Galvenās zāles adenomozes ārstēšanai

Barības vads

Atkarībā no attīstības pakāpes dzemdes adenomioze tiek ārstēta dažādos veidos. Ja slimība nav progresējusi pārāk daudz, zāles tiek izmantotas terapijas procesā. Tomēr, ja patoloģija ir sasniegusi 3. vai 4. pakāpi, un zāles adenomozes ārstēšanai nepalīdz, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Zāļu veidi adenomozes ārstēšanai

Vai ir iespējams izārstēt adenomozi? Tas ir iespējams, bet sievietēm reproduktīvā vecumā narkotiku terapija ir apsveicama, pateicoties tam pacientam nākotnē var kļūt par māti. Adenomozes sākumposmā zāles nomāc slimības progresēšanu, un smagos gadījumos palīdz novērst slimības simptomus. Tomēr, ja zāļu ārstēšana ir neefektīva, ir nepieciešama operācija.

Adenomozes ārstēšanai tiek izmantoti vairāki zāļu veidi:

  • Hormonālie aģenti. Tie palīdz normalizēt menstruālo ciklu, kā arī palēnina patoloģiskā procesa attīstību sievietes reproduktīvajā sistēmā. Savukārt hormonālās zāles ir sadalītas vairākās grupās. Ir kontracepcijas līdzekļi kontracepcijas līdzekļiem, medikamenti ar progesteronu un citām zālēm.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru mērķis ir samazināt iekaisuma procesa smagumu un mazināt sāpes.
  • Sedatīvi preparāti. To mērķis ir nomierināt nervu sistēmu. Šī iemesla dēļ sieviete labāk guļ, apetīte parādās un sāpju sindroms samazinās.
  • Vitamīni un imūnstimulējoši līdzekļi. Šādas zāles palīdz uzlabot imūnsistēmu (gan vietējo, gan vispārējo), kā rezultātā organisms spēj labāk cīnīties pret visām slimībām.

Atsevišķu zāļu ārstēšana un lietošana ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības gaitas pazīmēm un adenomozes stadijas. Daži pacienti nav ieteicams ārstiem sākt ārstēšanu.

Piemēram, ja slimība ir agrīnā attīstības stadijā, un tās izpausmes simptomi neietekmē pacientu, patoloģijas ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, kā profilaktisku pasākumu, ārsts var izrakstīt dažas zāles. Turklāt sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, adenomozes terapija nav nepieciešama. Fakts ir tāds, ka menopauzes periodā vairumā gadījumu slimība ir pašārstēšanās.

Hormonālas zāles

Adenomyosis ir slimība, ko var ārstēt ilgu laiku. Pirms hormonu terapijas uzsākšanas pacientam ir jāveic vairāki diagnostikas testi, lai noteiktu precīzu diagnozi. Hormonu ārstēšana ir salīdzinoši droša un to var parakstīt jebkuram pacientam neatkarīgi no vecuma. Tomēr pēc tam var rasties vairākas blakusparādības. Piemēram, sievietes svars var palielināties, menstruālā cikla izmaiņas utt. Hormonālas zāles ietver vairākas apakšgrupas.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi

Šīs zāļu grupas mērķis bija nomākt gonadotropīna atbrīvojošā faktora veidošanos. Tas noved pie tā, ka ola neatstāj folikulu, tāpēc nav ovulācijas. Papildus tam, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi padara neiespējamu koncepciju, tie palēnina FSH un LH hormonu sekrēciju. Sakarā ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu olnīcu lielums samazinās, un sievietes ķermenī notiek izmaiņas, kā tas ir pirmsmenopauzes gadījumā.

Šādas zāles ir pierādītas ne tikai, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Ārsts var izrakstīt tos endometriozes, adenomozes ārstēšanai, pārkāpjot menstruālo ciklu, kā arī novērst smagus menopauzes simptomus. Tomēr šādu zāļu regulāra un ilgstoša lietošana var izraisīt krūts vēža attīstību, kā arī aknu audzējus.

Turklāt palielinās trombozes varbūtība, kas var izraisīt insultu. Tādēļ perorālie kontracepcijas līdzekļi ir kontrindicēti sievietēm, kurām ir iedzimta nosliece uz krūšu sautējumu, aknu mazspēju, kā arī lielu trombozes varbūtību.

Lai sāktu lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, jālieto menstruāciju 1-3 dienas. Tās jālieto 1 tabletei 3 nedēļas, un pēc tam jālieto pārtraukums nedēļu, pēc tam atsākt tablešu lietošanu. Populārie perorālie kontracepcijas līdzekļi ir Yarin, Milvane, Janine, Dimia un citi.

Antigonadotropīni

Tās ir zāles, kuru mērķis ir samazināt FSH un LH hormonu sekrēciju. Tie ir indicēti endometriozes un neauglības, adenomozes, reproduktīvās sistēmas labdabīgo audzēju un piena dziedzeru ārstēšanai. Kontrindicēts sievietēm ar individuālu neiecietību pret zāļu sastāvdaļām, kā arī pacientiem ar lielu trombozes varbūtību. Šīs zāļu grupas ir Danazol, Danol, Nemestran un citi līdzekļi. Devas un lietošanas veidu nosaka ginekologs.

Progestogēni

Mākslīgais progestogēnu analogs ir progestīns. Tie ir nepieciešami, lai samazinātu estrogēna ietekmi uz endometriju. Viņu uzņemšanas rezultātā palēninās dzemdes iekšējā slāņa augšanas process. Tomēr ir jāņem vērā, ka progestīni palielina dzemdes gļotu viskozitāti, tāpēc tas kļūst spermas necaurlaidīgs.

Zāles ir kontrindicētas sievietēm, kurām ir liekais svars. Turklāt nav ieteicama progestīnu lietošana pēc dzemdes noņemšanas. Starp blakusparādībām pēc zāļu lietošanas ir: palielināta ēstgriba, nozīmīgs svara pieaugums, emocionālā stāvokļa izmaiņas, galvassāpes, krūšu jutības samazināšanās / palielināšanās.

Duphaston ir visbiežāk izmantots adenomyosis. Ārsts izraksta 1 tabletes no narkotikas 2-3 reizes dienā. Tā parasti tiek ņemta nepārtraukti. Tomēr, ja adenomoze rodas izdzēstā veidā, Duphaston var nozīmēt tikai 5 līdz 25 dienas pēc menstruālā cikla. Ārstēšanas ilgums ir vismaz 4–5 mēneši.

Antiestrogēni

Tās ir vielas, kas inhibē estrogēnu aktivitāti. Šo hormonu ietekmē endometrijs aug, kā rezultātā parādās fokusa endometrioze - adenomioze. Ārsta norādīto zāļu devas un lietošanas veids. Klomifēns, tamoksifēns un citi ir minēti šīs grupas zālēm.

Gonadoliberīna analogi

Dabas gonadoliberīns veidojas hipotalāmā pulsos. Hormons ir nepieciešams LH un FSH sekrēcijai. Bet, ja ķermenī tas pārsniedz, šo hormonu sekrēcija palēninās. GnRH mākslīgie analogi ir aktīvāki 50-100 reizes. FSH un GDL produkcija tiek regulāri pārtraukta. Zāles nav toksiskas un nerada blakusparādības.

