Svarīgas nianses: kā izpaužas difūzā adenomioze un vai tā jāārstē

Barības vads

Dzemdes dobums ir izklāts ar endometriju - virsmas slāni, ko regulāri atjaunina menstruāciju laikā.

Var sākties patoloģiska endometrija augšana dzemdes dziļākajos slāņos un adenomyosis.

Slimībai ir vairākas formas, visbiežāk izkliedētas.

Kas atšķiras, kā izpaužas dzemdes adenomozes difūzās, difūzās mezgla un fokusa formas, vai tās var ārstēt? Visiem jautājumiem šajā rakstā ir atbildes.

Galvenās atšķirības, īpaši slimības attīstība

Kā jau minēts, medicīnas praksē ir ierasts izolēt vairākas adenomozes formas, kas var būt difūzas, mezgliņas un fokusa.

Šīs formas raksturo kopīga etioloģija, bet atšķiras pēc attīstības rakstura un simptomiem.

Kad adenomozes mezgla forma ir difūza, mezglu veidojumi rodas no dziedzeru audu struktūrām, ko ieskauj saista.

Tad veidojas dobumu veidojumi, kuru iekšpusē uzkrājas asinis un šķidrums. Ārēji šīs struktūras ir līdzīgas dzemdes fibroīdu izpausmēm, bieži tās pavada.

Difūzās fokusa formā endometrija augšana ir lokāla.

Difūzā adenomioze atšķiras no iepriekšējām divām formām ar vienādu endometrija dīgtspēju ar dzemdes slāņu biezumu, kas nav saistīts ar izteiktu zonu veidošanos.

Ļoti bieži, difūzu pavada tās fokusa forma - tā ir kombinēta adenomoze.

Ginekologs D.Lubnins stāsta par dzemdes adenomozes difūzajām, fokusa un mezgliņām:

Attīstības posmi un traucējumu simptomi

Parasti ir jāizklāsta četri difūzās patoloģijas formas posmi - orientieris - endometrija iekļūšanas dziļuma dzemdes dobumā rādītāji.

1 pakāpe: endometrijs aug tikai līdz miometrijam, kas ietekmē slāni, kas atrodas zem dzemdes gļotādas.

Otrajā posmā tiek ietekmēta puse muskuļu slāņa.

Trešo posmu papildina nopietnāki bojājumi, kuros endometrijs sasniedz serozo veselumu.

Vairumā gadījumu difūzā adenomioze ir saistīta ar spilgtu klīnisko attēlu, tāpēc sievietes nekavējoties meklē palīdzību.

Raksturīgas pazīmes, kas būtu nopietna trauksme katrai sievietei, ir:

  • sāpīgas sajūtas, kas rodas dzimumakta laikā. Difūzās adenomozes sākumposmā nav izteiktas sāpīgas sajūtas endometrija seklās dīgtspējas dēļ dzemdes slāņos. Sāpīgums var notikt tikai dzimumakta laikā;
  • asiņošana, ko var novērot pirms menstruācijām vai pēc tām;
  • smaga mēneša asiņošana menstruālā cikla vidū;
  • menstruāciju pārkāpumi, lai samazinātu plaisu starp periodiem. Nav izslēgtas garas kavēšanās, kas ir daudz retāk;
  • intensīvas griešanas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā;
  • psihoemocionālā stāvokļa pasliktināšanās, izpaužas izteikti premenstruāla sindroma, plūdmaiņu, asinsspiediena svārstību dēļ.

Tādēļ, ja konstatējat kādu no šiem simptomiem, nepieciešamās pārbaudes veikšanai jāsazinās ar ginekologu.

Adenomyosis un endometrioze: kāda ir atšķirība starp slimībām, kā tos ārstēt? Detaļas ir šeit.

Kā ureaplasma ir sievietēm? Lasiet mūsu ziņu.

Difūzā adenomioze

Diagnoze, kas prasa tūlītēju ārstēšanu

Difūzā adenomioze ir slimība, kas ir ļoti labi saprotama. Ja Jums tiek dota līdzīga diagnoze, ir ļoti svarīgi atrast pareizo ārstēšanas iespēju, un labāk ir uzzināt, kā izvairīties no tā rašanās.
Adenomyosis ir ļoti nepatīkams sieviešu traucējums. Dzemdes iekšpusē ir īpašas šūnas, ko sauc par endometriju. Šī slāņa virsma menstruāciju laikā tiek pastāvīgi atjaunināta, tādējādi sagatavojot sievietes ķermeni grūtniecības laikā. Adenomozes gadījumā iekšpusē aug pārklājums, ko sauc par endometriju. Dzemdes sienas sabiezē, un tas izraisa nepatīkamas sajūtas, menstruālo neveiksmi un asiņošanu. Skartā dzemde turpina veikt menstruālo ciklu, bet, neskatoties uz to, ir nepieciešams sākt terapiju pēc iespējas ātrāk, jo novārtā atstāta forma izraisa reproduktīvās sistēmas pārkāpumu. Difūzā adenomioze neļauj sievietei iestāties grūtniecības stāvoklī un nest bērnu. Šūnām ir spēja izplatīties uz citiem orgāniem.

Šķirnes un posmi

Ir vairāki veidi, proti:

Ārsti izšķir četrus traucējuma posmus. Es vēlos atzīmēt, ka tikai ar 1. un 2. pakāpes difūzo adenomiozi var izārstēt, lietojot zāles pats. Ja esat atradis trešo vai ceturto, tad nebūs bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ar slimības fokusa un mezgla formu var saglabāt orgānu, bet ar difūzu ceturtā posma adenomyozi ir nepieciešams noņemt dzemdes un olnīcas.

Analizēsim posmus sīkāk:

  1. Pirmajā posmā dīgtspēja notiek tikai audu augšējā slānī. Citiem vārdiem sakot, slimība nemazina vagīnas audus. Tā veido tikai nelielas depresijas, kas biežāk nekā nav novērotas eksāmenu laikā.
  2. Otrajā posmā slimība sasniegs pusi no augšējā muskuļu audu slāņa. Dzemdes sienas sabiezē un zaudē elastību. Ja esat atradis otro posmu grūtniecības laikā, tad steidzami Jums ir jāsāk terapija.
  3. Trešajā posmā slimība pilnībā iekļūst audos. Dzemdes struktūra mainās, tā iekļūst dziļi. Šajā stāvoklī sieviete nevar iestāties grūtniecei, ja viņai nav veikta terapijas gaita.
  4. Ceturtajā posmā slimība skar orgānus ārpus dzemdes. Šis posms ir pēdējais un visbīstamākais.

Kāda briesmām ir patoloģija

Tā kā traucējumi spēj augt un inficēt citus orgānus, tas bieži ir saistīts ar ļaundabīgiem audzējiem.
Apspriešanās ar Izraēlas speciālistu

Viens no šīs slimības bīstamajiem momentiem ir tas, ka ir ļoti grūti ārstēt ar ārstēšanu ar narkotikām, un operācijas ir ļoti grūti, jo ir grūti saprast, kur sākas veselīgie galiņi un skartais audums.

Turklāt, attīstoties izkliedētai adenomozei menstruāciju laikā, ir daudz asiņošanas, kas ir tik daudz, ka tās izraisa anēmiju. Daudzas sievietes ir stacionāras un steidzami jādarbojas, jo pārmērīga asiņošana apdraud viņu dzīvi.

