Galvenie adenomozes simptomi: kādas ultraskaņas pazīmes ir patoloģijā?

Simptomi

Adenomyosis ir hroniska slimība, ko raksturo endometrija šūnu anomālija dzemdes muskulatūras slānī. Patoloģiskais process var būt asimptomātisks gadiem, tāpēc slimība bieži tiek konstatēta ginekologa apmeklējuma laikā. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama ultraskaņas pārbaude. Dzemdes adenomyosis pazīmes ultraskaņā ir skaidri redzamas, tāpēc ārsts nekavējoties redz skaidru klīnisko priekšstatu par slimību.

Adenomyosis attīstības mehānisms vēl nav pilnībā saprotams. Ir daudzas versijas, bet tās nav klīniski apstiprinātas. Pareizākā teorija tiek uzskatīta par hormonālo nelīdzsvarotību sievietes ķermenī, kam seko menstruālā cikla neveiksmes. Ginekologi atzīmē, ka ar mehāniskiem bojājumiem dzemdē un dzimumhormonu ražošanas traucējumiem anomāli palielinās endometrija biežāk.

Patoloģijas attīstībai seko šādi faktori:

  • ģenētiskā iedzimtība;
  • biežas abortes un grūtniecības pārtraukšana;
  • infekcijas iekaisuma procesi, ginekoloģiskās slimības;
  • dzemdes operācija (laparoskopija);
  • hormonālie traucējumi;
  • iedzimtas dzimumorgānu anomālijas;
  • endokrīnās un autoimūnās patoloģijas.

Pastāv risks, ka sievietēm ir liekais svars un mazs svars. Turklāt smaga fiziska slodze un pastāvīgi stresa apstākļi var kalpot kā patoloģijas attīstības stimuls. Reti rodas menopauzes izraisīta adenomoze.

Adenomyosis pazīmes un simptomi

Daudzas sievietes pat nešauj adenomozes klātbūtni, jo sākotnējā stadijā slimība ir asimptomātiska. Parasti patoloģiju ginekologs atklāj ikdienas pārbaudes laikā. Pēc diagnozes apstiprināšanas, izmantojot ultraskaņu, pacientam tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana.

Galvenie dzemdes adenomyosis simptomi:

  • garas un smagas menstruācijas;
  • vēdera uzpūšanās, diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • vēdera tilpuma palielināšanās dzemdes deformācijas dēļ;
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • problēmas ar koncepciju;
  • vispārējs vājums, reibonis, anēmija.

Ar slimības progresēšanu simptomi un simptomi kļūst arvien akūtāki, periods kļūst daudz bagātāks, un pēkšņa asiņošana ar lielu asins zudumu ir iespējama. Sāpes var būt tik smagas, ka sieviete var zaudēt samaņu. Ir bīstami, ka laika gaitā slimība izraisa neauglību, ko sievietes ārstē jau daudzus gadus. Dzemdes adenomozes simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības stadijas.

Diagnostikas metodes

Jebkuriem nepatīkamiem simptomiem jums nekavējoties jāvienojas ar ginekologu un jāveic rūpīga diagnoze. Svarīgākā diagnostikas metode ir transvaginālā ultraskaņa. Šī pārbaude palīdz precīzi noteikt endometriotisko fokusu patoloģiju un lokalizāciju.

Diagnostika var ietvert arī:

  • Maksts ginekoloģiskā izmeklēšana. Pēc palpācijas ārsts norāda, ka dzemde ir palielināta, tai ir sfēriska forma.
  • Kolposkopija. Dod iespēju izpētīt dzemdes dobumu ar pieaugumu 5-30 reizes.
  • Histeroskopija. Pētījums tiek veikts, lai noteiktu endometrija centrus un dzemdes ķermeņa pietūkumu, izmantojot optisko zondi.
  • Datorizētā tomogrāfija. Ļauj diferencēt adenomozi no citām iespējamām patoloģijām.
  • MRI Piešķirt, lai iegūtu skaidrāku informāciju par patoloģisko fokusu lielumu un lokalizāciju.
  • Diagnostiskā laparoskopija. Minimāli invazīva iejaukšanās, lai noskaidrotu diagnozi.

Galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc rūpīgas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes. Vadošā diagnostikas metode ir ultraskaņas izmeklēšana, ko var uzskatīt par adenomozes echocritical pazīmēm. Ar ultraskaņas palīdzību tiek konstatētas sabiezēšanas zonas vai dzemdes muskuļu audu struktūras izmaiņas. Diagnostikas speciālists, kas veic pētījumu, labi uzrauga adenomozes echogrāfiskās pazīmes, kas palīdz viņam veikt precīzu diagnozi.

Adrenomozes pazīmes par ultraskaņu:

  • dzemdes sfēriskā dūšā forma, starp slāņiem nav skaidru robežu;
  • dzemde ir ievērojami paplašināta, tāpat kā sestajā grūtniecības nedēļā;
  • reproduktīvā orgāna sienu sabiezēšana;
  • vairāki veidojumi dobuma sienās.

Ultraskaņas pārbaudes priekšrocība ir tā, ka tas aizņem ne vairāk kā 15 minūtes, un ārsts saņem rezultātus dekodēšanai gandrīz nekavējoties. Tikpat svarīgi, ka ultraskaņas pārbaudi var veikt bez iepriekšējas sagatavošanas tūlīt pēc pārbaudes ginekoloģiskajā krēslā.

Ja Jums ir aizdomas par adenomozi, lai precīzāk redzētu slimības klīnisko priekšstatu, ir svarīgi izvēlēties pareizo izmeklēšanas dienu. Lai izsekotu patoloģiskā procesa dinamiku, pirmā ultraskaņa tiek noteikta tūlīt pēc menstruāciju cikla 8.-12. Dienā. Šajās dienās endometrija slānis ir pēc iespējas plānāks, visas tās struktūras izmaiņas ir redzamas. Atkārtotu ultraskaņu veic 21-24 dienu cikla laikā. Tas ļauj izsekot endometrija šūnu pieaugumam dinamikā un identificēt radušos bojājumus.

Adrenomozes pazīmes uz ultraskaņas - kas tas ir, kādas iezīmes būtu jābrīdina?

Atkarībā no slimības stadijas dzemdes parametri mainās. Sākotnējā posmā tas ir nedaudz palielinājies, uzlabotos gadījumos tas ir stipri deformēts. Dzemdes sienu biezuma blīvumu var novērtēt arī atkarībā no slimības apjoma. Dobumu un ieslēgumu esamība dzemdes sienās rada dzemdes audu neviendabīgumu, palielinās ehhogenitāte. Visas šīs pazīmes runā ne tikai par adenomozes klātbūtni, bet arī palīdz noteikt slimības formu un stadiju. Skatiet fotoattēlu.

Ārstēšanas metodes

Pēc rūpīgas diagnozes ārsts izvēlas individuālu ārstēšanu pacientam. Atkarībā no patoloģijas attīstības pakāpes tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes adenomozes ārstēšanai. Slimības sākumposmā tiek noteikta hormonu terapija. Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz patoloģisko centru augšanas ātruma samazināšanu, kā arī hormonālā līdzsvara korekciju un slimības klīnisko simptomu novēršanu.

Slimības smagumu nosaka endometriotisko augšanu raksturs un lielums, reproduktīvā orgāna bojājuma dziļums.

Ārstēšanai galvenokārt izmantoja kombinētās kontracepcijas zāles, kas sastāvā bija progesterons un estrogēns. Visefektīvākie ir: Janine, Yarin, Regulon.

