Simptomi un vēdera baltās līnijas trūces ārstēšana (bez operācijas un ar ķirurgu)

Cirksnis

Baltā vēdera līnija ir tendineous struktūra no krūšu kaula līdz pubis, kas atrodas tikai viduslīnijā. Šajā vietā ir savienotas cīpslas, kas atrodas abās vēdera slīpās muskuļu pusēs. Struktūra ir diezgan plāna, tajā ir maz nervu galu un trauku.

Vēdera baltās līnijas trūce ir daļa no vēdera orgānu daļas zem ādas (attiecīgi, baltās līnijas zonā).

Sākotnējās attīstības stadijās trūce ir nesāpīga un īpaši neuztraucas. Bet laika gaitā slimība progresē, un ir iespējams, ka trūce ir pārkāpums - trūceļļa orgānu saspiešana ar nesasmalcinātu cīpslas gredzenu, caur kuru tie iet. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama steidzama operācija.

Efektīva patoloģijas ārstēšana - tikai ķirurģija. Bez operācijas cilvēks var tikai samazināt trūces izvirzījuma pakāpi, „palīdzot” savām cīpslām vienā vai otrā veidā. Tomēr šāda „ārstēšana” neatrisina problēmu, bet, gluži pretēji, samazina cīpslu toni, ļaujot caurumam (caur kuru zarnu vai omentumu nonāk zem ādas) izstiepties vēl vairāk.

Nekomplicētu trūce tiek efektīvi ārstēta ar plānotu ķirurģisku iejaukšanos, kas vienmēr ir veiksmīga.

Pēc tam mēs sniegsim detalizētu pārskatu par slimību, pastāstīsim par maz zināmām patoloģijas niansēm un sniedzam noderīgus padomus pacientiem.

Trīs balto līniju trūces

Trūka balta līnija var atrasties:

virs nabas atveres (virs nabas vai epigastrijas trūce), t

blakus naba (paraumbilical),

zem nabas viduslīnijā.

Pēdējā lokalizācija ir mazāk izplatīta, jo cīpslas, kas atrodas tuvāk pubis, ir ciešāk saistītas, veidojot spēcīgāku un mazāk plašu balto līniju struktūru.

Dažreiz baltajā līnijā attīstās vairākas trūces, viena virs otras.

Iespējama vēdera trūces atrašanās vieta

Patoloģijas cēloņi

Kuņģa baltās līnijas trūce ir saistīta ar divām faktoru grupām:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

No uzzināt precīzu trūces cēloni ir atkarīgs, vai patoloģijas ārstēšana būs efektīva (vai recidīvs notiks).

Slimības attīstības stadijas

Parasti balta līnija no krūšu kaula līdz nabam ir 10–25 mm plata, un zem tā sašaurinās līdz dažiem milimetriem. Vietā, kur attīstās vēdera baltās līnijas trūce, cīpslas šķiedras var izkliedēties par 100 vai pat 120 mm, veidojot trīskāršu vārtus ar atšķirīgu formu (ovālas, dimanta formas, apaļas).

Plašs hernial gredzens neparādās uzreiz - hernial izvirzījums iet caur vairākiem attīstības posmiem:

Pirmais posms ir preperitoneālā lipoma. Tas notiek, kad parādās viens vai vairāki provocējoši faktori, par kuriem mēs runājām agrāk. Šajā gadījumā taukaudi izplūst zem ādas caur mazajām atverēm atšķirīgajā cīpslā.

Sākotnējais posms. Peritoneum iekļūst trūces gredzenā, kas sāk veidot membrānu iekšējiem orgāniem, kas iet zem ādas. Peritoneum ir plāna membrāna, kas aptver vēdera dobuma iekšējās sienas un iekšējo orgānu virsmu.

Galvas veidošanās stadijā vēdera baltās līnijas trūce ietver visus nepieciešamos elementus:

  • trīskāršais gredzens - caurums baltā līnijā, no kuras nāk orgāni;
  • trūce - peritoneums;
  • maisa saturs: omentum, zarnas, kuņģa sienas, dažas saites.

Atkarībā no slimības atklāšanas ir atkarīga operācijas sarežģītība.

Raksturīgi simptomi

Baltās līnijas trūce var novērot pat lipomas stadijā: neliela veidošanās tiek noteikta vertikālā pozīcijā pa viduslīniju vienā no vietām starp pubi un krūšu kaulu. Viņa raksturojums:

  • nesāpīgs
  • mīksts
  • normāla ādas krāsa
  • horizontālā stāvoklī tā pazūd.

Sākotnējā stadijā tiek novēroti tie paši simptomi, tikai liela trūce jau ir liela. Viņa, tāpat kā lipoma, nokļūst dobumā, kad cilvēks atrodas uz leju.

Vēdera baltās līnijas trūce skaidri izpaužas tās galīgās veidošanās laikā. Šī izglītība:

  • elastīgs;
  • atrodas vidējā līnijā;
  • 1–12 cm diametrā;
  • nesāpīgs;
  • var izsaukt, ja trūce satur zarnu cilpu;
  • virs tās virsmas ir normāla krāsa;
  • palielinās ar sasprindzinājumu

Ja trūces laikā palielinās vēdera iekšējais spiediens vai vēdera muskuļu saspringums, var būt traucēta trūce. Tas izpaužas:

  • sāpīga trūce;
  • palielināta sāpes, ja trūce ir pieskarties vai iekļuvusi vēdera dobumā;
  • aizkavēta gāze un izkārnījumi;
  • slikta dūša un vemšana;
  • izmaiņas vispārējā stāvoklī.

Diagnostika

Ķirurgs diagnosticē balto vēdera līniju trūci, pamatojoties uz:

Hernial sacensību satura rentgena izmeklēšana ar provizorisku kontrastu (bārija);

datoru multispirāla tomogrāfija (šajā gadījumā multispirāls nozīmē "ļoti precīzi").

Vienīgais veids, kā ārstēt trūces

Ķirurģija ir vienīgā metode, kas var izārstēt trūces.

Vispārējās anestēzijas laikā ar nelieliem instrumentiem hernials tiek izņemts ar vairākiem griezumiem vai ar lielu griezumu. Tās iestādes tiek pārbaudītas, lai konstatētu iespējamo pārkāpumu. Nesabojāta, injicēta vēdera dobumā, un zonas, kurās ir patoloģiskas izmaiņas, tiek noņemtas. Pēc tam hernial gredzens ir piesūcināts.

Tad trīskāršais gredzens ir pastiprināts ar polipropilēna sietu - tas novērš izvirzījuma atkārtotu parādīšanos. Ja operācijas laikā defekts tika nostiprināts, izmantojot pacienta paša audus, tad 20-40% gadījumu atgriežas kuņģa baltās līnijas trūce.

Ja iejaukšanās notiek trūces griezuma laikā, operācijas būtība ir tāda pati: noņemt lieko vēderplēvi, iešūt cīpslas defektu. Arī šajā gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, lai vēdera dobumā nebūtu orgānu ar mazākajām asinsrites traucējumu pazīmēm (kas varētu būt radušās traucējumu dēļ).

Konservatīva terapija

Lai izārstētu baltās līnijas trūce bez operācijas, nav iespējams.

  • Ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem vai pretsāpju līdzekļiem tikai novērsīs sāpes.
  • Pārsējs tikai palīdzēs aizstāt savu cīpslu darbu, bet tajā pašā laikā tie ne tikai stiprinās, bet arī vēl vairāk vājinās.
  • Tautas aizsardzības līdzekļi (infūzijas no drupas, immortelle, vērmeles lapām), ko lieto iekšķīgi, var samazināt gāzes veidošanos un uzlabot zarnu darbu. Tas samazinās zarnu izspiešanas pakāpi, bet cīpslu defekts šo audu īpašību dēļ nepalielinās.
  • Vingrinājums ir labs, lai novērstu trūces veidošanos, bet ne ārstēšanai.

Diēta

Speciālais uzturs nenovērsīs trūces izstiepšanu, bet ievērojami samazinās slimības progresēšanas ātrumu un samazinās pārkāpuma iespējas. Lai panāktu maksimālu efektu, apvienojiet diētu ar vingrošanas terapiju un tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanu.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Kā ārstēt vēderu no vēdera baltās līnijas

Vēdera baltās līnijas trūce ir patoloģisks process, kura laikā vēdera orgāni izstiepjas starp viduslīnijas muskuļu cīpslas šķiedru plaisām (balta līnija). Atšķirībā no šīs slimības sauc epigastriju trūce, un tas notiek 10% gadījumu, biežāk vīriešu vidū.

Orgānu izliekums notiek caur vēdera viduslīniju cauruma vietā. Baltā līnija kalpo kā vēdera plašu muskuļu cīpslu saišu plākšņu saplūšana. Līnija gar centrālo asi no xiphoid procesa līdz pubis ir lokalizēta, tās biezums ir aptuveni trīs centimetri.

Kas tas ir?

Baltās līnijas trūce ir izvirzījums uz āru no zemādas taukaudiem un iekšējiem orgāniem, izmantojot lielas atstarpes starp vēdera balto līniju cīpslām.

Kā liecina prakse, patoloģija ir 3-10% biežāka vīriešiem, kas jaunāki par 30 gadiem. Ar šo slimības formu iekšējo orgānu un tauku daļas sāk parādīties caur caurumiem starp muskuļiem. Tipiska lokalizācijas vieta ir epigastriskais reģions.

