Baltais vēdera trūce bērniem

Cirksnis

Pants autors: Nadezhda Nikolaevna

Bērnu baltās līnijas trūce (epigastrijas trūce) ir trūce, kas parādās caur aponeurozes spraugām vēdera priekšējā sienā. Lai noņemtu trūces, nepieciešama augsti kvalificēta ķirurģiska iejaukšanās.

Trūces veidošanās

Tā sauktajā zonā parādās vēdera baltās līnijas trūce. balta līnija - tendinoza josla, kas iet no xiphoid procesa līdz kaunuma saplūšanai. Baltā līnija augšējā vēderā ir plašāka, apakšējā daļā sašaurinās, tāpēc trūces risks ir augstāks.

Kad parādās trūce, cīpslas šķiedras var izkliedēt pa balto līniju par 10–12 cm (diastāze). Nabas trūces gadījumā ir iespējama diastāzes iespēja.

Trūces vārtu forma var būt apaļa, ovāla vai dimanta forma. Jo šaurākas tās ir, jo lielāka varbūtība, ka trūce tiks nomocīta. Ar vienreizlietojamiem trūceem ir iespējama hernial gredzena palpācija.

Atšķirībā no citiem trūces veidiem bērna baltās līnijas trūce ir diezgan reta (apmēram 0,8% gadījumu). Tas parasti notiek pēc 5 gadiem, jo ​​nepietiekama aponeurozes attīstība. Tā rezultātā parādās plaisas cīpslu tiltos. Cūku invāzija ir reta.

Bieži baltās līnijas trūce ir viena, bet dažos gadījumos ir vairāki trūces, kas atrodas viena virs otras.

Bērna trūces simptomi

Galvenais trūces simptoms ir izliekums, kurā novēro sāpes, parasti epigastrijas reģionā.

Ja hernial sacraugās, tiek novēroti šādi simptomi: stipras sāpes trūces vietā, smagos gadījumos vemšana, drudzis, vispārējs vājums, vēdera uzpūšanās un vēdera iekaisums.

Trūce ir ļoti grūti uz iekšpusi, pieskaroties tai izraisa sāpes. Dažos gadījumos trūce turpinās bez simptomiem un tiek atklāta tikai tad, kad ārsts izskata bērnu.

Pastiprināta sāpes ir iespējamas pēc ēšanas, pēkšņām kustībām, sasprindzinājuma, vingrinājumiem. Bieži vien ir gremošanas traucējumi: sāpīgums, slikta dūša, aizcietējums, grēmas.

Trūces cēloņi

Baltās līnijas trūces cēloņi bērniem parasti ir iedzimti. Galvenais iemesls ir saistaudu iedzimtais vājums. Citu iemeslu dēļ jāatzīmē dzimums (trūce bieži notiek zēniem), aptaukošanās, aizcietējums, ascīts, hronisks bronhīts un garo klepu, pēcoperācijas rētas utt.

Trūce un tās attīstības stadijas

Atkarībā no trūces atrašanās vietas attiecībā pret nabu ir vairāki balto līniju trūces veidi:

Trīs galvenie trūces attīstības posmi:

  • preperitoneālā lipoma - subperitonālo tauku izspiedums.
  • sākotnējais posms ir trūce, kurā iekšējie orgāni sāk krist.
  • veidojas trūce - taisnās zarnas muskuļu novirze un atsevišķu tievo zarnu sienu sekciju soma zaudējums.

Trūces diagnostika

Pilnīga baltās līnijas trūces diagnostika palīdzēs laicīgi noteikt slimību un efektīvi to izārstēt. Vēdera pārbaude tiek veikta pacienta horizontālā un vertikālā stāvoklī ar saspringtiem un atvieglotiem vēdera sienas muskuļiem.

Slimības diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

  • pacienta izmeklēšana;
  • nopratināšana un vēstures uzņemšana;
  • trūces auskultācija un palpācija;
  • Kuņģa rentgena izmeklēšana;
  • Hernial soma satura ultraskaņa;
  • gastroskopija;
  • urīns un asins analīzes;
  • MRI un CT trūce (sarežģītās situācijās).

Baltās līnijas trūces diferenciāldiagnoze parasti tiek veikta ar šādām slimībām:

  • holecistīts;
  • pankreatīts;
  • kuņģa čūla;
  • audzēja metastāzes.

Trūces ārstēšana

Foto: īpašs pārsējs bērnam

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlas trūces ārstēšanu. Visefektīvākā metode ir ķirurģija. Ja trūce netiks noņemta laikā, pastāv risks, ka var rasties trūce un tās turpmākā attīstība. Darbības, piemēram, trūces masāža, pārsēja valkāšana utt. Var tikai palēnināt trūces attīstību, bet ne novērst slimību.

Kontrindikācijas operācijai ir nopietnas slimības, infekciju klātbūtne organismā un trūces nespēja. Datu klātbūtnē ir nepieciešamas kontrindikācijas, lai novērstu trūces palielināšanos. Lai to izdarītu, bērnam jāvalkā īpašs pārsējs.

Trūces ķirurģiska noņemšana - hernioplastika. Darbību parasti veic vispārējā anestēzijā. Galvenie darbības veidi: plastiskā ķirurģija ar vietējiem audiem (spriedze) un plastmasas trūce ar endoprotēzi (ne-spriedze).

Hernioplastija, izmantojot savu audu, tiek veikta, lai noņemtu mazos trūces. Šādā gadījumā trūce tiek izņemta ar nepārtrauktu netchild catgut šuvju palīdzību. Stretch hernioplasty var izraisīt trūces atkārtošanos, jo šuves nevar izturēt smagas slodzes un samazināt tās.

Hernioplastiku, izmantojot endoprotezi, parasti veic, lai noņemtu mazos un vidējos trūces. Šī ir visefektīvākā trūces ķirurģiska ārstēšana. Mūsdienu endoprotēzes raksturo augsta uzticamība un elastība, neierobežojot vēdera sienas mobilitāti.

Endoprotēzes lietošana nodrošina šādas priekšrocības salīdzinājumā ar spriegojuma plastmasu:

  • nesāpīgums Parasti pacientiem pēc operācijas nav nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus.
  • īstermiņa rehabilitācija. Darbības ilgums ir apmēram stunda, un nākamajā dienā mazais pacients var tikt izvadīts. Dažos gadījumos viņš var palikt slimnīcā vēl pāris dienas.
  • neliels atkārtošanās risks. Atkārtotas atkārtošanās varbūtība pēc šīs metodes izmantošanas ir ne vairāk kā 1%, bet, izmantojot sprieguma plastmasas - 20-40%.

Hernia diēta

Foto: trūces ķirurģiska noņemšana

Gatavojot bērnu operācijai, viņam jābaro ar dārzeņiem, graudaugiem, rīsiem, augļiem, zivīm, olu baltumu, zemu tauku saturu sieram utt.

Lai paātrinātu pēcoperācijas rehabilitāciju, ārsts nosaka īpašu diētu, kas bagāta ar augļu un dārzeņu sulām, graudaugiem un kartupeļu biezeni. Tomēr, lai izvairītos no kolikas un meteorisma, nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot šķiedras. Pēc operācijas bērnam jāievada arī kalcijs, B un C vitamīns.

Pēcoperācijas periodā ir ārkārtīgi nevēlams lietot produktus, kas veicina aizcietējumu un gāzes veidošanos.

Trūces komplikācijas

Galvenais vēdera līnijas trūces sarežģījums ir tās ieslodzījums, kurā hernialārais gredzena saturs ir pēkšņi saspiests.

Ja trūce tiek nomocīta, bērnam tiek dota neatliekama operācija, kas var būt saistīta ar lielu rezekciju. Galvenie pārkāpuma simptomi ir vemšana, slikta dūša, stipras sāpes vēderā, nespēja izlabot trūci, asins ekskrementi ekskrementos.

Vēl viens vēdera baltās līnijas trūces sarežģījums ir trūces nesavienojamība. Šajā gadījumā trūces saturs ir savienots ar trūces sienas sienām.

