Antibiotiku lietošana bursīta ārstēšanai: kas tiek parakstīts

Simptomi

Neuzstādiet sevi, konsultējieties ar speciālistu.

Sintētisko maisiņu sauc par spraugām līdzīgu dobumu, kas aizsargā locītavas no berzes. Ja tajā notiek iekaisuma process, šo slimību sauc par bursītu. Bursīts tiek ārstēts ar pretiekaisuma līdzekļiem, kortikosteroīdiem un antibakteriālām zālēm. Antibiotikas pret elpas locītavu (ceļgala, plecu, gūžas locītavu) tiek izrakstītas bakteriālas infekcijas dobumā un strutaina eksudāta veidošanās gadījumā. Zāles injicē tieši locītavas maisiņā, intramuskulāri vai perorāli.

Īss slimības apraksts

Lai saprastu, kādēļ ir nepieciešami antibakteriālie medikamenti, ir jāzina, kā notiek slimība, un kādi simptomi ir raksturīgi šāda veida patoloģijai. Ceļu locītavas vai cita locītavas bursīts veidojas traumas, intensīva stresa dēļ, infekcijas slimībām, diatēzi, vecumu un vielmaiņas traucējumiem. Bursīta cēloni bieži nevar noteikt, tāpēc ICD 10 kodu, kas norāda nenoteikto patoloģijas veidu, var noteikt pacienta kartēs. Slimības biežākie simptomi ir:

  • pietūkums;
  • ādas apsārtums;
  • sāpju sajūtas;
  • artikulācijas traucējumi;
  • palielināts nogurums;
  • letarģija

Pacients, kurš konstatējis bursītu, sūdzas par darba spēju samazināšanos, sāpēm, pieskaroties kakla locītavai. Dažreiz skartās locītavas rajonā ir tirpšana un nejutīgums. Kopējais lieluma pieaugums, pateicoties lielam sinoviālā šķidruma uzkrāšanai, kas var būt serozs, fibrīnisks, strutains, kaļķains, hemorāģisks, kalkulārs. Šī slimība prasa tūlītēju ārstēšanu. Bursīts labi reaģē uz terapiju, ja pacients savlaicīgi vēršas pie klīnikas.

Kādos gadījumos tiek parakstītas zāles?

Antibakteriālas zāles, kas paredzētas strutainai patoloģijai. Purulents bursīts ir saistīts ar strutaina satura uzkrāšanos sinovialajā maisiņā. Infekcija izpaužas ārā caur skrāpējumiem un čūlas, operācijas vai lūzuma laikā. Arī tās rašanās izraisa infekcijas slimības, kas rodas pacienta ķermenī, kuru baktērijas ar asinīm un limfu ieplūst bursa un sāk reprodukciju. Purulents ulnar bursīts var izraisīt abscesu, osteomielītu vai artrītu.

Ir svarīgi noteikt slimību laikā un veikt diagnostikas pasākumus. Ir nepieciešams ārstēt ar antibiotikām gan strutainas veidošanās gadījumā, gan smaga sinovijas sirds iekaisuma gadījumā. Galu galā, iekaisuma process sākas sakarā ar bakteriālas infekcijas iekļūšanu bursa. Pirms lietot antibakteriālas zāles, tiek izmantots sinoviāls šķidrums. Iegūto paraugu pārbauda, ​​lai noteiktu mikroorganismu, kas izraisīja iekaisuma procesu. Tas ir nepieciešams, lai izrakstītu nepieciešamos medikamentus.

Kāpēc narkotikas tiek injicētas sinovijas sacietēšanas dobumā?

Purulenta šķidruma uzkrāšanās rada dažas komplikācijas. Lai paātrinātu ārstēšanas procesu, ārsti veic elkoņa atvēršanu. Pirms tam ārsts injicē anestēzijas līdzekli, tad griezumu veic ar skalpeli, atver čūlu un noņem visu sinoviālā sacietējuma saturu. Pēc strutainā satura izņemšanas ārsts, izmantojot sterilus pārsējus un kokvilnu, jānoņem visa tajā uzkrātais asinis. Pēc tam ārsts novieto turundu ar antiseptisku līdzekli, pēc tam dziedina bursizi ar ziedēm un pēc tam maisa dobumā ievada antibakteriālas zāles.

Šī procedūra ir nepieciešama, lai ātri likvidētu patogēnos mikroorganismus. Ja tie paliek sinovijas sacietuma dobumā un nāvē, strutainais process atsāksies, simptomi atgriežas.

Sintētiskie un dabīgie tetraciklīni: narkotiku saraksts, kontrindikācijas

Ceļu locītavas ārstēšanai tiek noteikti pussintētiskie un dabīgie tetraciklīni. Šīs grupas sagatavošana ir paredzēta, ja bursīta attīstību izraisa tādi mikroorganismi kā meningokoki, pneimokoki, spiroceti, hlamīdijas un citi. Izturīgs pret tetraciklīna grupu gonokokiem, salmonellām, enterokokiem. Pussintētiskie un dabīgie tetraciklīni ietver šādas zāles, ko lieto bursīts:

  • "Tetraciklīns";
  • "Doksiciklīns";
  • "Rondomitsin" un citi.

Zāles var nozīmēt perorāli, injekciju vai ziedes veidā. Sintētiskie un dabīgie tetraciklīni nedrīkst tikt izmantoti elkoņa bursīta gadījumā, ja ir atsevišķa sastāvdaļu nepanesība zīdīšanas un grūtniecības laikā. Tāpat, ja pacientam ir smaga aknu mazspēja vai nieru mazspēja, ir aizliegts lietot medikamentus sinoviālā sirds iekaisuma gadījumā. Vecuma ierobežojums - no 8 gadiem. Blakusparādības var būt slikta dūša un vemšana, traucēta koordinācija, zobu audu iekrāsošana utt.

Jaunākie cefalosporīni: kad tie tiek parakstīti?

Bieži tiek nozīmētas šādas antibakteriālas zāles: "Ceftriaksons", "Zefpirims", "Cefaclor". Cefalosporīni pieder β-laktāma antibiotikām. Viņiem ir 4 paaudzes. Šīm antibakteriālajām zālēm piemīt baktericīda iedarbība. Zāles izvēlas atkarībā no slimības izraisītāja. Pirmās paaudzes zāles, piemēram, cefuroksīms, ieteicams lietot streptokoku vai stafilokoku infekcijas klātbūtnē. Zāles ir neaktīvas pret enterokokiem un listerijām. Lietojot zāles bez instrukciju lasīšanas un punkcijas veikšanas, pacients pats nepalīdz, zāļu lietošana nelabvēlīgi ietekmē aknas un nieres.

Trešās paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefotaksīms) ir identiski pretmikrobu īpašībām. Pneimokoki ir jutīgi pret šīm zālēm, bet tie ir labi, lai cīnītos pret streptokoku.

Kādas ir citas zāles, kas paredzētas sinovijas sacelšanai?

Kad bursīts, antibiotikas tiek nozīmētas atkarībā no infekcijas, kas izraisa iekaisuma procesu. Elkoņa (augšstilba, pleca, ceļgala) strutainas slimības sakāve liek ārstiem noteikt šādas zāles:

  1. Sintētiskie penicilīni. Biežāk noteikts "Ampicilīns" un "Amoksiclavs".
  2. Linkozamīdi. Bakteriostatiskām antibiotikām ir izteikta pretstafilokoku iedarbība. Linkozamidova pārstāvji ir šādas zāles: "Nerolen", "Linkoktsin", "Dalatsin", "Linkomitsin". Iesniegtie medikamenti neiedarbojas uz Trichomonas, tiem ir maza ietekme uz zarnu grupas baktērijām, bet ir aktīvi pret aerobiskiem gram-pozitīviem kokciem.

Ir izrakstīti arī aminoglikozīdi. Šīs grupas zālēm ir ātra un spēcīga baktericīda iedarbība uz ķermeni. Ja elpas locītavas locītavas ārstēšana ar aminoglikozīdu antibiotikām ietver tādu zāļu lietošanu kā gentamicīns, amikacīns, penicilīns, izepamicīns. Cik ilgi ilgst antibakteriālie medikamenti? Pilnīgai atveseļošanai pacientam ir jālieto zāles 10-14 dienas.

