Kādi ir osteoporozes testi un cik tas maksā?

Simptomi

Diagnozēšana osteoporozes attīstībai ir svarīga sākotnējos posmos, kad nav ārēju simptomu. Saskaņā ar šo nosacījumu tiks nodrošināta ātra un veiksmīga ārstēšana. Šajā nolūkā ir izstrādātas dažādas analīzes metodes, tās atklāj problēmas ar vienu vai otru ķermeņa daļu, kā arī izmanto, lai noteiktu iespējamos osteoporozes cēloņus. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota neinvazīvām metodēm, kas ir drošas un piemērotas visiem pacientiem. Ļoti bieži pacienti saskaras ar jautājumu: kādi testi jāveic osteoporozei? Mēs atbildam uz šo jautājumu šajā rakstā.

Asins analīze

Šāda veida pētījumi ļauj novērtēt kalcija-fosfora metabolisma kvalitāti organismā, norādot kaulu mineralizācijas procesus, kas netieši norāda uz osteoporozes esamību vai neesamību. Kā noteikt osteoporozes klātbūtni? Pirms konsultēšanās ar ārstu, jūs varat redzēt sev asins analīzes rezultātus un salīdzināt rezultātus ar tālāk norādītajiem.

Biochemical

Pētījuma metode precīzi nosaka noteiktu ķermeņa daļu stāvokli.

Osteokalcin

Tas ir galvenais kaulu kolagēna proteīns, ko ražo osteoblasts. Tas ir kaulu augšanas marķieris. Veikta saskaņā ar EHLA un RIA metodēm. Šīs vielas saturs virs normas norāda uz nieru osteodistrofiju, hipertireozes sākumposmu un hiperparatireozi, pēcmenopauzes osteoporozi. Zem normas - grūtniecības laikā, parathormona vāja darbība, hiperkalciēmija ar kaulu metastāzēm, ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdiem. Bērniem tā līmenis ir paaugstināts straujas izaugsmes perioda dēļ, pieaugušajiem - dzimumu un vecumu.

Irina Martynova. Beidzis Voronezas Valsts medicīnas universitāti. N.N. Burdenko. Klīniskā intern un Maskavas poliklīnikas slimnīcas neirologs Uzdod jautājumu >>

Izmaksas - 460 rubļi.

Uzziniet, kādēļ bērniem rodas osteoporoze un kādas terapijas ir mūsu rakstā.

Neorganiskais fosfors

Tā ir skābes šķīstošās fosfora frakcijas sastāvdaļa. Tas ir atkarīgs no remineralizācijas pakāpes kaulos, vielmaiņas procesiem un uzsūkšanos gremošanas sistēmā. Nosaka ar kolorimetrijas metodi ar molibdātu.

Normālās vērtības atkarībā no vecuma ir šādas (mmol / l):

Pārsniegtā vērtība norāda uz hiperfosfatēmijas klātbūtni, kas nozīmē iespējamu osteoporozes, hipervitaminozes D attīstību, kaulu dzīšanas un dzīšanas procesu, akromegāliju, acidozi, nieru mazspēju, hipoparatireozi, onkoloģijas izraisītu kaulu bojājumu, portāla cirozi.
Samazinātas vērtības norāda uz hipofosfatēmijas klātbūtni un norāda uz iespējamo bērnu raksītu attīstību, malabsorbciju, osteomalaciju, dažāda veida hiperkalciēmiju, akūtu podagru, augšanas hormona trūkumu, pellagru vai fizioloģisko fosfora deficītu.

Maksa par 220 rubļiem.

Kopējā kalcija analīze

Tā ir viena no kaulu minerālvielām, organismā 99% mikroelementu ir hidroksilapatīti. Nosaka ar kolorimetrisko metodi. Parastā minerālvielu koncentrācija atkarībā no vecuma ir šādi rādītāji (mmol / l):

Paaugstināts līmenis - hiperkalciēmija, hipervitaminozes D pierādījumi, tirotoksikoze, vēzis, sākotnējā hiperparatireoze, imobilizācijas hiperkalciēmija, piena sārmains sindroms, diurētiska pārdozēšana.
Saturs zem normas - hipokalcēmija, novērota hipoparatireozē, bērnu raksetos un pieaugušajiem osteomalacijā, akūts pankreatīts, hroniska nieru mazspējas forma.

SVARĪGI! Asins paraugu ņemšana notiek tukšā dūšā, sākotnēji izslēdz smagu fizisko slodzi un alkoholu no uztura.

Izmaksas 230 rubļu.

In-Cross Laps

Tas ir marķieris, kas parāda minerālu izskalošanās pakāpi. Pētījums atklāj pirmā veida kolagēna iznīcināšanu.

Normālās vērtības būs šādas (ng / l):

Indikatora pārsniegums nozīmē menopauzes sākumu sievietēm, reimatoīdo artrītu, hiperparatireozi, apmaiņas osteopātiju.

Izmaksas - 150 rubļu.

Sārmainās fosfatāze

Tas ir enzīms, kura augstā aktivitāte ir kaulu slimību vai aknu slimību attīstība, kas saistīta ar žults ceļu bloķēšanu. Nosaka ar aminometilpropanola buferšķīdumu. Pārsniegtās vērtības norāda kaulu patoloģiju, osteomalaciju, rickets, rezorbcijas procesus, vēzi, kaulu dzīšanu, kā arī aknu un žults ceļu slimības, ēšanas traucējumus, sirds vai plaušu infarktu un hepatotoksisku zāļu lietošanu.

Kāda veida osteoporozes analīzi vajadzētu veikt

Šādās situācijās ieteicama primārā un padziļināta diagnostika:

  • ģimenes noslieci;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • hormonālās nelīdzsvarotības pazīmes sievietēm;
  • bieža piegāde, barošana ar krūti;
  • pārtikas produktu, kas satur kalciju, izslēgšana no uztura (piemēram, neiecietība pret piena produktiem), proteīnu un tauku pārpalikums, pārmērīga kaislība;
  • D vitamīna hipovitaminoze;
  • zarnu absorbcijas (kolīts, enterīts, disbakterioze) pārkāpums;
  • zems ķermeņa svars, astēniska ķermeņa struktūra (plānas, ar plānām plaukstām);
  • mehāniskās aktivitātes trūkums, ieskaitot ilgas gultas atpūtu;
  • augsta vairogdziedzera un virsnieru hormonu ražošana vai lietošana;
  • smēķēšana, hroniska alkoholisms;
  • diabēts;
  • ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem ilgāk par 1 mēnesi, heparīna ievadīšana ilgāk par 15 dienām;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • sūdzības par sāpēm muguras lejasdaļā, krustā, gūžas locītavās, ribās, iegurņa kaulos;
  • pozas maiņa („lūgumraksta iesniedzēja poza”, skeleta deformācija);
  • patoloģiskie lūzumi;
  • samazināts ķermeņa augstums.

Agrīnā stadijā ārsts izskata ģimenes vēsturi, pacientu sūdzības, pārbauda un nosaka laboratorijas un instrumentālās pārbaudes. Informatīvākās analīzes ir:

  • deoksipiridinolīna kaulu iznīcināšanas indikators;
  • jauns kaulu veidošanās marķieris osteokalcin;
  • parathormonu parathormonu;
  • estradiols (sieviešu dzimuma hormons);
  • D vitamīns

Ir svarīgi veikt šīs analīzes no janvāra līdz marta beigām, jo ​​šajā laikā tiek konstatēts maksimālais D vitamīna deficīts un parathormona pārpalikums.