Atkarībā no vietas attiecībā pret nabas dobumu, tiek izdalīti šādi trūces veidi:

  1. Supra nabas (atrodas virs nabas);
  2. Ukolopumbochnye (atrodas netālu no nabas dobuma);
  3. Apakšburts (lokalizēts zem nabas dobuma).

Baltās līnijas trūces atrašanās vieta netālu un zem tā ir reta.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes ļauj viegli atbrīvoties no slimības, bet, lai to identificētu sākotnējā stadijā, jums ir jāiepazīstas ar patoloģijas attīstības un tā simptomu cēloņiem. Trūce, tāpat kā jebkura cita slimība, ir vieglāk ārstējama sākotnējā attīstības stadijā.

No pirmā acu uzmetiena, izglītība nerada ievērojamu diskomfortu, bet slimība joprojām ir bīstama. Galvenais drauds ir orgānu saspiešana, kas ir ieslodzīti trūcei. Dažos gadījumos notiek nervu saspiešana.

Cēloņi

Faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir iedalīti divās kategorijās: cēloņi, kas izriet no baltās līnijas vājuma un faktoriem, ko izraisa spiediena palielināšanās vēderplēves iekšpusē.

Iemesli, kas saistīti ar pirmo grupu, kalpo par priekšnoteikumu trūcei. Tas ir:

  1. Ģenētiskā nosliece Ja ir šādas radinieki, slimības risks palielinās.
  2. Pārmērīgs svars Pateicoties biezam zemādas tauku slānim, priekšējā vēdera siena kļūst vāja un balta līnija sāk stiept.
  3. Rētas, kas veidojas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, katra no tām ir neaizsargāta vieta, kurā izzūd trūce.
  4. Traumas Jebkura vēdera bojājuma dēļ priekšējā vēdera siena kļūst vājāka.
  5. Grūtniecība Šajā periodā vēdera muskuļi ir vājināti, un vēdera siena ir izstiepta.

Otrajā grupā iekļautie faktori ir slimības rašanās tiešie provokatori. Tie ietver:

  • spēcīgs un ilgstošs raudāšana bērniem;
  • grūta dzemdība, liels bērns;
  • slimības, kas rodas urinēšanas problēmu dēļ;
  • liela fiziskā slodze;
  • aizcietējums;
  • vēdera dobuma slimības, kas rodas spēcīga klepus fonā.

Simptomi trūce balta līnija vēdera, foto

Simptomi vīrusa baltās līnijas trūcei (skat. Foto) vīriešiem un sievietēm ir vienādi, patoloģija nav atkarīga no seksuālajām īpašībām. Dažos gadījumos trūce var izpausties tikai kā izvirzījums, kas raksturīgs patoloģijas sākotnējam posmam.

Laika gaitā trūce sāk izpausties ar sāpēm, kas stipri pastiprinātas intensīvu kustību un sasprindzinājuma brīžos. Sāpēm katrā gadījumā var būt atšķirīgs raksturs. Tās var būt asas, asas, velkamas, garas vai paroksismālas, asas un pat „dagger”.

Arī vīriešiem un sievietēm slimība ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • slikta dūša, pārmaiņus vemšana;
  • dažāda rakstura sāpes - locīšanas, pagriešanās un citas kustības;
  • stiepjas vēdera viduslīnijas muskuļus;
  • sāpes pēc ēšanas;
  • rāpošana, grēmas, žagas.

Ar slimības progresēšanu un patoloģijas pazīmēm pastiprinās:

  • sāpes pastiprinās un kļūst nepanesamas pacientam;
  • vemšana mokas pacients pastāvīgi;
  • asinis var tikt konstatētas izkārnījumos;
  • tiesības trūce kļūst neiespējama.

Ja trūce tiek saspiesta, pacienta aprūpe ir steidzama. Jebkurai izpausmei nekavējoties sazinieties ar klīniku.

Posmi

Parasti balta līnija no krūšu kaula līdz nabam ir 10–25 mm plata, un zem tā sašaurinās līdz dažiem milimetriem. Vietā, kur attīstās vēdera baltās līnijas trūce, cīpslas šķiedras var izkliedēties par 100 vai pat 120 mm, veidojot trīskāršu vārtus ar atšķirīgu formu (ovālas, dimanta formas, apaļas).

Plašs hernial gredzens neparādās uzreiz - hernial izvirzījums iet caur vairākiem attīstības posmiem:

  1. Pirmais posms ir preperitoneālā lipoma. Tas notiek, kad parādās viens vai vairāki provocējoši faktori, par kuriem mēs runājām agrāk. Šajā gadījumā taukaudi izplūst zem ādas caur mazajām atverēm atšķirīgajā cīpslā.
  2. Sākotnējais posms. Peritoneum iekļūst trūces gredzenā, kas sāk veidot membrānu iekšējiem orgāniem, kas iet zem ādas. Peritoneum ir plāna membrāna, kas aptver vēdera dobuma iekšējās sienas un iekšējo orgānu virsmu.

Galvas veidošanās stadijā vēdera baltās līnijas trūce ietver visus nepieciešamos elementus:

  • trīskāršais gredzens - caurums baltā līnijā, no kuras nāk orgāni;
  • trūce - peritoneums;
  • maisa saturs: omentum, zarnas, kuņģa sienas, dažas saites.

Atkarībā no slimības atklāšanas ir atkarīga operācijas sarežģītība.

Saspiešanas trūce

Sasprindzējot vēdera baltās līnijas trūce, orgānu un audu saspiešana ir trūce. Atkarībā no attīstības mehānisma izceļas trūce elastīga, fekālija un retrogrādē.

Trūces elastīga ieslodzīšana notiek ar strauju vēdera spiediena palielināšanos (piemēram, izkārnījumos, klepus, šķaudīšana utt.), Kad trūces vārti strauji paplašinās, lielākā daļa vēdera dobuma orgāna izspied. Tad trīskāršais gredzens atgriežas sākotnējā stāvoklī, jo audi ir elastīgi, un prolapsētajiem orgāniem nav laika atgriezties vēdera dobumā.

Fekāliju traucējumu gadījumā pakāpeniski tiek aizpildīta zarnas cilpiņa, iesprostota trūcei, fekāliju masām un gāzēm. Rezultātā zarnu cilpa tiek izstiepta un palielinās, kā rezultātā notiek pārkāpums.

Atkārtotas pārkāpuma gadījumā saspiež daļu no zarnu cilpas vai cita orgāna, kas nav trūcei, bet vēdera dobumā. Ar šāda veida pārkāpumiem ļoti ātri attīstās peritonīts un zarnu nekroze, un klīnisko simptomu smagums strauji palielinās.

Diagnostika

Primāro diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz pacienta ārēju pārbaudi, lai precīzi noskaidrotu, vai ir nepieciešams veikt papildu pārbaudes.

  1. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Tiek pārbaudīts iekšējo orgānu stāvoklis.
  2. Hernial soma rentgena izmeklēšana. Pirms pārbaudes pacientam tiek dots bārija medikaments, lai palielinātu attēla kontrastu.
  3. Multispirāla tomogrāfija. To lieto visgrūtākajos gadījumos, tas ļauj pilnībā novērst kļūdas diagnostikas un pašreizējā stāvokļa novērtēšanas laikā.

Ārstēšana

Bieži vien, ārstējot slimību, tiek pieļautas kļūdas, kas negatīvi ietekmē patoloģiju:

  1. Ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem vai pretsāpju līdzekļiem tikai novērsīs sāpes.
  2. Pastāvīga pārsēja valkāšana. Ierīci nevar izmantot ilgu laiku. Siksna neaizstāj pilnu muskuļu darbu. Bieži izmantojot ierīci, muskuļu šķiedras var zaudēt toņu, kas novedīs pie to atrofijas.
  3. Tautas aizsardzības līdzekļi (infūzijas no drupas, immortelle, vērmeles lapām), ko lieto iekšķīgi, var samazināt gāzes veidošanos un uzlabot zarnu darbu. Tas samazinās zarnu izspiešanas pakāpi, bet cīpslu defekts šo audu īpašību dēļ nepalielinās.
  4. Zāļu izmantošana kuņģa motilitātes uzlabošanai. Jau kādu laiku šāda veida ārstēšana rada atvieglojumus, bet neatrisina problēmu. Patoloģiju ieteicams ārstēt, izmantojot operāciju.
  5. Vingrinājums ir labs, lai novērstu trūces veidošanos, bet ne ārstēšanai.

Pašapstrādes atteikums, patoloģijas savlaicīga diagnostika un pareiza terapija ir vienīgais veids, kā izvairīties no sarežģījumiem un atgriezties pilnvērtīgā dzīvesveidā.

Sagatavošanās operācijai

Pacienta pašregulācija ietver šādus elementus:

  • alkohola atteikums ne vēlāk kā trīs dienas pirms plānotās operācijas;
  • tādu zāļu izslēgšana, kas pasliktina asins recēšanu un palielina asiņošanas risku (jums jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm, un viņš sniegs aizliegto sarakstu);
  • 14 dienas pirms operācijas sniedziet sev sabalansētu uzturu, kas ietver visus nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus (tas atvieglos procedūras un anestēzijas pārnešanu, kā arī uzlabos rehabilitāciju);
  • pilnīga pārtikas atteikšanās pēc 20.00 dienā pirms operācijas.

Slimnīcai jāveic vajadzīgie laboratorijas testi, lai pārbaudītu cukura līmeni, izslēgtu HIV, hepatītu un citas seksuāli transmisīvās slimības, precīzi noteiktu asins grupu un Rh faktoru. Tiek veikta arī EKG, lai pārbaudītu sirds darbību, lai nodrošinātu, ka pacients nonāk anestēzijā.

