Iekšējo orgānu darba radīto skaņu klausīšanās metode.
  • Palpācija. Diagnozes metode, pacietojot pacienta ķermeni. Izmanto orgānu un audu stāvokļa izpētei.
  • Asins analīzes, urīns, izkārnījumi.
  • Ultraskaņas pētījums. Parāda orgānu stāvokli trūcei.
  • Rentgena Sniedz informāciju par vēdera orgānu un trūces stāvokli un stāvokli kopumā.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Noderīga sarežģītam patoloģiskajam procesam.

Trūces ārstēšana

Šī metode neietekmē pati trūce, bet tikai novērš simptomus. Tas ir efektīvs tikai tad, ja slimība strauji attīstās. Konservatīvās ārstēšanas metodes:

  • fizioterapija;
  • masāža;
  • īpašs pārsējs;
  • pārstatīt trūces.

Masāža ir atļauta tikai no divām nedēļām. Pēc ēšanas veiciet gaismas kustību pulksteņrādītāja virzienā ap bērna vēders. Tas uzlabos asins plūsmu un peristaltiku.

Īpaši pārsienamie materiāli, līmes apmetumi vai pārsēji dod pozitīvu ietekmi trūces ārstēšanā. Tās jālieto ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Ja bez rezultātiem ir pagājušas konservatīvas bērnu patoloģijas ārstēšanas metodes, paliek ķirurģiska operācija. Tas ir parādīts pēc 3 gadiem ar sāpēm vai trūces sašaurinājumu. Arī operācija tiek veikta ar lielu trūci.

Komplikācijas un sekas

Visbīstamākā komplikācija ir trūce un tās saturs. Saspiežotajā orgānā asins piegāde tiek traucēta un šūnas mirst. Rezultāts ir vēdera dobuma iekaisums.

Jebkuru patoloģiju komplikāciju gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Simptomi, kas norāda uz trūces saspiešanu:

  • akūtas sāpes vēderā;
  • vemšana, slikta dūša;
  • asinis izkārnījumos;
  • gremošanas traucējumi;
  • augsts drudzis;
  • trūce nav iespējams labot.

Profilakse un uzturs

Svarīgākais profilaksē ir nodrošināt bērnam līdzsvarotu uzturu. Ir vērts atcerēties par citiem pasākumiem:

Vai ir iespējams izvairīties no baltās līnijas trūces izņemšanas bērniem?

Vēdera baltās līnijas trūce ir reta patoloģija bērniem.

Slimības attīstības risks palielinās pēc pieciem gadiem, bet vairumā gadījumu slimība rodas pieaugušiem pacientiem.

Patoloģija sniedz ciešanas bērnam un nevar attīstīties asimptomātiski.

Vispārīga informācija

Bērnu baltās līnijas trūce - foto:

Baltā vēdera līnija ir vertikāla muskuļu sloksne, sākot ar krūšu kaula krūšu kurvja procesu un šķērso nabas apgabalu. Tas beidzas ar pubicu locītavu (iegurņa).

Tendenciālā slāņa platums ir vidēji 2-3 mm, un tās platākā daļa sasniedz 20 mm. Vēdera baltās līnijas trūce attīstās, kad cīpslas saišķis atšķiras nabas līmenī.

Šādu veidojumu jomā izspiežas omentum un zarnu cilpas. Lūmena platums var sasniegt vairākus centimetrus.

Baltā vēdera līnijas trūces attīstības stadijas:

  • preperitonālās lipomas veidošanās;
  • lipomas transformācija trūcei;
  • trūce no vēdera baltās līnijas.

Kādas ir pazīmes par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Cēloņi

Paaugstināt zīdaiņu un vecāku bērnu balto vēdera līnijas trūces var izraisīt iedzimtas iezīmes vai atsevišķu ārējo faktoru ietekmi.

Jaundzimušajiem patoloģijas veidošanās iemesls ir nemainīgs un spēcīgs raudāšana, pārēšanās vai pastāvīgs stress vēdera rajonā (piemēram, klepus hroniska bronhīta dēļ).

Ar vecumu palielinās provocējošo faktoru skaits.

Faktori, kas saistīti ar patoloģijas cēloņiem:

  • šķiedru šķiedru ģenētiskais vājums;
  • iedzimtas vēdera sienas defekti;
  • plašas tendinālas plāksnes nepietiekama attīstība;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • regulāra pārēšanās;
  • vēdera trauma;
  • aptaukošanās attīstība;
  • operācijas sekas;
  • regulāra gāzes uzkrāšanās un aizcietējums;
  • nepārtraukts vēdera spiediena pieaugums.
uz saturu ↑

Simptomi, klīnisks attēls

Bērnu baltās līnijas trūces simptomi ir atkarīgi no patoloģijas attīstības stadijas. Pirmajā stadijā slimība rodas muskuļu izvirzījumu veidā nabas rajonā.