Blakusparādības pēc zāļu lietošanas

Antibakteriālas zāles jālieto stingri atbilstoši ārsta norādījumiem. Ir svarīgi ievērot devu shēmu. Neskatoties uz zāļu augsto efektivitāti, tās izraisa blakusparādības, kas rodas sakarā ar zāļu lielo devu vai nepareizu lietošanu. Blakusparādības ir šādas:

  • zarnu disbioze;
  • alerģiska reakcija izpaužas izsitumos, visbiežāk tā notiek, lietojot cefalosporīnus;
  • pielonefrīts;
  • hepatīts;
  • mutes un maksts kandidoze;
  • nervu sistēmas bojājumi;
  • hematoloģiskie traucējumi.

Lielākā daļa antibiotiku, ko lieto elpas un ceļa locītavu bursītē, izraisa normālas mikrofloras iznīcināšanu. Zāles vājina imūnsistēmu, veicina aktīvu sēnīšu vairošanos. Bursīta ārstēšanas laikā ar antibakteriālām zālēm ir svarīgi lietot imūnmodulējošas zāles. Zinātnieki apgalvo, ka antibiotiku lietošana sievietēm izraisa krūts vēža attīstību. Tāpēc plaša spektra zāles nevar lietot neatkarīgi. Ļaujiet viņiem iziet ārsta recepti. Pašārstēšanās ir veselības apdraudējums un slimības pasliktināšanās.

Antibiotikas ceļa bursīta ārstēšanai

Sintētiskie un dabīgie tetraciklīni: narkotiku saraksts, kontrindikācijas

Tikai pēc vairākiem testiem ārsts izrakstīs pareizu ārstēšanu.

Ceļu locītavas ārstēšanai tiek noteikti pussintētiskie un dabīgie tetraciklīni. Šīs grupas sagatavošana ir paredzēta, ja bursīta attīstību izraisa tādi mikroorganismi kā meningokoki, pneimokoki, spiroceti, hlamīdijas un citi.

Izturīgs pret tetraciklīna grupu gonokokiem, salmonellām, enterokokiem. Pussintētiskie un dabīgie tetraciklīni ietver šādas zāles, ko lieto bursīts:

Kas ir bursīts: no tā, kas rodas un kā ārstēt slimību

Ceļu locītavas bursīta ārstēšana ir atkarīga no slimības etioloģijas, kā arī no sinovijas bursa atrašanās vietas. Norādot terapeitisko kursu, vispirms ir jāizslēdz infekcijas ierosinātāja klātbūtne bursa sastāvā uzkrātajā šķidruma sastāvā, tāpēc tiek veikta punkcija.

Ceļu locītavas ārstēšana ar antibiotikām

Antibiotikas ir paredzētas infekciozam un traumatiskam bursītam. Turklāt uzreiz tiek parakstītas vairākas zāles, ko ievada gan intravenozi, gan tieši maisa dobumā. Citos gadījumos nepieciešamību pēc medikamentiem nosaka ārstējošais ārsts.

Terapijas laikā tiek izmantoti arī pretiekaisuma hormoni, kas nav nesteroīdi. Tie kavē iekaisuma procesa attīstību. Tomēr tie ir jāizmanto uzmanīgi, jo tie arī palēnina šūnu augšanu un reģenerācijas procesus organismā.

Antimikrobiālās terapijas pamati

Ja tiek diagnosticēts elpas locītavas infekciozais bursīts, ārstēšana ar antibiotikām tiek noteikta tikai pēc patogēna veida noteikšanas. Šim nolūkam tiek veikta sinovizējošā maisā uzkrāto šķidruma (eksudāta) punkcija un turpmākā bakterioloģiskā analīze. Pēc tam, ņemot vērā identificētā patogēna jutīgumu pret šiem vai citiem antibakteriāliem līdzekļiem, tiek izvēlēts optimālais preparāts.

Šādu grupu antibakteriālie līdzekļi ir paredzēti elkoņa bursītam:

  • tetraciklīni;
  • cefalosporīni;
  • linkozamīdi;
  • aminoglikozīdi;
  • fluorhinoloni;
  • pussintētiskie penicilīni.

Tetraciklīna grupas vai cefalosporīnu antibiotikas biežāk ir narkotikas. Ja identificētajam patogēnam piemīt rezistence pret šīm vielām vai pacientam ir kontrindikācijas to lietošanai, izvēlas citu grupu antibiotikas.

Smagos patoloģiskos procesos ārsts var nozīmēt vienlaicīgu abu grupu antibiotiku lietošanu. Zāles lieto tablešu veidā vai injicē.

Ir veikta arī elkoņa locītavas sēžas izvadīšana (mazgāšana) ar antibakteriāliem risinājumiem.

Dažos gadījumos, kad elpas locītavas locītava ir ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu strutainu saturu.

Tetraciklīnus raksturo plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Tās ir aktīvas saistībā ar stafilokokiem un streptokokiem, gaišas treponēmas, tāpēc tās lieto, lai ārstētu elpas locītavas nespecifisku infekciozu bakterītu un specifisku iekaisumu, ko izraisa sifilisa izraisītājs. Koch gonokoki un zizlis ir tetraciklīna rezistenti.

Ja iekaisuma process ir strutains, izmanto antibakteriālus līdzekļus bursīta ārstēšanai. Pirmās stāvokļa komplikācijas pazīmes prasa sinovials sacietēšanu, kam seko eksudāta nosūtīšana uz pētījumu, kur laboratorijā tiek atklāts patogēns, tiek noteikts mikroorganismu jutīgums pret zāļu iedarbību.

Antibiogramma ir sagatavota ne mazāk kā 5 dienas. Tā kā šis periods ir pārāk ilgs, lai iegūtu strutainu patoloģisko formu (process strauji progresē), ir norādīts, ka antibiotiku lietošana ar plašu darbības spektru ir šāda:

  • cefalosporīni (ceftriaksons, cefalotīns);
  • penicilīni (Amoxiclav, Oxacillin);
  • tetraciklīni (doksiciklīns, rondomicīns);
  • linkozamīdi (Lincomycin, Clindamycin);
  • aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns);
  • aminoglikozīdi (gentamicīns, izepamicīns).

Ja izvēlētais medikaments nesniedz vēlamo efektu, tas tiek aizstāts, kad tiek saņemti testa dati.

Bursīts ir iekaisuma slimība, kas skar periartikulāro maisu (gļotādu), ko papildina kustīgās locītavas deformācija, ādas apsārtums, ekstremitāšu kustības ierobežošana, sāpes, pietūkums.

Izvēloties ārstēšanas metodes, tiek ņemta vērā izpausmes pakāpe, patoloģiskā procesa izplatība, imūnsistēmas stāvoklis, klīniskā aina un pārmaiņas skartajās audu struktūrās. Terapija parasti ir sarežģīta, ieskaitot medikamentus, fizioterapiju un masāžu, ievērošanu.

Preparāti tiek izmantoti, lai novērstu sāpes, nomāktu iekaisumu. Brūces, infekciozu, traumatisku bursītu ārstē ar antibiotikām. Šajā gadījumā vienlaicīga 2-3 zāļu lietošana ziedes, injekcijas, tabletes.

Ja iekaisuma process ir strutains, izmanto antibakteriālus līdzekļus bursīta ārstēšanai. Pirmās stāvokļa komplikācijas pazīmes prasa sinovials sacietēšanu, kam seko eksudāta nosūtīšana uz pētījumu, kur laboratorijā tiek atklāts patogēns, tiek noteikts mikroorganismu jutīgums pret zāļu iedarbību.

Cefalosporīni

Ceftriaksons ir paredzēts intravenozai, intramuskulārai ievadīšanai. Dienas ātrums ir 1-2 g, tas var palielināties atkarībā no patoloģijas smaguma un sasniedzot 4 g, augstākā dienas deva ir 0,05 g / kg. Procedūra tiek veikta reizi dienā. Bērni, kas sver vairāk nekā 50 kg, tiek ārstēti līdzīgi kā pieaugušajiem. Terapeitiskā kursa ilgums ir 14 dienas.

Cefalotīna deva ir individuāla. Nosakot normu, ņem vērā slimības smagumu, lokalizāciju un patogēna jutību.

Zāles tiek injicētas intramuskulāri, intravenozi pa 4-6 stundām, vienreizējas devas lielums ir 500 mg vai 1 g. Smagās formas izpausmes tiek izvadītas, palielinot ievadītās zāles daudzumu (norma ir 2 g, pārtraukums ir 4 h).

Ārstēšanas ilgumu nosaka speciālists.