Antiandrogens

Parādīts, lai novērstu veselīgu šūnu transformāciju netipiskā veidā. Visbiežāk lieto labdabīgu audzēju ārstēšanai dzemdē. Šī zāļu grupa ietver Tsiproteron, Flutamide un citus.

Pretiekaisuma līdzekļi

Lai mazinātu dzemdes adenomozes sāpes, lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tie satur ibuprofēnu, ketaprofēnu un citus pretsāpju līdzekļus. Tomēr tās jālieto vismaz vienu dienu pirms sāpju parādīšanās. Ja sāpes jau ir notikušas, pretiekaisuma līdzekļu lietošana nepalīdzēs to novērst. Parasti diskomforta sajūta adenomyosis ir saistīta ar menstruācijām. Tāpēc lietojiet pretiekaisuma līdzekļus vismaz 24 stundas pirms menstruāciju sākuma.

Tomēr šādām vielām ir vairākas blakusparādības. Parasti tie negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu. Tāpēc, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja. Regulāri lietojot šīs zāles, var attīstīties kuņģa čūla. Lai samazinātu negatīvo ietekmi uz kuņģi, tās jālieto pēc ēšanas. Šīs grupas zāles ir Celebrex, kortizons un citi.

Sedatīvas (nomierinošas) zāles

Šādu zāļu mērķis ir nomākt centrālo nervu sistēmu. Bieži sāpju dēļ sievietes sūdzas par bezmiegu, aizkaitināmību, apetītes zudumu. Sedācijas zāles palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli - normalizējas sievietes miega stāvoklis. Starp nomierinošām zālēm izdalās Glicīns, parastās un citas zāles.

Vitamīni un imūnmodulatori

Lai uzlabotu imunitāti, tiek izmantoti vitamīnu kompleksi - Aevit, Pikovit, Multitabs, Beresh frakcija un citi. Tiek izmantoti arī imūnmodulatori, kas aktivizē imūnās šūnas. Šīs grupas zāles ir Viruter un Panavir. Kontrindicēta sievietēm un individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām grūtniecības un zīdīšanas laikā. Uzmanīgi, tie ir paredzēti cilvēkiem ar vēzi.

Nepieciešams lietot 5-10 ml zāļu vienu reizi dienā 4-5 dienas. Šķīdumu ievada rektāli, izmantojot speciālu dozatoru. Blakusparādības, ko izraisīja zāļu lietošana, netika atrastas.

Mirena Spiral

Lai pilnībā izārstētu adenomozi, ārsts var izrakstīt Miren. Tas ir hormonāls kontracepcijas līdzeklis, ko dzemdē ievieto ginekologs. Tam ir spirālveida forma. Adenomozes gadījumā Mirena tiek ievadīta dzemdes dobumā, pēc tam aktīvā viela - gestagēns - nonāk asinīs 60 minūšu laikā. Mirena lieto sievietes, lai novērstu nevēlamu grūtniecību, kā arī ārstētu noteiktas slimības. Hormona darbības rezultātā tas palēnina endometrija augšanu, tādēļ ir iespējams apturēt adenomozes attīstību.

Dzemdes adenomozes patoloģija: ārstēšana ar narkotikām, alternatīvas iespējas

Adenomyosis ir dzemdes endometrioze. Patoloģiskais fokuss izplatījās no endometrija uz audiem. Adenomioze var būt difūza vai fokusa. Darbības atcelšana ir iespējama tikai virspusēju fokusu gadījumā, bet tas tikai īslaicīgi uzlabo situāciju. No dziļajām adenomyosis zonām miometrijā var novērst tikai dzemdes atdalīšanas laikā. Bet ne visi un ne vienmēr ir piemēroti.

Pēc ārsta ieskatiem ir iespējams lietot narkotiku ārstēšanu. Tomēr tas arī dod pagaidu iedarbību, un paši fokusi ne vienmēr samazinās.

Gonadotropo hormonu agonisti ir sintētiskie hormonu analogi, kas in vivo tiek sintezēti smadzeņu hipotalāmā. Ar nelielu vai vienreizēju devu tiem ir stimulējoša iedarbība uz hipotalāmu, atkārtoti injicējot - inhibējot. Tā rezultātā hipofīzes tiek nomākts, signāli netiek nosūtīti olnīcu hormonu ražošanai.

Sieviete nonāk narkotiku menopauzes stāvoklī, kas klīniskajās izpausmēs ir līdzīga fizioloģiskajai pilngadībai.

Gonadotropo hormonu agonistus visbiežāk injicē subkutāni vai intramuskulāri, pastāv intranazālas formas. Visbiežāk izmantotie ir:

  • Pamatojoties uz goserelīnu, piemēram, "Zoladex". Atkarībā no zāļu devas tiek ievadīts reizi 1 mēnesī vai 3 mēnešos. Minimālais injekciju skaits ir trīs.
  • Pamatojoties uz triptorelīnu, piemēram, "Diferelin". Var ievadīt reizi 30 vai 90 dienās.
  • Pamatojoties uz leioprorelīnu, piemēram, "Lyukrin Depot". Subkutānas injekcijas reizi mēnesī.
  • Pamatojoties uz triptorelīnu, piemēram, "Decapile Depot". Injekcijas reizi mēnesī.
  • "Buserelīns" - vienīgā narkotika, ko var injicēt, injicējot deguna gļotādā ik pēc 8 stundām.

Visu zāļu iedarbības mehānisms ir tāds pats: estrogēna līmenis samazinās, kas ir nepieciešams adenomyosis barošanai. Jaunizveidotā hormonālā fona dēļ sievietei rodas vairākas nepatīkamas sajūtas, kas iziet pēc zāļu atcelšanas. Visi no tiem ir parastās menopauzes simptomi

  • karsti mirgo;
  • uzbudināmība;
  • samazināts libido;
  • psihoemocionālā labilitāte;
  • sausas gļotādas un āda.

Gonadotropo hormonu inhibitorus lieto ne mazāk aktīvi. Labi pazīstama narkotika - "Danazol". Tas kavē hipofīzes un daļēji hipotalāma darbu, nodrošinot līdzīgu efektu ar gonadotropo hormonu agonistiem. Regulāri lietojot FSH un LH līmeni, kas izraisa mākslīgas menopauzes stāvokli. Tomēr līdz ar to rodas vairākas blakusparādības, kas ir līdzīgas agonistu blakusparādībām.

Dzeramā "Danazol" ir nepieciešama katru dienu, devu nosaka ārsts atkarībā no adenomyosis simptomu smaguma.

Anti-progestogēni tiek lietoti retāk. Tipiski pārstāvji - "Mifepriston" un "Nemestran" ("Gestrinon"). Tie saistās ar gestagēna receptoriem, tādējādi samazinot estrogēnu veidošanos, un tam ir terapeitiskā iedarbība. "Mifepristone" devas - 50 mg 2 reizes dienā, "Nemestran" ̶ 2,5 mg divas reizes nedēļā.