Ja zāļu terapija nedod pozitīvus rezultātus, ieteicama operācija, kuras laikā tiek noņemti patoloģiski bojājumi. Vispārējā anestēzijā tiek veikta laparoskopija. Tā ir saudzējoša darbība, pēc kuras sieviete ātri atgūstas, un jau nākamajā dienā viņa var sākt ikdienas darbu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama radikāla operācija - dzemdes amputācija. Histerektomiju parasti nosaka sievietēm, kas sasniegušas menopauzes vecumu.

Jauniem pacientiem parasti ir noteikta hormonu terapija, kas ļauj atjaunot hormonu līmeni, stabilizēt menstruālo ciklu un sagatavoties grūtniecībai. Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta tikai ar biežiem recidīviem. Augļa sievietēm tiek piešķirtas orgānu saglabāšanas operācijas ar maksimālu iespēju saglabāt reproduktīvās funkcijas.

Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, īpaši menopauzes laikā, tiek nodrošināta visaptveroša ārstēšana. Tas ir, apvienot ārstniecisko un ķirurģisko ārstēšanu.

Kombinētas terapijas laikā tika nozīmētas hormonālas un pretiekaisuma zāles. Šajā gadījumā narkotiku izvēle ir atkarīga no sievietes vecuma kulminācijā. Tikpat svarīgi ir patoloģisko fokusu izplatība, simptomu smagums un hronisku slimību klātbūtne. Ar plaši dzemdes bojājumiem tiek veikta laparotomija. Sievietes pēc menopauzes ar biežiem recidīviem ieteica dzemdes izzušanu.

Kā adjuvanta terapija tika izmantota tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana. No ārstniecības augiem izgatavojiet dažādus novārījumus un uzlējumus, kas paredzēti gan iekšējai, gan ārējai lietošanai. Visbiežāk lietotie: bora dzemde, purvs Sabelnik, sarkans suka, nātrene. Bet nav nepieciešams iesaistīties pašapstrādē, pirms jebkādu zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Šodien adenomyosis nav teikums. Atbilstoša un savlaicīga ārstēšana ļauj ātri atjaunot sieviešu veselību. Pēc sievietes domām, pēc pienācīgi izvēlēta hormonālās terapijas kursa ir iespējams ātri iestāties grūtniecības laikā un dzemdēt veselīgu bērnu. Neaizmirstiet regulāri apmeklēt ginekologu un nekavējoties ārstēt infekcijas un iekaisuma slimības. Tikpat svarīgi ir saglabāt veselīgu dzīvesveidu, rūpīgi un uzmanīgi ārstēt savu veselību.

Cik daudz adenomyosis un kā katrs no tiem ir bīstams

Endometrioze, ieskaitot iekšējo, ko sauc par adenomozi, ir bīstama slimība, kas apdraud neauglību un daudzas citas veselības problēmas. Seku smagums un kursa sāpīgums, kā arī ārstēšanas metode ir atkarīgi no adenomozes pakāpes. Tāpēc ir svarīgi saprast šo klasifikāciju.

Slimības šķirnes

Sākumā tas ir viss. Endometrioze ir endometrija augšana un dīgtspēja iekšējā dzemdes slāņa muskuļu slānī. Šim slimības veidam ir dzimumorgānu un ekstragenitālie veidi. Pirmajā gadījumā dzimumorgāni tiek skarti, otrkārt, tie, kas nav saistīti ar reproduktīvo sistēmu, piemēram, zarnas, urīnpūšļa un nieres. Atrodiet ieaugušo endometrija centrus ar šo šķirni pat ķirurģiskajās šuvēs.

Savukārt dzimumorgānu endometrioze ir sadalīta iekšējos un ārējos. Kad ārējā ietekme uz olnīcām, olvadu, maksts, dzemdes kaklu. Olnīcu un olvadu endometrioze visbiežāk noved pie neauglības. Tāpēc, ka tajā pašā laikā olu šūnu caurlaidība pasliktinās, bieži rodas adhēzijas un cistas. Savukārt maksts endometrioze ir viegli ārstējama un tai ir minimālas nopietnas sekas. Pirmkārt, to ir vieglāk atklāt - pat ikdienas ginekoloģiskās pārbaudes laikā. Un tas ir arī vieglāk ārstējams tuvuma dēļ - tas ir otrais.

Iekšējā dzimumorgānu endometrioze ir dzemdes slimība. To sauc par adenomozi.

Atkarībā no bojājuma veida ir šāda klasifikācija:

  • fokusa adenomoze;
  • mezglains adenomoze;
  • difūzā adenomioze;
  • jaukta adenomoze.

Pirmajā tipā ir viens skaidri ierobežots slimības fokuss. Biežāk tas ir raksturīgs pirmajam, sākotnējam grādam. Difūzs - tas ir plaša visa vai gandrīz visa orgāna sakāve, visbiežāk tiek pavadīta 4. pakāpes endometrioze. Runājot par mezglu, tad to raksturo īpaša fokusa forma. Tie ir dīgtspējīgi veidojumi muskuļu masā - mezgli, kas piepildīti ar šķidrumu, kas atgādina miomatozu un struktūru. Jaukta adenomioze izpaužas kā dažādu veidu fokusa klātbūtne. Biežāk - fokusa mezgls.

Adenomyosis pakāpe un to smagums

Ir pieņemts atšķirt četrus endometriozes posmus: no pirmā līdz ceturtajam. Kad pirmie fokusējumi tiek novēroti tikai dzemdē, tie ir vāji izteikti un traucēti. Kad otrais bojājums sāk izplatīties olnīcās, caurulēs, kaklā. Uz papildinājumiem ir nelielas cistas. Trešo posmu raksturo plašāks bojājumu laukums. Iespējams, līmes procesu sākums. Pēdējais posms pilnībā aptver dzemdes, citus sieviešu orgānus, zarnas, urīnceļu sistēmu, vēderplēvi utt.

Ir četras šīs dzemdes slimības pakāpes:

  • 1 grāds. Uz dzemdes gļotādas parādās viens vai divi mazi bojājumi.
  • 2 grādi. Foci padziļinās, sāk augt miometrijā - muskuļu slānis līdz tās vidum.
  • 3 grādi. Foci kļūst lielāks, tie sasniedz ārējo, serozo dzemdes slāni.
  • 4 grādi. Plaša difūzā endometrioze pilnībā aptver dzemdi, iet uz blakus esošajiem orgāniem, vēderplēvi.

1 pakāpes adenomyosis bieži neizpaužas un neuztraucas sievietei. Dzemdes lieluma pieaugums ir nenozīmīgs, bez sāpēm. Bet šeit ir galvenā briesmas. Sieviete domā, ka viņa ir vesela, ikdienas pārbaudes laikā arī iespēja saslimst ar slimību ir minimāla. Un vidēji dzemdes ķermeņa endometrioze sasniedz 1 pakāpi, dažkārt nonākot otrajā un turpmākajos posmos. Bet jo ātrāk to var atrast, jo lielāka iespēja pilnīgai atveseļošanai.

Otrajā endometriozes pakāpē dzemde turpina augt. Adhēzijas sākumā var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā. Daudzām sievietēm ir menstruālā cikla izmaiņas. Visbiežāk periodi kļūst garāki, bagātāki un sāpīgāki. Sāpes var rasties vairākas dienas pirms menstruācijas, PMS simptomi (premenstruālais sindroms) tiek izteikti. Tumšās mīklas ir trombi. Iespējama neliela izlāde un starp menstruācijām. Tomēr 2. pakāpes endometrioze bieži ir asimptomātiska.

Ar dzemdes adenomyosis 3. pakāpes simptomi palielinās. Šajā posmā sāpes un asiņošana noteikti būs klāt. Smago menstruāciju dēļ sieviete zaudē daudz asins. Bieži ir anēmija. To raksturo vispārējās labklājības pasliktināšanās, nogurums, vājums, apātija, reibonis, slikta dūša, asums un aizkaitināmība.