Penicilīni

Bursīta ārstēšana Amoxiclav sākas ar dienas likmes aprēķinu. Bērniem galvenie faktori ir svars, vecums: 40 mg zāļu uz 1 kg. Ieteicams iedalīt norādīto devu vairākās devās (3 reizes dienas laikā). Pusaudžiem un pieaugušajiem tiek nozīmētas 375 mg Amoxiclav trīs reizes dienā, dažreiz 625 mg - divas reizes. Tabletes, ko lieto pirms ēšanas.

Injekciju veidā zāles tiek ievadītas 1 reizi 8 stundu laikā, pieaugušajiem - 1200 mg. Bērnu (mazāk par 12 gadiem) norma - 30 mg / kg ar tādu pašu intervālu. Ārstēšana ar injekcijām svārstās no 5 līdz 14 dienām.

Oksacilīns tablešu veidā, ko lieto pirms ēšanas (60 minūtes), 3 g dienā.

Antibakteriālā terapija ilgst no nedēļas līdz 10 dienām, un smags kurss tiek pagarināts līdz 21 dienai.

Intramuskulāras, intravenozas ievadīšanas dienas deva ir 2-4 g Deva tiek koriģēta atbilstoši pacienta nieru stāvoklim.

Tiek izmantota optimālā biežuma, lietošanas ilguma, doksiciklīna speciālista devu izvēle. Vienai perorālai ievadīšanai ir nepieciešama intravenoza ievadīšana, 0,1-0,2 g zāļu, dienas maksimums ir 0,3-0,6 g (tabletes), ne vairāk kā 0,3 g (droppers).

Devas ietekmē pacienta stāvoklis, patogēna veids (patogēns). Pirmajā dienā tiek parakstīts 0,2 g, tad - divas reizes mazāk. Dažreiz 200 mg ir dienas terapija visā terapijas periodā. Pusaudži nosaka līdzīgu noteikumu. Bērnu pirmās ārstēšanas dienas deva ir 4 mg / kg, bet no 2 līdz 4 mg / kg.

Rondomicīna shēmu nosaka izpausmju smagums, patogēna jutīgums pret zālēm. Ar vieglu, mērenu dienas plūsmu ieteicams lietot 600 mg zāļu. Dienas deva ir sadalīta 4 vienreizējās devās - 150 mg vai divas reizes dienā - 300 mg.

Pieļaujamā 24 stundu maksimālā vērtība ir 1200 mg. Kad iekaisuma simptomi pilnībā izzūd, bursīta ārstēšana nebeidzas: ieteicams turpināt lietošanu vēl 1-2 dienas. Rondomitsin lieto pirms ēšanas (60 minūtes) vai pēc 2 stundu perioda. Zāles ir labi nomazgātas.

Linkosamīdi

Lincomycin dienas deva ir 1,5-2 g (trīs reizes - četras reizes pusi grama). Bērnu ikdienas norma - no 0,03 līdz 0,06 g / kg. Intravenoza ievadīšana tiek veikta divas reizes dienā, un 0,6 g zāļu lieto vienu procedūru. Terapijas ilgums ir no 1 līdz 2 nedēļām.

Linomicīna analogs ir klindamicīns - efektīva bursīta ārstēšana tablešu (iekšķīgi), šķīduma (injekcijas) veidā. Zāļu cieto formu lieto ar 6-8 stundu intervālu 150 mg dienā.

Deva ir atkarīga no patoloģijas smaguma, sarežģītos gadījumos tas dubultojas vai trīskāršojas. Šķīduma intravenozai, intramuskulārai ievadīšanai 300 mg zāļu lieto, lai ievadītu injekciju divas reizes dienā (katra 150 mg).

Slimības smagajām formām nepieciešama dienas devas palielināšana 4-9 reizes, sadalot 3-4 procedūrās. 1 reizi ir atļauts ievadīt maksimāli 1,2 g 60 minūtes intravenozi, 0,6 g - intramuskulāri.

Aminopenicilīni

Ampicilīna tablešu dienas deva ir 1 g (4 devas pa 250 mg). Lai uzturētu nemainīgu aktīvās vielas līmeni, ieteicams ievērot vienādus (6 stundu) intervālus starp katru pieteikumu. Ārstēšana parasti aizņem 5 dienas, bet, ja tiek diagnosticētas komplikācijas, tas ir divkāršojies un ilgāks.

Ar amoksicilīna (tabletes, suspensijas) dienas devu - 1,5 g (trīs reizes vienādās daļās). Ja attīstās smaga slimības forma, vienreizēja deva palielinās līdz 0,75-1 g. Maksimāli 6 g zāļu dienā.

Aminoglikozīdi

Nosakot gentamicīna normu, bojājuma smagumu, patoloģiskā procesa lokalizāciju, tiek ņemts vērā mikroorganismu jutīgums. Intravenozi, intramuskulāri ievada 3-5 mg / kg dienā (nepieciešamas 2-4 procedūras).

Terapijas ilgums ir 7-10 dienas. Dienas deva var būt no 0,12 līdz 0,16 g ar līdzīgu kursa ilgumu.

Dažreiz piešķirta vienreizēja 0,24-0,28 g zāļu lietošana.

Ipepamicīna norma ir noteikta līdzīgi gentamicīnam, tiek ņemtas vērā arī nieru darbības problēmas - traucēta ekskrēcijas funkcija. Vidējā deva: 8 mg, 15 mg uz kg ķermeņa masas ar vienu dienas devu. Maksimālā pieļaujamā izmantošana ir 1,5 g uz 24 stundām. Kurss ilgst 5-14 dienas.

Vietējā ietekme

Kad bursīta ziede - papildu pasākums, kas papildina vispārējo zāļu terapiju. Parasti tiek izmantotas ārējās zāles ar antibiotikām, pretiekaisuma un reģenerējošām vielām. Jebkura bursīta ziede tiek izmantota kompresu veidā. Ieteicams ārstēt ar Dimexidum (populārāko narkotiku), Levomekol, Liniment balzāmu.

Kompresijai novokainu atšķaida ar dimetilsulfoksīdu (3: 1). Iegūto šķīdumu samitrina ar marli, un tad uzklāj uz sāpīga locītavas. Lai uzlabotu efektu, ir nepieciešams uzlikt polietilēnu virspusē, lai izolētu. Procedūra ilgst 30 minūtes.

Saspiest ar Dimexide, kas pievienots vārītajam ūdenim (1: 4), ir efektīvs strutainiem uzkrājumiem, jo ​​tas atvieglo to noņemšanu no locītavas bursa, novērš atkārtotu veidošanos.

Līdzekļi sāpju un iekaisuma novēršanai

Līdztekus antibiotikām, elpas infekciozam bursītim ir noteiktas citas grupas.

Jo ātrāk tiks veikta precīza diagnoze un sākta ārstēšana, jo vieglāk ir apturēt infekcijas un iekaisuma procesus. Pirmajos satraucošos simptomos jāapspriežas ar ārstu.

Infekciozais bursīts ir nopietna slimība, kas izraisa osteomielīta, celulīta vai abscesa attīstību, apdraudot ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi. Tikai savlaicīga elkoņa locītavas infekcijas ārstēšana ar antibiotikām, ko ārsts izvēlas individuāli atkarībā no infekcijas ierosinātāja veida, iekaisuma procesa smaguma, vecuma un vienlaicīgās pacienta patoloģijas, palīdzēs izvairīties no bīstamām sekām.

Foto strutains bursīts no elkoņa

Ir nepieciešams pareizi identificēt slimības izraisītāju un tikai tad veikt nepieciešamos medikamentus.

Kad bursīts, antibiotikas tiek nozīmētas atkarībā no infekcijas, kas izraisa iekaisuma procesu. Elkoņa (augšstilba, pleca, ceļgala) strutainas slimības sakāve liek ārstiem noteikt šādas zāles:

  1. Sintētiskie penicilīni. Biežāk noteikts "Ampicilīns" un "Amoksiclavs".
  2. Linkozamīdi. Bakteriostatiskām antibiotikām ir izteikta pretstafilokoku iedarbība. Linkozamidova pārstāvji ir šādas zāles: "Nerolen", "Linkoktsin", "Dalatsin", "Linkomitsin". Iesniegtie medikamenti neiedarbojas uz Trichomonas, tiem ir maza ietekme uz zarnu grupas baktērijām, bet ir aktīvi pret aerobiskiem gram-pozitīviem kokciem.