Slimības iekļūšana citos orgānos var izraisīt daudzas komplikācijas, piemēram, zarnu obstrukciju, pleiras kaula aizpildīšanu ar asinīm un citiem.

Vēl viens drauds var būt ļaundabīgu audzēju veidošanās, tāpēc visi medicīnas darbinieki iesaka nemēģināt tikt ārstētiem ar tautas līdzekļiem, bet nekavējoties dodieties pie ārsta.

Slimību izplatība

Iespējams, ka, izlasot, katra sieviete jautā, cik cilvēku ir difūzā adonemioze. Ārsti apgalvo, ka šī patoloģija ņem vērā trešo vietu starp visiem citiem ginekoloģiskajiem traucējumiem.

Dažādos avotos slimības biežums ir atšķirīgs, tas svārstās no divdesmit līdz deviņdesmit procentiem. Neesi pārsteigts par šādu izplatīšanos, jo slimības statistikā tiek ieviesti ļoti bieži asimptomātiski traucējumi. Apmēram četrdesmit pieci procenti sieviešu cieš no šīm formām.

Visbiežāk adenomoze skar reproduktīvā vecuma sievietes, bet ir arī gadījumi, kad saslimst pusaudži un sievietes, kurām ir menopauze. Pēdējos gados palielinās pacientu skaits. Tā iemesls var būt imunitātes samazināšanās iedzīvotājiem vides problēmu vai daudzu stresa situāciju dēļ.

Patoloģijas simptomi

Ir nepieciešams izprast difūzās adenomozes simptomus. Mēs jau iepriekš runājām par šīs slimības asimptomātiskajām izpausmēm, tieši tā ir situācija, kad jums nav nekādu slimības izpausmju, visbiežāk to diagnosticē ginekologs.

Ir daudz šī traucējuma simptomu, mēs uzskatām, ka visbiežāk tie ir:

  1. Visbiežāk sastopamais un pirmais simptoms ir pārāk ilgs un bagātīgs ikmēneša cikls. Ja pēkšņi sākat pamanīt dažas izmaiņas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, jo šis process izraisa anēmiju.

Smaga sāpes iegurņa zonā var liecināt par patoloģijas attīstību

Šādus simptomus var saistīt ar anēmijas ietekmi:

  • Pārmērīga miegainība;
  • Vājums visā ķermenī;
  • Biežas slimības, tostarp infekcijas;
  • Biežas galvassāpes, reibonis, ģībonis;
  • Nevēlēšanās iesaistīties jebkāda veida darbībā.
  1. Neliela izplūde, brūngana, tā sauktā "smērēšanās". Parasti ir divas, trīs dienas pirms menstruāciju sākuma un divas vai trīs dienas pēc tā beigām.
  2. Smagas sāpes bieži sastopamas pacientiem ar difūzu adenomozi sievietēm, tās sākas pirms menstruācijām aptuveni dažu dienu laikā un beidzas divas vai trīs dienas pirms tā beigām.
  3. Sāpes dzimumakta laikā, tās ir īpaši akūtas pirms menstruācijas.

Pārbaudot pacientus, novēro dzemdes palielināšanos. Difūzās 1. pakāpes adenomyosis pacientiem tiek novērota tā saucamā "sfēriskā" dzemde. Jāatzīmē, ka traucējuma simptomi var būt atšķirīgi atkarībā no stadijas.

Kādi ir iemesli

Diemžēl vēl nav pētīti konkrētie iemesli, kādēļ slimība attīstās. Taču tika izstrādāta noteikta metode, kas ļauj izsekot tās veidošanās dinamikai. No tā var noteikt aptuvenus slimības cēloņus:

  • Iedzimta nosliece uz audzējiem un audzējiem;
  • Novēlota piegāde un komplikācijas, kas varētu būt pēc tām;
  • Pārāk agra vai pārāk vēla ķermeņa nogatavināšana, proti, pubertāte;
  • Pārāk vēlu vai pārāk agru seksuālo kontaktu;
  • Daudzas oborts vai ķirurģiskas iejaukšanās;
  • Dažādi iekaisuma procesi, hormonu terapija un asiņošana no dzemdes;
  • Kontracepcijas līdzekļu klātbūtne jūsu seksuālajā dzīvē (izņemot prezervatīvus);
  • Problēmas ar hormonālo fonu, tās nelīdzsvarotība;
  • Pārnestās slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu;
  • Bieža stress dzīvē, minimāla fiziskā aktivitāte vai smags fiziskais darbs;
  • Personīgās higiēnas un nelabvēlīgas vides trūkums.

Diagnostika - galvenie punkti

Ultraskaņa palīdzēs noteikt patoloģiju.

Diagnosticējot traucējumus, potenciālajam pacientam ir jāiziet konkrēts eksāmenu kopums:

  • Pārbaudiet ginekologu. Viņš spēs noteikt patoloģijas klātbūtni un lielumu, un vai dzemdes sienas ir sabiezinātas. Ar šo pārbaudi var iegūt daudz svarīgas informācijas.
  • Histeroskopija. Šo procedūru veic vispārējā anestēzijā. Optiskā ierīce tiek ievietota maksts, epitēlija paraugs tiek ņemts no dzemdes, un tiek ņemta biopsija. Ja nepieciešams, jūs varat atbrīvoties no polipiem vai sadedzināt tos.
  • Ultraskaņas pārbaude. Vieglākais un nesāpīgs pārbaudes veids. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, ārstam ir iespēja detalizēti apskatīt patoloģiju, ja tās pastāv.
  • Īpaša procedūra, kurā konkrētā kompozīcija tiek ievietota maksts, lai atpazītu caurules aizsprostu.
  • MRI To lieto tikai gadījumos, kad nav iespējams atpazīt slimību ar citiem līdzekļiem.
  • Laparoskopija. Ar šo procedūru jūs varat atpazīt posmu un formu.
  • Izmantojot bimanual pētījumu, jūs varat novērtēt olnīcu un olvadu stāvokli.
  • Kad tiek ņemti uztriepes, tiek noteikts vīrusu klātbūtne organismā, kā arī to veidi.
  • Veikt vispārēju orgānu izpēti. Tas ļaus saprast, vai slimība ir izplatījusi citus orgānus.

Visas šīs procedūras un pētījumi ļauj noteikt slimību agrīnā stadijā, kas var ļaut izvairīties no operācijas.

Slimību ārstēšana

Pirms terapijas uzsākšanas ir jāņem vērā pacienta individuālās īpašības. Parasti pievērsiet uzmanību šādiem punktiem:

  • Pacienta vecuma kategorija, viņas vēlme dzemdēt;
  • Neuzmanība un komplikāciju iespējamība;
  • Ķermeņa vispārējā veselība un stāvoklis (papildu slimības vai problēmas ar imūnsistēmu);
  • Attīstības noteikumi.