Turklāt iespējamais traumas un iekšējā orgāna iekaisums, kas atrodas trūcei, kā arī zarnu aizsprostojums.

Hernia profilakse

Kā zīdaiņu baltās līnijas trūces profilakse ir jāveic regulāra zarnu kustība. Jums vajadzētu arī nodrošināt, ka bērns nepārēd, un tās zarnas darbojas droši.

Bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem vidēji smagas fiziskās aktivitātes nodarbības ir efektīva trūces veidošanās novēršana.

Bērnam regulāri jāvēršas, lai regulāri pārbaudītu ārstu un mācītu bērnu mērenai sacietēšanai.

Trūces klātbūtnē svara celšana ir stingri aizliegta. Šajā gadījumā palielinās vēdera iekšējais spiediens, kuru dēļ izstiepj trūce, un iekšējie orgāni iekrīt trūcei.

Nobeigumā jāatzīmē, ka bērnu vēdera baltās līnijas trūces var novērst tikai ar ķirurģiskas operācijas palīdzību. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt diagnostiku un operācijas, pretējā gadījumā var rasties komplikācijas, pirmkārt, trūces ieslodzījumā. Bet pēc operācijas ir rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi, lai novērstu recidīvu.

Simptomi un vēdera baltās līnijas trūces ārstēšana bērniem

Bērnu baltās līnijas trūce tiek diagnosticēta retāk nekā pieaugušajiem. Baltā vēdera līnija ir sloksne, kas sastāv no muskuļu šķiedrām, kas nāk no krūšu xiphoid procesa, kas iet caur nabas zonu un beidzas ar pubicu locītavu.

Bērnu baltās līnijas trūce tiek diagnosticēta retāk nekā pieaugušajiem. Patoloģija var būt iedzimta, attīstoties embriogenēzes laikā un iegūta.

Trūces rašanās iemesls ir tendinālās plāksnes saišķu atšķirība nabas apvidū, caur kuru notiek zarnu cilpu izvirzīšanās. Jo lielāka ir šķiedru atšķirība, jo mazāka ir pārkāpumu iespējamība.

Inguinal un nabas trūce jaundzimušajiem ir daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Saskaņā ar statistiku, vēdera baltās līnijas trūce ir apmēram 1%, salīdzinot ar līdzīgām slimībām. Patoloģija var būt iedzimta, attīstoties embriogenēzes laikā un iegūta.

Iemesli

Tāpat kā jebkura cita slimība, no vēdera baltās līnijas trūce rodas objektīvu iemeslu dēļ. Slimības simptomi izpaužas aponeurozes, vēdera sienas cīpslas plāksnes nepietiekamas attīstības dēļ. Tajā pašā laikā cīpslu plāksnē parādās plaisas, caur kurām caurumi un nervu audu caurlaide. Prereritonālo audu ekstrūzija notiek palielināta spiediena dēļ vēdera dobumā.

Iedzimta

Iedzimta trūce notiek pret priekšējās vēdera sienas vājumu. Šis defekts attīstās dzemdē iekšējo orgānu veidošanās laikā. Visbiežākais slimības cēlonis ir ģenētiska nosliece.

Iedzimts trūce bērnam notiek pret priekšējās vēdera sienas vājumu. Šis defekts attīstās dzemdē iekšējo orgānu veidošanās laikā.

Iegūts

Bērnu trūces attīstība var notikt vēlākā vecumā. Starp faktoriem, kas var izraisīt šo procesu, izdalīt:

  • hroniska aizcietējums;
  • liekais svars;
  • bronhīts;
  • pēcoperācijas rētas veidošanās;
  • fiziskā aktivitāte;
  • kuņģa kuņģī;
  • spēcīgs klepus vai raudāšana.

Biežāk slimība tiek diagnosticēta zēniem.

Simptomi vēdera baltās līnijas trūcei

Skaidra vēdera trūces pazīme ir sāpes epigastrijas reģionā, kam seko smaga diskomforta sajūta. Patoloģijas klātbūtni apliecina izvirzījums, kas izzūd, kad ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī.

Izpausmes var atšķirties atkarībā no slimības smaguma un trūces atrašanās vietas.

Tomēr tiek izdalīti galvenie simptomi, ar kuriem var spriest, kura patoloģija attīstās:

  • pastāvīga sāpes sāpes;
  • kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi: slikta dūša, vemšana, caureja;
  • urinācijas traucējumi, kas var rasties, ja urīnpūslis iekļūst trūces maisā;
  • drudzis, kas norāda uz iekaisuma procesa attīstību;
  • vēdera uzpūšanās.

Ja Jums rodas šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika

Bērnu baltās līnijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un nopratināšanu. Turklāt var izmantot instrumentālas izpētes metodes, piemēram:

  • Rentgena
  • Hernial soma ultraskaņa;
  • gastroskopiskā izmeklēšana;
  • MRI;
  • CT

Pirms ārstēšanas pacientiem vienmēr tiek piešķirti klīniskie asins un urīna testi.

Pirms ārstēšanas pacientiem vienmēr tiek piešķirti klīniskie asins un urīna testi.

Noteikt speciālistu patoloģiju pietiekami daudz sūdzību par bērnu un sāpīgās zonas norādi. Palpācija var padarīt pareizu diagnozi gandrīz visos gadījumos.

Instrumentālā pārbaude ļauj ne tikai apstiprināt diagnozi, bet arī noteikt trūces ieslodzījuma vietu.

Slimības stadija

Vēdera trūce bērniem iet cauri vairākiem attīstības posmiem. Ir trīs slimības posmi:

  • preperitoneālā lipoma;
  • sākotnējā posmā;
  • veidojas trūce.

Detalizētāk jāapsver izvirzījumu izstrādes posmi.

Preperitonālā lipoma

Pirmais trūces attīstības posms bērniem ir raksturīgs kā preperitoneāls lipoma. Medicīniskajā praksē šī patoloģija saņēma epigastrijas trūces nosaukumu. Izglītība atrodas hernial sac. Tam ir mazs izmērs. Sāpes un diskomforts rodas trūces saspiešanas rezultātā.

Preritonālās lipomas galvenā iezīme ir tendence sasmalcināt, kas ir šķērslis tā samazināšanai.

Starp raksturīgajām preperitoneālās lipomas pazīmēm bērnam ir apetītes zudums.

Starp raksturīgajām iezīmēm šajā posmā ir:

  • stipras sāpes vēderā, kuras to izpausmēs ir līdzīgas ar kolikas;
  • slikta apetīte;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • aizcietējums.

Šajā stadijā slimība tiek diagnosticēta ar palpāciju, un ārstēšana tiek veikta ar operāciju.

Sākotnējais posms

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, preperitoneālā lipoma ieplūst sākotnējā stadijā, kuras raksturīgā iezīme ir preritonālo audu izspiešanās, jo ir tendence novērot cīpslas. Šajā stadijā trūce var apturēt tās attīstību un nevis progresēt, lai gan reizēm lipoma tiek pārvērsta trūcīgā maisiņā.

Veidojas trūce

Trūce gala veidošanās stadijā ir skaidri redzama, un to var viegli noteikt ar palpāciju, neskatoties uz to, ka tikai dažos gadījumos tas sasniedz lielu izmēru.

Trūce gala veidošanās stadijā ir skaidri redzama, un to viegli nosaka palpācija.

Vēdera baltās līnijas trūces tiek klasificētas pēc atrašanās vietas līmeņa. Starp tiem ir:

  1. Suprambināla trūce, kas atrodas virs nabas zonas.
  2. Paraumbilical - veidojas netālu. Tā ir retākā patoloģija.
  3. Apakšstilba trūce - atrodas zem nabas gredzena.

Vairumā gadījumu vēdera baltās līnijas trūces attīstās kā atsevišķas izpausmes. Retas ir vairākas patoloģijas.

Ķirurģiska ārstēšana

Jebkurus trūces var novērst tikai ar operāciju. Narkotiku ārstēšanas un fizioterapijas procedūras šo problēmu nevar atrisināt.

