Antibiotiku lietošana bursīta ārstēšanai: kas tiek parakstīts

Barības vads

Neuzstādiet sevi, konsultējieties ar speciālistu.

Sintētisko maisiņu sauc par spraugām līdzīgu dobumu, kas aizsargā locītavas no berzes. Ja tajā notiek iekaisuma process, šo slimību sauc par bursītu. Bursīts tiek ārstēts ar pretiekaisuma līdzekļiem, kortikosteroīdiem un antibakteriālām zālēm. Antibiotikas pret elpas locītavu (ceļgala, plecu, gūžas locītavu) tiek izrakstītas bakteriālas infekcijas dobumā un strutaina eksudāta veidošanās gadījumā. Zāles injicē tieši locītavas maisiņā, intramuskulāri vai perorāli.

Īss slimības apraksts

Lai saprastu, kādēļ ir nepieciešami antibakteriālie medikamenti, ir jāzina, kā notiek slimība, un kādi simptomi ir raksturīgi šāda veida patoloģijai. Ceļu locītavas vai cita locītavas bursīts veidojas traumas, intensīva stresa dēļ, infekcijas slimībām, diatēzi, vecumu un vielmaiņas traucējumiem. Bursīta cēloni bieži nevar noteikt, tāpēc ICD 10 kodu, kas norāda nenoteikto patoloģijas veidu, var noteikt pacienta kartēs. Slimības biežākie simptomi ir:

  • pietūkums;
  • ādas apsārtums;
  • sāpju sajūtas;
  • artikulācijas traucējumi;
  • palielināts nogurums;
  • letarģija

Pacients, kurš konstatējis bursītu, sūdzas par darba spēju samazināšanos, sāpēm, pieskaroties kakla locītavai. Dažreiz skartās locītavas rajonā ir tirpšana un nejutīgums. Kopējais lieluma pieaugums, pateicoties lielam sinoviālā šķidruma uzkrāšanai, kas var būt serozs, fibrīnisks, strutains, kaļķains, hemorāģisks, kalkulārs. Šī slimība prasa tūlītēju ārstēšanu. Bursīts labi reaģē uz terapiju, ja pacients savlaicīgi vēršas pie klīnikas.

Kādos gadījumos tiek parakstītas zāles?

Antibakteriālas zāles, kas paredzētas strutainai patoloģijai. Purulents bursīts ir saistīts ar strutaina satura uzkrāšanos sinovialajā maisiņā. Infekcija izpaužas ārā caur skrāpējumiem un čūlas, operācijas vai lūzuma laikā. Arī tās rašanās izraisa infekcijas slimības, kas rodas pacienta ķermenī, kuru baktērijas ar asinīm un limfu ieplūst bursa un sāk reprodukciju. Purulents ulnar bursīts var izraisīt abscesu, osteomielītu vai artrītu.

Ir svarīgi noteikt slimību laikā un veikt diagnostikas pasākumus. Ir nepieciešams ārstēt ar antibiotikām gan strutainas veidošanās gadījumā, gan smaga sinovijas sirds iekaisuma gadījumā. Galu galā, iekaisuma process sākas sakarā ar bakteriālas infekcijas iekļūšanu bursa. Pirms lietot antibakteriālas zāles, tiek izmantots sinoviāls šķidrums. Iegūto paraugu pārbauda, ​​lai noteiktu mikroorganismu, kas izraisīja iekaisuma procesu. Tas ir nepieciešams, lai izrakstītu nepieciešamos medikamentus.

Kāpēc narkotikas tiek injicētas sinovijas sacietēšanas dobumā?

Purulenta šķidruma uzkrāšanās rada dažas komplikācijas. Lai paātrinātu ārstēšanas procesu, ārsti veic elkoņa atvēršanu. Pirms tam ārsts injicē anestēzijas līdzekli, tad griezumu veic ar skalpeli, atver čūlu un noņem visu sinoviālā sacietējuma saturu. Pēc strutainā satura izņemšanas ārsts, izmantojot sterilus pārsējus un kokvilnu, jānoņem visa tajā uzkrātais asinis. Pēc tam ārsts novieto turundu ar antiseptisku līdzekli, pēc tam dziedina bursizi ar ziedēm un pēc tam maisa dobumā ievada antibakteriālas zāles.

Šī procedūra ir nepieciešama, lai ātri likvidētu patogēnos mikroorganismus. Ja tie paliek sinovijas sacietuma dobumā un nāvē, strutainais process atsāksies, simptomi atgriežas.

Sintētiskie un dabīgie tetraciklīni: narkotiku saraksts, kontrindikācijas

Ceļu locītavas ārstēšanai tiek noteikti pussintētiskie un dabīgie tetraciklīni. Šīs grupas sagatavošana ir paredzēta, ja bursīta attīstību izraisa tādi mikroorganismi kā meningokoki, pneimokoki, spiroceti, hlamīdijas un citi. Izturīgs pret tetraciklīna grupu gonokokiem, salmonellām, enterokokiem. Pussintētiskie un dabīgie tetraciklīni ietver šādas zāles, ko lieto bursīts:

  • "Tetraciklīns";
  • "Doksiciklīns";
  • "Rondomitsin" un citi.

Zāles var nozīmēt perorāli, injekciju vai ziedes veidā. Sintētiskie un dabīgie tetraciklīni nedrīkst tikt izmantoti elkoņa bursīta gadījumā, ja ir atsevišķa sastāvdaļu nepanesība zīdīšanas un grūtniecības laikā. Tāpat, ja pacientam ir smaga aknu mazspēja vai nieru mazspēja, ir aizliegts lietot medikamentus sinoviālā sirds iekaisuma gadījumā. Vecuma ierobežojums - no 8 gadiem. Blakusparādības var būt slikta dūša un vemšana, traucēta koordinācija, zobu audu iekrāsošana utt.

Jaunākie cefalosporīni: kad tie tiek parakstīti?

Bieži tiek nozīmētas šādas antibakteriālas zāles: "Ceftriaksons", "Zefpirims", "Cefaclor". Cefalosporīni pieder β-laktāma antibiotikām. Viņiem ir 4 paaudzes. Šīm antibakteriālajām zālēm piemīt baktericīda iedarbība. Zāles izvēlas atkarībā no slimības izraisītāja. Pirmās paaudzes zāles, piemēram, cefuroksīms, ieteicams lietot streptokoku vai stafilokoku infekcijas klātbūtnē. Zāles ir neaktīvas pret enterokokiem un listerijām. Lietojot zāles bez instrukciju lasīšanas un punkcijas veikšanas, pacients pats nepalīdz, zāļu lietošana nelabvēlīgi ietekmē aknas un nieres.

Trešās paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefotaksīms) ir identiski pretmikrobu īpašībām. Pneimokoki ir jutīgi pret šīm zālēm, bet tie ir labi, lai cīnītos pret streptokoku.

Kādas ir citas zāles, kas paredzētas sinovijas sacelšanai?

Kad bursīts, antibiotikas tiek nozīmētas atkarībā no infekcijas, kas izraisa iekaisuma procesu. Elkoņa (augšstilba, pleca, ceļgala) strutainas slimības sakāve liek ārstiem noteikt šādas zāles:

  1. Sintētiskie penicilīni. Biežāk noteikts "Ampicilīns" un "Amoksiclavs".
  2. Linkozamīdi. Bakteriostatiskām antibiotikām ir izteikta pretstafilokoku iedarbība. Linkozamidova pārstāvji ir šādas zāles: "Nerolen", "Linkoktsin", "Dalatsin", "Linkomitsin". Iesniegtie medikamenti neiedarbojas uz Trichomonas, tiem ir maza ietekme uz zarnu grupas baktērijām, bet ir aktīvi pret aerobiskiem gram-pozitīviem kokciem.