Vēdera baltās līnijas trūces ķirurģija

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek plānotā veidā. Ārsts pārbauda pacientu, konstatē diagnozi, piešķir slimnīcā eksāmenu un hospitalizācijas datumu.

Vēdera baltās līnijas trūces operāciju veidi:

  1. Atvērtā ķirurģija ar plastisko ķirurģiju bez spriedzes. Lai stiprinātu vēdera balto līniju, ķirurgs izmanto īpašas acu protēzes. Šo metodi šodien izmanto visbiežāk, jo pēc recidīva ir mazāka iespēja.
  2. Atvērtā ķirurģija ar spriegojuma plastmasas. Kad trūce ir izņemta, ķirurgs sašaurina vēdera balto līniju, tādējādi nostiprinot to - līdz ar to nosaukums “spriedze”. Šis darbības veids ir vienkāršs, bet tam ir trūkumi: jums ir jāveic diezgan garš griezums (liels rēta), recidīvu risks ir augsts.
  3. Paraperitonālā ķirurģija. Izgatavoti arī trīs punkcijas, bet atšķirībā no laparoskopiskās ķirurģijas instrumenti netiek ievietoti kuņģī, tie neizurbj peritoneju. Starp to un apkārtējiem audiem novieto īpašu balonu un to piepilda - veidojas telpa, no kuras jūs varat piekļūt trūcei un veikt operāciju. Šādas darbības priekšrocības ir tādas pašas kā laparoskopiskajā. Tomēr tās īstenošana ir tehniski sarežģītāka, acu protēzes nav iespējams droši nostiprināt.
  4. Laparoskopiskā ķirurģija. Ar moderno klīniku augsto tehnoloģiju aprīkojuma ieviešanu šāda veida ķirurģija vēdera baltās līnijas trūcei ir kļuvusi aizvien populārāka. Griezuma vietā ķirurgs izgatavo trīs caurumus, caur kuriem tiek noņemts trūce un uzstādīta acs protēze. Laparoskopiskā ķirurģija rada nelielu atkārtošanās risku un samazina rehabilitācijas periodu līdz 10 dienām, pēc tam pacients var atkārtoti veikt parastās lietas. Bet šo operāciju nevar veikt plaušu un sirds slimībās. Tāpat nav iespējams, ja klīnikā nav atbilstoša aprīkojuma un speciālistu.

Ja vēdera balta līnija ir strangulēta, operācija jāveic ārkārtas gadījumos. Ķirurgs atver trūcīgo maisu un izskata zarnas daļu tajā. Ja viņa nomira, tā ir jānoņem. Dažreiz izrādās, ka lielai daļai zarnu ir laiks nomirt - jums ir jāpaplašina griezums un jānoņem visi miruši audi.

Rehabilitācijas periods

Pēc plānotās operācijas, ti, ja trūce netika pārkāpta, atveseļošanās ir pietiekami ātra. Slimnīcā pacients tiek turēts ne ilgāk kā trīs dienas. Šajā laikā māsa regulāri veic mērces, un ārsts uzrauga šuvju stāvokli un pacienta labklājību, lai izslēgtu infekcijas iespēju. Šim pašam nolūkam tiek noteikts antibiotiku profilakses kurss.

Rehabilitācijas periods ietver noteiktu noteikumu ievērošanu:

  • Ir aizliegts pacelt svaru virs 5 kg (ierobežojums ir spēkā vismaz 3 mēnešus no darbības brīža);
  • priekšējā locīšana, asas kustības un pārāk intensīva apmācība ir aizliegta;
  • ir parādīta mērena fiziskā aktivitāte, īpaši staigāšana;
  • nepieciešams lietot ārsta izrakstītos caurejas līdzekļus (aizcietējums var novest pie šuvēm);
  • Ir vērts pārskatīt diētu un pāriet uz sabalansētu uzturu.

Cilvēki, kuru profesija ir saistīta ar smagu fizisko darbu, tiek pārcelti uz vieglu darbu uz laiku līdz 6 mēnešiem.

Diēta

Dažreiz ir situācijas, kad nav iespējams veikt tūlītēju ķirurģisku ārstēšanu dažādu iemeslu dēļ, ir nepieciešams to atlikt uz noteiktu laiku. Uzturs var mazināt slimības gaitu un samazināt traumu risku.

  • Ieteicams diētai pievienot vairāk rīsu putras, zivis, olas un piena produktus. Noteikti dzeriet šķidruma fizioloģisko normu. Visi produkti ir ātri sagremojami ar minimālu daudzumu gāzes.
  • Nav ieteicams lietot uzpūšanos izraisošus pārtikas produktus: pākšaugi, cepti un kūpināti ēdieni, šokolāde, rieksti, sviests, marinēti dārzeņi.

Ja rodas sākotnējās gremošanas problēmas, tad tās ir jānovērš ar jebkādiem līdzekļiem, sākot no medicīniskām zālēm līdz populārām metodēm. Nosacījums pareizās diētas izvēlei ir galīgā diagnoze medicīnas iestādē.

Profilakse

Baltās līnijas trūces novēršana ietver šādas darbības:

  • noteikt papildu mārciņu cēloņus un ķermeņa masas normalizāciju;
  • savlaicīga izārstēšana, kas saistīta ar klepu;
  • izvairīties no svara celšanas;
  • līdzsvarota veselīga uztura principu ievērošana, kas veicinātu regulāru zarnu kustību;
  • priekšējās vēdera sienas traumas novēršana;
  • regulāra vingrošana vēdera muskuļu stiprināšanai (rīta vingrinājumi, sporta nodarbības);
  • fiziskās aktivitātes dozēšana, kurā iesaistītas vēdera daļas, proporcionāli viņu fiziskajai fiziskajai sagatavotībai;
  • visu ārstu ieteikumu īstenošana (ieskaitot vēdera joslas valkāšanu) grūtniecības laikā un pēcoperācijas periodā.

Atcerieties, ka pārsējs neārstē trūces. Ar ilgstošu nodilumu, gluži pretēji, tas var palīdzēt to izraisīt, jo tas sāk pildīt vēdera muskuļu darbību, kas vājinās bezdarbības rezultātā, vēl vairāk atšķiras, kas veicina trūces rašanos.

Kā ārstēt vēderu no vēdera baltās līnijas

Vēdera baltās līnijas trūce - kopējā vēdera dobuma patoloģija, kas bieži sastopama jauniem vīriešiem līdz 30 gadu vecumam un sievietēm pēc 45 gadiem. Tāpat kā jebkurai citai slimībai, tam ir arī vairāki nepatīkami simptomi, un tai nepieciešama steidzama kvalificēta ārstēšana.

Slimības būtība

Baltā līnija atrodas stingri vidū pa vēdera dobumu no krūtīm līdz cirksnim. Tas pārstāv cīpslas zonu (aponeurozi), kas savieno vēdera muskuļu labo un kreiso daļu. Līnijas platums augšpusē ir apmēram 1–3 cm, ievērojami samazinoties līdz apakšai. Ja cīpslā parādās mazākās atstarpes, tas izraisa trūces vārtiem un trūciņām.

Vēdera baltās līnijas trūce ir viena no iekšējiem orgāniem (kuņģa, zarnu cilpas vai omentum daļas) izvirzījums vēdera dobuma aponeurozes atvēršanai.

Pēc atrašanās vietas slimība ir sadalīta trīs veidos:

  • apgabalā no krūtīm līdz nabam (notiek visbiežāk, jo cīpslu platums šajā jomā ir vislielākais);
  • tuvu nabai (nedrīkst sajaukt ar nabas, jo šāda veida slimība ietekmē cīpslu līniju);
  • zem nabas (retāk sastopams, apakšējā vēdera aponeuroze ir daudz šaurāka, un tai ir arī biezāka struktūra).
  • trīskāršais gredzens (caurums baltā līnijā, kas veidojas plānākajā un visneaizsargātākajā tās daļā);
  • trūce, kas tur izliekumu (tas ir daļa no vēderplēves, tas ir, plāns audums, kas aptver iekšējos orgānus);
  • pareiza trūce (var nokrist no kuņģa priekšējās sienas, zarnas vai zarnas daļas).

Cēloņi

Faktori, kas vājina balto līniju un blakus esošos muskuļus:

  • iedzimtas anomālijas un iedzimti faktori;
  • liekais svars un aptaukošanās;
  • rētas pēc iepriekšējām vēdera operācijām;
  • grūtniecība un grūtniecība;
  • biežas traumas, kas rodas profesionālos sportistos (sastiepumi, zilumi utt.).

Faktori, kas izraisa vēdera spiediena palielināšanos un veicina slimības attīstību:

  • regulāra augstas intensitātes fiziska slodze;
  • svara celšana;
  • problēmas zarnās (aizcietējums);
  • hronisks klepus;
  • urīnceļu problēmas, kas saistītas ar urīnceļu un prostatas slimībām;
  • ilgstošs raudāšana (attiecas uz maziem bērniem, bet viņiem ir šāda veida trūce ir ļoti reta);
  • smags un ilgs dzemdības un lieli augļi.

Slimības attīstība jauniem vīriešiem ir saistīta ar dabisku nosliece, ti, peritoneuma muskuļu audu un cīpslu blīvums ir zemāks. Papildu faktori ir pasīvais un mazkustīgs dzīvesveids, regulāras fiziskas slodzes trūkums un liekais svars, kas šodien ir kļuvusi par reālu problēmu.