Izmantojot konservatīvas metodes, jūs varat mazināt bērna stāvokli un palēnināt slimības progresēšanu.

Operācijas indikācija ir raksturīga izvirzījuma klātbūtne, uz kuras pamata tika veikta diagnoze. Ķirurģiskā iejaukšanās, lai novērstu izvirzījumu, saņēma hernioplastikas nosaukumu.

Sagatavošana

Pirms izmanto šādas metodes, ārsts pārbauda, ​​novērtē iespējamos riskus un operācijas lietderības pakāpi. Pamatojoties uz šiem datiem, var nolemt neveikt darbību. Tas ir iespējams, ja varbūtība, ka bērna ķermenis tiek saspiests, un bērna ķermeņa vispārējais stāvoklis ir minimāls.

Ar paaugstinātu komplikāciju risku un neiespējamību iztaisnot trūci, tiek veikta hernioplastika.

Ar paaugstinātu komplikāciju risku un neiespējamību iztaisnot trūci, tiek veikta hernioplastika.

Sagatavošanas posms pirms operācijas ietver pētījumu veikšanu, kura saraksts ietver:

  • vispārējo un klīnisko asins un urīna testu veikšana;
  • fluorogrāfija;
  • elektrokardiogramma;
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Pārbaudes laikā obligāti jānosaka pacienta asinsgrupa, asins recēšana, sifilisa un hepatīta klātbūtne vai neesamība vēsturē, kā arī jānoskaidro, vai bērns ir inficēts ar HIV.

Dažos gadījumos papildu pārbaude.

Ķirurģisko iejaukšanos var veikt gan vietējā anestēzijā, gan vispārējā anestēzijā. Rehabilitācijas periods ilgst ne vairāk kā 1 nedēļu.

Rehabilitācija

Pēcoperācijas rehabilitācijas periods ietver dažu noteikumu ievērošanu:

  • fiziskās aktivitātes samazināšana;
  • diēta

Liela nozīme bērna rehabilitācijas periodā pēc trūces ārstēšanas tiek piešķirta pareizas uztura organizēšanai.

Šie pasākumi ir nepieciešami, lai bērns pēc hernioplastikas atgrieztos normālā stāvoklī. Rehabilitācijas periodā liela nozīme ir pareizas uztura organizēšanai. Garšīgi, taukaini, ceptie ēdieni, kūpināta gaļa, kafija, konservanti, marinēti gurķi un šokolāde ir izslēgti no uztura.

Komplikācijas un sekas

Vairumā gadījumu hernioplastija ar trūciņām ir bez sekām, lai gan dažas no tām var parādīties. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • iekaisuma attīstību, kam pievienota strutaina gaita;
  • atkārtots process;
  • ar to saistītais kaitējums tuvumā esošiem orgāniem, nervu saišķiem vai asinsvadu sienām;
  • adhēziju veidošanās;
  • implanta noraidīšana, ko izmanto, lai aizvērtu atstarpi vai tās pārvietojumu.

Hernioplastiku, lai noņemtu mazos trūces, var veikt, izmantojot savu audu. Šī ķirurģiskā procedūra saņēma sprieguma plastmasas nosaukumu. Hernioplastika ar endoprotēzi ir visefektīvākā ārstēšanas metode, kas tiek veikta, lai noņemtu mazu un vidēju izmēru trūces. Šāda veida ķirurģijai ir vairākas priekšrocības:

  • nesāpīgums;
  • īss rehabilitācijas periods;
  • neliela atkārtotu procesu iespējamība.

Hernioplastijai, ko izmanto trūces ārstēšanai bērnam, ir daudz priekšrocību. Piemēram, īss rehabilitācijas periods.

Bērnu trūces novēršana

Lai novērstu dzemdību attīstību jaundzimušajiem, rūpīgi jāuzrauga gremošanas sistēmas darbība un, ja iespējams, jānodrošina zarnu iztukšošanās savlaicīga iztukšošana.

Mēs nevaram ļaut bērnam pārēsties, kliegt ilgi un skaļi.

Vecākiem bērniem ieteicams organizēt pareizu uzturu un mērenu fizisko slodzi. Šī pieeja samazina trūces iespējamību.

Īpašu uzmanību šim jautājumam pievērš pediatrs EO Komarovskis. Savās runās viņš koncentrējas uz kuņģa-zarnu trakta funkcionēšanas iezīmēm un diētas terapijas noteikumiem.

Trūce no vēdera ārstēšanas baltās līnijas bez operācijas bērnam

Embrionozes laikā, dažādos augļa attīstības posmos, daži elementi, audu baltās līnijas audu slāņi nav pareizi un galīgi veidoti. Šie defekti ir priekšējās vēdera sienas aplazija, dažāda lokalizācijas trūces (gūžas, nabas, embriju, diafragmas). Vēdera baltās līnijas trūce rodas galvenokārt pieaugušiem bērniem (visbiežāk 5-7 gadus veciem bērniem). Reti pārkāpts, neparādās tendence aizvērt sevi.

Iemesli

Ir daudzi faktori, kas veicina šī patoloģiskā stāvokļa rašanos un pat progresēšanu. Iedzimta tendence izraisa trūces, patiesībā tas ir visbiežāk sastopamais visu slimību cēlonis. Baltā vēdera līnija, kas iet no xiphoid procesa līdz pubis, ir taisnās vēdera muskuļu aponeurozes krustošanās līnija. Šeit var veidoties trūces.

Ir faktori, kas palielina vēdera iekšējo spiedienu un apstākļus, kas vājina priekšējo vēdera sienu. Pēdējās ir svara zudums, vēdera traumas, vēdera ķirurģija un slimības, kas noārda bērnus.

Faktori, kas palielina spiedienu vēdera dobumā:

  • Pēcoperācijas rētas uz vēdera;
  • Iedzimta tendence;
  • Aptaukošanās;
  • Noturīga aizcietējums;
  • Ilgstošs klepus vai kliedziens;
  • Fiziskā pārspīlēšana;
  • Ascīts

Ilgstošā cēloņu ietekme uz mazu bērna ķermeni noved pie vēdera sienas aponeurozes un muskuļu vājināšanās.

Hernijas veidošanās mehānisms

Trūces rašanās ir saistīta ar nepabeigtu aponeurozes attīstību, kurā saglabājas atšķirības. Šie trūkumi pastāv cauri caur nervu nerviem, asinsvadiem, kas savieno preperitonālo tauku audu ar subkutānu. Tipisku un raksturīgu vietu patoloģiska stāvokļa sākumam, ko sauc par trūci, uzskata par baltās līnijas augšējo daļu, nabas (paraumbiliskā) un hipogastriskā lokalizācija ir ļoti reta.

Pieaugot vēdera iekšienē esošajam spiedienam, nokrīt pirms vēdera taukaudi, ko vēlāk sauc par preperitonālo lipomu. Šīs lipomas saspiešana izraisa akūtas sāpes.

Šo sāpju sindromu var sajaukt ar līdzīgiem simptomiem tādos apstākļos kā aizkuņģa dziedzera iekaisums, žultspūšļa, peptiskā čūla, peritonīts vai citas vēdera patoloģijas. Vēlāk peritoneum izkrīt un izveidojas trūce, kurā iziet iekšējie orgāni. Šis brīdis ir īsta trūce. Attiecīgi ir trīs šādi vēdera trūces attīstības posmi:

  • preperitoneālā lipoma;
  • sākotnējā posmā;
  • veidojas trūce.

O.P. Krymovs nosaka baltā vēdera līnijas trūces, atkarībā no tās atrašanās vietas:

  • supra nabas (trūce epigastrica);
  • apakšstabula (trūce paraumbilicalis);
  • paraumbilical (hernia hypogastrica).

Pēdējais veids ir ļoti reti, jo to veicina paša whitestone anatomiskās iezīmes, kas sašaurinās un sabiezē zem nabas, tāpēc šeit trūkst defektu. Bērns ļoti reti var attīstīt ne vienu, bet vairākus trūces no vēdera baltās līnijas. Šajā gadījumā patoloģiju sauc par vairākiem trūciņiem.