Kad bērns atslābina vēderu vai atrodas horizontālā stāvoklī, trūces pazīmes kļūst neizprotamas.

Komplikāciju klātbūtnē izvirzījums tiek saglabāts pastāvīgā formā, un to pavada sāpes. Patoloģijas simptomātika izpaužas šādās valstīs:

  1. Sāpes vēderā pēc ēšanas vai izmantošanas.
  2. Sāpes vēderā kombinācijā ar sāpēm hipohondrijā vai muguras lejasdaļā.
  3. Grēmas, iekaisums un slikta elpa kopā ar galvenajām slimības pazīmēm.
  4. Vēdera aizture, caureja vai aizcietējums kopā ar sāpīgām vēdera sajūtām.
  5. Uzbrukumi slikta dūša un spastiskas sāpes vēdera dobumā.
  6. Muskulatūras mīkstums nabas.
uz saturu ↑

Iespējamās komplikācijas un sekas

Neredzētā balto vēdera līniju trūce var izraisīt nopietnus dažu iekšējo orgānu pārkāpumus vai nekrozi.

Zarnu vai omentuma saspiešana traucē asinsriti, izraisot peritonīta risku.

Nosakot šo patoloģiju bērnam, pēc iespējas ātrāk ir jāārstē slimība vai jāveic operācija.

Trūce balta vēdera līnija var izraisīt šādas komplikācijas:

  • iekšējā orgāna plīsums, bojāts trūce;
  • peritonīta attīstība;
  • zarnu obstrukcija;
  • iekaisuma procesa vai izsmidzināšanas attīstība.

Kāda ir bīstama hematoma uz jaundzimušā galvas pēc dzemdībām? Uzziniet atbildi tieši tagad.

Diagnostika

Ārsts var noteikt vēdera baltās līnijas provizorisku diagnozi, pamatojoties uz bērna vizuālu pārbaudi un dažu vēdera dobuma daļu apzināšanu.

Lai apstiprinātu patoloģiju, tiek iecelti papildu izmeklējumi un konsultācijas ar speciālistiem.

Pamatojoties uz savāktajiem datiem, tiek sastādīts ārstēšanas kurss vai nosūtīta operācija.

Lai diagnosticētu slimību, izmanto šādas procedūras:

  • vēdera baltās līnijas palpācija;
  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • EGD;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • Vēdera dobuma MRI;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgenstaru;
  • vēdera dobuma datorizētā tomogrāfija;
  • trūces remonts;
  • gastroskopija.

Ieteikumus par hipersensitivitātes sindroma ārstēšanu jaundzimušajiem var atrast mūsu mājas lapā.

Ārstēšanas metodes

Bērnu vēdera baltās līnijas trūces konservatīva ārstēšana tiek noteikta tikai ar agrīnu patoloģijas diagnozi un tendenci uz patoloģijas strauju attīstību.

Ārstēšana tiek veikta, lai novērstu papildu simptomus.

Bērnam var piešķirt pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, kas atbilst viņa vecumam.

Hernia šādām zālēm nav ietekmes, bet atvieglo vispārējo stāvokli.

Patoloģiskas ārstēšanas ķirurģiskas metodes:

  • fizioterapija;
  • akupunktūra;
  • masāžas procedūras;
  • valkājot pārsēju;
  • pārstatīt trūces;
  • lietojot zāles.
uz saturu ↑

Vai man ir nepieciešams uzturs?

Atbilstība īpašai diētai ir neatņemama daļa no vēdera baltās līnijas trūces ārstēšanas jebkurā stadijā un rehabilitācijas periodā pēc operācijas.

Ēdieniem jābūt sabalansētiem un daļējiem. Jāizslēdz bērna bads un pārēšanās. Produktos, kas bagāti ar vitamīniem un noderīgiem mikroelementiem, obligāti jāievada diēta.