Nav konstatēts endometriozes 3. pakāpes stāvoklis ir nereāls, tāpēc tas reti nonāk ceturtajā posmā, visizplatītākajos gadījumos, kad sieviete pastāvīgi ignorē traucējošos simptomus un neņem vērā viņas veselību. Slimības pēdējo posmu raksturo ne tikai stipras sāpes, asiņošana, labklājības pasliktināšanās un dzīves kvalitāte, bet arī problēmas ar citiem orgāniem. Ja endometrija aug zarnās vai urīnpūslī, tas pasliktina to darbību.

Slimības viltība ir tāda, ka 1–2 grādu endometrioze gadu gaitā praktiski nevar progresēt, paliekot sākotnējā stadijā un nejūtoties. Vai, gluži pretēji, var sākt aktīvi virzīties uz priekšu un ātri sasniegt smagu pakāpi. Tādēļ, kad rodas pirmie traucējošie simptomi, nekavējoties jādodas pie ārsta. Slimības agrīna atklāšana garantē minimālas sekas.

Kā diagnosticēt

Standarta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ne vienmēr ir iespējams noteikt vai aizdomas par 1. – 2. Pakāpes adenomozi, īpaši, ja sieviete nav traucēta. Aizdomas var izraisīt dzemdes lieluma palielināšanos un tās formas izmaiņas - slimības progresēšanas laikā tas kļūst sfērisks un var sasniegt 5-6 mēnešus līdzīgu grūtniecības apjomu.

Ja ir aizdomas par slimību, ārsts nosūtīs sievieti tālākai diagnozei. Pat ja viņa ir noraizējusies par sāpēm un neregulārām menstruācijām, kā arī problēmām, kas saistītas ar koncepciju, tas var būt ne tikai adenomozes, bet arī daudzu citu ginekoloģisku problēmu pazīme.

Tāpēc simtprocentīgu diagnozi var veikt tikai pēc diagnostikas procedūrām:

Pirmais, kur pacients tiek nosūtīts ar aizdomas par dzemdes endometriozi 1–2 grādi, ir ultraskaņa. Šī metode ļauj noteikt ķermeņa tilpuma pieaugumu, mainīt tā formu, dobumu un mezglu klātbūtni muskuļos. Tomēr daudzos gadījumos šis pētījums nav pietiekams diagnozes noteikšanai.

Hysteroscopy vai hysterosalpingoscopy, kas ļauj jums izveidot pat mazus fokusus un precīzi noteikt atrašanās vietu atrašanās vietu, ir ticamāka. Tomēr vismodernākā un visbiežāk izmantotā metode ir laparoskopija. Tā ir minimāli invazīva operatīvā metode, kuras palīdz ne tikai noteikt fokusus, bet arī tad, ja rodas problēma, nekavējoties to sadedzināt vai noņemt. Laparoskopijas precizitāte ir augsta - pat vienu mazu fokusu var atrast.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota šo problēmu diagnosticēšanai reti un tiek piešķirta sarežģītās situācijās, kad slimības definīcija ar citiem līdzekļiem neizdodas vai rodas šaubas starp vairākām līdzīgām simptomām simptomātikā.

Turklāt var noteikt citu ārstu konsultācijas, asins analīzes - vispārīgi, bioķīmiju, kā arī biopsiju un dažus papildu pētījumus. Ir svarīgi atšķirt adenomozi no citām slimībām, īpaši no topoša vēža.

Ārstēšanas metodes dažādām adenomozes pakāpēm

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas un smaguma pakāpes, kā arī adenomozes atrašanās vietas, ārsts izvēlas ārstēšanu. Tās metode ir atkarīga no slimības stadijas, kā tas ir sarežģīts, pacienta hormonālā līmenī un vecums. Tātad, jaunām sievietēm, īpaši tām, kuras vēl nav dzemdējušas, viss tiek darīts, lai saglabātu reproduktīvās funkcijas. Ir trīs metodes, kā apstrādāt:

Pirmais ietver narkotiku terapiju. Šim nolūkam tiek izmantoti hormonālie preparāti, kuru mērķis ir normalizēt to līmeni sievietes ķermenī, nomākt endometriozes fokusa augšanu un novērst sāpīgus simptomus. Šī metode labi apstrādā 1 grādu iekšējo endometriozi vai otrā posma sākumu.

Darbības metode tiek izmantota plaša bojājuma zonai. Intervences pakāpe ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un atšķiras no atsevišķu bojājumu cauterizācijas (noņemšanas) ar reproduktīvās funkcijas saglabāšanu līdz dzemdes pilnīgai izņemšanai. Un, izplatoties uz olnīcām, caurules - ar visu sieviešu orgānu pilnīgu izņemšanu. Šādas darbības tiek veiktas ļoti reti, kad slimība vairs nav atkarīga no citām ārstēšanas metodēm, un risks sievietes veselībai ir ļoti liels. Ja ir vismaz minimāla iespēja orgānu saglabāšanai, ārsti darīs visu iespējamo. Galu galā, no dzemdes, olnīcām, piedēkļi ir atkarīgi ne tikai no spējas uzņemt bērnus, bet arī uz sievietes veselību kopumā.

Skatieties video - operācija par adenomozi 1-2 grādiem:

Visbiežāk izmantotās kombinētās terapijas. Piemēram, ja 2. stadijā ir vairāki mazi bojājumi. Tos dzēš, izmantojot darbības metodi. Biežāk ar laparoskopijas palīdzību tiek veikta lāzera cauterizācija. Turklāt sievietei tiek noteikts hormonālās terapijas kurss, kura mērķis ir normalizēt stāvokli. Pacientu atsauksmes un ārstu prognoze ar kombinēto ārstēšanas metodi parasti ir labas. Pēc kāda laika sieviete var ne tikai atgriezties pie normāla dzīvesveida, bet arī uzņemt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Tomēr endometriozes viltība ir tāda, ka tā ir slima tajā pašā vecumā, bet pēc kāda laika sieviete to var saņemt vēlreiz. Šī slimība ir pakļauta recidīvam. Tādēļ pacientam, kurš ir ārstēts par adenomozi, rūpīgi jāuzrauga viņas veselība visā dzīves laikā un vairākkārt gadā jāapmeklē ginekologs.

Adenomoze

Adenomyosis ir slimība, kurā iekšējais oderējums (endometrija) aug dzemdes muskuļu audos. Tas ir endometriozes veids. Izpaužas ilgstošas ​​smagas menstruācijas, asiņošana un brūngana izdalīšanās starpmenstruālā periodā, iezīmētas PMS, sāpes menstruāciju laikā un dzimumakta laikā. Adenomyosis parasti attīstās reproduktīvā vecuma pacientiem, mirst pēc menopauzes sākuma. Diagnosticēts, pamatojoties uz ginekoloģisko izmeklēšanu, instrumentālo un laboratorisko pārbaužu rezultātiem. Ārstēšana ir konservatīva, operatīva vai kombinēta.

Adenomoze

Adenomioze - dzemdes endometrija dīgtspēja dzemdes slāņos. Tā parasti skar reproduktīvā vecuma sievietes, visbiežāk notiek pēc 27-30 gadiem. Dažreiz tas ir iedzimts. Self izzūd pēc menopauzes sākuma. Tā ir trešā visbiežāk sastopamā ginekoloģiskā slimība pēc adnexitis un dzemdes fibroīdiem, un to bieži apvieno ar pēdējo. Pašlaik ginekologi ir novērojuši adenomozes biežuma pieaugumu, kas var būt saistīts gan ar imūnsistēmas traucējumu skaita pieaugumu, gan diagnostikas metožu uzlabošanu.

