Visprecīzākā osteoporozes - densitometrijas diagnoze

Barības vads

Osteoporoze ir jāidentificē laikā, jo šī slimība var izraisīt sāpes un pakāpeniski izraisīt kaulu audu iznīcināšanu. Tāpēc ārsti visā pasaulē vēlas veikt diagnostisko pētījumu, ko sauc par densitometriju.

Šī diagnoze ļauj identificēt patoloģiskos procesus agrīnā stadijā un noteikt kompetentu un savlaicīgu ārstēšanu.

Osteoporoze un tās īpašības

Osteoporoze ir slimība, kurā samazinās kaulu blīvums: palielinās traumu un lūzumu risks. Slimība ir diezgan viltīga, jo sākotnējos posmos tā praktiski nav jūtama. Retos gadījumos pacients var pamanīt nogurumu vai sāpes laikā, kad notiek asarošana un pēkšņas kustības. Vairumā gadījumu slimība nav jūtama vairākus gadus.

Pārkāpums ir iespējams noteikt tikai pēc tam, kad ir pagājis speciāls paņēmiens patoloģiskā stāvokļa identificēšanai. Slimības cēlonis ir kalcija līmeņa samazināšanās. Visbiežāk slimība pārvar sievietes menopauzes laikā un sievietēm pēcmenopauzes periodā. Tas ir saistīts ar organisma vielmaiņas izmaiņām. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību pirmajiem simptomiem un veikt diagnostikas pasākumus.

Kas ir densitometrija?

Viena no modernākajām un uzticamākajām metodēm osteoporozes noteikšanai sākotnējā līmenī ir densitometrija. Šī ir pārbaude, kurā mēra kaulu blīvumu. Metode ir tik precīza, ka tā var noteikt kaulu zudumu no 2,5 līdz 5%. Tas ir svarīgi, lai noteiktu slimību agrīnā stadijā, kad ir svarīgi apturēt kaulu iznīcināšanas procesu.

Ir divu veidu densitometrija: ultraskaņa un rentgena.

Ultraskaņas metode

Praktiski nav kontrindikāciju. Tās būtība ir pārnēsājamā densitometra norādīšana uz kaulu apgabalu un ultraskaņas viļņu ātrums, kas šķērso kaulu audu, pārraida signālu uz monitoru.

Visbiežāk analīzes objekts ir kalkulators. Galu galā eksperti uzzinās, cik daudz kalcija ir proporcionāli. Ja tas ir mazāks par noteikto normu, tad jāņem vērā, ka pacientam ir osteoporoze.

Rentgena metode

Mazāk droša nekā ultraskaņa. Tas ir saistīts ar to, ka persona ir pakļauta minimālajai radiācijas devai. Tādēļ šāda veida diagnoze nav ieteicama šādām personām:

  • barojošās mātes;
  • grūtniecēm;
  • bērniem

Cik bieži jūs varat darīt densitometriju: nav ieteicams veikt kaulus vairākkārtīgi īsā laika periodā, jo tie var kaitēt ķermenim.

Procedūra tiek veikta uz galda ar īpašu piedurkni no mugurkaula, gūžas locītavu un visa skeleta attēla. Līdz brīdim, kad diagnosticētais pavada uz galda no divdesmit līdz trīsdesmit minūtēm. Pirmkārt, ārsts nosaka ultraskaņas metodi. Tā kā tiks saņemta mazākā radiācijas deva. Ja ārstējošajam speciālistam joprojām ir jautājumi par diagnozi, tad var noteikt rādītāju rentgena salīdzinājumu.

Izmantotie rādītāji

Pēc pētījuma veikšanas speciālists salīdzina iegūtos skaitļus ar normālām vērtībām un secina par valsti, vairumā gadījumu uzreiz parādot slimības pakāpi vai pakāpi. Diagnostikā izmantotie rādītāji vai kritēriji, kas apzīmēti ar latīņu burtiem Z un T. Novirzes no vismaz vienas no šīm normām norāda uz vienu no osteoporozes posmiem.

Z indikators norāda novirzes no kaulu blīvuma līmeni. To nosaka saskaņā ar noteikumiem, kas noteikti katram vecumam. Šis latīņu burts norāda procentuālo novirzi no pieļaujamās vērtības vecumā, kurā pacients ir.

T kritērijs parāda maksimālo novirzi no parastā indeksa. Galvenais uzdevums ir noteikt kalcija procentuālo daudzumu cilvēka kaulos un noteikt skeleta blīvumu.

T kritērijam ir šādi normas rādītāji un novirzes no tiem:

  • Ar likmēm, kas svārstās no -1 līdz -2,5, ārsti diagnosticē osteoporozes preklīnisko stadiju. Šajā stāvoklī persona nejūt diskomfortu, bet kaulu audi kļūst plānāki nekā iepriekš. Šis periods iet bez izteiktajiem šīs slimības simptomiem.
  • Ar skaitļiem no -2,5 līdz 2,5 slimība ir mērena smaguma pakāpe.
  • Ja vērtība ir lielāka par 2,5, tad slimība tiek diagnosticēta progresīvā stadijā, un visbiežāk notiek osteoporotisks lūzums.

Norādes par procedūru

Ir zināma faktoru grupa, kas palielina osteoporozes attīstības un attīstības risku. Riska faktori ir šādi:

  • personām, kas vecākas par 40 gadiem, kam ir traumatisks lūzums;
  • personas, kuru augstums ir mazāks par 150 cm, ja tām ir arī citas
  • radinieki līdz 160 cm;
  • vīrieši, kuru vecums pārsniedz 60 gadus;
  • sievietēm menopauzes laikā un pēc menopauzes;
  • cilvēki, kas ilgstoši lieto hormonālās zāles;
  • ar endokrīnās sistēmas un reimatiskās grupas slimībām;
  • ar mugurkaula traumatiskiem ievainojumiem, kā arī starpskriemeļu trūce un osteohondroze;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • tiem, kas iepriekš ārstēti ar osteoporozi;
  • ja ir problēma ar lieko svaru.

Ja ir vismaz divi no tiem, ieteicams pēc iespējas ātrāk apmeklēt speciālistu un veikt densitometrisko pētījumu. Ārsti iesaka šo procedūru veikt vismaz reizi pusotra gada laikā. Tas attiecas uz tiem, kuru vecums pārsniedz piecdesmit gadus. Ja izrādījās, ka pacientam ir kaulu zudums, ārstēšana ir jāsāk nekavējoties.

Noderīgs video

Densitometrijas procedūras mērķis un iezīmes.

Secinājums

Osteoporoze būtiski samazina dzīves kvalitāti. Tādēļ slimība ir vieglāk identificējama un sācies dziedēt, nekā sākt atbrīvoties no slimības progresīvos posmos. Densitometrija ļauj identificēt patoloģiskos procesus kaulu audos. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsts nozīmēs ārstēšanu un palīdzēs mazināt šo stāvokli.

Densitometrija kā osteoporozes diagnoze

Osteoporoze ir sistēmiska slimība, kurā samazinās skeleta kaulu masa un tiek traucēta kaulu mikroarhitektūra. Šo procesu rezultātā kauls kļūst trausls un palielinās patoloģisku mikrotraumatisku lūzumu rašanās risks.

Patoloģiskie lūzumi ir galvenās osteoporozes komplikācijas, kas 12-20% gadījumu izraisa pacientu pastāvīgu invaliditāti, un 20% gadījumu pacienta nāve iestājas sešu mēnešu laikā vai gadu pēc lūzuma.