Ir trīs terapijas metodes:

  • Konservatīvs. Šī metode ietver dažādas zāles un vitamīnus. Tie palīdz uzturēt imunitāti, uzlabot orgānu darbību un atbrīvoties no anēmijas. Arī praktizēja fizioterapiju un absorbējamu terapiju. Šī metode nedos ātru efektu. Dažreiz sievietēm jālieto zāles līdz menopauzes sākumam. Bieži vien pēc menstruālā cikla beigām slimība izzūd pati.
  • Ķirurģija To lieto difūzās adenomozes pēdējos posmos. Ir divas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas: radikālas, proti, dzemdes un olnīcu izņemšana, orgānu saglabāšana, kurā tās cenšas noņemt fokusus. Radikāla lietošana tikai gadījumos, kad ir iespējama ļaundabīgu audzēju veidošanās un, ja slimība progresē, sievietēm, kas vecākas par četrdesmit gadiem.
  • Apvienots. To lieto šādā veidā: vispirms tiek noteikts konservatīvs, un tādos gadījumos, ja tas nepalīdz, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Vai ir iespējams atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem?

Diemžēl slimība ir atkārtota un hroniska, tāpēc vienmēr pastāv iespēja, ka pēc ārstēšanas slimība atgriezīsies.

Ārsti saka, ka statistika par slimības atgriešanos ar ne-radikālu terapiju ir aptuveni 20%, atkārtota ārstēšana aptuveni 7 reizes lielāka par slimības rašanās varbūtību līdz 74%.

Labus rezultātus parasti parāda kombinētā terapija, proti, ķirurģijas (orgānu aizturēšanas) un zāļu kombinācija. Bet tas neizslēdz recidīvu.

Pacientiem, kuri tika ārstēti ar radikālām metodēm, tas ir, olnīcu un dzemdes pilnīgu izņemšanu, slimība neatgriezās.

Vai es varu iestāties grūtniecības laikā?

Visbiežāk šī slimība ir saistīta ar neauglību, jo tā ir otrā svarīgākā slimība, kas ir tās cēlonis.

Pienācīgas ārstēšanas iespējas palielinās.

Saskaņā ar statistiku, katrs otrais vai trešais pacients ar šo slimību ir neauglīgs. Neauglības cēloņi ir:

  • Hormonālas izmaiņas;
  • Olvadu deformācija, to transporta funkcijas pārkāpums;
  • Nelabvēlīga vide olas mēslošanai, visbiežāk spermas vienkārši neizdzīvo;
  • Sāpes dzimumakta laikā, seksualitātes trūkums;
  • Ir pārtraukta grūtniecība agrīnā stadijā.

Ja Jums ir diagnosticēts šis traucējums un vēlāk plānojat bērnu, tad jums nevajadzētu izmisīgi. Ilgstoša terapija atjaunos reproduktīvo funkciju. Pozitīvs rezultāts ir atkarīgs no neauglības ilguma. Ja tā ilgums nepārsniedz trīs gadus, tad ir cerība uz atveseļošanos.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Neskatoties uz to, ka daudzi ārsti neiesaka izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, ir veidi, kas saistīti ar oficiālo medicīnu.

Internetā jūs varat atrast daudzas tautas terapijas iespējas, bet daudzas no tām var būt saistītas ar bezjēdzīgu un pat kaitīgu, tāpēc nesāciet pašārstēšanos.

Tāpat nekādā gadījumā nemēģiniet aizstāt ginekologa noteikto zāļu un procedūru kompleksu.

Tradicionālās sugas vislabāk izmanto pēc sarežģītas terapijas, bet tikai iespējas, ko apstiprinājis speciālists.

Apkopojot, es vēlos atzīmēt, ka adenomyosis joprojām ir neizpētīta slimība, taču, neskatoties uz to, sievietēm nevajadzētu atteikties, jo ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu jūs varat to pārvarēt. Ārstēšanas stadijā labas pazīmes ir sāpju trūkums. Esiet uzmanīgi pret sevi, ja šīs slimības simptomi pēkšņi parādās, ir nepieciešams steidzami tikties ar ārstu. Sekojiet līdzi jūsu dzīvesveidam, mēģiniet to paturēt un regulāri pārbaudīt. Galu galā, tikai jūs pats esat atbildīgs par savu veselību. Sekojot šiem vienkāršajiem noteikumiem, jūs palīdzēsiet saglabāt savu un savu nākotnes bērnu veselību.

Difūzā adenomoze: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Difūzā adenomioze ir endometriozes forma. Saskaņā ar statistiku sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, bieži cieš no šīs slimības, bet ir gadījumi, kad slimība notiek pat jaunākā vecumā. Adenomyozes difūzā forma ir biežāka. Šajā gadījumā gļotādas šūnas aug vienādi dzemdes muskulatūras slānī. Mometrija audu struktūra kļūst šūnu un kļūst gaiši rozā krāsā. Vienlaikus ar šo procesu dzemdes sieniņu biezums palielinās līdz 5 cm.

Slimības stadija

Atkarībā no dzemdes bojājuma pakāpes, difūzā adenomioze ir sadalīta 4 posmos:

  1. Sākotnējā posmā patoloģiskais process attīstās tieši zem dzemdes gļotādas un neietekmē citus audus.
  2. Šūnu proliferācijas process sasniedz miometriju (dzemdes muskuļu sienu).
  3. Trešajā posmā endometriju var konstatēt ne tikai miometrija audos, bet arī dzemdes serozajā slānī.
  4. Ceturtajā stadijā slimība pilnībā ietekmē dzemdi.

Slimības difūzās formas posmi ir ļoti līdzīgi mezgliem adenomozei.

Patoloģijas cēloņi

Precīzs iemesls epitēlija augšanai dzemdē ir grūti. Taču ir vairāki negatīvi faktori, kas var izraisīt difūzas adenomozes attīstību, piemēram:

  • ģenētiska nosliece uz jebkuru audzēju;
  • seksuālās darbības sākums;
  • grūta dzemdība;
  • aborts;
  • operatīva iejaukšanās;
  • hormonālā neveiksme;
  • infekcijas slimības iegurņa orgānos;
  • dzemdes asiņošana;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa lietošana;
  • intrauterīno ierīču izmantošana;
  • stress;
  • pārmērīgs vingrinājums.

Difūzās adenomozes risks ir tā izplatīšanās ātrums dzemdes ķermenī.

Slimības difūzās formas klīniskās izpausmes

Bieži vien difūzās adenomyozes sākumposmā simptomi ir pilnīgi pazuduši, un sieviete var tikt atklāta pēc nejaušības principa ar ultraskaņu. Nākotnē, attīstoties slimībai, vēdera lejasdaļā ir sāpes, menstruālā cikla pārtraukumi un asiņošana pirms vai pēc menstruāciju beigām.

Smagos gadījumos slimības difūzā forma apdraud neauglību vai aborts. Iemesls ir tas, ka epitēlija augošais audums neļauj olšūnai pienācīgi nostiprināties un attīstīties.

Tā kā sākumā slimība attīstās gandrīz bez simptomiem, sievietes nopietni neņem vērā klīniskās izpausmes. Un veltīgi, jo šajā laikā epitēlijs aizvien vairāk aug dzemdē. Ir vairāki simptomi, kuros sievietei nekavējoties jāsazinās ar ginekologu:

  • neparasti bagāta vai, gluži otrādi, nepietiekama menstruālā plūsma;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • asiņošana starp periodiem;
  • iegurņa sāpes;
  • vājums;
  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
  • sāpju parādīšanās pirms menstruāciju sākuma;
  • palielināta dzemde (var noteikt ar palpāciju).

Bieži vien sievietēm, kuras ir pieteikušās uz neauglību, ir diagnosticēta difūzā adenomioze. Reproduktīvie traucējumi novēroja katru otro sievieti, kas cieš no šīs slimības.

