Kādi ir osteoporozes testi un cik tas maksā?

Plakstiņi

Diagnozēšana osteoporozes attīstībai ir svarīga sākotnējos posmos, kad nav ārēju simptomu. Saskaņā ar šo nosacījumu tiks nodrošināta ātra un veiksmīga ārstēšana. Šajā nolūkā ir izstrādātas dažādas analīzes metodes, tās atklāj problēmas ar vienu vai otru ķermeņa daļu, kā arī izmanto, lai noteiktu iespējamos osteoporozes cēloņus. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota neinvazīvām metodēm, kas ir drošas un piemērotas visiem pacientiem. Ļoti bieži pacienti saskaras ar jautājumu: kādi testi jāveic osteoporozei? Mēs atbildam uz šo jautājumu šajā rakstā.

Asins analīze

Šāda veida pētījumi ļauj novērtēt kalcija-fosfora metabolisma kvalitāti organismā, norādot kaulu mineralizācijas procesus, kas netieši norāda uz osteoporozes esamību vai neesamību. Kā noteikt osteoporozes klātbūtni? Pirms konsultēšanās ar ārstu, jūs varat redzēt sev asins analīzes rezultātus un salīdzināt rezultātus ar tālāk norādītajiem.

Biochemical

Pētījuma metode precīzi nosaka noteiktu ķermeņa daļu stāvokli.

Osteokalcin

Tas ir galvenais kaulu kolagēna proteīns, ko ražo osteoblasts. Tas ir kaulu augšanas marķieris. Veikta saskaņā ar EHLA un RIA metodēm. Šīs vielas saturs virs normas norāda uz nieru osteodistrofiju, hipertireozes sākumposmu un hiperparatireozi, pēcmenopauzes osteoporozi. Zem normas - grūtniecības laikā, parathormona vāja darbība, hiperkalciēmija ar kaulu metastāzēm, ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdiem. Bērniem tā līmenis ir paaugstināts straujas izaugsmes perioda dēļ, pieaugušajiem - dzimumu un vecumu.

Irina Martynova. Beidzis Voronezas Valsts medicīnas universitāti. N.N. Burdenko. Klīniskā intern un Maskavas poliklīnikas slimnīcas neirologs Uzdod jautājumu >>

Izmaksas - 460 rubļi.

Uzziniet, kādēļ bērniem rodas osteoporoze un kādas terapijas ir mūsu rakstā.

Neorganiskais fosfors

Tā ir skābes šķīstošās fosfora frakcijas sastāvdaļa. Tas ir atkarīgs no remineralizācijas pakāpes kaulos, vielmaiņas procesiem un uzsūkšanos gremošanas sistēmā. Nosaka ar kolorimetrijas metodi ar molibdātu.

Normālās vērtības atkarībā no vecuma ir šādas (mmol / l):

Pārsniegtā vērtība norāda uz hiperfosfatēmijas klātbūtni, kas nozīmē iespējamu osteoporozes, hipervitaminozes D attīstību, kaulu dzīšanas un dzīšanas procesu, akromegāliju, acidozi, nieru mazspēju, hipoparatireozi, onkoloģijas izraisītu kaulu bojājumu, portāla cirozi.
Samazinātas vērtības norāda uz hipofosfatēmijas klātbūtni un norāda uz iespējamo bērnu raksītu attīstību, malabsorbciju, osteomalaciju, dažāda veida hiperkalciēmiju, akūtu podagru, augšanas hormona trūkumu, pellagru vai fizioloģisko fosfora deficītu.

Maksa par 220 rubļiem.

Kopējā kalcija analīze

Tā ir viena no kaulu minerālvielām, organismā 99% mikroelementu ir hidroksilapatīti. Nosaka ar kolorimetrisko metodi. Parastā minerālvielu koncentrācija atkarībā no vecuma ir šādi rādītāji (mmol / l):

Paaugstināts līmenis - hiperkalciēmija, hipervitaminozes D pierādījumi, tirotoksikoze, vēzis, sākotnējā hiperparatireoze, imobilizācijas hiperkalciēmija, piena sārmains sindroms, diurētiska pārdozēšana.
Saturs zem normas - hipokalcēmija, novērota hipoparatireozē, bērnu raksetos un pieaugušajiem osteomalacijā, akūts pankreatīts, hroniska nieru mazspējas forma.

SVARĪGI! Asins paraugu ņemšana notiek tukšā dūšā, sākotnēji izslēdz smagu fizisko slodzi un alkoholu no uztura.

Izmaksas 230 rubļu.

In-Cross Laps

Tas ir marķieris, kas parāda minerālu izskalošanās pakāpi. Pētījums atklāj pirmā veida kolagēna iznīcināšanu.

Normālās vērtības būs šādas (ng / l):

Indikatora pārsniegums nozīmē menopauzes sākumu sievietēm, reimatoīdo artrītu, hiperparatireozi, apmaiņas osteopātiju.

Izmaksas - 150 rubļu.

Sārmainās fosfatāze

Tas ir enzīms, kura augstā aktivitāte ir kaulu slimību vai aknu slimību attīstība, kas saistīta ar žults ceļu bloķēšanu. Nosaka ar aminometilpropanola buferšķīdumu. Pārsniegtās vērtības norāda kaulu patoloģiju, osteomalaciju, rickets, rezorbcijas procesus, vēzi, kaulu dzīšanu, kā arī aknu un žults ceļu slimības, ēšanas traucējumus, sirds vai plaušu infarktu un hepatotoksisku zāļu lietošanu.

Kā noteikt osteoporozi ar asins analīzi

Osteoporozei, kas izraisa kaulu audu demineralizāciju cilvēka organismā, nepieciešama kompetenta un ātra diagnostika. Slimības identificēšana ir atslēga tās veiksmīgai ārstēšanai. Šajā nolūkā jānosaka muskuļu distrofijas cēloņi.

Asins analīzes osteoporozei palīdz novērtēt kalcija un fosfora metabolismu konkrētā pacientā, netieši norādot mineralizācijas īpašības. Pētījumu metožu šķirnes norāda uz konkrētu jomu statusu.

Pētniecības iezīmes

Tālāk mēs detalizēti analizēsim, kā noteikt asins analīzes osteoporozi un kādiem jābūt indikatoriem. Daudzi cenšas noskaidrot, ko sauc par šo diagnostikas metodi, bet tai nav nosaukuma.

Kopējais kalcija daudzums

Kalcijs ir kaulu sastāvdaļa - svarīgs minerālvielu komponents: 99% skeleta ir hidroksilapatītu kristālu veidā. Pasākums nosaka kolorimetrisko metodi. Vielas koncentrācija ir atkarīga no vecuma.

Mikroelements ir trīs šķirnēs:

  • Jonizēts (50% no kopējās masas).
  • Saistīts ar proteīniem (40%).
  • Saistīts ar fosfātu joniem vai citrātu (10%).

No fizioloģijas viedokļa svarīga loma ir jonizētā materiāla daļai, kuras mēru konsekventi kontrolē hormoni, kuriem ir kopīga ietekme uz mikroelementu. Šīs vielas ir kalcitols, parathormons un kalcitonīns.

Asins serumā jonizētā kalcija līmenis ir no 1,0 līdz 1,35 mmol / l.

Primāro osteoporozi raksturo gandrīz nemainīgs kalcija daudzums. Izņēmums ir hiperkalciēmija (pārpalikums) slimības gadījumā, ko izraisa postmenopauze vai kaulu metastāzes. Palielināts līmenis tiek novērots, palielinoties litija, D vitamīna vai tiazīdu diurētisko līdzekļu saturam.

Osteopēniskās patoloģijas stadiju raksturo pazīmes trūkums malabsorbcijas sindroma, reimatoīdā procesa, zarnu absorbcijas, glikokortikoīdu ilgstošas ​​lietošanas dēļ.

Ja osteoporozi raksturo strauja apmaiņa locītavās, tad organismā rodas hiperkalciūrija (lieko). Starp fenomenu - menopauzes, reimatisma vai glikokortikoīdu cēloņiem. Lai normalizētu rādītājus, tiek noteikti īpaši preparāti.

Kalcija koeficients ir šāds (mmol / l):

  • Līdz 10 dzīves dienām - 1.89–2.59.
  • Līdz 2 gadiem - 2.26–2.74.
  • Līdz 12 gadu vecumam - 2.19–2.69.
  • Līdz 18 gadu vecumam - 2.11–2.54.
  • Līdz 60 gadiem - 2,16–2,57.
  • No 60 gadu vecuma - 2,04–2,56.

Neorganiskais fosfors

Šis minerāls ir mehānisko orgānu sastāvdaļa: tas veido skeleta audus un ir iesaistīts šūnu enerģijas metabolismā. Tilpums ir 600 grami. No tiem 85% tiek sadalīti skeletā kristālu formā un 15% - jonu un esteru formā.

Materiālam ir šādas frakcijas:

  • Jonizēts - 55%.
  • Ar proteīniem - 10%.
  • Kompleksu veidā (kopā ar citiem joniem) - 36%.

Primāro osteoporozi raksturo normāls vai nedaudz nenovērtēts neorganiskā fosfora līmenis. Glikokortikoīdu izraisītas slimības gadījumā palielinās ar urīnu izdalītā elementa zudums. Ķermenī ir magnija vai kalcija fosfātu forma.

Normālās vērtības ir (mmol / l):

  • Līdz 10 dzīves dienām - 1.44–2.89.
  • Līdz 2 gadiem - 1.44–2.17.
  • Līdz 12 gadiem - 1.44–1.77.
  • Līdz 60 gadiem - 0.79–1.44.
  • No 60 gadiem sievietēm - 0,91–1,33.
  • No 60 gadiem vīriešiem - 0,75–1,19.

Osteokalcin

Osteokalcīns veido skeleta struktūru kopā ar hidroksilapatītiem un fosfātiem. Tas ir ne-kolagēna proteīns, ko sintezē osteoblastu - kaulu šūnas. Tas kalpo kā viens no galvenajiem locītavu metabolisma marķieriem.

Šīs olbaltumvielas indikatori patoloģijā ir informatīvākie: tie skaidri norāda, ka osteoblasti ir tik aktīvi. Marķieris atklāj osteoporotiskas slimības attīstības ātrumu.

Diagnozējot, jums jāpievērš uzmanība nieru stāvoklim, jo ​​olbaltumvielas izdalās šajos orgānos. Pārvērtētajā līmenī ir jāpārbauda nieres, jo to darbība var tikt pārtraukta, kas attīstās ilgstošas ​​gultas atpūtas dēļ.

