Spinālā anestēzija nabas trūcei

Vēders

Starpskriemeļu trūces klātbūtne pacientam nenozīmē, ka viņam nepieciešama steidzama ārstēšana. Dažreiz slimība turpinās bez īpašām sūdzībām un spēcīgām mugurkaula izmaiņām. Bet bieži šī slimība kļūst par nopietnu problēmu ne tikai pacientam, bet arī veselības aprūpes darbiniekiem. Galu galā, ja pacientam ar mugurkaula trūciņām rodas nepanesamas sāpes, ārstiem ir jāizlemj, cik ātri un efektīvi atbrīvot viņu no ciešanām.

Ārstiem, veicot manipulācijas, ir jāievēro piesardzība ārstēšanas iecelšanas laikā un augsta profesionalitāte. Tas ir īpaši svarīgi mugurkaula veidojumu ārstēšanā (mugurkaulnieku skeleta (tostarp cilvēka skeleta) nesošais elements), jo viena neērta kustība var izraisīt neatgriezeniskus procesus. Tādēļ šādu pacientu vadību veic tikai augsti kvalificēti speciālisti, kas spēj veikt operācijas nervu audos, kā arī kam ir uzlabotas bez ķirurģiskas metodes.

Daudzus gadus mēģina izārstēt locītavas?

Kopīgās ārstēšanas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt locītavas katru dienu.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana ar ķirurģiskiem līdzekļiem ir garš process, un tā pirmais posms ir sāpju simptomu novēršana. Šodien šim nolūkam ārsti izmanto dažādus līdzekļus. Viens no populārākajiem šobrīd ir medicīniskā blokāde (darbības, kuru mērķis ir izolēt objektu, nomācot visas ārējās attiecības) mugurkaula trūces laikā. Šī metode ir bijusi ļoti pieprasīta daudzus gadus, jo papildus terapeitiskajam efektam tā gandrīz nekavējoties atbrīvo pacientu no sāpēm. Daudzās mūsdienu klīnikās mugurkaula blokāde ir palīdzējusi simtiem pacientu ar starpskriemeļu jostas trūciņiem stāvēt uz kājām.

Starpskriemeļu trūces ārstēšanai izmantoto blokāžu veidi

Mugurkaula trūces gadījumā tiek izmantoti divu veidu blokādes (darbības, kuru mērķis ir objekta izolēšana, apturot visus ārējos savienojumus)

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  1. intralaminārā epidurālā zāļu ievadīšana, injicējot, virzot gar viduslīniju starp skriemeļu procesiem;
  2. transforamināls epidurālais bloks, kura mērķis ir novirzīt zāles spināla nervu izejas zonās no caurumiem starp skriemeļiem.

Atšķiras blokādes efekti. Tātad, novokaīna epidurālā blokāde, kas ir plaši izplatīta mugurkaula formāciju ārstēšanā un nodrošina anestēzijas efektu, efektīvi mazina sāpes. Turklāt tam ir spēcīga terapeitiska iedarbība, ko izraisa šādi mehānismi:

  • anestēzijas vielu un citu saistītu zāļu farmakoloģiskās īpašības;
  • refleksu ietekme uz nervu sistēmu visos līmeņos;
  • Narkotiku maksimālās koncentrācijas ietekme tieši patoloģiskajā fokusā.

Šodien pacientiem, kuriem ir mugurkaula trūce, tiek dota ne tikai Novocainic anestēzija, bet tiek ieviesti arī kortikosteroīdu preparāti, kas ievērojami uzlabo ārstēšanas rezultātus. Protams, zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts.

Kādos gadījumos tiek piešķirta Novocainic blokāde

Anestēzija ir paredzēta radikulopātijām, ko izraisa izvirzījums vai jau izveidojies starpskriemeļu trūce. Tas ir paredzēts arī mugurkaula kanāla sāniskai stenozei, ko papildina sāpīga sāpes. Ņemot vērā audzēja procesu, var rasties mugurkaula traumas, un tad arī epidurālais bloks (darbības, kuru mērķis ir objekta izolēšana, nomācot visas ārējās attiecības) ievērojami atvieglo pacienta stāvokli.

Ja procedūra nav ieteicama

Epidurālā blokāde ir kontrindicēta mugurkaula audzējiem (mugurkaulnieku skeleta (tostarp cilvēka skeleta) nesošajam elementam) (mugurkaulnieku skeleta (tostarp cilvēka skeleta) elements) šādos apstākļos:

  • smags drudzis;
  • hemorāģiskais sindroms;
  • ja ārstēšanai izvēlētajā teritorijā novēro infekcijas audu bojājumus;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • sirds un asinsvadu mazspēja;
  • ja pacientam ir starpskriemeļu trūce, bloķēšanai izmantojamo zāļu imunitāte;
  • smagas centrālās nervu sistēmas slimības;
  • ja novokaīna blokāde var izraisīt citu slimību paasinājumu;
  • grūtniecības laikā;
  • vispārināti iekaisuma procesi un daži citi apstākļi.

Kā notiek procedūra

Lai precīzi noteiktu bojājuma atrašanās vietu, pirms ārstēšanas ar datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI) procedūru pacientam tiek noteikta rūpīga pārbaude.

Starpskriemeļu trūcijās ārsti bieži izmanto paravertebrālos blokādes (darbības, kuru mērķis ir izolēt objektu, nomācot visus tā ārējos savienojumus) (darbības, kuru mērķis ir objekta izolēšana, nomācot visus tā ārējos savienojumus). Šīs procedūras būtība ir pašā nosaukumā, kas tulkojumā no latīņu valodas nozīmē - “tuvu mugurkaulam”. Anestēzijas viela tiek injicēta muskuļos, kas atrodas tuvu mugurkaulam (mugurkaulnieku skeleta atbalsta elements (tostarp cilvēka skelets)). Novocainiskā anestēzija ir visizplatītākā, bet tās darbība ir īsa. Tas izskaidrojams ar to, ka narkotikas ir pakļautas tikai virspusējiem muskuļiem.

Daudz efektīvāka starpskriemeļu disku trūce ir epidurālā mugurkaula bloks, kas vērsts uz dziļākiem muskuļu audiem. Bet šādu manipulāciju var izdarīt tikai mugurkaula jostas daļā, ko veic neiroķirurgs.

Lai novērstu muguras smadzeņu un nervu šķiedru bojājumus, šī procedūra jāveic kontrolējot, izmantojot īpašu aprīkojumu un kontrastvielu. Tajā pašā laikā mugurkaula zonā (mugurkaulnieku (tostarp cilvēka skeleta) skeleta atbalsta elements) tiek ieviests īpašs medicīniskais maisījums, kurā konstatētas visintensīvākās sāpes un lokalizētas iekaisuma fokusus. Ar fluoroskopa palīdzību ārsts izseko, kā zāles izplatās caur skriemeļu, un pēc tam to izmazgā asinsritē.

Procedūra ilgst apmēram stundu, pēc tam ārsti vismaz divas stundas novēro pacientu. Vairumā gadījumu pacienti labi panes epidurālo mugurkaula blokādi, bet dažiem pacientiem var rasties vājums, viegla ekstremitāšu nejutīgums. Šādas izpausmes dod anestēziju. Pēc dažām stundām simptomi pazūd un pacients var ēst. Nav ieteicams lietot divpadsmit stundas pēc procedūras, pacienti nokļūst aiz automašīnas riteņa.

Parasti pēc pareizas manipulācijas pacientiem, kuriem ir starpskriemeļu trūce, nav novērotas nopietnas komplikācijas. Reizēm injekcijas vietā var būt palielinātas sāpes, alerģiskas izpausmes vai neliela asiņošana. Jebkura negatīva izpausme pēc procedūras ir kā signāls konsultēties ar ārstu.