Ir izrakstīti arī aminoglikozīdi. Šīs grupas zālēm ir ātra un spēcīga baktericīda iedarbība uz ķermeni. Ja elpas locītavas locītavas ārstēšana ar aminoglikozīdu antibiotikām ietver tādu zāļu lietošanu kā gentamicīns, amikacīns, penicilīns, izepamicīns. Cik ilgi ilgst antibakteriālie medikamenti? Pilnīgai atveseļošanai pacientam ir jālieto zāles 10-14 dienas.

Blakusparādības pēc zāļu lietošanas

Antibakteriālas zāles jālieto stingri atbilstoši ārsta norādījumiem. Ir svarīgi ievērot devu shēmu. Neskatoties uz zāļu augsto efektivitāti, tās izraisa blakusparādības, kas rodas sakarā ar zāļu lielo devu vai nepareizu lietošanu. Blakusparādības ir šādas:

  • zarnu disbioze;
  • alerģiska reakcija izpaužas izsitumos, visbiežāk tā notiek, lietojot cefalosporīnus;
  • pielonefrīts;
  • hepatīts;
  • mutes un maksts kandidoze;
  • nervu sistēmas bojājumi;
  • hematoloģiskie traucējumi.

Lielākā daļa antibiotiku, ko lieto elpas un ceļa locītavu bursītē, izraisa normālas mikrofloras iznīcināšanu. Zāles vājina imūnsistēmu, veicina aktīvu sēnīšu vairošanos. Bursīta ārstēšanas laikā ar antibakteriālām zālēm ir svarīgi lietot imūnmodulējošas zāles. Zinātnieki apgalvo, ka antibiotiku lietošana sievietēm izraisa krūts vēža attīstību. Tāpēc plaša spektra zāles nevar lietot neatkarīgi. Ļaujiet viņiem iziet ārsta recepti. Pašārstēšanās ir veselības apdraudējums un slimības pasliktināšanās.

Antibiotikas bursīta ārstēšanai: cik efektīva šī ārstēšana?

Bieži vien lielas fiziskas slodzes, ievainojumu un mehāniskās berzes rezultātā periartikulāros sintēzes maisiņos rodas iekaisuma procesi.

Patoloģija ir vairākkārt lielāka ietekme uz plecu un elkoņu locītavām sakarā ar lielo slodzi uz šo zonu, jo īpaši sakarā ar svaru pārvadāšanu, retākos gadījumos iekaisums rodas ceļā, gūžas locītavās, kā arī Ahileja cīpslā.

Konservatīvās metodes tiek izmantotas bursīta ārstēšanai, ieskaitot medikamentus tablešu, injekciju, ziedes, fizioterapijas, vingrošanas terapijas, masāžas un diētisko produktu ar augstu vitamīnu un mikroelementu saturu veidā.

Ja aseptiskajam procesam ir pievienota bakteriāla mikroflora, tiek noteikti antibakteriāli līdzekļi un punkcija tiek veikta, lai noņemtu strutainu eksudātu.

Daži pacienti cenšas atbrīvoties no patoloģijas bez antibiotikām to negatīvās ietekmes dēļ uz kuņģa-zarnu traktu.

Tomēr, strutainā procesā, bez šīm zālēm nevar darīt. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi saprast - antibiotikas bursīta ārstēšanai: cik efektīva ir šī ārstēšana un kuras zāles ir visefektīvākās?

Bursīta vispārīgās īpašības

Attīstoties iekaisuma parādībām, lielā patoloģiskā šķidruma daudzumā uzkrājas bursa, kā rezultātā palielinās periartikulārā maisa izmērs.

Slimība notiek akūtu procesu veidā, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, attīstās hronisks kurss.

Šīs slimības draudi ir iekļūšana periartikulārā infekcijas maisiņā, kas noved pie strutaina bursīta attīstības.

Šī komplikācija var attīstīties galvenokārt brūču virsmu klātbūtnē locītavās (nelieli griezumi, brūces, hematomas ar ādas bojājumiem) vai sekundāri kā aseptisku procesu komplikācija.

Visbiežāk slimība notiek profesionālos sportistos, gandrīz 80% gadījumu vīriešu pusē.

Piešķirt pareizu terapeitisko pasākumu shēmu, lai veiktu nepieciešamās diagnostikas metodes.

Pirms antibiotiku izrakstīšanas bursizītam, tiek veikta punkcija ar šķidruma uzņemšanu, lai noteiktu baktēriju patogēnu jutīgumu pret antibakteriālām zālēm.

Cēloņi un veidi

Ļoti bieži bursīts ir saistīts ar pastāvīgu slodzi uz locītavām.

Parasti ir šādi iemesli:

  • nemainīgi svaru;
  • augsta fiziskā aktivitāte;
  • traumas;
  • strutojošs bursīts rodas, ja patogēno mikrofloru iekļūst caur bojāto ādu (nobrāzumi, griezumi, zilumi);
  • hronisku infekcijas centru klātbūtne organismā (tuberkuloze, gonoreja, sifiliss uc);
  • liekā svara klātbūtne, kas palielina slodzi uz apakšējām ekstremitātēm.

Bursītam ir vairākas atšķirīgas klasifikācijas:

Atkarībā no patogēna

  1. specifiski (strutainu procesu attīstība notiek, kad tuberkulozes bacillus, gonokokkov, spirochet);
  2. nespecifisks bursīts (patogēni ir stafilokoki vai streptokoki).

Atkarībā no uzkrāto šķidruma veida

  • serozs process;
  • strutains;
  • hemorāģiski.

Atkarībā no plūsmas

  1. asas
  2. subakūta;
  3. hroniska.

Bursīta simptomi

Simptomātisks attēls akūtos un hroniskos procesos ir nedaudz atšķirīgs un atkarīgs no smaguma un savlaicīgas terapijas uzsākšanas.

Vislielākā klīnika rodas inficēšanās izplatības rezultātā, un to papildina spēcīgs sāpju sindroms, kas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Akūts bursīts izpaužas kā:

  • sāpīgs pietūkums;
  • ādas hiperēmija;
  • mīksto audu pietūkums;
  • nelielas sāpīgas un neērtas sajūtas, ko pastiprina kustības;
  • pārvietošanās ierobežojumi;
  • paaugstināt ķermeņa temperatūru (37 - 37, 5 grādi);
  • vispārēja nespēks un vājums.

Hroniska bursīta gadījumā simptomi, kas parādās, ir mazāk izteikti:

  1. neliels pietūkums, mīksts, nesāpīgs;
  2. fiziskā aktivitāte saglabāta;
  3. sāpīgums izpaužas tikai ar pēkšņām kustībām vai ilgstošu fizisku piepūli;
  4. nav pietūkuma un apsārtuma;
  5. ķermeņa temperatūra ir normu robežās.

Infekciozam bursītam raksturīgās pazīmes ir:

  • ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 40 grādiem;
  • izteikts pietūkums un apsārtums skartajā zonā;
  • izteikts sāpju sindroms;
  • motora aktivitātes ierobežošana skartajā locītavā, jo palielinās sāpes ar nelielām kustībām;
  • strutainais eksudāts uzkrājas sinovijas sacietēšanas dobumā.

Neatkarīgi no strutainas bursīta lokalizācijas - elkoņa locītavas, ceļgala pleca, gūžas - sākotnējā medicīniskā aprūpe ir likvidēt patoloģisko šķidrumu, mazgājot bursa ar antiseptisku šķīdumu un ārstējot ar antibiotikām.