  1. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā trīs stundas pirms gulētiešanas.
  2. Diēta nedrīkst saturēt produktus, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos (vīnogas, baltmaize).
  3. Lai aizpildītu kalcija daudzumu bērna ķermenī, tas palīdzēs sieriem, jūras veltēm, liesām gaļām.
  4. Ēdienkartē jāiekļauj piena produkti un dabīgais jogurts ar minimālu tauku saturu.
  5. Miltu produkti jāizmanto ierobežotā daudzumā.
  6. Gāzēto dzērienu izmantošana ir izslēgta.
  7. Saldumiem bērna uzturā jābūt minimālā daudzumā.
  8. Bērna ēdienkartē jāiekļauj augļu želeja, želeja, dabīgās sulas.
  9. Nav iekļauta pikantā, kūpināta, cepta un trekna pārtika.
  10. Barībai jāietver graudaugi, vieglas zupas un buljoni.
uz saturu ↑

Indikācijas operācijai

Trūce var būt samazināta vai neatgriezeniska. Pirmais veids nozīmē ārstēšanas iespēju bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Otrajā gadījumā operācija ir vienīgais veids, kā novērst patoloģiju.

Pirms operācijas bērns ir plānots veikt visaptverošu pārbaudi. Noteiktu slimību attīstība akūtā formā var izraisīt procedūras atlikšanu.

Operācijas indikācijas ir šādas:

  • patoloģija attīstās strauji;
  • konservatīvas ārstēšanas metodes neveicina bērna stāvokļa uzlabošanos;
  • trūces griezums;
  • nopietnu patoloģiju komplikāciju klātbūtne.
uz saturu ↑

Kā tiek novērsts defekts?

Medicīniskajā praksē vēdera baltās līnijas trūces noņemšanas procedūru sauc par hernioplastiku. Tas tiek darīts, izmantojot vispārējo anestēziju.

Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir ne tikai atvērt trūce un izņemt tā saturu, bet arī novērst taisnās muskuļu atšķirības.

Procedūra tiek veikta divos veidos atkarībā no operācijā izmantotajiem audiem. Divas operācijas iespējas:

  • izmantojot paša audumus un sintētisku neuzsūcamu šuvju;
  • izmantojot īpašu sintētisko sietu rāmi.

Operācijas ilgums, lai noņemtu trūci no vēdera baltās līnijas, nepārsniedz vienu stundu. Bērna uzturēšanās laiks slimnīcā un rehabilitācijas process ir atkarīgs no bērna ķermeņa individuālajām īpašībām.

Ārsts var izrakstīt pacientu pēc dažām dienām vai atstāt bērni speciālistu uzraudzībā vienu nedēļu.

Šeit lasiet par nabas trūces simptomiem un ārstēšanu bērniem.

Aprūpe pēc iejaukšanās

Pēc operācijas, lai noņemtu vēdera baltās līnijas trūci, bērnam tiek dota īpaša diēta.

Rehabilitācijas periodā aizliegts veikt ievērojamu fizisku piepūli.

Šo noteikumu pārkāpšana var izraisīt slimības komplikācijas un atkārtošanos.

Eksperti iesaka veikt vitamīnu terapijas kursus, lai uzlabotu bērna ķermeņa aizsargfunkcijas un paātrinātu atveseļošanās procesu.

Aprūpes iezīmes pēc operācijas:

  • atstumtība no pikantu, taukainu un ceptu ēdienu uztura;
  • kontrolēt šķiedru uzņemšanu;
  • aizcietējums;
  • bērna fiziskajai aktivitātei jābūt minimālai;
  • uz noteiktu laiku bērnam būs jāvalkā pēcoperācijas pārsējs;
  • ķermeņa atveseļošanās ar vitamīnu B, C un kalcija palīdzību;
  • Diēta ir jābūt dārzeņu un augļu sulām un kartupeļu biezeni.

Kā tiek veikta operācija, lai meitenēm noņemtu sēnīšu trūces? Lasiet par to mūsu rakstā.

Profilakse

Galvenais pasākums, lai novērstu bērnu vēdera baltās līnijas trūces, ir sekot diētai un novērst negatīvo faktoru ietekmi. Jaundzimušajiem vai zīdaiņiem vēdera muskuļi ir vāji.

Ilgstošai klepus vai raudāšana tiem ir ļoti negatīva ietekme.

Jebkura stiepšanās vai traumas var izraisīt lipomas veidošanos, pakāpeniski pārvēršoties trūcei.

Šādi ieteikumi palīdz novērst patoloģijas attīstību:

  • izslēgt bērna liekā svara klātbūtni;
  • aizcietējuma profilakse;
  • izslēgšana no badošanās un pārēšanās;
  • stiprināt vēdera muskuļus ar īpašu fizisko vingrinājumu kompleksu.

Ja ir aizdomas par bērna vēdera baltās līnijas trūces rašanos, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Trauksme ir muskuļu izvirzīšanās nabas rajonā. Šis simptoms var būt ne tikai trūces, bet arī citu nopietnu patoloģiju pazīme.