Ir izrakstīti arī aminoglikozīdi. Šīs grupas zālēm ir ātra un spēcīga baktericīda iedarbība uz ķermeni.

Ja elpas locītavas locītavas ārstēšana ar aminoglikozīdu antibiotikām ietver tādu zāļu lietošanu kā gentamicīns, amikacīns, penicilīns, izepamicīns. Cik ilgi ilgst antibakteriālie medikamenti? Pilnīgai atveseļošanai pacientam ir jālieto zāles 10-14 dienas.

Antibiotikas ulnar, ceļgala un gūžas bursīts: zāļu grupas

Bakteriāls bursīts ir bīstama patoloģija, kas var izraisīt nopietnas sekas līdz pat sepsii. Antibiotikas lieto, lai efektīvi ārstētu bursīta iekaisumu. Terapijā, izmantojot narkotikas ar plašu darbības spektru.

Kas ir bursīts?

Bursīts ir locītavu saules iekaisums, kas satur sinoviālu šķidrumu. Šī slimība izpaužas kā stipras sāpes, smagas skartās locītavas pietūkums, ierobežota mobilitāte. Smagos gadījumos uz skartās locītavas parādās blīvs apaļš audzējs. Tas ir saistīts ar sinoviālā šķidruma ražošanas pieaugumu un tā uzkrāšanos locītavā, kas noved pie smagas tūskas veidošanās.

Bursīta cēloņi ir ļoti dažādi - no traumām un smagām slodzēm uz locītavu, līdz nopietnām slimībām, piemēram, tuberkulozei vai sifilisam. Bursīts var būt arī artrīta un reimatoīdā artrīta komplikācija.

Slimība skar lielas un mazas locītavas un cīpslas. Smagākās formas ir lielo locītavu bojājumi - elkoņa, ceļa, gūžas.

Ar bursizītu, bursa iekaisumiem - locītavu maisiņu ar sinoviālu šķidrumu

Kad ir nepieciešamas antibiotikas?

Traumatisks bursīts var rasties dažādos veidos. Diagnozes veikšanai locītavu maisiņš ir ievainots, neliels daudzums sinovial šķidruma tiek savākts un nosūtīts analīzei. Ja šķidruma sastāvs ir normāls, antibakteriāla terapija netiek veikta. Neinfekciozs iekaisums tiek ārstēts ar pretiekaisuma līdzekļiem un kortikosteroīdiem.

Sasmalcināšanas gadījumā locītavas kapsulā sinoviālā šķidruma sastāvs satur patogēnus mikroorganismus. Antibiotikas bursīta ārstēšanai tiek izmantotas pēc iekaisuma procesa izraisītāja noteikšanas.

Patogēno mikroorganismu klātbūtnē sinoviālā šķidruma sastāvā, antibakteriāla ārstēšana ir svarīgs terapijas posms, ko nevar atteikties. Parasti infekciozais bursīts izraisa Staphylococcus aureus. Paredzēto zāļu ārstēšanai šādās grupās:

  • tetraciklīni;
  • cefalosporīni;
  • penicilīni;
  • fluorhinoloni;
  • linomicīni.

Pareizi izvēlēta narkotika ātri novērš sāpes un mazina iekaisuma procesu. Parasti, parakstot antibakteriālo terapiju, dienas laikā pēc zāļu lietošanas sākšanas sāk samazināties bursīta simptomi.

Staphylococcus aureus ir visizplatītākais slimības infekcijas formas izraisītājs.

Kā lietot narkotikas?

Antibiotiku lietošana elpas locītavas locītavās vai citā ķermeņa daļā ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma un noteikta veida infekcijas ierosinātāja. Uzņemšanas metodes:

  • tabletes;
  • intramuskulāras vai intravenozas injekcijas;
  • narkotiku ievešana sinovialajā maisiņā.

Ārstēšana ar antibakteriālām tabletēm ceļa bursīta ārstēšanai tiek veikta tikai tad, ja antibiotikas tiek izmantotas, lai novērstu infekcijas pievienošanu. Tas ir saistīts ar šo zāļu zemo biopieejamību, jo, lietojot tabletes, antibiotika vienkārši neietekmē skarto locītavu. Tomēr dažas zāļu grupas, piemēram, fluorhinoloni vai cefalosporīni, ir diezgan efektīvas tabletes. Arī antibiotikas tabletes var nozīmēt mērenam iekaisumam.

Retos gadījumos tiek veiktas intramuskulāras injekcijas, intravenozo antibiotiku ievada slimnīcā un tikai tad, ja zāles nav iespējams ievadīt tieši skartajā locītavā.

Efektīvs veids, kā ātri atbrīvot iekaisumu un izvairīties no komplikācijām, ir antibiotiku ievade locītavas dobumā tieši tieši sinovialajā maisiņā, kurā ir inficēts sinoviālais šķidrums. Ar šo ievadīšanas metodi zāles iedarbojas tieši iekaisuma zonā, kas ļauj ļoti ātri samazināt simptomus. Vienīgā šīs ārstēšanas metodes trūkums ir nepieciešamība pēc ikdienas apmeklējuma pie ārsta, jo tikai speciālists veic injekcijas locītavā.

Visefektīvākā metode ir zāļu injicēšana locītavā.

Tetraciklīni bursīts

Tetraciklīni ir universālas antibakteriālas zāles, ko plaši izmanto dažādu baktēriju infekciju, tostarp bursīta, ārstēšanai. Šīs zāles ir aktīvas pret Staphylococcus aureus un Streptococcus. Tetraciklīna preparāti:

Šīs antibiotikas visbiežāk ir paredzētas gūžas bursītam (gūžas locītavai). Zāles ir pieejamas tabletēs un injekciju šķīdumos. Tās atšķiras ar pieņemamām izmaksām un ātru rīcību.

  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • ādas un iekšējo orgānu sēnīšu slimības;
  • bērnu vecums;
  • smags aknu un nieru darbības traucējums;
  • hipertensijas slimība.

Režīms un deva ir izvēlēti individuāli katram pacientam. Pirms zāļu lietošanas šajā grupā ir jākonsultējas ar ārstu, jo tie ir nedroši.

Tetraciklīni parasti tiek izmantoti gūžas locītavu bojājumos.

Cefalosporīni iekaisumam

Ieteicamās bursīta antibiotikas ir cefalosporīni. Šīs grupas preparāti atšķiras ar plašu darbības spektru un ir aktīvi pret lielu skaitu gram-pozitīvu un gramnegatīvu baktēriju, kas var izraisīt locītavu iekaisumu.

Šīs grupas pārstāvji:

Šīs grupas zāles tiek atkārtoti ievadītas injekcijām. Injekcijas tiek veiktas tieši iekaisuma vietā, tas ir, sintēzes maisiņā. Procedūru veic ārsts. Galvenā šo zāļu priekšrocība ir ātri pamanāms rezultāts. Parasti sāpju sindroms dažu stundu laikā pēc pirmās injekcijas samazinās.

Šīs grupas zāles tiek izmantotas arī sepsi, kas ir iespējama strutaina bursīta komplikācija. Šādā veidā zāles ātri mazina iekaisumu un novērš asins piesārņojuma attīstību.

Deva ir izvēlēta individuāli katram pacientam. Tiek pielietoti divi ārstēšanas režīmi - vai nu viena lielas zāļu devas deva, vai mazas devas dienas deva 4-5 dienas.

  • cefalosporīnu nepanesība;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • čūlainais kolīts;
  • grūtniecība un zīdīšana.

Zāles satur plašu blakusparādību un iespējamo komplikāciju sarakstu, tāpēc to var lietot tikai pēc ārsta norādījuma.

Cefalosporīts ātri mazina iekaisumu, bet tam ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju.

Penicilīni

Penicilīna grupas antibiotikas ir visizplatītākās zāles. Tos reti lieto bursīta ārstēšanai, jo vairums pacientu nav jutīgi pret šīm zālēm. Ir vainojama penicilīnu izplatība un to nepareiza nepareiza lietošana.

Šodien ārsti arvien vairāk noraida vienkāršus penicilīnus, dodot priekšroku kombinētām zālēm, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Šīs divas vielas ir lieliski apvienotas, kā rezultātā šādi kombinēti preparāti ir ļoti efektīvi bursīta gadījumā.