Iedzimtas patoloģijas un iedzimtība ir divi svarīgi iemesli, kas izraisa trūci, ja tiek pakļauti kādam no papildu faktoriem. Gadījumā, ja kāds no jūsu asins radiniekiem cieta no vēdera baltās līnijas trūces, varbūtība, ka tā attīstīsies, palielināsies vairākas reizes. Iedzimtas anomālijas tiek uzskatītas par peritoneuma muskuļu un cīpslu nepietiekamo attīstību (vājums), kā arī to nepilnīgo kodolsintēzi embrija attīstības laikā. Šādas patoloģijas var nebūt jūtamas ilgu laiku, bet tās kļūst izšķirošas trūces attīstībā.

Simptomi

Slimība iziet trīs attīstības posmus, no kuriem katram raksturīgi daži simptomi:

Lipoma. Smadzeņu veidošanās sākumā aponeurozē veidojas ļoti mazs caurums, kurā iet neliela daļa tauku audu. Šajā posmā ķermeņa horizontālā stāvoklī vienā no baltās līnijas sadaļām ir neliels pietūkums. Veidošanās ir pilnīgi nesāpīga, mīksta un pieskāriena, virs tās ir dabiska krāsa. Kakla izzūd līdzenumā.

Sākotnējais posms. Atvēršanas vai trīskāršās atveres pakāpeniski paplašinās, kas ļauj izzust trūcei. Izkļūšana kļūst lielāka. Tas arī ir mīksts, nerada sāpes vai ādas izmaiņas. Hernia kļūst vietā, kad pacients atrodas uz muguras.

Galīgais trūces veidošanās. Hernial gredzens paplašinājās vēl vairāk, izvirzījums sasniedza iespaidīgu izmēru (līdz 15 cm diametrā). Trūce joprojām ir mīksta, viegli regulējama ķermeņa horizontālā stāvoklī.

Ja nav smagu fizisku slodzi, tas praktiski neizraisa sāpes, bet ikdienas dzīvē rodas nepatīkamas sajūtas. Ja zarnu gredzens atrodas zarnu gredzenā, gabals var “dārdot”, kas ir saistīts ar absolūti dabisko orgāna darbu.

Vēdera baltās līnijas trūce mēdz aizskart, vienlaikus radot daudz problēmu. Saspiešana notiek ar strauju spiediena palielināšanos vēdera dobumā, kas izvērš trūces atveri un izraisa iekšējo orgānu papildu izgāšanos trūcei. Kad spiediens stabilizējas, caurums tiek samazināts līdz normālam izmēram, un pārāk liels trūce vairs nevar atgriezties savā vietā, tas ir, tiek pārkāpts.

Šajā gadījumā galvenais simptoms ir pastāvīga akūta sāpes un nespēja izlabot trūces. Papildu pārkāpuma pazīmes ir tieši atkarīgas no orgāna, kas veido trūce:

  • temperatūras pieaugums;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • aizcietējums;
  • vispārējā sliktība utt.

Slimības diagnostika

Ķirurga primārā pārbaude. Pēc tam, kad atraduši vēdera izciļņus, ir steidzami jāsazinās ar ķirurgu, lai iegūtu turpmāku diagnozi. Ārsts uzdod standarta jautājumus, lai labāk orientētos konkrētā pacienta gadījumā, piemēram, „cik ilgi simptomi tika novēroti?”, „Vai jums agrāk bija trūces problēma?”, „Vai tika veiktas operācijas, lai tās noņemtu?” „Vai jums ir sāpju problēmas?”, „Ir novērotas problēmas ar gremošanu vai darbu zarnas? "," Kāda veida dzīvesveids pacientam ir? ".

Foto trūce balta vēdera līnija

Vizuālās pārbaudes laikā ķirurgs veic noteiktas manipulācijas, lai izprastu izvirzījuma būtību. Pacientu pārbauda vertikālā un horizontālā stāvoklī, lūdzot izstiepties vai klepus. Ārsts veic trūces palpāciju, mēģina to izlabot. Pēc sākotnējās diagnozes pacients tiek novirzīts uz papildu pētījumiem.

Radiogrāfija

Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, pacientam tiek dots dzēriens ar kontrastu (bārija sulfāts), lai notīrītu trūcei un apkārtējiem iekšējiem orgāniem. Tad fotografējiet vēdera dobumu. Parasti tas ļauj nekavējoties identificēt slimību un orgānu, kas tiek pārdots.

Trūce un visa vēdera dobuma ultraskaņa

Tas ir vēl viens diagnozes veids, kas sniedz skaidru priekšstatu par attēlu un palīdz veikt diagnozi.

MRI un CT

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai skaitļojamā tomogrāfija tiek veikta, ja standarta testi nedeva precīzu rezultātu. Retos gadījumos ķermeņa individuālā struktūra apgrūtina diagnozi, un dažreiz trūce var tikt sajaukta ar kuņģa vai zarnu audzēju. MRI un CT skenē vēdera slāņus, kas ļauj precīzi pārbaudīt šo apgabalu no visiem leņķiem.

Hernogrāfija

Vēl viena papildu vēdera dobuma diagnozes metode, ko izmanto dažāda veida trūcei. Vietējā anestēzijā pacientam tiek ievadīts kontrasts vēdera dobumā ar tievu un garu adatu. Pēc tam viņš apgriežas uz vēdera un celmiem vai klepus. Šajā brīdī no trūces tiek ņemti rentgenstari.

Kuņģa endoskopija

Tas tiek veikts gadījumā, ja iepriekšējie pētījumi nesniedza precīzus rezultātus, un kuņģī joprojām pastāv audzēja vai peptiskas čūlas risks. Pacients atrodas kreisajā pusē, caur muti iekļūst kuņģī, un beigās tiek ievietota plāna kustīga caurule ar kameru. Procedūra sniedz pilnīgu pārskatu par kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu.

Pēc nepieciešamajām diagnostikas procedūrām un citu iespējamo slimību izslēgšanas ārsts apstiprina vēdera baltās līnijas diagnozi un nosaka ārstēšanas kursu.

Hernia darbība

Vienīgais veids, kā izārstēt balto līniju trūce, ir operācija. Defektu aponeurozi var novērst tikai ķirurgs ar operācijas palīdzību.

Procedūru var plānot vai ārkārtas gadījumā. Plānotā darbība tiek veikta pēc diagnozes noteikšanas, un tai pievieno pilnu sagatavošanas darbību klāstu. Steidzama operācija ir nepieciešama, ja tiek nošauts trūce, jo ilgstoša uzturēšanās šādā valstī apdraud nāvējošu orgānu nāvi un iekaisuma procesa attīstību.

Sagatavošanās operācijai

Pacienta pašregulācija ietver šādus elementus:

  • alkohola atteikums ne vēlāk kā trīs dienas pirms plānotās operācijas;
  • tādu zāļu izslēgšana, kas pasliktina asins recēšanu un palielina asiņošanas risku (jums jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm, un viņš sniegs aizliegto sarakstu);
  • 14 dienas pirms operācijas sniedziet sev sabalansētu uzturu, kas ietver visus nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus (tas atvieglos procedūras un anestēzijas pārnešanu, kā arī uzlabos rehabilitāciju);
  • pilnīga pārtikas atteikšanās pēc 20.00 dienā pirms operācijas.

Slimnīcai jāveic vajadzīgie laboratorijas testi, lai pārbaudītu cukura līmeni, izslēgtu HIV, hepatītu un citas seksuāli transmisīvās slimības, precīzi noteiktu asins grupu un Rh faktoru. Tiek veikta arī EKG, lai pārbaudītu sirds darbību, lai nodrošinātu, ka pacients nonāk anestēzijā.

Operācijas aptuvenās izmaksas

*** Šīs cenas ir Krievijas rubļos un attiecas uz privātām ārstniecības iestādēm.

Norādītās izmaksas var būt tikai aptuvenas, jo precīza cena tiek aprēķināta klīnikā pēc visu nepieciešamo procedūru veikšanas. Tas arī ir tieši atkarīgs no iestādes līmeņa, mūsdienīgu aprīkojuma pieejamības, ārsta kvalifikācijas līmeņa un klīnikas vispārējās reputācijas.

Operācijas zemās izmaksas ne vienmēr nozīmē reālus ietaupījumus. Dažas klīnikas norāda tikai operācijas izmaksas bez sagatavošanas procedūrām un anestēziju (pacientam tiek lūgts izvēlēties sāpju mazināšanas veidu, kas arī svārstās). Ir jāņem vērā arī pēcoperācijas izmaksas (1 diena pēc operācijas) un parastā kamera (apmēram trīs dienas). Bieži gadās, ka par visu pakalpojumu klāstu vienlaicīgi maksā daudz izdevīgāk un ērtāk.

Papildus privātajām klīnikām ir iespējams veikt operācijas valsts slimnīcās (ja ir veselības apdrošināšanas polise, darbība ir bezmaksas). Pacientam jāsaņem atzinums un nodošana no ārstējošā ārsta dzīvesvietā.

Kā notiek operācija?

Hernia ķirurģiju var veikt vairākos veidos:

  • laparoskopiski;
  • standarta darbība;
  • ķirurģija, izmantojot sintētiskus implantus.

Laparoskopija ir kļuvusi ļoti populāra. Tas ļauj izvairīties no lieliem izcirtņiem un samazināt rētas. Vēdera dobumā ir izveidoti tikai daži minimālie caurumi, lai laparoskopu varētu iziet cauri. Ārsts redz, kas notiek ierīces monitorā. Neskatoties uz procedūras popularitāti, tai ir vairākas iespējamās sekas, tostarp netīši bojājumi mīkstajiem audiem un kuģiem, kā arī citi iekšējie orgāni. Laparoskopiju nosaka ķirurgs.