Anestēzija trūcei operācijas laikā

Daudzi vīrieši un sievietes ārsti diagnosticē dažāda lokalizācijas trūces. Visbiežāk sastopamais iekšējais un nabas trūce. Daudzi pacienti ilgu laiku staigā ar šādu patoloģiju, neatceļot trūce. Tomēr šāda pieeja ārstēšanai ir sarežģīta. Iekšējie orgāni var būt saspiesti trūcei un sākas iekaisums. Šādā situācijā operācija jāveic steidzami.

Šodien ārsti izmanto ne tikai klasiskas vēdera trūces izdalīšanas operācijas, bet arī laparoskopiskas metodes, kas ļauj:

  • līdz minimumam samazināt mīksto audu traumu;
  • samazināt asins zudumu;
  • padarīt pēcoperācijas atveseļošanās periodu īsāku.

Jebkura veida ķirurģijai nepieciešama anestēzija trūcei. Ārsti izmanto vispārējo un vietējo anestēziju atkarībā no operācijas veida un pacienta individuālās liecības. Dažādu sāpju mazināšanas veidu dēļ jūs varat efektīvi un droši izņemt hernial sacs vecākiem pacientiem un pacientiem, kuriem ir sirds un asinsvadu mazspēja, kuriem nav vispārējas anestēzijas.

Kāda anestēzija trūcei ir norādīta operācijas laikā

Izvēloties anestēziju trūcei, ķirurgs uzskata:

  1. trūces saules izmērs;
  2. ķirurģiskās iejaukšanās veids;
  3. trūces lokalizācija;
  4. pacienta vecums;
  5. viņa hronisko slimību klātbūtne.

Veicot sarežģītas vēdera operācijas, ir nepieciešama vispārēja anestēzija, kad ir liels izšķīlušās sēklas izgriešana un saspringto orgānu kontrakcija. Maziem trūces maisiņiem vietējā anestēzija tiek izmantota vēdera un laparoskopijas operācijām.

Anestēzijas izvēli vienmēr izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta individuālo liecību. Pieredzējuši ārsti cenšas lokāli pielietot trūces ārstēšanai, kad vien iespējams, jo vispārējā anestēzijā ir bīstama ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu un pat veselas personas smadzenēm. Pacientiem ar hroniskām sirds un asinsvadu slimībām šāda anestēzija ir kontrindicēta.

Anestēzija trūcei klīnikā "Pirmā ķirurģija"

Sazinoties ar klīniku “Pirmā ķirurģija”, pacienti saņems ne tikai kvalitatīvu un veiksmīgu ārstēšanu visu veidu trūces. Ārsti izvēlēsies drošāko anestēzijas veidu, pamatojoties uz individuālām indikācijām.

Ja tiek izmantots cirkšņa trūce, anestēzija vienmēr tiek mēģināta būt lokāla. Klīnikas un ķirurgu ķirurgu un anesteziologu plašā klīniskā pieredze nodrošina drošu anestēziju trūces sacietēšanas laikā, izmantojot dažādas metodes.

Kas ir nabas trūces anestēzija?

Nabas trūces ārstēšana bez operācijas: vai tas ir iespējams?

Mūsu zarnas ir dinamisks orgāns. Tas ir tas, kurš rada galveno spiedienu vēdera dobumā, jo tas spēj mainīt ēdienu un gāzu ietekmi, jo šī pārtika veidojas. Pat tad, kad mēs gulējam vai dodas uz mūsu biznesu, darbojas zarnas, samazinās, pārvadā pārtiku, šķidrumu un gāzes.

  • Kāpēc ir nepieciešams ārstēt nabas trūci?
  • Kā es varu darīt bez operācijas?
  • Kāda ir operācija?
  • Kas var būt operācijas komplikācijas?

Tiklīdz vēdera siena kādā vietā "dod vieglumu", tas ir, muskuļu slānis kaut kur izkliedējas vai muskuļu cīpsla tiek izstiepta, zarnas nekavējoties skriejas tur. Tātad ir trūce.

Nabas trūce ir daļa no zarnu daļas (galvenokārt plānas) nabas riņķī un tās izvirzījums. Visbiežāk tā notiek šādās personu kategorijās:

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto SustaLife. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  1. Nemierīgi vai slikti bērni no pirmajiem dzīves mēnešiem, kuri bieži raud un sauc (tas rada spiediena palielināšanos vēdera dobumā ar vājuma priekšējo vēdera sienu).
  2. Bērni no pirmajiem dzīves gadiem, kas cieš no raksītiem: šī slimība veicina muskuļu tonusa samazināšanos, ieskaitot priekšējās vēdera sienas muskuļus.
  3. Grūtnieces un sievietes, kas dzemdēja: gan grūtniecība, gan lielā fiziskā slodze dzemdību laikā un pēc dzemdībām ievērojami palielina vēdera iekšējo spiedienu.
  4. Aptaukošanās cilvēki endokrīnās slimības vai liekā svara cilvēku dēļ.
  5. Cilvēki ar aknu slimībām vai citām (galvenokārt onkoloģiskām) slimībām, kas izraisa ascīta attīstību - šķidruma uzkrāšanos vēderā.
  6. Tie, kas nodarbojas ar sportu vai smagi fiziski strādā ar vēdera sienas vājumu (īpaši, ja personai jau bija operācija uz vēdera, griezums, kas notika netālu no nabas).

Nabas trūces ārstēšana bez operācijas ir iespējama tikai bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, pārējā - operācija.

Kāpēc ir nepieciešams ārstēt nabas trūci?

Neapstrādātas nabas trūces komplikācijas ir:

  1. Zarnu cilpas, kas sākotnēji brīvi iekļūst nabassaites gredzenā un iziet no tās, vēlāk dīgšanas saaugumi. Tādējādi tiek veidots ne-vadīts trūce, kas ir ne tikai pastāvīgs kosmētikas defekts, bet arī vieglāk ievainojams.
  2. Šķipsnu trūce. Parasti rodas dažu provocējošu faktoru dēļ: fiziska slodze, raudāšana vai raudāšana, ņemot lielu daudzumu "smago" pārtiku. Šajā gadījumā zarnu cilpas pašas nevar izkļūt no „slazda”, un trīskāršā sprausla pati izspiež zarnu traktus, kā rezultātā zarnu daļa var nomirt, ja nav steidzami jāpalīdz (tas ne vienmēr ir darbība). Lai pats labotu pārkāpumu, dzīvībai ir ļoti bīstami!
  3. Zarnu aizsprostojums ir arī trūces vārtu saķeres sekas. Tā ir arī dzīvībai bīstama slimība, ko ārstē tikai ķirurgi.

Kā es varu darīt bez operācijas?

Bērniem līdz pieciem gadiem, tikai ar nelieliem trūces izmēriem bez pārkāpuma pazīmēm, tiek izmantota šāda veida konservatīva ārstēšana:

  • herniation, kas novietots guļus stāvoklī,
  • veidojas augšējā un apakšējā daļa, pēc tam tiek veidotas labās un kreisās ādas krokas, kas ir piestiprinātas ar līmlenti,
  • vecākiem ir rūpīgi jāizvēlas bērna uzturs, lai tas necieš no zarnu kolikas (ja ir aizdomas, ka viņiem tiek dota Infacol, Espumizan vai Bobotic kopā ar Riabal vecuma devās) un aizcietējumiem,
  • vēdera masāža katru dienu: glābj radiālu - vispirms no labās puses, tad no kreisās hipohondrijas uz nabu, pēc tam - pulksteņrādītāja kustība ap nabu, tad glāstot no labās un kreisās inguinālas krokām - uz nabas un atkal apļveida kustības ap trūce;
  • Masāžu papildina vingrošana:

a) bērns ir viegli pacelts ar rokturi no gulēja stāvokļa līdz sēdus stāvoklī;
b) pagrieziet bērnu labajā pusē, tad kreisajā pusē,
c) ielieciet bērna vēderu uz vingrošanas bumbu un pagrieziet to.