Ja trūce ir liela, visbiežāk tā saturs būs omentum, tievās zarnas cilpas un dažreiz šķērsvirziena resnās zarnas siena.

Simptomi

Visbiežāk trūce ir asimptomātiska, un viņas vecāki vai ārsti viņu atrod ikdienas pārbaudes laikā.

Vidējā līnijā būs ievērojama noapaļota izvirzījums, kas ir gluds un elastīgs, un šķaudot, klepus, pacelšanas svars palielinās, ja noklikšķinot uz tā, tas var samazināties. Arī izvirzījums var samazināties guļus stāvoklī. Kas attiecas uz sāpēm, tas galvenokārt ir vēdera augšdaļā un palielinās ar spiedienu, sasprindzinājumu un pēc ēšanas. Arī vecākiem jābūt uzmanīgiem pret gremošanas traucējumiem. Tie ietver sūdzības par sliktu dūšu, vemšanu, grēmas, aizcietējumiem.

Pētniecības metodes

  • neliela pacienta vēstures pārbaude un vākšana;
  • auscultācija (klausīšanās), trūces palpācija (palpācija);
  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • Hernial soma satura ultraskaņa;
  • gastroskopija;
  • Vēdera orgānu rentgena izmeklēšana;
  • hernogrāfija;
  • CT vai MRI sarežģītās situācijās.

Ultraskaņa no vēdera baltās līnijas tiek uzskatīta par ļoti drošu un informatīvu izmeklēšanas metodi. To izmanto, lai noskaidrotu trūces defekta raksturu, atrašanās vietu, izskaidrotu trūcīgo maisiņu saturu.

Vēdera palpācijas procedūra, lai noteiktu vēdera baltās līnijas trūces

Līdzīgi simptomi

Diferenciāldiagnoze jāveic ar šādām slimībām:

  • Kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Gastrīts;
  • Apendicīts;
  • Holecistīts;
  • Pankreatīts;
  • Audzēja metastāzes.

Tam nepieciešama detalizēta gremošanas sistēmas instrumentālā un laboratoriskā diagnostika.

Iespējamās komplikācijas

  • Šķipsnu trūce. Ar to saistītā problēma ir asinsrites pārkāpums orgānos, kas atrodas trūcei. Sekas ir zarnu gangrēna. Turklāt sāk pastiprināties iekaisuma process, kas strauji izplatās blakus esošajos orgānos. Un tas norāda uz difūzu peritonītu.
  • Trūce ir nesamazināms. To raksturo fakts, ka nav iespējams koriģēt hernial saturu. Tas ir saistīts ar trūceļļu orgānu savienošanu kopā.
  • Veidošanās traumas ir bīstamas pēc vēdera orgānu ievainojuma un iekaisuma.

Kā izārstēt?

Jebkurai mātei nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu. Viņš darīs visu nepieciešamo, lai vēl vairāk diagnosticētu un ārstētu jūsu bērnu.

Ārsta piezīme: pat maziem trūciņiem ķirurgs ir jāievēro, jo pastāv liels risks, ka tiek izjaukts trūce.

Balts vēdera līnijas trūces ārstēšana tikai ar operāciju. Šādu operāciju sauc par hernioplastiku. Tas ir plānots un nav ļoti grūti. Visas ķirurģiskās procedūras veic tikai vispārējā anestēzijā. Tagad ķirurgi bērniem izmanto modernus un drošus līdzekļus, lai mazie pacienti labi izturētu operāciju.

Ārsta piezīme. Tradicionālās metodes trūces ārstēšanai bērniem attiecas tikai uz nabas trūciņiem slimības sākumposmā. Vēdera pārsējs neapstrādā trūces, ja tas jau ir parādījies.

Ķirurģija kā ārstēšana vēdera baltās līnijas trūcei

Atkarībā no slimības stadijas tiek izmantots vietējais vai mākslīgais materiāls. Ķirurgam ir jānovērš diastāze (taisnās zarnas abdomīna atšķirība). Ja tiek izmantoti vietējie audumi, defekts tiek novērsts ar sintētisko pavedienu. Šī metode bieži izraisa trūces atkārtošanos, jo slodze uz šuvēm ir diezgan liela. Tāpēc operācijas laikā bieži tiek izmantotas sintētiskas sietu ietvari vai protēzes, kas aptver aponeurozi, un šuvju slodze kļūst vienmērīga. Relaksācijas varbūtība ar šīm sistēmām ir gandrīz nulle.

Procedūra ilgst vidēji 25-40 minūtes, tā ir atkarīga no ķirurģiskās manipulācijas sarežģītības un apjoma.

Dažas stundas pēc operācijas bērni kopā ar vecākiem var atgriezties mājās. Šuves tiek izņemtas pēc nedēļas - pusotru.

Pēcoperācijas periods

Pēc ķirurģiskās procedūras trīs dienas jāievēro ierobežojošs režīms, un fiziskā aktivitāte ir ierobežota 20 dienas.

Jums jāievēro diēta:

  • jūs nevarat ēst taukainus, ceptus, pikantus;
  • šķidri pārtikas produkti, piemēram, graudaugi, zupas, dārzeņu vai vistas buljons, kartupeļu biezeni, piena produkti atvieglo gremošanas procesu bērnam;
  • Lai atjaunotu spēku un uzlabotu peristaltiku, jums diētai jāpievieno sulas, augļu un dārzeņu biezeņi;
  • vēdera uzpūšanās un kolikas var rasties, pārmērīgi izmantojot šķiedru.

Profilakse

Profilakse zīdaiņiem ir aizcietējums. Bērnam nevajadzētu pārēsties un raudāt no raudāšanas. Pieaugušajiem ir ieteicams spēlēt sportu, tas veicina aponeurozes zīmogu.

Lai novērstu atkārtošanos un samazinātu spiedienu uz vēdera sienu, varat izmantot pārsēju.

Ar vēdera baltās līnijas trūciņu ļoti svarīgs un nepieciešams brīdis tiek uzskatīts par savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu, pretējā gadījumā komplikācijas ir neizbēgamas. Operatīvā iejaukšanās pilnībā novērsīs slimību.

Alerģists, rūpējas māte, tikai draudzīgs un smaidīgs cilvēks.

Ir tikai bērnu slimības, un ir slimības, kas visbiežāk sastopamas pieaugušajiem. Tie ietver vēdera baltās līnijas trūciņu, taču, lai gan reti, tas joprojām notiek bērniem.

Definīcija un patoģenēze

Pieaugušajiem slimība parādās vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Vidēji vēdera baltās līnijas līmenī veido tikai 10 trūces. Atšķirībā no sēnīšu un nabas, šāds trūce bērniem notiek mazāk nekā 1% gadījumu.

Baltā vēdera līnija ir vertikāla muskuļu sloksne, kas sākas ar krūšu kaula krūšu kurvja procesu un beidzas ar pubicu locītavu. Šī tendinārā slāņa vidū šķērso nabu un tā platums ir 10–25 mm, bet zemāk par 2–3 mm.

Bērna vēdera baltās līnijas trūce rodas tad, kad nūju līmenī izkliedējas tendinālās plāksnes, un caur tām izzūd zarnu cilpas un omentums. Jo lielāka ir šķiedru atšķirība (līdz 10–12 cm), jo mazāks ir trūces ieslodzījuma risks. Bet galvenokārt trīskāršais gredzens atšķiras līdz 5-6 cm.

Bērna baltās vēdera līnijas trūce var rasties, ja ir šķiedru šķiedru ģenētiskā vai iegūtā anatomiskā vājuma fons. Tā rezultātā notiek retināšana, izplešanās, spraugveida atveru veidošanās un taisnās zarnas vēdera muskuļu novirzes. Arī trūces rašanās var būt saistīta ar plašu tendinējošu plāksni, kas sastāv no kolagēna un elastīgām šķiedrām.