Intervija ar profesoru, pediatrijas ķirurģijas nodaļas vadītāju, šajā videoklipā:

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Pierakstieties pie ārsta!

Jaundzimušā bērna baltās līnijas trūce

Jaundzimušajiem bieži ir trūces, tāpēc daudzi vecāki jau ir saskārušies ar šo diagnozi. Bet ne visi zina, kas tas ir un kā jūs varat atbrīvoties no šīs problēmas.

Dažreiz tas notiek, ka iekšējie orgāni pēkšņi atrod nepilnības apkārtējos audos. Tas var būt vai nu fizioloģiska apertūra, vai arī tas ir iegūts jebkādu pārkāpumu rezultātā. Ar to iekšējais orgāns daļēji pārmeklē tās vietas, kas nav paredzētas šim nolūkam. Šo parādību sauc par trūci. Viena no visbiežāk sastopamajām vietām ir baltā vēdera līnija, kas stiepjas no krūšu kaula krūšu procesa līdz pubis.

Vēdera baltās līnijas trūces cēloņi

Jaundzimušajiem, šī defekta galvenie cēloņi ir garš skaļi kliedziens, spēcīgs klepus un slikts izkārnījums. Ja kliedz un aizcietējums, vēdera siena ir stipri saspringta, kuras dēļ saistaudu iekšpusē tas vājina un izkliedējas. Vecāka bērna balto vēdera līniju trūce var būt jebkura vēdera trauma vai liels liekais svars. Pastāv arī ģenētiska nosliece uz šo slimību.

Simptomi

Slimības attīstības sākumposmā ir diezgan grūti pamanīt trūci, īpaši, ja runa ir par jaundzimušo bērnu. Galu galā, viņš nevar skaidri pateikt vai parādīt, kur viņam ir sāpes. Tāpēc ir ļoti svarīgi rūpīgi sekot šādiem simptomiem:

  • uz vēdera centra līnijas parādījās neliels izliekums, kas jebkāda spriedzes laikā kļūst lielāks vai mazāks, piemēram, zarnu kustība vai kliedziens;
  • pēc ēšanas bērns ir nepārprotami noraizējies, raud.
  • vemšana var būt arī trūces tiešs simptoms;
  • ir aizcietējumi, tabletes parādās izkārnījumos.

Vecāka gadagājuma bērna baltās līnijas trūce var parādīties arī grēmas, slikta dūša, sāpes muguras lejasdaļā, zem ribām vai plecu lāpstiņu zonā.

Simptomi, kas izraisa diskomfortu, parasti neparādās uzreiz, bet, attīstoties trūcei. Tādēļ, pat ja nav, jebkurš nestandarta izspiedums uz baltajā vēdera līnijas pēc iespējas ātrāk jāpārbauda ārstam.

Slimības attīstības stadijas

Balta līnijas trūce attīstās bērnam trīs posmos:

  • caur spraugu starp cīpslām šķērso nelielu tauku daudzumu, tādējādi veidojot labdabīgu audzēju;
  • tad no šī audzēja tiek izveidots trūce, kurā daļēji paplašinās iekšējie orgāni;
  • hernial saciet cauri spraugām starp cīpslām un tajā esošo iekšējo orgānu daļām.

Diezgan bieži trūces attīstība apstājas pat pirmajā posmā, bet tas joprojām nav vērts rēķināties ar šādu veiksmi. Trešā posma sasniegšanas gadījumā pastāv nopietnu komplikāciju iespējamība.

  1. Šķipsnu trūce. Iekšējo orgānu daļas, kas atrodas trenažieru maisiņā, tiek pakļautas pastāvīgam spiedienam starpsavienojuma dobumā. Šī iemesla dēļ asins plūsma uz tiem kļūst ierobežota. Pirmkārt, orgānu aktivitāte pasliktinās, tad var rasties iekaisums, peritonīts un pat gangrēna. Cūku invāziju parasti pavada stipras sāpes, un šajā gadījumā nepieciešama steidzama operācija.
  2. Trūce ir nesamazināms. Ilgstošas ​​ārstēšanas trūkuma dēļ tās orgānu daļas, kas atrodas trūceļķī, sāk sakārtoties. Tas noved pie nespējas izlabot trūces.
  3. Tā kā izvirzītie orgāni ir mazāk aizsargāti nekā parasti, tos var viegli sabojāt vēdera traumas gadījumā. Ņemot vērā, ka bērni ir diezgan aktīvas būtnes, šādas situācijas rašanās ir diezgan reāla.