Ņemot vērā šo statistiku, nav pārsteidzoši, ka visā pasaulē interesējas par osteoporozes agrīnu diagnosticēšanu. Osteoporozes progresējošo stadiju ārstēšana nav ļoti efektīva, tāpēc visa uzmanība tiek pievērsta patoloģiskā procesa attīstības novēršanai un slimības progresēšanas ierobežošanai.

Osteoporozes diagnosticēšanai tiek izmantotas vairākas instrumentālas metodes. Tomēr ieteicamais pārbaudes standarts, kas seko visā pasaulē, ir osteoporozes densitometrija. Šī metode ļauj prognozēt slimības attīstību kaulu zuduma stadijā no 2-3%. Metodes precizitāte ir 95-99%.

Osteoporozes densitometrijas analīzi veic divās daļās: jostas mugurkaula un proksimālā ciskas kaula. Šo divu zonu izpēte ir pietiekama, lai noteiktu agrīnu osteoporozi. Saskaņā ar statistiku šīs slimības galvenokārt skar šīs zonas.

Indikācijas osteoporozei

Iedzīvotāju vidū ir izplatīta kļūda, ka osteoporoze ir galvenokārt vecāka gadagājuma sieviešu slimība. Un šāda maldināšana rada nepatīkamas sekas: pārējais apdraudētais kontingents pat nenozīmē šīs slimības klātbūtni. Šādi pacienti tiek nodoti speciālistam patoloģisko lūzumu attīstības stadijā, kas būtiski pasliktina osteoporozes prognozi.

Saskaņā ar Krievijas Osteoporozes asociācijas sniegto statistiku mūsu valstī slimība tiek diagnosticēta katrā trešajā sievietē un katru ceturto cilvēku pēc 50 gadiem.

Mūsdienīgai osteoporozes diagnostikai - densitometrijai ir daži ieteikumi agrīnās osteoporozes noteikšanai, kam seko ārsti visā pasaulē:

  • Katru gadu densitometrija ir nepieciešama visām sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem, un vīriešiem, kas vecāki par 70 gadiem, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir osteoporozes risks;

Pacienti ar jebkādu dzimumu un vecumu, ja tie ir pakļauti riskam:

  • Veikt zāles, kas samazina kaulu minerālu blīvumu: steroīdi, kortikosteroīdi, NPL;
  • Saņemt hormonu terapiju;
  • Ir zema ķermeņa masa;
  • Viņi ļaunprātīgi izmanto alkoholu un ir hroniski smēķētāji;
  • Ir endokrīnās, ginekoloģiskās patoloģijas;
  • Ir pozitīva iedzimta osteoporozes anamnēze;
  • Ir bijušas norādes par zemu triecienu lūzumu attīstību.

Med-7 ir uzstādītas modernas densitometriskās sistēmas, kas ļauj ļoti informatīvi diagnosticēt osteoporozi. Osteoporozes densitometrijas diagnostikas cena ir 2200 rubļu visaptverošam pētījumam un 1400 rubļu vienā zonā. Laiks aizņem no 15 līdz 20 minūtēm.

Rezultātu interpretāciju veic pieredzējis radiologs, kurš ņem vērā pacienta individuālās īpašības, novērtē viņa klīnisko attēlu un vispārējo stāvokli. Iegūtais secinājums ļauj ārstējošajam ārstam izstrādāt optimālu shēmu osteoporozes ārstēšanai vai profilaksei, kā arī prognozēt turpmāko slimības attīstību tuvākajos gados.

Kā tiek diagnosticēta osteoporoze? Kādi testi ir vajadzīgi?

Ļoti raksturīgiem simptomiem ārsti var ieteikt, ka pacientam ir osteoporoze. Īpaši labs priekšstats par slimību izpaužas sievietēm. Bet ko darīt sarežģītos gadījumos? Ja Jums ir aizdomas par osteoporozi bērniem? Ar netipisku klīniku?

Šādos gadījumos, kā arī vispārējā gadījumā, ja ir aizdomas par šo slimību, tiek veikta rūpīga vairāku tipu diagnoze. Izmantot vizualizācijas pārbaudes metodes (CT, MRI) un laboratoriju (asinis, urīns).

Osteoporozes ārstēšana sākas tikai pēc tam, kad ir veiktas visas laboratorijas un attēlveidošanas pārbaudes.

1 Kur es varu iegūt osteoporozes testu?

Kur veikt pilnīgu diagnozi, kas var apstiprināt osteoporozes klātbūtni un noteikt tās stadiju? Lai identificētu šo slimību un noteiktu tās izplatību, ir nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi, kas nav iespējama poliklinikā.

Kaulu pārbaude osteoporozei

Klīnika veic tikai laboratorijas testus (asins, urīna, marķierus). Sarežģītākai un šaurākai laboratorijas diagnostikai (atsevišķu vielu rādītāji organismā, kalcija vai D vitamīna deficīta pārbaude) Jums jāsazinās ar specializētām laboratorijām (privātām vai publiskām).

Slimnīcās veic arī densitometriju, radiācijas diagnostiku (CT), MRI un izvēles ultraskaņas pārbaudes. Lai pārbaudītu konkrēti kaulus un mugurkaulu, ieteicams izmantot datortomogrāfiju (MRI šajā ziņā ir nedaudz zemāka informācijas saturā).

Ideālā gadījumā jums ir jāpārbauda divās vai trīs dažādās klīnikās. Ārsti ne vienmēr atklāj slimību sākotnējās pārbaudes laikā, tāpēc ieteicams veikt arī sekundāro. Citu speciālistu ieteicams samazināt kļūdu iespējamību.
uz izvēlni ↑

1.1 Vai man ir nepieciešama ārsta nosūtīšana?

Ja Jums ir aizdomas par šīs slimības klātbūtni - jākonsultējas ar ārstu (sākot ar rajona ārstu).

Osteoporozes diagnosticēšanai ne vienmēr ir nepieciešama ārsta nosūtīšana

Tikai ārsts varēs pienācīgi novērtēt situāciju, identificēt osteoporozes testēšanas nepieciešamību un, ja ir norādes, noteikt pilnīgu pārbaudi, ievērojot medicīnas standartus. Un tas ir ārsts, kurš jums paskaidros, kādus testus jums ir nepieciešams iziet vispirms.

Tomēr eksāmenu ir iespējams nokārtot patstāvīgi un bez virzieniem (“no ielas”). Šajā gadījumā jums ir jāsazinās ar privātu klīniku (neatliekamās palīdzības nodaļā vai ar zvanu centra operatora starpniecību) un jāpasūta virkne pakalpojumu osteoporozes izpētei.

Ja vēlaties, lai to pārbaudītu ar ārsta palīdzību, saskaņā ar visiem noteikumiem - sazinieties ar terapeitu, traumatologu, reimatologu vai neirologu.
uz izvēlni ↑

2 Osteoporozes diagnostikas metodes

Ir vairākas metodes osteoporozes diagnosticēšanai. Katram no tiem ir minimālais informācijas saturs, vispiemērotākos rādītājus var iegūt tikai ar vairāku diagnostikas procedūru palīdzību.

Kaulu densitometrija

Osteoporozes diagnostikai, izmantojot šādas metodes:

  1. Asins bioķīmiskā analīze (veikta klīnikā, slimnīcā). Izmaksas ir aptuveni 600 rubļu.
  2. Hormonālā fona analīze (parasti tiek veikta tikai slimnīcā). Izmaksas ir aptuveni 1000 rubļu.
  3. Urīna analīze (veikta klīnikā un slimnīcā). Izmaksas ir aptuveni 200 rubļu.
  4. Kaulu aparāta analīze (veikta tikai slimnīcā). Izmaksas ir aptuveni 2500 rubļu (atkarībā no ierosinātās patoloģijas smaguma).