Aptaukošanās, vēdera traumas, pēcoperācijas rētas var izraisīt balta trūce vēderā. Kā arī palielināts vēdera spiediens, ko izraisa aizcietējums, ilgstoša kliedzināšana, hronisks bronhīts, garais klepus utt.

Trūces attīstības posmi

Vēdera baltās līnijas trūcei ir trīs attīstības stadijas. Pirmajā fāzē veidojas preperitoneālā lipoma. Dažreiz slimība iekļūst tā dēvētajā sākotnējā fāzē un dažkārt sasniedz galīgo veidošanās stadiju.

Pirmo fāzi raksturo preperitonālo šūnu izplūde caur cīpslu šķiedru šķēlumu atšķirību. Šis attēls raksturo preperitonālo lipomu veidošanos. Ļoti bieži slimība šajā stadijā apstājas un tālāk attīstās.

Bet dažreiz lipoma var pārvērsties trūcei, kas piepildīta ar daļu no omentuma un nelielas tievās zarnas daļas. Visbeidzot veidotam trūcei ir trīskāršs gredzens un trūce ar saturu. Iekšpusē trūce, bieži vien ir iespējams noteikt šķērsvirziena resnās zarnas, cilpas tievās zarnas, un pat sienas kuņģī.

Pēdējā vēdera līnijas trūces attīstības stadija ir pilnīgi redzama ar neapbruņotu aci. Turklāt ir ļoti viegli identificēt ar palpāciju.

Kopumā baltās līnijas trūce veidojas lokāli. Bet dažreiz ir vairāki trūces, viens virs otra. Trūces ir nabas, paraumbiliskas un subelastiskas.

Baltās trūces pazīmes

Bērna baltās līnijas trūce nav slimība, kas var ilgt gadiem ilgi. Tās simptomi parasti ir redzami neapbruņotu aci. Un pirmais trūces zīme ir sāpīga izvirzīšanās pa balto līniju.

Ja bērns sūdzas par palielinātu sāpēm pēc ēšanas, sporta laikā, pēc zarnu kustības utt., Ir lietderīgi to parādīt ārstam. Ja bērns visu laiku jūtas sāpīgs, visticamāk, viņam ir īslaicīga trūce.

Arī paaugstināts trūces sāpīgums var būt saistīts ar hermetizējošo sirdi saistītā omentuma sasprindzinājumu vai paaugstinātu spiedienu uz parietālā peritoneuma nervu galiem. Vairumā gadījumu bērna baltās līnijas trūce ir saistīta ar sāpēm hipohondrijā, lāpstiņā, muguras lejasdaļā.

Smaga pārkāpuma gadījumā bērns var justies slikti, asiņu sāpes vēdera dobumā. Arī viņa stāvoklis var pasliktināties fekāliju un gāzu aizkavēšanās dēļ.

Kā apstiprināt diagnozi un sākt ārstēt trūces

Jebkurai mātei jābūt piesardzīgai, ja viņas bērnam bieži ir sāpes vēderā. Ja sāpes pastiprinās, nekavējoties sazinieties ar ķirurgu. Viņš vispirms pārbaudīs mazo pacientu un pēc tam nodos viņam papildu pārbaudi.

Papildus palpācijai, vēdera baltās līnijas trūce tiek diagnosticēta ar vēdera dobuma ultraskaņu un datorizētu tomogrāfiju. Turklāt ārsts var noteikt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, gastroskopijas vai hernogrāfijas rentgenstaru. Jaunākā pārbaudes metode ir kontrastvielas ievadīšana peritoneum, lai izpētītu trūces.

Kad apstiprināt diagnozi, bērnam nekavējoties ir jākonfigurē darbība. Pretējā gadījumā nav iespējams izārstēt vēdera baltās līnijas trūce. Gatavojoties operācijai, daži pārtikas produkti jāizslēdz no uztura.

Pirmkārt, tas ir pikanti un taukaini ēdieni, ieskaitot garšvielas. Mamma jāpārliecinās, ka bērnam, kuram bija diagnosticēta balta līnija trūce, nebija sviesta, gatavu ēdienu, dažādas uzkodas (piemēram, čipsi, krekeri), tomātus, citronus, šokolādi. Turklāt ir ieteicams izslēgt dārzeņus un pākšaugus no diētas, kas izraisa vēdera uzpūšanos, kolikas un aizcietējumus. Un, lai vēl vairāk samazinātu peritoneuma slodzi, bērnam ir jābaro bieži, bet nelielās porcijās.

Sagatavojot bērnu operācijai, jums ir jābaro ar brūnajiem rīsiem, graudaugiem, dārzeņiem - jo īpaši burkāniem, gurķiem, sparģeļiem. Jūs varat arī dot augļus, zivis, zemu tauku saturu sieru, olu baltumu, ziedkāposti un liesās teļa gaļu. Bet mums ir jāatceras, ka šāds uzturs nav ārstēšana, bet pirms operācijas izkrauj tikai kuņģi un zarnas.

Darbība un atgūšana

Ķirurģisku iejaukšanos bērna baltās līnijas trūcei sauc par hernioplastiku, veicot vispārēju anestēziju. Atkarībā no slimības pakāpes hernioplastija tiek veikta, izmantojot vietējo (dabīgo) vai mākslīgo materiālu (sintētiskās protēzes).

Operācijas laikā ārsts saskaras ar uzdevumu ne tikai atvērt herns sacietējumu un izņemt tā saturu, bet visbiežāk tā ir neliela daļa no omentuma, bet arī izlabo taisnās zarnas vēdera muskuļu atšķirību - diastāzi. Tikai brīdinājums par turpmāku diastāzi nodrošina pilnīgu izārstēšanu no vēdera baltās līnijas trūces.

Hernioplastijas gadījumā, izmantojot vietējos (paša) audus, aponeurozes defekts (plaša tendinozs audums) tiek izvadīts ar sintētisku neabsorbējošu šuvju palīdzību. Šāda veida operācija bieži izraisa trūces atkārtošanos, jo slodze uz šuvēm ir diezgan liela un var izplūst.

Tāpēc visbiežāk operācija tiek veikta, izmantojot sintētisku sietu rāmi, kas aptver aponeurozi un vienmērīgi sadala slodzi uz šuvēm. Tā kā saistaudi bez grūtībām aug ar alomateriālu, recidīva varbūtība ir niecīga.

Visa operācija aizņem mazāk nekā stundu, un nākamajā dienā, ja nav sarežģījumu, bērns var tikt izlaists mājās. Lai gan ārsts var atstāt viņu slimnīcā vēl divas dienas. Šuves tiks noņemtas tikai nedēļā - pusotru.

Pēc operācijas sākas rehabilitācijas periods, ko papildina īpašs uzturs un atteikums izmantot.

Gan pirms, gan pēc operācijas nevajadzētu dot bērnam pikantu, taukainu un ceptu. Lai atvieglotu kuņģa gremošanas procesu, ir jākoncentrējas uz šķidru pārtiku: graudaugu, kartupeļu biezeni, piena produktiem.

Lai zarnas tiktu iztukšotas regulāri, bērnam pēc operācijas jāēd ēd šķidras auzu, dzert vieglu dārzeņu un vistas buljonu, zema tauku satura jogurtu, kefīru vai jogurtu. Jūs varat arī dot savu bērnu pienu un augļu želeju.

Lai uzlabotu peristaltiku, ir nepieciešams pievienot augļu un dārzeņu biezeņus un sulas neliela pacienta uzturā. Bet nelietojiet šķiedru, jo tā pārpalikums var izraisīt vēdera uzpūšanos un kolikas.

Turklāt visstraujākai atveseļošanai bērniem pēc operācijas ir jāpiešķir C un B vitamīns, kā arī kalcijs.

Kā novērst trūces izskatu

Vēdera baltās līnijas profilakse zīdaiņiem ir regulāra zarnu kustība un liekā svara neesamība. Tā kā aizcietējums un aptaukošanās palielina slodzi uz vēdera dobumu, ir jāpārliecinās, ka bērns nepārēd un viņa zarnas darbojas pareizi. Turklāt jūs nevarat ļaut bērnam raudāt no raudāšanas.