Visas komplikācijas, kas rodas trūces ārstēšanas trūkuma dēļ, ir ļoti nopietnas veselības problēmas. Tādēļ labākais profilakses gadījums šajā gadījumā ir slimības savlaicīga diagnostika.

Diagnoze un ārstēšana

Tiklīdz bērnam ir trūces veidošanās pazīmes, tas nekavējoties jāparāda ķirurgam. Primāro diagnozi veic, izmantojot improvizētus līdzekļus: vizuālu pārbaudi, sāpšanu un vēdera klausīšanos. Šīs darbības parasti ir pietiekamas diagnozei, bet dažos gadījumos ārsts var izmantot citas metodes. Bērnam tiek dota atsauce uz asins un urīna analīzēm, pēc tam tiek veikta ultraskaņas diagnostika, rentgena vai MRI.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izlemj par ārstēšanas metodi. Dažos gadījumos trūce tiek diagnosticēta ļoti agrīnā stadijā, tad to var izārstēt ar speciālas masāžas kursu, kā arī valkājot pārsēju. Bet visbiežāk vienīgais uzticamais veids, kā atbrīvoties no trūces, ir operācija.

Šai ārstēšanai ir tikai dažas kontrindikācijas:

  • smaga slimība;
  • infekcijas slimības;
  • trūces neveiksme

Ja operācijai ir kontrindikācijas, tiek norīkots pārsējs vai īpašs plāksteris. Taču šīs metodes parasti var tikai apturēt trūces augšanu un nevis izārstēt to.

Ķirurģiska iejaukšanās

Vārds „operācija” bieži apgrūtina jaunos vecākus. Bet trūces izņemšanas procedūra ir vienkārša. Šāda ķirurģiska procedūra var būt bīstama tikai tad, ja trūce ir sasniegusi komplikāciju stadiju, bet pat tad to nevar izvairīties. Lai līdz minimumam samazinātu nepatīkamu seku iespējamību, jums rūpīgi jāsagatavo bērns operācijai, pareizi izlabojot savu uzturu.

  1. Barojiet bērnu bieži, ik pēc 2-3 stundām, bet mazliet mazliet.
  2. Jebkuri delikatesi, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos un uzlabo zarnu kustību, ir jāizslēdz: čipsi, soda, apelsīni un citi citrusaugļi, šokolāde un krekeri, jebkuri pusfabrikāti - tas viss ir jāatliek līdz labākiem laikiem. Ir arī jāaizliedz taukaini un ceptie ēdieni.
  3. Kaitīgu produktu vietā jums vajadzētu pievienot diētai vairāk brūnus rīsus, svaigus gurķus un burkānus, sparģeļus, ziedkāposti, auzu un griķus. Pārtikas ēdienu gatavošanā nevar izmantot garšvielas.

Operācijas veikšana

Ir vairāki operācijas veidi:

  1. Atklāta piekļuve. Šim nolūkam tiek novietots vertikāls griezums virs vietas, kur atrodas trūce, un atbrīvojas visas orgānu daļas, kas bija trūcei. Šo metodi parasti izmanto pārkāpumiem un lieliem trūces izmēriem. Atvērtas piekļuves operācija ļauj gandrīz pilnībā izvairīties no turpmākiem recidīviem. Bet pēc tam, kad tas paliek liels rēta, un rehabilitācija ir diezgan sāpīga.
  2. Laparoskopija. Uz vēdera tiek izgatavoti trīs ļoti mazi punktiņi, pēc kuriem nav rētu. Caur šiem caurumiem vēdera dobumā ievieto laparoskopu - īpašu instrumentu ar optiku. Šo metodi izmanto galvenokārt maziem un vidējiem trūces. Pēc operācijas rehabilitācija ir ātra un vienkārša, bet slimības recidīvi ir iespējami.
  3. Preperitoneal piekļuve. Darbība tiek veikta arī ar maziem caurumiem vēderā. Intervence notiek ar speciālu balonu, kas atdala vēderplēvi. Tāpat kā ar laparoskopiju, arī preperitonālā piekļuve ir laba, jo nav rētu un ir viegli rehabilitācijas periods. Taču pati operācija ir diezgan sarežģīta un ilga, turklāt pastāv liels recidīvu risks.

Intervences metodi izvēlas ķirurgs atkarībā no slimības stadijas un bērna vispārējā stāvokļa. Jebkura no šīm darbībām tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ķirurģijas mērķis ir atvērt trūce, izrakt no iekšējiem orgāniem, kas ir parādījušies tur, atdarināt un aizvērt vēdera muskuļus, caur kuriem ir izveidojies trūce.

Šūšana tiek veikta divos veidos.