Progestīniem ir liela zāļu grupa ar daudzvirzienu iedarbību. Visefektīvākā ārstēšana ir „Vizanna”, kas balstās uz dienogestu. Darbojas šādi:

  • ņemot vērā viņas uzņemšanu, endometriozes apgabali tiek samazināti;
  • to asins apgāde pasliktinās, kuru dēļ tie “izžūst”;
  • uzlabojas imūnās atbildes reakcija, tāpēc jauni endometriozes fokusi nenotiek.

Lai nodrošinātu stabilu klīnisko efektu adenomozes gadījumā, ir nepieciešama ilgstoša dienas deva lietošana - vismaz 3-6 mēneši. Terapijas beigās slimības simptomi neatgriežas. Zāles parasti ir labi panesamas un pat ar ilgtermiņa lietošanu neietekmē svarīgas svarīgas funkcijas, neizraisa izmaiņas analīzē.

"Vizanna" efektivitāte dzimumorgānu endometriozes ārstēšanā

Meitenēm, kuras lieto medikamentozu terapiju, ir jāapzinās, ka, neraugoties uz ovulācijas samazināšanos, tas neaizsargā pret grūtniecību. Un uztveres ietekme uz jaunattīstības augli nav pietiekami pētīta, negatīva ietekme nav izslēgta. Tādēļ ārstēšanas laikā ir nepieciešams veikt drošas kontracepcijas metodes.

Citām progestīna sērijas zālēm nav tik izteiktas ietekmes, bet tās ir piemērotas nekomplicētas adenomozes ārstēšanai, īpaši grūtniecības plānošanas laikā:

Adenomozes ārstēšanai Mirena Jūras spēki var tikt izmantoti, neskatoties uz to, ka tas ir spirāle, un tas tiek ievietots dzemdes dobumā. Sistēmas īpatnība ir tā, ka tā spēj atbrīvot hormonu (levonorgestrelu), kam ir lokāla un sistēmiska iedarbība, nomācot endometrija atipisko augšanu un mazinot adenomozes smagumu.

Iekšķīgi lietojamie kontracepcijas līdzekļi to uzņemšanas laikā atvieglo slimības simptomus, taču tie nerada morfoloģiskas izmaiņas slimības gaitā. Tādēļ tūlīt pēc šādas ārstēšanas beigām sāpes, menstruāciju pārkāpumi atgriežas.

Ja neizpauž adenomozi, var ieteikt zāles, kas ietver dienogestu kā gestagēna sastāvdaļu. Piemēram, "Klayra" vai "Bonade".

"Endoferīns" ir nesen parādījies nehormonāls līdzeklis, ko lieto endometriozes ārstēšanā. Kompozīcijā ir vairāki olbaltumvielu veidi, kas ietekmē sieviešu imūnsistēmas. Tā rezultātā slimība samazinās. Ārstēšanas režīmiem, kas ilgst līdz 10 dienām 3 mēnešus, Jums var būt nepieciešami vairāki šādi cikli. Intramuskulāri ievada katru dienu 0,3 mg zāļu.

"Indol" un "Epigallat" - zāles no augu ekstraktu grupas, uztura bagātinātājiem. Viņiem ir pretiekaisuma, pretvēža un antioksidantu iedarbība. Tiek uzskatīts, ka divu zāļu kopīga lietošana noved pie šūnu dalīšanās procesu normalizācijas. Tos lieto ne tikai adenomozes, bet arī dzemdes miomas gadījumā. Drīkst lietot atsevišķi vai kā daļu no jau sarežģītiem medikamentiem vismaz 3 mēnešus.

Alternatīvas metodes:

  • Tautas ārstēšana. Losjoni, uzlējumi, novārījumi iekšā utt.
  • Hirudoterapija. Medicīniskās dēles burtiski sūkīs visas stagnējošās asinis no iegurņa asinsvadu plexus, kas veicinās adenomozes regresiju.
  • Ķirurģiska ārstēšana. Ar mezglu formu ir iespējams noņemt atsevišķus bojājumus. Tomēr tehniski šādas darbības ir ļoti sarežģītas, jo nav vērojamas audzēju līdzīgu formu robežas. Difūzās adenomozes formas ārstēšana ir tikai dzemdes radikāla atdalīšana.

Lasiet vairāk mūsu rakstā par adenomozes ārstēšanu.

Lasiet šajā rakstā.

Dzemdes adenomozes ārstēšana

Adenomyosis ir dzemdes endometrioze. Patoloģiskais fokuss izplatījās no endometrija uz audiem. Adenomioze var būt difūza vai fokusa. Darbības atcelšana ir iespējama tikai virspusēju fokusu gadījumā, bet tas tikai īslaicīgi uzlabo situāciju. No dziļajām adenomyosis zonām miometrijā var novērst tikai dzemdes atdalīšanas laikā. Tomēr ne visi un ne vienmēr šis intervences apjoms ir piemērots.

Pēc ārsta ieskatiem ir iespējams lietot narkotiku ārstēšanu. Tomēr tas arī dod pagaidu iedarbību, un paši fokusi ne vienmēr samazinās.

Gonadotropo hormonu agonisti

Tie ir sintētiskie hormonu analogi, kas in vivo tiek sintezēti smadzeņu hipotalāmā. Ar nelielu vai vienreizēju devu tiem ir stimulējoša iedarbība uz hipotalāmu, atkārtoti injicējot инъ inhibitoru. Rezultātā tiek kavēta hipofīzes darbība, signāli netiek nosūtīti, lai olnīcas ražotu hormonus.

Sieviete nonāk narkotiku menopauzes stāvoklī, kas klīniskajās izpausmēs ir līdzīga fizioloģiskajai pilngadībai.

Gonadotropo hormonu agonistus visbiežāk injicē subkutāni vai intramuskulāri, pastāv intranazālas formas. Visbiežāk izmantotie ir:

  • Pamatojoties uz goserelīnu, piemēram, "Zoladex". Atkarībā no zāļu devas tiek ievadīts reizi 1 mēnesī vai 3 mēnešos. Minimālais injekciju skaits ̶ 3.
  • Pamatojoties uz triptorelīnu, piemēram, "Diferelin". To var ievadīt arī reizi 30 vai 90 dienās.
  • Pamatojoties uz leioprorelīnu, piemēram, "Lyukrin Depot". Subkutānas injekcijas veic vienu reizi mēnesī.
  • Pamatojoties uz triptorelīnu, piemēram, Decapile Depot, injekcijas reizi 1 mēnesī.
  • "Buserelīns" - vienīgā narkotika, ko var injicēt, injicējot deguna gļotādā ik pēc 8 stundām.

Visu medikamentu darbības mehānisms ir tāds pats, ̶ samazina estrogēnu līmeni, kas nepieciešams adenomyosis barošanai. Jaunizveidotā hormonālā fona dēļ sievietei rodas vairākas nepatīkamas sajūtas, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tie visi ir normal normālas menopauzes simptomi. Visbiežāk notiek šādi notikumi:

  • karsti mirgo;
  • uzbudināmība;
  • samazināts libido;
  • psihoemocionālā labilitāte;
  • sausas gļotādas un āda.

Un šeit vairāk par to, kā un kāpēc lietot dzemdes dzemdes, pārkāpjot menstruālo ciklu.