Koeficients ir šāds (mērot ng / ml):

  1. Līdz 6 gadu vecumam: vīrieši - 39–121 gadi, sievietes - 44–30 gadi.
  2. Līdz 15 gadiem: 66–336 un 73–222.
  3. Līdz 50 gadiem: 14–42 un 11–43 gadi.
  4. Pēc 50 gadiem: 14–46 un 15–46.

Pārbaudes laikā ārstam ir jāņem vērā ikdienas elementu svārstības traukos. Lai iegūtu objektīvus datus, vairāki paraugi jāņem dažādos laikos.

Parathormona hormons

Šis hormons, ko izdala parathormoni, kas regulē kalcija un fosfora attiecību asinsrites sistēmā, ir paredzēts, lai palielinātu kalcija koncentrāciju un samazinātu fosforu, kā rezultātā mikroelementi aktīvi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā.

Mikroelementu trūkumu gadījumā parathormona hormons izraisa mehānismus to ekstrakcijai no locītavām. Maksimālā summa ir mazāka par 15–00 - 7–00. Šāda svārstība ir saistīta ar cilvēka fizioloģijas īpašībām. Hormonu sekrēcijas pārkāpums atspoguļojas muskuļu un skeleta sistēmas kompozītmateriālu apmaiņā. Kalcijs tiek zaudēts caur nierēm lielos daudzumos, izskalo no kauliem un mazāk uzsūcas zarnās.

Hormonālo vielu pārpalikums izraisa kaulu veidošanās palēnināšanos. Sakarā ar spēka zudumu palielinās lūzumu risks. Palielināts fosfora daudzums veicina akmeņu uzkrāšanos, traucē asinsriti un asinsvadu kalcifikāciju.

Parathormona normālo saturu nosaka šādi parametri (mērījums - pg / ml):

  1. Līdz 22 gadiem: vīriešiem - 12–95 gadi, sievietēm - 12–95 gadi.
  2. Līdz 70 gadiem: 9.5–75 un 9.5–75.
  3. No 71: 4,7–117 un 4,7–117.

Deoksipiridinolīns (DPID)

Šis materiāls veido kolagēnu un parāda tā rezorbciju. Detektēšanai ir nepieciešama imunochemiluminiscējošā diagnoze. Informācija par šo hormonu ir īpaši vērtīga slimības agrīnā stadijā.

DPID ir iesaistīts locītavu šķiedru veidošanā. Vielas dēļ kolagēna molekulas beidzot saistās viena ar otru. Sakarā ar kaulu patoloģiju, deoksipiridinolīns tiek izdalīts un cirkulēts caur asinsrites sistēmu un pēc tam izdalās ar urīnu.

Parastais DPID apjoms ir vienāds ar:

  1. 3,0–7,4 nmol / mmol - sievietēm.
  2. 40–50 nmol / mmol - bērniem.
  3. 2,3–5,4 nmol / mmol - vīriešiem.

Noderīgs video

Ir bieži gadījumi, kad kalcija tests asinīs nav indikatīvs, un papildus ir nepieciešams veikt asins analīzes osteoporozei iepriekš aprakstītajiem hormoniem.

Analīžu nozīme

Aprakstītie testi ir nepieciešami pareizai diagnostikai. Lai veiktu pārbaudes pareizi, nevajadzētu lietot zāles, un dienā - no alkohola un pikantu pārtikas. No rīta jums ir jābūt izsalkušiem.

Laboratorijas tests kalpo kā secinājums par pārbaudēm: tas apstiprina vai atspēko ārsta pieņēmumus, sniedz informāciju un kopumā veicina kompetento kaulu patoloģijas ārstēšanu.

Osteoporozes diagnostika: testu saraksts, cena

Osteoporoze ir progresējoša sistēmiska rakstura slimība, un to papildina kaulu audu struktūras blīvuma samazināšanās un turpmākās izmaiņas.

Jautājums par šīs slimības diagnosticēšanu jau ir pilnībā izpētīts, tāpēc tās definīcija parasti nav sarežģīta.

Parasti diagnoze ir sarežģīta, un tā pamatā ir pacienta sūdzības, pārbaude, instrumentālo un laboratorisko pārbaužu rezultāti.

Jo ātrāk diagnoze tiek konstatēta, jo lielāka ir varbūtība veiksmīgi risināt nepatīkamus simptomus.

Tāpēc ir svarīgi neievērot slimības pirmās izpausmes.

Kas ir osteoporoze?

Šādā stāvoklī, piemēram, osteoporozē, samazinās kaulu audu blīvuma līmenis, tā trauslums palielinās, un tas kļūst pakļauts patoloģiskiem lūzumiem. Vienkārši sakot, to var izskaidrot kā palielinātu skeleta “porainību”.

Ar osteoporozi kaulu struktūra kļūst poraina.

Osteoporozes cēloņi ir ļoti dažādi. Galvenais ir kaulu katabolisma pārsvars pār anabolismu kaulu audos (barības sastāvdaļu augšana un asimilācija palielinās zem tā).

Osteoporozi visbiežāk izraisa šādi apstākļi:

  • Climax sievietēm. Iemesls ir estrogēna trūkums, kuru dēļ osteoporozes risks sievietēm ir trīs reizes lielāks nekā tāda paša vecuma vīriešiem.
  • Vecums Vecumdienās kauli kļūst vājāki, kas var izraisīt slimību.
  • Ilgstoša hormonālo medikamentu lietošana.
  • Barības osteoporoze izpaužas kalcija un D vitamīna trūkuma dēļ.
  • Iedzimts faktors.
  • Neaktīvs dzīvesveids, kas izraisa asins apgādes pasliktināšanos.
  • Slikti ieradumi.
  • Hroniskas gremošanas sistēmas slimības.
  • Sievietēm cēlonis var būt olnīcu slimība, kas saistīta ar endokrīniem traucējumiem.

Osteoporozes pazīmes

Ir daudzi osteoporozes klīniskie simptomi, un ne visi no tiem ir tieši saistīti ar skeleti.

Ir bieži sastopamas osteoporozes pazīmes, kas ietver:

  • Patoloģisks nogurums, ko izraisa sistēmisks kalcija deficīts.
  • Palielināta konvulsīvā gatavība, īpaši teļiem.
  • Mugurkaula osteoporozes gadījumā muguras sāpes bieži izpaužas gan atpūtā, gan kustībā.
  • Neskaidrība un bieža nagu kopšana.
  • Difūza mialģija vai muskuļu sāpes.
  • Bieža tahikardija.
  • Izliekumi un trūces dažādās mugurkaula daļās.
  • Scoliotic mugurkaula deformācija, samazināta augšana.

Pacientiem ar osteoporozi pacientam var rasties lūzums pat ar ļoti nelielu slodzi. Tāpēc savlaicīgai diagnostikai ir svarīga loma.

Indikācijas osteoporozes diagnostikas pārejai

Diagnozes indikācijas ir jebkuri slimības simptomi.

Klīniskās pārbaudes stadijā speciālists var identificēt grupu, kurai ir paaugstināts osteoporozes risks. Simptomi var ietvert krūškurvja mugurkaula kyhotisko deformāciju, skaidru pacienta augstuma samazināšanos salīdzinājumā ar iepriekšējo apmeklējumu. Arī diagnozes indikācija ir regulāra muguras sāpes.

Pievērsiet uzmanību tam, kam jāpārbauda osteoporoze. Šādiem cilvēkiem ir iespēja saņemt tikšanos diagnozei:

  • Sievietes ar priekšlaicīgu menopauzi.
  • Cilvēki, kas ģenētiski ir pakļauti osteoporozei.
  • Bieži lūzumi cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem.
  • Tie, kuriem ir sekundāras osteoporozes slimības.
  • Tie, kas lietoja noteiktas zāles.
  • Pārmērīgs plānums - izsmelšana, anoreksija, iedzimta plānība.

Ja ir divi vai vairāki riska faktori, osteoporozes varbūtība palielinās par vienu trešdaļu neatkarīgi no vecuma.

Kurš ārsts sazinās?

Lai novērstu šo problēmu, ir nepieciešama integrēta pieeja terapijas izvēlei. Ārstēšanas diagnostiku un izrakstīšanu veic traumatologs, reimatologs, ortopēds, endokrinologs.

Osteoporozes ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst diskomfortu, kas ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Lai noteiktu ārstēšanas panākumus, Jums periodiski jāpārbauda radiologam.

Gados vecākiem cilvēkiem kaulu audu atjaunošanas neveiksmes bieži var būt saistītas ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, vairogdziedzera darbību un virsnieru dziedzeri. Tāpēc ir nepieciešams veikt endokrinologa pārbaudi.

Par biežiem lūzumiem sk. Traumatologus un reimatologus, kas specializējas kaulu un saistaudu slimību noteikšanā.

Video: "Kā ir osteoporozes diagnoze?"

Kādi testi ir vajadzīgi?

Precīzai osteoporozes diagnostikai var būt nepieciešams liels skaits testu. Apsveriet tos sīkāk.

Asins analīze

Ļauj novērtēt kalcija-fosfora metabolisma ķermeņa kvalitāti, kas norāda uz mineralizācijas procesiem kaulu audos. Tas ļauj netieši noteikt osteoporozes neesamību vai klātbūtni.

Bioķīmiskās asins analīzes

Tas ļauj precīzi novērtēt noteiktu ķermeņa daļu stāvokli.

Osteokalcin Galvenais osteoblastu radītais kaulu kolagēna proteīns ir kaulu audu augšanas marķieris. Tas tiek veikts saskaņā ar RIA un EHLA metodēm. Pārsnieguma rādītāji norāda pēcmenopauzes osteoporozi, hipertireozes sākuma stadiju, nieru osteodistrofiju, hiperparatireozi.

EHLA standarti (ng / ml) ir šādi:

Kādi testi nodoti osteoporozes diagnostikai?

Osteoporoze ir slimība, ko raksturo kaulu stipruma samazināšanās. Tas noved pie tā trausluma, kas bieži izraisa kaulu lūzumus un citus traumatiskus ievainojumus.

Osteoporozes diagnoze sievietēm ir galvenais ārsta uzdevums gadījumā, ja pacientam attīstās šīs slimības pazīmes. Tāpat kā jebkurā citā gadījumā, šeit ir svarīga integrēta pieeja, jo dažreiz atsevišķs pētījums var sniegt neprecīzus rezultātus.

Kā diagnosticēt osteoporozi un kādus testus jums nepieciešams, lai izietu sievieti? Apsveriet šajā patoloģijā veiktās aptaujas īpatnības.