Bursīta ārstēšana ar antibiotikām

Bez antibakteriāliem līdzekļiem nav iespējams tikt galā ar patogēniem mikroorganismiem, pūlinga procesa izraisītājiem periartikulārā maisiņā un līdz ar to arī ar pašu slimību.

Pirms antibiotiku terapijas kursa sākšanas ar strūklu noņem strutainu eksudātu, un dobumu mazgā ar antiseptisku līdzekli. Ja nepieciešams, uzstādiet drenāžu.

Populārākās zāles ir ceftriaksons, amoksiklavs un linomicīns. Papildus antibiotikām tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi un NPL.

Ar akūtā procesa likvidēšanu un antibiotiku beigās, fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija ir paredzēti, lai atjaunotu locītavu funkcionalitāti.

Linomicīns

Linomicīns (linkosamīdi) ir dabiska antibiotika ar izteiktu bakteriostatisku un baktericīdu iedarbību.

Pussintētisks aizstājējs ir klindamicīns. Aktīvs pret gram-pozitīviem kokiem.

Zāles bieži lieto kopā ar antibakteriālām vielām aminoglikozīdiem.

Linozamidovs, ja tas tiek uzņemts gremošanas orgānos, ātri uzsūcas kuņģī, tam ir augsta rezistence pret saražoto kuņģa sulu.

Bursīta ārstēšanai lieto devas:

  1. Linomicīnu ordinē pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma 500 mg perorāli vai intramuskulāri trīs reizes dienā;
  2. smagos gadījumos 600 mg šķīdumu intravenozai ievadīšanai no rīta un vakarā izmanto šķīdumus;
  3. bērni ir izrakstīti medikamenti, pamatojoties uz ķermeņa masu - 40-60 mg dienā 1 kg.

Amoksiklavs

Galvenā aktīvā viela ir amoksicilīns, kas ir daļēji sintētiska penicilīna antibiotika un klavulānskābe.

Amoksiklavs attiecas uz plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju Amoxiclav tiek piešķirts šādi:

  • bērni līdz 12 gadu vecumam - 40 mg dienā uz 1 kg ķermeņa; Nepieciešamā deva ir sadalīta trīs devās - no rīta, pusdienās un vakarā;
  • pieaugušiem pacientiem, pusaudžiem no 12 gadiem un bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg, - 1 tabula. 3 reizes dienas laikā;
  • intramuskulāras injekcijas veidā bērniem līdz 12 gadu vecumam - 30 mg uz 1 kg svara, no rīta un vakarā, ar vismaz 8 stundu intervālu;
  • pieaugušajiem - 1,2 g divas reizes dienā.

Ceftriaksons

Ceftriaksons ir trešās paaudzes plaša spektra cefalosporīna grupas antibiotika.

To ražo tikai kā pulveri parenterālai ievadīšanai.

Intramuskulārām injekcijām ceftriaksonu atšķaida ar lidokaīna šķīdumu intravenozai ievadīšanai ar ūdeni injekcijām.

Zāļu dozēšana ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma un to nosaka ķirurgs, kurš ārstē strutainu bursītu.

Starp blakusparādībām var rasties alerģiskas reakcijas. Ārstēšanas ilgums ir vidēji 10 dienas.

Bursīta profilakse

Lai izslēgtu iekaisuma procesu attīstību sinovialos, ieteicams ievērot dažus ieteikumus:

  1. novērst augstu fizisko slodzi;
  2. ir ieteicams izmantot aizsargierīces profesionāliem sportistiem, kalnračiem un citu profesiju pārstāvjiem, kuri ir pakļauti paaugstinātām traumām;
  3. savlaicīga infekcijas procesu ārstēšana un izcirtņu, zilumu un nelielu skrāpējumu ārstēšana.

Secinājums

Bursīta ārstēšana ar antibiotikām ir nepieciešams pasākums, lai cīnītos pret patogēniem mikroorganismiem, kas izraisa strutainus procesus.

Bursīts ir nopietna slimība, kas prasa sarežģītu ārstēšanu un visu medicīnisko ieteikumu īstenošanu.

Pēc zāļu terapijas beigām fiziskā terapija un fiziskā terapija ir svarīgi pasākumi, kas ļauj pilnībā atjaunot skartās locītavas kustību.

Padoms 1: Kura antibiotika jālieto no bursiīta

Raksta saturs

  • Kāda antibiotika jālieto no bursīta
  • Kas antibiotiku dzert ar pinnes
  • Kādas antibiotikas tiek izmantotas vārīšanai

Bursīta ārstēšana

Ceļa bursīta ārstēšana tiek veikta, lietojot zāles. Papildus tiek noteikti fizioterapijas, masāžas un fizioterapijas vingrinājumi. Dažādām slimības formām ir būtiskas atšķirības. Antibiotikas lieto infekciozā, traumatiskā, brūces bursītē. Pacientam vienlaikus tiek parakstītas 2-3 zāles (Lincomycin, Amoxiclav, Doxycycline, Ceftriaxone).

Bieži vien intramuskulāras vai intravenozas injekcijas tiek nozīmētas kombinācijā ar zāļu ievadīšanu tieši periartikulārā maisa dobumā. Papildus antibiotikām tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi - steroīdu hormoni (Diprospan, Kenalog), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Indometacīns, Voltaren, Diklofenaks, Ibuprofēns), kas novērš sāpes, pietūkumu, drudzi. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, tos lieto kombinācijā ar tabletēm (injekcijām) un ārēji.

Antibiotikas bursīta ārstēšanai

"Amoxiclav" jālieto tieši pirms ēšanas. Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, zāļu devu aprēķina atkarībā no ķermeņa svara un vecuma. Ieteicamais dienas daudzums ir 40 mg / kg, kas jāsadala 3 devās. Bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg, tiek noteiktas tādas pašas devas kā pieaugušajiem. "Amoksiklava" skaits pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma ir 375 mg (1 tablete) 3 lpp. dienā vai 625 mg 2-3 p. dienā. Injekcijas ordinē pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma līdz 1,2 g ar 8 stundu intervālu Bērniem līdz 12 l injicē 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas ik pēc 8 stundām.

"Lincomycin" ieceļ 500 mg 3-4 p. dienā. Bērni saņem narkotiku dienas devā 30-60 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Kapsulas tiek lietotas dažas stundas pirms ēšanas. Intravenoza Lincomycin lieto pieaugušajiem līdz 2 reizes dienā, 600 mg. Ārstēšana ilgst 1-2 nedēļas. Doksiciklīna kapsulas jādzēš pēc ēšanas. Zāles ņem 1 lpp. vai 2 lpp. dienā ar 12 stundu intervālu. Injekcijas šķīdumu ievada intravenozi (pilienu) ik pēc 12 stundām. Zāles ir parakstītas 1-2 nedēļas.

Ceftriaksonu ievada intravenozi vai intramuskulāri. Bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem zāles tiek ordinētas 1-2 g devā 1 r. dienā. Smagas slimības gadījumā ir atļauts palielināt dienas devu līdz 4 g, maksimālā dienas deva ir 50 mg uz 1 kg svara. Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, dienā jālieto zāles 20-80 mg uz 1 kg svara. Bērni, kas sver vairāk nekā 50 kg, deva tiek aprēķināta tāpat kā pieaugušajiem. Ceftriaksona lietošanas ilgums ir 2 nedēļas.