Ja bērns ir pieaugušais - 5–10 gadus vecs, jūs varat novērst trūces veidošanos ar mērenu treniņu palīdzību. Vēdera muskuļu stiprināšana veicina aponeurozes nostiprināšanos.

Pat ja bērnam ir trūce no vēdera baltās līnijas, tas nav iemesls panikai. Tas nav tik briesmīga slimība, un tā likvidēšana ir diezgan vienkārša un droša.

Kognitīvais video par to, kur var parādīties trūce

Mēs iesakām izlasīt: Kādā vecumā bērnam ir jāmācās apgriezties no muguras uz vēderu

Vēdera baltās līnijas trūce ir reta patoloģija bērniem.

Slimības attīstības risks palielinās pēc pieciem gadiem, bet vairumā gadījumu slimība rodas pieaugušiem pacientiem.

Patoloģija sniedz ciešanas bērnam un nevar attīstīties asimptomātiski.

Bērnu baltās līnijas trūce - foto:

Baltā vēdera līnija ir vertikāla muskuļu sloksne, sākot ar krūšu kaula krūšu kurvja procesu un šķērso nabas apgabalu. Tas beidzas ar pubicu locītavu (iegurņa).

Tendenciālā slāņa platums ir vidēji 2-3 mm, un tās platākā daļa sasniedz 20 mm. Vēdera baltās līnijas trūce attīstās, kad cīpslas saišķis atšķiras nabas līmenī.

Šādu veidojumu jomā izspiežas omentum un zarnu cilpas. Lūmena platums var sasniegt vairākus centimetrus.

Baltā vēdera līnijas trūces attīstības stadijas:

  • preperitonālās lipomas veidošanās;
  • lipomas transformācija trūcei;
  • trūce no vēdera baltās līnijas.

Kādas ir pazīmes par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem? Uzziniet par to no mūsu raksta.

uz saturu appearance Izskatu cēloņi

Paaugstināt zīdaiņu un vecāku bērnu balto vēdera līnijas trūces var izraisīt iedzimtas iezīmes vai atsevišķu ārējo faktoru ietekmi.

Jaundzimušajiem patoloģijas veidošanās iemesls ir nemainīgs un spēcīgs raudāšana, pārēšanās vai pastāvīgs stress vēdera rajonā (piemēram, klepus hroniska bronhīta dēļ).

Ar vecumu palielinās provocējošo faktoru skaits.

Faktori, kas saistīti ar patoloģijas cēloņiem:

  • šķiedru šķiedru ģenētiskais vājums;
  • iedzimtas vēdera sienas defekti;
  • plašas tendinālas plāksnes nepietiekama attīstība;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • regulāra pārēšanās;
  • vēdera trauma;
  • aptaukošanās attīstība;
  • operācijas sekas;
  • regulāra gāzes uzkrāšanās un aizcietējums;
  • nepārtraukts vēdera spiediena pieaugums.

uz saturu ↑ Simptomi, klīniskais attēls

Bērnu baltās līnijas trūces simptomi ir atkarīgi no patoloģijas attīstības stadijas. Pirmajā stadijā slimība rodas muskuļu izvirzījumu veidā nabas rajonā.

Kad bērns atslābina vēderu vai atrodas horizontālā stāvoklī, trūces pazīmes kļūst neizprotamas.

Komplikāciju klātbūtnē izvirzījums tiek saglabāts pastāvīgā formā, un to pavada sāpes. Patoloģijas simptomātika izpaužas šādās valstīs:

  1. Sāpes vēderā pēc ēšanas vai izmantošanas.
  2. Sāpes vēderā kombinācijā ar sāpēm hipohondrijā vai muguras lejasdaļā.
  3. Grēmas, iekaisums un slikta elpa kopā ar galvenajām slimības pazīmēm.
  4. Vēdera aizture, caureja vai aizcietējums kopā ar sāpīgām vēdera sajūtām.
  5. Uzbrukumi slikta dūša un spastiskas sāpes vēdera dobumā.
  6. Muskulatūras mīkstums nabas.

uz saturu ↑ Iespējamās komplikācijas un sekas

Neredzētā balto vēdera līniju trūce var izraisīt nopietnus dažu iekšējo orgānu pārkāpumus vai nekrozi.

Zarnu vai omentuma saspiešana traucē asinsriti, izraisot peritonīta risku.

Nosakot šo patoloģiju bērnam, pēc iespējas ātrāk ir jāārstē slimība vai jāveic operācija.

Trūce balta vēdera līnija var izraisīt šādas komplikācijas:

  • iekšējā orgāna plīsums, bojāts trūce;
  • peritonīta attīstība;
  • zarnu obstrukcija;
  • iekaisuma procesa vai izsmidzināšanas attīstība.

Kāda ir bīstama hematoma uz jaundzimušā galvas pēc dzemdībām? Uzziniet atbildi tieši tagad.

uz saturu ↑ Diagnoze

Ārsts var noteikt vēdera baltās līnijas provizorisku diagnozi, pamatojoties uz bērna vizuālu pārbaudi un dažu vēdera dobuma daļu apzināšanu.

Lai apstiprinātu patoloģiju, tiek iecelti papildu izmeklējumi un konsultācijas ar speciālistiem.

Pamatojoties uz savāktajiem datiem, tiek sastādīts ārstēšanas kurss vai nosūtīta operācija.

Lai diagnosticētu slimību, izmanto šādas procedūras:

  • vēdera baltās līnijas palpācija;
  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • EGD;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • Vēdera dobuma MRI;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgenstaru;
  • vēdera dobuma datorizētā tomogrāfija;
  • trūces remonts;
  • gastroskopija.

Ieteikumus par hipersensitivitātes sindroma ārstēšanu jaundzimušajiem var atrast mūsu mājas lapā.

saturam ↑ Ārstēšanas metodes

Bērnu vēdera baltās līnijas trūces konservatīva ārstēšana tiek noteikta tikai ar agrīnu patoloģijas diagnozi un tendenci uz patoloģijas strauju attīstību.

Ārstēšana tiek veikta, lai novērstu papildu simptomus.

Bērnam var piešķirt pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, kas atbilst viņa vecumam.

Hernia šādām zālēm nav ietekmes, bet atvieglo vispārējo stāvokli.

Patoloģiskas ārstēšanas ķirurģiskas metodes:

  • fizioterapija;
  • akupunktūra;
  • masāžas procedūras;
  • valkājot pārsēju;
  • pārstatīt trūces;
  • lietojot zāles.

uz saturu ↑ Vai jums ir nepieciešams uzturs?

Atbilstība īpašai diētai ir neatņemama daļa no vēdera baltās līnijas trūces ārstēšanas jebkurā stadijā un rehabilitācijas periodā pēc operācijas.

Ēdieniem jābūt sabalansētiem un daļējiem. Jāizslēdz bērna bads un pārēšanās. Produktos, kas bagāti ar vitamīniem un noderīgiem mikroelementiem, obligāti jāievada diēta.

  1. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā trīs stundas pirms gulētiešanas.
  2. Diēta nedrīkst saturēt produktus, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos (vīnogas, baltmaize).
  3. Lai aizpildītu kalcija daudzumu bērna ķermenī, tas palīdzēs sieriem, jūras veltēm, liesām gaļām.
  4. Ēdienkartē jāiekļauj piena produkti un dabīgais jogurts ar minimālu tauku saturu.
  5. Miltu produkti jāizmanto ierobežotā daudzumā.
  6. Gāzēto dzērienu izmantošana ir izslēgta.
  7. Saldumiem bērna uzturā jābūt minimālā daudzumā.
  8. Bērna ēdienkartē jāiekļauj augļu želeja, želeja, dabīgās sulas.
  9. Nav iekļauta pikantā, kūpināta, cepta un trekna pārtika.
  10. Barībai jāietver graudaugi, vieglas zupas un buljoni.

uz saturu ↑ Operācijas indikācijas

Trūce var būt samazināta vai neatgriezeniska. Pirmais veids nozīmē ārstēšanas iespēju bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Otrajā gadījumā operācija ir vienīgais veids, kā novērst patoloģiju.