Pieaugušajiem, kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskai lietošanai, pārsēju lieto kā konservatīvu ārstēšanu. Viņi var darīt to pašu masāžu un vingrinājumus, ja nav kontrindikāciju pēdējam (grūtniecība, sirds slimība, augsta drudzis).

Kāda ir operācija?

Darbību ar nabas trūci var veikt no liela griezuma vai ar laparoskopisku metodi. Pēdējo lieto, ja personai nav pēcoperācijas rētu vēdera baltās līnijas apgabalā (no krūšu kaula līdz pubis, līnija iet caur nabu).

Laparoskopiskā metode ir visoptimālākā: tiek veikti vairāki izcirtņi, video iekārta tiek ievietota vienā no tiem, izmantojot citus instrumentus. Izgatavota trūces vārtu aizvēršana, adhēzijas izgriešana un priekšējās vēdera sienas stiprināšana. Pēc šādas operācijas viņi ātri pamet mājās, un daži mazi rētas paliek uz vēdera.

Lielu iegriezumu veic ar ievērojamu trūces lielumu, ja jau ir bijušas operācijas vēdera dobumā, kā arī pēc personas pieprasījuma.

Dažos gadījumos ir nepieciešams noņemt nabas gredzenu, jo ķirurgs brīdina personu iepriekš (vēlāk ir iespējama plastiskā ķirurģija nabas atjaunošanai).

Lai novērstu trūces atkārtošanos (un tas ir diezgan bieži sastopama komplikācija, jo ne katrs cilvēks var atteikties no fiziskās aktivitātes nākamajiem pāris gadiem), nabas trūcei tiek ievietots tīkls. Tā ir ļoti efektīva ārstēšanas metode, kad aponeurozes gadījumā, tas ir, lielais cīpslas (retāk - zem ādas), tiek piešūta speciāla ķermeņa materiāla acs. Rezultātā darbības vietā vairs netiek parādīts trūce.

Pēcoperācijas periods

Umbilārais trūce: pēc operācijas, kas veikta ar laparoskopisko metodi, pacientam nākamā diena parasti tiek izvadīta no mājām (tajā pašā dienā tiek veikta izvadīšana bērniem, kas slimnīcā jūtas neērti). Ja trūce tika ārstēta ar lielu griezumu, pacients klīnikā var pavadīt vairākas (parasti ne vairāk kā trīs) dienas.

Pirmajās divās vai trijās dienās brūcē jūtama ievērojama sāpes, tāpēc pacients injekcijas veidā saņem pretsāpju līdzekļus. Kādu laiku jūs nevarat ēst, jo pēc šādas operācijas notiek zarnu reflekss parēze.

Pārsēji tiek veikti katru dienu uz pusi nedēļas, operējošais ķirurgs uzrauga brūces stāvokli. Ja viss notiek labi, šuves tiek noņemtas tuvāk 10 dienām pēc operācijas.

Jūs varat pilnībā atgriezties pie parastā dzīvesveida pēc divām nedēļām ar laparoskopisku ķirurģiju, nedaudz vairāk - ar lielu griezumu.

Kas var būt operācijas komplikācijas?

Komplikācijas pēc nabas trūces darbības ir retas. Visbiežāk tās ir:

  1. asiņošana
  2. strutainas pēcoperācijas brūces iekaisums,
  3. šuvju atteice,
  4. pēcoperācijas psihoze
  5. trūces atkārtošanās.

Kam un kad operācija ir kontrindicēta:

  • hronisku slimību paasinājuma laikā;
  • akūtu slimību gadījumā, īpaši tiem, kas
  • kopā ar drudzi;
  • ar smagām sirds un asinsvadu slimībām;
  • grūtniecības laikā;
  • smaga elpošanas sistēmas patoloģija.

Anestēzija operācijas laikā

Kad un ar kādu anestēziju tiek veikta operācija? Tas ir atkarīgs no operācijas veida, personas stāvokļa, līdzīgu slimību klātbūtnes. Parasti ķirurģija ar lielu griezumu pieaugušajiem tiek veikta vispārējā anestēzijā, un laparoskopiskā ķirurģija tiek veikta saskaņā ar epidurālo anestēziju. Bet abus šos veidus var veikt vispārējā anestēzijā. Vietējā anestēzijā, tikai pirmais neatliekamās medicīniskās palīdzības posms var tikt veikts pēc trūces pārkāpuma, tad operācija turpinās vispārējā anestēzijā.

Ko raksta cilvēki, kas veikuši nabas trūces operāciju?

Atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas.

  • Varvara, Sanktpēterburga: „Mums bija operācija, kad bērns bija 4,5 gadus vecs. Viņi darīja laparoskopiju. Šuve ir gandrīz neredzama. Viss gāja labi. Trīs dienas pavadīja slimnīcā (divas no tām nakti) un tad devās mājās. Visgrūtāk ir veikt pārbaudes pirms operācijas klīnikā. ”
  • Snezana, Maskava: „Mēs esam dzīvojuši trīs gadus un pat nezinājām, ka mums ir nabas trūce. Viņi iznāca trūce ar laparoskopiju, viss ir labi. Nav šuves, tikai nelielas rētas, bet tās nav nozīmīgas. Tagad meitas vēders izskatās skaisti. ”
  • Irina, Perm: „Viss gāja labi. Anestēzija tika maskēta, bērnam tas patika. Tas izrādījās visgrūtākais gultā trīs dienas pēc operācijas, jo bērns jau jūtas labi un nesaprot, kāpēc gulēt. Pēc nedēļas pārsējs tika izņemts, viņiem tika atļauts mazgāt tikai 10 dienas, vannas - pēc 2 nedēļām - fiziskās slodzes ierobežojumu - 14 dienas.

Trūces anestēzija

Definīcija

Trūce ir iekšēja orgāna vai tās daļas izvirzījums zem ādas caur vēdera sienas muskuļu slāņa defektu. Ir dažādi trūces veidi: cirkšņa trūce, augšstilbu trūce, nabas trūce, pēcoperācijas trūce utt.

Trūces anestēzija

Trūces ķirurģiju var veikt dažādos anestēzijas veidos. Trūcei ir šādi anestēzijas veidi: vietējā anestēzija, reģionālā anestēzija (parasti spinālā anestēzija) un vispārējā anestēzija (pati anestēzija).

Vietējā anestēzija trūcei tiek veikta, ja trūces lielums nav liels un darbība nerada nekādas tehniskas grūtības. Gados vecākiem pacientiem, jo ​​īpaši tiem, kam ir smaga sirds vai plaušu patoloģija, ieteicama trūces lokālā anestēzija. Ar vietējo anestēziju ķirurgs veic darbības zonas „sasaldēšanu”. Operācijas laikā pacients ir skaidrs, sāpju sajūta parasti nav.

Visbiežāk izmantotais anestēzijas veids trūces gadījumā ir spinālā anestēzija, kas attiecas uz reģionālām anestēzijas metodēm. Spinālā anestēzijā anesteziologs veic muguras smadzeņu injekciju, injicējot muguras smadzenēs vietējo anestēziju, kas nodrošina, ka apakšējā vēdera, cirkšņa un kāju jutība tiek izslēgta. Spinālās anestēzijas trūcei ir ne tikai visbiežāk lietotais anestēzijas veids, bet arī drošākais anestēzijas veids.