Gonadotropo hormonu inhibitori

Zināmais medikaments ̶ "Danazol." Tas kavē hipofīzes un daļēji hipotalāma darbu, nodrošinot līdzīgu efektu ar gonadotropo hormonu agonistiem. Regulāri lietojot FSH un LH līmeni, samazinās mākslīgā menopauzes stāvoklis. Tomēr līdz ar to rodas vairākas blakusparādības, kas ir līdzīgas agonistu blakusparādībām.

Dzeramā "Danazol" ir nepieciešama katru dienu, devu nosaka ārsts atkarībā no adenomyosis simptomu smaguma.

Antigestagēni

Lieto retāk. Tipiski pārstāvji ir Ми Mifepristone un Nemestran (Gestrinon). Tie saistās ar gestagēna receptoriem, tādējādi samazinot estrogēnu veidošanos, un tam ir terapeitiskā iedarbība.

“Mifepristone” deva ̶ 50 mg 2 reizes dienā, “Nemestran” 2,5 mg divas reizes nedēļā.

Progestin

Iekļaujiet plašu zāļu grupu ar daudzvirzienu darbību. Visefektīvākais endometriozes un adenomiozes ārstēšanai ir "Vizanna", pamatojoties uz dienogestu. Vairāki pēdējo gadu pētījumi ir pierādījuši zāļu augsto efektivitāti endometriotisko fokusu ārstēšanā. Byzanna darbojas šādi:

  • ņemot vērā tās uzņemšanu, endometriozes apgabali tiek samazināti;
  • to asins apgāde pasliktinās, kuru dēļ tie “izžūst”;
  • uzlabojas imūnās atbildes reakcija, tāpēc jauni endometriozes fokusi nenotiek.

Lai nodrošinātu stabilu klīnisko efektu adenomozes gadījumā, vismaz 3–6 mēnešus ir nepieciešama zāļu ilgtermiņa lietošana. Tomēr pēc terapijas kursa beigām slimības simptomi neatgriežas, kā tas parasti notiek, lietojot citas hormonālas zāles. Tāpēc "Byzanna" ir narkotika, ko izvēlas adenomozes un endometriozes ārstēšanai kopumā.

Zāles parasti ir labi panesamas un pat ar ilgtermiņa lietošanu neietekmē svarīgas svarīgas funkcijas, neizraisa izmaiņas analīzē.

Citas zāles gestagennogo numuram nav tik izteiktas ietekmes. Tomēr tie ir piemēroti nekomplicētas adenomozes ārstēšanai, īpaši grūtniecības plānošanas laikā. Šīs zāles ietver:

Adenomozes ārstēšanai Mirena Jūras spēki var tikt izmantoti, neskatoties uz to, ka tas ir spirāle, un tas tiek ievietots dzemdes dobumā. Sistēmas īpatnība ir tā, ka tā spēj atbrīvot hormonu (levonorgestrelu), kam ir lokāla un sistēmiska iedarbība, nomācot endometrija atipisko augšanu un mazinot adenomozes smagumu. Turklāt "Mirena" reliable drošas aizsardzības versija. Tas ir izveidots uz pieciem gadiem.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi

Agrāk tika uzskatīts, ka visas zāles, ko izmanto hormonālai kontracepcijai, ir noderīgas un efektīvi cīnās pret endometriozes izpausmēm. Tomēr mūsdienu pētījumi pierāda pretējo: iekšķīgi lietojamie kontracepcijas līdzekļi to uzņemšanas laikā mazina slimības simptomus, taču tie nerada morfoloģiskas izmaiņas slimības gaitā. Tādēļ tūlīt pēc šādas ārstēšanas beigām sāpes, neregulāras menstruācijas atgriežas.

Ja izpausme nav adenomoze, tad, ja meitene īsteno papildu mērķi, var ieteikt medikamentus, kas ietver dienogestu kā progestīna komponentu, piemēram, „Clair” vai “Bonade”.

Indols un Epigallats

Tās ir zāles no augu ekstraktu ̶ uztura bagātinātāju grupas. Viņiem ir pretiekaisuma, pretvēža un antioksidantu iedarbība. Tiek uzskatīts, ka divu zāļu kopīga lietošana noved pie šūnu dalīšanās procesu normalizācijas. Tos lieto ne tikai adenomozes, bet arī dzemdes miomas gadījumā. Šāda ārstēšana ir efektīvāka kombinācijā ar hormonālām zālēm.

Drīkst lietot atsevišķi vai kā daļu no jau sarežģītiem medikamentiem vismaz 3 mēnešus.

"Endoferin"

Tas ir nesen parādījies ne-hormonāls medikaments, ko lieto endometriozes ārstēšanā. "Endoferīna" ̶ ekstrakts no liellopu olnīcām. Kompozīcijā ir vairāki olbaltumvielu veidi, kas ietekmē sieviešu imūnsistēmas. Tā rezultātā slimība samazinās. Ārstēšanas režīmiem, kas ilgst līdz 10 dienām 3 mēnešus, Jums var būt nepieciešami vairāki šādi cikli. Intramuskulāri ievada katru dienu 0,3 mg zāļu.

Alternatīvas metodes

Adenomyosis terapijai var būt dažādi virzieni. Tomēr katrā gadījumā labāk ir apspriest ārstēšanu ar ārstu.

Varbūt šādi:

  • Tautas receptes. Losjoni, uzlējumi, novārījumi iekšā utt.
  • Hirudoterapija. Medicīniskās dēles burtiski sūkīs visas stagnējošās asinis no iegurņa asinsvadu plexus, kas veicinās adenomozes regresiju.
  • Ķirurģiska ārstēšana. Ar mezglu formu ir iespējams noņemt atsevišķus bojājumus. Tomēr tehniski šādas darbības ir ļoti sarežģītas, jo nav vērojamas audzēju līdzīgu formu robežas. Difūzās adenomozes formas ārstēšana ir tikai dzemdes radikāla atdalīšana.

Un šeit vairāk par to, cik daudz asins menstruāciju laikā ir normāls.

Adenomyosis ir saistīta ne tikai ar sievietes labklājības un diskomforta pārkāpumiem kritiskās dienās, bet arī ar reproduktīviem traucējumiem. Radikāla patoloģijas ārstēšana er dzemdes noņemšana, bet pat šajā gadījumā endometriozes fokusiem var būt citi orgāni un audi.

Konservatīvā terapija ietver hormonālo medikamentu lietošanu, bet tie visi dod tikai pagaidu iedarbību. Izvēlētā narkotika endometriozei Виз "Byzanna". Nesenie zinātniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka zāles veicina ne tikai adenomozes klīnisko izpausmju samazināšanos, bet arī patoloģisko fokusu regresiju. Tā rezultātā ir ilgs atlaišana.

Noderīgs video

Skatiet šajā video par adenomozes ārstēšanu:

Preparāti dzemdes adenomozes ārstēšanai - mūsdienīgs skatījums uz patoloģijas ārstēšanu

Adenomyosis ir endometriozes forma. Galvenā atšķirība starp šo formu ir tā, ka endometrijs, kas šķērso dzemdes aizsargslāni, aug tās muskuļu slāņos. Tajā pašā laikā kā aizsargājoša reakcija dzemde veido muskuļu blīves ap implantēto endometriju, lai novērstu turpmāku augšanu.