Standarta trūces remonts

Ārsts izdara griezumu, noņem trūces saiti, pārbauda trūces veidojošo iekšējo orgānu integritāti un patoloģiju. Caurumu aizvēršanu bojātajās cīpslās veic ar plastmasas audiem, izmantojot pacienta audus.

Šis operācijas veids nav visefektīvākais. Pacienta audu izstiepšana nākotnē palielina muskuļu un cīpslu slodzi. Atkārtošanās varbūtība ir tuvu 40%.

Plašāku informāciju par hernial plastmasas var atrast šeit.

Implanta ķirurģija (Lihtenšteinas metode)

To uzskata par “zelta standartu” starp visām trūces operācijām. Pēc hernāla maisa izņemšanas un iekšējo orgānu pārbaudīšanas ķirurgs ievieto speciālu sintētisko sietu uz trūces atveres, kas stiprina un atbalsta vēdera dobuma sienas. Mūsdienās operācijās tiek izmantoti mūsdienīgi materiāli, kas pakāpeniski izšķīst un palīdz ķermeņa audiem atjaunoties ātrāk. Šādas operācijas recidīva iespēja ir ļoti maza.

Rehabilitācijas periods

Pēc plānotās operācijas, ti, ja trūce netika pārkāpta, atveseļošanās ir pietiekami ātra. Slimnīcā pacients tiek turēts ne ilgāk kā trīs dienas. Šajā laikā māsa regulāri veic mērces, un ārsts uzrauga šuvju stāvokli un pacienta labklājību, lai izslēgtu infekcijas iespēju. Šim pašam nolūkam tiek noteikts antibiotiku profilakses kurss.

Pirmajā dienā pēc operācijas pacientam parādās šķidra diēta, kas sastāv no buljoniem un kartupeļu biezeni. Tas palīdz atjaunot zarnu darbību un nepilda gremošanas sistēmu. Nepieciešams izslēgt produktus, kas ir sagremoti ilgu laiku un izraisa palielinātu gāzes veidošanos.

Ārstēšanas laikā pacients lieto pretsāpju līdzekļus. Pēc izliešanas līdz regulārai šūšanai var veikt regulāras mērces mājās vai ierasties slimnīcā.

Ilgi gultas atpūta nav nepieciešama, tā var tikai kaitēt un palēnināt dzīšanas procesu. Dažas dienas pēc operācijas ir atļauts iet ārā nelielām pastaigām. Mērena fiziskā aktivitāte veicina ātru rehabilitāciju.

Rehabilitācijas periods ietver noteiktu noteikumu ievērošanu:

  • Ir aizliegts pacelt svaru virs 5 kg (ierobežojums ir spēkā vismaz 3 mēnešus no darbības brīža);
  • priekšējā locīšana, asas kustības un pārāk intensīva apmācība ir aizliegta;
  • ir parādīta mērena fiziskā aktivitāte, īpaši staigāšana;
  • nepieciešams lietot ārsta izrakstītos caurejas līdzekļus (aizcietējums var novest pie šuvēm);
  • Ir vērts pārskatīt diētu un pāriet uz sabalansētu uzturu.

Cilvēki, kuru profesija ir saistīta ar smagu fizisko darbu, tiek pārcelti uz vieglu darbu uz laiku līdz 6 mēnešiem.

Diēta

Pilnīga atveseļošanās un ilglaicīga rezultāta uzturēšana nozīmē pastāvīgu uztura ievērošanu. Uztura mērķis ir atrisināt galvenās problēmas:

  • svara samazināšana un turpmāka uzturēšana;
  • kuņģa-zarnu trakta normalizācija (izņēmums aizcietējums, pārmērīga gāzes veidošanās).

Uztura pamats sastāv no gaļas un zivju zemu tauku šķirņu, piena produktu, svaigu dārzeņu, augļu, graudaugu (rīsu nedrīkst izmantot ļaunprātīgi), pilngraudu maizes. Pārtiku var pagatavot, sautēt, cept vai tvaicēt. Dienas devu jāsadala 5 ēdienreizes - 3 pilnas un 2 uzkodas. Porcijām jābūt nelielām! Pēdējo reizi varat ēst 2-3 stundas pirms gulētiešanas. Ir nepieciešams arī uzturēt ūdens līdzsvaru un dzert pietiekami daudz tīra dzeramā ūdens bez piedevām.

Nepieciešams izslēgt taukainus, ceptus, ātrās ēdienus, pusfabrikātus, alkoholu, saldos bezalkoholiskos dzērienus, iegādātos saldumus, bagātīgus konditorejas izstrādājumus. Šāds ēdiens ne tikai palielina svaru, bet arī izraisa fermentācijas procesu organismā un mazina gremošanu.

Hernia pārsējs

Īpaša pārsēja valkāšana ar vēdera trūcei ir norādīta tikai pēcoperācijas periodā, lai saglabātu šuves un novērstu recidīvu. Valkāšanas ilgumu nosaka ārsts. Arī pārsēju var piemērot pirmajos mēnešos pēc operācijas fiziskās aktivitātes laikā.

Pārsēju nav iespējams uzskatīt par neatkarīgu ārstēšanas metodi, kas var atbrīvoties no operācijas. Šis fakts ir maldīgs. Pastāvīga elastīga pārsēja valkāšana tikai vājina vēdera muskuļus, jo viņiem vairs nav nepieciešams patstāvīgi uzturēt vēdera dobumu. Tā rezultātā hernial gredzens kļūst plašāks, un trūce attiecīgi ir lielāka. Slimība progresē, un palielinās traumu risks.

Neskatoties uz to, ka balta vēdera līnijas trūce nevar būt saistīta ar sāpēm vai diskomfortu, tā ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Jums vienmēr jāatceras par iespējamām sekām un to ietekmi uz ķermeni. Kvalificēta medicīniskā aprūpe, izvēles operācija un paredzētā režīma ievērošana palīdzēs atbrīvoties no slimības un samazinās recidīva iespējamība.

Brattseva Ekaterina Valerievna
Augstākās kategorijas ārsts. Asociētais profesors. Medicīnas zinātņu kandidāts.
Pieredze medicīnas praksē: 13 gadi.

Vēdera baltās līnijas trūce - apraksts, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kāda ir baltā vēdera līnija - definīcija un anatomiskās īpašības

Lai skaidri saprastu, kas ir vēdera baltās līnijas trūce, ir jāzina priekšējās vēdera sienas anatomijas iezīmes.

Priekšējo vēdera sienu veido divi muskuļu slāņi, kas atrodas pa labi un pa kreisi no vēdera viduslīnijas. Šie muskuļi ir piestiprināti pie apakšējām ribām, ilūziju kaulu virsotnēm un mugurkaula. Un vēdera centrālajā daļā labās un kreisās puses muskuļi ir savstarpēji savienoti, sasienot cīpslas. Šo tendenozo vēdera muskuļu locītavu var iedomāties kā šuvi, kas savieno trikotāžas izstrādājuma brīvos galus vienā struktūrā, piemēram, džempera kaklā. Taisnās un kreisās puses vēdera muskuļu brīvo galu cīpsla ir veidota kā tā sauktā vēdera līnija, kas ir sava veida "metināta" šuve, kas savieno priekšējās vēdera sienas mīkstos audus ar vienu un blīvu struktūru.

Tas nozīmē, ka baltā vēdera līnija ir blīvs muskuļu cīpslu plankums, kas tur tos uz priekšējās vēdera sienas un palīdz veidot ārēju sistēmu, kas aizsargā vēdera orgānus no negatīvām ārējām ietekmēm.

Baltā līnija atrodas tieši vēdera vidū, virzoties no krūšu kaula gala līdz kaunuma simfonijas augšējai daļai caur nabu. Tas ir, ja jūs garīgi izveidojat garenvirziena līniju caur nabu un dalot vēderu divās vienādās pusēs no krūšu kaula un pubis, tad zem tā būs anatomiskā struktūra, ko sauc par balto līniju un kas ir muskuļu cīpslu starpība. Baltā vēdera līnijas platums ir mazs un parasti ir 1 - 2,5 cm virs nabas un samazinās līdz 0,2 - 0,3 cm zem nabas.

Šī anatomiskā struktūra saņēma nosaukumu “baltā vēdera līnija”, ņemot vērā to veidojošo cīpslu raksturīgo gaiši pelēko, balto krāsu. Baltā vēdera līnija tiek saukta arī par aponeurozi.

Vēdera baltās līnijas trūce - foto un definīcija

Baltās līnijas trūce ir izvirzījums uz āru no zemādas taukaudiem un iekšējiem orgāniem, izmantojot lielas atstarpes starp vēdera balto līniju cīpslām. Fakts ir tāds, ka baltās līnijas cīpslas ir savstarpēji saistītas tā, ka starp tām ir nelielas nepilnības. Parasti tie ir pārāk mazi, lai iegūtu pietiekami lielu subkutānas taukaudu gabalu vai zarnu cilpu, lai iekļūtu tajās, un sāka uzbriest, izstiepjot ādu. Tomēr, palielinoties spraugām starp baltās līnijas cīpslu loku, zarnu cilpu, zemādas tauku, kuņģa vai citu vēdera dobuma orgānu iekļūšana tajās ir pilnīgi iespējama. Un, kad daļa orgāna iekļūst tādā plaisā baltumā, tā sāk izspiesties ārā mazas, noapaļotas formas veidā, jo āda nav pietiekami blīva, lai tos turētu vēdera dobumā. Un tas ir vēdera orgānu izvirzījums caur plašu plaisu starp cīpslām, kas ir vēdera baltās līnijas trūce (sk. 1. attēlu).