Uzskatiet, ka, sazinoties ar valsts ārstniecības iestādi ar ārsta nosūtījumu, pastāv liela varbūtība, ka visas procedūras tiks veiktas bez maksas (bet savukārt).

Kāda ir analīze par osteoporozi, kas ir viens no biežākajiem pacientu jautājumiem. Nav specializētas vienotas analīzes: slimības identificēšanai tiek izmantota diagnostikas procedūru kopa.

2.1. Asins analīze osteoporozei

Asins analīzes osteoporozei ietver vairākas diagnostikas procedūras. Ļoti ieteicams iet cauri visām tālāk aprakstītajām procedūrām, kas sniegs visprecīzāko priekšstatu un varēs novērst viltus pozitīvu vai viltus negatīvu rezultātu iespējamību.

Asins analīze osteoporozei

Osteokalcīns ar EHLA un RIA metodēm. Parasti EHLA pētījuma rādītāji:

Pētījuma parastie rādītāji RIA:

Radioizotopu pētījums par osteoporozi

Fosfora analīze. Parasta veiktspēja:

Kalcija analīze. Parasta veiktspēja:

Procedūra B-Cross Laps (novērtē minerālvielu izskalošanās pakāpi no kaulu audiem). Parasta veiktspēja:

Sārmainās fosfatāzes pētījums. Parasta veiktspēja:

2.2. Osteoporozes diagnostika, izmantojot densitometriju (video)

2.3. Hormonālā fona analīze

Hormonālajam fonam ir izšķiroša nozīme osteoporozes attīstībā un gaitā, īpaši sievietes pusē. Hormonālās fona diagnosticēšana nav ieteicama (piemēram, urīna testēšana), bet tā ir obligāta.

Parathormonu hormonu analīze. Parasta veiktspēja:

Estradiola pētījums. Parasta veiktspēja:

Kortizola tests Parasti rādītāji (kopīgi visiem):

  • līdz 16 gadiem: 83-580 nmol / l;
  • pēc 16 gadiem: 138-636 nmol / l.

Testosterona tests. Parasti rādītāji neatkarīgi no vecuma:

  • vīrieši: 385 līdz 1000 ng / l;
  • sievietēm: no 20 līdz 80 ng / l.

2.4. Urīna analīze osteoporozei

Uzturēšana ar urīnu, ja ir aizdomas par osteoporozi, ir fosfora un deoksipiridinolīna (DPID) noteikšana, kam seko atrastā materiāla daudzuma novērtējums. Diagnoze bieži neizdodas: pārāk daudzas slimības var novest pie negatīviem pētījumu rezultātiem.

Normāls un osteoporotisks kauls

Veic šādas procedūras:

  1. Neorganiskā fosfora noteikšana (izmantojot ikdienas monitoringu). Parastie rezultāti: no 13 līdz 42 mmol / dienā. Procedūras izmaksas ir 100-350 rubļu.
  2. Deoksipiridinolīna (DPID) noteikšana. Normas rādītāji: sievietēm no 3 līdz 7,4 pirīdiem. nmol / kreatīna mmol, vīriešiem no 2,3 līdz 5,4 pirīdiem. nmol / kreatīna mmol.

2.5 Kaulu testi osteoporozei

Papildus standarta metožu datorizācijai vai magnētiskās rezonanses noteikšanai kaulu aparātu izpēte osteoporozei tiek veikta, izmantojot citas, mērķtiecīgākas procedūras. Šīs procedūras ir ārkārtīgi informatīvas un reti dod nepareizus rezultātus.

Īpašas kaulu analīzes metodes osteoporozei:

  1. Densitometrija. To veic, izmantojot ultraskaņu vai radiogrāfisku iedarbību (divu veidu iekārtas). Densitometriju var veikt arī ar parasto radiogrāfiju. Procedūras izmaksas ir 1000–3500 rubļu.
  2. Radioizotopu kaulu skenēšana. Pirms procedūras uzsākšanas radioaktīvās vielas tiek ievadītas pacienta asinsritē (tās ir veselībai drošas), lai uzlabotu vizualizācijas procesu. Procedūras izmaksas ir 2500-5000 rubļu.
  3. Trepanobiopsy. Invazīva procedūra, kas ietver kaulu audu gabala noņemšanu no kaulu osteoporozes, pēc tam izanalizējot iegūto gabalu. Kaulu audiem izmantojiet īpašu adatu. Procedūras izmaksas ir 3500-6000 rubļu.

3 Sagatavošanās testēšanai

Visām aprakstītajām procedūrām sagatavošana ir nepieciešama 1-3 dienas pirms to pabeigšanas. Bez sagatavošanās jūs varat izveidot tādu situāciju, ka veiktais pētījums sniegs vai nu viltus pozitīvu, vai viltus negatīvu.

Cik precīzi jāsagatavo - tieši atkarīgs no tā, kāda veida pārbaudes metodika jums tiks veikta. Mēs sīkāk izskatīsim:

  • asins analīzes - tukšā dūšā, 2 dienas pirms notikuma, neietveriet zāles, kas nav nepieciešamas veselības apsvērumu dēļ;
  • hormonālās fona izpēte - tukšā dūšā, 3 dienas pirms sanāksmes, izslēdziet jebkādas zāles (izņemot tās, kas nepieciešamas svarīgu iemeslu dēļ), izvairīties no smēķēšanas, dzeršanas, hormonālo plāksteri (kontracepcijas vai terapijas);
  • urīna tests - vienu dienu pirms procedūras izslēdziet alkoholiskos dzērienus, cukurotus gāzētos dzērienus, zāles, kas nav nepieciešamas veselības apsvērumu dēļ;
  • kaulu aparāta pārbaude - nav nepieciešama īpaša sagatavošana, bet pirms procedūras jāizvairās no kaulu traumām (citādi var rasties iekaisums, kas var būtiski izkropļot pētījuma galīgos rezultātus).

Kas parādīs densitometriju ar osteoporozi

Osteoporozes densitometrija ir kaulu blīvuma mērīšanas metode. Atklāj slimību agrākajā stadijā. Tā kā iznīcinātā kaulu audi spēcīgāk pārraida rentgenstaru, mazāk atspoguļo ultraskaņu, ierīce precīzi atrod šīs izmaiņas. Skenējiet jostas daļas mugurkaulu, augšstilba kaklu, apakšdelmu, retāk visu skeleti.

Tiek atpazīta visinformatīvākā rentgena densitometrija, pacientu atlasē tiek izmantota ultraskaņa tālākai izmeklēšanai. Kvantitatīvā datortomogrāfija palīdz diagnosticēt šaubīgos gadījumos. Ieteicamā diagnostiskā frekvence ir reizi gadā.

Lasiet šajā rakstā.

Kāpēc osteoporozei tiek noteikta densitometrija

Densitometrija osteoporozē ir nepieciešama, lai noteiktu sākotnējās pazīmes, kas liecina par kaulu blīvuma samazināšanos, izskalojot kalciju no tiem. Agrīna patoloģija labi reaģē uz ārstēšanu. Tas palīdz aizsargāt pacientu no mugurkaula, augšstilba kakla lūzumiem, kas bieži izraisa invaliditāti un pat nāvi.