Nedaudz par osteoporozes diagnozes īpašībām un metodēm

Osteoporozes izmeklēšana tiek veikta atbilstoši ārsta norādījumiem. Protams, pacients var ļoti labi pieteikties uz privātu ārstniecības iestādi un iziet visus nepieciešamos testus. Taču ir ļoti grūti noteikt, kuri testi jāveic katrā konkrētajā gadījumā.

Kas izsniedz nodošanu osteoporozei? Lai to izdarītu, vispirms jāvēršas pie rajona terapeita vai ģimenes ārsta. Pēc vēstures un sākotnējās pārbaudes vākšanas viņš izlems, vai ir nepieciešams konsultēties ar citiem šaurā profila speciālistiem - reimatologu, traumatologu, ortopēdu, neiropatologu utt.

Kādas diagnostikas metodes tiek izmantotas?

Kādi testi man vajadzīgi osteoporozei? Šīs slimības diagnozē ir svarīga loma:

  • bioķīmiskās asins analīzes;
  • hormonu profila asins analīzes;
  • urīna izpēte;
  • kaulu analīze;
  • instrumentālās diagnostikas procedūras (CT skenēšanas densitometrija, MRI, ultraskaņa utt.).

Ja veicat pētījumu par osteoporozi ārsta virzienā, tad lielāko daļu testu var veikt bez maksas. Bet tikai vispārējās rindas secībā.

Piezīme Daudzi pacienti jautā savam ārstam, kāda ir asins analīze osteoporozei? Jāņem vērā, ka nav specifiska laboratorijas testa tūlītējai diagnostikai. Šī slimība, tāpat kā lielākā daļa citu, prasa visaptverošu diagnostikas pieeju, kur kopā ar klīniskajām analīzēm ir nepieciešams veikt instrumentālas pārbaudes.

Asins analīze osteoporozei

Kādas asins analīzes man jāveic, ja man ir aizdomas par osteoporozi? Liela nozīme šīs slimības diagnostikā ar laboratorijas pētījumu palīdzību ir līmeņa noteikšana:

Svarīgi ir arī osteoporozes marķieri. Jo īpaši, D-Cross Laps. Bet pirmās lietas vispirms.

Osteokalcīna tests

Lai veiktu osteoporozes asins analīzi, obligāti jānosaka osteokalcīna līmenis. Tā ir viela, kas ir dabisks kolagēna kaulu proteīns. Tās koncentrācijas palielināšanās var liecināt ne tikai par osteoporozes attīstību sievietēm pēcmenopauzes periodā, bet arī hipertireozi vai osteodistrofiju.

Osteoporozes izmeklēšana, kas ietver osteokalcīna līmeņa noteikšanu, tiek veikta, izmantojot divas metodes - RIA un ECL.

Šo procedūru metodes atšķiras. Līdz ar to rezultāti nebūs vienādi.

Normas OK, izmantojot ECHL metodi (mērvienība - ng / ml asins)

Osteokalcīna asins analīžu standarti saskaņā ar RIA metodi osteoporozei ir šādi:

Piezīme Testa rezultāti par aizdomām par osteoporozi sievietēm bieži vien postmenopauzes periodā atšķiras uz augšu. Tas ir tāpēc, ka šajā laikā dzimuma hormonu līmenis ir ievērojami samazināts, kas izraisa osteokalcīna pakāpenisku palielināšanos asinīs.

Neorganiskā fosfora rādītāji

Visaptveroša asins analīze osteoporozei nav pilnīga, nenosakot neorganiskā fosfora līmeni. Šī viela ir tieši atbildīga par kaulu augšanu un palīdz saglabāt kaulu audu integritāti.

Šis pētījums nav mazāk svarīgs kā kalcija analīze kaulos, jo tas parāda, cik labi fosfors uzsūcas zarnās, kā arī palīdz noteikt D vitamīna saturu cilvēka organismā. Testa rezultātus reģistrē molos uz litru asins (mol / l). Tajā pašā laikā dati par osteoporozes analīzi sievietēm un vīriešiem ir vienādi līdz 60 gadu vecumam.

Nākamais diagnozes posms ir kalcija satura analīze kaulos.

Kalcija tests

Kalcijs ir viens no svarīgākajiem elementiem, kuru ietekmi uz kaulu veidošanos un stāvokli ir grūti pārvērtēt. Kalcija noteikšana kaulos ļauj novērtēt iespējamo osteoporozes draudus un veikt savlaicīgus pasākumus, lai novērstu patoloģisko procesu.

Arī šī elementa satura analīze palīdz novērtēt D vitamīna darbību asinīs. Tātad, ja šī viela pacienta ķermenī tiks palielināta, kalcija indikators arī būs augsts. Tas nav normāli, kā arī kalcija līmeņa samazināšanās. Tāpēc liela nozīme ir asins analīzei par kalcija osteoporozi.

Tātad, dažādās vecuma kategorijās šie pētījumi būs atšķirīgi.

Kā redzams no iepriekšējās tabulas, kalcija analīze kaulos mainās atkarībā no vecuma. Zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam ir visaugstākie šī elementa rādītāji, kas izskaidrojams ar intensīvo ķermeņa augšanu un palielināto kaulu audu nepieciešamību.

Bet šīs vielas augstais līmenis pieaugušajiem ir jābrīdina. Un tieši viņiem osteoporoze bieži tiek diagnosticēta.

Piezīme Ja rodas jautājums, ko sauc par kalcija analīzi kaulos, tad šīs vielas rādītāji, izmantojot kalorimetriju. Šī ir ļoti efektīva un informatīva laboratorijas procedūra, kas šajā gadījumā ir diezgan sarežģīta un daudzpusīga diagnostikas procedūra.

Sārmainās fosfatāzes rādītāji

Osteoporozes diagnostika asinīs obligāti ietver sārmainās fosfatāzes līmeņa noteikšanu. Šīs vielas pastiprināta aktivitāte norāda uz patoloģiju rašanos cilvēka kaulu audos. Mērvienība - E / l asins.

Tas ir svarīgi! Palielināta sārmainās fosfatāzes koncentrācija var runāt ne tikai par osteoporozi. Šāda novirze ir vērojama arī osteomalacijā, rickets bērniem un audzēju procesiem. Līdz ar to sārmainās fosfatāzes analīze precīzai diagnozei nebūs pietiekama.

D-Cross Laps marķieris

Kaulu vielmaiņas marķieri palīdz identificēt kaulu minerālu zudumu. Gan dzimuma, gan līdz 50 gadu vecuma normas rādītāji ir gandrīz vienādi.

Tātad vīriešiem un sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, testu dati, kas nepārsniedz 0,580 ng / l, ir norma. Pacientiem, kas jaunāki par 55 gadiem, šis rādītājs ir nedaudz zemāks, un tiem nevajadzētu pārsniegt 0,573 ng / l. Turklāt optimālie analīzes dati ir redzami tabulā:

Piezīmes. Osteoporozes marķieris var palielināties sievietēm menopauzes laikā, kā arī pacientiem ar hiperparatireozi un artrītu (ieskaitot reimatoīdo).

Densitometrija un citi osteoporozes testi

Viens no precīzākajiem kaulu blīvuma testiem ir densitometrija. Tas nav laboratorijas tests, bet gan instrumentāla diagnostikas procedūra, kas palīdz noteikt kaulu struktūru blīvumu.

Pētījumu par osteoporozi, izmantojot densitometriju, var veikt divos veidos:

  • izmantojot ultraskaņas densitometru (sniedz detalizētākus un precīzākus datus);
  • izmantojot rentgena starus (tas palīdz novērtēt tikai kaulu virsmas audu blīvumu).

Tāpēc lielākā daļa ārstu izvēlas pirmo iespēju.

Kādai vajadzētu būt normālai kaulu masai?

Kaulu masas norma sievietēm ir atkarīga no tā svara. Tas pats noteikums attiecas uz vīriešu dzimuma pārstāvjiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka šis koeficients tiek atņemts no kopējās ķermeņa masas.

Tātad, ar ķermeņa masu, kas mazāka par 50 kg, 1,95 kg tiks uzskatīta par KM. Ar svaru 50-70 kg, rādītāji 2,40 kg būs normāli. Ja pacienta svars pārsniedz 70 kg, tad šajā gadījumā CM nedrīkst būt mazāks par 2,95 kg.

Kādi citi pētījumi tiek veikti?

Kā pārbaudīt osteoporozes kaulu stāvokli? Par šo asins analīzi un densitometriju nebūs pietiekami. Papildu diagnostikas metodes ir arī urīna analīze, lai noteiktu fosfora un DID līmeni. Tomēr bieži vien šādi testi var sniegt nepatiesus rezultātus, jo tos var ietekmēt daudzi ārējie faktori.

Vēl viens svarīgs diagnostikas tests ir hormonu līmeņa noteikšana asinīs. Parathormone, kortizols, estradiols un testosterons ir ļoti svarīgi kaulu attīstībai un muskuļu un skeleta sistēmas normālai funkcionēšanai. Šo pētījumu kumulatīvie rezultāti tiek vērtēti, jo kopā tie veido hormonus, kuru traucējumi savukārt spēcīgi ietekmē osteoporozes attīstību. Tas jo īpaši attiecas uz taisnīgāku dzimumu.

Ir diezgan maz metožu osteoporozes noteikšanai sievietēm. Individuāli viņi nevar sniegt visaptverošu informāciju par to, cik liela ir šīs slimības attīstības varbūtība.

Tādēļ, ja jums ir aizdomas par šo patoloģiju vai ja tā simptomi rodas, Jums jākonsultējas ar speciālistu un jāveic diagnoze. Visaptverošs pārskats - galvenais rezultātu precizitātes un ticamības garantija. Un tas ir atkarīgs no tā, kāda būs ārstēšana un cik efektīva būs ārstnieciskās metodes osteoporozē.

Osteoporozes diagnostika un testēšana

Cēloņi un simptomi

Osteoporozes diagnostika ir svarīga, lai veiktu pat pirms ārēju pazīmju parādīšanās, kas norāda uz smagu slimības formu. Šo patoloģiju raksturo paaugstināts kaulu trauslums kalcija deficīta dēļ. Lai atklātu pārkāpumu, ir jāizdara osteoporozes testi, jāveic ultraskaņas skenēšana un citi ķermeņa papildu pētījumi.