Deoksipiridinolīns ir „tilts” starp kolagēna molekulām, šķērsvirziena saistošiem pavedieniem, kas nodrošina kaulu stiprumu. Kad kaulu iznīcināšana nonāk asinīs un izdalās ar urīnu. BPD urīns parāda kaulu zudumu un lūzumu risku.

Osteoporozes gadījumā DPID / kreatinīna attiecība palielinās no 5,4 vīriešiem un 7,4 sievietēm. Augstas vērtības ir saistītas arī ar audzēju metastāzēm kaulā un ar nieru transplantāciju.

Osteokalcin ir proteīns, kas apvieno kalciju un galveno kaulu minerālu - hidroksilapatītu. Koncentrācija asinīs atspoguļo jauno audu sintēzes ātrumu. Regulē kalcija un fosfora absorbcijas procesu, minerālvielu metabolisma intensitāti. Tās saturu ietekmē vitamīns K un D, ​​kalcitonīns un parathormons. Norma ir intervāls no 4 līdz 13 ng / ml. Kad osteoporoze ir paaugstināta.

Parathormons iedarbojas uz nieru tubulām, palēnina kalcija izdalīšanos, paātrina fosfātu izdalīšanos. Tas inhibē jaunu kaulu veidošanos osteoblastos, aktivizē jau izveidoto kaulu iznīcināšanu. Gados vecākiem pacientiem un ar osteoporozi parathormonu paaugstina virsnieru hormonu pārpalikums un samazinās menopauzes vielmaiņas traucējumi. Asins līmenis ̶ 1,6 līdz 6,8 pmol / L.

Ar estradiola trūkumu palielinās kaulu audu jutība pret parathormona darbību. Ja sieviešu dzimuma hormonu līmenis no estrogēnu grupas samazinās zem 15-20 ng / ml, tad kauli sāk sabrukt gan sievietēm, gan vīriešiem.

Ar D vitamīna trūkumu, osteoporozi, cukura diabētu, audzēja procesiem, tuberkulozi progresē miokarda išēmija. Fizioloģiskā samazināšanās notiek vecumā un grūtniecības laikā. Lai novērstu osteoporozi, ir jāuztur asins koncentrācija diapazonā no 30 līdz 70 µg / l.

Kādi testi ir jāveic:

  • Kopumā. Sekundārās osteoporozes gadījumā dzīvesveida traucējumu vai hormonālas disfunkcijas fonā var noteikt mēreni paaugstinātu leikocītu skaitu. Ja kaulu zudums ir ar vecumu saistīts process vai tas ir noticis sievietēm pēc vairākkārtējas grūtniecības, specifiskas izmaiņas nav konstatētas.
  • Kalcijs Tās patēriņš palielinās, smēķējot un dzerot kafiju, stresu. Neuzsūcas no pārtikas ar D vitamīna trūkumu. Asinīs palielinās asinīs parathormona intensīvā darba laikā, kaulu metastāzēs, ilgstošā kustības periodā.
  • Tas samazinās ar proteīna deficītu, nieru un aknu mazspēju. Vidējās vērtības pieaugušajiem - 2,1-2,5 mmol / l.
  • Biochemiskie: kreatinīns, lai novērtētu nieru darbību, kopējo olbaltumvielu, sārmainās fosfatāzes, ALT un AST, C reaktīvo proteīnu.
  • Asins hormoni: tirotropisks un tiroksīns, ACTH (kortikotropīns) un kortizols, globulīns.
  • Urīns kalcijam. Palielināta ekskrēcija no organisma atspoguļo augstu koncentrāciju serumā, paātrinātu kaulu audu iznīcināšanu, parathormona hipertireozi. Urīna analīze palīdz identificēt esošos nieru traucējumus, kas var mainīt bioķīmisko testu uzticamību.

Turklāt vienkāršākais veids ir kaulu rentgena starojums. Bet tas palīdz noteikt tikai osteoporozi stadijā, kad ir zaudēta vairāk nekā trešdaļa kaulu masas. Identificējiet galvenokārt mugurkaula deformācijas vai lūzumus.

Plecu osteoporoze uz roentgen

Zelta standarts kaulu zuduma agrīnai diagnostikai ir densitometrija. Tas balstās uz rentgena staru izvadīšanu caur kauliem un to absorbcijas pakāpes novērtējumu izejas laikā. Izmantojot šo metodi, varat veikt diagnozi slimības sākumposmā - ar 2% kaulu zudumu, kā arī uzraudzīt ārstēšanas procesu.

Lasiet vairāk mūsu rakstā par osteoporozes asins analīzēm.

Lasiet šajā rakstā.

Kam ir ieteicams veikt asins analīzi osteoporozei

Šī slimība pieder pie polietioloģijas, kas nozīmē, ka ir daudzi faktori, kas var izraisīt kaulu blīvuma samazināšanos. Tādēļ diagnozes pirmajā stadijā ir nepieciešams izdalīt riska grupu. Pacientiem, kuri to ievadījuši, tiek piešķirts galvenais laboratorijas diagnostikas, vispārējo testu, rentgena izmeklēšanas un densitometrijas komplekss.

Šādās situācijās ieteicama primārā un padziļināta diagnostika:

  • ģimenes predispozīcija (tuviem radiniekiem bija nelieli bojājumi);
  • vecums virs 50 gadiem;
  • hormonālās nelīdzsvarotības pazīmes sievietēm: vēlu menstruācija, agrīna menopauze, neauglība, neregulārs cikls, samazināta olnīcu funkcija;
  • bieža piegāde, barošana ar krūti;
  • pārtikas produktu, kas satur kalciju, izslēgšana no uztura (piemēram, neiecietība pret piena produktiem), proteīnu un tauku pārpalikums, pārmērīga kaislība;
  • D vitamīna hipovitaminoze;
  • zarnu absorbcijas (kolīts, enterīts, disbakterioze) pārkāpums;
  • zems ķermeņa svars, astēniska ķermeņa struktūra (plānas, ar plānām plaukstām);
  • mehāniskās aktivitātes trūkums, ieskaitot ilgas gultas atpūtu;
  • augsta vairogdziedzera un virsnieru hormonu ražošana vai lietošana;
  • smēķēšana, hroniska alkoholisms;
  • diabēts;
  • ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem ilgāk par 1 mēnesi, "Heparīna" ievadīšana ilgāk par 15 dienām;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • sūdzības par sāpēm muguras lejasdaļā, krustā, gūžas locītavās, ribās, iegurņa kaulos. Tie tiek pastiprināti ar slodzēm, laika apstākļu izmaiņām. Bažas par pastāvīgu vājumu, krampji, īpaši naktī, trausli nagi;
  • pozas maiņa („lūgumraksta iesniedzēja poza”, skeleta deformācija);
  • patoloģiskie lūzumi;
  • samazināts ķermeņa augstums.

Un šeit ir vairāk par kortizola hormonu.

Pamata visaptverošais asins skaits

Lai atklātu osteoporozi agrīnā stadijā, ārsts pārbauda ģimenes anamnēzi (tipisku radinieku simptomu klātbūtni), pacienta sūdzības, pārbauda un nosaka laboratorijas un instrumentālo izmeklēšanu. Informatīvākās analīzes ir:

  • deoksipiridinolīna kaulu iznīcināšanas indikators;
  • jauns kaulu veidošanās marķieris osteokalcin;
  • parathormonu parathormonu;
  • estradiols (sieviešu dzimuma hormons);
  • D vitamīns
Piemērs asins analīžu rezultātiem pacientiem ar mugurkaula osteoporozi un deģeneratīvām slimībām

Ir svarīgi veikt šīs analīzes no janvāra līdz marta beigām, jo ​​šajā laikā tiek konstatēts maksimālais D vitamīna deficīts un parathormona pārpalikums.