Padoms 2: Kā lietot antibiotiku

Padoms 3: Ko darīt, ja ceļa bursīts

Ja rodas mehānisks kairinājums, serozās un tad strutainas eksudāta uzkrāšanās, kas noved pie periartikālā maisa izstiepšanas, kas sasniedz lielu audzēja lielumu. Ir serozs izsvīdums un strutains eksudāts.

Ja serozā efūzija gļotādas maisiņā satur dzeltenu viskozu šķidruma šķidrumu. Iekaisuma procesa sākumā dobuma sienas bez izteiktām izmaiņām un plānām. Bet pakāpeniski, sakarā ar to sabiezēšanu, rodas saistaudu augšana, auklu un izvirzījumu veidošanās.

Kad strutains eksudāts, kas ir akūta iekaisuma procesa rezultāts, maisa sēžas nekrozes dēļ, pūderi ielej apkārtējos mīkstajos audos, veidojot flegmonu, kas ir starpmūzikas vai subkutāni. Augšējā virsma ir pietūkušas, temperatūra ir paaugstināta, un tā ir sāpīga. Ceļa locītavas funkcija var nebūt traucēta, un kustība ir nesāpīga, kas nošķir bursītu no ceļa locītavas artrīta.

Atšķiras arī cita veida bursīts: traumatisks, kurā hemorāģiskais šķidrums uzkrājas izstieptos sinovialos maisiņos, kas izraisa pastāvīgas pārmaiņas tās sienās un saistaudu augšanu, kas maisa dobumu iedala papildu kabatās.

Pirmajās ceļa bursīta pazīmēs ir jāsazinās ar ārstniecības iestādi, lai saņemtu padomu un ārstētu. Ceļu locītavas ārstēšanu veic traumatologs vai ķirurgs. Slimības ārstēšana ir atkarīga no tā attīstības iemesliem. Tādā veidā traumatiskā formā visbiežāk tiek parakstīts hidrokortizona šķīdums ar antibiotikām pēc Novocain blokādes.

Akūtās bursīta agrīnās stadijās vēlams lietot neaktīvu, sausu karstumu, UHF, antibiotiku ievadīšanu un nostiprināšanu. Dažos gadījumos iztukšojiet dobumu ar eksudāta sūkšanu.

Purulenta bursīta gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, proti: maisa gļotādas abscesa atvēršana, strutaina satura noņemšana un vēlāka brūces atdalīšana. Ārstēšana ir lēna, kāda ir šīs metodes negatīvā puse. Vēlamāk - maisa gļotādas noņemšana, neatverot lūmenu. Iegriezums tiek veikts soma pusē, brūce paliek atvērta vai aizšūta pēc dobuma aizpildīšanas ar antibiotikām.

Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no patoloģiskām izmaiņām inficēto maisu audos, organisma rezistenci, infekcijas spēju izplatīties. Īpaša briesmas, ja bursīts ir sarežģīts artrīts, osteomielīts, sepse, fistulas.

Antibiotiku grupas bursīta ārstēšanai

Iekaisuma process ar locītavas sabrukuma bojājumiem var būt septisks un aseptisks, un, parādoties strutainam eksudātam, antibiotikas bursītam kļūst par ārstēšanas neatņemamu sastāvdaļu.

Īss slimības apraksts

Visām locītavām ir gļotāda, kas aptver artikulāciju. Synovial sacelšanās iekaisums rodas, pateicoties:

  • mehānisks kaitējums;
  • periartikulārās bursa infekcijas bojājumi.

Patoloģiskais process notiek ar šķidruma (eksudāta) veidošanos, kas var saturēt strutainu vai serozu saturu.

Simptomi, kas parādās akūtā bursīta gadījumā, ir šādi:

  • pietūkums elkoņa, ceļa vai cita iekaisuma locītavā;
  • ādas apsārtums skartajā zonā un sāpes locītavās;
  • sāpes palpācijas un siltuma sajūtas dēļ;
  • ar strutainu bursītu, drudža stāvoklis attīstās ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstam līmenim (38-39 grādi);
  • mobilitāte skartās locītavas teritorijā ir neierobežota (atšķirībā no artrīta).

Iekaisums maisiņā (bursīts) var rasties:

  • akūta slimība;
  • atkarībā no subakūtās plūsmas veida;
  • nelabvēlīgos apstākļos slimība kļūst hroniska.

Traumatiska bursīta gadījumā, kam trūkst strutaina satura, ieteicams uz spiediena pārsega ar elastīgu pārsēju ceļa vai elkoņa rajonā. Tas ir nepieciešams, lai imobilizētu ekstremitāti, ierobežotu tā mobilitāti un samazinātu tūsku.

Iekaisuma veidošanās ar pastiprinātu sinovialo šķidruma veidošanos labi reaģē uz ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Hroniskas bursīta terapijas mērķis ir samazināt mediatorus, kas izraisa audu pietūkumu un maigumu. Klīniskajā praksē saņēma:

Zāļu trūkums ir to kaitīgā ietekme uz kuņģa gļotādu. Tāpēc pēdējos laikos ar locītavu bursītu viņi dod priekšroku jaunās paaudzes zālēm, kuras izceļas ar augstu cenu un taupīgu ietekmi uz ķermeni. Labi pierādīts:

Ziedu lokalizēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem ļauj papildus ietekmēt sāpīgo fokusu dažādos bursīta veidos. Ievērojami veicina iekļūšanu kopīgajos terapeitiskajos līdzekļos, kas saspiež ar Dimexidum. Šī viela nonāk tieši iekaisuma intraartikulārā maisiņā un palīdz piegādāt citus nepieciešamos materiālus.

Lai ārstētu bursītu ar Dimexide, to atšķaida ar Novocain ar attiecību 1: 3, palielinot ādas jutību, varat veikt lielāku anestēzijas līdzekļa daudzumu (5 vai vairāk daļas). Aizdegšanās zona pārkaisa ar antibiotiku pulveri.

Hemorāģiskā bursīta terapija ar asiņošanas pazīmēm tiek veikta, izmantojot hemostatiskus līdzekļus un mehānisku asiņu satura izņemšanu.

Kad tiek parakstītas antibiotikas?

Antibakteriālu līdzekļu lietošana kļūst vitāli svarīga, ja iekaisums kļūst strutains un tiek konstatēta akūta bursīta diagnostika. Šādos gadījumos eksudāts sāk izplatīties blakus esošajos audos un kopējā strutaino masu izkliede.

Šādos bojājumos ķermeņa reakcija ir drudža drudža veidā, kas notiek vispārējās intoksikācijas fonā. Antibiotiku ārstēšana bursīta gadījumā šajā gadījumā ir nepieciešama, lai apturētu patoloģisko procesu un aizsargātu pacientu no smagu komplikāciju rašanās.

Kāpēc narkotikas tiek injicētas sinovijas sacietēšanas dobumā?

Savienojuma dobuma punkcija ir nepieciešama, lai izdalītos eksudātus analizētu un noteiktu iekaisuma raksturu.

Procedūras laikā sintētisko maisiņu mazgā ar sāls šķīdumu, lai mehāniski noņemtu iegūto strūklu.

Antibiotiku šķīduma ieviešana tieši iekaisuma centrā palīdz aktīvāk cīnīties ar infekciju. Šī metode tiek izmantota smagas slimības gadījumos, kad to sarežģī kaimiņos esošie audi. Tiešās zāļu piegādes skartajā zonā metode ļauj aktīvi ietekmēt slimības gaitu.

Visbiežāk, ja ceļa locītavu antibiotikas tiek piešķirtas no dažādām grupām (no divām līdz trim zālēm). Zāles tiek ievadītas tieši locītavās, intramuskulāri, intravenozi vai tablešu veidā.