1. attēls. Iespējamās opcijas baltās vēdera līnijas trūces atrašanās vietai.

Vēdera baltās līnijas trūces visbiežāk attīstās vīriešiem un sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem un veido 3-5% no kopējā ārējo trūces skaita. Bērniem baltās vēdera līnijas trūces ir relatīvi reti, un parasti tās ir nabas.

Klasifikācija, atrašanās vieta un vispārīgās īpašības trūces baltajā vēdera līnijā

Tā kā iekšējo orgānu un zemādas taukaudu izvirzīšanās notiek ārpusē, baltās vēdera līnijas trūce pieder pie ārējās. Atkarībā no atrašanās vietas visas baltās līnijas trūces ir iedalītas trīs tipos:
1. epigastriskā vai augšstilba trūce (trūce epigastrica), kas atrodas uz baltās vēdera līnijas daļas, virzot no krūšu kaula apakšējā gala līdz nabam. Suprambinārie trūces veido 70–85% no visām vēdera baltās līnijas trūciņām;
2. parumbilie trūces (paraumbilical, hernia paraumbilicalis) - atrodas nabas un svārstās no 0,3 līdz 1%;
3. Hipogastriska vai submapāla trūce (trūce hypogastrica) - atrodas baltā vēdera līnijas daļā, kas virzās no nabas līdz kaunuma simfonijai. Saskaņā ar dažādiem datiem, nabas trūces veido no 2% līdz 9% no kopējā vēdera līnijas trūces.

Tajā pašā laikā vienai un tai pašai personai var būt viena vai vairākas trūces no vēdera baltās līnijas. Ja trūce ir viena, tad to sauc par vienu trūci, un, ja ir divi vai vairāk, tad tas ir vairāki. Vairāku vēdera baltās līnijas trūces ir ļoti reti, parasti tās ir izolētas.

Atbilstoši klīniskajam kursam visas baltās līnijas trūces ir sadalītas samazināmos, nesamazināmos un traucētos. Taisnās trūces ir tādas vēdera dobuma struktūru izvirzījumi, ko var viegli uzpildīt, nesabojājot orgānus vai audus. Tomēr, saspiežot vēdera muskuļus (piemēram, klepus, šķaudīšana, attaukošana, svaru celšana utt.), Samazinātās struktūras atkal izzūd, ja nav veikta ķirurģiska baltās līnijas cīpslu lūzumu šūšana. Neizjaucami trūces ir tādas vēdera dobuma konstrukciju izvirzījumi, ko nevar uzpildīt atkārtoti. Neizjaucami trūces uzbriest pastāvīgi, tikai mēreni palielinot vēdera muskuļus.

Nesamazināms trūce parasti attīstās kā samazināmas iekaisums un neatgriezeniskas izmaiņas vēdera dobuma cīpslu un mīksto audu struktūrā, kas izliekas baltās līnijas lūzumos. Pēc iekaisuma cīpslas kļūst cietas, un spraugas lūmena var sašaurināties, kā rezultātā pietūkuma orgāni cieši apvīti ap balto vēdera līnijas sabiezēto struktūru gredzenu, kas neļauj tiem iekļūt vēdera dobumā. Trūka iekaisums var attīstīties, ņemot vērā tās pārkāpumu ar pārsēju, mēģinājumu veikt raupju novietojumu vai citu mehānisku bojājumu faktoru ietekmi. Turklāt trūces iekaisums var būt rezultāts iekaisuma procesam, kas notiek orgāna un audu daļā (piemēram, apendicīts, adnexīts uc), kas izvirzās spraugā starp balto līniju cīpslām.

Ierobežoti trūces ir tādi veidojumi, kuros aponeurozes šķēlītē uzbriestie orgāni un audi ir stipri saspiesti. Trūces saspiešanas rezultātā tiek traucēta asinsrite, kas izraisa strauju iekaisuma procesa progresēšanu ar audu nāvi un izplatīšanos apkārtējos vēdera orgānos. Trūces saspiešana var izraisīt plašu difūzu peritonītu vai gangrēnu.

Trūce balta līnija bērniem

Bērnu baltās līnijas trūce ir ļoti reta un parasti ir iedzimta. Tie veidojas vēdera vēdera muskuļu cīpslas auduma veidošanās pārkāpuma dēļ. Visbiežāk šādi trūces tiek konstatēti bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem, kad ar acīm var skaidri redzēt nelielu izvirzījumu baltās vēdera līnijas zonā. Trūces izmērs ir atkarīgs no starpības starp cīpslām.

Bērniem, kas vecāki par 5 līdz 7 gadiem, var iegūt vēdera baltās līnijas trūce, tas ir, tā var veidoties tāpat kā pieaugušajam.

Bērnu baltās līnijas iegūto un iedzimto trūces veidu, klīnisko gaitu un ārstēšanas metodes ir tieši tādas pašas kā pieaugušajiem. Tāpēc šīm izglītībām parasti nav nekādu atšķirīgu iezīmju, kas liek mums tos aplūkot atsevišķi.

Baltā vēdera līnijas brūces trūce

Nabas trūce notiek tieši naba, un tāpēc ieguva savu nosaukumu. Stingri runājot, nabas trūce neattiecas uz vēdera baltās līnijas trūciņām, jo ​​tai ir dažas atšķirības klīniskā kursa struktūrā un īpašībās. Tāpēc ir nepareizi teikt "nabas trūce no vēdera baltās līnijas", tādējādi apvienojot divu veidu tāda paša veida patoloģijas.

Pieaugušajiem un bērniem bieži sastopami nabas trūces, kas ir saistītas ar šīs priekšējās vēdera sienas audu strukturālajām iezīmēm. Tātad, naba ir pārklāta ar ādu ārpusē, un zem tā muskuļi ir pilnīgi nepietiekami un ir tikai vēderplēve. Parasti iekšējo orgānu izvirzījums šajā jomā nenotiek, jo naba ir blīva rēta bez plaisām, kas paliek pēc nabassaites nāves un nabas cauruma aizaugšanas. Parasti nabas caurums aug jau bērnībā, bet dažreiz tas paliek un veido konusa formu, saskaroties ar plašu mediāli daļu pret vēdera dobumu. Un caur šo konusu, vēdera audi var izspiesties uz āru un attiecīgi var veidoties trūce.

Pieaugušajiem nabas atvērums var atkal parādīties pēc rētas plīsuma, ko izraisa vēdera audu spēcīga fiziska slodze vai stiepšanās. Attiecīgi pēc cauruma veidošanās pieaugušajā var veidoties nabas trūce. Tas visbiežāk veidojas sievietēm, kuras ir grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī liekā svara cilvēkiem.

Nabas trūce tiek ārstēta un uzturēta atbilstoši savām metodēm, kas atšķiras no tām, kas ir vēdera balto līniju trūces.

Faktiski šo anatomisko īpašību, cēloņsakarību un ārstēšanas metožu dēļ nabas trūces tiek klasificētas atsevišķi un tiek ņemtas vērā neatkarīgi no vēdera baltās līnijas trūces.

Baltās vēdera līnijas trūces struktūra

Ārpus trūce izskatās kā maza, noapaļota izliekums vēdera baltās līnijas zonā. Izvirziens var samazināties nosliece uz augšu un palielināties ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu, piemēram, klepus, šķaudīšanu, svaru pacelšanu utt. Tomēr zem ādas šajā izvirzījumā ir orgāni un audi, kas nokrituši no vēdera dobuma un veido pati trūce.

Trūce balta vēdera līnija sastāv no trim galvenajiem anatomiskajiem elementiem:

  • Hernial sac;
  • Hernial soma saturs;
  • Hernia vārti.

Hernial sac ir izliekums, ko veido zemādas taukaudi un vēderplēve vēdera baltās līnijas plaisā. Izliekums ir maisa formā un tāpēc ir saņēmis attiecīgo nosaukumu.

Laika gaitā vēdera dobuma audi un orgāni iekļūst tādā trūcei, kas izvirzās ārpusē. Tie ir orgāni un audi, kas veido trūces saules saturu. Tomēr ne vienmēr ir saturs hernial sac. Tātad, ja kāds orgāns vai audi vēl nav nonākuši maisā, tad tas ir tukšs, tas ir, bez satura.

Trīskāršais gredzens atspoguļo plaisu robežas, ko veido vēdera muskuļu distancētās cīpslas.

Papildus šīm konstrukcijām jebkurš virsotnes trūce ir pārklāts ar ādu un serozu membrānu, kas nav bojātas, bet vienkārši stingri izstieptas.

Šādos vēdera dobuma orgānos un audos var iekļūt trūcei, veidojot tā saturu:

  • Dziedzeris;
  • Tievās zarnas cilpas;
  • Resnās vai resnās zarnas daļa;
  • Umbiliskā-aknu saites;
  • Kuņģa siena;
  • Kakla caurule.

Visbiežāk tievās zarnas cilpas, kuņģa siena un epiplons nokļūst trūcīgā maisiņā.