Visbiežāk izrakstītais medikaments ir Amoxiclav vai Augmentin. Šīs zāles ir dažādās formās, ieskaitot tabletes un suspensijas. Deva ir atkarīga no pacienta svara. Zāles tiek lietotas 2 reizes dienā, ja tiek parakstītas tabletes. Terapijas ilgums nepārsniedz piecas dienas.

  • penicilīna nepanesība;
  • anafilaktiskā šoka vēsture;
  • dzelte;
  • aknu mazspēja;
  • grūtniecība

Zāles ir pieejamas un plaši izplatītas, lai jūs varētu iegādāties antibiotiku jebkurā aptiekā.

Narkotiku grupa linkozamīdi

Linkozamīdi reti izraisa komplikācijas, bet terapeitiskās iedarbības dēļ tie ir jāizmanto ilgu laiku.

Kad elpas locītavas bursīts, injekcijām tiek izmantoti dažādi antibiotikas preparāti, ieskaitot linkosamīda grupas antibiotikas. Šīm zālēm ir plašs darbības spektrs, un tās var izmantot citu zāļu neiecietības gadījumā.

Grupā ietilpst tabletes un ampulas Lincomycin un Lynkotsin. Šīs zāles raksturo ātra rīcība, atkarības trūkums un neliels kontrindikāciju saraksts. Tie ir diezgan labi panesami organismā un reti izraisa blakusparādības. Vienīgais trūkums ir nopietnas alerģiskas reakcijas risks.

Zāles injicē locītavas kapsulā vai intravenozi. Sakarā ar ātru elimināciju no ķermeņa šis rīks tiek izmantots ilgstoši, līdz divām nedēļām.

  • maksts kandidoze;
  • ādas mikozes;
  • smagas sistēmiskas mikozes;
  • myasthenia gravis;
  • kolīts;
  • aknu un nieru darbības traucējumi.

Zāles maksimālā dienas deva ir 2 g, bet katrā gadījumā devu pielāgo individuāli. Lielu zāļu devu lietošana var apdraudēt veselību.

Fluorhinoloni

Vienīgais šo līdzekļu trūkums ir lēna rīcība. Fluorhinoloni ilgstoši uzkrājas organismā, tāpēc ārstēšanas kurss ir garš, līdz 15-20 dienām. Narkotikas šajā grupā:

  • Ofloksacīns;
  • Ciprofloksacīns;
  • Levofloksacīns;
  • Tavanic;
  • Digran;
  • Floksāls.

Šīs zāles ir pieejamas tablešu un injekciju šķīdumu veidā. Turklāt tabletes raksturo augsta bioloģiskā pieejamība, un aktīvās sastāvdaļas iekļūst skartajā locītavā, tāpēc šo formu var lietot bursīta ārstēšanā.

Interesanti, ka kontrindikāciju saraksts norāda uz cīpslu slimību attīstības risku, līdz Achilas cīpslas plīsumam, lietojot šīs zāles. Tādējādi lēmumu par šo antimikrobiālo līdzekļu nozīmēšanu drīkst veikt tikai ārsts.

Atšķirībā no citām antibiotiku grupām pat florinolonu tablešu forma efektīvi ietekmē locītavas.

Blakusparādības un piesardzības pasākumi

Antibiotikas ceļa bursīta vai elkoņa locītavas ārstēšanā jāizvēlas tikai speciālists, tad ārstēšana būs patiešām efektīva. Jūs nevarat lietot antibiotikas atsevišķi, īpaši cilvēkiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām un tendenci alerģiskām reakcijām. Nepareiza deva var izraisīt nopietnas sekas līdz pat anafilaktiskajam šoks.

Antibiotiku blakusparādības:

  • gremošanas traucējumi;
  • kuņģa disbakterioze;
  • maksts mikrofloras pārkāpums;
  • samazināta imunitāte;
  • hronisku slimību paasināšanās;
  • negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Blakusparādību saraksts ir atkarīgs no izvēlētās zāles. Piemēram, penicilīniem un fluorhinoloniem ir dažādas kontrindikācijas un rodas dažādas blakusparādības, kas jāpārskata pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Gremošanas traucējumi, lietojot antibiotikas, izpaužas kā slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, zarnu darbības traucējumi, kas var izpausties kā caureja un aizcietējums. Cilvēki ar noteiktām hroniskām slimībām var nebūt spējīgi lietot šo vai šo narkotiku.

Neskatoties uz to, ka antibiotikas palīdz ātri izārstēt bursītu, tās vien nepietiek. Turklāt Jums jālieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai kortikosteroīdi. Ārstēšanas shēmu ir grūti veikt pats, tāpēc ārstēšana jāuztic pieredzējušam speciālistam. Ir svarīgi atcerēties, ka bursīts ir bīstams un var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti. Smagos gadījumos patoloģija var izraisīt mobilitātes un invaliditātes ierobežošanu, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad parādās pirmie simptomi.

Padoms 1: Kura antibiotika jālieto no bursiīta

Raksta saturs

  • Kāda antibiotika jālieto no bursīta
  • Kas antibiotiku dzert ar pinnes
  • Kādas antibiotikas tiek izmantotas vārīšanai

Bursīta ārstēšana

Ceļa bursīta ārstēšana tiek veikta, lietojot zāles. Papildus tiek noteikti fizioterapijas, masāžas un fizioterapijas vingrinājumi. Dažādām slimības formām ir būtiskas atšķirības. Antibiotikas lieto infekciozā, traumatiskā, brūces bursītē. Pacientam vienlaikus tiek parakstītas 2-3 zāles (Lincomycin, Amoxiclav, Doxycycline, Ceftriaxone).

Bieži vien intramuskulāras vai intravenozas injekcijas tiek nozīmētas kombinācijā ar zāļu ievadīšanu tieši periartikulārā maisa dobumā. Papildus antibiotikām tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi - steroīdu hormoni (Diprospan, Kenalog), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Indometacīns, Voltaren, Diklofenaks, Ibuprofēns), kas novērš sāpes, pietūkumu, drudzi. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, tos lieto kombinācijā ar tabletēm (injekcijām) un ārēji.

Antibiotikas bursīta ārstēšanai

"Amoxiclav" jālieto tieši pirms ēšanas. Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, zāļu devu aprēķina atkarībā no ķermeņa svara un vecuma. Ieteicamais dienas daudzums ir 40 mg / kg, kas jāsadala 3 devās. Bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg, tiek noteiktas tādas pašas devas kā pieaugušajiem. "Amoksiklava" skaits pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma ir 375 mg (1 tablete) 3 lpp. dienā vai 625 mg 2-3 p. dienā. Injekcijas ordinē pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma līdz 1,2 g ar 8 stundu intervālu Bērniem līdz 12 l injicē 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas ik pēc 8 stundām.

"Lincomycin" ieceļ 500 mg 3-4 p. dienā. Bērni saņem narkotiku dienas devā 30-60 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Kapsulas tiek lietotas dažas stundas pirms ēšanas. Intravenoza Lincomycin lieto pieaugušajiem līdz 2 reizes dienā, 600 mg. Ārstēšana ilgst 1-2 nedēļas. Doksiciklīna kapsulas jādzēš pēc ēšanas. Zāles ņem 1 lpp. vai 2 lpp. dienā ar 12 stundu intervālu. Injekcijas šķīdumu ievada intravenozi (pilienu) ik pēc 12 stundām. Zāles ir parakstītas 1-2 nedēļas.

Ceftriaksonu ievada intravenozi vai intramuskulāri. Bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem zāles tiek ordinētas 1-2 g devā 1 r. dienā. Smagas slimības gadījumā ir atļauts palielināt dienas devu līdz 4 g, maksimālā dienas deva ir 50 mg uz 1 kg svara. Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, dienā jālieto zāles 20-80 mg uz 1 kg svara. Bērni, kas sver vairāk nekā 50 kg, deva tiek aprēķināta tāpat kā pieaugušajiem. Ceftriaksona lietošanas ilgums ir 2 nedēļas.

Padoms 2: Kā lietot antibiotiku

Padoms 3: Ko darīt, ja ceļa bursīts

Ja rodas mehānisks kairinājums, serozās un tad strutainas eksudāta uzkrāšanās, kas noved pie periartikālā maisa izstiepšanas, kas sasniedz lielu audzēja lielumu. Ir serozs izsvīdums un strutains eksudāts.

Ja serozā efūzija gļotādas maisiņā satur dzeltenu viskozu šķidruma šķidrumu. Iekaisuma procesa sākumā dobuma sienas bez izteiktām izmaiņām un plānām. Bet pakāpeniski, sakarā ar to sabiezēšanu, rodas saistaudu augšana, auklu un izvirzījumu veidošanās.