Deoksipiridinolīns, urīnceļu PDI

Tas ir „tilts” starp kolagēna molekulām, šķērsvirziena saistošām pavedieniem, kas nodrošina kaulu stiprumu. Kad kaulu iznīcināšana nonāk asinīs un izdalās ar urīnu. Analīze parāda kaulu zudumu un lūzumu risku. Osteoporozes gadījumā DPID / kreatinīna attiecība palielinās no 5,4 vīriešiem un 7,4 sievietēm.

Augstas vērtības ir saistītas arī ar audzēju metastāzēm kaulā un ar nieru transplantāciju.

Osteokalcin

Šis proteīns apvieno kalciju un galveno kaulu minerālu, hidroksilapatītu. Osteokalcīna koncentrācija asinīs atspoguļo jauno audu sintēzes ātrumu. Regulē kalcija un fosfora absorbcijas procesu, minerālvielu metabolisma intensitāti. Tās saturu ietekmē vitamīns K un D, ​​kalcitonīns un parathormons. Norma ir intervāls no 4 līdz 13 ng / ml. Kad osteoporoze ir paaugstināta.

Parathormona hormons

Tā iedarbojas uz nieru tubulām, palēnina kalcija izdalīšanos, paātrina fosfātu izdalīšanos. Tas inhibē jaunu kaulu veidošanos osteoblastos, aktivizē jau izveidoto kaulu iznīcināšanu. Gados vecākiem pacientiem un ar osteoporozi parathormonu paaugstina virsnieru hormonu pārpalikums un samazinās menopauzes vielmaiņas traucējumi. Asins līmenis ̶ 1,6 līdz 6,8 pmol / L.

Estradiols

Ar tās trūkumu organismā palielina kaulu audu jutīgumu pret parathormona darbību. Ja sieviešu dzimuma hormonu līmenis no estrogēnu grupas samazinās zem 15-20 ng / ml, tad kauli sāk sabrukt gan sievietēm, gan vīriešiem.

D vitamīns

Galvenā loma organismā ir kalcija vielmaiņas regulēšana. Ar tās trūkumu, osteoporozi, cukura diabētu, audzēja procesiem, tuberkulozi, progresē miokarda išēmija. Fizioloģiskā samazināšanās notiek vecumā un grūtniecības laikā. Lai novērstu osteoporozi, ir jāuztur asins koncentrācija diapazonā no 30 līdz 70 µg / l.

Kādi testi ir jāpieņem

Lai noteiktu vai precizētu osteoporozes cēloni, tiek noteikta vispārēja klīniskā pārbaude.

Vispārēja asins analīze

Sekundārās osteoporozes gadījumā dzīvesveida traucējumu vai hormonālas disfunkcijas fonā var noteikt mēreni paaugstinātu leikocītu skaitu. Ja kaulu zudums ir ar vecumu saistīts process vai tas ir noticis sievietēm pēc vairākkārtējas grūtniecības (primārais process), tad specifiskas izmaiņas nav konstatētas.

Uz kalcija

Tā saglabā kaulu, zobu izturību, nodrošina impulsu muskuļu audos, asins koagulāciju. Tās patēriņš palielinās, smēķējot un dzerot kafiju, stresu. Neuzsūcas no pārtikas ar D vitamīna trūkumu. Asinīs palielinās asinīs parathormona intensīvā darba laikā, kaulu metastāzēs, ilgstošā kustības periodā. Samazinās olbaltumvielu deficīts, nieru un aknu mazspēja. Vidējās vērtības pieaugušajiem - 2,1-2,5 mmol / l.

Biochemical

Papildus kalcija noteikšanai ieteicams veikt šādus testus:

  • kreatinīns, lai novērtētu nieru darbību;
  • kopējais olbaltumvielu daudzums ir atkarīgs no kalcija jonu aktivitātes, jo puse no tiem asinīs cirkulē kā proteīnu kompleksu daļa;
  • sārmainā fosfatāze, šī enzīma aktivitāte palielinās ar kaulu audu, Pageta slimības un Gošē slimības sadalījumu menopauzes un grūtniecības laikā;
  • ALT un AST, lai izslēgtu aknu mazspēju;
  • C-reaktīvs proteīns ar pieaugumu norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Asins hormoni

Lai izslēgtu endokrīnās sistēmas darbības traucējumus, pārbaudiet šādu hormonu līmeni:

  • vairogdziedzera un tiroksīna, ar tirotoksikozi, kad tiek traucēts kaulu blīvums, pirmais ir zemāks un otrais ir augstāks nekā parasti;
  • ACTH (kortikotropīns) un kortizols var palīdzēt diagnosticēt Itsenko-Kušinga sindromu un slimību, kas notiek ar minerālvielu metabolisma pavājināšanos;
  • dzimumhormonu saistošs globulīns; lūzumu risks palielinās daudzas reizes, ja estradiols ir zem normāla, un šis proteīns ir paaugstināts.

Urīna analīze

Lai noskaidrotu kalcija vielmaiņas traucējumus, tā līmenis ir jāizpēta ne tikai asinīs, bet arī urīnā. Palielināta ekskrēcija no organisma atspoguļo augstu koncentrāciju serumā, paātrinātu kaulu audu iznīcināšanu, parathormona hipertireozi. Urīna analīze palīdz identificēt esošos nieru traucējumus, kas var mainīt bioķīmisko testu uzticamību.

Palielināta kalcija oksalāta vērtība urīnā

Citas pētniecības metodes sievietēm un vīriešiem

Vieglākais veids ir kaulu rentgena starojums. Bet tas palīdz noteikt tikai osteoporozi stadijā, kad ir zaudēta vairāk nekā trešdaļa kaulu masas. Tāpēc, izmantojot rentgena izmeklēšanu, atklājās galvenokārt mugurkaula deformācijas vai lūzumi.

Zelta standarts kaulu zuduma agrīnai diagnostikai ir densitometrija. Tas balstās uz rentgena staru izvadīšanu caur kauliem un to absorbcijas pakāpes novērtējumu izejas laikā. Jo zemāks ir kaulu audu blīvums, jo vairāk to iziet. Izmantojot šo metodi, jūs varat veikt diagnozi slimības sākuma stadijās - no 2% kaulu zuduma, kā arī uzraudzīt ārstēšanas procesu.

Un šeit vairāk par hormonu androgēnu.

Asins analīzes palīdz diagnosticēt osteoporozi, nosakot tās cēloni. Viņiem ir ieteicams lietot un novērtēt ārstēšanas rezultātus. Agrīnai noteikšanai densitometrija ir parādīta ar visaptverošu asins un urīna pārbaudi, lai konstatētu kaulu audu, kalcija, D vitamīna un hormonu iznīcināšanas un veidošanās marķierus. Ja nepieciešams, pacientam tiek noteikti papildu bioķīmiskie testi, vispārējie klīniskie asins un urīna testi.

Noderīgs video

Skatieties video par osteoporozes simptomiem un ārstēšanu:

Asins analīze osteoporozes marķieriem

Asins analīzes

Vispārīgs apraksts

Osteoporoze (OP) ir visbiežāk sastopamā skeleta patoloģija, kas sastāv no pastāvīga kaulu masas samazināšanās un tās mikroarhitektūras, kas galu galā noved pie pārmērīga kaulu un lūzumu trausluma, bieži vien bez minimāliem traumatiskiem centieniem. OP laboratorijas atzīšanas mērķis ir meklēt osteopēnijas izpausmes, sekundāro OP cēloņu atklāšanu, kā arī OP vielmaiņas īpašības, kas ir svarīga, lai pārbaudītu diagnozi un piemērotu terapiju un novērtētu tās efektivitāti.