Aplūkosim tuvāk dzemdes struktūru, lai saprastu, kas ir adenomoze. Dzemde pati sastāv no vairākiem slāņiem - miometrija, tas ir, dzemdes un endometrija muskuļu slānis, gļotādas slānis, kas aptver dzemdes iekšpusi. Katra cikla beigās tas ir endometrija atgrūšana, kam seko asiņošana. Pati endometrija ir divslāņa, t.i., tā sastāv no pamata slāņa - bazālā, kas kalpo par pamatu jaunas endometrija augšanai un funkcionālam, šis slānis katru mēnesi tiek lobīts. Funkcionālais slānis sastāv no viena šūnu slāņa, kas atgādina cilindra formu, starp tām ir šūnas, kas ražo gļotu dziedzeru šūnas. Tas ir funkcionālais slānis patoloģijā, kas aug dzemdes muskuļu ķermenī, "šķērsojot" bazālo slāni.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis teksts tika sagatavots bez ekspertu padomes atbalsta.

Adenomyosis cēloņi

Šodien nav vienas teorijas, kas pilnībā atbildētu uz jautājumu, kāpēc parādās adenomoze. Katra no attīstītajām teorijām var daļēji izskaidrot tās izskatu, bet ne pilnībā sniedz atbildes uz visiem jautājumiem. Šeit ir visizplatītākās teorijas par adenomozes cēloņiem:

  1. Implantācija - šī teorija izskaidro endometriozes rašanos straujas asins pieplūdes dēļ iegurņa orgānos un peritoneum, bet, ja tas var izskaidrot endometriozi, tad adenomozes izskatu ir grūti izskaidrot.
  2. Koelomiskās epitēlija metoplazija - šī teorija izskaidro adenomyosis parādīšanos, jo ne visi embriju audi tiek pakļauti regresijai pirms menstruācijas, tā ir viņa, kas tiek ievesta miometrijā.
  3. Indukcija - šī teorija lielā mērā sakrīt ar iepriekšējo un liek domāt par adenomyotisku fokusu parādīšanos nelabvēlīgu ārējo faktoru ietekmē.

Otrā vai trešā teorija var daļēji izskaidrot adenomyosis parādīšanos jauniem pacientiem, tomēr pierādījumi par šīm teorijām vēl nav sniegti. Papildus iepriekš aprakstītajām teorijām ir arī citi - hormonālie (prostaglandīnu trūkums), ģenētiskie un citi, taču tie joprojām ir teorijas.

Turklāt ir vairāki faktori, kas var palielināt adenomozes risku. Tie ietver:

  • Urogenitālās sistēmas infekcijas.
  • Aborts un nokasīšana.
  • Intrauterīna iejaukšanās.
  • Traumas, ieskaitot vispārējus.
  • Traucēts hormonālais fons.
  • Ģenētiskā nosliece.

Adenomozes veidi

Dzemdes ķermeņa adenomoze ir sadalīta mezgliņos, fokusa un difūzā. Šīs patoloģijas attīstībai ir četri posmi:

I - endometrijs aug līdz miometrijam;

II - endometrija iekļūst dzemdes muskuļu slāņa vidū;

III - endometrijs sasniedz serozo vāku;

IV - endometrija iekļūst peritoneum.

Galvenie adenomyosis simptomi

  1. Sāpes menstruāciju laikā vai algomenoreja ir visizplatītākais simptoms. Īpaši vērts pievērst uzmanību, ja tas parādās pusaudžiem. Sāpes rodas sakarā ar šķidruma uzkrāšanos audos un vietējo iekaisuma procesu, kā arī asins uzkrāšanās dēļ.
  2. Cikla traucējumi ir vēl viens simptoms adenomyosis. Visbiežāk izpaužas kā asiņošana. Pirms un pēc menstruācijas var būt brūna izplūde, savukārt menstruācijas var ilgt ilgāk un ar smagāku asiņošanu nekā parasti.
  3. Neauglība - parasti nav tik daudz adenomozes sekas kā vairāku faktoru kombinācija. Kad process izplatās uz visu dzemdes dobumu, ir iespējami aktīvie adhezīvie procesi, un, ja adenomyozi pavada citas slimības, piemēram, endometrioze, mioma un citi, tad iespēja grūtniecību samazinās strauji. Adenomyosis pati par sevi nevar kļūt par šķērsli grūtniecībai ar atbilstošu ārstēšanu un profilaksi.
  4. Aborts vai spontāna aborts ir arī vairāku patoloģisku apstākļu kombinācijas rezultāts.

Adenomozes gaita

Bez pienācīgas novērošanas un ārstēšanas vairumam pacientu progresē adenomyosis. Tātad, ja ārstēšana nenotiek sešu mēnešu laikā, slimība progresē 45% pacientu, un uzlabojumi novēroja 30%. Tā kā slimība vairs nav bijusi ievērota, piemēram, gada laikā, stāvoklis pasliktinājās jau 65% pacientu un tikai 25%. Adenomyosis stāvoklis var stabilizēties un pat uzlabot grūtniecības laikā.

Adenomyosis diagnostika

Svarīga nozīme "adenomyosis" diagnosticēšanā ir anamnēzē. Pacienta sūdzības par neregulāru ciklu, sāpīgiem periodiem, brūnu izplūdi pirms un pēc menstruācijas, sāpes dzimumakta laikā ir visas netiešās pazīmes par adenomozes klātbūtni. Turklāt jūs varat noteikt adenomozi:

  1. Saskaņā ar dzemdes lielumu un struktūru dzemdes lielums atkarībā no stadijas un adenomozes attīstības var tikt palielināts līdz 5-8 nedēļas grūtniecības vai normālas. Dzemdes ķermenis bieži ir saspiests, un dažos gadījumos kauliņš. Palpācija pirms menstruācijas vai pacients var justies sāpīgs. Iespējamā un sāpes un dzemdes kakla sasilums. Dzemde pati var zaudēt savu parasto mobilitāti.
  2. Ja ultraskaņas izmeklējumi diagnosticē adenomiozi, tas ir daudz vieglāk, īpaši, ja veicat maksts pārbaudi. Ar šādu diagnozi diagnozes precizitāte būs 90%. Labāk ir veikt ultraskaņu 22-25 dienu ciklā.