Lielu priekšējo vēdera sienu trūces, jo īpaši, izmanto nabas vai pēcoperācijas vēdera trūci, vispārējo anestēziju (anestēziju). Hernu anestēziju lieto arī tad, ja mugurkaula vai vietējā anestēzija ir kontrindicēta, piemēram, ja Jums ir alerģija pret vietējo anestēziju. Anestēzijas veikšana trūcei, jo īpaši sagatavošanās anestēzijai, kā arī pēc anestēzijas periods neatšķiras no citām operācijām un sīkāk aprakstīta citās mūsu informācijas resursu sadaļās.

Indikācijas trūces ķirurģijai

Absolūtās trūces remonta pazīmes ir trūces ieslodzījums, trūces plīsuma risks, kā arī akūta zarnu obstrukcija. Visas pārējās norādes ir relatīvas, kas nenozīmē fakultatīvu. Ir jāārstē trūce, jo komplikācijas, kas attīstās, var būt dzīvībai bīstamas.

Herniotomijas darbības iezīmes

Pēc izolācijas herns sacietējums tiek atgriezts vēdera dobumā, un hernāla sacietējuma kakls ir ligāts. Pēc tam nāk otra operācijas daļa - trūceļļa likvidēšana un vēdera sienas stiprināšana, lai novērstu atkārtotu trūces veidošanos.

Trūces operācijas laiks

Atkarībā no trūces sarežģītības operācijas ilgums ir no 30 minūtēm līdz 1,5 stundām

Herniotomijas komplikācijas

1-2% gadījumu ir infekcijas infekcijas komplikācijas, 6% gadījumu trūce atkārtojas. Ļoti mazs ir anestēzijas nopietnu seku risks, kā arī tādas komplikācijas kā zarnu bojājums, urīnpūšļa, spermatozo vadu bojājumi.

Ādas trūce, ko anestēzija

Jau daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar sāpēm locītavās?

Apvienoto slimību institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt locītavas, to darot katru dienu.

Pretēji vispārējam viedoklim nabas trūce ir arī pieaugušajiem, nevis tikai bērniem. Šīs slimības komplikācijas var būt ļoti nozīmīgas. Tāpēc ir nepieciešams, lai to ārstētu savlaicīgi, nesākot slimību.

Ārsti vairumā gadījumu piedāvā ātru ārstēšanas veidu. Pacienti dod priekšroku trūcei bez operācijas. Principā, ja trūce nav saspiesta, tā neizraisa diskomfortu un sāpes, varat mēģināt to salabot ar mājas līdzekļiem. Tomēr vienmēr jāatceras, ka pirms ārstēšanas uzsākšanas ir vērts konsultēties ar speciālistu.

Vispārīga informācija

Nabas trūce ir vēdera orgānu izvirzījums caur nabas gredzenu. Visbiežāk izliektie eksponētie zarnu gredzeni. Bērniem izvirzījuma laukums pieaugušajiem sasniedz 10-15 mm, līdz vairākiem centimetriem.

Slimības cēlonis var būt spiediena palielināšanās vēdera dobumā, kura spiediens nespēj aizturēt vēdera sienas muskuļus. Otrs iemesls ir nabas gredzena muskuļu izstiepšana un retināšana.

  • Iedzimta nosliece
  • Pacienta struktūras anatomiskās īpašības.
  • Bojāts.
  • Aptaukošanās vai, gluži otrādi, pārmērīga plānība.
  • Bieža svarcelšana, milzīgs fiziskais darbs.
  • Garš un bieži klepus vai raudāšana.
  • Patoloģiska aizcietējums.

Dažām sievietēm nabas trūce parādās pēc grūtniecības, kas ir saprotama. Patiešām, vairākus mēnešus grūtniece pastāvīgi atbalstīja nedzimušo bērnu ar muskuļiem.

Pirmajā slimības stadijā trūce neizraisa diskomfortu. Tad sāpes sākas, kopā ar sliktu dūšu.

Simptomi

Galvenais simptoms ir izvirzījums nabas apvidū, kas kļūst mazāks vai pazūd guļus stāvoklī. Ja pacients redzēja, ka nabas gredzens ir pagarināts, tas ir arī trūces pazīme.

Fiziskā darba vai smagas klepus laikā naba var rasties sāpes. Turpmākajos posmos ir aizcietējums, iekaisums, urinēšanas problēmas. Visas šīs pazīmes ir iemesls sazināties ar ķirurgu.

Komplikācijas

Visnopietnākā nabas trūce ir tās ieslodzījums. Tajā pašā laikā sāpes dramatiski palielinās, parādās slikta dūša un vemšana. Pārkāpums izraisa zarnu obstrukciju, strangulēto audu nāvi, peritonītu. Pastāv draudi pacienta dzīvībai. Tāpēc, ja personai, kas cieš no trūces, ir sāpes, tas vairs nav jautājums par ārstēšanu mājās. Ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību.

Ja nabas trūce joprojām ir noraizējusies galvenokārt tikai pēc izskata, varat izmantot tradicionālo medicīnu.

Ārstēšana

Tiek uzskatīts, ka, ja bērnam vai pieaugušajam ir nabas trūce, tad darbību nevar izvairīties. Patiesībā ne viss ir tik biedējoši - jūs varat izmēģināt konservatīvu ārstēšanu. Par laimi, ir daudz pierādītu rīku.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja pacientam tiek diagnosticēta nabas trūce, ārstēšanu var veikt ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Tautas veidi, kā atbrīvoties no nabas trūces, ir vai nu uzlādēšana, vai uzlējumi, vai arī kompreses lietošana sāpīgajā zonā:

  1. 1/5 tasi piena pilieniem 6 pilienus terpentīna eļļas. Tukšā dūšā no rīta un naktī dariet pāris šī maisījuma sīrus. Viņa arī notīra nabu. Ir nepieciešams ārstēt 10 dienu laikā. Ja nepieciešams, paņemiet nedēļu pārtraukumu un atkārtojiet kursu.
  2. Smalki sagrieziet miltu sēklas un ievediet tās ar 0,5 tējkaroti 10 reizes dienā. Kurss turpinās 3 mēnešus. Šī apstrāde stiprina nabas gredzenu. Trūce pamazām izzudīs.
  3. Izgatavojiet kompresi no ceptiem sīpoliem. Sagrieziet sagatavotos sīpolus 2 daļās un 3 stundas piesiet ar trūci, nosakot sīpola pozīciju ar jostu vai elastīgu pārsēju. Kompreses tiek piemērotas katru dienu 2-3 mēnešus.
  4. Ja sāpes nav stipras, ir iespējams noņemt to ar sāli. Šūt soma no bieza auduma, turiet sāli (kopējā tilpumā ar valriekstu), sasiet. Samitriniet to ar siltu ūdeni un spiediet uz trūce. Kad sāls izžūst, sāpes izzudīs. Ja pirmo reizi nepalīdzēja, atkārtoti samitriniet saišķi un atkārtojiet procedūru.
  5. Augsta efektivitāte ārstēšanā liecina par sarkano mālu. Tā satur daudz mikroelementu, tādējādi barojot un atjaunojot nabas muskuļus. Paņemiet sarkanu mālu, iemērciet, noņemiet kūku un pievienojiet to sāpīgajai vietai.
  6. Cilvēkiem ar panākumiem ārstēt pelnus. Ziemā vai pavasarī 15 cm ķiršu koka augšdaļas tiek nojauktas virsū, tās izžāvē un sadedzina. Tad ielej tējkaroti pelnu ar glāzi verdoša ūdens. Pirms ēšanas 3 reizes dienā sajauciet maisījumu un dzeriet 1/3 glāzes. Ārstēšana notiek 1 mēneša laikā. Ir pārskati, ka šī metode dažkārt palīdz izvairīties no operācijas.
  7. Vēl viens veids, kā jums nav jārīkojas iekšā - ielejot. Vienā litrā vēsā ūdens izšķīdina 1 ēdamk. l etiķis. Šķīdumu pārlej nabas apvidū divas reizes dienā. Ārstēšana notiek 1 mēnesi.
  8. Sasmalcināts lapegle. 6 ēdamk. l tvaiks ar 4 glāzēm verdoša ūdens un ļaujiet nostāvēties termosā 8 stundas. Šo maisījumu ņem 250 ml 40 minūtes pirms ēšanas četras reizes dienā. Ārstēšana turpinās 2 nedēļas, tad 1 nedēļa - pārtraukums un atkal ārstēšanas kurss. Šādus kursus var rīkot līdz 10 gadiem.
  9. Sīkākas metodes - saspiež. Uzstājiet ozolkoka mizu vai iegādājieties aptiekā, uzklājiet tajā 3–4 stundas iemērcētu vates tamponu trūcei.
  10. Vēl viens komprese ir samaisīt vienādas daļas medus, jodu, propolisu un sviestu un uzklājiet maisījumu trūcei 6 stundas, pēc tam izskalot ādu. Vai jums ir nepieciešams no 1 līdz 2 mēnešiem.