Sievietēm un retos gadījumos vīriešiem, kuriem ir aizdomas par slimību, tiek ņemtas asinis, lai veiktu bioķīmiskus un specifiskus testus, lai noteiktu osteoporozes pazīmes, kā arī veic urīna analīzi un densitometriju. Papildu diagnostikas metodes ietver ģenētisko testēšanu, MRI un CT densitometriju.

Osteoporoze rodas sakarā ar kalcija deficītu vai pavājinātu uzsūkšanos organismā. Riska grupa ietver sievietes menopauzes periodā un vīriešus pēc 40 gadiem. Ilgu laiku slimība turpinās bez klīniskām izpausmēm, kas sarežģī tās atklāšanu. Osteoporozes gadījumā kaulu audi ir trausli, trausli un lūzumu risks palielinās pat ar nelieliem ievainojumiem.

Biežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm ar menopauzes sākumu.

  • nepietiekama D vitamīna uzņemšana;
  • hormonālās terapijas kurss;
  • hipodināmija, mazkustīgs dzīvesveids un smēķēšana;
  • virsnieru dziedzeru un citu endokrīno dziedzeru patoloģijas.
  • hronisks nogurums;
  • apakšējo ekstremitāšu krampji;
  • plāksnes uzklāšana uz zobu emaljas un periodontīta;
  • nagu kopšana;
  • alerģiskas izpausmes;
  • gremošanas trakta pārkāpums.

Ja šādas pazīmes parādās, jākonsultējas ar ārstu:

  • diskomforts un sāpes plecu lāpstiņu zonā;
  • mugurkaula izliekums;
  • vairāki kaulu lūzuma gadījumi īsā laika periodā;
  • vispārējs vājums, pārmaiņas izaugsmē.

Asins analīze

Lai novērtētu kalcija-fosfora metabolismu, tiek veikta asins analīze. Šī ir galvenā osteoporozes diagnostikas metode, kas parādīs problēmu.

Šim pētījumam tiek savākta venozā asinis. Pēc tam katras vielas saturs tiek pētīts ar dažādām metodēm.

Sagatavošanās asins ziedošanai:

  • dažas dienas ārsts atceļ dažas zāles;
  • tauku produktu patēriņš ir ierobežots;
  • alkohols un smēķēšana;
  • asinis tiek ievadītas no rīta tukšā dūšā.

Osteokalcin

Galvenais kaulu kolagēna proteīns ir osteokalcin. Tās noteikšana tiek veikta saskaņā ar RIA un EHLA metodi. Palielināts olbaltumvielu saturs norāda uz sākotnējo hipertireozes, osteodistrofijas un postmenopauzes osteoporozes attīstību. Bērnam aktīvās attīstības laikā viela ir paaugstināta, pieaugušajiem tas ir atkarīgs no dzimuma.

  • vīriešiem vecumā no 18 līdz 30 gadiem - 22-70, sievietēm - 10,8-42,5;
  • vīriešiem un sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem - 13,5–43 gadi;
  • vīriešiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem - 15-47 gadi, sievietēm - 14.5-47.

Neorganiskais fosfors

Neorganiskā fosfora līmenis ir atkarīgs no remineralizācijas procesa. Nosaka ar kolorimetriju.

Paaugstināts līmenis norāda uz D vitamīna, akromegālijas, kaulu bojāšanās un osteoporozes pārpalikumu. Samazināts saturs norāda uz iespējamām raksetēm, hiperkalciēmiju, augšanas hormona trūkumu, vielmaiņas traucējumiem.

  • bērniem līdz diviem gadiem - 1,4-2,2;
  • no 2 līdz 12 gadiem - 1.4-1.7;
  • līdz 60 gadiem - 0,8-1,3;
  • pēc 60 gadiem - 0,9-1,3 sievietēm, 0,75-1,2 vīriešiem.

Kalcijs

Kalcija līmeni, kas ir kaula galvenā sastāvdaļa, nosaka ar kalorimetriju.

Paaugstināts līmenis norāda uz hipervitaminozi D, diurētisko līdzekļu pārdozēšanu, hiperparatireozes attīstību. Normas samazināšanās vērojama pediatrijās, pieaugušajiem osteomalacijā un hipoparatireozē.

  • bērniem līdz 2 gadu vecumam - 1,9-2,6;
  • no 2 līdz 13 gadiem - 2,2-2,7;
  • no 13 līdz 17 gadiem - 2,1-2,55;
  • no 17 līdz 60 gadiem - 2,5-2,6;
  • pēc 60 gadiem - 2.05-2.55.

D-Cross Laps marķieris

Marķieris parāda minerālvielu izskalošanās līmeni. Menopauzes, hiperparatireoīdisma, artrīta, tostarp reimatoīdās formas un osteopātijas, biežums ir palielinājies.

  • līdz 49 gadiem - virs 0,59;
  • līdz 56 gadiem - virs 0,58;
  • vecumā no 56 līdz 70 gadiem - vīriešiem virs 1,009, sievietēm virs 0,7;
  • pēc 70 gadiem - virs 0,8.

Sārmains fosfatāzes enzīms

Augsta sārmainās fosfatāzes aktivitāte norāda uz kaulu slimību parādīšanos. Koncentrāciju nosaka ar aminometilproponolona bufera metodi.

Paaugstināts līmenis norāda uz osteomalaciju, rickets, onkoloģiju, kaulu dzīšanas procesu.

  • no 3 līdz 7 gadiem - virs 644;
  • no 7 līdz 13 gadiem - virs 720;
  • no 13 līdz 18 gadiem - meitenēs no 448, zēniem no 936;
  • pēc 18 gadiem - sievietēm virs 105 gadiem vīriešiem virs 115 gadiem.

Ģenētiskie pētījumi

Visaptverošs osteoporozes ģenētiskais pētījums ietver kolagēna, kolagenāzes, kalcitonīna, D vitamīna receptoru noteikšanu, kas novērtē patoloģijas, lūzumu jutības pakāpes risku. Ģenētiskā analīze palīdz novērst osteoporozes attīstību vai noteikt pareizu ārstēšanu atkarībā no individuālajām īpašībām.

Pētījums liecina par zemu, vidēju vai augstu osteoporozes risku. Pētījuma laikā tiek identificētas gēnu mutācijas, kas var būt vai jau ir kļuvušas par slimības cēloni.

Tā ir dārga procedūra, kas tiek veikta īpašās laboratorijās. Tā nav obligāta pētniecības metode un to var veikt atsevišķi.

Urīna analīze

Urīna analīze liecina par neorganisku fosforu un deoksipiridinolīnu (DPID).

Fosfora standarts ir no 13 līdz 43 mmol dienā.

Paaugstināts līmenis liecina par D vitamīna pārdozēšanu, raksītēm, nieru akmeņu veidošanos, ierobežojot lūzumu mobilitāti. Samazināts līmenis norāda uz atrofiskiem procesiem, kaulu metastāzēm, akromegāliju vai infekciozu fokusu organismā.

DPID līmenis asinīs ir 3,6-4 sievietēm un 2,3-5,6 vīriešiem.

Augsts līmenis norāda uz osteoporozi, osteoartrītu, Pageta patoloģiju, metastāzēm. Zems saturs ir raksturīgs ķermeņa atveseļošanai pēc slimības.

Sagatavošanās pētījumam ir standarta. Rīta urīns tiek savākts. 48 stundas pirms procedūras alkohols, smēķēšana un daži medikamenti ir izslēgti.

Ultraskaņa

Izmantojot ultraskaņu, tiek veikta kaulu audu kvalitatīvā sastāva analīze. Pētījumā konstatētas arī blīvuma zonas. Vispirms šī metode ir piemērota profilaktiskai pārbaudei reizi 3 gados, lai savlaicīgi atklātu slimību menopauzes periodā un vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Skenēšanas laikā ārsts novērtē kaulu elastību, izturību un citas mehāniskās īpašības. Metode nav obligāta, nesniedz visaptverošu informāciju par osteoporozes cēloņiem, formu un smagumu.

Radiosensitometrija

Zelta standarts diagnozei ir kaulu izmeklēšana ar bioenerģētisko absorbcijas metodi vai radio densitometriju. Skenēšanas atsevišķas sadaļas skenēšanas laikā ierīce salīdzina atsauces vērtību un iegūto rezultātu. Šo metodi izmanto, lai pārbaudītu mugurkaula un augšstilba kakla skriemeļus, distālo un proksimālo reģionu.

Ārsts saņem divus indikatorus - T un Z. T vērtība norāda uz audu blīvuma pārkāpumu pieaugušajiem, Z norāda bērna novirzi.

Parasti eksponents T ir 1. Slimība tiek diagnosticēta ar ātrumu no −1 līdz −2,5. Ja vērtība ir vēl zemāka, tas norāda uz smagu osteoporozes stadiju.

Norma Z ir arī vienāda ar 1. Ar spēcīgu novirzi jebkurā virzienā pastāv aizdomas par distrofiju un osteoporozi, tāpēc tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes.

CT densitometrija

CT densitometrijas metode dod viesnīcas skeleta trīsdimensiju attēlu. Lai to izdarītu, izmantojiet perifēro skeneri, kas nosaka minerālu sastāvu. Ir pierādīts, ka šī metode pētīs ierobežotu kaulu audu laukumu.

Sagatavošanās pētījumam:

  • Kalcija papildināšana tiek pārtraukta dienā pirms procedūras;
  • grūtniecība ir izslēgta;
  • ārsts noskaidro, vai ir veikti pētījumi, izmantojot kontrastu.

Lai iegūtu kvalitatīvu attēlu, pacientam jebkurā diagnostikā, kas ietver orgāna skenēšanu, jāpaliek nemainīgam.

Retos gadījumos izmanto magnētiskās rezonanses izmeklēšanu ar osteoporozi. Ir pierādīts, ka MRI pētījums iegūst trīsdimensiju attēlu un visaptverošu iekšējo orgānu stāvokļa novērtējumu. Diagnoze rāda augstu efektivitāti, lai noteiktu kaulu struktūras blīvumu. Pēc attēla saņemšanas speciālists veic dekodēšanu un nosūta rezultātu ārstējošajam ārstam par diagnozi.

Īpaša sagatavošanās procedūrai nav nepieciešama. Ir nepieciešams noņemt visus metāla rotaslietas, apģērbu priekšmetus. Skenēšanas laikā jums ir jāatrodas tomogrāfā.

MRI ir kontrindikācijas, nav iespējams skenēt metāla implantu gadījumā organismā un agrīnā periodā pēc operācijas.

Osteoporozes profilakse

Osteoporozes primārās profilakses pasākumi:

  • labs uzturs ar D vitamīnu, magniju, kalciju un fosforu;
  • vitamīnu kompleksu un uztura bagātinātāju lietošana;
  • mērena fiziskā aktivitāte.