Ultraskaņas pētījumā var būt šādas adenomozes pazīmes:

  • palielināts miometrija echogenitāte;
  • palielināts dzemdes lielums;
  • nelielu ieslēgumu klātbūtne ar diametru no 0,02 līdz 0,6 mm. Tajā pašā laikā pieredzējis ārsts spēs atšķirt adenomyotisko mezglu no miomātiskā, jo tajā nav kapsulas, un skaidrā formā.
  1. MRI tiek lietots retāk, tomēr, izmantojot šo metodi, var novērtēt miometrija stāvokli un adenomyotisko fokusu klātbūtni tajās.
  2. Histeroskopija. Visefektīvākā un informatīvākā diagnostikas metode. Tas ļauj precīzi noteikt miometrija stāvokli un precīzāk noteikt slimības stadiju un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Šīs metodes trūkums ir tas, ka pacients jāievada anestēzijā. Adenomyosis histeroskopiskā klasifikācija ir šāda:
  • Pirmajā posmā ir redzami mazi fokusi, bet dzemdes sienas netiek mainītas.
  • Otrajā posmā tiek novērota adenomyotic “kustība”, dzemde ir vāji izstiepta un tai ir nevienmērīgas sienas.
  • Trešajā posmā dzemdes dobumā parādās dažādi izmēri “izliekumi”, kuriem nav skaidru kontūru. Ir iespējams iegūt adenomyotic "pārceļas" uz izvirdumiem, bet ne vienmēr.
  1. Dzemdes paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai - diagnostiskā curettage. Šī metode var precīzi apstiprināt vai atspēkot adenomozes esamību dzemdes dobumā. Visbiežāk šī metode ir paredzēta sievietēm pēc 40 gadiem, kuri sūdzas par brūnu izdalīšanos starp menstruācijām. Šī metode ļauj ne tikai precīzi diagnosticēt, bet arī izslēgt onkoloģisko komponentu.

Dzemdes adenomozes ārstēšana un narkotikas

Tā kā adenomyosis attīstība tieši atkarīga no estrogēna līmeņa sievietes ķermenī, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz estrogēna nomākšanu. Pierādījumi par šīs metodes efektivitāti ir klīniskā attēla uzlabošana grūtniecības laikā un tūlīt pēc tās - kad sievietes ķermenis rada minimālo estrogēna daudzumu. Adenomyosis neiedomājami nekavējoties reaģē uz izmainītiem hormonu līmeņiem līdzīgi normālam endometrijam.

Zāles, kas paredzētas dzemdes adenomozei:

  1. Perorālie kontraceptīvie līdzekļi - spēj atdarināt grūtniecību un izraisīt amenoreju un perorālos kontracepcijas līdzekļus - tie atdarina grūtniecību, izraisa amenoreju un izkrišanu no mikometrijas membrānas un adenomozes. Bieži vien, lietojot kontracepcijas līdzekļus, pilnīga adenomyosis fokusa pazūd. Visus kontracepcijas līdzekļus, kas satur etinilestradiolu vismaz 0,03 mg devās, var lietot adenomozes ārstēšanai. Kontracepcijas līdzekļi tiek lietoti vai nu nepārtraukti, vai 63 + 7, kur 63 dienas tiek dzerts hormonālais kontracepcijas līdzeklis un septiņas dienas tiek pārtraukts. Ārstēšanai jāveic vismaz seši mēneši, parasti ārstēšanas periods 6-12 mēneši, atkarībā no slimības stadijas. Pētījumi liecina, ka pēc ārstēšanas kursa ar kontracepcijas līdzekļiem grūtniecība notika tūlīt pēc ārstēšanas kursa 50% sieviešu, un 70–85% sieviešu bija sāpes un asiņošana. Recidīvu skaits bija aptuveni 18%.
  2. Progestogēni ir diezgan efektīvi adenomozes ārstēšanā, kam jau ir zemas izmaksas. Pateicoties savai darbībai, adenomyosis fokusa atrofija. Ārstējot ar šīm zālēm:
  • Medroksiprogesterons - visbiežāk lieto adenomozes ārstēšanā, jo šīs zāles ir visvairāk pētītas. Aptuvenā dienas deva ir 30 mg, un izdalīšanas devu var palielināt.
  • Didrogesterons - to lieto 2-3 reizes dienā, 10 mg.

Šīm zālēm ir vairākas blakusparādības, no kurām lielākā daļa ir svara pieaugums un slikta dūša. Dažos gadījumos ir iespējama asiņošana, kurā ieteicams lietot īsu estrogēna kursu.

  1. Androgēni. Visbiežāk lietotais danazols. Tas izraisa amenoreju un novērš adenomyosis fokusu un jaunu rašanos. Spēj izraisīt ilgstošu remisiju adenomyosis. To lieto devās no 600 līdz 800 mg dienā. Uzsāciet uzņemšanu ar 200 mg. 2 reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 800 mg. Zāles tiek lietotas līdz brīdim, kad pazūd adenomyosis klīniskās izpausmes. Tomēr jāatzīmē, ka šai narkotikai ir vairākas blakusparādības: pinnes, samazināta seksuālā vēlme, svara pieaugums. Kontrindicēta aknu slimībām, jo ​​tā var iznīcināt tās šūnas.
  2. Gonadoliberīna analogi, piemēram, goserelīns, gistrelīns, leuprolelīns, buserilīns, nafarelīns un citi. Ieceļot šīs zāles ir obligāti jāuzrauga tā līmenis asinīs, jo tas var izraisīt osteoporozi. Arī blakusparādības ir seksuālās vēlmes un atrofiska vaginīta samazināšanās. Lai novērstu osteoporozi, Jums jāizraksta zāles kombinācijā ar progestogēniem un estrogēniem.
  3. Spirāles Mirena - uzstādīts uz 5 gadiem. Pateicoties viņai, adenomyosis stabilizējas un pārtrauc regresi, un simptomi pamazām pazūd.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka visa šajā rakstā iekļautā informācija ir tikai atsauce un nekādā veidā nepieprasa sevi apstrādāt. Tikai ārsts var veikt precīzu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Citas adenomyosis ārstēšanas metodes

Dzemdes artēriju embolizācija - dažos gadījumos ir samērā efektīva metode, jo īpaši, ja adenomozes mezgli ir labi apgādāti ar asinīm. Citos gadījumos šī metode ir neefektīva.

Dzemdes izņemšana - tiek parādīta tikai smagos gadījumos un ir pēdējais līdzeklis, bieži vien nepamatots.

Adenomyosis mezglu ķirurģiskā noņemšana ir iespējama tikai ar nelielu skaitu un minimālu izmēru.

Adenomozes profilakse

Savlaicīga un ikgadēja ārsta vizīte ir labākā šīs slimības profilakse. Tāpat sievietēm jācenšas izvairīties no abortiem un izmantot mūsdienīgas kontracepcijas metodes, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības.

Adenomyosis: ārstēšana ar hormoniem un bez tiem

Adenomiozes ārstēšana ir nopietns izaicinājums mūsdienu ginekoloģijai, jo katrai piektajai sievietei, kas cieš no neauglības, ir dzemdes adenomoze. Pirms ārstēšanas ar zālēm ir jāveic pilnīga pārbaude, lai izslēgtu kontrindikāciju iespējamību.

Ko atkarīgs no ārstēšanas režīma?

Izvēloties adenomyosis ārstēšanas metodes, jāņem vērā šādi faktori:

  • Lielākā daļa ārstu uzskata, ka ārstēšana ar hormoniem sniegs labumu tikai tiem pacientiem, kuru aktīvā slimības forma un hormonālo zāļu parakstīšana adenomozes ārstēšanai ar vieglu aktivitāti izraisīs slimības progresēšanu un endometriozes fokusa sāk pieaugt.
  • Blakusparādības un dažos gadījumos zema hormonu terapijas efektivitāte veicina adenomozes ārstēšanu bez hormoniem.
  • Pēdējā slimības stadijā tiek izmantota tikai ķirurģiskā metode.
  • Ginekoloģisko patoloģiju (dzemdes fibroīdu, dzemdes kakla erozijas uc) klātbūtnē tiek noteikta operācija.
  • Ar visu zāļu neefektivitāti un turpmāku slimības progresēšanu ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
  • Nozīmīgi ārstēšanas faktori ir sievietes vecums un nepieciešamība saglabāt grūtniecības iespēju.