Kā notiek procedūra?

Asinis tiek ņemtas no kubitālās vēnas no rīta, 12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes.

Sagatavošanās analīzei

Testa priekšvakarā nav ieteicams nodarboties ar intensīvu fizisku darbu un dzert alkoholiskos dzērienus.

Kaulu matricas veidošanās marķieris

Kaulu matricas veidošanās marķieris (Total P1NP) ir kaulu audu metabolisma aktivitātes marķieris cilvēka organismā. Kopējais P1NP iekļūst ekstracelulārajā telpā un asinsritē I tipa kolagēna sintēzes laikā un iekļaujot to kaulu matricā, parādot kaulu veidošanās aktivitāti.

Indikācijas analīzei:

  • OP terapija ar anaboliskiem līdzekļiem;
  • antirezorptīvās terapijas OP;
  • dažādu kaulu slimību ārstēšana.

Rezultātu interpretācija

D vitamīns kopā

D vitamīna galvenā loma organismā ir saistīta ar kalcija metabolisma regulēšanu. Atbilstošs D vitamīna saturs organismā samazina risku saslimt ar vairākām onkoloģiskām slimībām, diabētu, multiplo sklerozi, sirds un asinsvadu slimībām un tuberkulozi.

Indikācijas analīzei:

  • rikši;
  • OP;
  • uztura trūkums;
  • nieru osteodistrofija;
  • hipoparatireoze;
  • pēcmenopauzes osteoporoze;
  • grūtniecība

Rezultātu interpretācija

  • D vitamīna intoksikācija;
  • pārmērīga insolācija;
  • narkotiku etidronata dinātrija izmantošana iekšpusē.
  • rikši;
  • uztura traucējumi;
  • malabsorbcijas sindroms;
  • steatroreja;
  • aknu ciroze;
  • osteomalacija;
  • zāļu lietošana (alumīnija hidroksīds, holestiramīns, holestipols, dinātrija etidronāts, glikokortikoīdi, izoniazīds, rifampicīns);
  • nieru osteodistrofija;
  • cistiskā šķiedrveida osteīts;
  • tirotoksikoze;
  • aizkuņģa dziedzera mazspēja;
  • celiakija;
  • zarnu iekaisuma patoloģija;
  • zarnu rezekcija;
  • Alcheimera slimība.

Osteokalcin

Osteokalcin (OK, GLA proteīns) ir jutīgs kaulu vielmaiņas marķieris. Tās koncentrācija asinīs izpaužas kaulu audu osteoblastu metaboliskajā aktivitātē. GLA proteīns kopumā atspoguļo kaulu vielmaiņas līmeni, kas kalpo par kaulu bojājuma smaguma prognozes indikatoru. Papildus diagnozei to lieto, lai kontrolētu antirezorptīvo terapiju pacientiem ar osteoporozi.

Indikācijas analīzei:

  • OP;
  • antirezorptīvās terapijas efektivitātes novērtēšana pacientiem ar OP;
  • hiperkalciēmijas sindroms.

Rezultātu interpretācija

  • Pēcmenopauzes OP;
  • osteomalacija;
  • primārā un sekundārā hiperparatireoze;
  • Pageta slimība;
  • nieru osteodistrofija;
  • kaulu metastāzes;
  • difūzā toksiskā strūkla;
  • "Ātrs" pieaugums pusaudžiem;
  • hroniska nieru mazspēja.

Parathormona hormons

Parathormons (PTH) ir viens no kalcija-fosfora metabolisma centrālajiem regulatoriem, ko sintezē parathormoni, reaģējot uz kalcija koncentrācijas samazināšanos. Tas aktivizē kaulu rezorbciju un izraisa kalcija un fosfora iekļūšanu asinīs.

Indikācijas analīzei:

  • hiperkalciēmija;
  • hipokalciēmija;
  • Rentgenstaru pozitīvie urīna sistēmas akmeņi;
  • osteoporoze;
  • cistas kaulos;
  • mugurkaula osteoskleroze.

Rezultātu interpretācija

  • paratireoīdo adenomu;
  • hroniska nieru slimība;
  • Zollingera-Elisona sindroms;
  • pseudogout;
  • hiperparatireoze.
  • vairogdziedzera rezekcija;
  • sarkoidoze;
  • autoimūns tiroidīts;
  • pastiprināta vairogdziedzera funkcija.

Sārmains fosfatāzes līmenis asinīs

Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) ir fermenti, kas koncentrējas kaulu audos (osteoblastos), hepatocītos, tubulu šūnās, zarnu gļotādā un placentā. Tā kā kaulu veidošanās marķējums sārmainā fosfatāzē ir iesaistīts procesos, kas saistīti ar kaulu augšanu, tā aktivitāte bērniem ir lielāka nekā pieaugušajiem.

Indikācijas analīzei:

  • holestāzes simptomu parādīšanās;
  • medikamentu lietošana, kas izraisa holestāzi;
  • skeleta sistēmas slimības un tās terapijas efektivitātes novērtējums;
  • aknu testu kompleksā.

Rezultātu interpretācija

Palielina sārmainās fosfatāzes līmeni:

  • Pageta slimība;
  • osteomalacija;
  • Gošē slimība;
  • primārā vai sekundārā hiperparatireoze;
  • rikši;
  • lūzumu konsolidācija;
  • osteosarkomi;
  • kaulu metastāzes;
  • plaša diapazona aknu un žultsceļu patoloģija;
  • kalcija un fosfāta trūkums pārtikā;
  • citomegālija bērniem;
  • infekcioza mononukleoze;
  • plaušu infarkts;
  • nieru infarkts;
  • fizioloģiski (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, strauji augošiem bērniem, sievietēm grūtniecības pēdējā trimestrī un pēc menopauzes);
  • hepatotoksisku zāļu lietošana.

Sārmainās fosfatāzes līmenis zemākā līmenī:

  • iedzimta hipofosfatazēmija;
  • kaulu skeleta augšanas traucējumi;
  • hipotireoze;
  • kwashiorkor;
  • cinka un magnija deficīts pārtikā;
  • narkotiku lietošana (estrogēns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, danazols, azatioprīns, klofibrāts).

1. tipa kolagēna propeptīds

1. tipa kolagēna propeptīds (P1NP) ir organiska kaulu matrica, ko galvenokārt pārstāv 1. tipa kolagēns, kas veidojas no 1. tipa prokollagēna, ko sintezē fibroblasti un osteoblasti. P1NP ir viens no marķieriem, kas izpaužas kā kaulu veidošanās aktivitāte.

Indikācijas analīzei:

  • OP;
  • osteomalacija;
  • hiperparatireoze;
  • osteogenesis imperfecta;
  • Pageta slimība;
  • nieru osteopātija;
  • kaulu metastāzes.

Rezultātu interpretācija

  • OP;
  • senils osteoporoze;
  • osteomalacija;
  • osteogenesis imperfecta;
  • Pageta slimība;
  • nieru osteodistrofija;
  • kaulu metastāzes.

Deoksipiridinolīna kolagēna noārdīšanās produkti

Deoksipiridons (DPID) - visredzamākais kaulu rezorbcijas marķieris, tiek noteikts urīnā. Tās izdalīšanās ar urīnu palielinās pēcmenopauzes osteoporozes, osteomalacijas, tirotoksikozes, primārās hiperparatireozes uc dēļ. DPID līmenis bērniem, ņemot vērā augsto kaulu vielmaiņas ātrumu, ir ievērojami augstāks nekā pieaugušajiem.