Menopauzes sievietes regulāri jāpārbauda un jāveic asins analīze. Tas pats attiecas uz vīriešiem pēc 40 gadiem. Ņemot vērā, ka slimība var progresēt vairākus gadus bez simptomiem, tā agrīna diagnostika palīdzēs ātrāk sākt ārstēšanu, lai novērstu komplikācijas.

Kā tiek diagnosticēta osteoporoze? Kādi testi ir vajadzīgi?

Ļoti raksturīgiem simptomiem ārsti var ieteikt, ka pacientam ir osteoporoze. Īpaši labs priekšstats par slimību izpaužas sievietēm. Bet ko darīt sarežģītos gadījumos? Ja Jums ir aizdomas par osteoporozi bērniem? Ar netipisku klīniku?

Šādos gadījumos, kā arī vispārējā gadījumā, ja ir aizdomas par šo slimību, tiek veikta rūpīga vairāku tipu diagnoze. Izmantot vizualizācijas pārbaudes metodes (CT, MRI) un laboratoriju (asinis, urīns).

Osteoporozes ārstēšana sākas tikai pēc tam, kad ir veiktas visas laboratorijas un attēlveidošanas pārbaudes.

1 Kur es varu iegūt osteoporozes testu?

Kur veikt pilnīgu diagnozi, kas var apstiprināt osteoporozes klātbūtni un noteikt tās stadiju? Lai identificētu šo slimību un noteiktu tās izplatību, ir nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi, kas nav iespējama poliklinikā.

Kaulu pārbaude osteoporozei

Klīnika veic tikai laboratorijas testus (asins, urīna, marķierus). Sarežģītākai un šaurākai laboratorijas diagnostikai (atsevišķu vielu rādītāji organismā, kalcija vai D vitamīna deficīta pārbaude) Jums jāsazinās ar specializētām laboratorijām (privātām vai publiskām).

Slimnīcās veic arī densitometriju, radiācijas diagnostiku (CT), MRI un izvēles ultraskaņas pārbaudes. Lai pārbaudītu konkrēti kaulus un mugurkaulu, ieteicams izmantot datortomogrāfiju (MRI šajā ziņā ir nedaudz zemāka informācijas saturā).

Ideālā gadījumā jums ir jāpārbauda divās vai trīs dažādās klīnikās. Ārsti ne vienmēr atklāj slimību sākotnējās pārbaudes laikā, tāpēc ieteicams veikt arī sekundāro. Citu speciālistu ieteicams samazināt kļūdu iespējamību.
uz izvēlni ↑

1.1 Vai man ir nepieciešama ārsta nosūtīšana?

Ja Jums ir aizdomas par šīs slimības klātbūtni - jākonsultējas ar ārstu (sākot ar rajona ārstu).

Osteoporozes diagnosticēšanai ne vienmēr ir nepieciešama ārsta nosūtīšana

Tikai ārsts varēs pienācīgi novērtēt situāciju, identificēt osteoporozes testēšanas nepieciešamību un, ja ir norādes, noteikt pilnīgu pārbaudi, ievērojot medicīnas standartus. Un tas ir ārsts, kurš jums paskaidros, kādus testus jums ir nepieciešams iziet vispirms.

Tomēr eksāmenu ir iespējams nokārtot patstāvīgi un bez virzieniem (“no ielas”). Šajā gadījumā jums ir jāsazinās ar privātu klīniku (neatliekamās palīdzības nodaļā vai ar zvanu centra operatora starpniecību) un jāpasūta virkne pakalpojumu osteoporozes izpētei.

Ja vēlaties, lai to pārbaudītu ar ārsta palīdzību, saskaņā ar visiem noteikumiem - sazinieties ar terapeitu, traumatologu, reimatologu vai neirologu.
uz izvēlni ↑

2 Osteoporozes diagnostikas metodes

Ir vairākas metodes osteoporozes diagnosticēšanai. Katram no tiem ir minimālais informācijas saturs, vispiemērotākos rādītājus var iegūt tikai ar vairāku diagnostikas procedūru palīdzību.

Kaulu densitometrija

Osteoporozes diagnostikai, izmantojot šādas metodes:

  1. Asins bioķīmiskā analīze (veikta klīnikā, slimnīcā). Izmaksas ir aptuveni 600 rubļu.
  2. Hormonālā fona analīze (parasti tiek veikta tikai slimnīcā). Izmaksas ir aptuveni 1000 rubļu.
  3. Urīna analīze (veikta klīnikā un slimnīcā). Izmaksas ir aptuveni 200 rubļu.
  4. Kaulu aparāta analīze (veikta tikai slimnīcā). Izmaksas ir aptuveni 2500 rubļu (atkarībā no ierosinātās patoloģijas smaguma).

Uzskatiet, ka, sazinoties ar valsts ārstniecības iestādi ar ārsta nosūtījumu, pastāv liela varbūtība, ka visas procedūras tiks veiktas bez maksas (bet savukārt).

Kāda ir analīze par osteoporozi, kas ir viens no biežākajiem pacientu jautājumiem. Nav specializētas vienotas analīzes: slimības identificēšanai tiek izmantota diagnostikas procedūru kopa.

2.1. Asins analīze osteoporozei

Asins analīzes osteoporozei ietver vairākas diagnostikas procedūras. Ļoti ieteicams iet cauri visām tālāk aprakstītajām procedūrām, kas sniegs visprecīzāko priekšstatu un varēs novērst viltus pozitīvu vai viltus negatīvu rezultātu iespējamību.

Asins analīze osteoporozei

Osteokalcīns ar EHLA un RIA metodēm. Parasti EHLA pētījuma rādītāji:

Pētījuma parastie rādītāji RIA:

Radioizotopu pētījums par osteoporozi

Fosfora analīze. Parasta veiktspēja:

Kalcija analīze. Parasta veiktspēja:

Procedūra B-Cross Laps (novērtē minerālvielu izskalošanās pakāpi no kaulu audiem). Parasta veiktspēja:

Sārmainās fosfatāzes pētījums. Parasta veiktspēja:

2.2. Osteoporozes diagnostika, izmantojot densitometriju (video)

2.3. Hormonālā fona analīze

Hormonālajam fonam ir izšķiroša nozīme osteoporozes attīstībā un gaitā, īpaši sievietes pusē. Hormonālās fona diagnosticēšana nav ieteicama (piemēram, urīna testēšana), bet tā ir obligāta.

Parathormonu hormonu analīze. Parasta veiktspēja:

Estradiola pētījums. Parasta veiktspēja:

Kortizola tests Parasti rādītāji (kopīgi visiem):

  • līdz 16 gadiem: 83-580 nmol / l;
  • pēc 16 gadiem: 138-636 nmol / l.

Testosterona tests. Parasti rādītāji neatkarīgi no vecuma:

  • vīrieši: 385 līdz 1000 ng / l;
  • sievietēm: no 20 līdz 80 ng / l.

2.4. Urīna analīze osteoporozei

Uzturēšana ar urīnu, ja ir aizdomas par osteoporozi, ir fosfora un deoksipiridinolīna (DPID) noteikšana, kam seko atrastā materiāla daudzuma novērtējums. Diagnoze bieži neizdodas: pārāk daudzas slimības var novest pie negatīviem pētījumu rezultātiem.

Normāls un osteoporotisks kauls

Veic šādas procedūras:

  1. Neorganiskā fosfora noteikšana (izmantojot ikdienas monitoringu). Parastie rezultāti: no 13 līdz 42 mmol / dienā. Procedūras izmaksas ir 100-350 rubļu.
  2. Deoksipiridinolīna (DPID) noteikšana. Normas rādītāji: sievietēm no 3 līdz 7,4 pirīdiem. nmol / kreatīna mmol, vīriešiem no 2,3 līdz 5,4 pirīdiem. nmol / kreatīna mmol.

2.5 Kaulu testi osteoporozei

Papildus standarta metožu datorizācijai vai magnētiskās rezonanses noteikšanai kaulu aparātu izpēte osteoporozei tiek veikta, izmantojot citas, mērķtiecīgākas procedūras. Šīs procedūras ir ārkārtīgi informatīvas un reti dod nepareizus rezultātus.

Īpašas kaulu analīzes metodes osteoporozei:

  1. Densitometrija. To veic, izmantojot ultraskaņu vai radiogrāfisku iedarbību (divu veidu iekārtas). Densitometriju var veikt arī ar parasto radiogrāfiju. Procedūras izmaksas ir 1000–3500 rubļu.
  2. Radioizotopu kaulu skenēšana. Pirms procedūras uzsākšanas radioaktīvās vielas tiek ievadītas pacienta asinsritē (tās ir veselībai drošas), lai uzlabotu vizualizācijas procesu. Procedūras izmaksas ir 2500-5000 rubļu.
  3. Trepanobiopsy. Invazīva procedūra, kas ietver kaulu audu gabala noņemšanu no kaulu osteoporozes, pēc tam izanalizējot iegūto gabalu. Kaulu audiem izmantojiet īpašu adatu. Procedūras izmaksas ir 3500-6000 rubļu.

3 Sagatavošanās testēšanai

Visām aprakstītajām procedūrām sagatavošana ir nepieciešama 1-3 dienas pirms to pabeigšanas. Bez sagatavošanās jūs varat izveidot tādu situāciju, ka veiktais pētījums sniegs vai nu viltus pozitīvu, vai viltus negatīvu.

Cik precīzi jāsagatavo - tieši atkarīgs no tā, kāda veida pārbaudes metodika jums tiks veikta. Mēs sīkāk izskatīsim:

  • asins analīzes - tukšā dūšā, 2 dienas pirms notikuma, neietveriet zāles, kas nav nepieciešamas veselības apsvērumu dēļ;
  • hormonālās fona izpēte - tukšā dūšā, 3 dienas pirms sanāksmes, izslēdziet jebkādas zāles (izņemot tās, kas nepieciešamas svarīgu iemeslu dēļ), izvairīties no smēķēšanas, dzeršanas, hormonālo plāksteri (kontracepcijas vai terapijas);
  • urīna tests - vienu dienu pirms procedūras izslēdziet alkoholiskos dzērienus, cukurotus gāzētos dzērienus, zāles, kas nav nepieciešamas veselības apsvērumu dēļ;
  • kaulu aparāta pārbaude - nav nepieciešama īpaša sagatavošana, bet pirms procedūras jāizvairās no kaulu traumām (citādi var rasties iekaisums, kas var būtiski izkropļot pētījuma galīgos rezultātus).