Jūs varat apvienot kompreses ar ieteicamo garšaugu un maisījumu uzņemšanu.

Ja šī ārstēšana vispār neizņem nabas trūces, tad vismaz tas neļaus attīstīties slimībai.

Pārsējs

Ja ķirurģiska iejaukšanās pacientam ir kontrindicēta, lai nabas trūce netiktu ievainota, ārsts iesaka valkāt pārsēju. Šī ir īpaša josta, kas neļauj iekšējiem orgāniem nokrist herns sacietējumā, aizverot trīskāršu atveri. Tie arī novērš trūces palielināšanos un saspiešanu.

Pārsēji ir saskaņoti pēc izmēra. Tie ir valkāti zem ārējā apģērba, droši paslēpti no ziņkārīgām acīm un nerada pacientu kompleksus. Pārsēji ir ērti, jo:

  • Izgatavots no elastīgiem trikotāžas izstrādājumiem.
  • Nelietojiet alerģisku pacientu.
  • Neietekmē svīšanu.
  • Neberziet un nespiediet.
  • Tos var nēsāt ilgu laiku.
  • Tās ir viegli tīrāmas - tās ir viegli mazgāt un tām nav nepieciešama gludināšana.

Nav diskomforta, ja nēsājat pretsienu.

Masāža un vingrošana

Pacienti, kuri operācijā ir kontrindicēti, ārsts nozīmēs masāžu kā efektīvu līdzekli nabas trūces novēršanai. Būs ērti, ja masāža tiek veikta ar ģimenes locekli pacientam (un tas ir labāk, ja profesionālis) - pats par sevi neradīs tik augstu rezultātu.

Trīs pamata kustības:

  • Pieliekot vēderu trūcei pulksteņrādītāja virzienā.
  • Sāpīga sāpīga zona, bet ne stipra.
  • Sasmalciniet muskuļus trūces vietā.

Ja apvienosiet masāžu ar vingrošanu, efekts būs vēl lielāks. Vingrošana ir noderīga pacientiem, kuriem nav sirds patoloģiju. To nevar izdarīt paaugstinātas ķermeņa temperatūras periodos. Nav iespējams pārspīlēt pārāk daudz, citādi efekts būs negatīvs.

Fiziskās terapijas galvenie vingrinājumi nabas trūces izņemšanai:

  • Paceloties uz muguras, paceliet krūtīm, atgriezieties sākuma stāvoklī.
  • Uz muguras, paceliet iegurņa daļu no grīdas (gultas), nolaist to.
  • Atrodoties uz muguras, pagriezieties pa labi un pa kreisi.
  • Vai elpošanas vingrinājumi - paceliet rokas, ieelpojiet, nolaist rokas, izelpojiet.

Grūtniecēm jāpievērš īpaša uzmanība nabas trūces likvidēšanas metodēm bez operācijas. Viņiem ir jāvalkā pārsējs.

Hernia remonts

Ambulatorās klīnikas speciālists atbrīvo trūces ar pirkstu maziem bērniem, pēc tam ādu ap nabu saspiež un aizzīmogo ar līmlenti vairākas dienas. Pēc 5–7 dienām procedūra tiek atkārtota. Tādējādi trūce pakāpeniski tiek atbrīvota, bet, lai nostiprinātu muskuļus un to spēju turēt iekšējos orgānus pareizajā vietā, jāveic vairāk nekā viena masāžas un uzlādes kurss.

Pieaugušajiem, kas cieš no nabas trūces, ir līdzīga procedūra. Vilnas lode tiek uzlikta uz līdzenas virsmas. Pacients atrodas uz tā, lai bumba būtu zem nabas. Tā ir sāpīga procedūra, bet sāpes izzudīs, kad trūces plaisas. Lai tas vairs neparādītos, ir nepieciešams valkāt pārsēju.

Laparoskopiskā metode

Laparoskopiskā hernioplastika patiesībā ir darbība bez skalpela. Iegriezumu vietā tiek izgatavoti tikai mikroskopiski punktiņi. Ar to palīdzību, izmantojot mūsdienīgas medicīnas iekārtas, viss darbs tiek veikts.

Šāda darbība ilgst tikai 1 stundu. Tādēļ pacientam ilgu laiku nav nepieciešams veikt anestēziju. Muskuļu audi praktiski nav ievainoti, tāpēc sāpes ir minimālas. Uz ķermeņa nav rētu.

Atgūšanās no laparoskopiskās hernioplastikas ilgst 2 dienas. Trūces atkārtošanās nenotiek, jo šīs operācijas laikā vēdera dobumā ievietojiet sintētisku plāksteri.

Ķirurģiska ārstēšana

Dažos gadījumos tautas metodes un masāža ar uzlādi nepalīdzēs. Tie ietver trūces:

  • Atkārtoti kritās (atkārtojas).
  • Neizjaucams.
  • Ratiņi

Tas ietver arī šādus gadījumus:

  • Vecāka gadagājuma pacientu vecums.
  • Izplatīšanās izkārnījumos zarnās.
  • Zarnu pārkāpums.
  • Spīķi.
  • Nabas ādas retināšana, kas izraisa trūces sašaurināšanos.

Ja pacientam ir asas sāpes, asinis izkārnījumos, vemšana, aizcietējums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Profilakse

Ir daudz vieglāk novērst slimību nekā to ārstēt vēlāk. Visefektīvākais veids, kā novērst nabas trūces, valkā saiti. To parasti lieto grūtnieces. Bet visiem citiem cilvēkiem, veicot fizisko darbu vai svarcelšanu, jāvalkā atbalsta jostu. Jebkurš ķirurgs piekrīt rakstīt viņu, ja jūs viņam pastāstīsiet par pastāvīgo nepieciešamību pacelt svaru vai veikt citu fizisku darbu.

Profilakses pasākumi ietver ikdienas vingrinājumus, vēdera muskuļu stiprināšanu. Nelietojiet vingrinājumus ar maksimālo slodzi, tas var sāpēt. Parastajiem rīta vingrinājumiem būs apdullināšanas efekts.

Laiku pa laikam nav slikti, lai veiktu masāžas kursus ar profesionāliem masāžas terapeitiem, ja šādām procedūrām nav kontrindikāciju.

Ļoti svarīga ir pareiza uzturs. Jūsu svars ir jākontrolē, lai cīnītos pret aptaukošanos. Arī pārmērīga plānība nebūs labvēlīga.

Nabas trūces ārstēšana bez operācijas: vai tas ir iespējams?