Slimību pirms lūzuma ir grūti noteikt, tai nav tipisku izpausmju, un puse pacientu ir pilnīgi asimptomātiski. Bez densitometrijas diagnozi var veikt tikai ar rentgena staru palīdzību, bet tā sniedz informāciju, kad vismaz 30% kaulu audu iznīcina.

Densitometriem (kaulu testēšanas mašīnām) jau ir konstatēta osteoporoze, kas samazinās minerālo blīvumu no 2,5%. Tāpēc metode tiek uzskatīta par "zelta standartu" slimības identificēšanai, kā arī pacienta novērošanu terapijas laikā.

Un šeit ir vairāk par difūzu osteoporozi.

Indikācijas osteoporozes densitometrijas diagnostikai sievietēm un vīriešiem

Ja ir vismaz divi kaulu iznīcināšanas riska faktori, sievietēm un vīriešiem ir nepieciešama diagnostika, izmantojot densitometriju osteoporozes noteikšanai:

  • ģenētiskā nosliece (lūzumi asins radiniekos ar nelielu ievainojumu);
  • smēķēšana;
  • mehāniskās aktivitātes trūkums - mazkustīgs dzīvesveids, gultas atpūta;
  • retas saules iedarbības;
  • piena produktu, zivju, olbaltumvielu un taukainu pārtikas produktu, saldumu, alkohola, kafijas trūkums;
  • plānas konstrukcijas;
  • īss augums;
  • vairāki dzimušie (no 3), ilgāks zīdīšanas periods;
  • neauglība;
  • vēlu pubertāte, menstruācijas pēc 15 gadiem;
  • menopauzes sākums;
  • vecums no 65 gadiem sievietēm un no 70 gadiem vīriešiem;
  • iepriekšējie lūzumi, īpaši ar nelielu traumu (piemēram, kritums no sava augstuma augstuma);
  • slimības - nieru mazspēja, cukura diabēts, Itsenko-Kušinga sindroms, pastiprināta vairogdziedzera funkcija (tirotoksikoze), parathormonu darbības traucējumi, zarnu iekaisums, reimatoīdais artrīts;
  • dzimumhormonu trūkums (estradiols sievietēm, testosterons vīriešiem);
  • ilgstoša hormonu lietošana no kortikosteroīdu grupas (piemēram, deksametazona), pretkrampju līdzekļi, heparīns.
Densitometrijas ārstēšanas faktori

Apsekojums tiek veikts pirms narkotiku iecelšanas, lai stiprinātu kaulus, kā arī to lietošanas laikā, lai novērtētu efektivitāti.

Kontrindikācijas

Ultraskaņas kaulu skenēšana ir pilnīgi droša un tai nav kontrindikāciju. Ja rentgenstaru densitometrija un skaitļošanas tomogrāfija ir ķermeņa starojuma slodze, tad tās nav parakstītas grūtniecēm. Relatīvais ierobežojums ir pacienta nespēja atrasties mugurā, kad mugurkauls ir nepieciešams.

Pārbaudes densitometrijas veidi osteoporozei

Osteoporozes izmeklēšana, izmantojot densitometriju, notiek ultraskaņas diagnostikas, dubult adsorbcijas rentgena un tomogrāfijas formā.

Rentgena

To sauc par duālo enerģiju vai divkāršu, jo zemu un lielu spēku staru plūsma ietekmē kaulu. Ir nepieciešams precīzi nošķirt kaulu audus no tiem, kas atrodas apkārt. Adsorbcijas metode ir nosaukta, jo kaula absorbē (adsorbē) starojumu un plūsmu, kas pēc tam tiek fiksēta ar aparātu.

Iegūtie dati tiek salīdzināti ar vidējo rādītāju rādītāju (T un Z kritērijs osteoporozei). Uz tiem tiek izdarīts secinājums par normālu vai samazinātu minerālu blīvumu. Pētījums tiek veikts šādās zonās:

  • jostas skriemeļi;
  • augšstilba kakls;
  • apakšdelms (labās puses kreisās personas rādiusa vidējā trešdaļa).

Mūsdienu ierīcēs ir funkcija, lai skenētu visu mugurkaulu. Metodes priekšrocības:

  • augsta precizitāte;
  • relatīvā pieejamība;
  • starojums ir salīdzināms ar standarta fluorogrāfiju.
Lai densitometrijas rezultāts tiktu atšifrēts, ārsts, kurš izraksta procedūru

Trūkums ir tas, ka, ja ir kaulu deformācija, kalcija nogulsnes aortas sienā vai starpskriemeļu diski, skolioze var radīt kļūdainus rezultātus.

Ultraskaņa

Blīvs un retais kaulu audums dažādos veidos atspoguļo ultraskaņas viļņus. Secinājums par kaulu stāvokli tiek veikts, skenējot apakšdelmu, apakšstilbu, papēžus, rokas, jo tās ir vistuvāk virsmai. Pārbaudiet 2 parametrus - ultraskaņas izplatīšanās ātrumu un tā vājināšanu. Pirmais ir atkarīgs no kaulu elastības un blīvuma, bet otrā - kaulu septumu masa, skaits un atrašanās vieta.

Priekšrocības: zemas izmaksas, pilnīga nekaitīgums. Trūkumi - kaulu ultraskaņa precīzi neuzrāda izmaiņas un tiek izmantota tikai pacientu atlasei turpmākai diagnostikai.

Kvantitatīvā datortomogrāfija

Nosaka kaulu blīvumu un salīdzina ar references paraugu. Iet uz datora tomogrāfu, kurā ir īpaša programma "Osteo". Visbiežāk izmanto mugurkaula pārbaudei. Priekšrocības:

  • ir iespējams atsevišķi novērtēt kaulu poraino un blīvo daļu stāvokli (poraino vielu un kortikālo slāni);
  • trīsdimensiju trīsdimensiju attēls;
  • nav blakus esošo audumu pārklāšanās.

Trūkumi:

  • dārgas iekārtas;
  • ne visos diagnostikas centros;
  • liela radiācijas deva.
Kvantitatīva iegurņa locītavas skaitļošanas tomogrāfija

Ir iespēja pārbaudīt tikai rādiusu vai tikai augšstilbu. Šo metodi sauc par perifēro CT. Tā iet caur portatīvo ierīci, bet tās datu ticamība joprojām tiek apšaubīta.

Kāda densitometrija vislabāk atklāj osteoporozi

Dubultā radiogrāfiskā densitometrija tiek atzīta par vislabāko diagnozes variantu, jo tā vislabāk atklāj osteoporozi, sniedz visu nepieciešamo informāciju ārstēšanai un ļauj kontrolēt tā rezultātus.

Kā sagatavoties procedūrai

Densitometrijai nav nepieciešami īpaši ierobežojumi, to var izdarīt jebkurā laikā. Ir svarīgi izslēgt grūtniecību pirms radiodiagnozes un tomogrāfijas sievietēm reproduktīvā vecumā. Pētījums nav ieteicams, ja pacientam ir veikta cita veida rentgenogrāfija, radioizotopu skenēšana pirms 2 nedēļām.

Dienas laikā jums ir nepieciešams novērst palielināto kalcija uzņemšanu. Atcelti medikamenti, vitamīni un bioloģiskās piedevas ar tās saturu. Tūlīt pirms densitometrijas, visi metāla priekšmeti tiek noņemti no ķermeņa, arī uz apģērba nedrīkst būt metāla elementu, tie rada traucējumus.