Kad strutains eksudāts, kas ir akūta iekaisuma procesa rezultāts, maisa sēžas nekrozes dēļ, pūderi ielej apkārtējos mīkstajos audos, veidojot flegmonu, kas ir starpmūzikas vai subkutāni. Augšējā virsma ir pietūkušas, temperatūra ir paaugstināta, un tā ir sāpīga. Ceļa locītavas funkcija var nebūt traucēta, un kustība ir nesāpīga, kas nošķir bursītu no ceļa locītavas artrīta.

Atšķiras arī cita veida bursīts: traumatisks, kurā hemorāģiskais šķidrums uzkrājas izstieptos sinovialos maisiņos, kas izraisa pastāvīgas pārmaiņas tās sienās un saistaudu augšanu, kas maisa dobumu iedala papildu kabatās.

Pirmajās ceļa bursīta pazīmēs ir jāsazinās ar ārstniecības iestādi, lai saņemtu padomu un ārstētu. Ceļu locītavas ārstēšanu veic traumatologs vai ķirurgs. Slimības ārstēšana ir atkarīga no tā attīstības iemesliem. Tādā veidā traumatiskā formā visbiežāk tiek parakstīts hidrokortizona šķīdums ar antibiotikām pēc Novocain blokādes.

Akūtās bursīta agrīnās stadijās vēlams lietot neaktīvu, sausu karstumu, UHF, antibiotiku ievadīšanu un nostiprināšanu. Dažos gadījumos iztukšojiet dobumu ar eksudāta sūkšanu.

Purulenta bursīta gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, proti: maisa gļotādas abscesa atvēršana, strutaina satura noņemšana un vēlāka brūces atdalīšana. Ārstēšana ir lēna, kāda ir šīs metodes negatīvā puse. Vēlamāk - maisa gļotādas noņemšana, neatverot lūmenu. Iegriezums tiek veikts soma pusē, brūce paliek atvērta vai aizšūta pēc dobuma aizpildīšanas ar antibiotikām.

Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no patoloģiskām izmaiņām inficēto maisu audos, organisma rezistenci, infekcijas spēju izplatīties. Īpaša briesmas, ja bursīts ir sarežģīts artrīts, osteomielīts, sepse, fistulas.

Antibiotikas bursīta ārstēšanai: cik efektīva šī ārstēšana?

Bieži vien lielas fiziskas slodzes, ievainojumu un mehāniskās berzes rezultātā periartikulāros sintēzes maisiņos rodas iekaisuma procesi.

Patoloģija ir vairākkārt lielāka ietekme uz plecu un elkoņu locītavām sakarā ar lielo slodzi uz šo zonu, jo īpaši sakarā ar svaru pārvadāšanu, retākos gadījumos iekaisums rodas ceļā, gūžas locītavās, kā arī Ahileja cīpslā.

Konservatīvās metodes tiek izmantotas bursīta ārstēšanai, ieskaitot medikamentus tablešu, injekciju, ziedes, fizioterapijas, vingrošanas terapijas, masāžas un diētisko produktu ar augstu vitamīnu un mikroelementu saturu veidā.

Ja aseptiskajam procesam ir pievienota bakteriāla mikroflora, tiek noteikti antibakteriāli līdzekļi un punkcija tiek veikta, lai noņemtu strutainu eksudātu.

Daži pacienti cenšas atbrīvoties no patoloģijas bez antibiotikām to negatīvās ietekmes dēļ uz kuņģa-zarnu traktu.

Tomēr, strutainā procesā, bez šīm zālēm nevar darīt. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi saprast - antibiotikas bursīta ārstēšanai: cik efektīva ir šī ārstēšana un kuras zāles ir visefektīvākās?

Bursīta vispārīgās īpašības

Attīstoties iekaisuma parādībām, lielā patoloģiskā šķidruma daudzumā uzkrājas bursa, kā rezultātā palielinās periartikulārā maisa izmērs.

Slimība notiek akūtu procesu veidā, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, attīstās hronisks kurss.

Šīs slimības draudi ir iekļūšana periartikulārā infekcijas maisiņā, kas noved pie strutaina bursīta attīstības.

Šī komplikācija var attīstīties galvenokārt brūču virsmu klātbūtnē locītavās (nelieli griezumi, brūces, hematomas ar ādas bojājumiem) vai sekundāri kā aseptisku procesu komplikācija.

Visbiežāk slimība notiek profesionālos sportistos, gandrīz 80% gadījumu vīriešu pusē.

Piešķirt pareizu terapeitisko pasākumu shēmu, lai veiktu nepieciešamās diagnostikas metodes.

Pirms antibiotiku izrakstīšanas bursizītam, tiek veikta punkcija ar šķidruma uzņemšanu, lai noteiktu baktēriju patogēnu jutīgumu pret antibakteriālām zālēm.

Cēloņi un veidi

Ļoti bieži bursīts ir saistīts ar pastāvīgu slodzi uz locītavām.

Parasti ir šādi iemesli:

  • nemainīgi svaru;
  • augsta fiziskā aktivitāte;
  • traumas;
  • strutojošs bursīts rodas, ja patogēno mikrofloru iekļūst caur bojāto ādu (nobrāzumi, griezumi, zilumi);
  • hronisku infekcijas centru klātbūtne organismā (tuberkuloze, gonoreja, sifiliss uc);
  • liekā svara klātbūtne, kas palielina slodzi uz apakšējām ekstremitātēm.

Bursītam ir vairākas atšķirīgas klasifikācijas:

Atkarībā no patogēna

  1. specifiski (strutainu procesu attīstība notiek, kad tuberkulozes bacillus, gonokokkov, spirochet);
  2. nespecifisks bursīts (patogēni ir stafilokoki vai streptokoki).

Atkarībā no uzkrāto šķidruma veida

  • serozs process;
  • strutains;
  • hemorāģiski.

Atkarībā no plūsmas

  1. asas
  2. subakūta;
  3. hroniska.

Bursīta simptomi

Simptomātisks attēls akūtos un hroniskos procesos ir nedaudz atšķirīgs un atkarīgs no smaguma un savlaicīgas terapijas uzsākšanas.

Vislielākā klīnika rodas inficēšanās izplatības rezultātā, un to papildina spēcīgs sāpju sindroms, kas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Akūts bursīts izpaužas kā:

  • sāpīgs pietūkums;
  • ādas hiperēmija;
  • mīksto audu pietūkums;
  • nelielas sāpīgas un neērtas sajūtas, ko pastiprina kustības;
  • pārvietošanās ierobežojumi;
  • paaugstināt ķermeņa temperatūru (37 - 37, 5 grādi);
  • vispārēja nespēks un vājums.

Hroniska bursīta gadījumā simptomi, kas parādās, ir mazāk izteikti:

  1. neliels pietūkums, mīksts, nesāpīgs;
  2. fiziskā aktivitāte saglabāta;
  3. sāpīgums izpaužas tikai ar pēkšņām kustībām vai ilgstošu fizisku piepūli;
  4. nav pietūkuma un apsārtuma;
  5. ķermeņa temperatūra ir normu robežās.

Infekciozam bursītam raksturīgās pazīmes ir:

  • ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 40 grādiem;
  • izteikts pietūkums un apsārtums skartajā zonā;
  • izteikts sāpju sindroms;
  • motora aktivitātes ierobežošana skartajā locītavā, jo palielinās sāpes ar nelielām kustībām;
  • strutainais eksudāts uzkrājas sinovijas sacietēšanas dobumā.

Neatkarīgi no strutainas bursīta lokalizācijas - elkoņa locītavas, ceļgala pleca, gūžas - sākotnējā medicīniskā aprūpe ir likvidēt patoloģisko šķidrumu, mazgājot bursa ar antiseptisku šķīdumu un ārstējot ar antibiotikām.

Bursīta ārstēšana ar antibiotikām

Bez antibakteriāliem līdzekļiem nav iespējams tikt galā ar patogēniem mikroorganismiem, pūlinga procesa izraisītājiem periartikulārā maisiņā un līdz ar to arī ar pašu slimību.

Pirms antibiotiku terapijas kursa sākšanas ar strūklu noņem strutainu eksudātu, un dobumu mazgā ar antiseptisku līdzekli. Ja nepieciešams, uzstādiet drenāžu.