Lai ārstēšana būtu efektīva, patogēnās floras jutība tiek noteikta punkcijas laikā. Pirms pētījuma rezultāti ir gatavi (tas aizņem apmēram nedēļu), pacientam ar bursītu tiek noteikta plaša spektra zāles.

Daļēji sintētiskie un dabīgie tetraciklīni

Tetraciklīna antibiotikām ir izteikta bakteriostatiska ietekme uz elkoņa locītavas bursīta izraisītāju, kā arī citu locītavu sinovialās membrānas bojājumiem.

Pirmo grupas pārstāvi - tetraciklīnu - tagad izmanto reti, jo lielākā daļa mikroorganismu ir kļuvuši izturīgi pret to. Šādu daļēji sintētisku rīku daudzsološākais mērķis:

Ceļu un elkoņa bursīta ārstēšana bieži sākas ar doksiciklīna iecelšanu tablešu veidā. Deva ir izvēlēta individuāli un ir atkarīga no pacienta smaguma un svara. Dienas deva parasti ir no 200 līdz 600 mg.

Rondomicīna daudzums dienā ir 600 mg. Tas ir sadalīts 4 vai 2 lietojumos. Dažās situācijās nekavējoties ir atļauta 1200 mg zāļu.

Jaunākie cefalosporīni

Cefalosporīna antibiotikas bieži izmanto medicīnas praksē. Šāda popularitāte ir saistīta ar plašu kopīgu infekciju patogēnu klāstu, ko var ārstēt.

Cefalosporīni tika sintezēti kā alternatīva penicilīniem un tetraciklīniem un nesen kļuvuši par vienu no visbiežāk lietotajiem antibakteriālajiem līdzekļiem. Grupas galvenā priekšrocība ir plašs pasākumu klāsts.

Trūkumi ir biežas alerģiskas reakcijas pret ārstēšanu.

Pirms jebkuras antibiotikas terapijas uzsākšanas būs nepieciešama intradermāla tolerances pārbaude. Pētījums palīdzēs novērst alerģiskas reakcijas ādas izsitumu un anafilaktiska šoka veidā.

Visbiežāk noteiktais:

Ceftriaksonu lieto intramuskulāri vai intravenozi vienu reizi dienā. Devas svārstās no 1 līdz 2 g un ir atkarīgas no pacienta stāvokļa un infekcijas procesa smaguma.

Cefalotīns tiek injicēts muskuļos vai vēnā, tā daudzumu nosaka atkarībā no bursīta kursa. Vienlaikus pacients saņem 500 mg zāļu, ievadīšanas biežums ir 4 līdz 6 reizes dienā.

Smagos locītavu bojājumu veidos zāļu daudzums tiek aprēķināts individuāli.

Bērna deva tiek izvēlēta atkarībā no ķermeņa svara. Bērniem pēc 12 gadu vecuma, kas sver vairāk nekā 15 kg, tiek dota tāda pati zāļu deva kā pieaugušajiem.

Ārstēšanas kurss ar cefalosporīniem svārstās no 10 līdz 14 dienām. Šo periodu var pagarināt ar nopietnu stāvokļa smagumu.

Citas antibiotiku grupas bursīta ārstēšanai

Nosakot skartās locītavas maisa patogēnās floras jutību, var noteikt cita veida antibakteriālas zāles.

Penicilīni

Šīs grupas antibiotikas ir narkotikas Amoxiclav un Oxycillin. Vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 375 mg. Tās lieto trīs reizes dienā tableti vai intramuskulāri. Ārstējot ar iekšķīgi lietojamu līdzekli, līdzeklis tiek lietots 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tam.

Pediatrijas pacientiem deva tiek aprēķināta individuāli un ir atkarīga no svara (40 mg uz kilogramu).

Oksicilīna dienas deva ir 3 g ārstēšanai ar tabletēm un 2-4 g injekcijām.

Linkosamīdi

Lincomicīnu un klindamicīnu lieto dažādu locītavu bursīta ārstēšanai.

Lincomicīnu ieteicams lietot 500 mg 3 vai 4 reizes dienā tablešu vai intramuskulāras injekcijas veidā. Intravenozai ievadīšanai ir nepieciešama 600 mg deva, kas dienas laikā divreiz slāpē.

Klindomicīna dienas deva tabletēs parasti ir 600 mg. Regulāri tiek sadalīts četrās pakāpēs. Ar injekcijām 300 mg zāļu tiek ievadītas vēnā divas reizes dienā. Smagiem maisiņa locītavas bojājumiem zāļu devas var palielināties vairākas reizes.

Aminopenicilīni

Ampicilīnu lieto 1 g devā visu dienu, dienas devu iedala 4 devās ar vienādiem laika intervāliem. Tabletes lieto pirms ēšanas ar nelielu ūdens daudzumu.

Amoksicilīns ir izvēles līdzeklis, dienas deva ir 1,5 g, līdzekļu summa tiek dalīta ar 3 reizēm. Nepatīkams bursīts ar smagu gaitu prasa 2-3 reizes palielināt zāļu daudzumu.

Aminoglikozīdi

Antibiotikas no šīs zāļu grupas ir paredzētas tikai gadījumos, kad patogēna flora ir jutīga pret to darbību. Tas būs otrais antibiotiku terapijas posms. Ir nepieciešams ņemt vērā stingras kontrindikācijas iecelšanai, jo tām ir nefro- un ototoksicitāte. Šī antibiotiku grupa nav indicēta bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, pateicoties lielai komplikāciju iespējamībai.

Populārākās zāles ir Gentamicīns un Izepamicīns. Dienas deva ir no 120 līdz 160 mg, zāles tiek ievadītas intramuskulāri divas reizes dienā. Ja pastāv augsts nelabvēlīgas ietekmes risks, rīks tiek ieviests vienu reizi periartikulārajā maisiņā.

Narkotiku blakusparādības

Neskatoties uz antibiotiku augsto efektivitāti, to mērķim jābūt stingri pamatotam, ņemot vērā lielo blakusparādību iespējamību.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir šādas:

  • zarnu mikrofloras disbioze (izpaužas kā slikta dūša, izkārnījumu traucējumi);
  • sēnīšu infekcijas aktivizēšana organismā, samazinot imunitāti;
  • hipovitaminoze;
  • toksisks kaitējums nierēm un dzirdes nervam (aminoglikozīdi visbiežāk izraisa šādas komplikācijas).

Negatīvās reakcijas varbūtība palielinās situācijās, kad palielinās vidējā terapeitiskā deva un tiek noteikts ilgs ārstēšanas kurss.

Lai izvairītos no nopietnām ārstēšanas sekām, sākot no pirmajām slimības dienām, kā arī ar antibiotikām:

  • zāles, kas satur bifidobaktērijas un laktobacīles (Bifidum, Laktovit, Linex);
  • pretsēnīšu līdzekļi (Nystatin, Futsis);
  • multivitamīnu preparāti (Vitrum, Multitabs, Neurobeks, Neurovitan).

Piešķirt antibiotikas ir jānorāda tikai, jūs nevarat pašārstēties.

Bursīta profilakse

Lai novērstu sinovialas membrānas inficēšanos ar bursīta attīstību, pat nelieli ādas bojājumi locītavas teritorijā laikus jāārstē ar antiseptiskiem audiem. Vāras un carbuncles jāārstē ar īpašiem līdzekļiem. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti, ķirurģiskās iejaukšanās laikā skartās teritorijas tiek noņemtas.

Lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās caur asinīm un limfātiskajiem ceļiem, pacienta ķermenī hroniski inficēšanās centri būs jādezinficē savlaicīgi.