Skatieties video par to, kā sagatavoties densitometrijas procedūrai:

Aptauja

Izmantojot ultraskaņas skenēšanu, pacients atrodas uz dīvāna, un ārsts pārbauda izvēlēto anatomisko zonu ar sensoru. Diagnostikas laiks ir aptuveni 5 minūtes.

Radiogrāfiskā densitometrija notiek uz galda zem īpašas ierīces L-veida skenera formā. Tas ir noteikts virs pētāmās teritorijas. X-staru avots atrodas zemāk, un to caurlaide caur kauliem tiek nolasīta ar skeneri. Informācija tiek ievadīta apstrādei.

Procedūra ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Lai saglabātu iegurņa kaulu un mugurkaula kaulus vienā plaknē, pacelts kubs pacientam zem saliektām kājām.

Kvantitatīva datortomogrāfija tiek veikta ar tomogrāfu. Tas ir gredzens, kurā dīvāns ienāk ar pacientu. Lai noteiktu mugurkaula struktūru, 10-15 minūtes.

Osteoporozes rādītāji ar densitometriju

Šī diagnostikas metode ir salīdzinoša. Viņam ir svarīgi ne tikai iegūt absolūtus rādītājus, bet arī salīdzināt tos ar normālām vērtībām.

Kritēriji osteoporozei ar densitometriju

Lieto divus osteoporozes novērtēšanas kritērijus, izmantojot densitometriju:

  • T-kritērijs - kā paraugu tika ņemts 30 gadu vecuma sievietes kaulu blīvums;
  • Z kritērijs tiek noteikts katram vecuma periodam, ņemot vērā pacienta svaru un dzimumu.

Pirmais kritērijs ir piemērots diagnosticēšanai sievietēm, ja viņu vecums ir vecāks par 35 gadiem. Visos citos gadījumos bērniem, vīriešiem ieteicams izmantot otro kritēriju.

Osteoporozes densitometrijas apjoms

T-kritēriju var izmantot, lai novērtētu osteoporozes pakāpi ar densitometriju:

  • no 1 līdz -1 - normāls kaulu audums;
  • kauliem, kas ir mazāk blīvi (osteopēnija), osteoporoze vēl nav sākusies, būs pietiekami preventīvi pasākumi;
  • -2.5 - osteoporoze, nepieciešama intensīva terapija;
  • no -2,5, bija lūzums - novārtā atstāta slimības forma, būtu nepieciešama ilgstoša ārstēšana, ir svarīgi novērst atkārtotus kritienus.
Izdalīšanās minerālu blīvuma testu rezultātu grafiskais rādījums

Kad ultraskaņa salīdzināja subjekta kaulu blīvumu ar veselīgu cilvēku rādītājiem. Rezultāti ir šādi:

  • 87-105% atbilst normai;
  • 68-86% ir osteopēnija;
  • mazāk nekā 67% rodas ar osteoporozi.

Kvantitatīvajos skaitļošanas tomogrāfos tiek ņemti vērā sliekšņa (kritiskie) rādītāji:

  • kaulu blīvums ir mazāks par 100 mg / cm3, kas liecina par tās iznīcināšanu;
  • samazinājums līdz 50 mg / cm3 - lūzuma risks strauji palielinās.

Osteoporozes densitometrijas rezultāti

Funkcionālās diagnostikas ārsta noslēgumā tiks iekļauti šādi densitometrijas rezultāti:

  • pacienta diagnoze;
  • iegūtās absolūtās vērtības;
  • salīdzināšanas kritērijs;
  • skeleta laukums, kur veikta densitometrija;
  • saņemtā starojuma līmenis (rentgenstaru).

Cik bieži jāveic densitometrija ar osteoporozi

Bieži vien nav jēgas veikt densitometriju, jo ilgstoša ārstēšana būs nepieciešama, lai atjaunotu kaulu blīvumu. To veic reizi gadā. Pēc diagnosticēšanas ir nepieciešama atkārtota izmeklēšana, lai novērtētu terapijas rezultātus. Jāatceras, ka visas turpmākās procedūras vislabāk var veikt tajā pašā diagnostikas centrā kā sākotnējā pārbaude. Tas ir saistīts ar ierīces nevienlīdzīgo jutību.

Un šeit vairāk par pēdas osteoporozi.

Densitometrija palīdz noteikt osteoporozi agrīnā stadijā. Šim nolūkam vislabāk piemērota dubultā absorbcijas radiogrāfija. Viņas rezultātus vērtē pēc T un Z kritērijiem. Grūtniecības un sākotnējās pārbaudes laikā tiek izmantots kaulu audu ultraskaits.

Kvantitatīvā skaitļošanas tomogrāfijas metode ir nepieciešama, lai noteiktu mugurkaula struktūru šaubīgos gadījumos. Pēc ārstēšanas receptes pēc viena gada nepieciešama atkārtota densitometrija, lai novērtētu zāļu efektivitāti.

Veiciet asins analīzi osteoporozes sākumposmā. Tas būs sarežģīts un ietver šādus rādītājus un veidus: kopējais, kalcija, bioķīmiskais. Sievietēm grūtniecības laikā var būt novirzes.

Gūžas locītavas osteoporoze var rasties sievietēm un vīriešiem. Viņa simptomi ir sāpes. Tas notiek difūzā un mezgla veidā. Ir slimības progresēšanas pakāpes. Ārstēšana ietver vingrošanu, diētu, narkotikas un, ja tās ir bezjēdzīgas, nomainiet locītavu ar endoprotezēšanas līdzekļiem.

Jauniešiem ir arī osteoporoze, kuru ir grūti ārstēt. Sievietēm un vīriešiem, pat jaunībā, ir priekšnoteikumi slimībai. Kas izraisa osteoporozi? Kā ārstēt bīstamu patoloģiju?

Dažādos vecumos, kā arī dažādu iemeslu dēļ var konstatēt difūzu osteoporozi. Tās pazīmes sākotnēji ir neredzamas, izteiktas vai mērenas izpausmes bieži kļūst par lūzumu. Kaulu bojājumu ārstēšana ietver zāles un dzīvesveida izmaiņas.

Retos gadījumos attīstās osteoporoze. Var būt difūzs, plankumains, periartikulārs. Pēc konusu noņemšanas uz kājām var parādīties simptomi. Ārstēšana ir sarežģīta, jums ir jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Osteoporozes densitometrijas cenas analīze

Kas ir densitometrija un kā tas tiek veikts: rezultātu veidi un interpretācija

Kaulu patoloģiju ārstēšanai svarīga ir slimības agrīna diagnostika. Šajā sakarā jautājums: kā tiek veikta densitometrija, arvien vairāk cilvēku ir ieinteresēti, kas ir uzzinājuši par šādas pētniecības metodes esamību.

Kaulu densitometrija ļauj pietiekami precīzi noteikt osteoporozes pazīmes jau agrīnā stadijā, un profilaktiskie pētījumi, izmantojot šo tehnoloģiju, novērsīs slimības attīstību cilvēkiem ar augstu risku, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Diagnostikas metodes būtība

Osteoporoze (kaulu deģenerācija) ir progresējoša slimība, kurā notiek kaulu struktūras iznīcināšana, tā blīvums samazinās un ietekmē cilvēka skelets.

Roku, kāju un citu kaulu osteoporoze traucē kaulu audu sarežģīto arhitektūru, tā kļūst poraina un uzņēmīga pret lūzumiem pat ar minimālu stresu (skatīt foto).