Populārākās zāles ir ceftriaksons, amoksiklavs un linomicīns. Papildus antibiotikām tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi un NPL.

Ar akūtā procesa likvidēšanu un antibiotiku beigās, fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija ir paredzēti, lai atjaunotu locītavu funkcionalitāti.

Linomicīns

Linomicīns (linkosamīdi) ir dabiska antibiotika ar izteiktu bakteriostatisku un baktericīdu iedarbību.

Pussintētisks aizstājējs ir klindamicīns. Aktīvs pret gram-pozitīviem kokiem.

Zāles bieži lieto kopā ar antibakteriālām vielām aminoglikozīdiem.

Linozamidovs, ja tas tiek uzņemts gremošanas orgānos, ātri uzsūcas kuņģī, tam ir augsta rezistence pret saražoto kuņģa sulu.

Bursīta ārstēšanai lieto devas:

  1. Linomicīnu ordinē pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma 500 mg perorāli vai intramuskulāri trīs reizes dienā;
  2. smagos gadījumos 600 mg šķīdumu intravenozai ievadīšanai no rīta un vakarā izmanto šķīdumus;
  3. bērni ir izrakstīti medikamenti, pamatojoties uz ķermeņa masu - 40-60 mg dienā 1 kg.

Amoksiklavs

Galvenā aktīvā viela ir amoksicilīns, kas ir daļēji sintētiska penicilīna antibiotika un klavulānskābe.

Amoksiklavs attiecas uz plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju Amoxiclav tiek piešķirts šādi:

  • bērni līdz 12 gadu vecumam - 40 mg dienā uz 1 kg ķermeņa; Nepieciešamā deva ir sadalīta trīs devās - no rīta, pusdienās un vakarā;
  • pieaugušiem pacientiem, pusaudžiem no 12 gadiem un bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg, - 1 tabula. 3 reizes dienas laikā;
  • intramuskulāras injekcijas veidā bērniem līdz 12 gadu vecumam - 30 mg uz 1 kg svara, no rīta un vakarā, ar vismaz 8 stundu intervālu;
  • pieaugušajiem - 1,2 g divas reizes dienā.

Ceftriaksons

Ceftriaksons ir trešās paaudzes plaša spektra cefalosporīna grupas antibiotika.

To ražo tikai kā pulveri parenterālai ievadīšanai.

Intramuskulārām injekcijām ceftriaksonu atšķaida ar lidokaīna šķīdumu intravenozai ievadīšanai ar ūdeni injekcijām.

Zāļu dozēšana ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma un to nosaka ķirurgs, kurš ārstē strutainu bursītu.

Starp blakusparādībām var rasties alerģiskas reakcijas. Ārstēšanas ilgums ir vidēji 10 dienas.

Bursīta profilakse

Lai izslēgtu iekaisuma procesu attīstību sinovialos, ieteicams ievērot dažus ieteikumus:

  1. novērst augstu fizisko slodzi;
  2. ir ieteicams izmantot aizsargierīces profesionāliem sportistiem, kalnračiem un citu profesiju pārstāvjiem, kuri ir pakļauti paaugstinātām traumām;
  3. savlaicīga infekcijas procesu ārstēšana un izcirtņu, zilumu un nelielu skrāpējumu ārstēšana.

Secinājums

Bursīta ārstēšana ar antibiotikām ir nepieciešams pasākums, lai cīnītos pret patogēniem mikroorganismiem, kas izraisa strutainus procesus.

Bursīts ir nopietna slimība, kas prasa sarežģītu ārstēšanu un visu medicīnisko ieteikumu īstenošanu.

Pēc zāļu terapijas beigām fiziskā terapija un fiziskā terapija ir svarīgi pasākumi, kas ļauj pilnībā atjaunot skartās locītavas kustību.

Labākās antibiotikas elkoņa bursīta ārstēšanai

Bursīts ir iekaisuma rakstura locītavu slimība, kas bieži rodas kā artrīta komplikācija. Bet notiek arī tas, ka patoloģija izpaužas citu iemeslu dēļ, piemēram, infekcijas, traumu vai ilgstoša fiziskā stresa dēļ. Slimība skar lielas locītavas: plecu, ceļa, gūžas. Visbiežāk satiekas elkoņa locītavas bursīts.

Ārstēšana ar antibiotikām ir paredzēta spēcīga iekaisuma procesa gadījumā, kas nav piemērots nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Bursīts

Slimības veids

Kad bursīts iekaisuši locītavas dobuma gļotādu, ko sauc par sinovialo maisiņu. Veselā stāvoklī bursa ir tikai sinoviāls šķidrums. Kad iekaisums rodas patoloģiska šķidruma daudzuma palielināšanās, ko izraisa eksudāta uzkrāšanās, kas sastāv no asins plazmas ar patoloģiskiem ieslēgumiem.

Klasifikācija

Bursīts tiek klasificēts pēc vairākiem kritērijiem:

  • Lokalizācija;
  • Klīniskais kurss;
  • Iekaisuma cēlonis;
  • Infekcijas veids;
  • Eksudāta sastāvs.

Lokalizācija

Bursīts bieži ietekmē lielas locītavas, bet dažos gadījumos tas attīstās mazos.

Biezums ceļā un elkonī ir bieži sastopams, retāk sastopams kāju vai roku pirkstu potītes un locītavas.

Klīniskais kurss

Pēc klīnikas rakstura bursīts ir:

  1. Akūts, radies traumas dēļ;
  2. Subakūtā parādās hroniskas saasināšanās;
  3. Hronisks, ko izraisa pastāvīgs mehānisks kairinājums smagas fiziskas slodzes laikā.

Attiecībā uz iekaisuma cēloņiem

Aizdegšanās locītavu maisiņā ir:

  1. Aseptisks, kurā patoloģija rodas mehāniskas darbības dēļ;
  2. Infekciozs, patoloģijas cēlonis ir infekciozs patogēns:
  1. Nespecifisks, ko izraisa stafilokoki vai streptokoki;
  2. Konkrēta, notiek sarežģītu infekciju fona dēļ:
  • Tuberkuloze;
  • Gonoreja;
  • Sifilis;
  • Bruceloze.

Aseptisks bursīts slimības attīstībā var pāriet uz infekcijas fāzi. Tas notiek tāpēc, ka patogēnās baktērijas iekļūst bursa caur iekaisušā dermas palielinātajām porām skartajā zonā vai ar asinsriti kopējā infekcijas laikā.

Eksudāta sastāvs:

  1. Serous, sastāv no plazmas, kurā ir neliels neliela izmēra asins recekļu skaits, kas raksturīgs bursīta aseptiskajam veidam;
  2. Purulent, kurā plazmā ir patogēni, kas pasliktina iekaisuma procesu, miris leikocīti un citas iznīcinātas šūnas;
  3. Hemorāģisks, šajā gadījumā daudzu mirušo sarkano asins šūnu plazmā. Lieli asins recekļi 2–3 mm diametrā;
  4. Fibrīnisks, plazmā, liels daudzums fibrīna ir asins proteīna veids.

Pēdējie trīs veidi ir slimības infekcijas formas attīstības sekas, un bieži antibiotikas bursīta ārstēšanai ar šādu eksudāta sastāvu ir optimāla zāļu terapijas forma.

Simptomi

Galvenais simptoms, ko nosaka vizuāli un kam nav nepieciešami īpaši pētījumi, ir audzējs uz locītavas locītavas, kura diametrs ir 10 centimetri. Tas parādās eksudāta uzkrāšanās dēļ.

  • Dažādas intensitātes un dabas sāpes. Šis sindroms izpaužas kā sāpīga sajūta ar lokalizāciju skartajā zonā vai spēcīgu, akūtu šāvēju ar atsitienu dažādos virzienos uz ekstremitātes. Naktī palielinās sāpju sindroms;
  • Paaugstināta ādas temperatūra un apsārtums;
  • Vispārējā ķermeņa temperatūra 38 ° - 40 ° (akūta);
  • Pulsācija skartajā zonā;
  • Ādas un muskuļu audu pietūkums bojājumā un ap to;
  • Stingums, ko izraisa sāls nogulsnes iekaisuma locītavas maisiņā;
  • Pietūkums limfmezglos skartās locītavas vietā;
  • Slikta dūša un nespēks, vājums visā ķermenī.

Hroniskā bursīta gadījumā simptomi ir nedaudz mazināti, un ķermeņa temperatūra paaugstinās tikai subakūtā formā vai paasinājuma laikā.