Indikācijas analīzei:

  • Pēcmenopauzes OP;
  • primārā hiperparatireoze;
  • Kušinga slimība un sindroms;
  • ilgstoša ārstēšana ar glikokortikoīdu hormoniem;
  • nieru allotransplantācija;
  • paaugstināts tiroksīna līmenis;
  • kaulu metastāzes;
  • multiplo mieloma;
  • artrīts

Rezultātu interpretācija

  • hiperparatireoze;
  • hipertireoze;
  • Pageta slimība;
  • OP;
  • osteoartrīts;
  • reimatoīdais artrīts.
  • atbilstošu iepriekš minētās patoloģijas ārstēšanu.

C-gala telopeptīda kolagēns I tipa asinīs

I tipa kolagēna C-gala telopeptīds asinīs (PICP) ir 1. tipa kolagēna regresijas produkts, kas ir vairāk nekā 90% no organiskās kaulu matricas. Šī kaulu rezorbcijas marķiera noteikšana tiek izmantota osteoporozes, reimatoīdā artrīta, Pageta slimības, vielmaiņas osteopātijas, multiplās mielomas un hiperparatireozes diagnosticēšanai un uzraudzībai.

Osteoporozes līmenis un rezultātu tabulas interpretācija

Densitometrija: rentgena, ultraskaņa un rezultātu interpretācija

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Densitometrija ir informatīva medicīniskā pārbaude, kuras mērķis ir izmērīt cilvēka kaulu audu minerālu blīvumu.

Procedūra nav invazīva, nesāpīga, tā ļauj iegūt informāciju par kalcija saturu bērna vai pieaugušā kaulos, kas savlaicīgi palīdzēs noteikt osteoporozi.

Densitometriju var veikt dažādās muskuļu un skeleta sistēmas daļās, bet visbiežāk tiek izmantoti šādi savienojumi:

  • ceļa locītavas;
  • mugurkaula;
  • gūžas locītavas;
  • plecu locītavas.

Dators vai komplekss, densitometrija reizēm vairāk informatīvs nekā parastās asins analīzes un pat rentgenstari.

Detalizētāk aplūkosim densitometrijas veidus, kāda ir procedūra, kā tā tiek veikta, kādi rezultāti parādās.

Uzdevumi un pētījuma būtība

Kompleksā densitometrija palīdzēs noteikt:

  1. Osteoporozes klātbūtne dažādos plūsmas posmos.
  2. Kaulu blīvuma līmenis.
  3. Minerālo savienojumu daudzums cilvēka kaulos jebkurā muskuļu un skeleta sistēmas vietā.
  4. Precīza lūzumu lokalizācija mugurkaulā, mugurkaula vispārējais stāvoklis.
  5. Atjaunināt kaulu slimību diagnozi.
  6. Izveidojot turpmāku prognozi par osteoporozes attīstību, nosakot gūžas kaula lūzuma risku vairākus gadus uz priekšu.
  7. Pašreizējās medicīniskās terapijas efektivitātes novērtējums.

Procedūra tiek veikta bez anestēzijas, tā tiek uzskatīta par drošu, jo tā personai neizraisa kaitīgu starojumu.

Izmeklēšanas metode sastāv no ultraskaņas vai rentgena stariem; datus nolasa sensori un nodod datoram. Pēc tam īpaša programma nosaka cilvēka kaulu blīvumu.

Datoru densitometrija ir precīza informācijas metode osteoporozes atklāšanai sākuma stadijās. Rāmju ietekme spēj noteikt pat nelielas novirzes kaulu struktūrās (ir iespējams noteikt pat 2% kalcija zudumu, kas norāda uz pētījuma augstu precizitāti).

Kā pētniecība

Kā notiek densitometrija? Pētniecības tehnika ir atkarīga no konkrētā pētījuma veida, cilvēka ķermeņa diagnosticētās daļas.

Procedūras vispārējais virziens:

  1. Pacients ieņem nepieciešamo pozīciju uz speciālas tabulas (to norāda ārsts atkarībā no pētāmās teritorijas).
  2. Ja tiek pārbaudītas gūžas locītavas, tad cilvēka kājas piestiprina lencēm.
  3. Jums vajag gulēt. Atkarībā no izmantotās densitometrijas metodes procedūras ilgums var būt no desmit minūtēm līdz pusstundai.
  4. Diagnozes laikā ārsts var lūgt pacientu turēt elpu.
  5. Rentgena staru kūlis procedūras laikā var iziet cauri 3 kaula punktiem.

Cik bieži jūs varat veikt šādu procedūru? To nosaka individuāli, balstoties uz vispārējo veselību un nosliece uz kaulu slimībām.

Rentgena staru šķirne

Tiek pielietoti divi densitometrijas veidi:

  • ultraskaņas procedūra;
  • rentgena izmeklēšana.

Ultraskaņas metode ir apsekojums bez staru izmantošanas. Procedūras pilnīgas drošības dēļ šāda veida densitometrija ir atļauta biežai lietošanai pat grūtniecēm un mātēm zīdīšanas laikā.

Šādu pētījumu izmanto, izmantojot īpašu densitometru, kas var izmērīt ultraskaņas ātrumu caur cilvēka kauliem. Indikatoru noņem indikators un apstrādā datorprogrammā.

Visbiežāk ultraskaņa pārbauda kalkulatoru.

Ultraskaņas diagnostikas priekšrocības:

  1. Ilgums - ne vairāk kā piecpadsmit minūtes.
  2. Nav kaitīga starojuma vai citu negatīvu ietekmi uz ķermeni.
  3. Pieejamība
  4. Diagnostikas procedūras precizitāte.
  5. Īpaša apmācība nav nepieciešama.
  6. Iespēja veikt pētījumus gan primārajai diagnozei, gan jau veiktās medicīniskās terapijas uzraudzībai un tās efektivitātes novērtēšanai.

Ja ārsts nespēja iegūt pietiekamu informāciju no kaulu ultraskaņas pārbaudes, veic rentgenstaru densitometriju.

Precīzāka diagnostikas metode ir radioloģiskā densitometrija. Procedūras laikā uz cilvēka kaulu audiem tiek nosūtīti rentgenstari. Viņi aprēķina minerālvielu daudzumu kaulu audos, lai noteiktu tā blīvumu.

Rentgenstari var atklāt pat nelielas novirzes kaulos. Ja densitometrija ir daudz mazāk starojuma nekā ar parasto rentgena staru, tad negatīvā ietekme uz ķermeni ir minimāla.

Visbiežāk rentgena starus izmanto, lai pārbaudītu mugurkaula kaulu, plaukstu un gūžas locītavu blīvumu. Šo procedūru var veikt arī citās cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas jomās.

Sakarā ar to, ka šāda veida densitometrijai joprojām ir starojums no rentgenstaru uz personu, nav ieteicams to pārāk bieži veikt.

Nav iespējams precīzi pateikt, kas ir labāks: ultraskaņas vai rentgena densitometrija, jo abu veidu procedūrām ir plusi un mīnusi. Tomēr vairāk informācijas metode tiek uzskatīta par kaulu izpēti ar rentgena stariem.

Kur es varu veikt aptauju?

Densitometriju var pabeigt medicīnas diagnostikas centrā. Īpaša uzmanība jāpievērš ne tikai klīnikai, bet arī operatora kvalifikācijai: no tā būs atkarīga rezultātu interpretācijas kvalitāte.

Labākās klīnikas šādas pārbaudes veikšanai:

Densitometrijas rezultāts

Personai, kas tiek pārbaudīta pirmo reizi, ir jāsaprot, ko rāda densitometrija, un kādus kaulu blīvuma standartus nosaka ārsti. Galvenie densitometrijas rādītāji:

  1. "T" ir audu blīvuma mērījums, salīdzinot ar normu. Parastā likme jauniešiem ir 1 punkts un vairāk.
  2. “Z” ir audu blīvums atkarībā no vecuma grupas, kurai pacients pieder.