Pacienti ar adenomiozi bieži cieš no neauglības, bet tiešā saikne starp slimību un nespēju iedomāties un nespēt bērnam vēl nav noskaidrota, daudzi eksperti uzskata, ka neauglības cēlonis nav adenomoze, bet vienlaicīga endometrioze. Regulāra smaga asiņošana var izraisīt anēmiju. Smagas PMS un intensīvas sāpes menstruāciju laikā negatīvi ietekmē pacienta psiholoģisko stāvokli un var izraisīt neirozes attīstību. Adenomozes ārstēšanu veic ginekoloģijas speciālisti.

Attiecība starp adenomozi un endometriozi

Adenomioze ir endometriozes veids, slimība, kurā endometrija šūnas vairojas ārpus dzemdes gļotādas (olvados, olnīcās, gremošanas, elpošanas vai urīnceļu sistēmā). Šūnu proliferācija notiek ar kontaktu, limfogēnu vai hematogēnu. Endometrioze nav audzēja slimība, jo heterotopiski izvietotās šūnas saglabā normālu struktūru.

Tomēr slimība var izraisīt vairākas komplikācijas. Visas dzemdes oderējuma šūnas, neatkarīgi no to atrašanās vietas dzimumhormonu ietekmē, iziet cikliski. Tie ātri vairojas un menstruāciju laikā tiek noraidīti. Tas ietver cistu veidošanos, apkārtējo audu iekaisumu un līmes procesu attīstību. Iekšējā un ārējā endometriozes kombinācijas biežums nav zināms, bet eksperti norāda, ka vairumam pacientu ar dzemdes adenomozi ir dažādi orgāni ar endometrija šūnu heterotopiem.

Adenomyosis cēloņi

Šī patoloģijas attīstības iemesli vēl nav precīzi noteikti. Ir konstatēts, ka adenomyosis ir atkarīga no hormoniem. Slimības imunitāte un bojājums saistaudu plānajam slānim, kas atdala endometriju un miometriju un traucē endometrija augšanu dzemdes sienā, veicina slimības attīstību. Sadalīšanas plāksnes bojājumi ir iespējami ar abortiem, diagnostikas kuretēm, intrauterīnās ierīces lietošanu, iekaisuma slimībām, dzemdībām (īpaši sarežģītām), operācijām un disfunkcionālai dzemdes asiņošanai (īpaši pēc operācijas vai ārstēšanas laikā ar hormonālām zālēm).

Citi riska faktori, kas saistīti ar sieviešu reproduktīvās sistēmas adenomozes attīstību, ir pārāk agri vai pārāk vēlu menstruāciju sākums, novēlota seksuālā darbība, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, hormonu terapija un aptaukošanās, kā rezultātā palielinās estrogēna daudzums organismā. Riska faktori, kas saistīti ar imunitātes traucējumiem, ir slikti vides apstākļi, alerģiskas slimības un bieži sastopamas infekcijas slimības.

Dažas hroniskas slimības (gremošanas sistēmas slimības, hipertensija), pārmērīga vai nepietiekama fiziskā slodze negatīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli un organisma vispārējo reaktivitāti. Neliela nozīme adenomyosis attīstībā ir nelabvēlīga iedzimtība. Šīs patoloģijas rašanās risks palielinās tuvu radinieku klātbūtnē, kas cieš no adenomozes, endometriozes un sieviešu dzimumorgānu audzējiem. Iedzimta adenomioze ir iespējama augļa attīstības traucējumu dēļ.

Dzemdes adenomozes klasifikācija

Ņemot vērā morfoloģisko attēlu, ir četras adenomozes formas:

  • Fokālais adenomoze. Endometrija šūnas iebrūk pamatā esošajos audos, veidojot atsevišķus fokusus.
  • Nodulārā adenomioze. Endometrija šūnas atrodas miometrijā mezglu (adenomyomas) veidā, kas atgādina miomu. Galvenie mezgli parasti ir daudzveidīgi, tajos ir asinis piepildītas dobumi, ko ieskauj biezs saistauds, ko izraisa iekaisums.
  • Difūzā adenomioze. Endometrija šūnas tiek ievadītas miometrijā, neizveidojot skaidri redzamus fokusus vai mezglus.
  • Jaukta difūzā mezgla adenomoze. Tā ir kombinācija ar mezglu un difūzu adenomiozi.

Ņemot vērā endometrija šūnu iekļūšanas dziļumu, tiek izdalītas četras adenomyosis pakāpes:

  • 1. pakāpe - cieš tikai dzemdes gļotādas slānis.
  • 2 pakāpe - skar ne vairāk kā pusi dzemdes muskuļu slāņa dziļuma.
  • 3. pakāpe - ietekmē vairāk nekā pusi dzemdes muskuļu slāņa dziļuma.
  • 4 pakāpe - tiek ietekmēts viss muskuļu slānis, tas var izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem un audiem.

Adenomozes simptomi

Visbiežāk pazīstamā adenomyosis pazīme ir garš (vairāk nekā 7 dienas), sāpīgas un ļoti smagas menstruācijas. Asinīs bieži tiek konstatēti recekļi. 2-3 dienas pirms menstruācijas un 2-3 dienu laikā pēc tās pabeigšanas ir iespējama brūngana smērēšanās. Dažreiz cikla vidū ir starpmenstruālā dzemdes asiņošana un brūngana izdalīšanās. Pacientiem ar adenomozi bieži ir smaga premenstruāla sindroms.

Vēl viens tipisks adenomyosis simptoms ir sāpes. Sāpes parasti notiek dažas dienas pirms menstruāciju sākuma un apstājas 2-3 dienas pēc tās sākuma. Sāpju sindroma iezīmes nosaka patoloģiskā procesa lokalizācija un izplatība. Spēcīgākās sāpes rodas ar locītavas bojājumiem un plaši izplatītu dzemdes adenomiozi, ko sarežģī vairākas saķeres. Ja lokalizējas siksnas rajonā, sāpes var izstarot perineum, atrodoties dzemdes leņķī - kreisajā vai labajā inguinālajā reģionā. Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm dzimumakta laikā, kas pastiprinās menstruāciju priekšvakarā.

Vairāk nekā puse pacientu ar adenomyosis cieš no neauglības, ko izraisa saaugumi olvados, kas novērš olas iekļūšanu dzemdē, endometrija struktūras traucējumi, kas kavē olu implantāciju, un vienlaikus iekaisuma process, palielināts miometrija un citi faktori, kas palielina spontāno abortu iespējamību.. Pacientu vēsture var liecināt par grūtniecības trūkumu ar regulāru dzimumdzīvi vai vairākiem aborts.

Daudzas menstruācijas ar adenomyosis bieži vien izraisa dzelzs deficīta anēmijas attīstību, kas var izpausties kā vājums, miegainība, nogurums, elpas trūkums, ādas un gļotādu mīkstums, biežas saaukstēšanās, reibonis, ģībonis un bezsamaņas stāvokļi. Smaga PMS, ilgstoša menstruācija, ilgstoša sāpes menstruāciju laikā un vispārēja stāvokļa pasliktināšanās anēmijas dēļ mazina pacienta izturību pret psiholoģisko stresu un var izraisīt neirozes attīstību.

Slimības klīniskās izpausmes var neatbilst procesa smagumam un apjomam. 1 adenomyosis pakāpe parasti ir asimptomātiska. Pēc 2 un 3 grādiem var novērot gan asimptomātiskus, gan oligosimptomātiskus simptomus, kā arī smagus klīniskos simptomus. 4 adenomyosis pakāpe parasti ir saistīta ar sāpēm, ko izraisa kopīgs līmes process, atlikušo simptomu smagums var atšķirties.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā atklājās dzemdes formas un formas izmaiņas. Ar difūzu adenomiozi dzemde kļūst sfēriska un palielinās lieluma dēļ menstruāciju priekšvakarā, ar kopējo procesu orgāna lielums var atbilst 8-10 grūtniecības nedēļām. Kad orgānu sienās ir atrodama mezgla adenomoze, dzemdes tuberozitāte vai audzēja līdzīgi veidojumi. Ar adenomozes un fibroīdu kombināciju dzemdes lielums atbilst fibroīdu lielumam, orgāns pēc menstruācijas nesamazinās, atlikušie adenomozes simptomi parasti paliek nemainīgi.