Diagnostikas metodes

Pirms galīgās diagnozes noteikšanas sievietei tiek noteikta virkne procedūru, kas ļauj ne tikai atklāt slimību, bet arī noteikt muskuļu bojājuma apmēru. Diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  1. No paša sākuma ginekologs vizuāli pārbauda spoguļus.
  2. Ultraskaņa. Šī pārbaudes metode ir vispopulārākā, lai identificētu iegurņa orgānu novirzes. Ar to var noteikt augšanas apjomu un dzemdes sieniņu biezuma palielināšanos.
  3. Histeroskopija. Procedūru veic anestēzijas laikā, izmantojot īpašu aparātu, kas ievietots sievietes maksts.
  4. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Šīs metodes izpēte tiek veikta gadījumos, kad diagnoze ir sarežģīta.
  5. Hysterosalpingogrāfija. Sarežģīta medicīniska procedūra, kurā vagīnā tiek ievadīts īpašs ūdenī šķīstošs savienojums.
  6. Laparoskopija. Pētījums ļauj speciālistiem noteikt augšanas un difūzās izmaiņas dzemdē.
  7. Tamponu ņemšana, lai identificētu vīrusus, ja tie atrodas organismā.

Integrētās pieejas dēļ diagnostikas procesā ir iespējams atklāt ne tikai izkliedētu adenomiozi, bet arī citas patoloģijas sākotnējā stadijā.

Ārstēšanas metodes

Līdz šim ir divas galvenās difūzās adenomiozes ārstēšanas metodes. Ja slimība ir pirmajā posmā, terapija tiek veikta konservatīvi, izmantojot hormonālos preparātus. Galvenokārt lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Šī ārstēšanas metode ļauj normalizēt menstruālo ciklu, mazināt izdalīšanos, novērst dispareuniju (sāpes dzimumakta laikā) un uzlabot dzemdes muskuļu sienu stāvokli.

Ja slimība ir nonākusi otrajā posmā, tad konservatīva ārstēšana praktiski nav efektīva. Vairumā gadījumu sievietei būs nepieciešama operācija. Difūzās adenomyosis ķirurģiska ārstēšana var efektīvi tikt galā ar šo slimību salīdzinoši īsā laika periodā. Ķirurģija tiek veikta šādos veidos:

  1. FUS ablācija. Procedūras laikā patoloģisko audu izņem ar lāzera palīdzību, kontrolējot procesu ar magnētiskās rezonanses tomogrāfu.
  2. Elektrokagulācija. Pārmērīgs audums, ko sadedzina elektriskā strāva.
  3. Dzemdes artēriju embolizācija. Šī procedūra ļauj apturēt patoloģisko audu augšanu asins apgādes pārtraukšanas dēļ.
  4. Dzemdes amputācija. Darbība tiek veikta slimības ceturtajā stadijā vai gadījumā, ja adenomoze deģenerējas par ļaundabīgu audzēju.

Difūzās formas draudi ir tā asimptomātiskajā gaitā, un izaugsmes process var ilgt gadiem, kas ietver nopietnu komplikāciju attīstību. Tā rezultātā sieviete saņem tikšanos ar ārstu ar smagu asiņošanu, anēmiju un smagu iegurņa sāpēm. Trešais un ceturtais slimības posms palielina sarkomas un dzemdes adenokarcinomas attīstības risku.

Atcerieties, ka difūzo adenomiozi var labi ārstēt pirmajā un otrajā posmā. Tāpēc vismaz reizi gadā ginekologa profilaktiskās pārbaudes ir tik svarīgas.

Dzemdes difūzās mezgla adenomyosis ārstēšana un profilakse

Iekšējā endometriozes klasifikācijā ir konstatēta slimības forma, ko sauc par difūzo adenomiozi. Praksē tas notiek visbiežāk.

X Adenomyosis difūzās formas raksturīgās iezīmes

Neskatoties uz visām medicīnas tehnoloģijām, dzemdes adenomoze paliek slimība, kas rada daudzus jautājumus.

Difūzā forma atšķiras no visiem citiem spilgtākiem simptomiem un pazīmēm, tāpēc daži eksperti apgalvo, ka slimības sākuma stadija ir fokusa un mezgla forma adenomyosis.

Daži, gluži pretēji, uzskata, ka šīm formām ir tik atšķirīga patogenitāte, ka tās ir jāuzskata par atsevišķām slimībām.

  • Adenomyozes difūzai formai raksturīgs izteikts dzemdes pieaugums cikla otrajā pusē, ar mezglu un fokusa formu, tas nav tik acīmredzams.
  • Salīdzinošā analīze par dažādu adenomyosis formu simptomiem izraisīja šādus datus: anēmija un zems hemoglobīns biežāk sastopami grupā ar difūzām izmaiņām, bet retāk sievietes sūdzējās par sāpēm dzimumakta laikā. Atlikušo simptomu biežums: starpmenstruālā sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana, sāpīgi un smagi periodi ar asiņainu izvadīšanu pēc vai pirms to sākuma ir vienāda visām grupām.
  • Endometroidie veidojumi atrodas dzemdes muskuļu audos, tie izskatās kā izciļņi miometrijā.
  • Var būt endometrija mezglu kombinācija ar difūzām rievām - to sauc par difūzu mezglu adenomiozi. Tajā pašā laikā parasti nav izolēta adenomyosis difūzā fokusa forma.

Kas notiek dzemdē patoloģijā

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka adenomiozes patoloģiskie bojājumi veidojas no endometrija bazālā slāņa. Baziskais slānis ir endometrija apakšējais slānis, kas atrodas blakus miometrijam. Papildus bazālajam slānim endometrijam ir arī augšējais funkcionālais slānis, tas iet kopā ar menstruāciju, visticamāk, funkcionālais slānis ir ārējā endometriozes cēlonis.

Pašlaik tiek pieņemts, ka dzemde ir sadalīta divos orgānos: arimetrā un neometrā. Arhimetrs ir dzemdes iekšējais orgāns, kas satur endometriju. Šis ķermenis veic spermas piegādes funkciju, kā arī aizsargā to no iekaisuma slimībām.

Neometrs ir ārējais orgāns, kas satur augšējo miometrija slāni. Viņš veic darbu, lai dzemdību laikā samazinātu dzemdes muskuļus.

Iespējams, ka arimetera patoloģiskais stāvoklis, ko izraisa šūnu, imunoloģiskā, funkcionālā endometrija un miometrija pārstrukturēšana, izraisa adenomozes rašanos. Baziskajam slānim ir cilmes šūnas, kas noteiktos apstākļos veicina endometrija epitēlija šūnu augšanu un fokusa veidošanos dzemdes muskuļu audos.

Endometrija dziedzeri aug ne tikai sienās, bet arī inficē dzemdes muskuli, bet gludās muskulatūras šūnas aktīvi sabiezē.

Slimības cēloņi

Hormonālā līdzsvara traucējumi ir svarīgi adenomozes attīstībai. Estrogēna pārpalikums veicina to, ka endometrija strauji pieaug, un tas izraisa endometrija hiperplāziju. Ir novērots, ka vismaz 20% pacientu var būt adenomozes un hiperplāzijas kombinācija.