Pieaugušajam un bērnam, lai novērtētu audu blīvuma rezultātus, ārsti izmanto dažādas skalas.

Iegūto rezultātu dekodēšana ir iespējama saskaņā ar šādu tabulu:

Ar pētījuma rezultātiem ir jāsazinās ar reimatologu, kurš izvēlēsies medicīniskās terapijas kursu atkarībā no pierādījumiem un stāvokļa nolaidības.

Tradicionālā osteoporozes ārstēšana:

  1. Preparāti, lai novērstu turpmāku kalcija zudumu no kauliem: Alostīns, Verpena un atvasinājumi.
  2. Zāles kaulu zuduma inhibēšanai: Bonefos, Ksidifon.
  3. Līdzekļi, kas stimulē kaulu audu veidošanos (Osteogenon).
  4. Pacientiem ar smagu osteoporozi tiek izmantotas hormonālas zāles.
  5. Kalcija preparāti, multivitamīni: Elevit, Complevit.

Kaulu lūzuma gadījumā ekstremitātes fiksāciju var veikt, izmantojot ģipsi. Uzlabotākos gadījumos pacientam nepieciešama operācija.

Norādes par pāreju

Galvenie rādītāji densitometrijas veikšanai ir šādi:

  1. Menopauzes sievietes. Šī stāvokļa sākumā ir svarīgi veikt kaulu testu.
  2. Kā preventīvs pasākums tiek veikti pētījumi sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Attiecībā uz vīriešiem viņiem ir jāveic šāda procedūra katru gadu pēc 60 gadiem.
  3. Traumu vai kaulu lūzumu klātbūtne vēsturē. Īpaši svarīgi ir noskaidrot kaulu blīvumu mugurkaula vai gūžas locītavu lūzumos, jo tie bieži tiek iznīcināti osteoporozes ietekmē.
  4. Smagu vairogdziedzera slimību un hormonālo traucējumu klātbūtne.
  5. Sievietes, kam ir olnīcu aizvākšana (tām ir palielināts osteoporozes risks).
  6. Pacienti, kuru tuvi radinieki cieš no osteoporozes.
  7. Cilvēki, kas lietojuši medikamentus ilgu laiku, kas ietekmē kalcija izskalošanos no kauliem.
  8. Personas, kas cieš no ilgstošas ​​alkoholisma, smēķētāji ar pieredzi.
  9. Cilvēki ar slikti līdzsvarotu uzturu, ar barības vielu un kalcija trūkumu.
  10. Vīrieši un sievietes ar zemu augumu ar zemu ķermeņa masu.
  11. Pacienti, kas praktizē badošanos terapeitiskiem nolūkiem vai svara zudumam.
  12. Cilvēki, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu.
  13. Pacienti, kas regulāri veic pārmērīgu fizisko aktivitāti uz ķermeņa.

Papildu norādes par densitometriju:

  • mugurkaula slimības (osteohondroze, dažāda līmeņa nolaidības skolioze, trūce uc);
  • vielmaiņas traucējumi;
  • palielināts kaulu trauslums;
  • noteiktas etioloģijas muguras sāpes;
  • kalcija vielmaiņas pārkāpums;
  • smagas endokrīnās slimības;
  • osteoporozes ārstēšanas efektivitātes vispārēja uzraudzība;
  • ilgstoša ārstēšana ar psihotropām zālēm vai hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem;
  • grūtniecības plānošanas periods;
  • aptaukošanās;
  • cilvēki, kas bieži dzer kafiju.

Kontrindikācijas

Ultraskaņas tipa densitometrija tiek uzskatīta par drošu cilvēkiem, tāpēc tai nav būtisku kontrindikāciju. Attiecībā uz rentgena izmeklēšanu, radiācijas iedarbības dēļ to nevar veikt sievietēm bērna, mātes, laktācijas laikā.

Ja pacientam ir smagas hroniskas slimības, viņam pirms izmeklēšanas obligāti jāinformē ārsts.

Kaulu analīze

Kaulu densitometriju (ultraskaņu, datoru) ieceļ reimatologs, tomēr, ņemot vērā personas stāvokli, šādi speciālisti var ieteikt procedūru:

Ja endokrinologs vai ginekologs nosaka kaulu audu stāvokļa diagnozi, tas nozīmē, ka speciālists vēlas pārbaudīt slimības cēloni un komplikāciju klātbūtni.

Jūs varat noskaidrot, kāda densitometrija rāda (ko tas parasti), kā tas tiek veikts, no speciālista, kas veic šādus pētījumus. Viņš sniegs padomu, kā sagatavoties densitometrijai,

Jūs varat jautāt reimatologam par to, kā notiek densitometrija, kā tas tiek darīts, lai diagnosticētu dažādu locītavu stāvokli.

Sagatavošanās procedūrai

Iespējas sagatavot pacientus kaulu izmeklēšanai:

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  1. Ja pārbaudes galvenais uzdevums ir osteoporozes diagnoze, dažas dienas pirms procedūras Jums jāpārtrauc kalcija lietošana jebkurā devā un citos preparātos kaulu stiprināšanai.
  2. Pirms pārbaudes pacientam ir ieteicams noņemt visas rotaslietas no sevis, lai nodrošinātu, ka uz drēbēm nav metāla priekšmetu (pogas, rāvējslēdzēji utt.).
  3. Ja sieviete ir grūtniece, pirms ārstēšanas ir svarīgi informēt ārstu. Jums ir jāpārliecinās, ka personai nav citu kontrindikāciju.
  4. Ja pacientam iepriekš ir veikta radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu, ir svarīgi brīdināt diagnostiku par šo.

Kaulu blīvums

Daži pacienti baidās no šādas aptaujas negatīvās ietekmes. Tomēr kaulu blīvums densitometrijā neietekmē, jo procedūrai nav destruktīvas ietekmes uz cilvēka locītavām.

Cik bieži es varu darīt densitometriju? Ārsti iesaka, ka cilvēkiem, kuriem ir augsts risks, divreiz gadā jāpārbauda osteoporoze.

Attiecībā uz locītavu patoloģiju profilaksi, lai novērtētu kopējo kaulu blīvumu, veiciet šo pētījumu vēlams reizi gadā.

Ārkārtas densitometrijas vadīšanu var noteikt atbilstoši indikācijām (sāpēm, locītavu bojājumiem utt.). Pirms šādas procedūras ir svarīgi iepriekš konsultēties ar ārstu.

Mugurkaula diagnoze

Mugurkaula un mugurkaula mugurkaula izpēte notiek iepriekš nodotas trūces, osteohondrozes vai mugurkaula lūzuma klātbūtnē.

Rentgena densitometrija tiek parādīta divas reizes gadā mugurkaula iekaisuma patoloģiju gadījumā, skolioze, lielo locītavu deģeneratīvie bojājumi (piemēram, augšstilba kakla artroze).

Osteoporozes diagnostika

Pārbaude, lai noteiktu kaulu blīvumu, ļaus izpētīt kaulu audu sastāvu. Osteoporozes rādītāji ("T" un "Z") būs -2,0 un zemāki.

Ja pētījums par osteoporozi atklāj šo slimību, tad tās grādi tiks klasificēti pēc testu rezultātiem un ārsta secinājumiem.

Cik bieži jūs varat veikt densitometriju ar jau identificētu osteoporozi? Pārbaudes biežums ir atkarīgs no slimības nevērības pakāpes, tā progresēšanas ātruma.

Pārbaudes cenu nosaka tās veids, klīnika, eksaminācijas joma.