Mūsu zarnas ir dinamisks orgāns. Tas ir tas, kurš rada galveno spiedienu vēdera dobumā, jo tas spēj mainīt ēdienu un gāzu ietekmi, jo šī pārtika veidojas. Pat tad, kad mēs gulējam vai dodas uz mūsu biznesu, darbojas zarnas, samazinās, pārvadā pārtiku, šķidrumu un gāzes.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • Kāpēc ir nepieciešams ārstēt nabas trūci?
  • Kā es varu darīt bez operācijas?
  • Kāda ir operācija?
  • Kas var būt operācijas komplikācijas?

Tiklīdz vēdera siena kādā vietā "dod vieglumu", tas ir, muskuļu slānis kaut kur izkliedējas vai muskuļu cīpsla tiek izstiepta, zarnas nekavējoties skriejas tur. Tātad ir trūce.

Nabas trūce ir daļa no zarnu daļas (galvenokārt plānas) nabas riņķī un tās izvirzījums. Visbiežāk tā notiek šādās personu kategorijās:

  1. Nemierīgi vai slikti bērni no pirmajiem dzīves mēnešiem, kuri bieži raud un sauc (tas rada spiediena palielināšanos vēdera dobumā ar vājuma priekšējo vēdera sienu).
  2. Bērni no pirmajiem dzīves gadiem, kas cieš no raksītiem: šī slimība veicina muskuļu tonusa samazināšanos, ieskaitot priekšējās vēdera sienas muskuļus.
  3. Grūtnieces un sievietes, kas dzemdēja: gan grūtniecība, gan lielā fiziskā slodze dzemdību laikā un pēc dzemdībām ievērojami palielina vēdera iekšējo spiedienu.
  4. Aptaukošanās cilvēki endokrīnās slimības vai liekā svara cilvēku dēļ.
  5. Cilvēki ar aknu slimībām vai citām (galvenokārt onkoloģiskām) slimībām, kas izraisa ascīta attīstību - šķidruma uzkrāšanos vēderā.
  6. Tie, kas nodarbojas ar sportu vai smagi fiziski strādā ar vēdera sienas vājumu (īpaši, ja personai jau bija operācija uz vēdera, griezums, kas notika netālu no nabas).

Nabas trūces ārstēšana bez operācijas ir iespējama tikai bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, pārējā - operācija.

Kāpēc ir nepieciešams ārstēt nabas trūci?

Neapstrādātas nabas trūces komplikācijas ir:

  1. Zarnu cilpas, kas sākotnēji brīvi iekļūst nabassaites gredzenā un iziet no tās, vēlāk dīgšanas saaugumi. Tādējādi tiek veidots ne-vadīts trūce, kas ir ne tikai pastāvīgs kosmētikas defekts, bet arī vieglāk ievainojams.
  2. Šķipsnu trūce. Parasti rodas dažu provocējošu faktoru dēļ: fiziska slodze, raudāšana vai raudāšana, ņemot lielu daudzumu "smago" pārtiku. Šajā gadījumā zarnu cilpas pašas nevar izkļūt no „slazda”, un trīskāršā sprausla pati izspiež zarnu traktus, kā rezultātā zarnu daļa var nomirt, ja nav steidzami jāpalīdz (tas ne vienmēr ir darbība). Lai pats labotu pārkāpumu, dzīvībai ir ļoti bīstami!
  3. Zarnu aizsprostojums ir arī trūces vārtu saķeres sekas. Tā ir arī dzīvībai bīstama slimība, ko ārstē tikai ķirurgi.

Kā es varu darīt bez operācijas?

Bērniem līdz pieciem gadiem, tikai ar nelieliem trūces izmēriem bez pārkāpuma pazīmēm, tiek izmantota šāda veida konservatīva ārstēšana:

  • herniation, kas novietots guļus stāvoklī,
  • veidojas augšējā un apakšējā daļa, pēc tam tiek veidotas labās un kreisās ādas krokas, kas ir piestiprinātas ar līmlenti,
  • vecākiem ir rūpīgi jāizvēlas bērna uzturs, lai tas necieš no zarnu kolikas (ja ir aizdomas, ka viņiem tiek dota Infacol, Espumizan vai Bobotic kopā ar Riabal vecuma devās) un aizcietējumiem,
  • vēdera masāža katru dienu: glābj radiālu - vispirms no labās puses, tad no kreisās hipohondrijas uz nabu, pēc tam - pulksteņrādītāja kustība ap nabu, tad glāstot no labās un kreisās inguinālas krokām - uz nabas un atkal apļveida kustības ap trūce;
  • Masāžu papildina vingrošana:

a) bērns ir viegli pacelts ar rokturi no gulēja stāvokļa līdz sēdus stāvoklī;
b) pagrieziet bērnu labajā pusē, tad kreisajā pusē,
c) ielieciet bērna vēderu uz vingrošanas bumbu un pagrieziet to.

Pieaugušajiem, kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskai lietošanai, pārsēju lieto kā konservatīvu ārstēšanu. Viņi var darīt to pašu masāžu un vingrinājumus, ja nav kontrindikāciju pēdējam (grūtniecība, sirds slimība, augsta drudzis).

Kāda ir operācija?

Darbību ar nabas trūci var veikt no liela griezuma vai ar laparoskopisku metodi. Pēdējo lieto, ja personai nav pēcoperācijas rētu vēdera baltās līnijas apgabalā (no krūšu kaula līdz pubis, līnija iet caur nabu).

Laparoskopiskā metode ir visoptimālākā: tiek veikti vairāki izcirtņi, video iekārta tiek ievietota vienā no tiem, izmantojot citus instrumentus. Izgatavota trūces vārtu aizvēršana, adhēzijas izgriešana un priekšējās vēdera sienas stiprināšana. Pēc šādas operācijas viņi ātri pamet mājās, un daži mazi rētas paliek uz vēdera.

Lielu iegriezumu veic ar ievērojamu trūces lielumu, ja jau ir bijušas operācijas vēdera dobumā, kā arī pēc personas pieprasījuma.

Dažos gadījumos ir nepieciešams noņemt nabas gredzenu, jo ķirurgs brīdina personu iepriekš (vēlāk ir iespējama plastiskā ķirurģija nabas atjaunošanai).

Lai novērstu trūces atkārtošanos (un tas ir diezgan bieži sastopama komplikācija, jo ne katrs cilvēks var atteikties no fiziskās aktivitātes nākamajiem pāris gadiem), nabas trūcei tiek ievietots tīkls. Tā ir ļoti efektīva ārstēšanas metode, kad aponeurozes gadījumā, tas ir, lielais cīpslas (retāk - zem ādas), tiek piešūta speciāla ķermeņa materiāla acs. Rezultātā darbības vietā vairs netiek parādīts trūce.

Pēcoperācijas periods

Umbilārais trūce: pēc operācijas, kas veikta ar laparoskopisko metodi, pacientam nākamā diena parasti tiek izvadīta no mājām (tajā pašā dienā tiek veikta izvadīšana bērniem, kas slimnīcā jūtas neērti). Ja trūce tika ārstēta ar lielu griezumu, pacients klīnikā var pavadīt vairākas (parasti ne vairāk kā trīs) dienas.

Pirmajās divās vai trijās dienās brūcē jūtama ievērojama sāpes, tāpēc pacients injekcijas veidā saņem pretsāpju līdzekļus. Kādu laiku jūs nevarat ēst, jo pēc šādas operācijas notiek zarnu reflekss parēze.

Pārsēji tiek veikti katru dienu uz pusi nedēļas, operējošais ķirurgs uzrauga brūces stāvokli. Ja viss notiek labi, šuves tiek noņemtas tuvāk 10 dienām pēc operācijas.