Osteoporozes veidi

Osteoporozes cēloņi un simptomi

Osteoporozes diagnostika ir svarīga, lai veiktu pat pirms ārēju pazīmju parādīšanās, kas norāda uz smagu slimības formu. Šo patoloģiju raksturo paaugstināts kaulu trauslums kalcija deficīta dēļ. Lai atklātu pārkāpumu, ir jāizdara osteoporozes testi, jāveic ultraskaņas skenēšana un citi ķermeņa papildu pētījumi.

Sievietēm un retos gadījumos vīriešiem, kuriem ir aizdomas par slimību, tiek ņemtas asinis, lai veiktu bioķīmiskus un specifiskus testus, lai noteiktu osteoporozes pazīmes, kā arī veic urīna analīzi un densitometriju. Papildu diagnostikas metodes ietver ģenētisko testēšanu, MRI un CT densitometriju.

Kas ir densitometrija un kā tas tiek veikts: rezultātu veidi un interpretācija

Samazināts kaulu blīvums - slimība jau agrīnā stadijā ir gandrīz bez simptomiem. Ortopēdiskā traumatologa galvenais uzdevums osteoporozes diagnosticēšanā ir objektīvs pacienta stāvokļa novērtējums. Speciālists identificē patoloģijas faktu, konstatē slimības cēloni un atšķir kaulu masas zudumu no citām līdzīgām vai saistītām slimībām, ir atveseļošanās prognoze.

Ārsta rīcībā:

  • klīniskās pārbaudes iespēja;
  • aparatūras diagnostika (rentgena, ultraskaņas);
  • laboratorijas diagnostika;
  • ģenētiskās pārbaudes metodes.

Visu to mērķis ir vizualizēt makro un mikro arhitektūru un identificēt procesus, kas noved pie kaulu minerālu blīvuma samazināšanās.

Klīniskā pārbaude

  1. Rentgena densitometrija (dubultās enerģijas rentgena absorbcija). Šī pētījuma metode sniedz visprecīzāko informāciju par kaulu blīvumu. Procedūra ir balstīta uz divu dažādu rentgena staru izmantošanu. Blīvs kauls pārraida mazāk staru. Tādējādi, salīdzinot staru absorbcijas rezultātus, ir iespējams noteikt kaulu blīvuma novirzes. Procedūra tiek veikta diezgan ātri, un radiācijas deva nerada draudus pacienta veselībai.
  2. Ultraskaņas densitometrija. Procedūra balstās uz datu iegūšanu par ultraskaņas viļņu kustības ātrumu pa kaulu slāņiem, kā arī viļņu izkliedes apjomu noteikšanu kaulu dobumos. Šī tehnika ir pilnīgi droša un neņem daudz laika, bet tai ir zemāks precizitātes ātrums nekā rentgenstaru metodei.
  3. Kvantitatīvā datortomogrāfija. Procedūra ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu no kaulu strukturālā blīvuma, taču, tā kā metode pietiekami slodzi ķermeni ar radiācijas slodzi, to izmanto ļoti reti.

Mūsdienās osteoporozes agrīnās stadijas diagnosticēšanai ir kļuvušas biežākas ultraskaņas pētījumu metodes. Šī diagnozes metode ir absolūti nekaitīga metode, kas ļauj bērniem un sievietēm pārbaudīt grūtniecības laikā.

Šī metode ļauj pārbaudīt dažādas skeleta daļas ar augstu precizitāti. Pētījuma rezultāti tiek salīdzināti ar atbilstošajiem standarta rādītājiem, vienlaikus ņemot vērā daudzas pacienta iezīmes.

Pētījuma dati tiek parādīti densitometra ekrānā kā grafiska atkarība. Grafiks ir diezgan vienkāršs un neprasa īpašu datu atšifrēšanu.

Pacients nekavējoties saņem visu informāciju par eksāmenu, viņam tiek diagnosticēta un noteikta atbilstoša ārstēšana.

Situācijā, kad ultraskaņa pārbauda ievērojamu kaulu zudumu, ārsti paļaujas uz detalizētāku diagnostiku. Lai to izdarītu, pacientam ir jāveic rentgenstaru densitometrija.

Radiācijas iedarbība uz mūsdienu densitometriem ir ļoti maza un nekaitē pacientam. Šī metode ļaus ne tikai noteikt precīzu kaulu minerālā blīvuma vērtību, bet arī noskaidrot tā stiprumu, elastību, kā arī kortikālā slāņa un mikrostruktūru biezumu.

Riska faktori, kas ietekmē osteoporozi

Kaulu osteoporoze, tāpat kā daudzas citas slimības, ir primāra un sekundāra. Primārā osteoporoze ietekmē sieviešu kaulu audu pēcmenstruālā periodā, cilvēki ar jebkādu dzimumu vecumā. Joprojām ir idiopātiska osteoporoze, kas iznīcina kaulu audus neatkarīgi no vecuma, bet tās attīstības cēloņi vēl nav pilnībā saprotami.

Sekundārā osteoporoze attīstās citu nopietnu slimību rezultātā. Kaulu audus ietekmē endokrīnās sistēmas slimību attīstība, gremošanas trakts, kas samazina fosfora un kalcija absorbcijas līmeni organismā. Onkoloģiskās slimības, precīzāk, to ārstēšana ar ķīmijterapiju un staru terapiju bieži izraisa kaulu audu iznīcināšanu.

Zinot visus iepriekš minētos riska faktorus, kas saistīti ar kaulu osteoporozi, ir vieglāk novērtēt jūsu stāvokli. Jebkuram no mums ir jāuzņemas atbildība par veselību, neievērojot regulāras medicīniskās pārbaudes, apmeklēt ārstu, ja rodas neparasti simptomi.

Osteoporozes cēloņi un simptomi

Statistika liecina, ka kaulu osteoporoze notiek 80% vājākā dzimuma vecumā virs 55-60 gadiem. Starp slimības cēloņiem ir iedzimts faktors, hormonālo svārstību ietekme, citu hronisku slimību klātbūtne, kas saistīta ar sekundāru osteoporozi.

Kaulu audi savā struktūrā ir neviendabīgi, bet, ja to ietekmē osteoporoze, tas atgādina sūkli ar milzīgiem iekšējiem dobumiem sadaļā. Kaulu blīvums ir ievērojami samazināts, tas kļūst trausls. Galvenā osteoporozes negatīvā ietekme ir biežas lūzumi.

Starp kaulu audu osteoporozes simptomiem, kas izpaužas agrīnā stadijā, ir jāuzsver:

  • stipras sāpes ekstremitātēs;
  • nogurums, fizisks vājums;
  • pelēko matu agrīnais izskats ir viens no galvenajiem riska faktoriem;
  • ievērojama plāksne;
  • periodonta slimības klātbūtne;
  • tahikardija.

Diagnostikas nodošana

Osteoporozes analīze, kā to sauc? Ir vairāki testu veidi: asinis, urīns un densitometrija. Osteoporozes densitometrijas analīze ir visaptverošs kaulu blīvuma novērtējums, izmantojot medicīnas iekārtas.

Osteoporozes testēšana tiek veikta ar šādām indikācijām: vecums (sievietes, kas vecākas par 45 gadiem, vīrieši virs 60 gadiem), agrīna menopauze (ieskaitot operācijas rezultātā), parathormonu darbības traucējumi, narkotiku lietošana, kas samazina kaulu blīvumu (diurētiķis, pretkrampju līdzeklis, kontracepcijas līdzekļi utt.

d.). Tomēr vismaz reizi gadā ikvienam ir ieteicams veikt osteoporozes analīzi.

Kādi testi jāveic?