Iespējamie cēloņi, kas izraisa adenomozes attīstību, ir šādi:

  • Hormonālo zāļu, tostarp kontracepcijas līdzekļu, nekontrolēta izmantošana.
  • Ģenētiskais cēlonis. Liels skaits mātes vai vecmāmiņas pacientu cieta no ļaundabīgām slimībām: apmēram 30% bija endometrija vai dzemdes kakla vēzis, labdabīgi audzēji (fibroīdi) bija aptuveni 70%. Turklāt daudzu iedzimtību apgrūtināja diabēts.
  • Aptuveni 35% pacientu bija aborts.
  • Difūzā formā lielāka pacientu daļa tika diagnosticēta ar curettage.

Ar tadia slimību

Dzemdes bojājuma pakāpe difūzās adenomyosis tiek klasificēta šādi:

  • I smaguma pakāpe - endometrija daļiņu dīgtspēja (dzemdes gļotāda) slānī, kas ir saskarē ar miometrija submucozo slāni.
  • II pakāpe - adenomozes fokusa padziļināšana gandrīz līdz otrajam mometrija slānim un tālāk.
  • III pakāpe - endometrija daļiņas iekļūst visā dzemdes muskuļos līdz perimetrijai.
  • Dažos pētījumos tiek apsvērta ceturtā pakāpe, ja endometrija daļiņu dīgtspēja notiek tālāk iegurņa dobumā un orgānos, kas robežojas ar dzemdi.

Turklāt slimība tiek klasificēta atšķirīgi:

  • Virspusēja adenomoze, ja gļotādas membrānas padziļinājums nav lielāks par 5 mm.
  • Dziļi - endometriotisko bojājumu dziļums pārsniedz 5 mm.

Rietumu literatūrā ir trīs adenomozes posmi:

Mioometrija biezums ir sadalīts 3 daļās, ar pirmo pakāpi raksturo bojājumi līdz 1/3 no biezuma, otrā pakāpe līdz 2/3, ar trešā pakāpe visu biezumu.

Starptautiskajā klasifikācijā termini "iekšējais endometrioze" un "adenomyoze" tiek uzskatīti par identiskiem jēdzieniem, bet daži pētnieki apgalvo, ka tikai 2,3 grādu difūzo formu var saukt par adenomozi, jo šajā gadījumā palielinās dzemdes sienas un endometrija sabiezējums.

Iekšējo endometriozi sauc par pirmo difūzās formas pakāpi, kā arī otro pakāpi, ja tas neuzrāda endometrija sabiezējumu.

Diagnostika

Galvenā problēma difūzās adenomozes diagnosticēšanai ir tās sākotnējā stadija, to atklāšana tiek uzskatīta par lielu atradumu.

Difūzās adenomyosis lietošanas diagnostikai:

  1. Bimāniskā ginekoloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai novērtētu slimības primārās pazīmes: vai dzemde ir palielinājusies, kāda ir tās forma, arī dzemdes kakla un maksts pārbaude. Pareiza pārbaude ļauj pareizi uzņemt ierīci turpmākai diagnostikai.
  2. Ultraskaņas diagnoze (ultraskaņa) ir galvenais instruments šīs slimības noteikšanai. Ultraskaņa nosaka visu difūzās formas pakāpi, kā arī adenomozes veidu: mezgliem, fokusa vai difūzai. Difūzās ultraskaņas ultraskaņas galvenās iezīmes ir defekti bazālajā slānī, tās biezuma izmaiņas, tad otrajā un trešajā pakāpē dzemdes sienu biezināšanās, patoloģisko zonu parādīšanās miometrijā. Ir nepieciešams veikt ultraskaņu dažas dienas pirms menstruācijas. Transvaginālas ehokogrāfijas precizitāte ir pretrunīga, norādot, ka skaitlis ir no 63 līdz 90%. Ultraskaņas maldīgums ir saistīts ar nepareizu datu interpretāciju vai fibroīdu un adenomyozes kombināciju, šajā gadījumā ir ļoti viegli sajaukt momatomātiskos mezglus ar adenomyosis fokusiem.
  3. Spirāldatorogrāfija (CT) - nav galvenā diagnostikas metode, tiek piešķirta retāk nekā ultraskaņa.
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir visprecīzākais diagnostikas līdzeklis (vairāk nekā 95%), bet augsto izmaksu dēļ tā tiek izmantota tikai ar pretrunīgām diagnozēm pirms operācijas, jo tā ļauj izveidot pilnīgu priekšstatu par difūzo bojājumu.

B imanālā ginekoloģiskā izmeklēšana

Ir nepieciešams, lai novērtētu slimības primārās pazīmes: vai dzemde ir palielinājusies, kāda ir tās forma, kā arī dzemdes kakla un maksts pārbaude. Pareiza pārbaude ļauj pareizi uzņemt ierīci turpmākai diagnostikai.

Ultraskaņas diagnostika

Tā ir galvenā ierīce, ko izmanto šīs slimības atklāšanai. Ultraskaņa nosaka visu difūzās formas pakāpi, kā arī adenomozes veidu: mezgliem, fokusa vai difūzai. Difūzās ultraskaņas ultraskaņas galvenās iezīmes ir defekti bazālajā slānī, tās biezuma izmaiņas, tad otrajā un trešajā pakāpē dzemdes sienu biezināšanās, patoloģisko zonu parādīšanās miometrijā.

Ir nepieciešams veikt ultraskaņu dažas dienas pirms menstruācijas. Transvaginālas ehokogrāfijas precizitāte ir pretrunīga, norādot, ka skaitlis ir no 63 līdz 90%. Ultraskaņas maldīgums ir saistīts ar nepareizu datu interpretāciju vai fibroīdu un adenomyozes kombināciju, šajā gadījumā ir ļoti viegli sajaukt momatomātiskos mezglus ar adenomyosis fokusiem.

Ar pirātisku datortomogrāfiju (CT)

Tā nav galvenā diagnostikas metode, to nosaka retāk nekā ultraskaņu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Tā ir visprecīzākā diagnostikas ierīce (vairāk nekā 95%), bet augsto izmaksu dēļ tā tiek izmantota tikai ar pretrunīgām diagnozēm pirms operācijas, jo tā ļauj izveidot pilnīgu priekšstatu par difūzo bojājumu.

Terapijas metodes

Joprojām tiek apspriestas iekšējās endometriozes ārstēšanas metodes, pacientu galvenie pieprasījumi ir vai nu sāpju simptomu samazināšana, vai neauglības ārstēšana adenomyosis. Pēdējais liek meklēt taupošas ķirurģiskas metodes, jo narkotiku terapija tiek uzskatīta par neveiksmīgu, ja trīs līdz sešu mēnešu laikā difūzā forma nav uzlabojusies.

Konservatīvai terapijai

Konservatīvā terapija ir hormonālu, pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Galvenie hormonālo zāļu pārstāvji ir:

  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kuriem jābūt vienfāziem. Tie novērš ovulāciju, un tas noved pie tā, ka endometrija augšana tiek kavēta.
  • Progestīni - grūtniecības hormona sintētiskie analogi - progesterons tiek parakstīti gadījumā, ja ir trūkums vai ir estrogēna pārpalikums.
  • Antigonadotropīni (danazols, nemestran) - tie traucē menstruālo ciklu, injicē sievieti pseudoklimax stāvoklī, piemēro sešus mēnešus un ir daudz blakusparādību. Pēc narkotiku atcelšanas menstruācijas atsāk.
  • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti (aGnRG) - zoladex, liukrin un citi. Piešķirot smagas difūzās formas stadijas, to lietošana izraisa ievērojamu estrogēna trūkumu, tāpēc Jums var būt nepieciešama atkārtota terapija. Estrogēnu trūkumam ir tieša ietekme uz kaulu minerālu blīvumu, tāpēc, lietojot zāles, pastāv osteoporozes risks.
  • Aromatāzes inhibitori - lielās devās šīs zāles lieto krūts audzēju ārstēšanai, pirms to lietošanas ir nepieciešams pārtraukt olnīcas, tāpēc ieteicams tos izrakstīt menopauzes laikā.

Pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks) tiek izmantoti ļoti sāpīgām menstruācijām, bet tos nedrīkst ļaunprātīgi izmantot, jo viņiem ir vairākas kontrindikācijas.

Fizioterapeitiskās procedūras

Tautas medicīnā atbruņota procedūra ir hirudoterapija (ārstēšana ar dēles). Tradicionālā medicīna piedāvā šādas procedūras:

  • Turklāt radona un broma vannas uzņemšana, mikrokristālu izmantošana un maksts apūdeņošana ar radona ūdeni. Tiek uzskatīts, ka radona vannas normalizē hormonus, ir nomierinoša un pretsāpju iedarbība.
  • Magnētiskajai un elektromagnētiskajai terapijai ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
  • Īsviļņu ultravioletajam starojumam ir dziedinošs efekts, tādēļ ieteicams pēc operācijas.
  • Terapija ar zemas frekvences impulsu plūsmām, joda elektroforēze ar strāvas palīdzību veicina zemu un pakāpenisku iekļūšanu asinīs, uzkrājas, jodam ir labvēlīga ietekme uz slimības hroniskajiem fokusiem, bet straumes nevar izmantot, ja sievietei ir urolitiāze.

X un ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama smagām slimības pakāpēm un gadījumā, ja ārstēšana ar narkotikām nerada pareizu iedarbību. Radikāla ķirurģija dzemdes noņemšanai ir ieteicama, ja sieviete nevēlas saglabāt reproduktīvo funkciju.

Dzemdes noņemšana tiek veikta, izmantojot laparotomiju (vēdera ķirurģiju) vai laparoskopiju (izmantojot punkcijas), katram pacientam atsevišķi jāapspriež olnīcu izņemšana.

Orgānu saudzējošās ķirurģiskās iejaukšanās ir: endometrija lāzera ablācija (griešana). Difūzā formā grūtības ir, ka bojājumi ir izkliedēti visā dzemdē, tos nevar noņemt pointwise, kā mezglu formā, izmantojot laparoskopiju vai izmantojot embolizācijas (pārklāšanās) dzemdes artērijās.

Profilakse

Pastāv risks, ka sievietes ļaunprātīgi izmantos sauļošanās vai sauļošanās. Slimības profilaksei ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu, izvairīties no dzimumorgānu iekaisuma slimībām, nelietot hormonālos preparātus bez receptes.

Pornoze

Difūzā adenomioze novārtā atstātajā stāvoklī var ievērojami pasliktināt sievietes dzīvi: smagas menstruācijas un asiņošana veicinās anēmijas attīstību, jo anēmijas dēļ sieviete sāks justies pastāvīgā vājumu un reiboni, izeja šajā gadījumā būs dzemdes noņemšana.

Dažos gadījumos slimības regresija notiek menopauzes laikā. Pēc hormonālās terapijas pārtraukšanas 50% gadījumu slimības recidīvs notiek gadā, jo adenomoze ir hroniska slimība, tāpēc ir grūti paredzēt tās gaitu.

Difūzās adenomyosis pazīmes un ārstēšana

Adenomyozes difūzo formu raksturo endometrija dīgtspēja dzemdes sienas iekšējos audos dažādu dziļumu aklo kabatu veidā. Skaidri iezīmētas vietas netiek ievērotas. Pietiekami ātri, endometrija spēj sasniegt orgāna ārējo apvalku un iet tālāk par to.

Šai veidlapai ir nopietnas briesmas, jo tas ir asimptomātisks. Tomēr tas attīstās diezgan ātri, izplatoties visā dzemdes ķermenī. Parasti difūzo adenomiozi diagnosticē tikai otrajā - ceturtajā posmā ginekoloģiskā izmeklēšanā un ar intravaginālu ultraskaņu.

Iemesli

Dzemdes adenomoze - difūzās formas patoloģija - tāpat kā jebkura cita slimības forma attīstās hormonu līmeņa svārstību dēļ.

Mūsdienu zinātnei joprojām ir grūti nosaukt konkrētu faktoru, kas noved pie tā, ka attīstās difūzais veids. Parasti endometrija patoloģijas ir saistītas ar hormonālām svārstībām, proti, ar estrogēna līmeņa pieaugumu. Estrogēna dēļ endometrija šūnu augšana palielinās nepareizā virzienā. Šajā sakarā valsts kontrole balstās uz tādu medikamentu lietošanu, kas kavē šo hormonu veidošanos.

Rezultātā difūzais slimības veids pakāpeniski var nokļūt līdz pilnīgai izzušanai pēc menopauzes.

Simptomoloģija

Šķiet, ka adenomozes difūzās formas pazīmes gandrīz neatšķiras no citu formu un citu ginekoloģisko patoloģiju simptomiem. Konkrēta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ginekologa apmeklējuma un ultraskaņas rezultātiem. Parasti nav nekādu specifisku simptomu vai pazīmju:

  • sāpes vēderā,
  • menstruālās asiņošanas sāpes, t
  • bagātīga izplūde laikā;
  • pirms un pēc menstruācijas,
  • neveiksmes un pārkāpumi.

Turklāt difūzā dzemdes adenomyosis var izraisīt neauglību, pastāvīgu aborts vai draudus aborts. Tāpēc šāda diagnoze bieži tiek veikta sievietēm, kuras neveiksmīgi mēģina iestāties grūtniecības laikā. Dzemde, kas izklāta ar patoloģiski aizaugušiem epitēlija audiem, nespēj nodrošināt uzticamu olšūnas piestiprināšanu un nogatavināšanu.

Pazīmes

Dzemde sabiezē līdz četriem līdz pieciem centimetriem. Tomēr pēc adenomozes rašanās vecumā dzemde būtiski nemainās.

Ir vērts pievērst uzmanību diferenciālām miometrija izmaiņām kā adenomoze.

  • Endometrija šūnas iekļūst miometrijā, šī muskuļa ietekme ietekmē šūnu struktūru un gaiši rozā nokrāsu.
  • Ir iekšpusē ievērojamas endometriotiskas cistas ar skarlatīnām.
  • Bieži rodas izmaiņas dzemdē vai drīzāk orgānu sienā: dzimumorgānu veidotie endometrija audi ir fokusēti (to lielums un forma atšķiras). Bieži vien tos var ievērojami paplašināt vai tos ieskauj iekaisuma audi, kas ir izklāta ar dzemdi (muskuļu slāni).
  • Dziedzeriem ar cistām ir vienslāņa cilindrisks epitēlijs (tā tips ir endometrija). Tajos, kas atrodas blakus patoloģiskajam, edemātiskajam, zilumu veidojumam un saķerei, ir novērojamas rētas. Tās ir pazīmes, ka endometrija audiem vairāku ciklu laikā ir sistemātiski mainījusies.
  • Hormonālas ārstēšanas ietekmē endometrija audus ietekmē fibroze, tā pārvēršas saistaudos un aug iepriekšējo sasitumu vietās. Tas izraisa lielo artēriju sacietēšanu.
  • Menopauzes laikā endometrija audiem ir ievērojamas izteiktas distrofiskas izmaiņas. To var aizstāt ar saistaudu.
Difūzās adenomozes un ultraskaņas skata diagramma

Diagnostika

Dzemdes difūzā adenomioze ietver ārstēšanu saskaņā ar ārsta sagatavotu shēmu pēc vairākām diagnostikas procedūrām. Ir svarīgi uzklausīt pacienta sūdzības, novērtēt veselības stāvokli, noteikt stadiju, kas atbilst adenomiozei konkrētā klīniskā gadījumā. Galu galā, ārstēšanu nosaka vairāki faktori, piemēram, dzemdes sieniņu dīgtspējas dziļums.