  1. Spriedze. Lieto, lai noņemtu mazus trūces. Izmantojot šo metodi, daži dūrieni ir vienkārši pārklāti ar plaisu starp muskuļiem. Attiecīgi tiek izmantoti tikai organisma audi. Bet pēc šādas operācijas recidīvi rodas 20-40% gadījumu, jo šuves bieži nespēj izturēt slodzi. Tāpēc spriedze hernioplastija netiek uzskatīta par labāko ārstēšanas metodi.
  2. Nav spriegots. Šajā gadījumā hernioplastija tiek veikta, izmantojot īpašu sietu rāmi. Šo ierīci sauc par endoprotēzi. Siets veiksmīgi aizver muskuļu atšķirības vietu un pareizi sadala slodzi uz šuvēm. Vēlāk, caur to palielinās saistaudi, padarot recidīva iespēju tikai 1%. Darbība bez spriedzes tiek veikta viegli un ātri, tas aizņem apmēram stundu. Pēcoperācijas periods ir nesāpīgs. Parasti bērnam nākamajā dienā pēc operācijas ir atļauts doties mājās.

Pēcoperācijas periods

Rehabilitācija parasti ilgst no diviem līdz sešiem mēnešiem. Šobrīd jums ir rūpīgi jāuzrauga bērna uzturs. Tam vajadzētu būt apmēram tādam pašam kā gatavošanās operācijai. Bet tajā pašā laikā jums ir jādod vairāk šķidrā pārtika: zupas, kartupeļu biezeni, graudaugu, jogurtu un kefīru. Kartupeļu biezeni var būt gan augļi, gan dārzeņi, jūs varat arī pasniegt bērnu sulas. Bet, tomēr, nepārvariniet augļus, jo tie var izraisīt vēdera uzpūšanos.

Tāpat ir rūpīgi jāuzrauga bērna izkārnījumu pareizība. Aizcietējums ir nepieņemams, jo šāds spriegums var izraisīt recidīvu. Lai izvairītos no tiem, jums ir regulāri jāsniedz bērniem caurejas līdzekļi.

Rehabilitācijas laikā vingrinājums ir aizliegts. Jebkura slodze uz presi ir nepieņemama. Ja mēs runājam par bērnu, tad briesmas ir arī spēcīgs garš raudāšana vai klepus. Vecākiem bērniem jāizvairās no aizcietējumiem un fiziskām aktivitātēm. Bet pēc rehabilitācijas perioda beigām, gluži pretēji, ieteicams attīstīt vēdera muskuļus, jo to stiprināšana mazinās trūces recidīva risku.

Alternatīva ārstēšana

Ja bērnam ir trūce, daudzi vecāki dod priekšroku nevis ķirurgam, bet alternatīvajai medicīnai, medicīnas vīriešiem, dažādiem tautas līdzekļiem. Šāds lēmums izraisa slimības attīstību. Pareizas ārstēšanas trūkums ļauj trūciņiem augt, pastāv risks, ka var rasties dažādas komplikācijas. To var atbrīvot tikai ar ķirurga palīdzību, pretējā gadījumā neviens nevar garantēt bērna veselības saglabāšanu.

Trūces novēršana

Novērst trūce ir daudz vieglāk nekā ārstēt. Ja mēs runājam par bērnu, ir nepieciešams uzraudzīt regulāru zarnu kustību. Tāpat nedodiet bērnam ilgi kliegt un raudāt. Klepus jāārstē sākuma stadijās, lai neradītu ilgstošus spēcīgus uzbrukumus. Vienkārši sakot, ja mēs novēršam pārmērīgo slodzi uz vēdera muskuļiem, mazinās mazuļa baltās līnijas vēdera risks.

Bērniem vecumā no pieciem un vecākiem regulāriem treniņiem ir vislabākā profilakse. Tie stiprinās muskuļus, tādējādi novēršot iespējamās atšķirības.

Viss par bērnu vēdera baltās līnijas trūci

Embrionozes laikā, dažādos augļa attīstības posmos, daži elementi, audu baltās līnijas audu slāņi nav pareizi un galīgi veidoti. Šie defekti ir priekšējās vēdera sienas aplazija, dažāda lokalizācijas trūces (gūžas, nabas, embriju, diafragmas). Vēdera baltās līnijas trūce rodas galvenokārt pieaugušiem bērniem (visbiežāk 5-7 gadus veciem bērniem). Reti pārkāpts, neparādās tendence aizvērt sevi.