Vēdera baltās līnijas trūce - cēloņi

Jebkura trūces, tostarp baltās līnijas, veidošanās ir sarežģīts patoloģisks process, kura pamatā ir cēloņsakarības, kas saistītas ar cīpslu un saistaudu funkcionālās integritātes trūkumu. Tas nozīmē, ka cīpslu šķiedru anatomisko vājumu, ko var iegūt vai iedzimtas, uzskata par galveno balto līniju trūces attīstības cēloni. Sakarā ar redzamajām cīpslām, tās kļūst plānākas, saistaudrumos parādās lielas nepilnības un attīstās diastāze (taisnās zarnas vēdera muskuļu novirze). Plaisās, kas izveidojušās starp cīpslām, pirmkārt sāk sākties taukaudi, bet pēc tam vēdera orgāni. Kad daļa orgāna iekļūst plaisā, trūce tiek uzskatīta par pilnībā veidotu.

Tomēr saistaudu funkcionālās nepietiekamības attīstība (cīpslas vājums) notiek pakāpeniski tā saucamo predisponējošo faktoru ietekmē, kas principā var tikt uzskatīti arī par netiešiem vēdera baltās līnijas trūces cēloņiem. Prognozējamie faktori, kas saistīti ar vēdera cīpslu un saistaudu vājuma attīstību, ir sadalīti divās lielās grupās:
1. Faktori, kas izraisa vēdera spiediena palielināšanos;
2. Faktori, kas vājina vēdera sienu.

Faktori, kas palielina vēdera iekšējo spiedienu, ir šādi:

  • Ciets fiziskais darbs;
  • Ciets darbs;
  • Atkārtots darbs
  • Hroniska aizcietējums;
  • Spēcīgs, ilgstošs klepus;
  • Grūtniecība;
  • Ascīts;
  • Grūtības urinēšana ar urīnizvadkanāla striktūrām vai prostatas adenomu;
  • Ilgi raudāšana un raudāšana zīdaiņiem.

Faktori, kas vājina vēdera sienu, ir šādi:
  • Smaga un ilgstoša slimība, novājinošs cilvēks;
  • Novājēšanu;
  • Vēdera operācija;
  • Aptaukošanās;
  • Vēdera ievainojumi.

Trūces attīstībai vispirms ir nepieciešama ilgstoša iedarbība uz predisponējošiem faktoriem (un palielinot vēdera spiedienu un vājinot vēdera sienu), kas novedīs pie priekšējās vēdera sienas cīpslu un muskuļu vājuma, kā arī plaisu un atveru veidošanos starp šķiedrām. Tad jau veidotajās plaisās to pašu predisponējošo faktoru ietekmē vēdera dobuma orgāni un audi sāks virzīties, veidojot pati trūce.

Parasti vēdera trūces veidošanās no vēdera baltās līnijas ir garš. Tomēr atsevišķos gadījumos ir iespējama viena posma ātra trūces veidošanās, piemēram, ja tiek pacelts ļoti smags objekts vai viss ķermenis ir ļoti saspringts.

Sakarā ar to, kas šķiet trūce (galvenie cēloņi trūce) - video

Simptomi vēdera baltās līnijas trūcei

Sākotnējā posmā baltās līnijas trūce ir asimptomātiska. Cilvēks var justies tikai nelielā izvirzījumā uz vēdera baltās līnijas, kas veidojas vai palielinās, kad vēdera muskuļu muskuļi ir saspringti un pilnīgi pazūd vai samazinās izmērs mierā vai tad, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī. Vienreizējās lietošanas trūce parasti pazeminās nosliece, bet nemierināms trūce praktiski nemainās. Ar maigu spiedienu uz vienreizējās hernialas izvirzījumu tas nonāk vēdera dobumā. Un nesamazināms trūce, pat ar spēcīgu spiedienu, neiet uz vēdera dobumu, nemaina tās lielumu un konfigurāciju.

Pakāpeniski izliekums kļūst sāpīgs un pamanāmāks. Trūce sāpes baltajā vēdera līnijā parasti ir lokalizēta epigastrijā (kuņģa zonā), bet tā var izstarot hipohondrijā, lāpstiņā, muguras lejasdaļā, vēdera dobuma dziļumā. Sāpīga sajūta var būt atšķirīga - sāpes, satraukšana, vilkšana, griešana utt.

Sāpīgums palielinās pēc ēšanas vai dzeršanas daudz šķidruma, kā arī fiziskās slodzes, klepus, šķaudīšanas, defekācijas un citu darbību dēļ, kas saistītas ar vēdera spiediena palielināšanos. Papildus sāpēm trūces zonā var būt jūtama neliela sajūta. Pēc vēdera sienas saspīlējuma sāpēm parasti sāpes kopumā samazinās vai pazūd.

Papildus sāpēm trūces zonā, kas izplatās uz dažādām ķermeņa daļām, cilvēks var būt traucēts ar dispepsiju simptomiem, piemēram, slikta dūša, atkārtota vemšana, grēmas, rupjumi, smaguma sajūta epigastrijas reģionā utt. Ja jūtat balto līniju ar pirkstiem, jūs varat sajust sāpīgu izvirzījumu.

Atkarībā no tā, kurš orgāns iekrīt trūcei, personai var rasties kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, holecistīts, gastrīts vai pankreatīts.

Ja trūce tiek nomocīta, personai rodas asas, asas sāpes, kas galu galā pastiprinās un izplatās dziļi vēdera dobumā un kļūst aizvien izplatītāka. Var rasties atkārtota vemšana un zarnu kustība, kas nerada atvieglojumus. Vēderis ir pietūkušas, parādās sāpīga peristaltika, gāzes, nesniedzot atvieglojumus. Parādās klīnisks priekšstats par zarnu obstrukciju, čūlas perforāciju vai akūtu pankreatītu. Ja trūce ir ievainota, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika vēdera baltās līnijas trūcei

Vēdera baltās līnijas trūce tiek diagnosticēta, pamatojoties uz vispārēju pārbaudi ķermeņa horizontālajā un vertikālajā stāvoklī, baltās līnijas ultraskaņu, gastroskopiju, herniogrāfiju vai vēdera rentgenoloģisko izmeklēšanu.

Rūpīga vēdera virsmas izpēte ļauj jums redzēt hernial izvirzījumu, kas var palielināties sasprindzinājuma laikā un ķermeņa vertikālā stāvoklī. Parasti, ja ir aizdomas par balto vēdera līniju, personai tiek lūgts gulēt uz muguras un lēnām pacelt augšējo ķermeni ar vēdera muskuļiem. Esošais trūce ar sasprindzinājumu vēdera muskuļos parādīsies kā skaidrs izliekums. Turklāt, jūs varat lūgt personai salocīt rumpi atpakaļ, jo šajā pozīcijā trūce kļūst redzama arī vēdera baltās līnijas sasprindzinājuma dēļ. Ja trūce ir redzama un bez vēdera muskuļu saspīlējuma, tad to vienkārši rūpīgi pārbauda.

Ja trūce vēl nav redzama, tas ir, nav skaidri redzamas un labi konturētas izvirzījuma uz vēdera, ārsts uzmanīgi pirkst visu baltās līnijas virsmu no sākuma līdz beigām. Trūces klātbūtnē zem pirkstiem ir vēdera muskuļu atšķirība un blīva, sāpīga veidošanās. Šaubu gadījumā ārsts ar stetoskops uzklausa aizdomās turēto trūce. Bieži tiek dzirdēts virs trūces sacelšanās. Ja šī veidošanās nav trūce, tad tā pārsteidz.

Precīzāk noskaidrot, kuri orgāni un audi bija iesaistīti trūcei, ja nepieciešams, veic šādus pētījumus:

  • Kuņģa rentgena starojums ar bariju (radiopaque vielu);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Baltās līnijas ultraskaņa un trūce;
  • Vēdera orgānu tomogrāfija;
  • Hernogrāfija (rentgena trūce ar kontrastvielu).

Šīs instrumentālās pārbaudes ne vienmēr tiek veiktas, bet tikai tad, kad tas ir nepieciešams.

Vēdera baltās līnijas trūce jānošķir no kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, pankreatīta, holecistīta, lipomas, fibromas, neirofibromas vai metastāzes.

Ultraskaņas trūce balta vēdera līnija

Sāpes vēdera baltā līnijā

Turpmākie patoloģiskie procesi ir saistīti ar vēdera baltās līnijas trūces komplikācijām:

  • Herniasa un iekaisuma iekaisums;
  • Saspiešanas trūce;
  • Zarnu mesentery nožņaugšanās;
  • Peritonīts;
  • Koprostāzes trūce;
  • Ekstrasistole.

Visbiežāk sastopamā un visizplatītākā trūces komplikācija ir iekaisuma process, kas ietekmē gan trūce, gan tās saturu. Iekaisumu parasti izraisa tās paša mikroflora, kas stagnējas saspringtā orgāna zonā, kas atrodas trūcei. Iekaisums var notikt lēni vai ātri, bet šī procesa beigās rodas herniska gredzena audu raupšana un sabiezēšana, kā arī adhēziju veidošanās. Rezultātā trūceļļa saturs vairs netiek samazināts līdz vēdera dobumam, un samazināmais trūce kļūst nesamazināms.

Otrā ļoti bieži sastopamā komplikācija ir trūce, kas attīstās šādi: ar vēdera sienas muskuļu asu spriegumu, trūces vārti paplašinās, kā rezultātā lielākā daļa orgāna iekrīt tiem. Tad paplašinātie vārti ir krasi sašaurināti, un orgānam, kas nokrita, vai daļai no tā nav laika, lai atgrieztos vēdera dobumā. Un tā kā atvērums, caur kuru orgānu vai audu izvirzījums ir strauji sašaurinājies, tas saspiež trūceļļa saturu. Parasti trūces ieslodzījums attīstās ar strauju un pēkšņu vēdera spiediena palielināšanos, piemēram, klepus, šķaudīšana, defekācija, aizcietējums utt.