Cēloņi un riska faktori

Bursīts rodas vairāku iemeslu dēļ, tostarp citu slimību dēļ:

  1. Bojājumu radītie bojājumi: sasitumi, izkropļojumi;
  2. Ilgstošas ​​nodarbības: sporta pārslodze, smaga fiziska darba, plakanas pēdas, augstpapēžu kurpes;
  3. Liekais svars, pie kura rodas spiediens uz locītavām;
  4. Infekcijas slimības iekaisuma dabā, kad patogēni iekļūst locītavā ar asins plūsmu:
    • ARVI un gripa;
    • Augšējo elpceļu iekaisums, bronhīts, pneimonija;
    • Otīts;
    • Inficēšanās ar patogēniem caur brūcēm:
      • Pneumokoki;
      • Staphylococcus;
      • Streptokoki;
      • Putekļainas infekcijas ar:
        1. Erysipelas;
        2. Furunculosis;
        3. Gulētiešanas līdzekļi;
        4. Osteomielīts;
        5. Abscess;
        6. Metabolisma traucējumi;
        7. Artrīts, ieskaitot podagru;
        8. Alerģijas un citi autoimūni traucējumi, kas izraisa artrītu;
        9. Toksiska saindēšanās, tostarp pārtika, alkohols un citi.

        Diagnostika

        Ja Jums ir bursīta simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šīs slimības primāro pārbaudi veic traumatologs vai ķirurgs, kurš nosaka papildu pētījumus. Kad rezultāti tiek iegūti, atkarībā no patoloģijas attīstības iemesliem var pieslēgties reimatologi un endokrinologi.

        Lai gan klīniskais bursīta attēls ir izteikts un viegli nosakāms ar vizuālu pārbaudi, efektīvai ārstēšanai ir nepieciešams noteikt audu bojājumu dziļumu, infekcijas klātbūtni un patogēna veidu.

        Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts uzmanīgi apzina skarto zonu, nosakot sāpju raksturu. Lai noteiktu intraartikulārās telpas bojājuma dziļumu un tilpumu, tiek noteikts rentgenstaru vai MRI. Tas tiek darīts, lai noteiktu vienlaicīga artrīta klātbūtni vai pārtrauktu klātbūtni klīniskajā attēlā.

        Turpmākā sarežģītā terapija ir atkarīga no diagnozes precizitātes.

        Galvenais bursīta diagnozes iemesls ir noteikt slimības infekciozo raksturu. Ja tas ir apstiprināts, ir svarīgi precīzi noteikt patogēna veidu un tā jutību pret antibiotikām. Lai to izdarītu, veiciet punkciju - izmantojot bursa šļirci, ņemiet eksudāta paraugu un veiciet bakterioloģisko izmeklēšanu. Nosakot infekcijas veidu, veiciet antibiotiku izvēli, kas to var iznīcināt.

        Ja ir pareizi un savlaicīgi noteikt izraisītāju un tā iedarbības metodes, bursīta ārstēšana ar antibiotikām dos ātru rezultātu, un būs iespējams atbrīvoties no konservatīvām metodēm bez ķirurģiskas iejaukšanās.

        Ārstēšana

        Bursīta ārstēšana notiek trīs virzienos:

        • Iekaisuma un sāpju novēršana;
        • Eksudāta noņemšana;
        • Patoloģijas cēloņu likvidēšana.

        Aseptiskā bursīta gadījumā terapeitiskais komplekss ietver:

        1. Pilnīga pārējā daļa;
        2. Lai samazinātu vietējo temperatūru, saspiež ar ledu vai aukstu sāls šķīdumu;
        3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu iekaisumu un sāpes, ja tas nesniedz atvieglojumus, izraksta kortikosteroīdus, kurus var injicēt locītavā;
        4. Sarežģītu patoloģiju gadījumā ir noteikts punkcija, lai izvadītu eksudātu;
        5. Ja tas nedarbojas, var noteikt bursa operāciju.

        Ja tiek noteikts bursīta infekciozais raksturs, terapijai ir piesaistītas antibiotikas:

        • Ir nepieciešams vairākas reizes izvadīt eksudātu, izmantojot caurumus vai iztukšot savienojumu;
        • Tajā pašā laikā bursa tiek mazgāta ar antiseptiskiem līdzekļiem, jo ​​īpaši ar antibiotikām;
        • Smagos gadījumos nepieciešama ķirurģiska operācija, kurā bursa tiek izgriezta.

        Pēc tam to uzskata par strutainu brūces virsmu. Terapija var būt ilgstoša.

        Antibiotikas

        Vispārīgās īpašības

        Antibakteriālā terapija ir atkarīga no patogēna veida, ko nosaka eksudāta bioķīmiskā analīze, jo šīs vai citas baktērijas ir jutīgākas pret dažādiem zāļu veidiem.

        Antibiotikas ir zāles, kuru nosaukums nāk no diviem grieķu vārdiem - “anti”, kas nozīmē “pret” un “bios”, kas nozīmē “dzīvi”. No nosaukuma ir acīmredzams un to ietekmes mehānisms. Tās kavē vienkāršo organismu, tostarp patogēnu baktēriju, reprodukcijas procesu.

        Tomēr citām dzīvām šūnām ir arī kaitīga ietekme, tāpēc šai zāļu grupai ir blakusparādības un kontrindikācijas, kas jāzina.

        1. Depresijas imunitāte;
        2. Kuņģa un zarnu disbakteriozes attīstība;
        3. Reibonis, galvassāpes, samaņas zudums;
        4. Slikta dūša, sausa mute, aizcietējums vai caureja, plāksne uz mēles, rūgta garša mutē;
        5. Izmaiņas asins sastāvā un tā konsistence, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos;
        6. Alerģiskas reakcijas, tai skaitā izsitumi, nātrene, balsenes tūska (Quincke);
        7. Sāpīga reakcija uz saules gaismu vai citiem ultravioletā starojuma avotiem (fotosensitizācija);
        8. B vitamīnu līmeņa samazināšana;
        9. Mutes dobuma mutes bojājumi (stomatīts) un / vai vulva (vulvovaginīts).
        • Individuālā neiecietība pret narkotiku aktīvo vielu;
        • Aknu vai nieru mazspēja;
        • Mikozes;
        • Grūtniecība un zīdīšana;
        • Vecums līdz 8 gadiem.

        Pēdējos divos gadījumos antibiotikas tiek izrakstītas tikai ekstrēmos gadījumos dzīvībai, kad to lietošanas kaitējuma risks veselībai ir zemāks nekā pašreizējās patoloģijas risks.

        Lietojumprogrammas funkcijas

        Kad bursīts noteica vispārīgas antibiotikas, kuras tiek izmantotas:

        1. Orāli vai intramuskulāras injekcijas veidā;
        2. Intravenozas injekcijas ir paredzētas smagas slimības gaitas gadījumā ar ievērojamu kopējo ķermeņa temperatūras pieaugumu, izteiktu audu pietūkumu;
        3. Antibiotiku šķīduma ievešana locītavas maisiņā pēc eksudāta sūknēšanas (locītavas mazgāšana);
        4. Ārēji ziedes, kas paredzētas brūču virsmu ārstēšanai.

        Lai samazinātu antibiotiku negatīvo ietekmi uz ķermeni, terapija jāveic, ņemot vērā probiotikas lietošanu. Tas atjauno un uztur pareizu floru kuņģī un zarnās.

        Lai izvairītos no sēnīšu infekciju (kandidozes) rašanās, tiek ņemtas antibiotikas no poliēnu grupas. Šūnu līmenī šīs vielas inficē sēņu membrānas, neļaujot tām vairoties.

        Lai saņemtu ātru antibiotiku izvadīšanu no organisma uzņemšanas laikā, ieteicams dzert daudz šķidrumu, kas nav mazāks par 2 litriem dienā, par kuriem piemēroti dzērieni, piemēram:

        • Nesaldināta tēja;
        • Minerālūdens bez gāzes;
        • Vārīts ūdens.

        Dozēšanas veidlapas

        Bursīta ārstēšanai ar antibiotikām lieto šādas zāles:

        1) Vispārīgās antibakteriālās antibiotikas:

        2) Pretinfekcijas antibiotikas:

        1. Linex;
        2. Bifiform;
        3. Lacidofils;
        4. Apibact;
        5. Vagilak (ar vulvovagītu).