Mūsdienu osteoporozes diagnostika

Mūsdienu osteoporozes diagnostiku var veikt pat tad, ja nav specifisku osteoporozes simptomu un marķieru. Osteoporozi var pārtraukt agri, pirms regulāriem lūzumiem. Mūsdienu medicīnas centri pieņem visas iespējamās osteoporozes diagnostikas metodes, kas var precīzi izmērīt kaulu blīvumu. Ir osteoporozes testu masa: papildus kaulu blīvumam jūs varat salīdzināt atsevišķu vielu saturu tajā.

Osteoporoze vairumā gadījumu tiek konstatēta pēc lūzuma. Osteoporozes sekas var novērst, izmantojot agrīnas osteoporozes diagnostikas metodes. Bet tam ir nepieciešama regulāra dārga pārbaude, ko nevar atļauties katram osteoporozes pacientam.

Sākotnējā konsultācijā ar ārstu, speciālists vāc anamnēzi (jautā pacientam par slimību un tās satraucošajiem simptomiem). Ārstam būs jāzina, kā jūsu ģimenē notiek ar osteoporozi. Kopā ar iedzimtību ir norādīti arī citi faktori, kas parasti ir saistīti ar pacienta fizisko aktivitāti un uzturu.

Tie bieži ietver:

  • Alkohola lietošana, smēķēšana
  • Nepietiekams uzturs
  • Fiziskās aktivitātes trūkums, mazkustīgs dzīvesveids
  • Zāļu lietošana (glikokortikosteroīdi, antikoagulanti, pretepilepsijas līdzekļi, hormoni, citotoksiskas zāles).
  • Komorbiditātes (reimatiskās slimības, kuņģa-zarnu trakta slimības, nieru un aknu mazspēja)
  • Hormonālas izmaiņas (menopauze agrīnā vecumā līdz 40 gadiem, hipotireoze, hipertireoze, hipercorticisms, virsnieru adenoma, izkliedēta strūkla u.tml.)

Pašlaik tiek izmantoti drošākie un vienkāršākie veidi, kā diagnosticēt osteoporozi. Bieži tiek veikta to kaulu pārbaude, kuri visvairāk pakļauti lūzumiem: roku, gūžu un skriemeļu kauliem. Diagnoze palīdz noteikt vispārējo priekšstatu par osteoporozi, kaulu struktūru, kā arī pēkšņu lūzumu risku. Osteoporozes diagnostika ir svarīga pacienta, kam ir esoša slimība, dzīvībai un veselībai.

Osteoporozes diagnostikas metodes

Osteoporozes diagnostikas metodes ietver:

  • Radiogrāfija
  • Kaulu densitometrija
  • Ultraskaņas Sonography
  • Laboratorijas diagnostika (osteoporozes marķieru definīcija)
  • Ģenētiskie pētījumi
  • Papildu invazīvās metodes

Rentgenstaru osteoporozē

Krievijā visbiežāk izmantotā diagnostikas metode joprojām ir dažādu skeleta apgabalu radiogrāfija. Tomēr osteoporozes radiogrāfiju bieži nevar veikt profilakses nolūkos kaitīgo jonizējošo iedarbību uz ķermeni. Parasti osteoporoze tiek atklāta pēc nejaušības gadījuma, kad persona pārvēršas par traumas palātu. Osteoporoze ir sadalīta mērenā un stiprā (saskaņā ar diagnostikas kritērijiem).

Vāju osteoporozi izraisa kaulu zemais minerālais blīvums, un to diagnosticē, kad ir caurspīdīga ēna, un kaulā attēlots kauls. Mērena osteoporoze jau ir saistīta ar nozīmīgāku kaulu blīvuma samazināšanos, ko raksturo izliektas skriemeļi vai to ķīļveida izmaiņas. Smaga osteoporoze palielina kaulu audu caurspīdīgumu. Šajā gadījumā var atzīmēt skriemeļu deformāciju.

Izmantojot radiogrāfiju, osteoporozi var diagnosticēt ar 25-30% no kopējā kaulu masas zudumu. Arī osteoporozes radiogrāfiskajā diagnostikā ir svarīga radiologa kvalifikācija.

Kaulu densitometrija

Atšķirības starp kaulu densitometriju un rentgena starojumu osteoporozē ir tāda, ka densitometrijai ir zemāka radiācijas slodze un augsta diagnostiskā veiktspēja. Lai precīzāk noteiktu kaulu blīvumu, tiek izmantotas dažādas kaulu densitometrijas medicīnas iekārtas. Pareizāks šīs diagnostikas metodes nosaukums ir viena enerģijas rentgenstaru absorbcijas metode.

Šī osteoporozes diagnostikas metode palīdz noteikt slimību jau agrīnā stadijā ar 2-3% kaulu zudumu. Turklāt densitometrija ļauj analizēt osteoporozes dinamiku un novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Medicīniskajā praksē ir pietiekami daudz ultraskaņas un radioloģisko metožu kaulu minerālā blīvuma noteikšanai un noteikšanai. Ar visām līdzīgām osteoporozes diagnostikas metožu priekšrocībām, ne katra metode demonstrē augstu precizitāti un efektivitāti.

Visbiežāk izmantotā diagnostikas metode, ko bieži lieto osteoporozes noteikšanai, ir metode kaulu minerālu blīvuma noteikšanai, izmantojot dubultās enerģijas rentgena absorbcijas metodi (DXA, DEXA). Šī diagnostikas metode palīdz noteikt minerālvielu līmeni visos skeleta apgabalos. Turklāt DXA palīdz noteikt muskuļu un tauku masas attiecību visā ķermenī. BMD rezultāti tiek salīdzināti ar normālām DXA vērtībām, kas ir raksturīgas 25 gadus vecām sievietēm. Densitometrijas iekārtas apsekojuma rezultātā rada T-punktu un Z-rezultātu.

T-rezultāts norāda osteoporozes smagumu, savukārt Z-rezultāts norāda kaulu blīvuma novirzes attiecībā pret pacienta vecumu. T un Z rādītāju normas ir vienādas ar vērtību "1". Z-score sniedz papildu informāciju un parasti apstiprina diagnozi.

Densitometrijas vērtības, jo īpaši kaulu blīvums, var ievērojami atšķirties no normas diapazonā T = no -1 līdz -2,5, kas norāda uz osteopēnijas klātbūtni pacientam (samazināts kaulu blīvums). Ar nozīmīgākām novirzēm osteoporoze jau ir diagnosticēta (piemēram, T vērtība ir mazāka par -2,5).

Galvenā kaulu minerālu blīvuma mērīšanas metode ir dubultās enerģijas rentgena absorbcijas un lāzera skenēšanas (DXL) metode, kas atvieglo diagnostiku un nodrošina ļoti precīzus datus pārbaudes laikā. Kaulu lāzera skenēšana palīdz noteikt to biezumu un tilpumu. Šajā metodē kaulu blīvumu pārbauda uz papēža, kas sastāv no trabekulātiem. Lāzera mērījumu precizitāte var sasniegt 99%.

BMD noteikšana osteoporozē palīdz noteikt patoloģiju sākotnējā stadijā. Kaulu minerālu blīvuma vērtību var izmantot arī lūzumu riska mazināšanai. Lāzera densitometrija ļauj analizēt kaulu demineralizācijas ātrumu pagājušajā gadā, tāpēc šo osteoporozes diagnosticēšanas metodi iespējams izmantot, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Lāzera diagnostika palīdz precīzāk noteikt osteoporozes klātbūtni sākotnējā stadijā.

Ultraskaņas sonogrāfija

Šodien osteoporozes medicīniskajā diagnozē tiek izmantotas ultraskaņas sonogrāfijas metodes, lai noteiktu citus kaulu struktūras rādītājus. Šie ultraskaņas ultraskaņas rādītāji ir šādi: SOS - ultraskaņas kustības ātrums pa kauliem, BUA - ultraskaņas viļņa izkliede skeleta izmērītajā laukumā. To rezultāti, pēc daudzu ekspertu domām, ir piemēroti kaulu stiprības noteikšanai.

Pašlaik ārsti saka, ka ultraskaņas densitometrija ir lieliska metode osteoporozes diagnosticēšanai lūzumu profilaksei. Drīz var sagaidīt, ka ultraskaņas densitometrijai tiks izstrādātas modernākas un vienkāršākas iekārtas.

Kaulu densitometrija palīdz noteikt galvenos kaulu stipruma rādītājus. Šī diagnostikas metode palīdz noteikt KMB un tā zudumu ātrumu līdz katram procentam. Ar densitometrijas palīdzību iespējams ne tikai novērtēt ārstēšanas efektivitāti, bet arī ātri noteikt diagnozi. Ir konstatēts, ka šādas diagnostikas metodes nesniedz precīzu informāciju par vielmaiņas procesiem, kas notiek kaulos. Lai to izdarītu, ir jāizmanto bioķīmiskie asins parametri, kuru interpretācija palīdzēs noteikt augšanas ātrumu un kaulu rezorbciju.

Viens no osteoporozes bioķīmiskiem marķieriem ir osteokalcīna koncentrācija asinīs. Turklāt deoksipiridinolīna līmenis attiecas arī uz kaulu rezorbcijas marķieriem.

Osteoporozes kaulu marķieri palīdz uzskaitīt kaulu masu un ir lūzumu novēršana. Turklāt marķieru rādītāji var palīdzēt novērtēt osteoporozes ārstēšanas efektivitāti. Osteoporozes marķieri var palīdzēt labot ārstēšanu pareizajā veidā: izvēlēties pareizo narkotiku, norādiet pareizo devu un shēmu. Ir arī svarīgi, lai bioķīmisko parametru noteikšana tiktu veikta 1 reizi 3 mēnešos pēc osteoporozes ārstēšanas sākuma. Līdz ar to atkārtota kaulu densitometrija tiek veikta 1 reizi gadā. Ir vērts apsvērt, ka šīs osteoporozes diagnostikas metodes galīgos datus var ietekmēt fizioloģiskie un citi faktori, piemēram, dienas asins parametru izmaiņas, menstruālā cikla diena sievietēm, vecums, dzimums, hroniskas slimības.

Datorizētā tomogrāfija osteoporozes izmeklēšanai

Datorizētā tomogrāfija pārbaudes laikā, atšķirībā no radiogrāfijas, rāda precīzākus datus, neskatoties uz to līdzību. CT palīdz droši identificēt kaulu blīvuma samazināšanos, pateicoties mūsdienu medicīnas tehnoloģijām. Attēlu, kas iegūts, izmantojot CT, var aplūkot trīsdimensiju plaknē, kas lielā mērā palīdz izpētīt skartās kaula struktūru.