Adenomyosis diagnostika

Adenomyosis diagnoze tiek veikta, balstoties uz vēsturi, pacientu sūdzībām, izmeklēšanas datiem par krēslu un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Ginekoloģiskā izmeklēšana, kas veikta menstruāciju priekšvakarā. Paplašinātās dzemdes vai tuberozitātes vai mezglu klātbūtne dzemdē kopā ar sāpīgām, ilgstošām, smagām menstruācijām, sāpēm dzimumakta laikā un anēmijas pazīmes ir pamats, lai veiktu iepriekšēju "adenomozes" diagnozi.

Galvenā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Visprecīzākos rezultātus (apmēram 90%) nodrošina transvaginālā ultraskaņas skenēšana, kas, tāpat kā ginekoloģiskā izmeklēšana, tiek veikta menstruāciju priekšvakarā. Adenomijozi apliecina orgāna sfēriskās formas palielināšanās, dažāda sienu biezuma un cistisko formu lielums, kas lielāks par 3 mm, kas parādās dzemdes sienā īsi pirms menstruācijas. Difūzās adenomozes gadījumā ultraskaņas efektivitāte ir samazināta. Visefektīvākā diagnostikas metode šai slimības formai ir histeroskopija.

Histeroskopiju izmanto arī citu slimību, tostarp dzemdes fibroīdu un dzemdes polipozes, endometrija hiperplāzijas un ļaundabīgo audzēju izslēgšanai. Turklāt, izmantojot adenomozes diferenciāldiagnozi, tiek izmantots MRI, kura laikā ir iespējams noteikt dzemdes sienas sabiezināšanos, anomālijas miometrija struktūrā un endometrija implantācijas fokusus miometrijā, kā arī novērtēt mezglu blīvumu un struktūru. Instrumentālās diagnostikas metodes adenomyosis papildina ar laboratorijas testiem (asins un urīna testi, hormonu testi), kas ļauj diagnosticēt anēmiju, iekaisumu un hormonālo nelīdzsvarotību.

Adenomozes ārstēšana un prognoze

Adenomyosis ārstēšana var būt konservatīva, operatīva vai kombinēta. Ārstēšanas taktika tiek noteikta, balstoties uz adenomozes formu, procesa izplatību, pacienta vecumu un veselības stāvokli, vēlmi saglabāt auglības funkciju. Sākumā veiciet konservatīvu terapiju. Pacienti ir parakstīti hormoni, pretiekaisuma līdzekļi, vitamīni, imūnmodulatori un līdzekļi aknu darbības saglabāšanai. Tās ārstē anēmiju. Neirozes klātbūtnē pacienti ar adenomozi tiek minēti psihoterapijā, tiek izmantoti trankvilizatori un antidepresanti.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās. Darbības adenomozes gadījumā var būt radikālas (panhysterectomy, histerektomija, dzemdes supravaginālā amputācija) vai orgānu saglabāšana (endometriozes fokusu endocoagulācija). Indikācijas par endoagulāciju adenomyosis ir endometrija hiperplāzija, sūkšana, adhēziju klātbūtne, kas neļauj olai iekļūt dzemdē, neietekmē hormonu terapiju 3 mēnešus, un kontrindikācijas hormonu terapijai. Adenomyosis progresēšana pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, konservatīvas terapijas un orgānu saglabāšanas ķirurģiskas iejaukšanās neefektivitāte, 3. pakāpes difūzā adenomioze vai mezgla adenomioze kombinācijā ar dzemdes miomu, ļaundabīgu audzēju draudi tiek uzskatīti par indikācijām dzemdes atdalīšanai.

Ja sieviete, kas plāno grūtniecību, tiek konstatēta adenomiozei, viņai ieteicams mēģināt ieņemt ne agrāk kā sešus mēnešus pēc konservatīvas ārstēšanas vai endocoagulācijas kursa. Pirmajā trimestrī pacientam tiek parakstīti gestagēni. Jautājums par hormonu terapijas nepieciešamību grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī tiek noteikts, pamatojoties uz asins analīzes rezultātiem attiecībā uz progesterona saturu. Grūtniecība ir fizioloģiska menopauze, to papildina fundamentālas izmaiņas hormonu līmenī un pozitīvi ietekmē slimības gaitu, samazinot heterotopisko endometrija šūnu augšanas ātrumu.

Adenomyosis ir hroniska slimība ar lielu atkārtošanās iespējamību. Pēc konservatīvas terapijas un orgānu saglabāšanas ķirurģiskas iejaukšanās pirmajā gadā, katrā piektajā reproduktīvā vecuma sievietē tiek konstatēti adenomozes recidīvi. Piecu gadu laikā recidīvu novēro vairāk nekā 70% pacientu. Pacientiem ar preclimaktisko vecumu adenomozes prognoze ir labvēlīgāka, kas ir saistīts ar pakāpenisku olnīcu funkcijas izzušanu. Nav iespējama atkārtošanās pēc panhysterectomy. Klimatiskajā periodā notiek neatkarīga atveseļošanās.

Kas ir dzemdes adenomyosis, pazīmes, cēloņi un kā to ārstēt

Dzemdes adenomyosis ir patoloģisks process, ko raksturo audu, kas ir līdzīgi strukturāli, sadale ar endometriju līdz dzemdes muskulatūrai. Ņemot vērā slimības attīstību, endometrija izplatīšanās un blakus esošo orgānu slāņu bojājumi izraisa būtiskus dzemdes bojājumus. Patoloģija neattiecas uz ļaundabīgām slimībām, bet tikai ar nosacījumu, ka to atklās un novērsīs laikā.

Attiecība starp adenomozi un endometriozi

Adenomyosis ir endometriozes veids, slimība, ko raksturo endometrija šūnu proliferācija ārpus dzemdes gļotādas. Šūnu proliferāciju veic, izmantojot limfogēnus, kontaktus vai hematogēnus ceļus. Endometrioze neattiecas uz patoloģiskiem audzēju procesiem, jo ​​šūnām, kas atrodas heterotopiski, netiek veiktas strukturālas izmaiņas.

Tajā pašā laikā, patoloģijas kontekstā, var sākties dažādas komplikācijas. Neatkarīgi no tā, kur šūnas atrodas, tās visas pakļautas cikliskām izmaiņām dzimuma hormonu ietekmē. Menstruāciju laikā notiek intensīva reprodukcija un pēc tam - noraidīšana. Tā rezultātā veidojas cistas, iekaisuma procesi, kas ietekmē tuvumā esošos audus, veidojas adhēzijas.

Līdz šim zinātnieki nav spējuši noteikt, cik bieži var apvienot iekšējo un ārējo endometriozi. Tomēr ir ierosinājumi, ka sievietēm ar diagnosticētu adenomiozi ir endometrija heterotopiskas šūnas, kas lokalizējas dažādos orgānos.

Dzemdes adenomyosis klasifikācija un pakāpe

Ņemot vērā bojājumu veidošanās vietu, kā arī patoloģiskā procesa izplatības pakāpi, slimība ir sadalīta šādos veidos:

  1. Fokuss. Atsevišķās muskuļu audu daļās ir dzemdes epitēlija daļiņas. Var būt gan viens, gan vairāki.
  2. Nodal. Ap epitēlija daļiņām veidojas apvalks, kas sastāv no saistaudiem. Kapsulas iekšpusē ir dobumi, kas ir piepildīti ar asins šķidrumu. Izskatoties, šie audzēji ir līdzīgi fibroīdiem. Var rasties vienlaicīgi ar tiem.
  3. Difūzs Dzemdes kakla sienās sāk veidoties plaši bojājumi. Tiem nav skaidru kontūru un var izvērsties dažādos dziļumos. Dīgstot blakus esošajos orgānos, provocējiet fistulu veidošanos.