Lai izvairītos no locītavu slimību atkārtošanās un nostiprinātu rezultātu, pēc klīniskās atveseļošanās ir jāturpina ārstēšana ar izvēlēto antibiotiku apmēram 2 dienas. Tas ir nepieciešams, lai pilnībā likvidētu mikroorganismus. Kad akūta stadija ir pagājusi, ieteicams turpināt terapiju ar tautas līdzekļiem.

Jebkuras locītavas bursīta ārstēšana ir atbildīgs un sarežģīts process. Lai veiksmīgi izklaides pasākumi būtu veiksmīgi, ir nepieciešams droši identificēt zāles, kas efektīvi iznīcina patogēnos patogēnus. Locītavu slimības ārstēšana akūtā un hroniskā periodā ir jāveic tikai ķirurģijas speciālista uzraudzībā.

Antibiotikas ulnar, ceļgala un gūžas bursīts: zāļu grupas

Bakteriāls bursīts ir bīstama patoloģija, kas var izraisīt nopietnas sekas līdz pat sepsii. Antibiotikas lieto, lai efektīvi ārstētu bursīta iekaisumu. Terapijā, izmantojot narkotikas ar plašu darbības spektru.

Kas ir bursīts?

Bursīts ir locītavu saules iekaisums, kas satur sinoviālu šķidrumu. Šī slimība izpaužas kā stipras sāpes, smagas skartās locītavas pietūkums, ierobežota mobilitāte. Smagos gadījumos uz skartās locītavas parādās blīvs apaļš audzējs. Tas ir saistīts ar sinoviālā šķidruma ražošanas pieaugumu un tā uzkrāšanos locītavā, kas noved pie smagas tūskas veidošanās.

Bursīta cēloņi ir ļoti dažādi - no traumām un smagām slodzēm uz locītavu, līdz nopietnām slimībām, piemēram, tuberkulozei vai sifilisam. Bursīts var būt arī artrīta un reimatoīdā artrīta komplikācija.

Slimība skar lielas un mazas locītavas un cīpslas. Smagākās formas ir lielo locītavu bojājumi - elkoņa, ceļa, gūžas.

Ar bursizītu, bursa iekaisumiem - locītavu maisiņu ar sinoviālu šķidrumu

Kad ir nepieciešamas antibiotikas?

Traumatisks bursīts var rasties dažādos veidos. Diagnozes veikšanai locītavu maisiņš ir ievainots, neliels daudzums sinovial šķidruma tiek savākts un nosūtīts analīzei. Ja šķidruma sastāvs ir normāls, antibakteriāla terapija netiek veikta. Neinfekciozs iekaisums tiek ārstēts ar pretiekaisuma līdzekļiem un kortikosteroīdiem.

Sasmalcināšanas gadījumā locītavas kapsulā sinoviālā šķidruma sastāvs satur patogēnus mikroorganismus. Antibiotikas bursīta ārstēšanai tiek izmantotas pēc iekaisuma procesa izraisītāja noteikšanas.

Patogēno mikroorganismu klātbūtnē sinoviālā šķidruma sastāvā, antibakteriāla ārstēšana ir svarīgs terapijas posms, ko nevar atteikties. Parasti infekciozais bursīts izraisa Staphylococcus aureus. Paredzēto zāļu ārstēšanai šādās grupās:

  • tetraciklīni;
  • cefalosporīni;
  • penicilīni;
  • fluorhinoloni;
  • linomicīni.

Pareizi izvēlēta narkotika ātri novērš sāpes un mazina iekaisuma procesu. Parasti, parakstot antibakteriālo terapiju, dienas laikā pēc zāļu lietošanas sākšanas sāk samazināties bursīta simptomi.

Staphylococcus aureus ir visizplatītākais slimības infekcijas formas izraisītājs.

Kā lietot narkotikas?

Antibiotiku lietošana elpas locītavas locītavās vai citā ķermeņa daļā ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma un noteikta veida infekcijas ierosinātāja. Uzņemšanas metodes:

  • tabletes;
  • intramuskulāras vai intravenozas injekcijas;
  • narkotiku ievešana sinovialajā maisiņā.

Ārstēšana ar antibakteriālām tabletēm ceļa bursīta ārstēšanai tiek veikta tikai tad, ja antibiotikas tiek izmantotas, lai novērstu infekcijas pievienošanu. Tas ir saistīts ar šo zāļu zemo biopieejamību, jo, lietojot tabletes, antibiotika vienkārši neietekmē skarto locītavu. Tomēr dažas zāļu grupas, piemēram, fluorhinoloni vai cefalosporīni, ir diezgan efektīvas tabletes. Arī antibiotikas tabletes var nozīmēt mērenam iekaisumam.

Retos gadījumos tiek veiktas intramuskulāras injekcijas, intravenozo antibiotiku ievada slimnīcā un tikai tad, ja zāles nav iespējams ievadīt tieši skartajā locītavā.

Efektīvs veids, kā ātri atbrīvot iekaisumu un izvairīties no komplikācijām, ir antibiotiku ievade locītavas dobumā tieši tieši sinovialajā maisiņā, kurā ir inficēts sinoviālais šķidrums. Ar šo ievadīšanas metodi zāles iedarbojas tieši iekaisuma zonā, kas ļauj ļoti ātri samazināt simptomus. Vienīgā šīs ārstēšanas metodes trūkums ir nepieciešamība pēc ikdienas apmeklējuma pie ārsta, jo tikai speciālists veic injekcijas locītavā.

Visefektīvākā metode ir zāļu injicēšana locītavā.

Tetraciklīni bursīts

Tetraciklīni ir universālas antibakteriālas zāles, ko plaši izmanto dažādu baktēriju infekciju, tostarp bursīta, ārstēšanai. Šīs zāles ir aktīvas pret Staphylococcus aureus un Streptococcus. Tetraciklīna preparāti:

Šīs antibiotikas visbiežāk ir paredzētas gūžas bursītam (gūžas locītavai). Zāles ir pieejamas tabletēs un injekciju šķīdumos. Tās atšķiras ar pieņemamām izmaksām un ātru rīcību.

  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • ādas un iekšējo orgānu sēnīšu slimības;
  • bērnu vecums;
  • smags aknu un nieru darbības traucējums;
  • hipertensijas slimība.

Režīms un deva ir izvēlēti individuāli katram pacientam. Pirms zāļu lietošanas šajā grupā ir jākonsultējas ar ārstu, jo tie ir nedroši.

Tetraciklīni parasti tiek izmantoti gūžas locītavu bojājumos.

Cefalosporīni iekaisumam

Ieteicamās bursīta antibiotikas ir cefalosporīni. Šīs grupas preparāti atšķiras ar plašu darbības spektru un ir aktīvi pret lielu skaitu gram-pozitīvu un gramnegatīvu baktēriju, kas var izraisīt locītavu iekaisumu.

Šīs grupas pārstāvji:

Šīs grupas zāles tiek atkārtoti ievadītas injekcijām. Injekcijas tiek veiktas tieši iekaisuma vietā, tas ir, sintēzes maisiņā. Procedūru veic ārsts. Galvenā šo zāļu priekšrocība ir ātri pamanāms rezultāts. Parasti sāpju sindroms dažu stundu laikā pēc pirmās injekcijas samazinās.

Šīs grupas zāles tiek izmantotas arī sepsi, kas ir iespējama strutaina bursīta komplikācija. Šādā veidā zāles ātri mazina iekaisumu un novērš asins piesārņojuma attīstību.