Iemesli

Ir daudzi faktori, kas veicina šī patoloģiskā stāvokļa rašanos un pat progresēšanu. Iedzimta tendence izraisa trūces, patiesībā tas ir visbiežāk sastopamais visu slimību cēlonis. Baltā vēdera līnija, kas iet no xiphoid procesa līdz pubis, ir taisnās vēdera muskuļu aponeurozes krustošanās līnija. Šeit var veidoties trūces.

Ir faktori, kas palielina vēdera iekšējo spiedienu un apstākļus, kas vājina priekšējo vēdera sienu. Pēdējās ir svara zudums, vēdera traumas, vēdera ķirurģija un slimības, kas noārda bērnus.

Faktori, kas palielina spiedienu vēdera dobumā:

  • Pēcoperācijas rētas uz vēdera;
  • Iedzimta tendence;
  • Aptaukošanās;
  • Noturīga aizcietējums;
  • Ilgstošs klepus vai kliedziens;
  • Fiziskā pārspīlēšana;
  • Ascīts

Ilgstošā cēloņu ietekme uz mazu bērna ķermeni noved pie vēdera sienas aponeurozes un muskuļu vājināšanās.

Hernijas veidošanās mehānisms

Trūces rašanās ir saistīta ar nepabeigtu aponeurozes attīstību, kurā saglabājas atšķirības. Šie trūkumi pastāv cauri caur nervu nerviem, asinsvadiem, kas savieno preperitonālo tauku audu ar subkutānu. Tipisku un raksturīgu vietu patoloģiska stāvokļa sākumam, ko sauc par trūci, uzskata par baltās līnijas augšējo daļu, nabas (paraumbiliskā) un hipogastriskā lokalizācija ir ļoti reta.

Pieaugot vēdera iekšienē esošajam spiedienam, nokrīt pirms vēdera taukaudi, ko vēlāk sauc par preperitonālo lipomu. Šīs lipomas saspiešana izraisa akūtas sāpes.

Šo sāpju sindromu var sajaukt ar līdzīgiem simptomiem tādos apstākļos kā aizkuņģa dziedzera iekaisums, žultspūšļa, peptiskā čūla, peritonīts vai citas vēdera patoloģijas. Vēlāk peritoneum izkrīt un izveidojas trūce, kurā iziet iekšējie orgāni. Šis brīdis ir īsta trūce. Attiecīgi ir trīs šādi vēdera trūces attīstības posmi:

  • preperitoneālā lipoma;
  • sākotnējā posmā;
  • veidojas trūce.

O.P. Krymovs nosaka baltā vēdera līnijas trūces, atkarībā no tās atrašanās vietas:

  • supra nabas (trūce epigastrica);
  • apakšstabula (trūce paraumbilicalis);
  • paraumbilical (hernia hypogastrica).

Pēdējais veids ir ļoti reti, jo to veicina paša whitestone anatomiskās iezīmes, kas sašaurinās un sabiezē zem nabas, tāpēc šeit trūkst defektu. Bērns ļoti reti var attīstīt ne vienu, bet vairākus trūces no vēdera baltās līnijas. Šajā gadījumā patoloģiju sauc par vairākiem trūciņiem.

Ja trūce ir liela, visbiežāk tā saturs būs omentum, tievās zarnas cilpas un dažreiz šķērsvirziena resnās zarnas siena.

Simptomi

Visbiežāk trūce ir asimptomātiska, un viņas vecāki vai ārsti viņu atrod ikdienas pārbaudes laikā.

Vidējā līnijā būs ievērojama noapaļota izvirzījums, kas ir gluds un elastīgs, un šķaudot, klepus, pacelšanas svars palielinās, ja noklikšķinot uz tā, tas var samazināties. Arī izvirzījums var samazināties guļus stāvoklī. Kas attiecas uz sāpēm, tas galvenokārt ir vēdera augšdaļā un palielinās ar spiedienu, sasprindzinājumu un pēc ēšanas. Arī vecākiem jābūt uzmanīgiem pret gremošanas traucējumiem. Tie ietver sūdzības par sliktu dūšu, vemšanu, grēmas, aizcietējumiem.

Pētniecības metodes

  • neliela pacienta vēstures pārbaude un vākšana;
  • auscultācija (klausīšanās), trūces palpācija (palpācija);
  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • Hernial soma satura ultraskaņa;
  • gastroskopija;
  • Vēdera orgānu rentgena izmeklēšana;
  • hernogrāfija;
  • CT vai MRI sarežģītās situācijās.

Ultraskaņa no vēdera baltās līnijas tiek uzskatīta par ļoti drošu un informatīvu izmeklēšanas metodi. To izmanto, lai noskaidrotu trūces defekta raksturu, atrašanās vietu, izskaidrotu trūcīgo maisiņu saturu.