Jūs varat pilnībā atgriezties pie parastā dzīvesveida pēc divām nedēļām ar laparoskopisku ķirurģiju, nedaudz vairāk - ar lielu griezumu.

Kas var būt operācijas komplikācijas?

Komplikācijas pēc nabas trūces darbības ir retas. Visbiežāk tās ir:

  1. asiņošana
  2. strutainas pēcoperācijas brūces iekaisums,
  3. šuvju atteice,
  4. pēcoperācijas psihoze
  5. trūces atkārtošanās.

Kam un kad operācija ir kontrindicēta:

  • hronisku slimību paasinājuma laikā;
  • akūtu slimību gadījumā, īpaši tiem, kas
  • kopā ar drudzi;
  • ar smagām sirds un asinsvadu slimībām;
  • grūtniecības laikā;
  • smaga elpošanas sistēmas patoloģija.

Anestēzija operācijas laikā

Kad un ar kādu anestēziju tiek veikta operācija? Tas ir atkarīgs no operācijas veida, personas stāvokļa, līdzīgu slimību klātbūtnes. Parasti ķirurģija ar lielu griezumu pieaugušajiem tiek veikta vispārējā anestēzijā, un laparoskopiskā ķirurģija tiek veikta saskaņā ar epidurālo anestēziju. Bet abus šos veidus var veikt vispārējā anestēzijā. Vietējā anestēzijā, tikai pirmais neatliekamās medicīniskās palīdzības posms var tikt veikts pēc trūces pārkāpuma, tad operācija turpinās vispārējā anestēzijā.

Ko raksta cilvēki, kas veikuši nabas trūces operāciju?

Atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas.

  • Varvara, Sanktpēterburga: „Mums bija operācija, kad bērns bija 4,5 gadus vecs. Viņi darīja laparoskopiju. Šuve ir gandrīz neredzama. Viss gāja labi. Trīs dienas pavadīja slimnīcā (divas no tām nakti) un tad devās mājās. Visgrūtāk ir veikt pārbaudes pirms operācijas klīnikā. ”
  • Snezana, Maskava: „Mēs esam dzīvojuši trīs gadus un pat nezinājām, ka mums ir nabas trūce. Viņi iznāca trūce ar laparoskopiju, viss ir labi. Nav šuves, tikai nelielas rētas, bet tās nav nozīmīgas. Tagad meitas vēders izskatās skaisti. ”
  • Irina, Perm: „Viss gāja labi. Anestēzija tika maskēta, bērnam tas patika. Tas izrādījās visgrūtākais gultā trīs dienas pēc operācijas, jo bērns jau jūtas labi un nesaprot, kāpēc gulēt. Pēc nedēļas pārsējs tika izņemts, viņiem tika atļauts mazgāt tikai 10 dienas, vannas - pēc 2 nedēļām - fiziskās slodzes ierobežojumu - 14 dienas.

Anestēzija nabas trūcei

Vai mugurkaula trūce var samazināties vai iet prom un izšķīst

Daudzi pacienti ir ieinteresēti ārstu vidū: vai dzemdes kakla, krūšu kurvja vai mugurkaula mugurkaula trūce pati par sevi vai ievērojami samazinās? Ņemot vērā pacienta bezdarbību, medicīniskās aprūpes nevērību, hernialas izvirzījums pakāpeniski palielināsies. Taču savlaicīga konservatīvā terapija pilnībā atbrīvosies no starpskriemeļu disku pārvietošanas, kas ir bīstama ar neatgriezeniskām komplikācijām un STOP procesu.

Vai starpskriemeļu trūce var atrisināt?

Protams. Turklāt šī reakcija ir dabiska, īpaši jauniešiem, kuru ķermenī notiek atjaunošanās procesi. Bet bez medicīniskās iejaukšanās trūces rezorbcijas ātrums ir nenozīmīgs.

Kas notiek cilvēka ķermenī, kas nelieto narkotikas, neizmanto masāžas telpu un fizikālo terapiju īpašām atjaunojošām procedūrām:

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto SustaLife. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • pacients izvairās no kustībām, kas izraisa diskomfortu. Reģenerācijas procesi tiek paātrināti, tāpēc trīskāršā izvirzījums nedaudz samazinās;
  • saliekot, pagriežot, ilgi staigājot vai pacelot smagus priekšmetus, bojāto disku slodze palielinās;
  • izgriezumu jomā metabolisms ir traucēts, mugurkaula ķermeņi tiek saspiesti ar saplacinātu un atšķaidītu disku;
  • hernial izvirzījums atkal strauji palielinās.

Faktori, kas noveda pie trūces veidošanās, netiek novērsti. Patoloģija strauji attīstīsies, un tās sāpīgo simptomu intensitāte palielināsies.

Trūces veidošanās izzušanas varbūtība

Pienācīga konservatīva ārstēšana ļauj novērst visas starpskriemeļu trūces klīniskās izpausmes 50% pacientu mēnesī. Ja tiek diagnosticēta liela izvirzīšanās, tad atveseļošanās var ilgt aptuveni sešus mēnešus. Un tikai dažos gadījumos ar jau attīstītajām komplikācijām terapija ilgst vairāk nekā gadu. Mīkstais kodols, kas izplūst no šķiedru membrānas, uzsūcas rezorbcijas laikā, un trūces izmērs samazinās.

Taču, attīstoties mielopātijai, atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga. Ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu izvirzījumu, kas izspiež muguras smadzenes. Bet pat tas nekļūst par panaceju, jo pēc operācijas bieži paliek neiroloģisks deficīts.

Procesa apraksts

Pēc faktoru likvidēšanas, kas izraisīja trūces veidošanos, kalcija koncentrācija tajā palielinās un kalcifikācijas process sākas. Izvirzīšana apstājas, saglabājot mitrumu, kondensējas un “aizsprosto” caurumu, kā tas bija, caur kuru pulpālais kodols tiek pārvietots starpskriemeļu telpā. Trūces lielums samazinās, jo iekaisuma tūska ir rezorbcija, kas tiek veidota, kad tiek bojātas mugurkaula saknes un mīkstie audi.

Pretējā gadījumā sekvestrācijas stadijā samazinās trūces lielums, kad kritušais pulpas serdeņš atrodas ārpus starpskriemeļu plaisas. To absorbē fagocitoze, vai makrofāgu (cilvēka ķermeņa aizsardzības šūnu) izvirzījumu fragmentu sagūstīšana un izšķīdināšana.

Hemonukleolīze

Chemonucleolysis ir metode masu kodolu noņemšanai, injicējot narkotiku (chemopapain) skarto disku reģionā. Procedūra ir indicēta tikai tiem pacientiem, kuriem nav apdraudēta diska membrānu integritāte. Sākotnējā vietējā anestēzija novērš sāpes ķīmijonolīzes laikā. Starpkontakta diska telpā atrodas mugurkaula katetrs, un pēc tam ārsts ar to lēnām iepazīstina ar fermentu preparātu, kas atšķaida trūcei izvirzīto audu audus. Tā, lai tas neizveidotos vēlreiz, īpaša modelēšanas kompozīcija tiek izmantota gredzena plaisu apgabalā ar tā turpmāko stabilizāciju ar lāzerterapiju.

Dzīvesveids, kas diagnosticēts ar trūci

Tūlīt pēc starpskriemeļu trūces diagnosticēšanas pacientam ieteicams veikt izmaiņas savā parastajā dzīvesveidā - tas ir, viņš bieži kļūst par disku pārvietošanas cēloni. Nepieciešams izvairīties no spēcīgām mugurkaula slodzēm. Viņš jau ir piedzīvojis neatgriezeniskas izmaiņas. Jebkura slodze būs visvairāk jūtama bojāto disku jomā un izraisīs trīskāršā izvirzījuma palielināšanos. Lai novērstu šādu negatīvu notikumu attīstību, ir iespējams lietot ortopēdiskās ierīces:

  • mīkstie pārsēji;
  • Šantzas apkakles;
  • elastīgas korsetes ar cietiem ieliktņiem.