  1. Lai noteiktu kalcija daudzumu, veic asins analīzi. Tāpat kā jebkuru citu analīzi, tas jāveic tukšā dūšā no rīta, un jāievēro vairāki noteikumi, lai nesabojātu rezultātus. Dienu pirms asins nodošanas ir nepieciešams novērst jebkādas fiziskas aktivitātes un izņemt no uztura alkoholu un kalciju saturošus pārtikas produktus: pienu, riekstus, jūras aļģes, pupas, kafiju, uztura bagātinātājus, kas var samazināt (kafijas gadījumā) vai palielināt kalcija līmeni asinīs. Pusstundu pirms asiņu uzņemšanas jums ir jābūt atpūtai. Osteoporozes testi tiek veikti vienā dienā. Viņa rādītāji ir šādi:
  1. kopējais kalcijs - norma 2,2-2,65 mmol / l;
  2. neorganiskais fosfors (85% no kopējā organisma fosfora ir kaulos, piedalās kaulu audu veidošanā) - norma ir 0,85-1,45 μmol / l;
  3. parathormons (sintezēts ar parathormonu dziedzeri) - 0,7-5,6 pmol / l (9,5-75,0 pg / ml);
  4. osteokalcīns (galvenais kaulu kolagēna proteīns, piedalās kaulu audu sintēzes procesā) - norma: vīriešiem 12,0-52,1 ng / ml; sievietēm pirms menopauzes, 6,5-42,3 ng / ml; sievietēm menopauzes periodā 5,4-59,1 ng / ml;
  1. Urīna analīze ļauj noteikt dezoksopiridona (DPID) saturu, kas ir kaulu iznīcināšanas marķieris. Urīna tests tiek veikts saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem kā parasti. Normālie rādītāji ir: vīriešiem, 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatinīns; sievietēm, 3,0-7,4 nmol DPID / mol kreatinīna.
  2. Densitometrija ļauj noteikt kaulu audu blīvumu noteiktā apgabalā: muguras lejasdaļā, augšējā augšstilba daļā, plaukstas locītavā un visā skeleta daļā.
  1. Ultraskaņas densitometrija (echodensitometrija) ļauj noteikt kaulu audu blīvumu ar ultraskaņas viļņa ātrumu, kas iet caur kaulu. Ātrums ir lielāks, ja viļņi iet caur vairāk mineralizētu audu, tas ir, biezāku. Viena pētījuma ilgums nepārsniedz 10 minūtes, tas ir nekaitīgs ķermenim, tāpēc to biežāk lieto.
  2. Rentgena densitometrija - kaulu izmeklēšana osteoporozei, kas ļauj vizuāli redzēt kaulu audu stāvokli. Šī metode tiek izmantota ļoti reti, ir kontrindikācijas, jo rentgenstari negatīvi ietekmē ķermeni.

CT, MRI ir viena no visprogresīvākajām kaulu audu osteoporozes izmeklēšanas metodēm. Ja datortomogrāfijas laikā tiek izmantots neliels jonu starojuma daudzums, tad magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir absolūti droša diagnostikas metode.

Tās vienīgais trūkums ir augstās pārbaudes izmaksas, tāpēc MRI ierīces tiek uzstādītas lielos privātos diagnostikas centros. Šī metode ļauj novērtēt kaulu struktūras izmaiņas laika gaitā, lai noteiktu ārstēšanas rezultātus.

Papildus visām iepriekš minētajām diagnostikas metodēm ārsts nosaka un bioķīmiskās asins analīzes, lai novērtētu mikroelementu līmeni organismā. Pareiza diagnoze - ātras atveseļošanās atslēga, šim ārstēšanas posmam jāpievērš īpaša uzmanība.

Foto: kaulu blīvuma samazināšanās osteoporozē Densitometrija (osteodensitometrija, kaulu densitometrija) ir diagnostiskā metode, ar kuru nosaka kaulu blīvumu.

Mērījumus var veikt divos veidos - izmantojot rentgenstaru un ultraskaņu. Iegūtos rezultātus apstrādā datorprogramma saskaņā ar vecuma normām un dzimumu.

Kaulu densitometrijas veidi

Sagatavošanās procedūrai

Nav stingru vadlīniju, kā sagatavoties densitometrijai, bet vēl ir daži punkti, kuriem jāpievērš uzmanība:

  • Lietojot zāles, kas satur kalciju, jums jāatsakās no tām 24 stundas pirms diagnozes.
  • Ja Jums ir elektrokardiostimulatori vai metāla implanti, iepriekš jāinformē ārsts.

Kā diagnoze?

Rezultātu dekodēšana veic radiologu. Ar iegūto secinājumu pacientam jādodas uz reimatologu vai ortopēdu.

Urīna analīze

Lai novērtētu kalcija-fosfora metabolismu, tiek veikta asins analīze. Šī ir galvenā osteoporozes diagnostikas metode, kas parādīs problēmu.

Šim pētījumam tiek savākta venozā asinis. Pēc tam katras vielas saturs tiek pētīts ar dažādām metodēm.

Sagatavošanās asins ziedošanai:

  • dažas dienas ārsts atceļ dažas zāles;
  • tauku produktu patēriņš ir ierobežots;
  • alkohols un smēķēšana;
  • asinis tiek ievadītas no rīta tukšā dūšā.

Osteokalcin

Galvenais kaulu kolagēna proteīns ir osteokalcin. Tās noteikšana tiek veikta saskaņā ar RIA un EHLA metodi. Palielināts olbaltumvielu saturs norāda uz sākotnējo hipertireozes, osteodistrofijas un postmenopauzes osteoporozes attīstību. Bērnam aktīvās attīstības laikā viela ir paaugstināta, pieaugušajiem tas ir atkarīgs no dzimuma.

  • vīriešiem vecumā no 18 līdz 30 gadiem - 22-70, sievietēm - 10,8-42,5;
  • vīriešiem un sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem - 13,5–43 gadi;
  • vīriešiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem - 15-47 gadi, sievietēm - 14.5-47.

Neorganiskais fosfors

Neorganiskā fosfora līmenis ir atkarīgs no remineralizācijas procesa. Nosaka ar kolorimetriju.

Paaugstināts līmenis norāda uz D vitamīna, akromegālijas, kaulu bojāšanās un osteoporozes pārpalikumu. Samazināts saturs norāda uz iespējamām raksetēm, hiperkalciēmiju, augšanas hormona trūkumu, vielmaiņas traucējumiem.

  • bērniem līdz diviem gadiem - 1,4-2,2;
  • no 2 līdz 12 gadiem - 1.4-1.7;
  • līdz 60 gadiem - 0,8-1,3;
  • pēc 60 gadiem - 0,9-1,3 sievietēm, 0,75-1,2 vīriešiem.

Kalcijs

Kalcija līmeni, kas ir kaula galvenā sastāvdaļa, nosaka ar kalorimetriju.

Paaugstināts līmenis norāda uz hipervitaminozi D, diurētisko līdzekļu pārdozēšanu, hiperparatireozes attīstību. Normas samazināšanās vērojama pediatrijās, pieaugušajiem osteomalacijā un hipoparatireozē.

  • bērniem līdz 2 gadu vecumam - 1,9-2,6;
  • no 2 līdz 13 gadiem - 2,2-2,7;
  • no 13 līdz 17 gadiem - 2,1-2,55;
  • no 17 līdz 60 gadiem - 2,5-2,6;
  • pēc 60 gadiem - 2.05-2.55.