P reparaty adenomyosis ārstēšanai

Adenomyosis ārstēšanas pieejai jābūt visaptverošai, ņemot vērā visus faktorus, bet vadošā vieta kompleksā ārstēšanā pieder hormonālai narkotikai, tas nav nejaušs, jo adenomoze ir no hormoniem atkarīga slimība.

Hormonālas zāles ir paredzētas galvenajiem adenomyosis simptomiem: menstruālā cikla neveiksme, dzimumakta sāpes, reproduktīvās funkcijas traucējumi. Turklāt viņi ir iecelti un pēc operācijas.

Pirms hormonālo preparātu izrakstīšanas ir jāpārbauda iekšējo orgānu stāvoklis: aknas, nieres, sirds, kuņģis, iegurņa un piena dziedzeru ultraskaņa, ginekoloģiskā izmeklēšana. Terapijas kurss ilgāk par gadu ir nepieciešams atkārtot pilnu pārbaudi reizi gadā.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi (COC)

Kontracepcijas hormonālā terapija ir paredzēta galvenokārt endometriozes (adenomyosis) noteikšanai. Protams, tas tā ir gadījumā, ja sieviete neplāno ieņemt bērnu un nav kontrindikāciju.

Galvenie kontracepcijas līdzekļi, kas paredzēti adenomozes ārstēšanai, ir Regulon, Janine Jess, Yarin, Marvelon, Logest. Tās pieder arī antiandrogēniem - tās ir paredzētas pinnēm, hirsutismam un citām androgēnu pārpilnības izpausmēm.

  • Cenas pieejamība.
  • Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir salīdzinoši neliels blakusparādību skaits.
  • Iespējams ilgs terapijas kurss.
  • Efektīvi samazināt sāpes menstruāciju laikā.
  • Tās ir profilaktiskas zāles recidīviem pēc operācijas.

Neskatoties uz to, ka KOC ir noteikts daudzus gadus, nav tik daudz pētījumu par to efektivitāti un salīdzināšanu ar citām zālēm.

COC terapeitiskā iedarbība noved pie tā, ka GN-RG apstāšanās, hormona trūkums nomāc ovulāciju, kā rezultātā endometrija augšana apstājas.

AKC adenomozes ārstēšanai vislabāk ir lietot nepārtraukti, nevis cikliski.

Pāreja no cikliska uzņemšanas ar sāpīgām menstruācijām līdz nemainīgai devai izraisīja ievērojamu labklājības uzlabošanos pēc pusgada 55% gadījumu.

  • Neefektīva slimības atkārtošanās.
  • Nav veikti pētījumi par estrogēna komponenta ietekmi uz COC sastāvu uz slimības attīstību, tāpēc teorētiski var pieņemt, ka KPK var stimulēt adenomozi.
  • Nav pierādījumu, ka ilgstoša narkotiku lietošana ir droša visam sievietes ķermenim.
  • COC nesamazina hroniskas iegurņa sāpes un sāpes dzimumakta laikā.

P rochestagens

Progestogēni ir dabīgā progesterona analogi, tie kopā ar perorālajiem pretapaugļošanās līdzekļiem ir zāles, kas paredzētas primārai adenomozes ārstēšanai.

Progestogēnu iedarbības mērķis ir samazināt olnīcu estrogēnu veidošanos, tie tieši ietekmē endometrija centrus, apturot to augšanu un implantāciju dzemdes muskuļu membrānā.

Adenomozes ārstēšanai izmanto šādus progestogēnus:

  • Tabletes, medroksiprogesterons, megesterola acetāts (Megace), noretisterona acetāts (NETA), Duphaston, Vizanna.
  • Depo-Provera intramuskulāras injekcijas.
  • Intrauterīna ierīce Mirena.

Lai sasniegtu maksimālu iedarbību ārstēšanā, tiek veikta nepārtraukta terapija lielās devās, taču šāda terapija ne vienmēr tiek izmantota (jāņem vērā kontrindikācijas).

Progestogēni adenomozes ārstēšanā konkurē ar HH-RG, acīmredzamām progestagēnu priekšrocībām, aHH-RG fona ir:

  • Cenas pieejamība.
  • Ir papildu terapeitiskā iedarbība (anti-androgēns un citi).
  • Estrogēna trūkums neizraisa ievērojamu kaulu minerālu blīvuma un citu ar estrogēnu nepietiekamu darbību saistītu parādību samazināšanos.
  • Tam nav daudz danazola un ārpuskopienas blakusparādību.

Bet lielākā daļa progestogēnu neatbilst principam - maksimālajai iedarbībai ar viszemāko devu. Dienogests (Vizanna) un levonorgestrels (Mirena spirāle) tiek izrakstītas zemākās devās.

Progestogēnu blakusparādības ir reti sastopamas, bet ārstēšanas sākumā ar nepārtrauktu lietošanu ļoti bieži sastopas ar izrāvienu asiņošanu, bet turpmākai lietošanai viss tiek atjaunots, un nākotnē šādu parādību risks kļūst minimāls.

Un nodokļi gonadoliberina

GnRH hormonam ir daudz citu nosaukumu gonadotropīna atbrīvojošais hormons, gonadorelīns, tas saīsināts kā GnRH, un zāles, kas satur tās sintētisko analogu, sauc par GnRH (agonisti). Tos lieto kopā ar strauju slimības progresēšanu, ar smagām endometriozes formām.

Farmaceitiskajā rūpniecībā ir reģistrētas šādas zāles, kas satur GnRH: sinarelu (šķīdumu), zoladex (zemādas kapsulas), diferelīnu (flakonu) un citus.

GnRH parasti tiek izmantots kā:

  • Intramuskulāras injekcijas.
  • Subkutāni implanti, kas pēc cikla otrās dienas tiek „sašūti” zem ādas pēc 28 dienām, implantu lietošana ir saistīta ar to, ka zāļu iedarbība neattiecas uz aknām, tā darbojas precīzāk.
  • Intranazālie aerosoli - tie ir paredzēti injicēšanai degunā katru dienu.

AgnRG darba princips ir balstīts uz to, ka endometrija augšana ir atkarīga no estrogēna hormona līmeņa, turklāt estrogēns ir daudzu endometriozes izraisīto bioloģisko reakciju pastiprinātājs.

GnRH agonistu pieņemšana noved pie tā, ka tiek izveidots šo hormonu pastāvīgais enerģiskais aktivitāte, un tas noved pie priekšlaicīgas FSH hormonu rašanās, kas atbild par ovulāciju. Šī priekšlaicīga iejaukšanās noved pie tā, ka olnīcas sāk ražot nelielu daudzumu estrogēnu (kā kastrācijas laikā).

Smagais estrogēna trūkums (hipoestrogenisms) noved pie fakta, ka adenomyosis fokusus pārtrauc augt un samazinās slimības patoloģiskās izpausmes.