Tomēr, ja trūce bija tievās zarnas cilpa, tad tās pārkāpums var attīstīties saskaņā ar citu mehānismu. Tātad, sakarā ar zarnu cilpas saspiešanu, ir laiks iziet cauri gāzēm un virzīt pārtikas vienreizēju, kā rezultātā saturs kļūst nemainīgs, zarnu posms stiepjas un pārstāj veikt peristaltiskas kontrakcijas. Liela zarnu cilpa ir saspiesta hernial gredzenā.

Trūces saspiešana var izraisīt sirds darbības traucējumus, pirmkārt, ekstrasistolu parādīšanos uz kardiogrammas. Aritmija, ko izraisa sitieni, var izraisīt smagus asinsrites traucējumus, kas savukārt maskē trūces ieslodzījuma simptomus.

Zarnu mesentery nožņaugšanās ir nekas vairāk kā tās saspiešana. Un tā kā nervu, asins un limfātiskās asinsvadi iet cauri, kas nodrošina zarnu cilpas nepieciešamību uzturvielām un skābeklim, kā arī toksisku vielu noņemšanu un inervāciju, tās saspiešana faktiski atbilst zarnu sekcijas izslēgšanai no dzīves atbalsta. Saspiežot zarnu sietiņu, vispirms tiek traucēta venozās asinsrites aizplūšana un notiek asins asiņošana, kas uzkrājas trūcei. Ja sieta saspiešana neapstājas, tad tiek pārkāpta plūsma un artēriju asinis, kā rezultātā mirst zarnas daļa.

Ir jāsaprot, ka zarnas ir ļoti strauji puves un sadalās, jo tās iekšpusē ir normālas mikrofloras baktērijas. Tādēļ, ja steidzama ķirurģiska operācija netiek veikta agrīnajos periodos pēc sēklinieku nožņaugšanas sākuma, tad toksiskas vielas, kas rodas zarnu audu noārdīšanās rezultātā, un baktērijas sāk iekļūt vēdera dobumā un izraisa septisko iekaisumu. Tā rezultātā veidojas strutas un sākas difūzas peritonīts. Ja parādās peritonīta pazīmes, steidzama operācija ir nepieciešama, jo bez ārstēšanas persona mirst nākamo 24 stundu laikā.

Ja baltās līnijas trūce atrodas zem naba, tad tās komplikācijas rezultātā var attīstīties koprostāze vai fekāliju masas stagnācija. Koprostāze tiek veidota lēni ar fekāliju masas uzkrāšanos, kas netiek izņemti no resnās zarnas cilpas, kas iesprostoti trūcei. Laika gaitā uzkrājas liels daudzums fekāliju masu, kas, tāpat kā spraudnis, pilnībā nosedz zarnu lūmenu un izraisa traucējumus. Sākotnējās koprostāzes stadijās cilvēks ir noraizējies par pastāvīgu aizcietējumu, kā arī trūces tūsku. Kā progresē koprostāze, parādās vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana.

Saspiešanas trūce balta vēdera līnija

Sasprindzējot vēdera baltās līnijas trūce, orgānu un audu saspiešana ir trūce. Atkarībā no attīstības mehānisma izceļas trūce elastīga, fekālija un retrogrādē.

Trūces elastīga ieslodzīšana notiek ar strauju vēdera spiediena palielināšanos (piemēram, izkārnījumos, klepus, šķaudīšana utt.), Kad trūces vārti strauji paplašinās, lielākā daļa vēdera dobuma orgāna izspied. Tad trīskāršais gredzens atgriežas sākotnējā stāvoklī, jo audi ir elastīgi, un prolapsētajiem orgāniem nav laika atgriezties vēdera dobumā.

Fekāliju traucējumu gadījumā pakāpeniski tiek aizpildīta zarnas cilpiņa, iesprostota trūcei, fekāliju masām un gāzēm. Rezultātā zarnu cilpa tiek izstiepta un palielinās, kā rezultātā notiek pārkāpums.

Atkārtotas pārkāpuma gadījumā saspiež daļu no zarnu cilpas vai cita orgāna, kas nav trūcei, bet vēdera dobumā. Ar šāda veida pārkāpumiem ļoti ātri attīstās peritonīts un zarnu nekroze, un klīnisko simptomu smagums strauji palielinās.

Baltās līnijas trūce - ārstēšana

Darbība

Baltās vēdera līnijas trūces ārstēšana darbojas tikai tad, ja šīs slimības konservatīvās metodes nav efektīvas. Ķirurģiskās ārstēšanas būtība ir trūcīgo maisu atvēršana, pēc tam atdalot vai samazinot nokritušās orgānu un audu daļas vēdera dobumā un rūpīgi atjaunojot priekšējās vēdera sienas integritāti. Pēc atvēršanas trūce ir sanitizēta un rūpīgi pārbaudīta. Ja ir iekaisuma procesa pazīmes, tad audi tiek izgriezti un noņemti, nenostādot tos atpakaļ vēdera dobumā. Pēc tam dobums ir pārklāts ar peritoneuma loksni, un virs tām cīpslas loksnes tiek pārklātas ar pārklāšanos, veidojot no tām dubultu blīvu slāni (dublikātu).

Lai palielinātu vēdera balto līniju cīpslu veidošanos, bieži tiek izmantotas dažādas plastmasas. Plastmasa ir papildu materiāla slāņa uzklāšana, kas palielinās balto vēdera līnijas jostas locītavas stiprumu. Lai veiktu plastmasas, jūs varat izmantot savus audus, kas ņemti no citām ķermeņa daļām, donoru materiāliem, kas iegūti no citiem cilvēkiem vai dažādi sintētiskie tīkli. Visefektīvākā vīrusa baltās līnijas trūces atkārtošanās novēršana ir acu protēzes, kas stiepjas zonā ar vājām cīpslām un saglabā to spēku, novēršot to atšķiršanos un veidojot lielas nepilnības, kurās trūce var veidoties atkārtoti.

Valkājot pārsēju, diētu un vingrošanu

Pārklājumu ieteicams valkāt tikai pēc tam, kad ķirurģiski ārstēta vēdera baltās līnijas trūce, lai samazinātu spiedienu uz priekšējo vēdera sienu un novērstu recidīvu. Bez ķirurģijas bezdarbība, lai ārstētu trūces, ir bezjēdzīga. Pārklājumu ieteicams lietot vismaz 3–6 mēnešus pēc tam, kad ķirurģiska ārstēšana notiek ar vēdera baltās līnijas trūci, un ideālā gadījumā tas būtu jādara visā dzīves laikā.

Pirms trūces ķirurģiskās noņemšanas, tās laikā un pēc tam jāievēro diēta, kas neizraisa aizcietējumus. Tas nozīmē, ka uzturs ietver ikdienas dārzeņus, augļus, pilngraudu maizi, gaļu, zivis un piena produktus. Būtu jāizvairās no maizes, makaronu izstrādājumiem, kūpināta, cepta, marinēta, taukaina un citiem kaitīgiem pārtikas produktiem, kas ir maz šķiedrvielu un var izraisīt aizcietējumus. Jāizvairās no pākšaugu lietošanas, jo tie izraisa palielinātu gāzes veidošanos, kas var izstiept zarnu un spēcīgi ietekmēt priekšējo vēdera sienu.

Vēdera baltās līnijas trūces klātbūtnē nav iespējams izmantot, jo jebkura vēdera muskuļu spriedze var izraisīt tā pārkāpumu. Ir iespējams doties uz īpašiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir nostiprināt priekšējo vēdera sienu tikai 2 - 3 mēnešus pēc trūces ķirurģiskās noņemšanas. Vingrinājumu kopums jāveic fizioterapijas ārstam, ņemot vērā šīs personas individuālās īpašības. Atcerieties, ka ar vēdera baltās līnijas trūciņiem jebkurš vingrinājums jāveic bez svara (svari, hanteles utt.).

Baltā vēdera līnijas trūces noņemšana

Hernioplastija

Hernioplastija no vēdera baltās līnijas trūces ir cīpslas locītavas vietas integritātes atjaunošana, kas bija trūce. Turklāt integritāte nav atjaunota, vienkārši sakrītot audu malas, bet izveidojot mākslīgu, biezu un izturīgu struktūru uz priekšējās vēdera sienas, kas palielina audu izturību un novērš trūces turpmāku attīstību.

Veidojot cietu struktūru vēdera baltās līnijas laukumā, kur trūce bija, to dara, sasienot muskuļus, fasciju un cīpslas. Šo plastmasu izmanto diezgan plaši, bet dod lielu recidīvu procentu.

Veicot hernioplastiku, izmantojot bioloģiskus vai sintētiskus potzarus, notiek daudz mazāks recidīvu skaits. Šo hernioplastikas metožu būtība ir audu šūšana un īpašu virsmu uzlikšana. Transplantācijas ir vai nu pašu audu daļiņas, vai sintētisko šķiedru speciālie tīkli. Pašlaik visplašāk izmantotā hernioplastija ar sintētisko tīklu izmantošanu, jo šī metode ir uzticama, efektīva un dod nelielu recidīvu procentu.

Vēdera balta līnija trūce - acs

Laparoskopija

Vēdera baltās līnijas trūce: simptomi, diagnostika un ārstēšana - video

Autors: Nasedkina A.K. Speciālists biomedicīnas problēmu izpētē.