Dažos gadījumos eksperti atklāj vairāku slimību veidu simptomus.

Atkarībā no slimības progresēšanas adenomoze iet caur 4 attīstības posmiem:

  1. Ir bojāts muskuļaudis, kas atrodas zem gļotādas.
  2. Notiek epitēlija šūnu dīgšana vidū.
  3. Tas ietekmē visu muskuļu slāni, bet endometrija šūnas netiek izplatītas ārpus tās robežām.
  4. Ir atzīmēta endometrija daļiņu iekļūšana peritoneālajā reģionā un tajā esošajos orgānos.

Iemesli

Līdz šim speciālisti nav spējuši noteikt precīzus faktorus, kas veicina adenomozes attīstību. Slimība var rasties jebkurā vecumā, šajā gadījumā kā dzemdībām, un sievietēm, kas dzemdējušas. Tādējādi nav saiknes starp patoloģisko procesu un pacientu vecuma kategoriju. Tika identificēti tikai riska faktori, pret kuriem slimība var sākties attīstīties.

Iedzimta nosliece

Ja pacientam ir adenomoze, reproduktīvās sistēmas onopatoloģija, tad viņa ir vairāk pakļauta dažādām ginekoloģiskām slimībām. Šādām sievietēm nevajadzētu atstāt novārtā piesardzības pasākumus un regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate.

Hormonālie traucējumi

Adenomyosis ir hormonāla slimība. Tāpēc hormonu nelīdzsvarotība palielina patoloģisko procesu attīstības iespējamību dzemdē. Novirzes var izraisīt agrīna vai vēla pubertāte, kontracepcijas tabletes vai hormonālas zāles ilgstoši.

Dzemdes traumas

Ja dzemdes kakla gļotāda ir bojāta, endometrija šūnas spēj iekļūt muskuļu slānī, tādējādi veicinot slimības izskatu. Orgānu integritāte var būt traucēta operācijas laikā fibroīdu, polipu, kā arī abortu un citu ķirurģisko procedūru laikā. Intrauterīnās ierīces uzstādīšana var izraisīt arī adenomozi.

Vispārējā aktivitāte ir diezgan traumatisks process. Slimības var izraisīt komplikācijas, novēlota darba sākšana un citi faktori.

Komorbiditātes

Dzemdes strukturālās izmaiņas spēj parādīties pret iekaisuma procesiem, kas ietekmē iekšējos dzimumorgānus. Endokrīnās slimības ir galvenais hormonālo traucējumu iemesls sievietēm.

Samaziniet aizsardzības funkcijas:

  • kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
  • liekais svars;
  • jutība pret alerģiskām reakcijām.

Novājinātas imūnsistēmas rezultātā organisms nespēj tikt galā ar patogēnu šūnu atklāšanas un iznīcināšanas funkciju.

Ārējie provocējoši faktori

Negatīva ietekme uz veselības stāvokli ir tādas parādības kā:

  • stresa situācijas;
  • hipotermija;
  • palielināta fiziskā aktivitāte;
  • klimata pārmaiņas;
  • UV iedarbība ilgstoši un citi.

Tas viss izraisa hormonālo nelīdzsvarotību un samazina imunitāti, kā rezultātā organisms kļūst jutīgāks pret dažādiem iekaisuma procesiem, kā arī hronisku slimību saasināšanos.

Simptomi

Galvenā adenomyosis iezīme ir tās asimptomātiskais kurss. Jau ilgu laiku godīgā dzimuma dēļ nevar būt raksturīgas patoloģiska procesa pazīmes. Tomēr bažas rada sekojoši signāli, jo tie var izraisīt slimības sākumu:

  • ilgstošas ​​menstruācijas;
  • asiņošanas bagātība;
  • lielu asins recekļu piemaisījumi.

Ņemot vērā smagu asins zudumu pacientiem, hemoglobīna koncentrācija samazinās, kas izraisa dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Tā rezultātā citas pazīmes, kas norāda uz traucējumiem organismā, sāk traucēt sievietei:

  • vājums;
  • bāla āda;
  • paaugstināta miegainība;
  • invaliditāte;
  • elpas trūkums pat ar nelielu fizisku slodzi;
  • ģībonis.

Turklāt adenomyosis pierādījumi būs diskomforts, kas rodas intimitātes procesā. Arī menstruāciju periodā sāpes ir iezīmētas spēcīgāk nekā parasti. Sāpju sindroma lokalizācijas vieta ir dzemdes stumbrs.

Izteiktas sāpes ir pirmā pazīme, ka slimība attīstās. Sāpes sāk parādīties vairākas dienas pirms menstruālā cikla sākuma, saglabājas visā menstruāciju periodā, kā arī pēc tām.

Ar dzemdes stumbra sakāvi sāpes sāk izplatīties taisnajā zarnā vai maksts rajonā. Ja patoloģiskais endometrijs atrodas dzemdes stūrī, sāpes tiks lokalizētas ietekmētās puses cirkšņa zonā.

Praksē ir reti gadījumi, kad slimību var diagnosticēt pēc pazīmēm, kas izpaužas agrīnās attīstības stadijās, jo šajā periodā tam nebija nekādu simptomu. Difūzās otrās pakāpes slimību nosaka tikai nejaušība. Visvieglāk ir konstatēt mezglu formu, jo klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no mezglu lieluma.

Diagnostika

Vairumā gadījumu, lai noteiktu slimību, jo īpaši agrīnā stadijā, tiek izmantota ultraskaņa, ko regulāri veic, lai novērstu vai, ja nepieciešams, noteiktu neauglības cēloni.

Ultraskaņas gadījumā šādas pazīmes liecinās par patoloģijas attīstību:

  • dzemdē ir sfēriska forma;
  • asimetriski sabiezinātas dzemdes sienas;
  • skartajām teritorijām ir palielinājies echogenitāte;
  • endometrija bazālais slānis ar neregulārām robežām.

Lai iegūtu vairāk informācijas, speciālisti izmanto transvaginālo ultraskaņu.

Lai diferencētu adenomozi no tādām slimībām kā adnexitis, fibroids, iekaisums, ginekologs pārbauda pacientu uz krēsla. Veica arī laboratorijas un instrumentālos pētījumus, kas ietver:

  • asins analīzes hormonu noteikšanai;
  • biomasas parauga ņemšana no maksts citoloģiskai izmeklēšanai;
  • kolposkopija, kas ļauj atklāt mazus psevoendometrijus dzemdes kaklā un maksts;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • histeroskopija - dzemdes pārbaude ar endoskopu;
  • mērķa sistēmu - sirds un asinsvadu, elpošanas, urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta - pārbaude, lai identificētu skartās teritorijas patoloģiskā procesa pēdējos posmos.

Tikai visaptveroša diagnoze ļauj noteikt slimības klātbūtni sākotnējā stadijā, kā arī noteikt kaitējuma pakāpi un smagumu turpmākajos posmos.

Ārstēšana

Terapeitisko aktivitāšu metožu izvēle katrā gadījumā tiek veikta individuāli. Ja nav raksturīgu simptomu, ārstēšanu parasti neveic. Šajā gadījumā pacientam tiek veikta sistemātiska novērošana.

Ārstējot zāles, ir jāņem vērā pacienta vecums, vispārējā veselība, slimības smagums.