Pirms operācijas bērns ir plānots veikt visaptverošu pārbaudi. Noteiktu slimību attīstība akūtā formā var izraisīt procedūras atlikšanu.

Operācijas indikācijas ir šādas:

  • patoloģija attīstās strauji;
  • konservatīvas ārstēšanas metodes neveicina bērna stāvokļa uzlabošanos;
  • trūces griezums;
  • nopietnu patoloģiju komplikāciju klātbūtne.

uz saturu ↑ Kā tiek novērsts defekts?

Medicīniskajā praksē vēdera baltās līnijas trūces noņemšanas procedūru sauc par hernioplastiku. Tas tiek darīts, izmantojot vispārējo anestēziju.

Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir ne tikai atvērt trūce un izņemt tā saturu, bet arī novērst taisnās muskuļu atšķirības.

Procedūra tiek veikta divos veidos atkarībā no operācijā izmantotajiem audiem. Divas operācijas iespējas:

  • izmantojot paša audumus un sintētisku neuzsūcamu šuvju;
  • izmantojot īpašu sintētisko sietu rāmi.

Operācijas ilgums, lai noņemtu trūci no vēdera baltās līnijas, nepārsniedz vienu stundu. Bērna uzturēšanās laiks slimnīcā un rehabilitācijas process ir atkarīgs no bērna ķermeņa individuālajām īpašībām.

Ārsts var izrakstīt pacientu pēc dažām dienām vai atstāt bērni speciālistu uzraudzībā vienu nedēļu.

Šeit lasiet par nabas trūces simptomiem un ārstēšanu bērniem.

uz saturu ↑ Aprūpe pēc iejaukšanās

Pēc operācijas, lai noņemtu vēdera baltās līnijas trūci, bērnam tiek dota īpaša diēta.

Rehabilitācijas periodā aizliegts veikt ievērojamu fizisku piepūli.

Šo noteikumu pārkāpšana var izraisīt slimības komplikācijas un atkārtošanos.

Eksperti iesaka veikt vitamīnu terapijas kursus, lai uzlabotu bērna ķermeņa aizsargfunkcijas un paātrinātu atveseļošanās procesu.

Aprūpes iezīmes pēc operācijas:

  • atstumtība no pikantu, taukainu un ceptu ēdienu uztura;
  • kontrolēt šķiedru uzņemšanu;
  • aizcietējums;
  • bērna fiziskajai aktivitātei jābūt minimālai;
  • uz noteiktu laiku bērnam būs jāvalkā pēcoperācijas pārsējs;
  • ķermeņa atveseļošanās ar vitamīnu B, C un kalcija palīdzību;
  • Diēta ir jābūt dārzeņu un augļu sulām un kartupeļu biezeni.

Kā tiek veikta operācija, lai meitenēm noņemtu sēnīšu trūces? Lasiet par to mūsu rakstā.

Profilakse

Galvenais pasākums, lai novērstu bērnu vēdera baltās līnijas trūces, ir sekot diētai un novērst negatīvo faktoru ietekmi. Jaundzimušajiem vai zīdaiņiem vēdera muskuļi ir vāji.

Ilgstošai klepus vai raudāšana tiem ir ļoti negatīva ietekme.

Jebkura stiepšanās vai traumas var izraisīt lipomas veidošanos, pakāpeniski pārvēršoties trūcei.

Šādi ieteikumi palīdz novērst patoloģijas attīstību:

  • izslēgt bērna liekā svara klātbūtni;
  • aizcietējuma profilakse;
  • izslēgšana no badošanās un pārēšanās;
  • stiprināt vēdera muskuļus ar īpašu fizisko vingrinājumu kompleksu.

Ja ir aizdomas par bērna vēdera baltās līnijas trūces rašanos, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Trauksme ir muskuļu izvirzīšanās nabas rajonā. Šis simptoms var būt ne tikai trūces, bet arī citu nopietnu patoloģiju pazīme.

Intervija ar profesoru, pediatrijas ķirurģijas nodaļas vadītāju, šajā videoklipā:

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Pierakstieties pie ārsta!

Vai pamanījāt dīvainu izliekumu bērna vēdera centrā? Varbūt tas ir trūce no vēdera baltās līnijas.

Vēdera sienas augšanas procesā (apkārtējos orgānos) vēdera muskuļi veidoja aponeurozi, cīpslas plāksni, kas ir divu taisnās zarnas muskuļu piestiprināšanas vieta. Faktiski tas ir muskuļu cīpslis, kam nav nervu galu un asinsvadu. Tas darbojas vertikāli no xiphoid procesa līdz gliemeža locītavai stingri vidū. Embrionālās attīstības laikā daļa no procesiem tiek traucēti un aponeuroze kļūst ne tik spēcīga, ka dzimšanas brīdī paliek defekti - retināšana. Šajās plānajās vietās vēdera baltās līnijas trūces.

Parasti šādas trūces sāk izpausties ar vecumu, jo kādu laiku tiek izveidots trūce ar pastāvīgām slodzēm uz vēdera muskuļiem. Tas var būt bieža aizcietējums, ilgstošs klepus (piemēram, hroniska bronhīta vai smaga garā klepus) un bērna raudāšana. Aptaukošanās, ascīts (tūska), traumas un fiziskā slodze šajā jomā negatīvi ietekmē arī aponeurozi. Pēc operācijām uz priekšējās vēdera sienas pastāv trūces attīstības risks. Ir vērts atzīmēt, ka trūce bieži notiek zēniem.

Arī trūce pēkšņi neizlauž aponeurozi, tā veido noteiktu laiku, iet caur trim evolūcijas posmiem:

  • Lipomas stadija šķiedrās. Vēl nav hernial sacensību, neliels taukaudu uzkrāšanās aperozeoniski pieaug aponeurozes laikā.
  • Somas veidošanās sākuma posms. Atšķaidīta defekta sienas atšķiras no peritoneuma, un sākas trūce.
  • Posms pilnībā izveidojies trūce. Peritoneālās lapas nokrīt defektā, veidojot kabatas - trūce. Spiediena ietekmē tajā var iekļūt blakus esošie orgāni. Visbiežāk sastopamais saturs, pateicoties saķerei pie priekšējās sienas, kļūst par lielāko zobu, nedaudz retāk viena vai vairākas tievās zarnas un citu orgānu cilpas samazināsies.

Baltās vēdera līnijas garums ir apmēram divdesmit līdz trīsdesmit centimetri. Sienas defekts var būt jebkura šīs līnijas garumā un jebkura izmēra. Ir ierasts sadalīt lokalizāciju trīs zonās: virs nabas, zem tā, un nabas apgabalu.
Zem naba ir visizturīgākā aponeurozes daļa, tāpēc šīs zonas trūces ir reti. Virs nabas un ap to (paraumbilical) ir visizdevīgākā vieta trūces veidošanai. Dažreiz ir grūti atšķirt nabas nabas un trūces, jo to izvirzījumi izskatās vienādi, bet ar pienācīgu palpāciju kļūst skaidrs, ka iemesls ir sienas defekts. Ja ir vairāki defekti, var rasties vairāki trūces no krūšu kaula zemākā procesa līdz nabam. Tas viss ir atkarīgs no sākotnējās patoloģijas klātbūtnes un iedarbības faktoriem dzīves laikā.

Skatiet arī rakstu Kā atpazīt trūce uz vēdera.