Posmi

  1. Pirmais posms - endometrijs ir izplatījies uz nākamo kārtu dzemdē pēc gļotādas - miometrija.
  2. Otrais - endometrijs ir sasniedzis muskuļu slāni.
  3. Trešais ir endometrija augšana un izplatīšanās uz orgāna ārējo vāku (serozs).
  4. Ceturtais - endometrija izeja ārpus orgāna dobuma, peritoneuma sakāve, citi orgāni. Protams, pēdējais posms vairs nevar būt asimptomātisks. Tas izpaužas kā dzemdes palielināšanās, vēdera aizture, kas ir acīmredzama bez īpašām instrumentālām izmeklēšanas metodēm. Redzams sievietei. Kuņģī - saspiešanas un smaguma sajūta.

Parasti ārstēšana 1. un 2. posmā ir hormonāla korekcija. 3 un 4 - laparoskopija.

Dopplerogrammas difūzais adenomyosis

Ārstēšana: norādes un grūtības

Difūzā adenomioze ir sarežģīta slimības forma, kuras ārstēšanu var sarežģīt dažādi cēloņi un faktori. Piemēram, lai sāktu ārstēt difūzu adenomozi 1 grādu pēc diagnostikas rezultātiem un redzētu, ka ārstēšana bija veiksmīga, tas nav pietiekami. Galu galā, tas joprojām negarantē pilnīgu atbrīvošanos no patoloģijas. Pazīmes var atgriezties, tāpēc jums ir regulāri jākontrolē.

Difūzo adenomiozi ir grūti ārstēt tās lokalizācijas dēļ. Salīdzinot ar fokusa vai mezgliem, ko var noņemt ķirurģiski. Tā kā nav iespējams noņemt visu endometrija slāni. Tāpēc, kad slimība progresē, to pavada smaga asiņošana, dzemde tiek noņemta. Tas bieži vien ir vienīgais iespējamais izeja. Diemžēl šāda operācija jaunā vecumā neļauj sievietei dabiski kļūt par māti.

Dzemde ne vienmēr ir jānoņem. Dažreiz viņi izmanto narkotiku ārstēšanas metodi. Parasti tās ir hormonālas zāles, kas nomāc estrogēnu aktivitāti. Ārsts var nozīmēt perorālas kontracepcijas tabletes, progestīnus.

Bez speciālista jūs pats nevarat noteikt ārstēšanas shēmu. Tikai pēc diagnostikas rezultātiem un vairāku individuālu faktoru izvērtēšanas ir iespējams izvēlēties efektīvu medikamentu, devu un novērtēt blakusparādību risku. Ir aizliegta arī paša atcelšana vai devas maiņa - vispirms konsultējieties ar savu ārstu.

Komplikāciju draudi

Ja endometriotiskais audums nonāk taisnajā zarnā vai urīnpūslī, tas izraisa urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Šī forma ir saistīta ar stipru sāpēm. Nenovēršamas sāpes novērotas endometrija šūnu pārejas laikā nervu pinumos mugurkaula un krustu zonā.

Difūzā adenomioze un vēzis

Vai difūzā adenomioze spēj atdzimst negodīgā formā? Šāda prognoze ir ļoti reta. Ja organisms sniedz izteiktu reakciju uz estrogēna koncentrācijas palielināšanos asinīs, tad endometriotiskais audums var izmainīties, izraisot ļaundabīgu audzēju. Ļaundabīgums ir endometrija šūnu deģenerācija ļaundabīgā audzējā. Tomēr šādas pārmaiņas ir ļoti reti. Ja tā notiek, tad dzemde kļūst par orgānu, kurā attīstās adenokarcinoma, karcinosarkoma vai endometrija stromas sarkoma.

Smagas komplikācijas neapdraud tos, kas regulāri pārrauga savu jauniešu veselību.

Dzemdes adenomozes difūzā forma

Difūzā adenomioze - slimība, kurā dzemdes gļotāda aug dziļāk muskuļu slānī. Šī patoloģiskā procesa rezultāts ir izteikti sāpīgi simptomi. Un pati slimība var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Kāda ir šīs patoloģijas briesmas un vai to var izārstēt?

Kas ir raksturīgs difūzai adenomozes formai?

Tas ir viens no endometriozes veidiem, kas biežāk ir otrais pēc iekaisuma slimībām. Ir 3 adenomyosis formas, tās atšķiras no gļotādas dīgtspējas veida:

Adenomozes difūzā forma notiek biežāk nekā citi. To raksturo viendabīga endometrija šūnu dīgtspēja dzemdes audos. Mometrija iegūst porainu struktūru un gaiši rozā krāsu.

Dažādu dziļumu aklās kabatas var veidoties, kas iekļūst dzemdes blakus esošajos slāņos. Šķiet, ka fistulas atveras iegurņa dobumā. Dažreiz ārsti meklē izmaiņas, kas raksturīgas difūzai un mezgliņainai formai.

Adenomyosis difūzā-mezgla forma ir nopietna patoloģija, kurā vienlaicīgi ar endometrija augšanu veidojas blīvi mezgliņi. Tie var būt dažāda lieluma, iekšpusē parasti ir šķidrums vai asins recekļi.

Slimības cēloņi

Faktori, kas izraisa adenomozes rašanos, pašlaik nav precīzi noteikti. Eksperti saka tikai ar pārliecību, ka slimība dabā ir atkarīga no hormoniem un attīstās imūnsistēmas traucējumu ietekmē. Starp galvenajiem riska faktoriem, kas ietekmē patoloģijas attīstību, ievērojiet:

  • Ģenētiskā nosliece;
  • Novēlota menstruācija un seksuālā dzīve;
  • Aptaukošanās;
  • Novēlota piegāde ar komplikācijām;
  • Dzemdes operācija;
  • Dzemdes spirāļu izmantošana;
  • Iekaisums dzemdē un olnīcās;
  • Pēcoperācijas asiņošana;
  • Neapstrādātas infekcijas slimības, alerģijas, kas norāda uz imūnsistēmas traucējumiem;
  • Smaga fiziska slodze;
  • Garīgā stress;
  • Sedenta dzīvesveids;
  • Ekoloģiskais stāvoklis.

Slimības stadija

Dzemdes difūzajai endometriozei ir četri attīstības posmi. Katram no tiem raksturīgs zināms endometrija ieaugums muskuļu slānī.