Šāda veida diagnostika ietver īpašu skeneri, pamatojoties uz jonizējošā starojuma iedarbību. Datoru tomogrāfijas laikā plāns starojums ļauj noteikt kaulu minerālu blīvumu.

Radioizotopu scintigrāfija

Papildu diagnostikas metode var būt scintigrāfija. Radioizotopu scintigrāfija būtībā ir skaitļošanas tomogrāfijas analogs, bet tai ir viena nianse. Pirms pārbaudes pacientam tiek ievadīti radioaktīvi izotopi, kas pēc diagnostikas ir skaidri redzami attēlā. Izotopi ir kontrastviela, kas var iekļūt kaulos, lai precīzāk noteiktu osteoporozes pakāpi. Izotopu iekļūšanas ātrums pētījuma zonā ir atkarīgs no pacienta metabolisma.

Augsta kontrasta zonas attēlā ir patoloģiskas un var liecināt par lūzumiem, metastāžu klātbūtni, infekcioziem fokusiem, vairogdziedzera patoloģijām utt.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vispirms tika pilnībā izpētīta 1946. gadā. Diagnostika, izmantojot MRI, kā arī datortomogrāfija, palīdz iegūt ķermeņa audu trīsdimensiju struktūru. Tomēr MRI ir drošāka un tajā nav jonizējošā starojuma uz pacienta.

MRI darbības princips ir balstīts uz signāla saņemšanu no MRI skenera, ko veido ūdeņraža atomu kustība magnētiskā laukā.

Ar visu MRI drošību šāda veida pētījumiem ir trūkumi. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana nevar noteikt visu ķermeņa audu stāvokli. Bet osteoporozes diagnostikas ziņā MRI labi strādā. Diagnostika ar MRI palīdzību palīdz speciālistam pārbaudīt gandrīz katru trabeculu - tā saukto starpsienu kaulos, kura paplašināšanās noved pie osteoporozes attīstības.

Lai iegūtu precīzāku osteoporozes diagnozi, tika izmantotas MRI metodes.

Vēl viens būtisks MRI trūkums ir tās īstenošanas augstās izmaksas. Tāpēc ne katrs pacients, īpaši vecumā, var to atļauties.

Osteoporozes laboratoriskā diagnostika

Osteoporozi, īpaši agrīnā stadijā, ne vienmēr var noteikt ar ārējām pazīmēm. Tāpēc precīzākai diagnozei jāveic bioķīmiskie un hormonālie pētījumi. Turklāt nesenie dati liecina, ka ir svarīgi identificēt osteoporozes ģenētiskos marķierus. Osteoporozes laboratoriskā diagnoze ir nepieciešama, lai noteiktu ķermeņa stāvokli, kura rezultāti palīdzēs noteikt osteoporozes klātbūtni, pamatojoties uz netiešām pazīmēm sākotnējā stadijā.

Laboratorijas pētījumi ir nepieciešami vielmaiņas traucējumu profilaksei, kaulu rezorbcijas ātruma prognozēšanai (iznīcināšanai) un konkrētas ārstēšanas metodes efektivitātes analīzei.

Osteoporozes marķieru identificēšana palīdz noteikt metastāzes, osteopēniju, ģenētiskās patoloģijas, kā arī noteikt primāro vai sekundāro osteoporozi.

Osteoporozes laboratoriskie marķieri

Tālāk tiks uzskaitīti osteoporozes laboratoriskie marķieri, kas nepieciešami pareizai diferenciāldiagnozei.

Pilnīgs asins skaits osteoporozei

Pilnīgs asins skaits osteoporozei ir pirmais ārsta noteiktais pētījums, lai izslēgtu nopietnas patoloģijas. Svarīgi rādītāji šeit ir leikocīti un ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Augsts leikocītu un ESR līmenis var liecināt par sistēmiskas iekaisuma slimības klātbūtni, bet šeit var iekļaut arī sekundāro osteoporozi.

Leukocītu līmenis ir no 4 līdz 9 × 10 9 vienībām.

ESR - vīriešiem - no 1 līdz 10 mm, sievietēm - no 2 līdz 15 mm h.

Aknu transamināžu aktivitāte (ALT, AST)

Aknu transamināžu aktivitāte asinīs liecina par aknu vispārējo stāvokli. Aknām ir svarīga loma kaulu audu veidošanā, tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt tā stāvokli, ja ir aizdomas par osteoporozi.

ALT likmes - līdz 40 vienībām l.

AST standarti - līdz 31 vienībai l.

Osteokalcīns asinīs

Osteokalcīns asinīs ir kaulu proteīns, ko ražo osteoblastos. Tā asins līmenis norāda uz osteoblastu funkcionalitāti, citiem vārdiem sakot, osteokalcin ietekmē jaunā kaula audu augšanas ātrumu.

Osteokalcīna līmenis - no 11 līdz 46 ng / ml.

Kalcitonīna audzēja marķieris osteoporozes noteikšanai
Kalcitonīns ir vairogdziedzera hormons, kas inhibē osteoklastu, kaulu iznīcinošo šūnu aktivitāti. Tās darbības rezultāts ir kaulu rezorbcijas procesu inhibīcija. Turklāt audzēja marķieris kalcitonīns aktivizē osteoblastus jaunu kaulu audu sintēzei.

Kalkitonīns organismā tiek izmantots, lai saglabātu līdzsvaru starp ēkas šūnām (osteoblastiem) un iznīcinātāju šūnām (osteoklastiem).

Papildus osteoblastu un osteoklastu līmeņa regulēšanai kalcitonīns kontrolē arī kalcija līmeni asinīs un uzlabo tā mijiedarbību ar kauliem. Kalcitonīns ir starpnieks hormons starp kalciju un cilvēka kauliem.

Citas hormona fizioloģiskās funkcijas ir: piedalīšanās fosfora absorbcijas procesos ar kaulu audiem, lieko kalcija izvadīšana no organisma, palielināta diurēze (bieža urinācija), D3 vitamīna pārvēršana aktīvākā formā, kalcitriola veidošanās un mijiedarbība ar parathormoniem.

Izmaiņas kalcitonīna līmenī var būt dažādās vairogdziedzera slimībās, izkliedētā gūžā, kā arī dziedzera audzēju klātbūtnē.

Kalkitonīna līmenis ir līdz 150 pg / mg.

Sārmainās fosfatāzes sārma

Lai noteiktu kaulu stāvokli, metastāžu klātbūtni, osteodistrofiju un osteoporozi, jāzina sārmainās fosfatāzes rādītāji.

Sārmainās fosfatāzes standarti - vīriešiem - līdz 20 µg / l, jaunām sievietēm - līdz 14 µg / l, vecāka gadagājuma sievietēm - līdz 22,5 µg / l.

Kaulu matricas marķieris

Kaulu matricas marķieris norāda vielmaiņas procesu aktivitāti kaulu audos. Šim indikatoram vajadzētu palīdzēt noteikt hormonu terapijas efektivitāti.

Normāla kaulu matrica var liecināt par osteoporozes, kaulu veidošanās procesu, osteodistrofijas un nieru slimību klātbūtni.

Kaulu matricas veidošanās marķiera normas ir no 8 līdz 94 ng / ml.

Seruma proteīnu elektroforēze

Seruma proteīnu elektroforēze ir proteīnu atdalīšana asinīs frakcijās, izmantojot elektrisko lauku. Asins olbaltumvielas sastāv no vairākiem albumīna un globulīnu veidiem. To novirzes var liecināt par mielomu, metastāzēm, kā arī smagu vai sākotnēju osteoporozes stadiju.

Parathormons (PTH)

Parathormons (PTH) cilvēka organismā ir iesaistīts kaulu audu remonta procesu regulēšanā. Parathormonu, kā norāda nosaukums, ražo parathyroid dziedzeri.

PTH līmeņa izmaiņas liecina par lielu lūzumu risku un kalcija un fosfora nelīdzsvarotību.

Pēcmenopauzes osteoporozē, nosakot PTH līmeni, analīzē var nebūt nekādu noviržu. Savukārt senils vai senils osteoporoze jau būs saistīta ar augstu parathormona koncentrāciju.

Parathormona līmenis (vidēji) - no 4,8 līdz 110 pg / ml abos dzimumos.

Kalcijs asinīs osteoporozē

Kalcijs ir viens no kaulu audu celtniecības materiāliem. Lai noteiktu hiperkalciēmiju, nepieciešama osteoporozes kalcija analīze asinīs.

Laboratorijas diagnoze primārajā osteoporozē var liecināt par normālu kalcija līmeni. Palielināts minerālvielu saturs asinīs, iespējams, ir ar senilu osteoporozi, kā arī ilgstoša ārstēšana ar kalciju saturošām zālēm, ņemot vērā gūžas lūzumu gūžas lūzuma dēļ.

Kalcija līmenis asinīs: no 2,15 līdz 2,5 mmol l

Fosfors ar osteoporozi

Fosfors - regulē kaulu blīvumu un kalcija līmeni. Fosfora noteikšana osteoporozē asinīs ir nepieciešama ar augstu osteomalacijas risku.

Fosfors bieži var būt normālā diapazonā primārajā osteoporozē. Vecumdienās fosfora līmenis parasti samazinās. Zems fosfora līmenis bieži ir saistīts ar osteomalaciju.

Fosfora normas organismā - no 0,8 līdz 1,4 mmol / l.

D vitamīna asins analīzes

D vitamīns organismā regulē vielmaiņas procesus, kas saistīti ar kalciju. Ir nepieciešams veikt D vitamīna asins analīzi, ja pacientam ir traucējumi, kas saistīti ar vielas trūkumu.

D vitamīna normas - no 70 līdz 250 nmol / l.

Estrogēni (sieviešu dzimumhormoni)

Estrogēni (sieviešu dzimuma hormoni) regulē kaulu šūnu augšanu un tieši veicina to blīvuma palielināšanos.

Estrogēna līmeņa noteikšana sievietes asinīs ir nepieciešama, ja papildus osteoporozes pazīmēm ir arī primāri menopauzes simptomi.

Estrogēna normas sievietēm - no 65 līdz 1600 pmol l.

Pēcmenopauzes periodā estrogēna līmenis ir ievērojami samazināts - līdz 75 pmol / l.

Androgēni (testosterons)

Androgēni (testosterons) vīriešu organismā ir atbildīgi par osteocītu augšanu un tieši ietekmē kaulu minerālu blīvumu.