Deva ir izvēlēta individuāli katram pacientam. Tiek pielietoti divi ārstēšanas režīmi - vai nu viena lielas zāļu devas deva, vai mazas devas dienas deva 4-5 dienas.

  • cefalosporīnu nepanesība;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • čūlainais kolīts;
  • grūtniecība un zīdīšana.

Zāles satur plašu blakusparādību un iespējamo komplikāciju sarakstu, tāpēc to var lietot tikai pēc ārsta norādījuma.

Cefalosporīts ātri mazina iekaisumu, bet tam ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju.

Penicilīni

Penicilīna grupas antibiotikas ir visizplatītākās zāles. Tos reti lieto bursīta ārstēšanai, jo vairums pacientu nav jutīgi pret šīm zālēm. Ir vainojama penicilīnu izplatība un to nepareiza nepareiza lietošana.

Šodien ārsti arvien vairāk noraida vienkāršus penicilīnus, dodot priekšroku kombinētām zālēm, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Šīs divas vielas ir lieliski apvienotas, kā rezultātā šādi kombinēti preparāti ir ļoti efektīvi bursīta gadījumā.

Visbiežāk izrakstītais medikaments ir Amoxiclav vai Augmentin. Šīs zāles ir dažādās formās, ieskaitot tabletes un suspensijas. Deva ir atkarīga no pacienta svara. Zāles tiek lietotas 2 reizes dienā, ja tiek parakstītas tabletes. Terapijas ilgums nepārsniedz piecas dienas.

  • penicilīna nepanesība;
  • anafilaktiskā šoka vēsture;
  • dzelte;
  • aknu mazspēja;
  • grūtniecība

Zāles ir pieejamas un plaši izplatītas, lai jūs varētu iegādāties antibiotiku jebkurā aptiekā.

Narkotiku grupa linkozamīdi

Linkozamīdi reti izraisa komplikācijas, bet terapeitiskās iedarbības dēļ tie ir jāizmanto ilgu laiku.

Kad elpas locītavas bursīts, injekcijām tiek izmantoti dažādi antibiotikas preparāti, ieskaitot linkosamīda grupas antibiotikas. Šīm zālēm ir plašs darbības spektrs, un tās var izmantot citu zāļu neiecietības gadījumā.

Grupā ietilpst tabletes un ampulas Lincomycin un Lynkotsin. Šīs zāles raksturo ātra rīcība, atkarības trūkums un neliels kontrindikāciju saraksts. Tie ir diezgan labi panesami organismā un reti izraisa blakusparādības. Vienīgais trūkums ir nopietnas alerģiskas reakcijas risks.

Zāles injicē locītavas kapsulā vai intravenozi. Sakarā ar ātru elimināciju no ķermeņa šis rīks tiek izmantots ilgstoši, līdz divām nedēļām.

  • maksts kandidoze;
  • ādas mikozes;
  • smagas sistēmiskas mikozes;
  • myasthenia gravis;
  • kolīts;
  • aknu un nieru darbības traucējumi.

Zāles maksimālā dienas deva ir 2 g, bet katrā gadījumā devu pielāgo individuāli. Lielu zāļu devu lietošana var apdraudēt veselību.

Fluorhinoloni

Vienīgais šo līdzekļu trūkums ir lēna rīcība. Fluorhinoloni ilgstoši uzkrājas organismā, tāpēc ārstēšanas kurss ir garš, līdz 15-20 dienām. Narkotikas šajā grupā:

  • Ofloksacīns;
  • Ciprofloksacīns;
  • Levofloksacīns;
  • Tavanic;
  • Digran;
  • Floksāls.

Šīs zāles ir pieejamas tablešu un injekciju šķīdumu veidā. Turklāt tabletes raksturo augsta bioloģiskā pieejamība, un aktīvās sastāvdaļas iekļūst skartajā locītavā, tāpēc šo formu var lietot bursīta ārstēšanā.

Interesanti, ka kontrindikāciju saraksts norāda uz cīpslu slimību attīstības risku, līdz Achilas cīpslas plīsumam, lietojot šīs zāles. Tādējādi lēmumu par šo antimikrobiālo līdzekļu nozīmēšanu drīkst veikt tikai ārsts.

Atšķirībā no citām antibiotiku grupām pat florinolonu tablešu forma efektīvi ietekmē locītavas.

Blakusparādības un piesardzības pasākumi

Antibiotikas ceļa bursīta vai elkoņa locītavas ārstēšanā jāizvēlas tikai speciālists, tad ārstēšana būs patiešām efektīva. Jūs nevarat lietot antibiotikas atsevišķi, īpaši cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām un tendenci alerģiskām reakcijām. Nepareiza deva var izraisīt nopietnas sekas līdz pat anafilaktiskajam šoks.

Antibiotiku blakusparādības:

  • gremošanas traucējumi;
  • kuņģa disbakterioze;
  • maksts mikrofloras pārkāpums;
  • samazināta imunitāte;
  • hronisku slimību paasināšanās;
  • negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Blakusparādību saraksts ir atkarīgs no izvēlētās zāles. Piemēram, penicilīniem un fluorhinoloniem ir dažādas kontrindikācijas un rodas dažādas blakusparādības, kas jāpārskata pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Gremošanas traucējumi, lietojot antibiotikas, izpaužas kā slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, zarnu darbības traucējumi, kas var izpausties kā caureja un aizcietējums. Cilvēki ar noteiktām hroniskām slimībām var nebūt spējīgi lietot šo vai šo narkotiku.

Neskatoties uz to, ka antibiotikas palīdz ātri izārstēt bursītu, tās vien nepietiek. Turklāt Jums jālieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai kortikosteroīdi. Ārstēšanas shēmu ir grūti veikt pats, tāpēc ārstēšana jāuztic pieredzējušam speciālistam. Ir svarīgi atcerēties, ka bursīts ir bīstams un var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti. Smagos gadījumos patoloģija var izraisīt mobilitātes un invaliditātes ierobežošanu, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad parādās pirmie simptomi.

Antibiotikas elkoņa bursīta ārstēšanai

Īsumā par bursītu

Elpas locītavas locītava - iekaisuma process locītavu maisiņā, kam seko eksudāta (serozā šķidruma) vai strutas uzkrāšanās (bakteriālas infekcijas gadījumā). Šķidrums, kas uzkrājas akūta iekaisuma laikā, stiepjas locītavu saitē, un, kad patoloģiskie procesi nonāk hroniskā formā, tās sienas ir pārklātas ar fibrīnu.

Atkarībā no iekaisuma cēloņa izceļas elkoņa bursīts:

  • aseptisks (nav infekciozs);
  • infekciozi (nespecifiski, ko izraisa streptokoki vai stafilokoki, vai specifiski, ko izraisa gonokoki, treponema gaiši, Koch sticks).

Infekciozais bursīts ir saistīts ar strutaina satura uzkrāšanos locītavu maisiņā. Infekcija var iekļūt dobumā caur atklātu brūci, operācijas laikā vai ar asinīm un limfas plūsmu baktēriju infekciju laikā organismā.

Antibiotikas pret elpas locītavas bursītu lieto tikai specifiska vai nespecifiska infekcijas iekaisuma ārstēšanai, kas izpaužas kā:

  • elkoņa tūska (pietūkums, mīksts);
  • ādas apsārtums skartās elkoņa locītavas rajonā;
  • sāpes iekaisuma jomā;
  • drudzis, drudzis, vispārējs nespēks (ar akūtu iekaisuma procesu);
  • celulīts (difūzas strutainas iekaisums taukaudu apkārtējos audos, pret kuru var rasties slikta dūša un vemšana, var rasties apjukums).