  • I - endometrijs aug submukozālajā slānī;
  • II - ieaugums sasniedz pusi no muskuļu audiem;
  • III - endometrija aug un izplatās līdz seroziskajam vākam;
  • IV - endometriotiskie audi aug vēdera dobumā, kas ietekmē tuvākos orgānus.

Pēdējā posmā palielinās dzemdes un vēdera uzpūšanās, ir smaguma sajūta, spiediens peritoneum.

Simptomi

Slimības sākumposms parasti ir asimptomātisks. Sieviete var pamanīt tikai palielinātu sāpes menstruāciju laikā un asins plūsmas palielināšanos.

Kad slimība sasniedz maksimumu, sievietēm rodas šādi simptomi:

  • Brūna izplūde starp menstruācijām;
  • Sāpes vēderā un muguras lejasdaļa pirms menstruācijām;
  • Bagātīga menstruālā plūsma;
  • Cikla pārkāpums - samazinājums starp menstruācijām;
  • Sāpes dzimumakta laikā;
  • Paplašināta dzemde, kas ir acīmredzama ar ārēju palpāciju.
Parasti difūzā adenomioze tiek atklāta sievietēm, kuras ir atsaukušās uz ginekologu ar neauglības problēmu vai plānojot grūtniecību. Traucējumi, ko izraisa adenomoze, rada problēmas ar ieņemšanu gandrīz katrā otrajā pacientā.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu difūzās dzemdes adenomyosis stadiju, jāveic rūpīga diagnoze.

Pirmkārt, tiek veikta anamnēze. Tas noteiks faktorus, kas izraisīja patoloģijas attīstību, nosaka nepieciešamos testus, izvēlas atbilstošu ārstēšanu.

Pēc pilnīgas informācijas vākšanas ginekologs turpina pacienta bimanālo pārbaudi. Tas palīdz noteikt dzemdes un piedevu lielumu, to blīvumu, jutību. Un arī ļauj noteikt konkrētas slimības izraisītās izmaiņas.

Turklāt jums ir jānokārto šāda pārbaude:

Norāda iekaisuma, intoksikācijas, pazeminātas imunitātes klātbūtni.

Asins analīze hormoniem.

Ļauj noteikt to skaitu.

Dzemdes izpēte.

Audu pārbaude no dzemdes ķermeņa.

Iegurņa orgānu ultraskaņa.

Ļauj izskatīt izmaiņas, noteikt orgānu un membrānu lielumu.

To lieto, ja ir grūtības ar diagnozi, šī pētījuma ticamība ir aptuveni 99%.

Kā ārstēt difūzo adenomiozi?

Galvenās ārstēšanas metodes ir hormonālo zāļu lietošana, kas nomāc adenomozes, ķirurģijas, fizioterapijas vai vairāku terapijas veidu kombināciju. Tradicionālās metodes var izmantot tikai ar sākotnējo slimības pakāpi.

Zāļu terapija

Ārstēšana ar hormonāliem līdzekļiem aptur adenomyosis attīstību, mazina sāpes, regulē menstruālo ciklu. Pamatojoties uz slimības stadiju, simptomiem, pacienta vecumu, ārsts nosaka šādas zāles:

  • Garš progestīna kurss, kas parādīts sievietēm, kuras vēlas iestāties grūtniecības laikā;
  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir ieteicami sievietēm, kuras neplāno dzemdēt vairāk;
  • Tabletes, kas tieši ietekmē adenomozes attīstību (Vizanna);
  • Mirena intrauterīnās ierīces izmantošana;
  • Injekciju kurss, kas pilnībā nomāc adenomyosis (buserelīns);
  • Infekcijas klātbūtnē izrakstiet antibiotiku un medikamentu kursu, kas normalizē maksts mikrofloru;
  • Lai stiprinātu imūnsistēmu, izrakstiet atbilstošus medikamentus un vitamīnu kompleksus.
Zāļu izvēle, ārstēšanas shēmas un kursa ilgumu nosaka tikai ārsts.

Ķirurģija

Smagās adenomozes formās ieteicama operācija. Galvenās norādes par to ir:

  • Adenomyosis pēdējos posmos, kad ir iespēja nodarīt kaitējumu citiem orgāniem;
  • Adenomoze ar smagu asiņošanu, kā rezultātā rodas anēmija;
  • Vienlaicīgas ginekoloģiskās slimības;
  • Augsta ļaundabīgas atdzimšanas varbūtība;
  • Nav hormonu terapijas rezultātu.

Ķirurģija ir efektīva ārstēšanas metode, kas ļauj sasniegt vēlamo rezultātu īsākā laika periodā.

Ietekme uz patoloģisko audu ar maiņstrāvu anestēzijā.

Dzemdes artērijas embolizācija.

Samazina šūnu augšanu un samazina paplašinātā endometrija laukumu. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā ar miniatūras griezumu.

Ķirurģiska iejaukšanās slimības pēdējos posmos vai deģenerācijas iespējamība ļaundabīgā audzējā. Dzemdes amputācija pilnībā novērš difūzo adenomiozi, bet tai ir dažas kontrindikācijas, kā arī nopietnu komplikāciju risks.

Efektīva ārstēšana ietver narkotiku lietošanu un operāciju ar dzemdes saglabāšanu. Speciālists izstrādā personalizētu shēmu katram pacientam, kam seko izmeklēšana un endoskopiskā ķirurģija.

Fizioterapija

Lai uzlabotu hormonālo medikamentu efektivitāti un samazinātu to uzņemšanas ilgumu, ļauj veikt īpašas procedūras. Tālāk norādītas tradicionālās fizioterapijas metodes:

  • Nelielu jodu devu elektroforēze normalizē estrogēna veidošanos hipofīzes hormonu ietekmē;
  • Magnētiskajai terapijai piemīt pretiekaisuma iedarbība;
  • FUS ablācija, punktu lāzera ekspozīcija endometrijam;
  • Radona vannu uzņemšana un douching veicina endometrija atrofiju un normalizē hormonus;
  • Skujkoku vannām ir nomierinošs un spazmolītisks efekts.

Tautas metodes

Ja sieviete ir nolēmusi izturēties pret tautas metodēm, tad viņai noteikti jāapspriež ar ārstu. Pretējā gadījumā jūs varat vienkārši zaudēt laiku ar progresīvām un sarežģītām slimības formām.

Adenomozes sākumposmā jūs varat lietot augus, kuriem ir antiestrogēns efekts: bora dzemde, sarkanā suka. Zāles lieto infūzijas vai novārījuma veidā sešus mēnešus. Ieteicams arī izmantot gatavu instrumentu Gynekol, kurā ir priežu meža dzemde, sarkana suka, pelašķi.

Kā rāda prakse, citas procedūras ir neefektīvas un ir pilnīgi bezjēdzīgas adenomozes ārstēšanai.

Profilakse

Efektīva metode visu slimību profilaksei ir sistemātiska ārsta vizīte. Ārsti iesaka 2 reizes gadā pārbaudīt ginekologu un veikt dzimumorgānu ultraskaņu.

Ja sākumposmā tiek konstatēta adenomoze, tad ar atbilstošu profilaksi var būt fona eksistence, un tā vispār nav redzama. Šajā gadījumā preventīvs pasākums būs hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Ja nepieciešams, ir iespējams izmantot vitamīnus, pret anēmijas zāles, asins veidotājus, sedatīvas tabletes vai imūnmodulatorus.