AGnRH ārstēšanas priekšrocības:

  • Pētījumi apstiprina izmaiņas adenomyosis fokusos, bet to pilnīga izzušana netika novērota.
  • Visi sāpīgie simptomi pakāpeniski izzūd: menstruālā sāpes, sāpes iegurnī, pēc dažiem mēnešiem dzimumakta sāpes vairs netraucē, pateicoties terapijas gaitai, sāpes samazinās 3-4 reizes.
  • Ļoti augsta cena.
  • Ir estrogēna trūkums, kas izraisa simptomus, kas atgādina menopauzi: karstuma karstums, samazināta seksuālā vēlme, bezmiegs, aizkaitināmība, galvassāpes un citi.
  • Ņemot vērā estrogēna trūkumu, kaulu minerālu blīvums (KMB) strauji samazinās, šis fenomens dažos gadījumos var būt neatgriezenisks. Tāpēc kursam AG-WG jābūt īslaicīgam, atkārtots kurss var būt kontrindicēts. Zāles galvenokārt jāizmanto, lai ārstētu meitenes jaunākā vecumā, kam osteoporozes problēma nav būtiska. Šajā gadījumā hipoestrogenisma gadījumā ir iespējams noteikt „reverso” terapiju, izmantojot estrogēnus (progestogēnus), lai papildinātu līdzsvaru, tikai izņēmuma gadījumos ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu.

Tas ir svarīgi! Terapija ar AH-WG, tāpat kā jebkura cita ārstēšanas metode, ieskaitot ķirurģiju, nenodrošina pilnīgu izārstēšanos adenomiozei, īpaši smagās stadijās. Visu simptomu atgriešanās 5 gadus pēc terapijas ir novērota 53% pacientu, un pēc tam procentuālais pieaugums.

Un nigonadotropīns

Pašlaik antigonadotropīni tiek lietoti reti, jo ir daudz blakusparādību.

Šīs narkotiku grupas galvenie pārstāvji ir danazols un gestrinons.

Šo zāļu darbības rezultātā ovulācija vairs nepastāv, rodas amenoreja (menstruāciju trūkums), kas izraisa atrofiskus procesus endometrija audos. Katru mēnesi atsāk apmēram 4 nedēļas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Danazola kurss ir 6 mēneši, atkarībā no stadijas devas normalizēšanas.

Gestrinons (Nemestran) ir arī antiestrogēns. Tas tiek ņemts no cikla pirmās dienas divas reizes nedēļā bez pārtraukumiem. Pēc diviem mēnešiem menstruālā sāpes un sāpes dzimumakta laikā pazūd pusē pacientu, pēc 4 mēnešiem gandrīz visas sāpes izzūd.

  • Ilgstoša terapija ir neiespējama, jo ir daudz blakusparādību: svara pieaugums, matu augšana vietās, kur nav sievietes, krūšu samazināšana, pinnes un citi.
  • Turklāt antiestrogēnais efekts izraisa simptomus, kas atgādina menopauzes periodu - "karstos mirgoņus", kas pārkāpj ķermeņa gremošanas funkciju.
  • Dažās publikācijās ir pierādījumi, ka pēc pusotra gada pēc terapijas beigām nepilsoņi visus simptomus atgriež līdz 60% pacientu.

Pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir saīsināts saīsinājums (NPL), ko daudzus gadus lieto, lai mazinātu smagas sāpes menstruāciju laikā.

Tie satur ibuprofēnu, ketaprafēnu, tie ietver diklofenaku, koxibus.

Neskatoties uz šo zāļu acīmredzamo efektivitāti, ir vairāki pētījumi, kas skaidri norāda uz paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku ilgstošas ​​terapijas laikā un ar lielām NPL devām.

Tādēļ ar ilgstošu adenomozes ārstēšanu nedrīkst lietot ļaunprātīgi pretiekaisuma līdzekļus, jo palielinās sirdslēkmes vai insulta iespējamība.

Bet neviens no šiem medikamentiem pilnībā neizrādīsies, norādes par to lietošanu ir īstermiņa atbrīvojums no smagām sāpēm, kā arī gaidot medikamentus vai ķirurģisku ārstēšanu. Tās jālieto vismaz vienu dienu pēc ēšanas.

Līdz ar to agn-RG kursa sākumā var palielināties menstruāciju sāpes un NPL var palīdzēt tās izturēt.

Ar nomierinošiem nomierinošiem līdzekļiem

Ja ķirurģiskas iejaukšanās ir paredzēta slimības profilaksei, tad, ja ir novēroti saistīti simptomi: neiroze, bezmiegs, depresija, tiek noteikti nomierinoši līdzekļi adenomozes ārstēšanai.
Tiek izmantotas augu izcelsmes un bez augu izcelsmes zāles: māteņu, baldriāna un fenibuta tinktūras.

Visefektīvākās un biežāk lietotās zāles.

Ārstēšanas efektivitāte adenomozes gadījumā ir diskutējams temats zinātnieku aprindās, viss ir tas, ka ir ārkārtīgi grūti izārstēt dzemdes adenomozi ar zālēm. Galu galā, adenomyosis ir hroniska slimība, kas ir pakļauta recidīvam, pat izmantojot ķirurģiskas metodes, problēma nav pilnībā atrisināta.

Visbiežāk lietotās zāles, kas paredzētas adenomozes noteikšanai, ir perorālie kontracepcijas līdzekļi (regulons, zanīns) vai dufaston, Vizanna. To, vai tie ir efektīvi, ir ļoti grūti pateikt, jo tie nav piemēroti kādam, un kāds aizmirst par viņu slimību.

Bet hormonu terapija nav piemērota visiem, un ne visi piekrīt saņemt hormonālās zāles, šajā gadījumā Indinol un Epigallat 2 kapsulas ir ieteicamas 2 reizes dienā sešus mēnešus. Šīs zāles ir alternatīva hormoniem, bet atsauksmes par tām ir pretrunīgas.

Šīs sveces tiek izmantotas endometriozes ārstēšanā.

Lieto pretiekaisuma un hormonālu svecu ārstēšanai. Pretiekaisuma svecēm ir pretsāpju efekts, dažas no tām pieder NPL (indometacīns).

Utrozhestan ir dzemdes adenomozes hormonu dzemdes pārstāvis. Tie ir paredzēti lietošanai maksts, pēc 4-6 stundām asinīs nosaka maksimālo progesterona koncentrāciju, kas uzkrājas dzemdē. Priekšrocība ir tā, ka hormons neietekmē pārējo ķermeni: aknas, nieres.

Secinājumos

Hormonālas zāles ietekmē tikai noteiktu sviru slimības attīstībā, kas izraisa tikai īslaicīgu adenomozes vājināšanu. Dažos gadījumos pakāpeniska simptomu atgriešanās notiek tūlīt pēc ārstēšanas atcelšanas, un dzemdes muskuļu slāņa stāvoklis pēc sešiem mēnešiem kļūst tāds pats kā pirms ārstēšanas.

Tāpēc neviena no mūsdienu ārstēšanas metodēm negarantē pilnīgu adenomyosis atveseļošanos un likvidēšanu, tālāka šīs slimības izpēte un jaunas ārstēšanas metodes meklēšana.