Vēdera palpācijas procedūra, lai noteiktu vēdera baltās līnijas trūces

Līdzīgi simptomi

Diferenciāldiagnoze jāveic ar šādām slimībām:

  • Kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Gastrīts;
  • Apendicīts;
  • Holecistīts;
  • Pankreatīts;
  • Audzēja metastāzes.

Tam nepieciešama detalizēta gremošanas sistēmas instrumentālā un laboratoriskā diagnostika.

Iespējamās komplikācijas

  • Šķipsnu trūce. Ar to saistītā problēma ir asinsrites pārkāpums orgānos, kas atrodas trūcei. Sekas ir zarnu gangrēna. Turklāt sāk pastiprināties iekaisuma process, kas strauji izplatās blakus esošajos orgānos. Un tas norāda uz difūzu peritonītu.
  • Trūce ir nesamazināms. To raksturo fakts, ka nav iespējams koriģēt hernial saturu. Tas ir saistīts ar trūceļļu orgānu savienošanu kopā.
  • Veidošanās traumas ir bīstamas pēc vēdera orgānu ievainojuma un iekaisuma.

Kā izārstēt?

Jebkurai mātei nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu. Viņš darīs visu nepieciešamo, lai vēl vairāk diagnosticētu un ārstētu jūsu bērnu.

Ārsta piezīme: pat maziem trūciņiem ķirurgs ir jāievēro, jo pastāv liels risks, ka tiek izjaukts trūce.

Balts vēdera līnijas trūces ārstēšana tikai ar operāciju. Šādu operāciju sauc par hernioplastiku. Tas ir plānots un nav ļoti grūti. Visas ķirurģiskās procedūras veic tikai vispārējā anestēzijā. Tagad ķirurgi bērniem izmanto modernus un drošus līdzekļus, lai mazie pacienti labi izturētu operāciju.

Ārsta piezīme. Tradicionālās metodes trūces ārstēšanai bērniem attiecas tikai uz nabas trūciņiem slimības sākumposmā. Vēdera pārsējs neapstrādā trūces, ja tas jau ir parādījies.

Ķirurģija kā ārstēšana vēdera baltās līnijas trūcei

Atkarībā no slimības stadijas tiek izmantots vietējais vai mākslīgais materiāls. Ķirurgam ir jānovērš diastāze (taisnās zarnas abdomīna atšķirība). Ja tiek izmantoti vietējie audumi, defekts tiek novērsts ar sintētisko pavedienu. Šī metode bieži izraisa trūces atkārtošanos, jo slodze uz šuvēm ir diezgan liela. Tāpēc operācijas laikā bieži tiek izmantotas sintētiskas sietu ietvari vai protēzes, kas aptver aponeurozi, un šuvju slodze kļūst vienmērīga. Relaksācijas varbūtība ar šīm sistēmām ir gandrīz nulle.

Procedūra ilgst vidēji 25-40 minūtes, tā ir atkarīga no ķirurģiskās manipulācijas sarežģītības un apjoma.

Dažas stundas pēc operācijas bērni kopā ar vecākiem var atgriezties mājās. Šuves tiek izņemtas pēc nedēļas - pusotru.

Pēcoperācijas periods

Pēc ķirurģiskās procedūras trīs dienas jāievēro ierobežojošs režīms, un fiziskā aktivitāte ir ierobežota 20 dienas.

Jums jāievēro diēta:

  • jūs nevarat ēst taukainus, ceptus, pikantus;
  • šķidri pārtikas produkti, piemēram, graudaugi, zupas, dārzeņu vai vistas buljons, kartupeļu biezeni, piena produkti atvieglo gremošanas procesu bērnam;
  • Lai atjaunotu spēku un uzlabotu peristaltiku, jums diētai jāpievieno sulas, augļu un dārzeņu biezeņi;
  • vēdera uzpūšanās un kolikas var rasties, pārmērīgi izmantojot šķiedru.

Profilakse

Profilakse zīdaiņiem ir aizcietējums. Bērnam nevajadzētu pārēsties un raudāt no raudāšanas. Pieaugušajiem ir ieteicams spēlēt sportu, tas veicina aponeurozes zīmogu.

Lai novērstu atkārtošanos un samazinātu spiedienu uz vēdera sienu, varat izmantot pārsēju.

Ar vēdera baltās līnijas trūciņu ļoti svarīgs un nepieciešams brīdis tiek uzskatīts par savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu, pretējā gadījumā komplikācijas ir neizbēgamas. Operatīvā iejaukšanās pilnībā novērsīs slimību.