D-Cross Laps marķieris

Marķieris parāda minerālvielu izskalošanās līmeni. Menopauzes, hiperparatireoīdisma, artrīta, tostarp reimatoīdās formas un osteopātijas, biežums ir palielinājies.

  • līdz 49 gadiem - virs 0,59;
  • līdz 56 gadiem - virs 0,58;
  • vecumā no 56 līdz 70 gadiem - vīriešiem virs 1,009, sievietēm virs 0,7;
  • pēc 70 gadiem - virs 0,8.

Sārmains fosfatāzes enzīms

Augsta sārmainās fosfatāzes aktivitāte norāda uz kaulu slimību parādīšanos. Koncentrāciju nosaka ar aminometilproponolona bufera metodi.

Paaugstināts līmenis norāda uz osteomalaciju, rickets, onkoloģiju, kaulu dzīšanas procesu.

  • no 3 līdz 7 gadiem - virs 644;
  • no 7 līdz 13 gadiem - virs 720;
  • no 13 līdz 18 gadiem - meitenēs no 448, zēniem no 936;
  • pēc 18 gadiem - sievietēm virs 105 gadiem vīriešiem virs 115 gadiem.

Urīna analīze liecina par neorganisku fosforu un deoksipiridinolīnu (DPID).

Fosfora standarts ir no 13 līdz 43 mmol dienā.

Paaugstināts līmenis liecina par D vitamīna pārdozēšanu, raksītēm, nieru akmeņu veidošanos, ierobežojot lūzumu mobilitāti. Samazināts līmenis norāda uz atrofiskiem procesiem, kaulu metastāzēm, akromegāliju vai infekciozu fokusu organismā.

DPID līmenis asinīs ir 3,6-4 sievietēm un 2,3-5,6 vīriešiem.

Augsts līmenis norāda uz osteoporozi, osteoartrītu, Pageta patoloģiju, metastāzēm. Zems saturs ir raksturīgs ķermeņa atveseļošanai pēc slimības.

Sagatavošanās pētījumam ir standarta. Rīta urīns tiek savākts. 48 stundas pirms procedūras alkohols, smēķēšana un daži medikamenti ir izslēgti.

Parāda izdalītā fosfora saturu urīnā caur nierēm. Tas mainās atkarībā no diētas un diennakts laika.

Ar standarta diētu krasas izmaiņas liecina par noteiktu patoloģiju klātbūtni. Pieauguša norma ir no 13 līdz 42 mmol dienā.

Paaugstināts līmenis rachītu, imobilizāciju lūzumos, D vitamīna pārdozēšana, hipofosfatēmija, jutība pret nieru akmeņu veidošanos, leikēmija. Samazināšanas līmeni var izraisīt atrofiskas izmaiņas, kaulu metastāzes, parathormona problēmas, akromegālija un nopietnas infekcijas slimības.

  • Deoksipiridinolīns urīnā (DPID).

Atspoguļo kolagēna saturu kaulu un saistaudu audos. Tas ir galvenais kaulu iznīcināšanas marķieris. Nosaka ar ELISA.

Normālais marķiera saturs urīnā (pirīds. Nmol / kreatīns mmol): sievietēm, 3-7,4;

Normas pārsniegums norāda uz hipertireozes, osteoporozes, osteoartrīta, kaulu metastāžu, Pageta slimības attīstību, normas samazināšanās norāda uz ķermeņa atgriešanos normālā stāvoklī, cena ir 1280 rubļi.

Pirms asins ziedošanas:

  • Asins paraugu ņemšana laboratorijā tiek veikta tukšā dūšā, pārtika netiek ņemta 12 stundas pirms procedūras;
  • Visas iepriekšējās dienas atturas no taukainiem pārtikas produktiem;
  • Vakariņas ir atļautas, bet vieglas un agrīnā laikā;
  • Biezēšana 2 dienas pirms procedūras nav atļauta.

Pirms urīna testēšanas:

  • Nelietojiet vairāk vai mazāk normālu šķidrumu;
  • Ņemiet pretmikrobu līdzekļus no jebkura darbības veida;
  • Vismaz 12 stundas ir jāatturas no dzimumakta
  • Menstruāciju laikā Jūs nevarat izvadīt urīnu.

Osteoporoze var izraisīt muguras problēmas sliktas pozas un osteohondrozes veidā.

Sākotnējā osteoporozes sākumā nav skaidru pazīmju. 30 gadu vecumā un vecākiem abu dzimumu pārstāvjiem vajadzētu periodiski diagnosticēt.

Sievietēm pēc 40 gadiem un vīriešiem pēc 50 gadiem šī procedūra ir obligāta ik pēc 1-2 gadiem. Arī pārbaudes iemesls ir netiešas osteoporozes pazīmes.

Kaulu audu demineralizācijas agrīna atklāšana ļaus veikt savlaicīgus ārstēšanas pasākumus un nodrošināt pilnīgu atveseļošanos.

Osteoporozes ārstēšana un profilakse

Osteoporozi nevar pilnībā apturēt, bet tās attīstību var palēnināt. Lai izvairītos no sievietēm pirmajos divos gados pēc menopauzes, tiek noteikts estrogēns, lai novērstu slimību.

Vairāk nekā 40 gadu vecumā osteoporozes savlaicīgai atklāšanai ir ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem (retākais - reizi gadā) veikt densitometriju, pēc kura tiek noteikta stingra diēta, kas palielina organisma kalcija vai kalcija preparātus.

Jo vecāks cilvēks, jo vairāk kalcija bagātu ēdienu viņam ir nepieciešams. Piemēram, pirmsmenopauzes vecuma sievietēm dienā ir 0,8-1 g kalcija un pēcdzemdību periodā 1,5 g dienā.

Kalcija bagāti pārtikas produkti:

  • vājpiens (500 ml 1 g kalcija);
  • zema tauku satura piena produkti;
  • svaigas, konservētas zivis;
  • saulespuķu sēklas un sezama;
  • rieksti;
  • citrusaugļi;

Papildus kalcija diētai, jums ir nepieciešams izmantot. Tas ir pietiekami, lai staigātu, vadītu vai spēlētu tenisu. Galvenais ir regulāri veikt treniņus (vismaz 30 minūtes 3-4 reizes nedēļā). Ārsti iesaka diētas laikā un pēc tam arī samazināt un, ja iespējams, atteikties no kafijas un alkohola lietošanas un smēķēšanas.

Osteoporozes ārstēšana un profilakse

Osteoporozes primārās profilakses pasākumi:

  • labs uzturs ar D vitamīnu, magniju, kalciju un fosforu;
  • vitamīnu kompleksu un uztura bagātinātāju lietošana;
  • mērena fiziskā aktivitāte.

Menopauzes sievietes regulāri jāpārbauda un jāveic asins analīze. Tas pats attiecas uz vīriešiem pēc 40 gadiem. Ņemot vērā, ka slimība var progresēt vairākus gadus bez simptomiem, tā agrīna diagnostika palīdzēs ātrāk sākt ārstēšanu, lai novērstu komplikācijas.

Densitometrijas cena krievu klīnikās - kur vērsties, lai veiktu kaulu blīvuma pārbaudi?

Eksperti iesaka veikt diagnostiku ik pēc diviem gadiem.

Šīs procedūras izmaksas būs atkarīgas no vairākiem faktoriem:

  1. To iekārtu kvalitāte, kurās veic densitometriju.
  2. Medicīnas iestādes pilnvaras.
  3. Diagnostikas metodes.

Maskavā šāda veida pārbaudi var nosūtīt uz 70 adresēm.