Pirmajās osteoporozes pazīmēs vīriešiem vispirms ir jāanalizē testosterona līmenis.

Testosterona līmenis vīriešiem ir no 6,5 līdz 42 nmol / l.

Somatomedīna-C analīze

Somatomedīns-C (insulīnam līdzīgs augšanas faktors-1, IGF-1) ir hormons, kas atbild par kaulu šūnu augšanu. Ja Jums ir aizdomas par osteoporozi, somatomedīna-C analīze ir ieteicama.

Somatomedīna-C līmenis ir vīrieši līdz 55 gadu vecumam - no 0 līdz 5 mikrogramiem litrā, sievietes līdz 55 gadu vecumam - no 0 līdz 18 mikrogramiem litrā; vīrieši pēc 55 gadu vecuma - no 1 līdz 10 μg / l sievietēm pēc 55 gadu vecuma - no 1 līdz 15 μg / l.

Asins insulīna līmenis

Insulīns ir aizkuņģa dziedzera hormons, kas papildus glikozes metabolismam ir iesaistīts kaulu audu veidošanā. Parastie asins insulīna rādījumi ir no 3 līdz 19 µU / ml.

Asins tests tiroksīnam

Thyroxin (L-tiroksīns, T4 hormons) ir vairogdziedzera hormons, kas stimulē osteoklastu aktivitāti. Augsts tiroksīna līmenis izraisa kaulu iznīcināšanu. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama asins analīze tiroksīnam.

Tiroksīna normas - no 10 līdz 19 pmol l.

Kortikosteroīdu hormoni (kortizols, aldosterons)

Galvenie kortikosteroīdu hormoni ietver kortizolu, stresa hormonu visu organisma resursu mobilizēšanai stresa apstākļos, un aldosteronu, hormonu, kas atbild par ķermeņa šķidrumu regulēšanu un minerālvielu izdalīšanās ātrumu.

Abi šie hormoni kavē kaulu kolagēna (saistaudu proteīnu) veidošanos. Zems kolagēna līmenis izraisa osteoporozi.

Ja nepieciešams, kortizola līmeni papildus nosaka urīnā.

Kortizola līmenis asinīs: no 130 līdz 660 nmol / l.

Kortizola līmenis urīnā: no 29 līdz 210 mg dienā.

Aldosterona norma: vīriešiem - 25-370 pg / ml, sievietēm - no 15 līdz 150 pg / ml.

Kolagēna C-gala telopeptīdi (Veta-CrossLaps)

Kolagēna C-gala telopeptīdi ir viens no kaulu rezorbcijas marķieriem. Zinot šī rādītāja vērtību, ir iespējams noteikt "veco" osteocītu resorbcijas ātrumu.

Osteoporozes laboratorijas diagnostikā šis rādītājs ir nepieciešams, lai noteiktu skeleta sistēmas slimību ārstēšanas efektivitāti.

Šī rādītāja normas - vīriešiem līdz 20 gadu vecumam - 0 ng / ml, no 20 līdz 30 gadiem - 150-870 ng, no 30 līdz 60 gadiem - 94-640 ng ml, vīriešiem virs 60 gadiem - no 30 līdz 30 gadiem 825 ng / ml.

Sievietēm kolagēna C-gala telopeptīdi tiek konstatēti tikai pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes periodos. Šajā gadījumā normas ir no 28 līdz 1000 ng / ml.

Šāda veida laboratorijas diagnostiku var izmantot arī, lai noteiktu gaidāmo menopauzi.

Kaulu TRACP 5b (rezistentu skābes fosfatāzes skābe)

Kaulu TRACP 5b ir vēl viens kaulu rezorbcijas marķieris, kas parāda osteoporozes un osteoklastu funkcijas ātrumu. Marķieris arī palīdz uzzināt osteopēnijas smagumu un kaulu vēža klātbūtni, jo šis enzīms ir audzēja marķieris. Tartrāta rezistenta skābes fosfatāzes norma: sievietēm - no 1,1 līdz 4,2 U / ml., Vīriešiem - no 1,4 līdz 4,6 U / ml.

Deoksipiridinolīns (DPID) un hidroksiprolīns

Deoksipiridinolīns (DPID) - materiāls kaulu audos, kas saistās ar kolagēnu. Kad to konstatē urīnā, jau ir iespējams apstiprināt osteoporozes diagnozi. Hidroksiprolīns ir deoksipiridinolīna prekursors un to var noteikt arī urīnā. Liels daudzums oksiprolīna idesoksipiridinolīna analīzē liecina par patoloģiju. Deoksipiridinolīna līmeni nosaka, pamatojoties uz kreatinīna attiecību.

Deoksipiridinolīna normas: vīriešiem - no 2,5 līdz 5,5 nmol / mmol kreatinīna sievietēm - no 3 līdz 7,3 nmol / mmol.

Cilvēka ģenētiskā nosliece uz osteoporozi. Jaunākās osteoporozes laboratorijas diagnostikas metodes

Mūsdienu laboratorijas pētījumi, kuros pētīta cilvēka ģenētiskā nosliece uz osteoporozi, ir eksperimentālajā stadijā un tādēļ reti tiek izmantoti medicīnas praksē. Ģenētisko marķieru identificēšana ir iespējama tikai īpašās medicīnas iestādēs dārgu iekārtu klātbūtnē. Laboratoriskās diagnostikas procesā eksperti nosaka visus iedzimtos faktorus, kas ietekmē osteoporozes izskatu. Turklāt iedzimtie osteoporozes marķieri var novērst slimību jau ilgi pirms pirmo klīnisko simptomu parādīšanās.

Ģenētisko marķieru vidū ir divi gēni un visas izmaiņas.

Gēns Col1A1 - ir atbildīgs par kolagēna ražošanu kaulu audos. Pat vismazākās DNS izmaiņas izraisa kolagēna struktūras destabilizāciju (kauliem būs ārkārtīgi mazs proteīnu daudzums, kas atbild par kaulu šūnu augšanu un dalīšanos).

VDR3 gēns ir DNS fragments šūnās, kas ir atbildīgas par D3 vitamīna receptoru augšanu. Šīs vietnes aktivitātes apspiešana noved pie tā, ka normālais D3 vitamīna daudzums un attiecīgi arī kalcijs nebūs absorbēts organismā. Šo divu vielu trūkums izraisa iedzimtu osteoporozi.

Papildu invazīvas metodes osteoporozes diagnosticēšanai. Osteoporozes diferenciālā diagnoze

Iliuma biopsija

Ileuma biopsija tiek veikta osteoporozes, mielomas, kā arī metastāžu klātbūtnes diferenciāldiagnozei. Biopsijas laikā speciālists ekstrakta kaula audus no sacroilijas kaula tālākai histoloģiskai analīzei.

Šo procedūru neuzskata par primāro diagnostikas metodi un dažos gadījumos to izmanto.

Iekšējā kaulu smadzeņu punkcija

Kaulu smadzeņu iekšējais punkcija ietver ekstrakciju no krūšu kaula, izmantojot īpašu adatu tālākai izmeklēšanai. Iepriekš šī diagnostikas metode bieži tika izmantota osteoporozei. Šobrīd šī metode tiek izmantota reti, īpaši smagas osteoporozes gadījumā, jo tas palielina krūšu kaula lūzuma iespējamību ārsta punkcijas laikā.

Secinājumi par osteoporozi un tās diagnostikas metodēm

Visas iepriekš minētās pārbaudes metodes attiecas uz precīzām un svarīgām osteoporozes diagnostikas metodēm. Lai novērstu turpmākus lūzumus, osteoporozes profilakse jāveic riska grupās.

Riska faktori ir: menopauze sievietēm agrīnā vecumā (līdz 40 gadiem), menstruāciju trūkums, zems dzimumhormonu līmenis, vienlaicīga ārstēšana ar kortikosteroīdiem, hipertireoze, zarnu slimības, kaksixija, hroniska nieru un aknu mazspēja.

Galvenie slimības simptomi ir kaulu blīvuma izmaiņas rentgenogrammā, biežas lūzumi un īss augums.

Pēc galveno simptomu un riska faktoru noteikšanas ir nepieciešams izstrādāt ārstniecības plānu ārstniecības centrā osteoporozes ārstēšanai kvalificēta ārsta vadībā.

Eksāmena laikā ir nepieciešams ņemt vērā arī diferenciāldiagnozes nepieciešamību rentgena attēlu izpētē. Vecākiem pacientiem jāizslēdz kaulu metastāzes. Iespējamo metastāžu definīcija ir ārkārtīgi svarīga, jo tie parādās tajā pašā vietā, kur parasti ir lokalizēta osteoporoze. Lai noteiktu laboratorijas diagnostikas diagnozi, bieži tiek veikta kaulu punkcija.

Pēc visu diagnostisko darbību pabeigšanas speciālistam jāizvēlas pareiza ārstēšana un jāizraksta atbilstošas ​​zāles. Lai to izdarītu, jums ir jābalstās uz diagnozes rezultātiem.

Osteomed osteoporozei

Nesen ārsti nosaka pacientu dabiskos produktus, kas nesatur blakusparādības. Viena no šīm zālēm ir Osteomed, kas ietekmē osteoporozes cēloni. Šis iemesls ir hormonu līmeņa pazemināšanās, kā arī estrogēnu līmeņa pazemināšanās sievietēm un testosterona vīriešiem.

Narkotiku "Osteomed" satur drone, kas satur dabiskus hormonus, kuriem ir labvēlīga ietekme uz osteoporozes gaitu. Turklāt "Osteomed" palīdz cilvēkam ātrāk atgūties no lūzumiem.

Narkotika arī palīdz līdzsvarot osteoblastu un osteoklastu līmeni - kaulu audu veidotāju un iznīcinātāju šūnas. Regulāra lietošana "Osteomed" veicina jaunu jauniešu osteocītu augšanu, kas absorbē kalciju daudz labāk, kas ir arī preparāta sastāvā.

Līdzīgu narkotiku rindā varat izvēlēties arī "Osteomed Forte" un "Osteo-Vit". "Osteomed Forte" ir papildināta zāļu "Osteomed" versija, jo tā satur lielu daudzumu D vitamīna, kas ir dabiskas izcelsmes.

“Osteomed Forte” ieteicams lietot smagām osteoporozes formām, kuras ir grūti ārstēt.

Turklāt, lai stiprinātu imūnsistēmu, mēs iesakām lietot dabisko imūnmodulatoru Osteo-Vit, jo kaulu veselība ir atkarīga arī no imūnsistēmas veselības.