Arī antibiotikas var tikt izmantotas brūces un traumatiskas, serozas bursīta ārstēšanai elkoņu locītavās, lai novērstu infekcijas komplikācijas.

Antibakteriāla terapija

Ja tiek diagnosticēts elpas locītavas infekciozais bursīts, ārstēšana ar antibiotikām tiek noteikta tikai pēc patogēna veida noteikšanas. Šim nolūkam tiek veikta sinovizējošā maisā uzkrāto šķidruma (eksudāta) punkcija un turpmākā bakterioloģiskā analīze. Pēc tam, ņemot vērā identificētā patogēna jutīgumu pret šiem vai citiem antibakteriāliem līdzekļiem, tiek izvēlēts optimālais preparāts.

Šādu grupu antibakteriālie līdzekļi ir paredzēti elkoņa bursītam:

  • tetraciklīni;
  • cefalosporīni;
  • linkozamīdi;
  • aminoglikozīdi;
  • fluorhinoloni;
  • pussintētiskie penicilīni.

Tetraciklīna grupas vai cefalosporīnu antibiotikas biežāk ir narkotikas. Ja identificētajam patogēnam piemīt rezistence pret šīm vielām vai pacientam ir kontrindikācijas to lietošanai, izvēlas citu grupu antibiotikas. Smagos patoloģiskos procesos ārsts var nozīmēt vienlaicīgu abu grupu antibiotiku lietošanu. Zāles lieto tablešu veidā vai injicē. Ir veikta arī elkoņa locītavas sēžas izvadīšana (mazgāšana) ar antibakteriāliem risinājumiem.

Tetraciklīni

Tetraciklīnus raksturo plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Tās ir aktīvas saistībā ar stafilokokiem un streptokokiem, gaišas treponēmas, tāpēc tās lieto, lai ārstētu elpas locītavas nespecifisku infekciozu bakterītu un specifisku iekaisumu, ko izraisa sifilisa izraisītājs. Koch gonokoki un zizlis ir tetraciklīna rezistenti.

Visbiežāk ir noteikts bursīts:

Zāles lieto iekšķīgi. Precīza uzņemšanas deva, biežums un ilgums norāda ārstu.

Tetraciklīni ir kontrindicēti leikopēnijas, aknu un nieru darbības traucējumu gadījumā, zāļu galvenās vai papildu sastāvdaļas individuālā nepanesība. Arī grūtniecēm un laktējošām sievietēm, bērniem līdz 8 gadu vecumam, nav parakstītas antibiotikas.

Cefalosporīni

Cefalosporīni pieder arī plaša spektra zālēm, kas darbojas pret vairumu gram-pozitīvu un gramnegatīvu baktēriju. Pēc ķīmiskās struktūras, darbības mehānisma un antimikrobiālās aktivitātes spektra antibiotikas iedala 4 grupās. Elpas locītavas ārstēšanai galvenokārt tiek izmantotas antibiotikas:

  • 3 paaudzes - ceftriaksons, cefotaksīms;
  • 4 paaudzes - Cefepime.

Zāles ir pieejamas tikai pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai, tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi. Standarta deva pieaugušajiem ir 1-2 g dienā. Tomēr precīzu devu un terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Cefalosporīna antibiotikas nav parakstītas hipersensitivitātei pret narkotiku galvenajiem vai palīglīdzekļiem, nieru un aknu mazspēju, enterītu, kolītu, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Aminoglikozīdi

Aminoglikozīdu antibiotikas iedala 4 grupās pēc to ķīmiskās struktūras, darbības mehānisma un antimikrobiālās aktivitātes spektra. Bursīta ārstēšanā aminoglikozīdu antibiotikas kļūst par izvēlētajām zālēm:

  • 2 paaudzes - gentamicīns;
  • 3 paaudzes - Amikacīns;
  • 4 paaudzes - Izepamicīns.

Aminoglikozīdus raksturo plašs pretmikrobu iedarbības spektrs, tiem ir spēcīga baktericīda iedarbība. Tiek izmantots elpas bursīts, ko izraisījuši gramnegatīvi mikroorganismi, injekciju veidā (ievadot intramuskulāri vai intravenozi).

Aminoglikozīdus raksturo augsta toksicitāte, un to ne vienmēr var izmantot elkoņu bursīta ārstēšanā. Kontrindikācijas iecelšanai ir paaugstināta jutība pret aminoglikozīdiem vai palīgkomponentiem, smags nieru bojājums, dzirdes nerva iekaisums, nervu galu bojājumi (neirīts) un muskuļu audi (myasthenia), grūtniecība un zīdīšana.

Linkosamīdi

Linkozamīdu grupa ietver dabisko antibiotiku Lincomycin un tā daļēji sintētisko analogo Clindamycin. Zāles raksturo šaurs aktivitātes spektrs, kas ir aktīvs pret gram-pozitīviem kokiem un ne-sporogēniem anaerobiem patogēniem. Tās ir paredzētas kaulu un locītavu infekcioziem bojājumiem, ieskaitot bursītu, ja iekaisumu izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zālēm.

Antibiotikas lieto perorāli (tabletes) vai intramuskulāri vai intravenozi (injekcijas). Terapijas devu un ilgumu nosaka ārsts.

Tas ir kontrindicēts, lietojot lincosamīdus kolītē, enterītē, alerģijā pret linkozamīdiem vai narkotiku palīgkomponentēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Fluorhinoloni

Fluorhinoloniem piemīt arī antibakteriāla iedarbība pret daudziem infekcioziem mikroorganismiem.

Bursīta ārstēšanai var lietot:

  1. Ofloksacīns (Zanotsin, Ofloksin) - 1. paaudzes fluorhinolons, kas darbojas galvenokārt uz gramnegatīvām baktērijām.
  2. Sparfloksacīns (Sparflo) ir otrās paaudzes antibiotika, kas galvenokārt darbojas arī uz gramnegatīvas floras, tostarp pirmās paaudzes fluorhinolona rezistentajām baktērijām.
  3. Moksifloksacīns (Avelox) ir trešās paaudzes zāles, ko raksturo vislielākais antibakteriālās aktivitātes spektrs (salīdzinot ar 1. un 2. paaudzes antibiotikām).
  4. Fluorokvinolona antibiotikas ir spēcīgas vielas ar vislielāko kontrindikāciju skaitu un visbiežāk izraisa dažādu orgānu un ķermeņa sistēmu blakusparādības.

Fluorokvinolonu ordinēšana pacientiem ar epilepsiju, sirds aritmijām un hronisku sirds mazspēju, bradikardija, nieru mazspēja, alerģija pret galvenajām vai palīgkomponentēm, citas šīs grupas zāles. Zāles ir aizliegtas pacientiem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Pussintētiskie penicilīni

Pussintētiskie penicilīni no elkoņa bursīta tiek izmantoti situācijās, kad citu antibiotiku grupu recepte medicīnisku iemeslu dēļ kļūst neiespējama.

Parasti izvēlētās zāles ir:

Zāles var ievadīt tablešu vai injekciju veidā. Amoksicilīna injekciju šķīdums (Augmentin) tiek ievadīts intravenozi (strūklas vai pilienu veidā), kas nav paredzēts intramuskulārām injekcijām. Oksacilīna un karbenicilīna šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi.

Penicilīna antibiotikas nav parakstītas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem un cefalosporīniem, funkcionāliem aknu darbības traucējumiem, nieru mazspēju.

Līdzekļi sāpju un iekaisuma novēršanai

Līdztekus antibiotikām, elpas infekciozam bursītim ir noteiktas citas grupas.