Ķirurģija

Operācija ir paredzēta tikai ar strauju patoloģiskā procesa progresēšanu, ko papildina anēmija, vienlaicīgas dzemdes slimības un menopauzes sākums. Kaitējumu var novērst ar dažādām metodēm:

  • histeroskopija - ķirurģija tiek veikta caur maksts, izmantojot īpašu ierīci, kas ļauj noņemt mezglus un veikt operācijas video novērošanu;
  • laparoskopija - tiek uzskatīta par vienu no progresīvākajām un zemas ietekmes metodēm, kurās skartie bojājumi tiek izvadīti caur peritoneum caurumiem;
  • vēdera noņemšana - procedūras būtība ir sagriešana uz ādas un dzemdes sienas, kas ļauj tieši iedarboties uz patogēno endometriju;
  • histerektomija - lieto ekstremālos gadījumos, kad ir nepieciešams pilnībā noņemt dzemdi.

Veicot pasākumus, lai likvidētu skartās teritorijas, speciālisti var izmantot arī aparatūras metodes, kas ietver cryodestruction un cauterization ar lāzeri.

Ārstniecisks

Adenomyosis ārstēšanas pamatā ir narkotiku lietošana. Tos var izmantot ne tikai kā uzturošo terapiju, bet arī kā vienīgo atveseļošanās metodi.

Šīs metodes galvenie mērķi:

  • samazināt iekaisuma procesu;
  • atjaunot ķermeņa imūnās funkcijas;
  • novērst sāpīgas sajūtas;
  • pareiza anēmija;
  • normalizē hormonus;
  • stiprināt visu ķermeni;
  • imitēt menopauzi.

Lai sasniegtu šos mērķus, zāles tiek parakstītas šādās grupās:

  • progestogēni - “Utrozhestan”, “Duphaston”, “Klinovir”, “Mikoval”, “Norkolut” un citi;
  • androgēns - "Danazol";
  • Pēdējās paaudzes perorālie kontracepcijas līdzekļi - “Klayra”, “Chloe”, “Jess”, “Silhouette”, “Mirena” un citi;
  • selektīvi progesterona receptoru modulatori - Esmia, Buserelin;
  • nehormonāli augu izcelsmes produkti - "Cyclodynon" vai "Tazalok";
  • imūnmodulējoša - "Diklofenaka nātrija";
  • pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi - “Nimesil”, “ketoprofēns”;
  • uztura bagātinātāji;
  • fermentu aģenti.

Visas zāles jālieto tikai ar speciālista atļauju un paredzētajam mērķim. Ir svarīgi pastāvīgi uzturēt stingru hormonu kontroli.

Minimāli invazīva

Šāda veida terapija ietver metodes, kas nesabojā ādas un gļotādu integritāti.

Starp šādām adenomiozes ārstēšanas metodēm populārākā ir endometrija ablācija. Tās būtība ir noņemt iekšējo dzemdes apvalku, izmantojot pašreizējās, zemās vai augstās temperatūras. Procedūra tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Var izmantot arī izplūdušo ablāciju - bojājumu iznīcināšanu no attāluma. Šajā gadījumā tiek izmantots fokusēts ultraskaņas starojums. Īstenošanas uzraudzība notiek, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ne mazāk svarīgi ir dzemdes artēriju embolizācija. Procedūra ir nesāpīga, tā ļauj saglabāt ķermeņa integritāti un koncepcijas iespēju.

Fizioterapija

Fizioterapeitisko metožu lietošana galvenokārt ir vērsta uz klīnisko simptomu un provocējošu faktoru novēršanu, kuru fonā notiek patoloģiskā procesa attīstība.

Starp galvenajām metodēm ir:

  • iedarbība uz zemas frekvences impulsu strāvu;
  • magnētiskā terapija;
  • hidroterapija;
  • klimatterapija;
  • balneoterapija

Var izrakstīt arī ārstniecisko masāžu, refleksoloģiju un vakuuma terapiju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Adenomyosis ir diezgan nopietna slimība, kas attīstās hormonālās neveiksmes fonā. Tikai augi, lai atbrīvotos no slimības, nedarbosies. Augu izcelsmes zāles var izmantot kā papildu līdzekli galvenajiem terapeitiskajiem pasākumiem. Augu terapija ir iespējama arī tad, ja nav nepieciešama ķirurģiska vai medicīniska iejaukšanās. Ir svarīgi atcerēties, ka alternatīvās medicīnas izmantošana nav ieteicama. Pirms vienas vai citas populāras receptes lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Adenomyosis komplikācijas

Katrai sievietei jāsaprot, ka pseido-endometrija nevar deformēties ļaundabīgā audzējā. Tomēr, ja netiek veikti savlaicīgi pasākumi slimības novēršanai, nelabvēlīgās ietekmes risks ievērojami palielinās.

Ārstēšanas trūkums var izraisīt tādas komplikācijas kā anēmija, neauglība, smags asins zudums, patoloģisku šūnu izplatīšanās citos orgānos, recidīvi pēc terapeitiskās iejaukšanās.

Grūtniecība ar adenomozi

Trešdaļā sieviešu, kurām diagnosticēta slimība, attīstās neauglība. Tomēr pati slimība nav šīs slimības cēlonis. Vairumā gadījumu ir kombinācija ar adenomyosis ar citiem patoloģiskiem procesiem, kas ietekmē pacientu dzimumorgānus.

Ja grūtniecība iestājusies slimības sākumposmā, tad nav iemesla bažām. Tomēr slimība negatīvi neietekmē augļa attīstību.

Secinājums

Adenomyosis ir nopietna hroniskas slimības slimība ar lielu recidīva varbūtību. Vienu no piecām reproduktīvā vecuma sievietēm pirmajā gadā pēc konservatīvās un operatīvās orgānu saglabāšanas iejaukšanās seko atkārtota patoloģijas attīstība. Gados vecākām sievietēm prognoze ir labvēlīgāka. Recidīvu rašanās nav iespējama tikai tad, ja tika izmantota panhysterectomy. Menopauzes periodā atveseļošanās notiek neatkarīgi.

Notikumu pārbaudes un ārstēšanas metožu dzemdes cēloņu adenomoze

Slimības apraksts

Adenomyosis ir slimība, ko raksturo īpaša slimības procesa izpausme, tās cēloņi un apstākļi. Ir arī vērts atzīmēt, ka slimības kārtībai, dinamikai un stiprināšanai ir liela nozīme. Tas ir tāpēc, ka visa veida iemesli var izraisīt šo traucējumu.

Jāatzīmē, ka adenomioze ir atsevišķa endometriozes izpausme. Šajā gadījumā endometrija palielinās līdz dzemdes muskuļu slānim. Tāpēc tam ir nosaukums "endometrioze" vai "dzemdes ķermeņa adenomoze". Audu normālā darbība tiek pārtraukta endometrija izplatības dēļ, tāpēc parādās daudz problēmu un simptomu, kas rada neērtības.

Atkarībā no tā, cik dziļi endometrija iekļūst miotiskā slānī, tiek klasificēti šādi adenomyosis posmi:

  • 1. posms - endometrija augšana uz miometriju: patoloģisks process notiek dzemdes gļotādas iekšpusē;
  • 2 grādi - sasniedzot dzemdes miotiskā slāņa vidū;
  • 3. pakāpe - iekļūšana serozajā apvalkā un dzemdes muskulatūras slāņa ievešana;
  • 4. pakāpe - endometrija palielināšanās pret vēderplēvi; blakus esošie orgāni un iegurņa pleiras membrāna ir saistīti ar sāpīgo procesu.

Atšķiriet arī šādus adenomozes veidus:

  • Difūzija;
  • Nodal;
  • Fokuss.

Kādi ir adenomozes simptomi?