Kopīga ārstēšana Vairāk >>

Pētījuma izmaksas ir vidēji 3500 rubļu. Dažās klīnikās cena var sasniegt 6000 rubļu. Iziet cauri densitometrijai sāpes locītavās: savlaicīga slimību atklāšana mazinās risku saslimt ar bīstamām komplikācijām.

Ceļa locītavu pārbaude

Atšķirībā no parastajiem ceļa rentgena stariem densitometrija sniegs detalizētāku informāciju par šīs locītavas kaulu audu stāvokli.

Pētījums atklās ceļa locītavas patoloģiju paaudzes stadijā, kad vēl nav novērots aktīvs iekaisums pacientam. Tas dos ārstam iespēju izvēlēties pacienta ārstēšanas kursu un novērst locītavas deģeneratīvos bojājumus.

Osteoporozes profilakse

Osteoporoze izraisa kaulu retināšanos un palielina to trauslumu, kas izraisa lūzumus. Lai novērstu kaulu blīvuma zudumu, jāievēro ārstu ieteikumi:

  1. Vadiet veselīgu dzīvesveidu. Nepieciešams pilnībā atteikties no stipro alkoholisko dzērienu lietošanas, smēķēšanas, kafijas pagatavošanas, jo tas viss palīdz noņemt kalciju un tālāk noņemt to no ķermeņa.
  2. Ievērojiet veselīgu uzturu, kura diēta būs bagāta ar kalciju, magniju un fosforu. Ikdienas ēdienkartēs ietilpst gaļa vai zivis, zaļumi, graudaugi, aknas, olu dzeltenumi un sieri. Fermentētie piena produkti ir noderīgi kauliem: biezpiens, kefīrs, krējums.
  3. Regulāri lietojiet kalcija tableti.
  4. Sievietēm ar menopauzi ir svarīgi lietot estrogēnu zāles. Tie pasargās no dzimuma hormonu trūkuma un šī stāvokļa negatīvās ietekmes.
  5. Vingrojiet regulāri ķermenī, lai stiprinātu kaulus un saglabātu to blīvumu. Bet, ja cilvēks jau ir izveidojis osteoporozi, tad fiziskā aktivitāte nebūs tik efektīva.
  6. Piesātināt ķermeni ar D vitamīnu. Ieteicams vismaz reizi gadā doties uz saulainiem reģioniem.
  7. Izvairieties no aptaukošanās, kā arī kritiski zemu ķermeņa masu.
  8. Savlaicīgi ārstēt jebkuras hroniskas patoloģijas, īpaši nieru, aknu, kuņģa-zarnu trakta un hormonālo traucējumu organismā.
  9. Katru gadu konsultējieties ar ārstu un veiciet diagnostikas procedūras kaulu blīvuma profilakses novērtēšanai.
  10. Izvairieties no grūts uzturs.

Kādi testi ir jāpārbauda attiecībā uz osteoporozi

Šeit jūs uzzināsiet:

Visām vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​īpaši sievietēm menopauzes periodā, jāveic osteoporozes analīze. Kāda veida kaulu audu stāvokļa diagnostika piedāvā mūsdienu medicīnu? Cik laboratorijas testu jāveic, lai iegūtu ticamus rezultātus? Pirms diagnosticēšanas mēs piedāvājam visu uzzināt par nepieciešamajām procedūrām.

Testu piegāde - atslēga precīzai diagnostikai


Mēs neatradīsim Ameriku, ja mēs sakām, ka bez testiem nav iespējams veikt precīzu diagnozi. Osteoporozes izmeklēšana nav izņēmums, un jo agrāk tas tiek veikts, jo ātrāk būs iespējams sākt kaulu struktūras, kas saistīta ar kaulu struktūras iznīcināšanu, ārstēšanu.

Protams, acīmredzamas slimības izpausmes var liecināt par osteoporozes attīstību: agrāk pelēku matu parādīšanās, sāpes sāpes kaulos, īpaši, ja laika apstākļi mainās, plāksnes veidošanās un bieža periodonta slimības ārstēšana, ātra noguruma un sirdsklauves. Tomēr šie simptomi nav tiešs pierādījums tam, ka osteoporoze uzbrūk kauliem, un diagnoze prasa rūpīgu diagnozi, kas ietver:

  • asins analīzes - bioķīmiskie un hormoni;
  • urīna analīze;
  • analīzi, lai noteiktu kaulu struktūras stāvokli.

Mēs iesakām rūpīgāk apskatīt katra veida analīzi un pēc tam izpētīt noteikumus, kā sagatavoties diagnostikai, kuru ievērošana palīdzēs iegūt visticamākos rezultātus.

Asins analīze

Asinīs notiekošie procesi spēj pierādīt ķermeņa vispārējo stāvokli, tostarp fosfora un kalcija apmaiņu. Kā zināms, osteoporozes laikā elementi, kas ir svarīgi kaulu struktūrai (kalcija, fosfora), tiek „izskaloti” no organisma.


Kā tas notiek? Kaulu audos pastāvīgi notiek šūnu atjaunošanās procesi. Osteoklasti, kas ir pretestīgi osteoblastiem, ir atbildīgi par to šūnu nāvi, kuras ir izpildījušas savu dzīves ciklu, tās izdalās no fosfātiem, kas „saista” ar kalciju. Osteoporozes gadījumā iepriekšējais līdzsvara stāvoklis tiek traucēts: osteoklastus sāk iznīcināt vecās šūnas tik ātri, ka osteoblastiem nav laika, lai tos aizstātu ar jauniem. Tādēļ kaulu struktūra kļūst poraina un trausla.

Lai raksturotu kaulu audu mineralizācijas procesus, tas palīdz veikt asins analīzes, kas slimības klātbūtnē netieši norāda uz osteoporozi.

Osteokalcin

Pēc bioķīmisko asins analīžu rezultātu iegūšanas ir iespējams noteikt osteokalcīna līmeni, kas nav kolagēna kaulu proteīns, ko iegūst osteoblastos. Tiek izmantotas neoplazmu un radioimunoanalīzes elektrochemiskās līzes metodes - normas pārsniegšana to rezultātos var norādīt uz osteoporozes klātbūtni.

Osteokalcīna normas asinīs (ng / ml):

0-6 gadus vecs - 39-121; 7-9 gadus vecs - 66-182; 10-12 gadus vecs - 85-232; 13-15 gadi - 70-336; 16-17 gadus vecs - 43-237; 18-35 gadus vecs - 24-70 gadi; 35-50 gadus vecs - 14-42 gadi, vecāki par 50 gadiem - 14-46 gadi.

0-6 gadus vecs - 44-130; 7-9 gadi - 73-206 gadi; 10-12 gadus vecs - 77-262; 13-15 gadi - 33-222 gadi; 16-17 gadus vecs - 24-99 gadi; no 18 gadiem pirms menopauzes - 11-43 gadi; pēc menopauzes - 15-46.

Neorganiskais fosfors

Fosfora galvenais uzdevums - nodrošināt kaulu audu augšanu un saglabāt tā integritāti. Ar neorganiskā fosfora saturu asinīs var saprast ātrumu, kādā tas uzsūcas zarnās, D vitamīna daudzumu, nieru efektivitāti un parathormona sintēzes dziedzerus (parathormonu regulē kalcija un fosfora apmaiņa).

Neorganiskā fosfora normas ir šādas (mol / l):

  • bērni līdz 2 gadu vecumam - 1.45-2.16;
  • bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem - 1,45-1,78;
  • pusaudži no 12 gadu vecuma un pieaugušie līdz 60 gadu vecumam - 0,87-1,45;
  • sievietes no 60 gadu vecuma - 0.90-1.32;
  • vīrieši no 60 gadiem - 0.74-1.2.