Vēdera baltās līnijas trūce tiek diagnosticēta ļoti bieži bērniem, kas vecāki par 2-3 gadiem. Izmēri atšķiras no maziem, ne vairāk kā centimetriem līdz milzu trūces. Vēdera viduslīnijā ar neapbruņotu aci var redzēt noapaļotu, gludu, elastīgu formu, visbiežāk nesāpīgu un viegli regulējamu. Parasti aponeurozes defektā nonāk tikai preperitoneālais taukauds. Arī saistaudu paplašināšanās izraisa taisnās zarnas vēdera muskuļu diastāzi (novirzi). Komplikācijas gadījumā var būt sāpīgas sajūtas, kas saistītas ar parietālā peritoneuma lapas aponeurozes iekļūšanu caurumu, kas veido trūce. Tam ir savi nervu galiņi, kas var reaģēt un izraisīt sāpes.) Ja trīskāršais maisiņš ir mazinājies un saturam nav bijis laika atgriezties vēdera dobumā, rodas vēdera baltās līnijas trūce, kurai seko iekaisuma reakcija, stipras sāpes un zarnu motilitātes pārkāpums. Lai gan ir vērts atzīmēt, ka bērniem šāda komplikācija ir ļoti reta vēdera sienu elastības dēļ.

Ja bērnam ir tādi simptomi kā vājums, pēkšņa vienreizēja vemšana, stipra slikta dūša, asas izteiksme vēdera centrā, trūce nav novietota horizontālā stāvoklī, un ekskrementos ir asins svītras - nekavējoties dodieties uz ķirurģisko slimnīcu!

Baltās līnijas trūces diagnostika nerada lielas grūtības. Raksturīgā klīniskā aina, bērna vai viņa vecāku sūdzību vākšana un defekta atrašanās vietas noteikšana palpācijas laikā gandrīz vienmēr padara pareizu diagnozi. Lai apstiprinātu visbiežāk izmantoto ultraskaņu, kas apstiprina defekta esamību un ļauj noteikt satura tipu trīskāršā maisiņā. Ja ārstam ir šaubas vai ir aizdomas par trūces saspiešanu, tad slimnīcā var izmantot tādas diagnostikas metodes kā kuņģa, MRI vai MSCT radiogrāfiskā izmeklēšana. Tie palīdzēs izšķirt trūci no zarnu aizsprostojumiem vai veikt precīzu diagnozi.

Ārstēšana no vēdera baltās līnijas, tai skaitā nabas, tikai ķirurģiski. Ja trūce tiek konstatēta agrīnā vecumā (1-2 gadi) vai jaundzimušā, bērnu ķirurgi iesaka atturēties no tūlītējas operācijas, jo šajā vecumā priekšējās sienas muskuļi joprojām veidojas un iespējama neatkarīga dzīšana. Vecākiem ieteicams masāžas mazuļa vēderu un iegādāties viņam īpašu korseti, kas atbalstīs un pasargās aponeurozi no pārmērīga spiediena no iekšpuses. Vēlākā vecumā šādas darbības ir kompensējošas, tās vairs neārstē slimību, tikai kavē tās attīstību.

Darbība tiek veikta pēc diagnozes. Ja tas ir pastiprināts ar trūces rezekciju, tad risks ir iespējams, lai iegūtu komplikāciju vai ļautu vēl vairāk palielināt izvirzījumu. Pēc klīnisko asins un urīna analīžu veikšanas, nosakot precīzu bojājuma vietu, bērns iekļūst ķirurģiskajā slimnīcā un darbojas dienā vai divās dienās.

Atsauksmes pēc raksta

Mēs pieņemam iepriekšējus pasūtījumus.

Foto no vēdera baltās līnijas trūces noņemšanas. Noklikšķiniet uz +, lai skatītu

Kontrindikācijas operācijai ir smagas sistēmiskas slimības un infekcijas ierosinātāja klātbūtne organismā. Tad pacients tiek atbrīvots, lai veiktu turpmāku aprūpi, un pēc pilnīgas atveseļošanās var atrasties uz galda.
Hernia ķirurģiju sauc par hernioplastiku. Ir iespējams veikt gan tradicionālo atklāto ķirurģiju, gan mūsdienu endovideozirģiskās metodes. Visas plastmasas ir vispārējas (intravenozas vai maskas) anestēzijas.

Atvērtas operācijas 1 Stretch hernioplasty (tiek izmantoti pašu audi). Šī klasiskā metode, kas izstrādāta pagājušajā gadsimtā. To lieto neliela izmēra trūces resekcijai bez izteiktas diastāzes. Pēc ādas un PZHK iegriešanas aponeurozes defekts tiek šuvēts ar speciāliem neabsorbējamiem catgut pavedieniem. Tās ir šīs operācijas vājais punkts - ar lielām slodzēm šuve var atšķirties. Ja trūce atkārtojas, var būt bīstamas komplikācijas, piemēram, asiņošana, ieslodzīšana un trūces sacelšanās nekroze. 2 Nespriegojoša plastmasa (speciālu acu implantu izmantošana). Šī metode parādījās pēc izgudrojuma polimēru materiāliem, kas ir pietiekami inerti, lai būtu visu ķermeni visā dzīvē, neradot noraidījumu. Šāda materiāla siets ar audumu aptver caurumu saistaudos un ir sašūts ar preses muskuļu malām. Šī darbība nodrošina augstu uzticamību un nesamazina bērna dzīves kvalitāti. Priekšrocība ir arī neliela recidīva varbūtība (mazāk par vienu procentu) un īsa rehabilitācija. Operācijas laikā var salūkt arī taisnās zarnas vēdera muskuļu atšķirības.

Šajā videoklipā ir attēlots trūka remonta variants, izmantojot tīklu.

Kā ārstēt trūces uz nabas bērniem, lasiet šeit.

Slēgts skats uz darbību

Augstas tehnoloģijas un droša metode trūce - endoskopiskā hernioplastija. Intervence ķermenī tiek veikta ne ar ķirurģisku griezumu, bet ar 3 maziem ādas caurumiem. Oglekļa dioksīds tiek ievadīts vēdera dobumā, lai iegūtu telpu starp iekšējiem orgāniem un vēdera priekšējo sienu. Īpaši smalki manipulatori, kas ir videoiekārtas kontrolē, no iekšpuses tiek piesūcināti pie sienas. Atkarībā no ārsta iemaņām operācija tiek veikta minimālā laikā. Nenoliedzamas priekšrocības būs pēcoperācijas rētu trūkums, nesāpīgums un minimālais rehabilitācijas periods. Bērns var sākt nodarboties ar fizisko aktivitāti pēc 4-5 dienām. Recidīva risks ir samazināts līdz gandrīz nullei, jo no iekšpuses uzstādītais plāksteris iztur lielāku spiedienu.

Šis videoklips ir video kamera ar endoskopisku hernioplastiku no vēdera baltās līnijas. Attēlojot attēlu uz ekrāna, ķirurgs pats orientējas vēderā un veic operāciju.

Trūces novēršana

Lai novērstu trūces veidošanās procesu, vecākiem pēc bērna piedzimšanas būs noderīgi šādi ieteikumi.
Tā kā zarnu satura stagnācija un pārmērīgs svars palielina priekšējās vēdera sienas slodzi, pārliecinieties, ka bērns regulāri iztukšo zarnas, novērš aizcietējumu veidošanos. Lai to izdarītu, aptiekas pārdod īpašas ventilācijas caurules un pilienus labākai gremošanai. Nepārtrauciet bērnu, kontrolējiet tā svaru. Masāža vēdera muskuļus.
Mēģiniet neatstāt bērnu ilgi.
Kad bērns aug, aizraut viņu, spēlējot sportu. Spēcīgi muskuļi uz priekšējās vēdera sienas palīdz veidot blīvu aponeurozi.

Smagas vingrošanas un šādu bērnu svaru celšana nebūs kontrindikācija turpmākajā dzīvē, ja jūs pakāpeniski un ļoti uzmanīgi vērsieties pie apmācības.

Pat ja jūsu bērnam ir diagnosticēta trūce no vēdera baltās līnijas, neuztraucieties. Attīstoties mūsdienīgām diagnostikas metodēm un ārstēšanai, šī slimība ir pārgājusi uz bīstamo vielu kategoriju, un tā labošana ir diezgan droša un standarta.