Ieteicams iegādāties ortopēdisko matraci un spilvenu, kas palīdz uzlabot asinsriti. Lai paātrinātu hernializrādes rezorbciju, iespējams veikt regulāru fizioterapiju, punktu masāžu, klasisko masāžu. Obligātie kursi, lietojot narkotikas un ikdienas fizioterapiju un vingrošanu.

Kāda veida anestēzija ir labāka, izvēloties, kad tiek izņemti cirkšņa un nabas trūces

Inguinālā un nabas trūce - bieža ķirurģiskā patoloģija. Ar priekšējās vēdera sienas vājumu rodas zarnas daļas izspiešana. Bieži cilvēki ilgi dzīvo bez šīs problēmas ķirurģiskas ārstēšanas. Sasprindzinājuma vai iekaisuma gadījumā ir nepieciešama steidzama izņemšana! Šādu darbību var veikt vietējā, mugurkaula vai vispārējā anestēzijā. Kurš no šiem tipiem anesteziologs izvēlas individuāli katrā gadījumā.

Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija ir drošākais anestēzijas veids, lai izņemtu gliemežvāku vai nabas trūce. Tas ir viegli panesams organismā, un tā ir izvēles metode šiem pacientiem:

  • gados vecākiem cilvēkiem;
  • pacientiem ar sirds mazspēju;
  • pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju;
  • pacientiem, kas plāno šo operāciju un atsakās veikt vispārēju anestēziju.

Īsās operācijās tiek izmantota vietējā anestēzija.

Vietējo anestēziju izmanto tikai plānotajām operācijām. Tas ir piemērots tikai ķirurģiskām iejaukšanās reizēm, kas ilgst ne vairāk kā 20-30 minūtes. Vietējās anestēzijas līdzekļi nav ilgāki par pusstundu, un to papildu ievadīšana ir bīstama pacientam. Izmantojot vietējo anestēziju, lai noņemtu vēdera vai gūžas apgabala baltās līnijas trūce, tiek izvēlēts prokains. Pirms izņemšanas no novokīna tiek noņemta noteikta ādas daļa. Nejutīguma sajūta tajā rodas 5-10 minūšu laikā. Pati ķirurģija visā pacietībā ir pilnīgā apziņā, bet viņš nejūt sāpes.

Neskatoties uz šāda veida anestēzijas drošību, ir vairāki gadījumi, kad to nevar izmantot. Tas ir:

  1. Grūti un ilgstoša darbība. Ja ārsts iepriekš uzskata, ka trūces izņemšanai vajadzēs vairāk nekā pusstundu, viņš par to informē anesteziologu, kurš savukārt izlemj, kura alternatīvā anestēzija šajā gadījumā ir vislabāk izmantota.
  2. Ārkārtas gadījumi Vietējo anestēziju neizmanto ārkārtas operāciju veikšanai.
  3. Alerģija pret vietējo anestēziju. Pirms katras novokaīna ievadīšanas šai medikamentam ir jāveic alerģisks tests.

Spinālā anestēzija

Spinālā anestēzija ir anestēzija, injicējot anestēziju mugurkaula kanālā. Starp 3 un 4 jostas skriemeļiem ir ievietota adata, kas iet caur mugurkaula cieto apvalku un tiek ievietota tieši kanālā. Pēc tam caur šļirci tiek ievadīta anestēzija mugurkaula kanālā, kas bloķē visu nervu impulsu vadīšanu, kas ir atbildīgi par motora un sāpju aktivitāti zem injekcijas vietas. Anestēzija notiek 5-10 minūtes pēc zāļu ievadīšanas. Tas ilgst aptuveni 30-40 minūtes.

Spinālā anestēzija palīdz anestēzēt cirkšņa trūce

Izmantojot šo metodi, jūs varat anestēzēt cirkšņa trūce. Bet trūce, kas atrodas uz vēdera baltās līnijas, tas ir, nabas, nevar tikt izmantota, izmantojot šo metodi, jo anestēzija šajā jomā neattiecas. Ar trūci, kas lokalizēts vēdera baltās līnijas zonā, var izmantot vietējo vai vispārējo anestēziju.

Spinālā anestēzija ir piemērota tikai inguinālas trūces izņemšanai, ja darbības laiks nav ilgāks par 40 minūtēm. Jums arī jāatceras par kontrindikācijām šāda veida anestēzijas lietošanai. Tie ietver:

  1. Ādas iekaisuma slimības injekcijas vietā.
  2. Sirds ritma traucējumi sinusa tahikardijas, atrioventrikulārā bloka, priekškambaru fibrilācijas veidā.
  3. Asiņošanas traucējumi vai pacienti, kas lieto zāles, kas plāno asinis. Tie ir: Aspirīns, Heparīns, Varfarīns un citi.
  4. Zems asinsspiediens.

Veicot operāciju ar spinālo anestēziju, tiek izmantotas šādas sāpju zāles:

Dažreiz kopā ar šīm zālēm tiek ievadīts adrenalīns, lai pagarinātu zāļu lietošanas laiku.

Vispārējā anestēzija

Neskatoties uz to, ka dzemdes trūces un vēdera baltās līnijas noņemšana ir vienkārša operācija, visbiežāk to veic, izmantojot vispārējo anestēziju. Tas ir saistīts ar faktu, ka vairāk nekā puse pacientu neplāno ķirurģisku iejaukšanos, bet tikai vēršas pie ķirurģijas nodaļas, kad tie ir “piesprausti” ar pareizu terminu „saspiešana”, iespējams, atslēgas vārds, tāpēc citātus uz trūce. Neparedzētas un ārkārtas operācijas parasti tiek veiktas, izmantojot vispārējo anestēziju. Ārsts iepriekš nezina, kādam slimības zarnu audu apjomam viņam būs jāstrādā, un cik ilgi tas aizņems pati operācija.

Vispārējā anestēzijā tiek izmantotas garas un sarežģītas operācijas.

Sākotnējā saspringtā trūces gadījumā rodas zarnu trakta nekroze un nekroze. Un tā darbība var ilgt vairāk nekā 2-3 stundas. Bieži tiek izmantota arī vispārējā anestēzija, lai noņemtu trūce no vēdera baltās līnijas, kurā nav efektīva mugurkaula anestēzija.

Ar šādu operāciju var lietot intravenozu vai maskas vispārējo anestēziju. Intravenozai anestēzijai, izmantojot šīs zāles:

  • Propofols;
  • Ketamīns;
  • Nātrija tiopentāls;
  • Kalipsols;
  • Droperidols.

Ja tiek izmantoti sāpju mazināšanas līdzekļi (vai endotrahāzi):

Plānotajā vēdera līnijas trūces izņemšanā var izmantot īslaicīgas darbības anestēzijas līdzekļus, piemēram, ketamīnu un propofolu. Un ar sarežģītiem un ārkārtas gadījumiem priekšrocība tiek piešķirta anestēzijas maskēšanai.

Kontrindikācijas vispārējās anestēzijas lietošanai ir:

  1. Sirds, nieru vai aknu mazspēja.
  2. Vecāka gadagājuma pacientu vecums.
  3. Bieži infekcijas vai iekaisuma procesi.

Vēdera un cirkšņa baltās līnijas trūce ir ļoti izplatīta. Ja to plāno izņemt, var izmantot nekaitīgu vietējo anestēziju. Ja pacients tiek uzņemts ārkārtas ķirurģijā, tiek veikta vispārējā anestēzija.