Kalcijs

Kalcijs ir kaulu audu galvenā sastāvdaļa, tāpēc kaulu osteoporozes izmeklēšanas laikā tās indikatori ir ārkārtīgi svarīgi.

Parastais kalcija saturs (mol / l) ir šāds:

  • 10 dienas no dzimšanas brīža - 1.90-2.59;
  • no 10 dienām līdz 2 gadiem - 2,27-2,75;
  • 2-12 gadus vecs - 2.20-2.70;
  • 12-18 gadi - 2.10-2.55;
  • 18-60 gadus vecs - 2,15-2,56;
  • no 60 gadiem - 2.05-2.55.

Marķieris iekšpusē


Marķieris parāda, cik ātri iztukšo kauliem nepieciešamās minerālvielas. Parasti rādītāji ir (ng / l):

  • Vīrieši:

līdz 50 gadiem - mazāks par 0,580;

50-70 gadi - mazāk nekā 0,700;

vecumā no 70 gadiem - mazāk nekā 0,854.

līdz 55 gadiem - mazāk nekā 0,573;

50-70 gadi - mazāk nekā 1,008.

Sārmains fosfatāzes enzīms

Pārsnieguma rādītāji norāda uz dažādu kaulu audu patoloģiju attīstību, kā arī uz vairākām nieru slimībām, ko izraisa žults trakta bloķēšana.

Fermenta normas (e / l):

3-6 gadus vecs - mazāks par 644;

6-12 gadus vecs - mazāks par 720;

12-17 gadus vecs - mazāks par 936;

no 17 gadu vecuma - mazāk par 115 gadiem.

12-17 gadus vecs - mazāks par 448;

vecumā no 17 gadiem - mazāk par 105 gadiem.

Hormoni

Otrais asins diagnozes veids ir laboratorijas analīze, lai noteiktu dažādu hormonu veidu līmeni.

Vairogdziedzera sastāvā ir parathormons, kas ir tieši iesaistīts minerālvielu metabolismā.


Tās normas vīriešiem un sievietēm ir vienādas (pg / ml):

  • līdz 20-22 gadiem - 12-95;
  • 23-70 gadus vecs - 9,5-75 gadi;
  • vecāki par 70 gadiem - 4.7-117.

Estradiols, olnīcu hormons, arī aktīvi piedalās sievietes ķermeņa vielmaiņas procesos. Tās ātrums ir atkarīgs no menstruālā cikla (PG / PL), kā arī menopauzes sākuma:

  • folikulu nobriešanas fāze - 69-1270;
  • ovulācija - 132-1656;
  • lutāla fāze - 92-862;
  • kulminācija - mazāka par 74.

Vīriešu un sieviešu ķermenī jābūt tādām pašām kortizola normām - virsnieru hormonam, kas ir atbildīgs par tauku un olbaltumvielu sadalīšanos. Likme ir atkarīga tikai no vecuma: līdz 16 gadiem - 83-580 nmol / l, pēc 16 gadiem - 138-635 nmol / l.

Testosteronu ražo reproduktīvie orgāni un virsnieru dziedzeri, kas arī regulē vielmaiņu organismā un ietekmē normālu kaulu audu veidošanos. Parasti, cik daudz mēģina noteikt vīriešus, bet sievietes, veicot osteoporozes pārbaudi, ir nepieciešams. Parastais testosterona saturs (ng / l) vīriešiem ir 390-1000, sievietēm - 20-80 gadi.

Urīna analīze


Nākamais laboratorijas diagnostikas veids ir urīna analīze, kuras laikā tiek noteikts saturs:

  • neorganiskais fosfors (norma pieaugušajiem - 15-42 mmol / dienā);
  • deoksipiridinolīns (parāda kolagēna daudzumu kaulu saistaudos un tiek uzskatīts par galveno marķieri, kas spēj pierādīt to iznīcināšanu): norma sievietēm ir 3-7,4 pirid.nmol / kreatīns mol; norma vīriešiem ir 2,3-5,4.

Kaulu struktūras analīze

Lai saprastu pacienta kaulu stāvokli, ārsti izmanto vairākus diagnostikas veidus.

Pirmkārt, tas ir densitometrija, kas palīdz noteikt kaulu blīvumu, aprēķināt lūzumu risku un noteikt efektīvu osteoporozes ārstēšanu. Pētījumu var veikt, izmantojot ultraskaņas densitometru (iespējams iegūt precīzākus rezultātus ierīces augstas jutības dēļ) vai rentgena staru (izrādās, ka mēra tikai kaulu audu virsmas blīvumu).

Otrkārt, mūsdienu diagnostikā tiek izmantota radioizotopu skenēšanas metode, kuras laikā tiek ievadīta radioaktīvā viela asinīs, kas demonstrē teritorijas ar vislielāko bojājumu. Metodi raksturo augsta precizitāte.

Visbeidzot, tas ir trepanobiopsy, metode, kas ietver kaulu audu ekstrakciju kaulu smadzeņu pētījumiem.

Ir svarīgi saprast, ka katrai diagnostikas metodei ir trūkumi, piemēram, densitometrija ļauj diagnosticēt slimību tikai tajā posmā, kad kaulu blīvums jau ir sācies. Tas arī neļauj droši noteikt slimības gaitu un nekavējoties pielāgot terapiju. Sakarā ar to, ka katrā pētījuma metodē ir trūkumi, ieteicama kompleksa diagnostika, ja viena apsekojuma rezultātus apstiprina citas personas dati. Tas ļauj veikt precīzāku diagnozi, skaidrāk saskatīt kaulu audos notiekošo procesu un nekavējoties izlabot ārstēšanas metodes, panākot augstu efektu.

Osteoporozes testēšanas sagatavošanas noteikumi

Lai iegūtu visprecīzāko priekšstatu par kaulu stāvokli, ir nepieciešams ne tikai veikt visaptverošu pārbaudi, bet arī veikt vairākus vienkāršus noteikumus pirms testu un apmeklējumu procedūru nokārtošanas.

Pirms asins ziedošanas

  • Biochemisko asins analīzi veic tukšā dūšā no rīta (no 7 līdz 10 stundām). Pēdējai maltītei jābūt ne agrāk kā 12 stundas pirms asins savākšanas.
  • Asins ziedošanas priekšvakarā vajadzētu atturēties no pārmērīga tauku pārtikas patēriņa, bet dzeramā ūdens aizliegums nav aizliegts. Badošanās ir aizliegta.

Pirms urīna izdalīšanas

  • Nedzeriet pārāk daudz vai pārāk maz ūdens. Nepieciešams patērēt šķidrumu tajos apjomos, kuros to parasti dzerat.
  • Aizliegts lietot pretmikrobu līdzekļus.
  • Vismaz 12 stundas pirms testa ieteicams atturēties no dzimuma.
  • Kontrindikācijas urīna piegādei sievietēm ir menstruālā.

Osteoporozes agrīnajiem posmiem nav izteiktu, raksturīgu simptomu, tāpēc pēc 40 gadu vecuma Jums regulāri jāpārbauda. Neskatoties uz to, ka slimība biežāk skar sievietes, vīriešiem vienreiz gadā jāapmeklē diagnostikas centrs. Ja esat pamanījuši pazīmes, kuras mēs minējām jau pašā sākumā, nekavējoties lūdziet padomu un veiciet profilaktisku pārbaudi. Vienmēr ir vieglāk uzvarēt jebkuru slimību jau pašā sākumā, nekā tērēt gadus un milzīgas naudas novārtā atstātas slimības ārstēšanai.