Parasti tipiskākie slimības rādītāji ir:

  • Pirms un pēc menstruācijām izdalās no maksts, kam raksturīga tumši brūna krāsa;
  • Vidējs līdz smags premenstruālais sindroms;
  • Pārmērīga asiņošana menstruāciju laikā;
  • Sāpju klātbūtne iegurņa zonā pirms menstruācijas, kā arī noteiktā laika periodā pēc tām;
  • Menstruālā cikla neveiksme (parasti tā kļūst īsāka);
  • Sāpes dzimumakta laikā (dispareunia);
  • Dzemdes formas maiņa, tās lielums (diagnosticēts pēc pārbaudes).

Ir arī citi dzemdes endometriozes simptomi, kas pēc izmeklēšanas ir pieejami tikai ginekologam. Tādēļ, lai saņemtu jebkādu diskomfortu, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību.

Šī slimība ir viens no biežākajiem neauglības cēloņiem. Pēc tam, kad endometrija šūnas ir nonākušas dzemdes muskuļu slānī, tās sāk strauji augt. Tajā pašā laikā viņiem nav iespējas iet ārā menstruāciju laikā, kas izraisa nelielu asiņošanu bojātajā zonā, un tas savukārt izraisa iekaisumu. Saskaņā ar statistiku katrs otrais sieviete, kas devās pie ārsta ar jautājumiem par neauglību, ir viens no tiem, kas nonāca pie adenomozes.

Adenomyosis cēloņi


Iekšējais endometrioze kā konkrēta slimība ginekoloģiskajā praksē nav analizēta jau sen, tāpēc apstākļi tās rašanās šodien tiek noteikti ar minimālu precizitāti. Pēc speciālistu secinājumiem var teikt, ka pēc ilgstošiem novērojumiem un šīs patoloģijas izpētei var noteikt risku skaitu sievietēm, kas pakļautas šai slimībai.

Tie ietver:

  • Visbiežāk sievietes nonāk stresa situācijā, un tas rada pārmērīgu slogu;
  • Sievietes, kas ir pārāk aktīvas; apvienojot intensīvas darba slodzes (darbs, kas saistīts ar smagu fizisko darbu), vecāku audzināšana, mājasdarbi (biznesa dāma);
  • Sievietes, kurām ir ģenētiska nosliece uz slimību (bet jāatzīmē, ka ne katrs sieviešu skaits, kuru tiešajiem radiniekiem ir adenomoze, tiks pakļauts patoloģijai);
  • Sievietes, kas bieži apmeklē solāriju vai veic saules procedūras. Ultravioletajiem stariem ir ietekme uz ķermeni. Jaunībā briesmas ir minimālas, bet, kad sieviete jau ir vairāk nekā 30 gadi, ķermenis kļūst jutīgāks un tāpēc saņem dažādus starojumus paaugstinātā līmenī. Dūņu vannas nav mazāk bīstamas, jo, ja tās tiek izmantotas nepareizi, tās tikai kaitē organismam. Tieši pirms ārstēšanas uzsākšanas ar terapeitisko dūmu jākonsultējas ar ginekologu, kurš ir zinošs šajā jautājumā;
  • Sievietes, kurām ir veikta dzemdes operācija. Īpaši akūta uzmanība tiek pievērsta abortiem, mehāniskiem ievainojumiem, medicīniskai invāzijai pēc aborts.

Kopš šodienas dzemdes adenomyosis nav pilnībā izpētīts, tad papildus iepriekš minētajiem iemesliem var būt arī citi. Lai pārliecinātos, ka nav slimības, ir nepieciešams apmeklēt ārsta kabinetu.

Adenomyosis diagnostika

Tiklīdz šādas darbības ir veiktas, slimības diagnoze tiks noteikta:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana, izmantojot spoguļus;
  • Kolposkopija. Šī procedūra ietver īpašu rīku, kas ļauj palielināt līdz pat 30 reizēm. Ar šo procedūru jūs varat pārbaudīt dzemdes kaklu;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), ņemot uztriepes, lai analizētu maksts stāvokli;
  • Laparoskopija un histeroskopija;
  • Vispārēja ķermeņa pārbaude (urinēšanas orgāni, asins cirkulācija, gremošana, elpošana).

Lai noteiktu, vai ir kādas kontrindikācijas ārstēšanai paredzētajām zālēm, ir vērts konsultēties un pārbaudīt hematologs, endokrinologs, gastroenterologs, terapeits.

Gadījumā, ja speciālists paredz ķirurģisku ārstēšanu, pacientam tieši pirms operācijas tiek veikta īpaša sagatavošana.

Tas ietver vairākus šādus notikumus:

  • Noteiktu skaitu dažādu analīžu piegāde;
  • Rh faktora un asins grupas noteikšana;
  • Urīna analīze;
  • Maksts uztriepes sekundārā piegāde (mikrofloras stāvokļa analīzei);
  • Krūškurvja rentgenogramma.

Iepriekš minētās procedūras nav obligātas, tomēr, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, lai diagnosticētu un novērstu bīstamas sekas, kas saistītas ar ārstēšanas izraisītajām komplikācijām, tās joprojām ir ieteicamas.

Ārstēšanas traucējumi


Slimības dzīšana notiek saskaņā ar divām shēmām: terapeitisko un ķirurģisko.

Lai stabilizētu imūnās un hormonālās sistēmas darbību, ir svarīgi veikt ārstēšanu ar medicīniskiem preparātiem. 2-3 mēnešu laikā valsts atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr katram gadījumam pats speciālists nosaka personas ārstēšanas periodu.

Pacienta slimības indikatori un smagums nosaka ārstēšanas metodi. Parasti koncentrējieties uz pacienta vēlmi būt bērniem.

Esošās procedūras:

  • Elektrokagulācija. Process noņem audzējus. Lai to izdarītu, iepriekš pieslēdziet anestēzijas līdzekli.
  • Ablācija Procedūras rezultātā tiek ietekmēta dzemdes iekšējā odere. Šis process ir efektīvs, ja endometrijs neiedarbojas dziļi dzemdes muskuļu sienā.
  • Embolizācija Embolizācijas procesā asinsvadi, kas piegādā asins veidojumus, pārklājas. Lietojot plānu cauruli, kas ievietota maksts, tiek ievadītas daļiņas, caur kurām tvertnes pārklājas. Tā kā audzēji pārtrauc asins plūsmu, tie laika gaitā samazinās.

Ja menstruācijas izraisa sāpes un tās ir bagātīgas, un to izskats robežojas ar adenomozi, ginekologs var izrakstīt sievietes dzimumhormonus kā ārstēšanu. Lielākā daļa pacientu atsakās no šādas metodes, izskaidrojot visas bailes no blakusparādību iespējamības, lai gan ne tik sen tika pierādīts, ka mūsdienu preparātos blakusparādības nav sastopamas selektīvās iedarbības dēļ uz ķermeni.

Turklāt hormonu saturošas zāles palielina grūtniecības izredzes un tāpēc veiksmīgi lieto neauglības ārstēšanai sievietēm ar adenomozes diagnozi. Šādas ārstēšanas kursa mērķis ir stabilizēt hormonālā fona normālo stāvokli. Šajā gadījumā efektivitāte ir aptuveni 4-6 nedēļas. Arī šajā laikā pacienta ķermenī ir izveidots normāls menstruālais cikls.

Situācijās, kad terapeitiskie pasākumi nesniedz vēlamo rezultātu, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šīs metodes mērķis ir novērst dzemdes normālās struktūras aizturēšanas un atjaunošanas avotu. Pēcoperācijas ilgums parasti ilgst vairākas dienas, bet pēc tam sieviete tiek uzraudzīta ārstējošam ārstam, izrakstot sistemātiskas pārbaudes.

Ir teikts, ka process ar dzemdes absolūtu noņemšanu ļauj pilnībā novērst iekšējās endometriozes rādītājus.